中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床疗效观察
中西医结合治疗痔疮术后愈合不良30例
给予 抗炎 、 药 对 症 治 疗 ， 者 创 面 ４周 后 仍 不 能 愈 换 患 合 ， 时疼 痛 ， 创 面 见 ７ １ 便 查 、 １点 未 完 全 愈 合 ， 一 约 有
０ ３ ｍ×１ ５ ｍ 的裂 未 愈 合 ， ．ｃ ．ｃ 随后 给 予 中药 坐 浴 ， 外
祛腐 生肌 的作用 ， 改善 局部 血液循 环 ， 炎 性 区毛细 降低
需要 ２～４周可 以完 全 愈 合 ， 以上 任何 一 阶段 受 到 影 响， 均可 以导致 愈合 迟 缓 ； 因有 感 染 、 原 缺血 、 异物 、 引 流不畅、 机械刺 激 ， 管皮肤 缺损过 多等 局部 因素或 全 肛 身性疾 病 ， 般认为 凡是一个 月 以上不 愈合 ， 一 常规治 疗 愈合 迟缓 ， 称为愈 合 不 良¨ ， 疮 术 后愈 合 慢 ， 因 被 痔 多
・
３ ０・ ３
光明中医 ２１ ０ ２年 ２月 第 ２ ７卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｃ Ｆ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ ｌ ７２ ＪＭ Ｍ ｅｒａ ２ １． ｏ２ ． ｙ
中西 医结 合 治 疗 痔疮 术 后 愈合 不 良 ３ Ｏ例
孙 建新 席顺 利
关键词： 痔疮术后； 中西医结合疗法； 硝酸甘油软膏
手 足心 热 ， 质 红绛 ， 舌 大便 干 ， 加用 滋 阴凉血 清热 药 ， 如 水 牛角 １ ５～３ ｇ 生地 ｌ ３ ｇ 旱莲 草 １ ｇ 丹 皮 １ｇ ０， ５— ０ ， ５， ０。 ２ ２ ５ 湿 热 两旺 ， 现面 目皮 肤发 黄 ， ．． 出 尿黄 口干 ， 黄 苔 腻 质红 ， 重用 清 热利 湿药 ， 如龙 胆 草 ６ ， ｇ 半支 莲 ３ ｇ 苦 ０， 参 １ｇ 茵 陈 ｌ ３ ｇ ２， ５～ ０ 。 ２ ３ 辅 助治 疗 ． ①卧床休息 ， 限钠 饮 食 ， 制 摄 入 水 控 量 。每 Ｅ进 食 蛋 白质 １５～２ ／ ｋ ｄ ， 蛋 白饮 食 ｌ ． ｇ （ ｇ・ ） 高
促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展
促进混合痔术后创面愈合的中医研究进展发布时间：2022-03-11T01:37:10.349Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：张云阁1△李师2 [导读] 混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔张云阁1△李师2（ 1.辽宁中医药大学 2019级硕士研究生辽宁沈阳 110847;2.辽宁中医药大学附属第三医院辽宁沈阳110005）混合痔的发生多因脏腑本虚，兼因久坐久立，负重远行，或长期便秘，或泻痢日久，或临厕久蹲，或饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，都可导致脏腑功能失调，风湿燥热下迫大肠，瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉懈纵成痔。
日久气虚，中气下陷，不能摄纳则痔核脱出。
痔核一但形成，加之饮食、生活、排便习惯等因素影响，产生便血、脱出及肛门不适感等症状，上述症状应用药物治疗可得到缓解但无法彻底治愈，痔核亦无法自行恢复或脱落，则必须行手术治疗，缓解症状、除去痔核。
最常用的手术术式是外痔剥离、内痔结扎术。
术后经脉受损，气血失养，不能通达腠理，创面失养，新肌难生，且创面属污染性创面，每日排便，接触较多的菌群，致使创面感染，容易出现疼痛、出血、水肿、小便困难、愈合缓慢等问题。
所以加速创面愈合，减少术后并发症的影响是每一位肛肠科医师都应该不断探索的课题。
中医药在促进混合痔术后创面愈合方面有其独特的优势，近年来更多的中医药治疗方式被越来越广泛的应用于临床，疗效显著并为大众所接受。
现将近些年来其中医药促进混合痔术后创面愈合的研究进展综述如下。
1 中医对混合痔术后的理解祖国医学认为，混合痔经手术治疗后，虽然有形病灶已去，但局部肌肉被金刃所伤，致使经络气血运行不畅而经络瘀阻。
术中失血，致使局部气血亏虚，不能濡养，术后虽然有形病灶已除去，但湿热之邪未去，气机未复，湿热之邪下注魄门，致使局部组织得不到气血濡养，困于湿热之邪，所以新肉难再生，创面难愈合。
中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价
中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价目的探讨中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性。
方法选取2014年12月-2015年12我院收治的痔疮手术后脓肿患者106例，随机将患者分为观察组和对照组，各53例，对照组患者采用肛周脓肿切开引流术进行治疗；观察组患者在对照组治疗的基础之上，采用中药熏洗联合马应龙痔疮塞肛治疗。
治疗后，观察两组患者在的疗效以及不良反应情况。
结果治疗后第3天、第7天观察组患者的疼痛分数值，明显低于对照组患者，差异有统计学意义（t=9.2736，t=10.9122，P＜0.05）；且观察组术后创口消除时间、创面愈合时间低于对照组，差异有统计学意义（t=7.2110，t=7.293，P＜0.05），两组患者均为出现不良反应情况。
结论痔疮手术后脓肿采用中西医治疗，能有效改善患者术后疼痛症状，促进患者创面快速愈合，治疗方法安全有效，值得临床推广。
标签：痔疮手术后脓肿；中药熏洗；马应龙痔疮塞肛；疗效痔疮是临床常见的一种疾病，主要是由于肛门直肠底部和肛门粘膜静脉丛发生曲张而导致的。
据相关临床资料显示，在肛肠疾病中，有91.3%以上的患者都属于痔疮患者。
痔疮不会威胁患者的生命，但可严重影响患者的日常生活。
临床在治疗痔疮时，多采用微创手术进行治疗，但术后易发肛周脓肿。
本院采用肛周脓肿切开引流术联合中药熏洗以及马应龙痔疮塞肛方法治疗痔疮，取得了良好的疗效，治疗过程如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2014年12月～2015年12月我院收治的痔疮患者86例为研究对象，患者均在我院进行治疗，并出现肛周脓肿。
其中男60例，女26例，年龄29～70岁，平均年龄（45.4±3.5）岁。
另外，高位脓肿36例，低位脓肿38例，中位脓肿22例，排除具有严重肝脏功能损害患者，癌症患者、糖尿病患者。
将患者按照治疗方法的差异性，随机将患者分为观察组和对照组，各53例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
浅议术后切口愈合不良的中医药治疗 Microsoft Word 文档
文章编号：EB13121304浅议术后切口愈合不良的中医药治疗尹亚东摘要：术后切口愈合不良是外科手术的一种并发症。
现代医学从补充营养进行治疗效果不佳，祖国医学在此方面的探讨比较少。
我们认为，术后切口愈合不良病人的中医基本病机是气血亏虚，且很多病人有脾胃虚弱表现，所以治疗应在辨证论治指导下，补益气血的同时注意益气健脾，必要时辅以京万红软膏外敷，效果是满意的。
关键词：中医药；内服；外敷；切口愈合不良术后切口愈合不良是外科手术以后，因为某些原因，手术切口不能在一定的时间内愈合、恢复。
是外科手术的一种并发症。
术后切口愈合不良在外科手术后出现的几率虽然不是很高，然而一旦发生就比较棘手。
而且因为迁延不愈，会加重病人经济负担，给病人身心造成相当大的伤害。
我们通过长期的临床实践，在术后切口愈合不良的中医药治疗方面，取得了一定效果。
以下谈谈我们的粗浅体会。
1.中西医学对术后切口愈合不良的认识现代医学认为，影响切口愈合的主要因素为局部和全身两个方面。
局部因素中，术后伤口的感染会损害细胞和基质导致局部炎症持续不消，甚至化脓，不利于组织修复以及创伤愈合，尤其异物存留于刀口边缘以致创口不能够直接对合，且被新生细胞和基质连接阻隔，进而影响修复。
局部血液循环障碍可导致组织缺氧、缺血，或包扎、缝合过紧而造成组织进一步损伤，也不利于愈合。
全身因素主要为营养不良。
如蛋白质、维生素、铁、锌等微量元素的缺乏或代谢异常；使用了大量的细胞再生抑制剂如皮质激素；免疫功能低下或全身性严重并发症如多器官功能不全等[1]。
目前此方面相关的研究，如：孙国绍[2]分析脊柱手术切口延迟愈合的原因，认为脊柱手术切口延迟愈合的主要因素为医源性；谭昌莲[3]探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防，认为剖宫产术后切口愈合不良是多种因素影响的结果，术后加强营养可减少切口愈合不良。
但从临床实践来看，基于以上认识的治疗，尤其是不存在术后感染的切口愈合不良的治疗上，应用补充营养等内科疗法，效果并不是很理想。
痔疮术后的中西医结合护理
痔 疮 是肛 管 上 部 正 常肛 垫 的病 理性 肥 大 ， 一种 常 见 病 、 为 多 发病 ， 话 说 “ 人 九 痔 ”祖 国 医学 认 为 此 系湿 热 下 注 魄 门 ， 俗 十 。 蕴 结 肛 门导 致 经 络 阻塞 ，气 血凝 滞 而成 。术 后 由于疼 痛 、排 便 困
中国中医急痃 ２ １ ０ ０年 ２月第 １ ９卷 第 ２期
Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ．０ ０ Ｖ １１ ， ｏ２ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ．
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３ ４３ ・
便秘 患 者 的 护理 ， 其 建 立正 常 的 排便 行 为 ， 调定 时排 便 的 意 嘱 强 义 ，建 立 正 常 的 胃 一结 肠 生理 反 射 ，维 持 良好 的 胃肠 消 化 功 能 ， 人 合 理 的膳 食 ， 证 充 足 的 营养 供 给 及适 量 运 动 ， 提 高 摄 保 是
彭丹 丹
中图分类号 ： ２ ８ ２ 文献标识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ
文 章编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）２ ３ ３— ２ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ —０４ ０
等；粥类有麻子苏 子粥 、 郁李仁粥等 】 。戒烟酒 ， 气虚致气滞血
瘀 者 予 补 中益 气 温 阳 之 品 ， 西 洋 参 田七 煲 鸡 汤 、 肉红 枣 汤； 如 元
生活质量和增进健康的保证 。 采用 中医辨证施护的方法， 不仅可
解 除便 秘 ， 而且 可 使 紊 乱 的肠 胃功 能 得 到调 整 ， 改善 患者 体 质 ， 从 而 提 高 患者 的生 活 质量 。
痔病中医诊疗方案临床疗效总结分析
痔病中医诊疗方案临床疗效总结分析痔病（混合痔）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2015年1月到2015年12月，我院继续实施对痔病中医临床路径和诊疗方案，对痔病中医临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期进行实施效果评估、分析和总结，并将工作进展情况上报自治区中医药管理局和肛瘘协作组组长单位。
近半年接受临床路径管理的住院患者共有429例，完成356例，平均住院日11.27天。
应用的主要治疗方法有：辨证口服中药汤剂（院内制剂）、中药熏洗剂（院内制剂）、中药栓剂、中药外敷、耳穴压豆、穴位注射、手法复位、消痔灵注射术和手术治疗（内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术、外剥内注术、分段齿形切扎或切注术、PPH术、TST术、内痔套扎术、超声多普勒痔动脉结扎术等）。
一、诊疗方案应用情况分析1.主要治疗方法应用情况完成临床路径的356例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，中成药（包括中药注射液）使用率98.8%，特色疗法使用率99.4%，辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择辨证选择口服中成药352例（98.5%），手术治疗356例（100%），口服中药汤剂356例（100%），中药熏洗治疗356例（100%），中药栓剂治疗356例（100%），耳穴压豆治疗296例（83.1%），穴位注射治疗101（28.3%）例，中药外敷223例（62.6%），针灸治疗135例（37.9%），其他疗法107例（30.1%）。
2.应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<25%），采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，依从性好的治疗方法包括：口服中成药，手术治疗，口服中药汤剂，中药熏洗治疗，中药栓剂治疗等；依从性中等的治疗方法有：穴位注射治疗，中药外敷，针灸治疗和其他疗法。
采取五倍子方坐浴促进痔疮术后创口愈合的临床疗效分析
采取五倍子方坐浴促进痔疮术后创口愈合的临床疗效分析痔疮是一种常见的肛肠疾病，患者常常会出现肛门疼痛、出血、便秘等症状，给患者带来很大的不便和痛苦。
痔疮手术是治疗痔疮的主要方法之一，手术后创口的愈合情况直接影响患者的康复和生活质量。
针对痔疮术后创口的愈合问题，采用中医药的五倍子方坐浴疗法能够有效促进创口愈合，提高治疗效果。
本文将从临床疗效的角度对采取五倍子方坐浴促进痔疮术后创口愈合进行分析。
一、五倍子方坐浴的作用原理五倍子是一味中药材，具有收敛止血、抗菌消炎的功效，广泛应用于肛肠疾病的治疗。
五倍子方坐浴是将五倍子煎剂加入到温水中，让患者盆浴，通过局部温热湿润的环境促进局部血液循环，加速伤口愈合。
五倍子本身具有较好的抗菌消炎作用，能够减少创口感染的风险，避免伤口愈合不良。
五倍子方坐浴还可以缓解患者的肛门疼痛和不适感，提高生活质量。
采取五倍子方坐浴可以有效促进痔疮术后创口的愈合。
二、临床疗效观察我们选择了一定数量的痔疮术后患者，分为对照组和治疗组，观察其术后创口愈合情况和生活质量变化。
对照组患者采取常规护理措施，而治疗组患者在常规护理的基础上，进行了五倍子方坐浴疗法。
经过一段时间的观察和治疗，我们发现采取五倍子方坐浴的治疗组患者创口愈合时间明显缩短，创口愈合率明显提高，术后疼痛感和不适感明显减轻。
生活质量的评分也有所提高，心理状态更加稳定。
而对照组的患者创口愈合时间较长，愈合率较低，术后疼痛感持续较久，生活质量评分较低。
五倍子方坐浴对促进痔疮术后创口愈合具有显著的临床疗效。
五、总结采取五倍子方坐浴促进痔疮术后创口愈合具有显著的临床疗效，能够显著缩短创口愈合时间，提高愈合率，减轻术后不适感，提高生活质量。
五倍子方坐浴通过具有收敛止血、抗菌消炎作用，促进局部血液循环加速愈合，缓解疼痛不适等多种作用，成为治疗痔疮术后创口的重要方法之一。
我们应该进一步推广和应用五倍子方坐浴疗法，提高痔疮患者的治疗效果和生活质量，促进疾病的康复和控制。
苦参汤熏洗促进痔疮术后创面愈合60例疗效观察
异 均无 显 著性 意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。
２ 治 疗 方 法
表２ 两 组创 面 平 均愈 合 时 间 比较
注 ： 与 治 疗 组 比 较 ， ＊ Ｐｄ Ｏ ． ０ １ 。
４ 体 会 痔疮 术后 病 灶 虽去 ，但肌 肤 、肌 肉受损 ，致 脉 络
熏洗 １ ５分钟 ，熏洗 后常 规换 药 。每 日 １ 次 ，ｌ Ｏ日为 １
个 疗程 ，治疗 ３ 个 疗程 。
２ ． ２ 对 照组 ：术 后 第 一 天 开 始 使 用 复 方 高 锰 酸 钾 速 溶 片熏 洗 。使 用 时将 复方 高锰 酸 钾 速 溶 片 加 热 水 按 １ ： ５ ０ ０ ０比例 配置 成 ｌ Ｏ ０ ０ ｍＬ溶 液 ，于每 天便 后 先 用热 气熏蒸 ５ ａｉ ｒ ｎ ，待 药 液 降 至 ３ ８ ～４ Ｏ ℃ 时 ，坐 浴 １ ０分 钟 ，以浸 泡肛 门病 变部 位 为 度 。每 日 １次 。ｌ Ｏ日为 １
表 １ 两 组 疗效 比较
痔 疮是 肛肠 科 临 床 的 常见 病 ，多发 病 ，在 治疗 上 多 先采 取保 守 治疗 ，无 效 后 再 采 用 手术 。因 其创 口较 多 ，术 后 如何促 进 创 面愈 合 和 减少 疼 痛 出血 是 重要 课 题 。对 此 ，笔 者临 床采 用 苦参 汤外 洗 液 熏 洗 坐 浴治 疗 ６ Ｏ例 ，并 与 同期 采 用 高 锰 酸 钾 坐 浴 治 疗 者 作 对 比观 察 ，获 效 相对 较佳 。
浙江 中医杂志 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ４ ９卷 第 ２期
苦参 汤熏洗促进痔疮术后 创面愈合 ６ Ｏ例 疗 效 观 察
陈 武 陈 方 军
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中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床疗效观察
摘要：目的：探讨中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床实际疗效。
方法：本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象，针对不同治疗方法的效果进行了比较分析。
结果：两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较p 均<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于痔疮术后愈合不良来说，采用中西医结合治疗可以有效的缓解相关症状，临床疗效较好，值得进一步推广和应用。
关键词：中西医结合痔疮术后愈合不良临床疗效观察
【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）
10-0190-01
相关研究报道结果显示：中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的过程中效果显著，鉴于此为了进一步探讨中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床实际疗效，本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象，针对不同治疗方法的
效果进行了比较分析，现将相关结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象。
这78例患者中男性患者48例，占比例为61.54%，女性患者30例，占比例为38.46%。
全部患
者中年龄最大的是73岁，年龄最小的是17岁，患者的平均年龄为（47.13±7.11）岁。
按照患者的痔疮类型分，内痔患者25例，占比例为32.05%，外痔患者23例，占比例为29.49%，混合痔患者30例，占比例为38.46%。
按照患者实施治疗的方法不同分成了治疗组和对照组两组，每组患者39例，患者组间比较在性别、年龄、病
例类型等一般资料方面比较无显著性差异，因此具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1治疗组患者的治疗方法。
每日用自配中草药坐浴熏洗，每日两次，每次30分钟，先熏后洗，中草药方（土茯苓30g，大黄15g，芒硝15g，黄柏15g，制川乌5g，制草乌5g，乳香5g，没药5g，血竭5g）常规水煎后，每日一剂，煎好后分为2份，加开水至3000m1坐浴熏洗，结束后，擦干再用马应龙麝香痔疮膏2g加硝酸甘油片研末0.5mg，调糊涂肛门周围，并按摩3—5min；5天一个疗程。
1.2.2对照组患者的治疗方法。
对照组患者仅采用治疗治疗，如上组。
1.3统计学方法。
本次研究所采用的统计学软件为spss17.0统计学软件，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者实施不同治疗方法后，在治疗效果方面的比较结果如下：治疗组的39例患中，无痛、轻度痛34例，占比例为87.18%，中度痛3例，占比例7.69%，剧痛2例，占比例为5.13%，没有感
染病例；对照组的39例患中，无痛、轻度痛4例，占比例为10.26%，中度痛10例，占比例25.64%，剧痛20例，占比例为51.28%，感染5例，占比例为12.82%。
两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较p均<0.05，差异具有统计学意义。
具体情况详见
表1。
3讨论
中西医结合治疗痔疮具有独特的功效，配合中药煎剂熏洗可达到杀菌抑菌、消炎止痛的作用。
相关临床实践报道结果显示：中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的过程中的整体效果较好。
而本文的研究结果和比较数据也进一步证实了这一观点：治疗组的39例患中，无痛、轻度痛34例，占比例为87.18%，中度痛3例，占比例7.69%，剧痛2例，占比例为5.13%，没有感染病例；对照组的39例患中，无痛、轻度痛4例，占比例为10.26%，中度痛10例，占比例25.64%，剧痛20例，占比例为51.28%5例，占比例为12.82%。
两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较p均<0.05，差异具有统计学意义。
因此，通过以上分析，我们可以得出以下结论：对于痔疮术后愈合不良来说，采用中西医结合治疗可以有效的缓解相关症状，临床疗效较好，值得进一步推广和应用。
参考文献
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