动脉血气分析采血部位的比较
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项一、采集前准备在进行动脉血气分析之前，我们需要做好充分的准备工作。
我们需要确保采集设备的准确性和可靠性，以免影响到分析结果的准确性。
我们需要了解患者的基本信息，如年龄、性别、体重等，以便根据这些信息调整分析参数。
我们还需要对患者进行适当的安抚和鼓励，让他们放松心情，配合我们的采集工作。
二、采集方法1.1 选择合适的采血部位动脉血气分析需要从动脉血管中采集血液样本，因此我们需要选择合适的采血部位。
一般来说，我们可以选择桡动脉或股动脉作为采血部位。
具体选择哪个部位，需要根据患者的具体情况来决定。
例如，对于老年人或者血管较细的患者，我们可以选择桡动脉；而对于年轻人或者血管较粗的患者，我们可以选择股动脉。
1.2 消毒与穿刺在选择好采血部位后，我们需要对采血部位进行消毒处理，以防止感染。
消毒处理的方法有很多种，如酒精消毒、碘伏消毒等。
消毒完成后，我们需要用一根针头穿刺皮肤，进入血管。
在穿刺过程中，我们需要注意保持针头与血管的垂直关系，以免影响到血液的采集。
1.3 采集血液样本当针头成功进入血管后，我们可以通过控制针头的进针速度和深度，来采集不同深度的血液样本。
在采集过程中，我们需要注意保持采血器的负压状态，以免血液流出体外。
我们还需要定期更换采血器上的吸管，以确保血液样本的质量。
1.4 采血完毕后的处理在采血完毕后，我们需要将采血器上的吸管取下，然后用棉球或绷带压迫采血部位，以止血。
我们还需要将采血器放入专用的容器中，以便于后续的检测和分析。
三、注意事项在进行动脉血气分析的过程中，我们需要注意以下几点：2.1 确保采血器具的清洁和无菌为了避免污染血液样本，我们需要确保采血器具的清洁和无菌。
在每次使用采血器之前，我们需要对其进行高温高压灭菌处理，以确保其无菌状态。
我们还需要定期对采血器进行检查和维护，以保证其正常运行。
2.2 注意采血深度和速度在采集血液样本时，我们需要注意控制采血深度和速度。
血气分析标本的采集图文
血气分析标本的采集图文血气分析是临床上常用的一种诊断方法。
它通过分析动脉血液中的气体浓度、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以对呼吸系统、心血管系统和代谢紊乱等疾病进行评估和监测。
而血气分析标本的采集则是血气分析能否准确反映患者的生理状态和病情的重要保障。
本文将介绍血气分析标本的采集方法。
目标读者行医人员、实验室技术人员、学生等。
采样部位动脉血液对于血气分析结果的准确性至关重要。
与静脉血不同，动脉血中含有大量氧气和二氧化碳，反映了患者的真实生理状态。
因此，在采集血样时，应选择动脉血供应充足的部位。
常用的采集部位有：•桡动脉：位于手腕处，采集比较方便，但对于儿童和老年人等血管比较细的患者，采集难度较大。
•肱动脉：位于肘窝处，相对于桡动脉来说，肱动脉的血流量更大，采集的血量也相应更多，适用于需要多次采集或者血量较大的情况。
•足背动脉：位于足背处，采集方便，适用于下肢静脉曲张或股动脉闭塞的患者。
采集前要先用酒精或碘酒消毒采集部位，将手指按压在采集部位上，帮助血管扩张，使血液更容易采集。
采集前应告知患者采集过程，避免患者移动或用力。
采样条件血气分析标本的采集需要特定的条件和设备。
一般情况下，血液样本应该在输送到实验室前30分钟内进行采集，避免采集后样本中的细胞和代谢产物发生变化。
同时，采集时需要使用采血针和采血器等专业设备。
采样步骤1.采集前准备：患者应该在采血前休息5-10分钟，保证呼吸和心率稳定。
同时，采样前需测量患者的体温，因为体温的变化会影响血气分析的结果。
医护人员需佩戴手套、口罩、护目镜等防护设备。
2.采集动脉血：将要采集的部位消毒，用采血器将血液样本收集到采血针内，然后用注射器将血液样本转移到标本管中。
3.处理采样器：将采集器上的气体尽量清除，并用温水或特殊清洗剂清洗采血器，保证器具清洁卫生。
4.处理标本管：标本管应该在采集后立即处理。
处理前需要在标本管上标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、采血时间等信息。
动脉血气的采血部位
动脉血气的采血部位一、桡动脉血管特点：1、位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。
周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤。
2.、方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
选用建议：为首选动脉采血部位。
穿刺点：距腕横纹一横指(约1～2cm)、距手臂外侧0.5～1cm处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动1cm，再向肘部方向移动0.5cm，动脉搏动最强处。
通过使用艾伦试验方法，成功抽取桡动脉血气分析标本。
方法如下：①嘱患者握拳②同时按压患者尺动脉及桡动脉，阻断手部血供③.数秒钟后，嘱患者伸开手指，此时手掌因缺血变苍白④压迫尺动脉的手指抬起，观察手掌颜色恢复的时间。
试验证明：若手掌颜色在5～15秒内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧挠动脉可用于动脉穿刺；若手掌颜色不能在5～15秒内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧挠动脉不适宜穿刺。
二、肱动脉血管特点：1、位于肘窝处，直径较桡动脉粗；周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
2、位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌健、静脉混淆。
3、缺乏硬筋膜及骨骼支撑，穿刺时易滑动，压迫止血较困难。
周围有正中神经伴行，穿刺时可导致神经损伤。
4、缺乏侧支循环，若穿刺导致动脉栓塞，可造成前臂血运障碍。
选用建议：当桡动脉因畸形、疤痕等不能使用时，可选用肱动脉进行动脉穿刺。
不推荐儿童、婴幼儿行肱动脉穿刺。
穿刺点：肱二头肌内侧沟动脉搏动最明显处；或以肘横纹为横轴，肱动脉搏动为纵轴，交叉点周围0.5厘米范围。
三、足背动脉血管特点：位置表浅，易于触及，较细、神经末梢丰富。
选用建议：一般只作为以上两种动脉不能使用或穿刺失败时的选择。
穿刺点：足背内、外踝连线中点至第一距骨间隙的中点处，选脉搏动最明显处。
四、股动脉血管特点：1、管径粗大、搏动感强、易于穿刺。
2、压力较大，难以按压止血，易发生假性动脉瘤，造成出血、血栓风险。
3、该穿刺部位有阴毛，若消毒不彻底易引起感染。
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种检测患者肺功能和血液状况的常见方法。
正确的采集方法和注意事项也非常重要，可以保证检测结果的准确性和避免不必要的创伤。
本文将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
一、动脉血气分析采集方法1. 准备工作可以在采集前让患者休息一段时间，以减少误差。
同时，要确认患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征稳定后再进行采集。
2. 选择采集部位常用的动脉血气分析采集部位有尺动脉、桡动脉和股动脉。
其中，尺动脉采集相对简单，但有些患者并不适合采集该部位。
对于血压低、循环不良、体温过低或手术过的患者，不宜采用尺动脉。
3. 消毒采集前需要进行消毒，以避免交叉感染。
通常使用75%的酒精或碘伏进行消毒。
4. 采集血样采集血样需要使用注射器或动脉血样器。
使用注射器时，需要向后吸取血样，保证血液的新鲜度；使用动脉血样器时，需要按压器并迅速拔出，以保证血样的完整。
采集后需要将血液转入采样管中，并轻轻摇匀，避免凝血。
5. 绷带采集后需用绷带进行压迫，避免血液外渗。
通常需要压迫5-10分钟，待止血后方可取下。
二、动脉血气分析采集注意事项1. 勿过度采样动脉血气分析是一种有创的检测方法，采样时需避免过度。
采血量过多会导致患者疼痛、血管损伤等。
2. 注意小细节动脉血气分析的结果受很多因素影响，如采集前患者吸氧、进食、排泄等情况都会对结果产生不良影响。
因此，采集时需要注意这些小细节，以保证结果的准确性。
3. 观察患者反应由于动脉血气分析是一种有创的检测方法，需要观察患者的反应，如血色变淡、出现疼痛、肿胀等状况时需要及时处理。
4. 记录采样时间动脉血气分析结果受到采样时间的影响，因此采集时需要记录采样时间，并在检测前确认血样的新鲜度。
5. 确保采集技能动脉血气分析是一种有创性的检测方法，需要进行专业训练和实践，并取得相应证书。
在进行采集时，需要保证自己具备采集技能，以避免不必要的创伤和误差。
总之，动脉血气分析是一种非常重要的检测方法，采集过程中需要注意以上几点，以保障患者的权益和结果的准确性。
不同部位血气分析标本采集方法的对比分析
不同部位血气分析标本采集方法的对比分析目的通过对动脉血气采血部位的比较，为临床采血提供合适的采血部位，以减轻患者的痛苦。
方法对我院进入ICU进行监护治疗的403例患者随机分为三组，分别从桡动脉，足背动脉和股动脉采集动脉血标本，观察其成功率，误差率及患者的依从性。
结果桡动脉成功率为99%且误差率较低，患者的依从性高。
结论经桡动脉采血成功率高，患者的依从性好，能减少患者的痛苦，是一种值得推广的方法。
标签：桡动脉；足背动脉；股动脉；血气分析；动脉采血血气分析是指溶解于血液中的全体成份（O2，CO2，N2等）的分压和含量的测定，主要测定血液中的氧分压，二氧化碳分压，血氧饱和度等。
通常同时测定酸碱平衡的有关指标。
通过血气分析，能对患者的通气功能，换气功能以及缺氧和二氧化炭潴留情况及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。
血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重患者抢救中占重要地位。
它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。
血气分析标本的采集是临床护理工作中比较常规而重要的操作，熟练的穿刺技术是标本准确监测结果的保证[1]。
笔者将2014年1月～8月我院患者分为三组，分别经桡动脉，足背动脉，股动脉采血，进行比较，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年1月～8月需采集血气分析标本的患者403例，其中男性204例，女性199例，年龄18～98岁，平均年龄67岁，三组患者在年龄，病种，性别方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1桡动脉采血法操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩，准备用物（皮肤消毒剂，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素钠抗凝剂湿润针筒壁后排气备用，橡胶塞，棉签，并备一小枕和一个沙袋）。
向患者说明穿刺的目的，消除患者紧张情绪，取得患者的配合。
患者取坐位，半坐位，平卧位均可，采取血标本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，腕关节下垫一小枕，手心朝上，绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2 cm，动脉搏动明显处为进针点。
动脉血采集不同进针角度效果比较与优缺点
动脉血采集不同进针角度效果比较与优缺点评价动脉血气分析采集血标本时不同进针角度的效果与优缺点。
采集动脉血标本时，在桡动脉、股动脉、足背动脉均以以下两种方式进行比较分析。
桡动脉宜选择斜行进针法，股动脉宜选择垂直进针法，足背动脉宜选择斜行进针法。
标签：动脉血；采集部位；进针角度采集动脉血标本的目的主要是进行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断，对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的依据[1]。
和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功，患者感觉也很疼痛，因一次穿刺不成功后，与患者沟通比较困难，容易发生纠纷，若血标本采集的质量不高，又会直接影响结果，而且对血气分析仪造成一定的损坏。
因此快速采集动脉血是临床护士必须具备的一项操作技能，常用的动脉血采集部位有：桡动脉、股动脉、足背动脉，根据患者的动脉搏动感强弱结合具体情况选择相应的动脉进行操作[2]。
笔者根据不同部位选择角度进行了比较分析。
1采集方法比较1.1桡动脉不同进针法的效果比较垂直进针法：取一次性注射器或一次性动脉采血器，如使用一次性注射器时，用1 mL注射器抽吸1250 u/mL的肝素溶液0.5 mL，来回推动活塞，是肝素溶液遍布针管内壁，然后针尖朝上，排弃针管内的空气和多余的肝素溶液，将活塞推至针管顶端后不再回拉，以保持注射器内无空气，患者取坐位、半坐位、平卧位，取血上肢外展放松，掌心向上将腕部伸直，用消毒棉签消毒患者穿刺部位和穿刺者的左手中指和食指，确定动脉后，食指和中指分别上下固定，右手持注射器垂直进针，采取血标本后，按压穿刺点，迅速将针头插入橡皮塞或塑料泡膜中，防止血液与空气接触，将注射器在两手间搓动4～5次，使肝素与血液混匀并15 min内送检，这种方法的不足是用力不易掌握，容易刺破血管甚至伤及骨膜，造成血肿，且疼痛明显，疼痛剧烈者可引起血管痉挛，从而导致穿刺成功率下降。
动脉血气分析采血部位的比较
动脉血气分析采血部位的比较现代医院2008年11月第8卷第11期专业技术篇ModemHospit~Nov2008V ol8No11动脉血气分析采血部位的比较彭慧陈爱清陈小琼COMPARISONOFBLOODSAMPLINGSITESOFARTERIALBLOOD—GASANALYSISPENGHui,CHENAiqingCHENXiaoqiong【摘要】目的通过动脉血气分析采血部位的比较,寻找合适的采血部位.方法2008年2月一2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,随机分三组,分别从股动脉,桡动脉,足背动脉采集标本,比较从股动脉,桡动脉,足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率.结果股动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率10.O%,皮肤瘀青发生率13.3%;桡动脉组穿刺成功率83.3%,血肿发生率5.0%;皮肤瘀青发生率6.7%;足背动脉动脉组穿刺成功率86.7%,血肿发生率3.3%,皮肤瘀青发生率3.3%.结论从桡动脉,足背动脉采血致血肿发生率,皮肤瘀青发生率明显低于股动脉.【关键词】血气分析股动脉桡动脉足背动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者有无缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,它已成为抢救过程中不可缺少的临床监测指标.对指导氧疗,调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义J.因此动脉穿刺技术成为临床工作中广泛应用的护理操作技术.因股动脉管腔粗大,搏动感强,易于采取,临床中常选其作为采血部位.但因股动脉位于腹股沟内,临床中一些清醒患者,不太愿配合护士采血.而桡动脉及足背动脉均位于体表暴露部位,笔者经过比较认为利用桡动脉及足背动脉采血更为方便可行,并发症更少.本组以股动脉为标准对照,从桡动脉,足背动脉采血标本.现将结果总结如下.1资料与方法1.1病例选择2008年2月一2008年5月颅脑外科疾病术后进入ICU监护治疗180例病人,年龄12～83岁,平均年龄52.0岁,男117例,女63例.颅脑外伤112例,自发性脑出血38例,脑肿瘤3O例.随机分三组,分别从股动脉,桡动脉,足背动脉采集血标本.三组患者在年龄,性别方面的差异均无统计学意义(P<0.05).1.2采血方法I.2.1股动脉采血要求患者平卧,术侧大腿外展和旋外位,操作者可于腹股沟韧带(髂前上棘与趾骨结节体表连线位置)中点触及股动脉搏动.据患者胖瘦选择足够长度的针头,常规消毒穿刺部位及操作者左手食指,中指及无名指. 令中指指尖位于股动脉搏动最强处,其余两指稍用力固定皮肤后抬起中指,在股动脉搏动最强处垂直或45.进针,注射器乳头见回血后即停止刺人待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指及无名指准确按压穿刺点5—10 min.随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.1.2.2桡动脉采血病人取坐位或半坐位或平卧,取血的上肢外展放松,将患者手掌自然下压,使之背屈,以桡腕关节最高点为基点,向尺侧移动O.8cm处常规消毒,15～30.进针取血,注射器乳头见回血后即停止刺人待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指准确按压穿刺点5～10 min,随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.1.2.3足背动脉采血病人取卧位或坐位,将患者脚掌自然下压,使足背绷紧,以趾跖关节最高点为基点,向外侧移动0.8cm处常规消毒,15～20.进针取血,注射器乳头见回血后即停止刺入待采集足够量的动脉血后快速拔针同时以左手食指,中指准确按压穿刺点5～10min.随后跟踪观察穿刺点是否肿胀,瘀青.2结果2.1股动脉与桡动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率的比较见表1.表1股动脉与桡动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率股动脉组6o柏1010(16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3挠动脉组603812l0(16.7%)3(5.O%)4(6.7%)83.32.2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率的比较见表2.表2股动脉与足背动脉采血成功率,血肿发生率,皮肤瘀青发生率股动脉组60401010(16.7%)6(10.0%)8(13.3%)83.3桡动脉组604488(13.3%)2(3.3%)2(3.3%)86.73讨论彭慧陈爱清陈小琼:湛江中心人民医院广东湛江524J0373?1从表1可见股动脉和桡动脉采血标本穿刺成功率无显一…一…————一'一～～一～…/特别策划/,L一～一——…一——...…——一现代医院2008年11月第8卷第11期医院管理篇ModemHospitalNov2008V ol8No11新形势下的"双向转诊''合作耿庆山杜聪COOPERATIONOFTWO一,^/AYREFERRALUNDERNEWSITUATlON GENGQingshan,DUQong【摘要】就目前我国"大力发展城市社区卫生服务,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系"的新形势下,大医院要谋求自身发展的同时,发挥起在医疗服务事业中的主导作用,从而有效解决群众"看病贵,看病难"的问题,除了依靠政府加大医疗卫生投入和调整医疗卫生政策外,实施大医院与基层医院之间的"双向转诊"合作是一个行之有效的低成本解决办法,也是解决当前医疗卫生资源配置不合理问题的一种过度模式,"双向转诊"合作作为大医院与下级医院问的战略联盟关系在大医院的经营发展中具有重要的战略管理地位.通过将大医院内已有的前线服务平台,电话预约服务平台,随访服务平台,专科服务平台与双向转诊的资源平台的链接,在大医院内建立多元化的整合型医疗服务体系,扩展大医院医疗服务的内容和范围,让大医院服务多元化,更好地发挥大医院在中国医疗卫生服务体系中的主导作用,通过战略联盟关系对基基层医院进行技术,管理的输出,为中国的社区卫生服务体系的建设作出大医院应有的贡献. 【关键词】中国社区卫生服务体系双向转诊合作战略联盟1"双向转诊"合作项目的立项初衷及成效广东省人民医院是一家综合性的医院,是广东省卫生厅的直属机构之一,在力求自身发展的同时,必须肩负起对全省医疗卫生事业的医疗技术及服务领域的指导与支持义务,如何帮助,扶持基层医院提高医疗服务水平,如何与基层医院横向合作,共同开发,整合各方面的医疗卫生资源,并在全省范围内与各地区合作医院建立医疗就诊,业务协助的绿色耿庆山杜聪:广东省人民医院广东广州510080通道一直是省医十分关注的问题.基于以上思路,省医于2005年起在与基层医院充分协商以及当地卫生主管部门的大力支持下,确立了"双向转诊"这种新型的合作模式.希望在与合作医院建立一种松散型的合作关系的同时,搭建一个涵盖基层一二级医院,军区医院,行业医院和街道社区医院等不同类型医院为基础的全省医疗卫生服务网络,利用省医的业务优势与管理经验, 通过双向转诊合作,讲师团专家团到基层医院讲学授课,临床指导等形式,对资源进行合理调配,既帮助基层医院提高(接上页)着差异性,两组血肿发生率,皮肤瘀青发生率比较有显着差异性,说明桡动脉穿刺致血肿发生率,皮肤瘀青发生率明显低于股动脉.桡动脉位置表浅故进针角度小,贴近桡骨而易压迫止血,方便观察.股动脉与股静脉并行,穿刺时很容易刺入静脉,且容易损伤股神经.另外此部位疏松,按压不当易造成组织出血而不易被发现.从人性化角度,桡动脉采血时环境不需要特殊遮挡,病人的体位无要求.而股动脉穿刺需要遮挡病人,脱去内裤,使大腿外展,充分暴露穿刺部位, 部分病人难为情,不利配合.股动脉穿刺比桡动脉穿刺疼,刘菊香等报道,股动脉穿刺强疼痛率可达94.7%,桡动脉穿刺可将强疼痛率降至5.46%.3.2从人性化角度来说,足背动脉动脉采血时环境也不需要特殊遮挡,足背动脉动脉取血标本既可卧位又可坐位,平l~l,u,t足与心脏处于同一高度,故血液的压强相同;坐位时足背动脉水平低于肱动脉水平,足背动脉内所受压强明显增高],则更加容易触到足背动脉的搏动.股动脉由于位置较深,对于肥胖患者而言,穿刺针头长度有限,是导致穿刺失败的关键原因.加上此部位组织疏松,按压不当易造成组织出血而不易被发现,是导致血肿,皮肤瘀青发生率明显高于足背动脉采血的原因.综上所述,从桡动脉及足背动脉取血气标本,能减少血肿发生,皮肤瘀青,病人容易接受等优点,值得推广.参考文献[1]尤黎明.采集动脉血与血气分析[A].见:颜美琼.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:109—110.[2]朱志远,韩子玉.局部解剥操作[J].北京:人民卫生出版社,t996:144.[3]刘菊香,王晓涛.5号皮试针头在桡动脉穿刺采血的临床应用[J].实用护理杂志,1997,13(9):478.[4]明经堂.医用物理学[M.北京:人民卫生出版社,1999:28.。
动脉血气分析标本采集及护理
动脉血气分析标本采集及护理动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧气治疗，调节呼吸机通气的各种参数以及纠正酸碱和电解质失衡均有重要的意义。
体液的酸碱度适宜是机体组织，细胞正常生命活动的重要保证。
因此做好血气分析是协助临床诊断的基础。
1 标本采集方法1.1 准备用物无菌治疗盘，血气针，肝素帽，检查针头是否弯曲或倒刺，备齐用物。
1.2 采血部位选择及穿刺角度血气分析采血部位一般选用桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉，根据动脉所在的部位，搏动感强弱以及患者的情况决定选择其一，通常选用桡动脉和股动脉［1］。
桡动脉血管虽细，但在腕部和桡侧易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，进针角度一般选择30°~45°［2］。
股动脉直径相对较粗，动脉搏动感强，虽位置较深但直接刺易刺入，且周围组织可起到固定针头的作用，故股动脉穿刺取90°进针。
1.3 穿刺的方法和步骤首先了解患者的病情，并向患者做必要的说明和解释，签动脉采血知情同意书，以取得其配合，通过患者情况及动脉强弱选择穿刺部位，根据穿刺部位选择体位，严格无菌操作，局部严格消毒，常规消毒用安尔碘消毒患者的穿刺部位及操作人员的左手中、食指，右手握住注射器，左手摸动脉搏动感最强处，找准穿刺点，两指分开，目的是绷紧皮肤固定血管，若穿刺桡动脉，让患者的手放在毛巾卷上并保持过伸位，空针保持30°~45°角，针头斜面向上直接逆动脉血流方向刺入动脉，皮肤进针部位应在动脉波动感最强处，缓慢进针直到看见鲜血进入针芯，如未见回血，退出穿刺针到皮下，根据动脉搏动情况重新调整穿刺位置进针直到看见鲜血，利用动脉压力将血自动充盈注射器，必要时夜可以轻拉针栓，但切勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果，获取足够血量后迅速拔针，无菌棉签压迫穿刺部位10~15 min，防止局部血肿形成，排出针管内的气泡，穿刺针套上肝素帽，以隔绝空气，然后在两手间桂东注射器将血混匀，立即送检，避免震荡，同时注明采血时体温，血红蛋白数及吸氧浓度。
动脉采血部位、股动脉与桡动脉采集区别、采血定位方法、按压止血、标本采集送检要求及要点总结
动脉采血部位、股动脉与桡动脉采集区别、采血定位方法、按压止血、标本采集送检要求及要点总结临床采集动脉血，穿刺成功率低，动脉采血与静脉采血相比，动脉采血的采集难度比较大，血管位置深，只能靠触摸，且周围伴有神经，一旦误穿神经，后果不堪设想。
选择合适采血部位动脉采血部位有股动脉、桡动脉、足背动脉、肱动脉中，一般选择桡动脉和股动脉。
两者区别桡动脉：表浅，易于触及，容易止血，易按压，不容易损伤神经，首选桡动脉。
股动脉：管径粗，血流量大，搏动易触摸，但地方隐秘，动静脉伴行，易误穿股静脉。
适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人。
定位方法桡动脉位置：穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，动脉波动明显处。
1、让患者“勾手”：将手心向前，指尖垂向地面，将患者前臂微向尺侧旋转，目的是为了最大程度暴露饶动脉，可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。
2、用左手食指与中指定位，定位到搏动最强点，用食指指腹感受动脉搏动的最强点，位于食指指腹的中间、偏左还是偏右，能透过皮肤看见它具体位置。
3、确定位置后将食指稍移开，垂直进针或于动脉走向呈40度角进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
股动脉位置：大腿微屈并外展、外旋时，在腹股沟韧带处搏动最明显。
1、体位：下肢伸直略外展外旋，充分暴露穿刺部位。
2、触摸寻找搏动最明显处，并固定动脉于两指之间，垂直进针，待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针。
3、体重肥胖的患者，股动脉难以触及或者只能触及到一个搏动点，将食指与中指固定于搏动最强处，放开食指中指仍可触及搏动，反之放开中指，食指仍可触及搏动，就确定固定在动脉上了，垂直进针于两指之间。
按压止血拔针后立即用无菌纱布加压止血5-10分钟。
如果患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时间的按压，并观察穿刺部位有无出血。
标本血标本应当立即送检，以免影响结果。
要点总结1、穿刺那条动脉，进针幅度均不应过大过快，以免穿破对侧动脉壁。
动脉血气分析采集方法及注意事项图文
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种临床诊断技术，用于评估人体内气体交换的情况。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的重要步骤之一。
下面将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
采集方法1.选择采血部位：建议选取桡动脉或肱动脉，但是对于容易受到干扰的患者，较小的动脉，如尺动脉可能更适合。
2.患者准备：在采血前告知患者注意深呼吸，并要求患者双臂自然放置，平躺或半躺姿势。
并对患者解释采集的意义。
3.患者皮肤消毒：使用含有70%酒精的消毒液对采血部位进行消毒。
4.采集动脉血：将针头插入选定的动脉处，顺着血管方向轻轻推进到正确位置，然后将采血器连接到针头上，缓慢抽取所需量的血样。
5.填写标签并标注样品：将患者姓名、住院号、采样时间、采样部位等信息填写在标签上，并在血样管上标注信息。
6.样品处理：将血样放入气体分析仪中分析。
注意事项1.采血前仔细询问患者的用药情况，并以此调整采样时间。
2.测量前30分钟以内，患者应该尽量避免进食、喝水、吸烟等活动。
3.确保动脉血样品在采集后立即放入气体分析仪中进行分析，避免气体成分发生变化。
4.同一部位反复采血可能会引起疼痛和血管损伤，建议向其他部位采集动脉血样品。
5.针头插入动脉后，应该注意向管路连接器末端注射一到二滴血液，以确保血样装置引流完全。
6.采血时需要细心耐心，尽可能让患者放松，以避免错误结果的发生。
采集合适的动脉血样品是动脉血气分析的保证。
正确而细致的采血操作，才能获得准确的动脉血气分析结果，为治疗提供更加科学和合理的依据。
因此，医务人员在采血操作过程中应该充分考虑患者的身体状况，严格操作规范，做好血样采集与标记记录工作，避免操作失误，确保动脉血气分析检测准确、可靠。
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股动脉组 ６０ ４０ １０ １０（１６．７％）６（１０．０％） ８（１３．３％） ８３．３ 桡动脉组 ６０ ４４ ８ ８（１３．３％） ２（３．３％） ２（３．３％） ８６．７
３ 讨 论 ３·１ 从表 １可见股动脉和桡动脉采血标本穿刺成功率无显
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【摘 要 】 目的 通过动 脉血 气分 析采 血部 位 的比较 ，寻找 合适 的 采血部 位。方 法 ２００８年 ２月 一 ２００８年 ５月颅脑外科疾病术后 进入 ＩＣＵ监护 治疗 １８０例病人 ，随机 分三组 ，分别从股动脉 、桡动脉 、足 背动脉 采集标 本，比较从股动脉、桡动脉 、足背动脉 采血成功率、血肿发生率 、皮肤瘀 青发 生率。结果 股动脉组 穿刺 成功率 ８３．３％ ，血 肿 发 生率 １０．Ｏ％ ，皮 肤瘀 青发 生 率 １３．３％ ；桡 动脉 组 穿刺 成 功率 ８３．３％ ，血 肿发 生 率 ５．０％ ；皮肤瘀青发生 率 ６．７％ ；足 背 动脉 动 脉组 穿刺 成 功 率 ８６．７％ ，血 肿 发 生 率 ３．３％ ，皮肤 瘀 青 发 生 率 ３．３％ 。结 论 从 桡 动 脉 、足 背 动脉 采 血 致 血 肿 发 生 率 、皮 肤瘀 青 发 生 率 明 显 低 于股 动 脉 。
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／ 特 别 策 划 ／，
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现代医院 ２００８年 １１月第 ８卷第 １１期 专 业 技 术 篇 Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔ￣Ｎｏｖ ２００８ Ｖｏｌ ８ Ｎｏ １１
动脉 血 气 分 析 采 血 部 位 的 比较
彭 慧 陈爱清 陈小琼
ＣＯＭ ＰＡＲＩＳＯＮ ＯＦ ＢＬＯＯＤ ＳＡＭ ＰＬＩＮＧ ＳＩＴＥＳ ＯＦ ＡＲＴＥＲＩＡＬ ＢＬＯＯＤ — ＧＡＳ ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＰＥＮＧ Ｈｕｉ， ＣＨＥＮ Ａｉｑｉｎｇ ＣＨＥＮ Ｘｉａｏｑｉｏｎｇ
股动脉组 ６ｏ 柏 １０ １０（１６．７％） ６（１０．０％） ８（１３．３％） ８３．３ 挠动脉组 ６０ ３８ １２ ｌ０（１６．７％） ３（５．Ｏ％） ４（６．７％） ８３．３
２．２ 股动脉与足背动脉采血成功率 、血肿 发生率 、皮肤瘀青 发 生 率 的 比较 见 表 ２。 表 ２ 股 动脉 与足背动脉采血成功率、血肿发 生率、皮肤瘀青发生率
２００８年 ２月 一２００８年 ５月颅脑外科 疾病术 后进入 ＩＣＵ 监护治疗 １８０例病人 ，年 龄 １２～８３岁 ，平均年龄 ５２．０岁 ，男 １１７例 ，女 ６３例 。颅脑 外伤 １１２例 ，自发性 脑出血 ３８例 ，脑 肿瘤 ３Ｏ例。随机分 三组 ，分别 从股 动脉 、桡 动脉 、足背 动脉 采集血标本 。三组患者在年龄 、性 别方面的差异均无统 计学 意义 （Ｐ＜０．０５）。 １．２ 采 血 方 法 Ｉ．２．１ 股 动脉采血要求患者平 卧，术 侧大腿外展和旋外位 ， 操 作 者 可 于 腹 股 沟 韧 带 （髂 前 上 棘 与 趾 骨 结 节 体 表 连 线 位 置）中点触及 股动 脉搏 动 。据 患者 胖瘦 选择 足够 长度 的 针头 ，常规消毒 穿刺部位 及操作者左手食指 、中指及无名指 。 令 中指指尖位于股动脉搏动最强处 ，其余两指稍用力 固定 皮 肤后抬起 中指 ，在股动 脉搏 动最强 处垂 直或 ４５。进 针 ，注 射 器乳头 见回血后 即停 止刺人待 采集 足够量 的动脉血后快 速 拔针 同时 以左手食指 、中指及无名 指准确按 压穿刺点 ５—１０ ｍｉｎ。随后跟踪观察穿刺点是否肿胀 、瘀青 。 １．２．２ 桡动脉采血病人 取坐位或 半坐位 或平 卧 ，取 血的 上
彭 慧 陈爱清 陈小琼 ：湛江中心人民医院 广东湛江 ５２４Ｊ０３７
肢 外 展 放 松 ，将 患 者 手 掌 自然 下 压 ，使 之 背屈 ，以 桡腕 关 节 最 高点 为基 点 ，向尺侧移动 Ｏ．８ ｃｍ处常规 消毒 ，１５～３０。进 针 取血 ，注射器乳头见 回血后即停止刺人待采集足够量的动脉 血后快速拔针 同时以左 手食指 、中指准 确按压穿 刺点 ５～１０ ｍｉｎ，随后跟踪观察穿刺点是否肿胀 、瘀 青。 １．２．３ 足 背动脉采 血病人取 卧位或 坐位 ，将患者 脚掌 自然 下压 ，使足背绷 紧 ，以趾跖 关节 最高 点 为基 点 ，向外侧 移 动 ０．８ ｃｍ处常规消毒 ，１５～２０。进针取血 ，注射器乳头见 回血后 即停止刺入待采集 足够 量 的动 脉血后快 速拔针 同时 以左 手 食指 、中指准确按压穿刺 点 ５～１０ ｍｉｎ。随后 跟踪 观察穿 刺 点 是 否 肿 胀 、瘀 青 。 ２ 结 果 ２．１ 股动 脉与桡动脉采血成功率 、血肿发生率 、皮肤瘀青 发 生 率 的 比较 见 表 １。 表 １ 股动脉与桡 动脉 采血成功率、血肿发生率、皮肤瘀青发生率