医院档案管理制度
卫健委医院档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统，提高医院档案管理的规范化、科学化水平，根据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部所有与医疗、教学、科研、行政、后勤等相关的档案资料的管理。
第三条医院档案管理工作应遵循以下原则：（一）统一领导，分级管理；（二）依法治档，规范管理；（三）安全保管，科学利用；（四）及时整理，定期归档；（五）加强信息化建设，提高档案管理效率。
第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）医疗档案：包括病历、检验报告、影像资料、手术记录、治疗记录等；（二）教学档案：包括教学计划、教案、讲义、学生成绩、科研成果等；（三）科研档案：包括科研项目、科研论文、科研经费、科研成果鉴定等；（四）行政档案：包括规章制度、文件资料、会议记录、人事档案等；（五）后勤档案：包括设备购置、维修保养、基建工程、物资采购等。
第五条档案归档要求：（一）归档材料必须真实、完整、准确；（二）归档材料应按照档案分类和归档范围进行整理；（三）归档材料应按照时间顺序排列，同一类别的材料应集中存放；（四）归档材料应编制目录，便于查阅。
第三章档案保管与维护第六条档案保管要求：（一）档案库房应保持干燥、通风、防潮、防尘、防虫、防鼠、防火、防盗；（二）档案柜应配备防盗、防火、防潮、防尘等设施；（三）档案应按照档案类别和保管期限分类存放；（四）定期检查档案保管状况，发现问题及时处理。
第七条档案维护要求：（一）对破损、褪色的档案，应及时进行修复和保护；（二）对档案进行数字化处理，实现档案的电子化存储和利用；（三）加强档案信息化建设，提高档案管理效率。
第四章档案利用与查询第八条档案利用原则：（一）档案利用应遵循合法、合规、便民的原则；（二）档案利用应确保档案安全和保密；（三）档案利用应遵循档案分类和保管期限的规定。
第九条档案查询程序：（一）查询人应填写档案查询申请表；（二）档案管理人员对查询申请进行审核；（三）档案管理人员提供档案查询服务。
医院病志档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院病志档案的管理，确保病志档案的完整、准确、安全，提高病志档案利用率，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》及国家有关档案管理的法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有病志档案的管理工作。
第三条医院病志档案是医院医疗活动的重要记录，是患者诊疗过程的真实反映，具有重要的法律、医疗、科研和教育价值。
第四条医院病志档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理原则：严格按照国家有关档案管理的法律法规和政策执行。
（二）统一管理原则：医院病志档案实行统一管理，确保档案的完整性和连续性。
（三）保密原则：严格保护患者隐私，确保病志档案的保密性。
（四）安全原则：确保病志档案的安全，防止丢失、损毁、泄露。
第二章病志档案的收集与整理第五条病志档案的收集范围：（一）门诊病历、住院病历、手术记录、检查报告、治疗记录等医疗活动记录。
（二）患者个人信息、诊疗方案、用药记录、健康档案等。
（三）医疗事故、医疗纠纷等特殊事件的相关资料。
（四）其他与医疗活动相关的文件、资料。
第六条病志档案的收集要求：（一）收集要及时、准确、完整，确保档案的原始性和真实性。
（二）收集的病志档案应按照档案分类、编号、装订等要求进行整理。
（三）收集的病志档案应注明收集时间、来源、责任人等信息。
第七条病志档案的整理要求：（一）按照档案分类、编号、装订等要求进行整理。
（二）对病志档案进行目录编制，确保目录的准确性和完整性。
（三）对病志档案进行归档，确保归档的及时性和准确性。
第三章病志档案的保管与利用第八条病志档案的保管：（一）病志档案实行集中保管，指定专人负责。
（二）病志档案的存放应符合防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防鼠等要求。
（三）定期对病志档案进行检查、维护，确保档案的完好。
（四）对病志档案进行定期消毒，防止交叉感染。
第九条病志档案的利用：（一）病志档案的利用应遵循“合法、合规、必要、保密”的原则。
（二）病志档案的查阅需经医院档案管理部门批准，并填写查阅申请。
百度文库医院档案管理制度
一、总则为加强医院档案管理工作，确保医院档案的完整、准确、安全和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法规和规定，结合我院实际情况，制定本制度。
二、档案管理范围1. 医院行政、医疗、教学、科研、设备、财务、人事等方面的档案。
2. 医院各部门、科室及工作人员在履行职责过程中形成的各类文件、资料、图表、照片、录音、录像等。
三、档案管理职责1. 医院档案管理部门负责全院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、利用和销毁等工作。
2. 各部门、科室及工作人员应积极配合档案管理部门，按照规定及时、准确、完整地提供档案材料。
3. 档案管理人员应具备相应的专业知识、技能和责任心，确保档案的完整、准确、安全和有效利用。
四、档案收集与整理1. 档案收集：各部门、科室及工作人员应按照档案管理要求，及时、准确、完整地收集档案材料。
2. 档案整理：档案管理部门应根据档案分类、编号、装订、编目等规定，对收集到的档案材料进行整理。
3. 档案鉴定：档案管理部门应定期对档案进行鉴定，剔除无保存价值的档案材料。
五、档案保管与利用1. 档案保管：档案管理部门应确保档案的实体安全，采取防火、防盗、防潮、防虫、防尘等措施。
2. 档案利用：档案管理部门应建立健全档案查阅制度，为医院各部门、科室及工作人员提供档案查阅服务。
3. 档案复制：档案管理部门应根据需要，对档案进行复制，确保档案的完整性和准确性。
六、档案销毁1. 档案销毁应严格按照国家档案管理的有关规定执行。
2. 档案销毁前，应进行鉴定，确认无保存价值的档案材料方可销毁。
3. 档案销毁过程中，应确保档案材料的完整性和保密性。
七、档案信息化管理1. 医院应积极推广档案信息化管理，提高档案管理的效率和质量。
2. 档案管理部门应建立健全档案信息化管理制度，确保档案信息的安全、准确和完整。
3. 档案管理人员应熟练掌握档案信息化管理技能，提高档案信息化管理水平。
八、奖惩1. 对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
医院档案管理制度及要求(精选14篇)
医院档案管理制度及要求（精选14篇）医院档案管理制度及要求为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。
结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。
卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。
经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。
3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。
3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。
医院医疗档案管理制度
第一章总则第一条为加强医院医疗档案管理工作，确保医疗档案的完整、准确、安全，提高医疗档案管理水平，依据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有医疗档案的管理，包括病历、影像、检验、病理、手术记录、医嘱、处方等。
第三条医疗档案管理应遵循以下原则：（一）依法管理：严格遵守国家有关法律法规，确保医疗档案的合法性和有效性。
（二）集中管理：医疗档案实行集中统一管理，确保档案的完整性和安全性。
（三）分级管理：根据档案的重要性、密级和保管期限，实行分级管理。
（四）科学管理：运用现代管理方法，提高医疗档案管理效率。
（五）便民服务：简化档案查询手续，为临床、科研、教学和患者提供优质服务。
第二章管理机构与职责第四条医院设立医疗档案管理办公室，负责全院医疗档案的统一管理工作。
第五条医疗档案管理办公室的主要职责：（一）贯彻执行国家有关医疗档案管理的法律法规和方针政策。
（二）制定医疗档案管理制度和操作规程。
（三）组织、指导、监督全院医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（四）负责医疗档案的鉴定、整理、编目、检索和统计工作。
（五）开展医疗档案的宣传教育工作。
（六）处理医疗档案的投诉和纠纷。
第六条各临床、医技科室设立医疗档案管理员，负责本科室医疗档案的日常管理工作。
第七条医疗档案管理员的主要职责：（一）负责本科室医疗档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁工作。
（二）执行医疗档案管理制度和操作规程。
（三）定期向医疗档案管理办公室报告本科室医疗档案管理工作情况。
（四）协助医疗档案管理办公室开展医疗档案的宣传教育工作。
第三章收集与整理第八条医疗档案的收集应做到全面、准确、及时。
第九条医疗档案的收集范围：（一）患者病历、影像、检验、病理、手术记录等。
（二）医嘱、处方、药物过敏史等。
（三）病历讨论、病例分析、病历评审等资料。
（四）医疗事故、医疗纠纷等处理记录。
医院档案管理制度范文（5篇）
医院档案管理制度范文第一章总则第一条为了规范医院档案管理工作，提高医院档案管理水平，保障医学信息的安全性、准确性和完整性，制定本制度。
第二条医院档案管理制度适用于本医院内所有与档案相关的工作人员。
第三条医院档案的管理原则为公开、规范、便捷、安全、完整。
第四条医院档案按照文件属性和保存期限分为：中心档案、科室档案、特殊档案。
第五条医院档案管理机构是医院档案管理委员会，其成员由医院领导和相关部门负责人组成。
负责制定医院档案管理的政策、规定和制度。
第二章中心档案管理第六条中心档案包括医院全院性的文件、文件案卷、职工档案等。
中心档案由医院档案管理机构负责。
第七条中心档案包括纸质档案和电子档案，二者都需要进行及时、完整、准确的归档和维护。
第八条中心档案的归档采取立卷立卡制度，每一个文件案卷均需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第九条中心档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在服务器和备份服务器中。
第十条中心档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级领导审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过30天。
第十一条中心档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十二条中心档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
第三章科室档案管理第十三条科室档案包括科室的文件、病历、检验报告等。
科室档案由各个科室的档案管理员负责。
第十四条科室档案的归档要求：文件以文件分类号进行归档，每个文件需编制卷内目录，明确文件的内容和保存期限。
第十五条科室档案的存放要求：纸质档案应存放在专门的档案柜中，电子档案应存放在科室电脑和备份服务器中。
第十六条科室档案的借阅需填写借阅申请表，并经过上级科室负责人审核批准后方可借阅，借阅期限一般不超过7天。
第十七条科室档案的销毁必须经过医院档案管理委员会的审核并签字同意，同时制定销毁计划和销毁手续。
第十八条科室档案的管理人员应具备档案管理相关知识和技能，并定期进行培训和考核。
医院档案工作管理制度
第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案资料的安全、完整和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院各部门、各科室的档案管理工作。
第三条医院档案是医院发展的重要资源，具有凭证、依据、参考和保存价值，对医院管理、医疗、科研、教学等工作具有重要意义。
第二章档案收集与整理第四条档案收集范围：1. 医院内部形成的文件、资料、图表、照片、录音、录像等；2. 外部单位发送给医院的文件、资料、证书等；3. 医院各部门、各科室在工作中形成的文件、资料、图表等。
第五条档案整理要求：1. 按照档案分类标准，对收集到的档案进行分类、编目；2. 对档案进行编号、装订、归档；3. 确保档案的完整、准确、系统。
第三章档案保管与利用第六条档案保管要求：1. 严格执行档案保管制度，确保档案安全；2. 库房温度、湿度、通风等条件符合档案保管要求；3. 对档案进行定期检查、维护，发现损坏、丢失等情况及时处理。
第七条档案利用规定：1. 严格遵守档案利用规定，确保档案安全；2. 查阅档案需经档案管理人员审批；3. 查阅档案时，需填写查阅登记表，注明查阅目的、内容；4. 不得擅自复制、摘抄、泄露档案内容。
第四章档案信息化建设第八条医院档案实行信息化管理，提高档案管理水平。
第九条建立档案信息化管理系统，实现档案的数字化、网络化、智能化。
第十条档案信息化建设应符合国家档案信息化标准，确保档案信息的安全、完整和可靠。
第五章奖励与处罚第十一条对在档案管理工作中表现突出的个人或集体，给予表彰和奖励。
第十二条对违反档案管理制度的个人或集体，视情节轻重给予批评、通报批评、扣发奖金等处罚。
第十三条对造成档案丢失、损坏、泄露等严重后果的，依法追究责任。
第六章附则第十四条本制度由医院档案管理部门负责解释。
第十五条本制度自发布之日起施行。
原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
医院档案管理制度及流程
一、目的与意义为加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全，提高医院管理水平和医疗服务质量，特制定本制度。
医院档案是医院各项工作活动的真实记录，具有重要的历史、科学、法律价值，是医院发展的重要资源。
二、适用范围本制度适用于医院各部门、科室及全体员工在医院档案的收集、整理、保管、利用等各个环节。
三、职责分工1. 医院档案管理部门负责制定医院档案管理制度，组织实施档案管理工作，对全院档案工作进行监督、检查和指导。
2. 各部门、科室负责对本部门、科室产生的档案进行收集、整理、立卷、归档，确保档案的完整、准确、安全。
3. 全体员工应积极配合档案管理工作，按照规定及时、准确、完整地提供档案资料。
四、档案管理制度1. 档案收集（1）档案收集范围：医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件；重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议；医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复文件；医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件；医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件；医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据；医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书；医院的各项论文杂志、学术、科教资料；医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照；医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。
（2）档案收集时间：各部门、科室应于每周对档案进行分类、总结、整理立卷，每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需将已归纳好的档案材料统一交于档案管理人员处。
2. 档案整理（1）档案整理原则：按照档案的性质、类别、时间顺序进行整理，确保档案的完整性、准确性。
（2）档案整理内容：对收集到的档案进行分类、编号、编目、装订，建立档案目录和索引。
3. 档案保管（1）档案保管地点：档案应存放在通风、干燥、防潮、防虫、防火、防盗的专用档案室。
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医院档案管理制度
（一）医院档案工作实行集中归口管理，院长办公室负责统一组织协调，医院档案室负责重要综合性档案资料归档与管理，各部门、科室按照职能权限负责相关档案资料归档与管理。
（二）各部门、科室拟制的工作计划总结、医疗质量管理教学科研组织、人才培养方案等材料，抄送院长办公室，由医院档案室归档管理。
（三）档案室对各部门、科室档案立卷、归档进行业务指导和检查监督，针对发现的问题及时组织整改。
各部门、科室指定专兼职档案管理人员按规定做好档案资料收集、立卷归档、登记和保管工作，定期向档案室移交。
（四）文书档案由院长办公室负责立卷，于次年上半年归档；科技档案由档案室协助医疗管理部门立卷，定期归档；人事档案由人力资源管理部门负责，根据人员调整变化随时立卷和归档；会计档案由财务部门负责，于次年6底前立卷，保管使用1年后向档案室移交。
（五）档案室定期梳理分析档案信息，整理形成电子数据，加强档案综合开发与利用，及时提供给相关部门和科室，持续改善档案服务工作，促进医院建设发展。
（六）查阅档案履行审批手续。
部门和科室查阅档案本人填写申请单，部门或科室负责人签字同意后，报院长办公室负责人或分管院领导批准后方可查阅相关档案。
外单位查阅档案，持单位介绍信，提
高一级审批权限。
机密（含）级以上文件通常不予查阅，如须查阅应严格按规定履行报批手续。
（七）档案通常不予外借。
确须外借时，经医院院长批准后方可外借，严格履行借阅手续，控制知情范围，必要时签订保密承诺书，明确外借时限，详细登记卷号件数、张数等信息，交回时认真核对，如有差错丢失立即报告，查清原因。
（八）档案人员定期检查库存档案，发现破损、褪变等问题及时报告，并采取抢救、修补、复制等技术处理措施。
（九）档案室定期组织档案鉴定，对超过保管期限无保存价值的档案提出销毁申请填写销毁清单，报分管院领导批准后进行集中销毁，并安排2人以上监销。
（十）健全档案室库房、办公室、阅卷室等专用场所，规范库房内档案存放、管理，密级架统一编号，案卷上架排列合理、科学、整齐。
完善防火防盗、防虫、防鼠、防尘、防光、防潮等设施。
无关人员严禁入内。
保持库室内外清洁卫生，严禁室内吸烟。