血清β-HCG和试管婴儿最终成功率的关系
血清β-HCG和试管婴儿最终成功率的关系
人类绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白激素,主要由胎盘合体滋养细胞分泌,它与FSH、LH、TSH等糖蛋白激素分子结构相似,由α与β亚单位组成,α与β亚单位通过二硫键非共价相互连接成二聚体而发挥特异的生物效应。
HCG与FSH、LH、TSH 具有相同的亚单位,而亚单位的分子结构各不相同,它是决定特异生物活性和免疫化学特异性的亚基,因此,测定β-HCG 可反映体内HCG 水平,对临床判断妊娠及妊娠相关疾病具有一定诊断价值。
IVF-ET 助孕后,病人渴望知道自己的妊娠结局,尤其是自然流产、多胎及宫外孕的发生率在IVF 较自然妊娠高,尽早预测妊娠结局,发现不良妊娠,并对不良妊娠及时采取干预措施,将有利于IVF 结局。
我们对2004-2005 年在本研究所实施IVF助孕患者,采取72小时进行胚胎移植,并于胚胎移植后14天,在本所单次测定血清β-HCG≥25mIU/ml(阳性)的669个周期进行回顾性分析,结果如下:
一、妊娠结局
669例助孕周期中:生化妊娠流产53例(7.9%),早期临床流产47例(7.0%),宫外孕31例(4.6%)。
继续妊娠537例,其中单胎350例(52.3%),多胎(双胎、三胎)180例(26.9%)。
另8例为宫内合并宫外孕(1.2%)。
二、不同妊娠结局组血清β-HCG值比较
生化妊娠流产与临床妊娠组血清β-HCG值比较:生化妊娠流产患者的β-HCG值中位数为100.8IU/L,临床妊娠组为493.2IU/L,两组比较差异有显著性(P<0.001)。
临床妊娠流产与继续妊娠组血清β-HCG值比较:临床妊娠流产组β-HCG值中位数为192.6IU/L,继续妊娠组β-HCG值中位数为532.3IU/L,两组比较差异有显著性(P<0.01),单胎妊娠与多胎妊娠组血清β-HCG值比较:单胎妊娠组-HCG值中位数为399.7IU/L,多胎妊娠组β-HCG值中位数为:891.3IU/L,两组差异有显著性(P<0.01)。
三、妊娠结局与β-HCG值分布范围
为了进一步分析血清β-HCG值与妊娠结局的相关性,我们按β-HCG值将妊娠结局进行了分组:在β-HCG值低于50IU/L的20例妊娠中15例(75.0%)生化妊娠流产;血清β-HCG<100IU/L的53例妊娠中45例为不良妊娠,阳性预测价值为84.9%(45/53),阴性预测价值为85.9%(522/608,不包括宫内宫外孕),血清β-HCG>1000IU/L的115例中,76例为多胎妊娠(双胎和三胎,66.1%),阳性预测价值为68.5%,阴性预测价值为81.1%(446/550,不包括宫内宫外孕)。
23例三胎妊娠中17例(73.9%)血清β-HCG>1000IU/L。
结论:D3胚胎移植后14天测定血清β-HCG对妊娠结局具有一定的预测价值,血清β-HCG<100 mIU/ml可作为不良妊娠的判断限值,阳性预测值为84.9%,阴性预测值为85.9%,血清β-HCG>1000mIU/ml可作为多胎妊娠的判断限值,其阳性预测值为68.5%,阴性预测值为81.1%(不包括宫内宫外孕)。
《2024年母体血清中CK、AFP联合β-hCG对产前胎盘植入的预测价值》范文
《母体血清中CK、AFP联合β-hCG对产前胎盘植入的预测价值》篇一一、引言胎盘植入是一种严重的产科并发症,指胎盘绒毛在子宫肌层内生长并深入子宫肌层或穿透子宫壁,甚至达到子宫外。
随着高龄产妇的增多和剖宫产率的上升,胎盘植入的发生率逐年增加,对母婴健康构成严重威胁。
因此,早期预测和诊断胎盘植入对于制定合理的治疗方案、降低并发症发生率具有重要意义。
本文旨在探讨母体血清中肌酸激酶(CK)、甲胎蛋白(AFP)及β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测在产前胎盘植入预测中的价值。
二、方法1. 研究对象选取本院妇产科产前检查的孕妇作为研究对象,其中正常胎盘组为对照组,产前确诊为胎盘植入的孕妇为病例组。
所有研究对象均进行母体血清中CK、AFP及β-hCG水平检测。
2. 检测方法采集孕妇空腹静脉血样,使用全自动生化分析仪检测血清中CK、AFP及β-hCG水平。
3. 数据分析采用SPSS软件进行数据分析,比较两组间CK、AFP及β-hCG水平的差异,分析各指标单独及联合检测在胎盘植入预测中的价值。
三、结果1. 血清指标水平比较结果显示,病例组孕妇血清中CK、AFP及β-hCG水平较对照组显著升高(P<0.05)。
2. 各指标单独预测胎盘植入的价值CK、AFP及β-hCG单独检测在胎盘植入的预测中均有一定价值,但敏感性和特异性存在差异。
其中,β-hCG的敏感性和特异性相对较高。
3. 联合检测预测价值将CK、AFP及β-hCG进行联合检测,结果显示联合检测的敏感性和特异性均有所提高,明显优于单项指标检测。
ROC曲线分析显示,联合检测的AUC值明显高于单项指标,提示联合检测在胎盘植入的预测中具有较高的价值。
四、讨论母体血清中CK、AFP及β-hCG水平的变化与胎盘植入的发病密切相关。
CK的升高可能与胎盘绒毛的损伤和坏死有关;AFP 的升高可能与胎盘发育异常和胎儿畸形有关;β-hCG的升高则反映了胎盘的滋养细胞活性。
血清β-hCG对辅助生殖技术治疗后早期妊娠结局的预测价值
血 清 /h G 对 辅助 生 殖技 术 治疗 后 早期 妊 娠 结局 的预 测 价值  ̄C -
李柳 铭 李慕 军 吴惠 梅 江 莉 袁 华 翟 丹梅 覃爱 萍
( 西医科大学第一附属医院生殖医学研究中心 广
南 宁 5 0 2 ) 3 0 1
摘 要 目的 : 讨 血 清 ph G 水 平 对 辅 助 生 殖 技 术 ( T) 疗 后 预 测 早 期 妊 娠 结 局 的 临 床 意 义 。 方 法 : 2 0 探 _C AR 治 对 0 1年 4月 至 20 0 5年 1 2月 行 AR 治疗 , 胚 胎 移 植 ( T) 1 T 在 E 后 4d验晨 尿 妊 娠 试 验 呈 阳 性 的 1 6例 患 者进 行 回顾 性 分 析 。所 有 患 者 均 在 验 7 晨 尿 呈 阳 性 的 当天 早 上 同 时测 定 了血 清 h G水 平 。 结果 : 期 妊 娠 不 同结 局 分 组 之 间 的 血 清 h G 的 比较 , 异 有 统 计 学 C 早 C 差
1 8 mm 时 注 射 h G 1 0 ( rfs, eo o , 4 3 C 0 0 0U P oa iS r n ) 3 ~ 6 h后
A T) 疗 主要 指 应 用 体 外 受 精 一 胚 胎 移 植 ( io frl R 治 i vt eti n r i— zt ne rotase,VFE 及其 衍 生技 术 来 进 行 医学 助 ai -mby nfrI - T) o r 孕 治疗 。AR 治疗 后早 期 妊 娠 的 结 局 主 要 包 括 : 败 、 化 T 失 生 妊 娠 、 产 、 位 妊 娠 、 内继 续 妊 娠 ( 胎 妊 娠 、 胎 妊 娠 ) 流 异 官 单 多 。
βhcg指标
βhcg指标βhCG(人绒毛膜促性腺激素)是一种由胎盘分泌的激素,它在妊娠过程中起着重要的作用。
βhCG指标是指通过检测体内βhCG水平来判断妊娠状态和评估胎儿健康的一种方法。
本文将详细介绍βhCG指标的意义、检测方法以及与各种妊娠状况的关联。
一、βhCG指标的意义βhCG是妊娠早期最主要的激素之一,其水平的变化可以提供有关妊娠的关键信息。
βhCG指标常用于以下方面:1. 早期妊娠判断:在成功受孕后,胚胎会分泌βhCG,并且在妊娠发生后几天内快速增加。
通过检测血液或尿液中的βhCG水平,可以在怀孕4-5天后确定是否已妊娠。
2. 妊娠进展监测:随着妊娠的进行,βhCG水平会持续上升。
通过定期检测βhCG指标,可以了解妊娠是否正常发展,并且可以与预计的妊娠时间进行对照,判断是否存在异常情况。
3. 异常妊娠的筛查:某些异常妊娠,如异位妊娠和葡萄胎,会导致βhCG水平的异常变化。
通过检测βhCG指标,可以早期发现这些异常情况,并及时采取相应的治疗。
二、βhCG的检测方法βhC G指标主要通过血液或尿液样本的检测来获得。
下面介绍两种常见的检测方法:1. 血清βhCG检测:这是一种通过抽取静脉血来检测βhCG水平的方法。
血清βhCG检测的优点是准确性高,可以检测出较低的βhCG水平。
这种方法常用于早期妊娠的确认和妊娠进展的监测。
2. 尿液βhCG检测:这是一种通过收集晨尿来检测βhCG水平的方法。
尿液βhCG检测的优点是操作简单方便,可在家中进行。
然而,尿液测试通常比血清测试灵敏度略低,可能需要再次进行确认。
无论是血清还是尿液检测,都需要仪器进行读数,一般情况下,结果会在几分钟到几小时内得出。
三、βhCG与妊娠状况的关联βhCG指标的变化可以提供有关妊娠状况的重要信息。
以下是βhCG 与各种妊娠状况的关联:1. 正常妊娠:在正常妊娠中,胚胎分泌的βhCG水平通常会在怀孕后的48小时内翻倍。
随着妊娠的发展,βhCG水平会持续增加,直到妊娠12周左右达到峰值。
长效长方案HCG注射日血清LH水平对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响
长效长方案HCG注射日血清LH水平对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响随着现代生殖技术的发展,体外受精-胚胎移植术已经成为不孕症患者解决生育问题的一种重要方法。
在这个过程中,HCG注射日血清LH水平被认为是影响妊娠结局的一个重要因素。
本文将探讨HCG注射日血清LH水平对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响,并分析其临床意义。
我们需要了解HCG注射日血清LH水平的变化规律。
在体外受精-胚胎移植术中,患者在卵泡发育到一定程度后,通过注射HCG来诱发排卵。
在这一过程中,血清LH水平会呈现出明显的变化,即在注射HCG后会出现一个峰值,然后逐渐下降。
而一些研究表明,HCG 注射日血清LH水平的峰值和下降速度可能会对妊娠结局产生影响。
针对以上研究,我们可以得出结论:HCG注射日血清LH水平的变化对体外受精-胚胎移植术妊娠结局确实有一定的影响。
我们提出以下建议:1. 个性化调整HCG注射日血清LH水平。
在进行体外受精-胚胎移植术时,医生可以根据患者的具体情况,个性化调整HCG注射日血清LH水平,以提高受精卵的质量和胚胎的成熟度,从而提高妊娠成功率。
2. 进一步开展相关研究。
尽管已有一些研究证实HCG注射日血清LH水平对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响,但是目前依然存在很多未知的领域。
我们需要进一步开展相关研究,以深入探讨这一领域,为临床提供更加准确的指导。
3. 加强临床实践经验总结。
在体外受精-胚胎移植术的临床实践中,医生需要不断总结经验,积累临床数据,以发掘更多对妊娠结局有影响的因素,包括HCG注射日血清LH水平。
这样可以为临床实践提供更加精准的指导,提高患者的治疗效果。
胚胎移植后第12天患者血清β-hCG 水平与妊娠结局的关系
胚胎移植后第12天患者血清β-hCG 水平与妊娠结局的关系史晓明;祁秀娟;王瑞静;汤秀明;刘海宁;刘建新【摘要】目的:探讨胚胎移植( ET)后第12天患者血清β亚基人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与妊娠结局的关系及其对妊娠结局的预测价值。
方法选择体外受精—胚胎移植( IVF-ET )后第12天血清β-hCG 阳性(>10 mIU/mL,生化妊娠)的患者204例;根据妊娠结局将204例患者分为正常妊娠组与不良妊娠组;正常妊娠组分为单胎分娩组及多胎分娩组;不良妊娠组分为生化妊娠流产组、异位妊娠组、早期流产组。
比较各组ET后第12天血清β-hCG水平,并评价β-hCG水平对妊娠结局的预测价值。
结果正常妊娠组与不良妊娠组的β-hCG中位数分别为263.49、78.94 mIU/mL,两组相比,P<0.01。
单胎分娩组、多胎分娩组、生化妊娠流产组、异位妊娠组、早期流产组的β-hCG中位数分别为202.52、372.77、40.48、40.55、193.06 mIU/mL,多胎分娩组与其他各组相比,P均<0.01,生化妊娠流产组及异位妊娠组与早期流产组及单胎分娩组相比,P均<0.01。
以血清β-hCG≥331.64 mIU/mL作为多胎妊娠的预测标准,其阳性预测值为56.7%、阴性预测值为95.8%;以血清β-hCG≥132.12 mIU/mL作为正常妊娠的预测标准,其阳性预测值为85.0%、阴性预测值为62.0%。
结论 ET后第12天血清β-hCG水平与妊娠结局有关,是早期预测妊娠结局的良好指标。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)043【总页数】3页(P69-71)【关键词】体外受精-胚胎移植;人绒毛膜促性腺激素;妊娠;妊娠结局【作者】史晓明;祁秀娟;王瑞静;汤秀明;刘海宁;刘建新【作者单位】青岛大学附属医院,山东青岛266060;青岛大学附属医院,山东青岛266060;青岛大学附属医院,山东青岛266060;青岛大学附属医院,山东青岛266060;青岛大学附属医院,山东青岛266060;青岛大学附属医院,山东青岛266060【正文语种】中文【中图分类】R714随着近年来辅助生殖技术的快速发展,许多不孕症患者成功获得妊娠并分娩,但在体外受精—胚胎移植/卵细胞胞浆内单精子注射(IVF/ICSI-ET)助孕中,异位妊娠、多胎妊娠及早期流产的发生率较高[1]。
胚胎移植后14~16日血清β-HCG值与早期妊娠结局的关系
a t r e br o t a se n a l r g a c u c m e fe m y r n f r a d e ry p e n n y o t o
T N n HUΒιβλιοθήκη Mig h i A Xi ,Z n — u ‘,H Z e E h n,Y NG Da A n
H G)lvl i 1 C ees n 4~1 as f r mby as r n r rgac u o e a e ̄ wt t et n f s 6dy t ro rnf de l pennyot m s npf n i et a ae e t ea ay c i i h h r met - oa s t pout et h i e ( R ) ie r rdci cnq s A T .Meh d T edt r u igf m tep gac ucm so 0 a et sd e v e u to s h a sln r h r nn yo t e f 3 pt ns ae t o e o 2 i
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体外受精胚胎移植后血清β-HCG水平对妊娠结局的预测
2 生 化妊娠组 与流产 组及 异位妊 娠组血 清 B H G水平 . 3 -C
比较 见表 2 。
表 2 生化 妊娠 组与 流 产 组及 异 位 妊 娠 组
后第 4 5周 B超检查见孕囊为临床妊娠。10例患者根据妊 ~ 2
娠结果分 为生化妊娠组 8例 ,临床妊娠组 12例 , 1 中 1 12例 流产 1 例 , 1 异位 妊娠 6例 , 持续妊娠 9 。9 5例 5例持续妊 娠 组 中单胎妊娠 6 , 4例 多胎妊娠 3 例。所有检测对象均为 E 1 T
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徐凤 琴
关键词 胚胎移植 受精 , 体外
刘 惠娟
李
媛
杜 爱军
张云 山
绒毛膜促性腺激素
妊娠
体外受精 胚胎移植 ( F E ) I — T 时早期妊娠是 通过胚胎 移 V 植 ( T 后第 1 E) 4天血或尿 p 人绒 毛膜促性腺激 素 ( — G) 一 p HC
胚胎移植术后β-HCG对妊娠结局的预测价值分析
胚胎移植术后β-HCG对妊娠结局的预测价值分析武传叶;刘冬梅【摘要】目的分析胚胎移植术后7 d β-HCG对妊娠结局的预测价值.方法回顾性分析219例行体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射患者的资料,其中新鲜周期76例,冻胚移植周期143例.根据妊娠结局分为未孕组和妊娠组,将妊娠组进一步分为继续妊娠组和终止妊娠组.根据ROC曲线计算胚胎移植术后7d以上各组间β-HCG的切割值以及预测的敏感度、特异度.结果未孕与妊娠者之间β-HCG的切割值为2.95 IU/L,预测的敏感度为94.2%,特异度为96.8%;继续妊娠与终止妊娠者之间β-HCG的切割值为11.20 IU/L,预测的敏感度为76.9%,特异度为59.3%.结论移植术后第7天的β-HCG可作为预测体外受精-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射胚胎移植术后是否妊娠以及继续妊娠的良好指标.【期刊名称】《山东医学高等专科学校学报》【年(卷),期】2018(040)004【总页数】4页(P241-244)【关键词】β-HCG;新鲜周期;冻胚移植周期;妊娠结局【作者】武传叶;刘冬梅【作者单位】临沂市妇女儿童医院生殖中心,山东临沂276000;临沂市妇女儿童医院生殖中心,山东临沂276000【正文语种】中文【中图分类】R714.12目前不孕不育的发生率约为10%~15%[1],辅助生殖技术在提高抱婴率的同时也存在未妊娠及不良妊娠结局的可能,在给患者带来经济负担的同时也带来不小的心理压力[2]。
因此,早期通过技术手段对不良妊娠结局进行预测,既可以避免更高的妊娠风险,又能减少患者不必要的经济负担。
超声检查是妊娠结局良好的筛查方式,但由于通常是在妊娠42 d才可以确定[3],不是早期筛查的最佳手段。
目前,主要使用的筛查手段是依据早期血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值。
但是检测的时间目前尚不统一,既往研究主要集中在胚胎移植术后9~14 d[4],是否可以对β-HCG进行更早的检测从而更早的判断妊娠结局,目前研究较少。
胚胎移植后14d血清β-hCG水平对妊娠结局的预期诊断价值
( 安徽 医科大学附属省立 医院妇产科生殖 中心 , 安徽 合肥 摘要: 目的 探讨以着床早期循环 1h G水平 预测妊娠结局 的可 能性 。方法 3 C - 2 00 ) 30 1
对 20 04年 1 ~ 0 6年 1 月 20 2月来我 中心进行 以
5 .4I ・ pnaeu bros n= 1 5 O u L一;S otno sao i , tn 8例 ( 0 1% ) B h G:1 . 1±22 2 U ・ ‘ E t i penn i , 1 . l , —C 3 7 5 6 . 9 I L一; c pc rg ac s n=9 5 o e n oo igi v r rlai l n t e iz o
LUAN n — i g。 U Ho g b n LI Yu—h n ZHOU s e g, Guixa g . in
( e r ut eC ne , , u P 0i il o i lA h i d a nvr t 。 e i 3 0 1 R p o c v et A r n a s t , n u Me w l i s y Hf 0 0 ) d i r ve H pa U ei e2
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I F为基础 的辅助 生殖技术胚胎移植后第 1 , 1h G值测定 阳性 的患者 18例 , V 4天 血 3 C - 7 根据妊娠结局进行 回顾 性分析 , 应用计算 机 S S 1. P S0 0系统 , 进行单 因素变异方差分析。结果 单胎 足月妊娠 8 8例 (9 4 %) ph G:0 .6± 6 .6I ・ 4 .4 , —C 5 12 35 2 U L~; 多胎 足
试管婴儿成功率与性激素五项有何关系呢
试管婴儿成功率与性激素五项有何关系呢?只要咨询我们佑美美国试管婴儿医院,我们一定会要求女方务必提供6个月内的性激素检查报告,如果是近三个月或者是连续数月的结果更好。
为什么呢?试管婴儿成功率与性激素五项有何关系呢?首先介绍一下性激素五项,分别是促卵泡生成素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2),睾酮(T)、泌乳素(PRL),有的医院还有第六项——孕酮(P),但是佑美试管婴儿专家多希望了解患者月经第二天或者是第三天的数值,此时数值最准确,与试管婴儿成功率影响最大。
而孕酮则是在月经第22-24天检测(月经周期为28-30天)较准确。
性激素五项在各年龄阶段、月经周期的各时间段均存在较大波动,从五项数值可以反映女性卵巢的功能、判断有无影响生育的疾病如:多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢不响应综合征等。
再结合子宫超声,了解子宫内部环境如:是否有器质性疾病(子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫息肉等)、子宫壁厚度、子宫血供、子宫形态(是否前倾,是否后倾,子宫壁为何级别),综合考虑即可从大致上了解该女性试管婴儿单周期成功率。
既然性激素五项与试管婴儿成功率密切相关,那么分别都是怎样影响的呢?1、FSH(促卵泡生成素)促卵泡生成素,顾名思义是在女性月经周期中作用于卵巢促进卵泡形成。
在试管婴儿过程中,我们希望在保证安全的情况下尽可能多的得到卵子,故有促排这个过程,即借用了FSH 的这个作用。
在月经第三天,女性FSH较好的水平为4-6.8IU/L,这反映了卵巢生发卵泡的能力。
如果FSH过高(上限为10IU/L)则意味着卵巢反应性差。
如果卵巢较敏感,那么低剂量的FSH就可以使其响应,生成足量的卵泡,而如果卵巢已经处于难以反应的状态,那么就需要大剂量的FSH才能使其产生足量卵泡。
人体如同精密非常的仪器,能根据身体反应自动调节激素分泌。
所以,性激素五项中的FSH虽然并非造成卵巢反应性降低,卵巢早衰的原因,却是结果,两者息息相关。
