中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
肝 郁 气 滞 型 治 以疏 肝 解 郁 ： 络 瘀 滞 型 ， 以活 血通 络 ； 脉 治 水 湿 内停 型 ， 以利 水 消 肿 ； 热 中 阻 型 ， 以 利 湿 和 胃 ； 治 湿 治 下 焦 湿 热 型 ， 以清 热利 湿 ； 感 风 热 型 ， 以疏 风清 热 。共 治 外 治 治疗 ３ ４例 ， 总有 效 率 ９ ． １ 。 延［ 分 ３型 论 治 。 肾气 ４ １％ 徐 ｓ 肝 阴两 虚 型 用 生 地 黄 、 杞 子 、 子 参 、 枸 太 山茱 萸 、 参 、 参 、 丹 玄 生 黄 芪 、 花 粉 ： 肾 气 阳 两 虚 型 用 党 参 、 芪 、 羊藿 、 天 脾 黄 淫 丹 参 、 苓 、 苓、 茯 猪 山药 、 小 豆 、 附 子 、 泻 、 蛭 ； 肾气 赤 炙 泽 水 心 阳两 虚 型 用 西 洋 参 、 味 子 、 枝 、 门冬 、 苓 、 泻 、 五 桂 麦 猪 泽 葶 苈子、 黄芪、 苓、 参 、 生 茯 丹 鱼腥 草 。 治疗 ３ 例 ， 共 ３ 总有 效 率
程 ， 高疗效 。 提
关键词
糖尿病 肾病 ／中药疗法； 糖尿病 ’ ／中西医结合疗法； 肾病 综述 文献标识码 ： Ａ 文章编号： ０ ４ ６５ （０ ７ ０ － ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） ４ ０ ５ － ３
中图分类号：５ ７ ２ Ｒ ８． ４
糖 尿 病 肾病 （Ｎ 是糖 尿 病 常 见 的 微 血 管 并 发症 之 一 ， Ｄ） 也 是糖 尿 病 患者 死 亡 的 主要 原 因 。随 着 人 均 寿命 的延 长 ， Ｄ Ｎ的发 病 呈 上 升趋 势 。因此 ， 治 Ｄ 发生 、 防 Ｎ的 发展 成 为 目 前研 究 的 热 点 和 重 点 之 一 ，Ｎ在 中医 学 属“ 渴 ” 水 肿 ” Ｄ 消 “ 范畴 。 年 来 的 临床 报道 显 示 中 医辨 证 与 辨 病 结合 组 方 用 近 药 能提 高 疗效 、 缓 Ｄ 延 Ｎ进程 。Ｄ ， Ｎ 又称 糖 尿 病 肾小 球 硬 化 症， 是糖 尿 病 特 有 的 肾脏 并 发症 。 目前 现代 医学 在 防 治上 除强 调 控 制 血糖 、 压 等 基 础 血 治疗外， 尚无 特 效 措施 。患 者 往 往 因病 情 进 行 性 发 展 导 致 慢 性 肾功 能 衰竭 。 尿病 肾病 已成 为糖 尿 病 患 者 的主 要 死 糖 因之 一 。 近年 来 ， 医药 治 疗 糖 尿病 肾病 的研 究 取 得 了一 中 定 的成 绩 ， 综 述 如 下 ： 现 １ 辨 证 用 药 朱 国 茹 等 门治疗 糖 尿 病 肾 病 ６ 例 ， 均 用 降糖 药 ５ ２组 及 开 博通 ， 疗 组 加 用 中药 ， 用 健 脾 益 肾活 血 法 辨 证 用 治 采
素 氮 （Ｕ ） 血清 转 化 生 长 因 子 （Ｇ 一 ） 平 的 治 疗 效 果 ＢＮ及 ＴＦ ８ 水
药。 结果 ２组治疗后尿蛋 白排泄率均较治疗前有显著下降
（（ ． １ 。 Ｐ Ｏ ０ ） 程汉 桥 等 ［ 在 西药 糖 适 平 治疗 基 础 上运 用 益 气 ２ 养阴， 活血 化 瘀 之 方药 （ 黄芪 、 子 参 、 地 黄 、 精 、 芍 、 太 生 黄 赤 丹参 、 母草、 益 白茅 根 等 ） 治疗 早期 Ｄ ３例 。结 果 治 疗 组 Ｎ２ 总有 效 率 为 ７ ．６ ， 照 组 总 有效 率 ４ ． ７ ， ８２％对 ７ ３％ 差异 具 有 显 著性 （ （． ５ 。 长 闵 等 ［ 自拟 降 糖 清氮 汤 治 疗糖 尿 病 肾 ＰＯ０）王 ３ ］ 病 ３ 例 ， 以健 脾 补 肾 ， 血 通 络 ， 毒 除 湿 。基 本 方 ： ０ 治 活 祛 黄 芪、 羊藿、 淫 生地 黄 、 熟地 黄 、 黄 、 参 、 参 、 大 丹 人 肉苁蓉 、 母 益 草、 苓、 茯 黄芩 、 枝 核 。结 果 总有 效率 为 ９ ％ 荔 ０ 。张 国 山等 ］ 拟益 肾活 血 方 （ 地黄 、 熟 山茱 萸 、 山药 、 川芎 、 芪 、 羊 藿 、 黄 淫 丹 参 、地 骨 皮 ） 治 疗 肾虚 血 瘀 型 Ｄ ０ Ｎ１０例 ，总 有 效 率 达 ９． ０ 。王 廷春 ｓ以加 味桃 核承 气汤 治 疗 Ｄ ８０ ％ Ｎ达到 Ｉ Ｖ期 者 ， 临床 肾病 期 ， 属 气 阴 双 亏 ， 络 痹 阻 型 ， 有 效 率 即 证 脉 总 ７． ４。 ３２％ 桑 ｓ 为 Ｄ 为三焦 气 化失常 ， 液不 能循 常道 认 Ｎ多 津 而化 为水 饮 ， 与热 互结 于下焦 ， 符合 猪苓 汤之 病机 。 以猪 正 故 苓汤 加 减 治疗 Ｄ ５ ， Ｎ ３ 例 总有 效 率 为 ３． ８ 。王 亚 敏 将 ４２％ Ｄ 为 本虚 、 实 ２大 类 型 。本虚 证 又 分 为 ： 肾 阴虚 型 ， Ｎ分 标 肝 治 以滋 补 肝 肾 ； 阴 两虚 犁 ， 以益 气 养 阴 ； 肾 阳 虚 型 ， 气 治 脾 治 以温 补 脾 肾 ； 阴阳 两 虚 型 ， 以阴 阳 双补 。标 实 证 分 为 ： 治
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荫 伸 Байду номын сангаас ２ ７ 第 ０ 第 期ＧｓＪｒｌ Ｔ ， ０Ｖ． ． ０ 年 ２卷 ４ ａｕｏｎ Ｃ ２ ７ｏ０ｏ 杰 ０ ｎ ｕａｆ Ｍ ０ １ Ｎ４ ｏ ２
文 献 综 述
、
一 … … 一 … 一 … … … … 。
，
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
张 东鹏 （ 甘肃 中医 学院 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ） ００ ３
摘
要 糖尿病 ’ （Ｎ 是糖尿病常见的微血管并发 症之 一， 肾病 Ｄ） 本文从辨证用 药、 方验 方应 用、 单 单味 中药应
用及 中西医综合治疗方面阐述该病的中医临床研 究进展 ， 以看 出， 可 中医辨证与辨 病结合 治疗 Ｓ Ｎ可以延缓 其进
５７ ８ ．５ ％。
２ 单方 验 方 应 用
’
赵华云等 ［ ｇ 以补 阳 还 五 汤 治 疗 糖 尿 病 微 量 白蛋 白 尿， 察 ４ 观 ２例 ， 果 治 疗 前 后 白蛋 白尿 （Ａ Ｒ 有 显 著 性 差 结 ｕＥ ） 异 （ ＜． １ 。 何 等 ［ ］ 疗 Ｄ ５ ， Ｐ Ｏ０ ） 汪 １治 ０ Ｎ７ 例 治疗 组 、 照 组 均 予 对 糖 尿 病 常 规 治疗 。 治疗 组 加 服 三 芪丹 颗 粒 。 果 ： 结 治疗 组 治 疗 后 尿 微 量 白 蛋 白排 泄 率 、 胆 固 醇 、 油 三 酯 较 治 疗 前 总 甘 明显 降低 且 优 于 对 照 组 。 孙 万 森 等 ［ 】 ９ 例 Ｄ 性 肾 妇将 ７ Ｎ慢 功 能 衰 竭 患 者 ， 机 分 为通 络胶 囊 治 疗组 （ 称 中 药组 ，０ 随 简 ５ 例 ） 西 药 治 疗 组 （ 称 西 药 组 ，７例 ） 在 糖 尿 病 常 规 治 和 简 ４ ， 疗基 础 上 ， 中药 组 予通 络胶 囊 （ 安 交 大 第 二 医 院 制 剂 室 西 提供 ， 由黄 芪 、 生地 黄 、 青风 藤 、 风 藤 、 海 白花 蛇 、 梢 蛇 、 乌 石 韦 、 寄 生 等 药组 成 ， 粒 含 生 药 ４ｇ ， 粒 ／次 ， 桑 每 ） ４ ３次 ／ ， ｄ 口服 ； 药组 予培哚普 利 片 （ 国施维 雅 药厂 生产 ， ｍ／片） 西 法 ４ｇ ， ４ｍ ｇ／次 ， ２次 ／ ， 晚 服 用 ， 程 ６个 月 。结 果 ： ｄ早 疗 治疗 后 ２ 组 患 者 ２ 蛋 白 、 肌 酐 （Ｒ 、 素 氮 （Ｕ ） 血 清 转 ４ｈ尿 血 ｃ）尿 ＢＮ 及 化 生 长 因 子 （Ｇ 一 水 平 明 显 降 低 ， 治 疗 前 比 较 ， 异 ＴＦ ８） 与 差 有 显 著 性 （（． １ ， 且 中 药 通 络 胶 囊 对 血 肌 酐 （Ｒ 、 Ｐ Ｏ０ ） 而 ｃ ） 尿
中医药治疗糖尿病肾病的临床研究进展
芪 、 味 子 、 参 、 参 、ｌ 萸 、 杞 子 、 实 、 丝子 、 五 玄 人 ｔ茱 ｌ 枸 枳 菟 车前 子、 丹皮、 牡 白术 、 地 黄 、 麻等 。 生 升 ３ 辨 证 论 治
伍新林ｎ 将 Ｄ Ｎ分为 ４型。 阴虚 内热药用党参 ２ ， ０ｇ石
膏 ３ ， 母 １ ， 花 粉 １ ， 参 １ ， 门 冬 １ ， ０ｇ知 ５ｇ 天 ５ 沙 ｇ ５ｇ 麦 ５ｇ 石
认为 Ｄ Ｎ以脾 肾亏 虚 为 本 ， 瘀 互 结 为标 。正 虚方 面 病 机 演 痰
子 １ ， ２ｇ 山茱萸 １ ， ０ｇ 甘草 ６ ， 益母草 ２ 。 霓芝等［ ｇ ５ｇ 杨 “将 Ｄ Ｎ分为燥热 阴虚、 气阴两虚、 肾气 （ 虚、 脾 阳） 阳衰湿浊瘀阻 ４型 ， 分别治 以 白虎人参 汤加味 、 脉散合六 味地黄 汤加 生
及多方面对糖尿病肾病的治疗现状进行 了论述 。Ｄ 的治疗宜采用现代医学的有关治疗方法 ， Ｎ 结合 中医药， 通过辨证
与辨病相结合 ， 辨证论治和专方专药 结合 ， 相 药疗与其他疗法相 结合等 方法 ， 更好地控制糖尿病 ， 延缓 Ｄ 进展 ， Ｎ 改善 肾脏功能， 在治疗糖尿病肾病中有着广阔的前景。
２ 治 疗 大 法
陈皮、 法半夏 、 大黄 、 桃仁 、 泽泻 、 何首乌、 益母草等） 且每型 ，
与 Ｄ 变 的各 期 相 对应 ， Ｎ改 应用 于 临 床 施 治 ， 果较 好 。 庚 效 张
将Ｏ Ｎ分为气阴两虚型 ， 以益气养 阴活血： 肾阳虚 治 脾
型 ， 以温 肾健 脾 ， 水活 血 ； 肾 阳 虚 型 ， 以益 气 养 心 ， 治 利 心 治 泻 肺 利 水 ； 阳两 虚 型 ， 以 补 阴 阳 ， 气 固 肾 ； 毒 内阻 阴 治 益 浊 型， 治宜 清 热解 毒 ， 降浊 和 胃。杨 小红 ¨ １ 治疗 Ｄ 患者 在 用 ｓ Ｎ ．
糖尿病肾病的中药治疗进展
糖尿病肾病的中药治疗进展糖尿病肾病是指糖尿病患者在长时间高血糖的情况下出现的肾脏受损的一种疾病。
糖尿病肾病的发生和发展涉及多种因素，包括糖尿病的持续时间、高血压、高脂血症等因素。
传统中药在治疗糖尿病肾病方面具有一定的优势。
本文将详细介绍糖尿病肾病的中药治疗现状和进展。
糖尿病肾病是一种慢性病，对患者生活和健康造成了严重威胁。
传统的西药治疗方法虽然可以控制病情，但也有一些副作用，比如肝功损害、低血糖等。
相比之下，中药治疗糖尿病肾病具有以下几点优势：1、中草药在治疗糖尿病肾病的过程中能调整肾脏内部环境平衡，提高肾脏康复能力，减少药物的副作用。
2、中草药是自然药物，具有药物低毒、低副作用的特点，对身体不会造成太大的负担，同时也有效控制糖尿病所引起的一些症状，如尿频、口渴等。
3、中药具有悠久的历史和广泛使用的实践经验，是中医药学传统的优势，因此中药在治疗糖尿病肾病上也具有一定的优势。
1、中草药治疗根据中国医学思想，糖尿病肾病是肝肾阴虚或肝肾亏损的证候，因此治疗时应根据中医病因病机分析进行中药组方。
中药治疗糖尿病肾病的常用中药方包括六味地黄丸、真武丸、复方丹参等，在用药过程中应配合其他药物。
中药外敷针对的是以糖尿病足和慢性浅表性糖尿病肾病为主的病症。
将研制好的中药配制成药膏，涂于患者皮肤表面，起到清热解毒、活血化瘀、止痛等作用。
目前，对于糖尿病肾病的中药治疗，国内外的研究成果均在逐步推进。
1、大型随机对照试验有研究证明，天麻地黄汤在治疗糖尿病肾病的效果与西药治疗比较是一样的。
在治疗方面可以起到缓解肾脏疼痛和控制尿糖、尿蛋白的作用。
2、分子生物学和基因技术分子生物学和基因技术等现代技术在中药治疗中也得到了广泛应用，得到了不少成功的解决方案。
3、中药注射剂的开发糖尿病、糖尿病肾病多药物联合治疗时，采用中草药注射剂可增强治疗效果，缩短治疗时间，缓解症状。
1、应由中医医师根据病因、病机辨证论治。
2、治疗过程中，应注意药物的配伍和剂量，防止药物不当、不良反应等情况。
中医治疗糖尿病肾病研究进展
晶 高建东 ２ 山东中医药大学二附院 ，山东 ５０ ４ ．
【 关键词】 糖尿病肾病 ；糖尿病 ；慢性肾衰竭 ；中医 【 中图分类号 】Ｒ８． ５７３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ｏ ８ １ （００ １ ０３ — １ ６７— ５７ ２ １）１ — １２ ０
２ ０６， １ ０ ２．
［ ］李锋 ，等．肾小球硬化的中医病机初探 ［ ］ ３ Ｊ ．中国医药学报 。 ０ １ ６ ２ ０ 。１
（ ） ０—５ ． ２ ：５ ２
虚水泛型。李桂 芝等 辨证 分为 ３型。① 肾 阳不 足型 ，治
以温 补 肾 阳 、 固摄 肾 气 。② 肾 阴 亏 虚 型 ，治 以 滋 阴 降 火 、
［ ］ 任 爱 华． 糖 尿 病 肾 病 三 焦 辨 治 ［ 山 东 中 医 杂 志，２０ ，１ ４ Ｊ． ３ ０２ ９
（ ：３８ ６） ２ ．
补肾固摄 。③气 阴两虚 型 ，治以滋 阴益 气。吴家瑜 ［ 辨 证 ９ 分为 ４型。①脾虚湿盛型 ，治宜温 阳健脾 。②肝 肾阴虚型 ， 治宜滋补肝 肾。③ 肾虚水停 型 ，治宜补 肾温 阳利 水 。④ 浊 毒血瘀型 ，治 宜益气活血 、祛毒降浊。 ３ 单昧 中药及其提取物治疗 施萍等 观察黄芪对 Ｄ Ｎ尿 微量 白蛋 白 （ Ａ ） 的影 Ｕ Ｅ 响。结果治疗组 ２ ｈ Ｕ Ｅ值显 著低 于对照组 。钟警等¨ ４尿 Ａ ” 通过观察葛根素对 Ｄ Ｎ内皮 素表达 的影 响，结果显 示葛 根 素能降低糖尿病 大鼠的尿 素氮 、血肌 酐。崔海 月［ １ 等发现
糖尿病 肾病 （ Ｎ） 是糖 尿 病 常见 的微 血 管并 发 症 ， Ｄ ５ 专方 验方 也是导致慢性肾衰竭 的主要原 因之一 ｌ 。随着 胰岛素 、抗 １ ｊ 张国山等 ” 拟益 肾活 血方 （ 地黄 、山茱 萸 、山药 、 熟 生素的广泛使用 ，糖 尿病患者 因急性 并发症 而死亡 者 已显 黄苠 、丹参 等 ）治 疗 肾虚 血瘀 型 Ｄ １ ０例 ，总有 效 率 达 ＮＯ 著减少 ，慢性并发症 则成 为此类 患者 的重 要致死病 因 。糖 ９ ％ 。 高建 东 ＿ 用 加 味 地 黄 汤 （ 地 黄 、山 药 、茯 苓 、丹 ８ ｌ 生 尿病人早期 即有 肾脏损害 ，随着年龄增长及病 程延 长，糖尿 参 、黄芪等 ）治疗 Ｄ Ｎ蛋 白尿 收到显著疗效 。胡建 萍 采 病患者形成 Ｄ Ｎ的危 险因素 也随之 增高 ，而一旦 出现持 续 用 活血 化 瘀 、健 脾 益 气 之 法 ， 自拟 丹 芪 益 肾 汤 （ 参 、黄 丹 性蛋 白尿 ，则 肾功能 持续 性减 退 直至终 末期 肾功能 衰竭 。 芪 、党参 、生 地 黄 、山萸 肉、泽泻 ） ，随 证加 减 治 疗 ４ ８ 因此 ，如何 有效 防治 Ｄ Ｎ，延缓肾功能减退 的进程成 为一项 例 ，结果显效 １ ，有效 ３ ０例 １例。 重 要 的 临 床 课题 。 ６ 小结 １ 病 因病 机 中医药治疗 Ｄ Ｎ，在改善临床症状 、延缓 肾功 能恶化等 南征、朴春 丽等 认为 毒 损 肾络 是 Ｄ Ｎ的病 机 关键 ， 方面 ，均显 示 出其加 减组 方 灵活 、副作 用小 等独 特 优势 ， 邪 阻 肾 络 ， 久 蕴 毒 ，深 滞 于 浮 络 、孙 络 ， 肾 元 亏 虚 。于 临床实践证实养 阴益气 活血法是 本病 的有效 治法。但 同时 郁 致 世家 认为 Ｄ Ｎ发 病 以虚 为本 ，既有气 阴两虚 ，又有 阴 阳 也存在一些不 足 ， 临床 报道 的研究 多为 小样 本观察 ， 目 如 两 虚 ，病 位 以 脾 肾二 脏 为 主 ，兼 及 五 脏 ， 同 时 又 以 湿 浊 内 前 仍 无 统 一 的辨 证 分 型 标 准 ，今后 应 当 加 强 这 方 面 的 工作 ， 停 ，瘀 血 为 标 。 李 锋 等 认 为 ，血 瘀 、湿 浊 是 导 致 肾 小 球 并不断采用新技术 ，总结 、整理各种 治疗 Ｄ Ｎ有 效的 中药 ， 硬化的主要 因素 。任爱华等 认 为，三焦心脾 肾阳气不足 ， 探 明其作用和机制 ，提 高治疗 Ｄ 的总体水平 。 Ｎ 决渎失职是 Ｄ Ｎ的基本病机 。侯荣会 认为 Ｄ Ｎ的病机演变 过程主要是脾 肾气虚或 肝 肾阴虚 ，进而气 阴两虚 ，最后 发 参 考 文 献 ［ ］朴春丽 ，姜 吉 吉，南征． 从毒 损 肾络探讨 糖 尿病 肾病 炎症 发病 机制 １ 展为阴阳俱虚 。
中医药干预糖尿病肾病的临床研究进展
吕仁 和 参 考 西 医分 期 原 则 ＿ ， 本 病 分 为 早 中 晚 三 期 ， ７将 ］
早 期 辨 证 分 为 肝 肾 阴虚 、 肾阴 虚 、 阳 气 虚 、 肾 阳 虚 四 种 肺 阴 肺
１ 中 医 药 治 疗 糖 尿 病 肾病 临床 研 究 面 临 的 问题
脏 受 损 ， 血 阴 阳衰 败 。 气 治疗 上 ， 期 以滋 补 肝 肾 、 气 养 阴 、 早 益 化瘀 通络为法 （ 子参 、 黄芪 、 地 黄 、 茱萸 、 杞子 、 太 生 生 山 枸 何
Байду номын сангаас
首 乌 、 参 等 ） 中期 以 温 肾健 脾 、 气 活 血 为 法 （ 茅 、 羊 丹 ； 益 仙 淫 藿、 白术 、 苓 、 苓 、 实 、 樱 子 、 黄 芪 、 猪 茯 芡 金 生 当归 、 芎 、 川 丹
《 东南 国防医药 ￣０ ８年 １ ２０ ０月第 １ ０卷第 ５期
・
综
述 ・
中医药干预 糖尿 病 肾病 的临床研 究进 展
刘建华 ， 曾金 雄 ， 家辉 ， 军 丽 杨 梁 、
（ 南京 军 区福州 总 医院 中医科 ， 福建 福州 ３ ０ ２ ） ５ ０ ５
［ 键 词 ］ 糖 尿 病 肾病 ； 医药 ； 预 关 中 干 中 图 分 类 号 ： Ｒ５ ７ ２ Ｒ ９ ８． ； ６２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １ ７ —７ Ｘ（０ ８ ０ —３ ９０ ６ ２２ １ ２ ０ ） ５０５ —３
糖 尿 病 肾 病 （ｉｂｔ ｅ ｈｏ ａｈ ， Ｎ） 糖 尿 病 最 严 ｄａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｄ 是 ｃ
重 最 常 见 的 微 血 管 并 发 症 之 一 ， 是 糖 尿 病 患 者 致 死 的 主 要 也 原 因 之 一 ＿ 。据 报 道 在 １ 糖 尿 病 中 ＤＮ 的发 病 率 约 为 ４ ％ 】 ］ 型 Ｏ
中医药治疗早期糖尿病肾病临床研究进展
基金项 目： 广西区卫生厅科研课题 （ 合同号 Ｚ ０ ０ ６ ） ２ １２ ５
・
７ ・ ２
江西 中医药 ２ １ 年 ７月第 ７期总 ４ ０１ ２卷第 ３ ３期 ４
治疗组 在 常规治 疗 的基 础上 加 服 益 气 活血 补 肾方 ，
升 高血 ｔ Ａ， － 降低 Ｐ ｌ１改 善 血 液 高 凝 状 态 有 关 。 Ｐ Ａ一，
化代谢紊乱 （ 多元醇途径 、 白质非 酶糖化及脂代 蛋
谢异常等） 氧化应激 ， ， 蛋白激酶 ｅ 活化 ， 细胞 因子异 常分泌 （ 包括 Ｉ一，Ｌ ， Ｇ 一 ，Ｎ ， Ｏ Ｆ ＩＦ Ｌ１ Ｉ． Ｔ Ｆ１ Ｔ Ｆ Ｐ Ｇ ， ， ６ ３ Ｇ
钱氏 将 ６ ８例早期 ２型 Ｄ Ｎ患者 ， 随机分为对 照组和治疗组 ， 每组各 ３ ４例． 对照组给予常规治疗 ；
（ｇ ）转铁蛋白（ Ｆ 、 Ｉ 、 Ｇ Ｔ ） 视黄醇结合蛋 白（ Ｂ ） Ｎ Ｒ Ｐ 、－
理性 物质 ， 由于 改变 了它 的存 在 部位 而成病 邪 ， 邪 病 郁久 即化 为 毒 。魏 氏 则 认 为 本 病 早 期 多 无 明显 体征 ， 关键要 有 “ 治未病 ” 的思想 ， 即健 脾补 肾 。
和治疗在临床上至关重要。 目前临床上对 中晚期
Ｄ Ｎ还没 有确 定 的有 效 疗 法 ， 发 生 临 床 蛋 白尿 到 从
ＪＡ Ｉ ＮＧＸ ＯＵ ＮＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＩＪ Ｒ Ｒ ＴＯＮＡ ＨＩ Ｅ ＤＩ Ｉ Ｌ Ｃ ＮＥＳ ＭＥ Ｃ ＮＥ
中医药治疗早期糖尿病 肾病临床研 究进 展
★ 周 劲刚 江伟 刘 川 玉 唐 建红 文辉 莫庆优 欧 阳清 苏元 英 （ 广西 桂林 医学 院 附属 医 院 桂
成。同时 ， 糖尿病患者 中普遍存在高凝状态 ， 与中医
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，其以肾小球损伤为特征，最终导致肾功能逐渐减退。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，多年来在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验。
本文将探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察。
中医治疗糖尿病肾病的理论基础主要有“病在肾”的观念和“阴虚阳亢”的辨证论治。
根据中医的观点，糖尿病肾病的发生与糖尿病本身的气血不足、肾虚等因素有关。
中医治疗糖尿病肾病的目标是调整气血、益肾壮阴，同时结合糖尿病的全身调理，以达到缓解症状、延缓病情进展的效果。
1.中医药物调理（1）中药汤剂：利用中药的温补肾阳、滋养肾阴的作用，调理体内阴阳失衡的情况。
如使用六味地黄丸、肾宝片等，经过一段时间的服用，患者的症状会有所改善，肾功能指标也会有所减轻。
（2）中草药颗粒：通过中草药的活血化瘀、利尿排毒的作用，改善糖尿病肾病的水肿、肾小球炎症等症状。
如使用金钱草、黄芪等草药颗粒，一定程度上能够改善患者的肾脏状况。
2.针灸治疗针灸作为中医的重要治疗手段之一，对糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
通过选择适当的穴位，如足三里、肾俞等，可以调节患者的气血循环，缓解尿频、尿量过多等症状。
临床观察发现，针灸治疗对于改善病情、提高生活质量有一定的帮助。
3.中药外治中药外治是指将中药以外用的方式应用于糖尿病肾病治疗中。
以中草药熨贴、中药泡脚等方法，可以通过皮肤经络吸收中药有效成分，起到调理气血、促进血液循环的作用。
这种治疗方法简单易行，对于缓解肾病症状、改善体质有一定的效果。
二、临床效果观察结果通过对一定数量的糖尿病肾病患者进行中医治疗并观察临床效果，发现在一定程度上可以改善患者的症状和体质。
具体效果如下：1.改善肾脏指标：通过中医治疗，患者的尿常规、肾功能指标等会有所改善。
例如尿蛋白减少、肌酐下降等。
2.缓解症状：患者的症状如尿频、尿量过多、水肿等会明显缓解或减轻，患者的生活质量有所提高。
3.延缓病情进展：中医治疗可以延缓糖尿病肾病的进展速度，减少肾功能的进一步恶化。
中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展
医证候改善率为 ９ ． ％， 降低尿 白蛋 白排泄率 及血脂 ， ６４ 在 改善 标准 ， 而专药 、 方 、 专 成药及 其提 取物 、 注射 液的运 用正好 提高 血液流 变 学指 标 等 方 面 均 显 著 优 于 中药 组 及 西 药 组 （ Ｐ＜ 了中医药治疗 Ｄ 的易 操作 性。现 将近 ６年来 中医专 药 、 Ｎ 专 ０ ０ ） ．５ 。陈路燕等 ＿ Ｊ １ 治疗 ２型 Ｄ 早 期 Ｄ 治疗组单应用益 Ｍ， Ｎ，
茯苓 、 丹参 、 益母草各 １ ， ５ｇ 砂仁 ５ｇ 淡 豆豉 １ ， ， ０ｇ 白花蛇舌 草 ２ ， ０ｇ 酒大黄 ３ｇ治疗 Ｄ ２例 ， ） Ｎ３ 总有效率 ９ ． ％。白清＿ 用 ０６ ３ Ｊ ２ 中成药治疗 安跃进Ｌ ｊ １ 用具有活血化瘀作用 的“ 肾灵 ” 囊治疗 ２型 ８ 糖 胶
一
效率 ６ ％； ５ 治疗组在对 照组 基础上加 服培本活血汤 （ 基本方 ： 党 ０ ０ ） ．５ 。表 明糖微康 能降 低血液 黏度 ， 改善 血液 高凝状态 。治 参、 菟丝子各 １ ， ０ｇ黄芪 、 益母草各 ３ ， ０ｇ 生地 ９ｇ 山茱萸 、 ， 茯苓 、 疗前后 Ｅ Ｔ一１Ｔ ２ ６ ｋ ｔ 、 ＸＢ 、 ｅ ｏ—Ｐ １ Ａ ＧＦ 、 Ｉ和 ＡⅡ均有 统计学 山药 、 葛根各 １ ， ２ｇ 川芎 １ ， ５ｇ水蛭 ６ｇ 总有效率 ９ ． ％。宋晓 差异。李 磊等 ｜ ｌ ） １４ ２ 治疗 Ｄ ０例 ， ｌ Ｎ６ 治疗组 予糖适 平加糖 肾停胶
燕 等ｌ 治疗早期 Ｄ ］ 患者 中医辨证 为气 阴两 虚型 ， ７ ＿ ＮＩ期 Ｉ 治疗 组 囊 ， 照组予糖适平加开博 通 ， 对 治疗组 总有效率 ８ ．７ ， ６ ６ ％ 对照 加服六 味地黄丸 ， 症状与体 征改 善治疗 组优 于对照组 ； 唐咸 玉 组总有效率 ７ ．３ 总有效率有统计学差异 ， ３ ３ ％， 经分析可得 出糖 等 ｊ 治疗 ２型 Ｄ 早期 Ｄ 中医辨证 属气阴两虚 、 Ｍ， Ｎ， 瘀血 阻络 ， 肾停胶囊对于改善患者 临床症 状及 清除肌酐 有一 定作用 。孙
基于足细胞保护探讨中医药治疗糖尿病肾病作用机制的实验研究进展
基于足细胞保护探讨中医药治疗糖尿病肾病作用机制的实验研究进展随着现代生活方式的普及和人们饮食习惯的改变，糖尿病已成为一种常见的代谢性疾病。
而糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和寿命。
中医药在糖尿病肾病的治疗中具有独特的优势，其中足细胞保护是中医药治疗糖尿病肾病的一个重要理论。
本文将从足细胞保护的角度探讨中医药治疗糖尿病肾病作用机制的实验研究进展。
一、足细胞保护理论足细胞保护是传统中医药学的概念，指的是中医药治疗糖尿病肾病时，应当以足部为重点，运用中药治疗、按摩推拿等手段，保护足部的微循环系统和神经系统。
中医认为，足部是肾经、脾经、肝经、心经、胃经等多条经脉的交汇处，是整个人体血液循环的最末端，在足部的微循环系统和神经系统受到损伤时，将导致全身各器官的血液循环受到影响，从而引起糖尿病肾病等并发症的发生和加重。
足部按摩、足浴、足热敷、足底刺激等中医治疗方法可以通过刺激足部的穴位、放松足肌、增加足部的血流速度和代谢率来改善足部的微循环系统和神经系统，从而达到保护足细胞的效果。
足细胞是构成足部的最基本单元，对于足部的微循环和神经功能十分重要。
糖尿病患者由于血糖控制不佳，血液中的高糖会损伤足细胞，导致足部的微循环和神经功能受到影响。
因此，足细胞保护成为了中医治疗糖尿病肾病的一个重要理论。
二、足细胞保护与中医药治疗糖尿病肾病作用机制的实验研究近年来，越来越多的研究表明，中医药治疗糖尿病肾病的效果与足细胞保护密切相关。
中医药中具有足细胞保护作用的中药材有熟地、黄芪、当归、白芍、枸杞等。
这些中药可以活化足部的微循环系统和神经系统，保护足细胞，在治疗糖尿病肾病的同时，预防和改善糖尿病足等并发症的发生。
1. 黄芪黄芪是一种常见的中药材，具有益气固表、补血润燥、扶正祛邪等多种功效。
近年来的研究表明，黄芪可以保护足部的微循环和神经系统，改善糖尿病肾病患者的症状和生活质量。
一项研究发现，黄芪可以通过调节足部细胞膜的结构和功能，增加足部的氧气和养分供应，从而保护足细胞免受高血糖的损伤。
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病是一种常见且严重的慢性代谢性疾病，患者长期高血糖状态会损害各种器官，其中糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量以及生存期。
传统中医药对于糖尿病肾病具有独特的临床效果，在探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察方面，具有重要的指导意义。
本文将结合临床实践和研究文献，对中医治疗糖尿病肾病的临床效果进行观察和探讨。
一、中医治疗糖尿病肾病的理论基础中医认为，糖尿病肾病是长期的高血糖状态导致的肾脏功能损伤所致。
中医治疗糖尿病肾病的理论基础主要包括肾主水代谢、气血调畅、脏腑调和等。
根据中医理论，糖尿病肾病的发病与脾肾阳虚、气滞血瘀、痰浊阻滞等因素有关。
中医治疗糖尿病肾病的关键是通过中药治疗调理脏腑功能，调和气血，扶正祛邪，以达到改善肾脏功能，防止病情进一步发展的目的。
中医治疗糖尿病肾病的方法多样，包括中药内服、针灸、中药外敷等多种疗法。
中药内服是治疗糖尿病肾病的主要方法，常用的药物有山药、苦瓜、桑叶、葛根等。
这些药物可以降血糖、保护肾脏功能、改善微循环等，对于糖尿病肾病的治疗具有重要的作用。
针灸疗法也是中医治疗糖尿病肾病的重要手段，通过调节经络气血、激活腧穴，起到调理脏腑、改善肾脏功能的作用。
中药外敷也是常用的治疗方法，如中药熏洗、中药贴敷等，可以直接作用于患部，起到温通络脉、消肿止痛的作用。
1. 病情缓解：中医治疗糖尿病肾病的临床观察结果显示，患者在接受中医治疗后，病情得到了缓解，肾功能指标得到了改善。
尿蛋白定性试验呈阴性转阳性、血肌酐、尿素氮等指标出现下降趋势等。
这表明中医治疗糖尿病肾病可以有效改善患者的肾功能，延缓病情进展。
2. 减少并发症：糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，长期高血糖状态容易导致心脑血管疾病、视网膜病变等并发症的发生。
观察发现，接受中医治疗的糖尿病肾病患者，其相关并发症的发生率明显降低，患者的生活质量得到了显著提高。
3. 改善患者生活质量：糖尿病肾病患者常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者的生活质量。
中医药治疗糖尿病肾病临床研究进展
组， ２ 且 ４小时尿蛋 白定量 、ｃ Ｓｒ等指标 及
临床症状均有 明显 改善。鲁淑 敏用 固元 汤（ 地、 熟 女贞子 、 桑椹 、 羊藿 、 淫 枸杞 子、 泽泻 、 茯苓 、 猪苓 、 芪 ： 韦等 ） 合 灯 黄 石 结 盏花注射 液 治疗 早期 Ｄ ８例 Ｊ从 本 Ｎ６ ， 图治 ， 有效 率 ９ ． ％ 。陈华 用 复方 黄 总 ２７ 芪汤 （ 黄芪 、 北沙 参、 水蛭 、 大黄 、 丹参 、 红
９ ． ％ 。并指 出血 瘀贯 穿 于疾病 的全 过 １２ 程， 对多种肝 肾阴虚 、 血瘀 阻滞 ， 需对证 治
疗。
疗３ ２例 Ｄ ｌ Ｊ结 果可 明显 改善 患者 Ｎ＿ ， 的空腹 血糖 、 餐后血糖 、 糖化血红蛋 白， 使 血液黏 度降低 ， 中 自蛋 白 Ｂ—ＭＧ显 著 尿 下降 ， 示该 药有 保 护早 期 糖 尿病 肾小 提
２ ｒｇ ３次／日， 疗 组 予 黄 芪 注 射 液 ５ ， ａ 治 ２ｍ、 ０ ｌ丹参注 射液 ２ ｍ 加入 ２０ ｌ 理 ０ｌ ０ｍ 生 盐水静滴 ， １次／日。两 组均 以 １ Ｏ～１ ５天 １ 疗程 ， 观察 １— ２个疗程 。结果 ： 治疗 组 在尿蛋 白、 血肌酐 、 尿素氮 指标 变化上 明
论 著 ・社 区 中 医 药
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ ０ Ｏ Ｃ Ｏ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｗ Ｔ
中 医药 治疗 糖尿 病 肾病 临床 研 究进展
梁 友 侠
虚加菟丝子 、 骨脂 、 补 熟地 、 虫夏草 ； 冬 口
渴燥热加天花粉 、 知母 、 芦根 ； 皮肤瘙痒加 刺蒺藜 、 地肤子 、 蝉蜕 、 土茯苓 。四黄汤治