护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文随着医疗行业的不断发展，护理质量的改进成为了医院管理的重要内容。
在护理工作中，护理质量的持续改进是提高患者满意度、保障患者安全的关键。
本文将对护理质量持续改进的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量持续改进的原因1. 患者需求的变化：随着人们对健康需求的不断提高，患者对护理服务质量的要求也越来越高。
为了满足患者的需求，护理人员需要不断改进护理质量，提高护理服务水平。
2. 医疗行业的竞争：在医疗市场竞争激烈的环境下，医院需要通过提高护理质量来提升自身的竞争力，吸引更多的患者就诊。
3. 护理安全的重要性：护理安全是患者安全的重要组成部分，护理质量的持续改进有助于降低护理差错发生率，保障患者的生命安全。
4. 护理人员素质的提高：随着护理人员素质的不断提高，护理团队有能力并且有动力进行护理质量的持续改进。
5. 医疗政策的要求：我国政府高度重视医疗质量安全，出台了一系列政策文件，要求医疗机构加强护理质量管理，持续改进护理质量。
二、护理质量持续改进的整改措施1. 加强护理人员培训：提高护理人员的专业素质和技能水平，加强护理人员对护理质量管理的认识，培养护理人员的创新意识和持续改进能力。
2. 完善护理制度：建立健全护理管理制度，明确护理工作流程和标准，加强对护理工作的监督和考核，确保护理工作按照规定的要求进行。
3. 提升护理服务水平：加强护患沟通，提高护理人员的服务意识和服务水平，关注患者需求，为患者提供个性化的护理服务。
4. 加强护理安全管理：加强护理安全培训，提高护理人员的安全意识，制定并落实护理安全措施，降低护理差错发生率。
5. 推进信息化建设：利用现代信息技术，提高护理工作的效率和准确性，实现护理信息的共享，为护理质量持续改进提供数据支持。
6. 加强护理质量监测：定期对护理质量进行监测和评估，发现问题及时整改，持续跟踪整改效果，确保护理质量的不断提高。
7. 加强护理团队建设：培养护理团队的协作精神，提高护理团队的整体素质和凝聚力，为护理质量持续改进提供人力支持。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(精选）护理质量持续改进是医疗机构提供高质量医疗服务的关键。
持续改进护理质量的目的是为了提高患者的满意度和安全性，同时减少医疗事故的发生。
然而，实现护理质量的持续改进并不容易，需要医疗机构采取一系列的整改措施。
一、原因分析1.人力资源不足护理质量的持续改进需要充足的人力资源支持。
然而，当前护理人员供需矛盾突出，很多医疗机构存在护士短缺的问题。
护士工作量过大，容易导致疲劳和工作质量下降。
另外，护士的职业发展和培训机会有限，也影响了护理质量的提升。
2.知识技能不足护理质量的提高需要护士具备丰富的知识和专业技能。
然而，由于护理知识的更新速度快，护士在不断学习新知识的同时，也需要不断提升自己的技能水平。
然而，很多医疗机构的培训资源有限，无法满足护士对知识和技能的需求。
3.治疗设备不完善治疗设备的完善与否直接影响护理质量的提高。
当前，很多医疗机构的设备配置存在问题，有些设备已经老化，无法满足患者的需求，有些设备缺乏及时维护，影响了使用效果。
这些问题会导致护理工作的不顺利，也影响了护理质量的改进。
4.管理不规范医疗机构的管理水平直接决定了护理质量的好坏。
然而，目前还存在一些医疗机构管理体制不规范、管理措施不到位的问题。
有时候，管理者对护理工作的重要性认识不足，导致护士的工作得不到应有的重视。
同时，医疗机构的运营管理体制也需要进一步完善。
二、整改措施1.增加人力资源投入针对人力资源不足的问题，医疗机构应加大对护士的招聘和培训力度，增加护理人员数量，并提供良好的工作环境和职业发展机会。
同时，医疗机构应建立护理人员绩效考核制度，激励护士积极参与护理质量的持续改进工作。
2.加强知识技能培训为了提升护士的知识水平和技能，医疗机构应加强对护士的岗前培训和持续教育，提供丰富的学习资源和培训机会。
同时，医疗机构可以与相关培训机构合作，开展专业知识和技能培训课程，帮助护士提高实践能力。
3.更新和维护治疗设备医疗机构应定期对设备进行更新和维护，确保设备的正常运行和使用效果。
护理质量与安全持续改进问题及措施6篇
为持续改进护理质量、保证病人安全，护理质量管理委员会经过讨论，对部分护理质量标准进行重新修订，井制定了专科质量标准，调整各条线质控人员，完善质量管理方案。
具体如下：一、成立质量管理组织（一）成立全院性的护理原量管理委员会（二）各科室成立护理质量管理小组，护士长任组长（三）职责主任：全面负责护理质量管理，确保护理工作目标的实现。
组长：制定护理质量控制方案，并不断修订各项护理质量考核标准,对全院护理质量进行全程控制。
副组长：协助制定护理质量控制方案，并协助修订各项护理质量考核标准，不定期参加分管病区的护理质控会议,指导各护理单元完成本单元的护理质量控制组员：按分工定期做好所属条线的护理质量检查、评价，提出改进措施。
负责本条线的合理质量控制。
二、日常护理质量控制：采用各质控小组每月检查、考核并针对问题分析原因，提出改进方案的方法控制，具体如下：1 .各条线组长为进行考核的奉头人,根据护理部计划对所负责的内容召集组员进行质量考核活动。
考核结束后对资料进行整理,及时向护理部汇报考核情况。
2 .考核办法：条线考核每月进行，组长可自行选择考核时间，并报护理部，护理部根据情况派人员参加。
为保证考核的公平公正.重点考核的内容有护理部定，并与考核当天通知考核组组长。
考核组成员必须按要求内容进行考核。
标准为20XX年新修订的内容。
（护理文件：在院病历5份，出院病历5份，以重危、死亡病历为主；整体护理、健康教育、护理程序每月内外科各抽2个病区中的一名护士，健康教育抽5名病人；基础护理、一级护理每月每病区考核3人；抢救药品、器械，常备药品各病区抽查5种抢救药品.5种常备药品，2种高危药品，1种毒麻药品，2样抢救器械；病区管理病区杳5个房间；病区安全管理、高危科室每月必查）。
3 .各质管小组在考核过程中，对每个科室存在的问鹿，及时向本科宣护士长或当班人员反馈。
4 .各质管小组在考核结束后，对所检查的项目透行书面评价、分析存在问题的原因，提出整改措施。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施第一篇: 护理质量持续改进原因分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。
护理质量持续改进原因分析及整改措施
护理质量持续改进原因分析及整改措施随着医疗水平的不断提高，护理质量已成为衡量一个医疗机构综合实力的重要标准之一。
然而，由于多种原因，护理质量往往存在不足和问题。
本文将对护理质量持续改进的原因进行分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质量持续改进的原因分析1. 护理人员知识技能不足护理人员是直接参与患者护理工作的主体，其知识和技能水平直接影响护理质量。
然而，目前一些护理人员的专业知识和技能还不够全面、深入，不能满足患者需求和医疗机构的要求，从而导致护理质量不达标。
解决方法：建立完善的护理培训体系，加强护理人员的专业培训和继续教育，提高其专业水平和能力。
2. 护理工作流程不规范护理工作流程的规范程度直接影响护理质量。
如果护理工作流程没有明确的步骤和规范，容易导致工作混乱、纰漏和遗漏，从而影响护理质量。
解决方法：对护理工作流程进行规范化，制定明确的工作步骤和操作规范，并进行培训和监督，确保每个环节都能够按照规定进行。
3. 护理信息管理不完善护理信息管理是现代护理工作的重要组成部分，也是保证护理质量的关键环节。
然而，一些医疗机构的护理信息管理系统不完善，导致护理过程中信息的获取、传递和共享存在问题，影响了护理质量的提升。
解决方法：建立完善的护理信息管理系统，包括护理记录、信息共享、信息安全等方面的规定和措施，确保护理信息的准确、及时和安全。
4. 护理质量评价不科学护理质量评价是护理质量持续改进的重要手段，但目前一些评价指标和方法还不够科学、客观。
有时候只注重结果评价而忽略了过程评价，导致评价结果片面，不能客观反映护理质量的真实情况。
解决方法：制定科学、客观的护理质量评价指标和方法，注重过程评价和结果评价的结合，借鉴国内外先进经验，不断改进和完善评价体系。
5. 护理质量管理意识不强护理质量持续改进需要医疗机构管理层和护理人员的共同努力。
然而，一些医疗机构管理层对于护理质量管理意识不强，护理工作在管理层的日常工作中没有得到足够的重视，导致护理质量无法得到有效控制和改进。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、原因分析护理质量是衡量医疗服务水平的重要指标之一，对于提高患者满意度、降低医疗事故发生率、保障患者安全具有重要意义。
然而，在当前的医疗环境下，护理质量存在一些问题，如患者护理差错频发、医护矛盾激化、医患沟通不畅等。
为此，有必要对护理质量的不足进行深入分析，找出原因，并制定相应的整改措施。
1.管理体制不完善护理质量的持续改进需要有完善的管理体制支持。
目前，一些医院的护理管理团队存在不足，领导层对于护理工作的重要性、护理质量的改进意识不够，导致护理工作的重要性没有得到相应的重视，护士职业道德的培养和奖励机制不完善。
2. 护士素质不高护理工作的专业素质对于提高护理质量至关重要。
目前，一些护士缺乏专业知识和技能，尤其是对于新兴的护理技术和护理方法了解不深，致使在实践中无法正确护理患者，导致患者安全受到威胁。
3. 护理相关设备不足现代医院的设备水平有所提高，一些先进的医疗设备已经进入临床使用，但是在护理相关设备的投入方面存在不足，导致护理质量受到影响。
同时，护理设备的维护和保养也是一个重要问题，有时设备失效或者操作不当，也会导致护理质量下降。
4. 人力资源问题护理人员是护理质量的关键因素，但目前我国的护理人员紧缺情况日益严重，护士数量不足、工作强度大、工作时间长等问题普遍存在，这些问题都会影响到护理质量的持续改进。
二、整改措施1. 加强管理体制建设建立并完善护理质量管理体制，明确护理质量工作的责任和权力，加大对护理工作的关心和投入，提高领导对护理工作的认可度和关注度。
同时，要加强培养和选拔有管理能力的护士，完善护士职业发展的规划和奖励机制，激励护士提高工作质量。
2. 提升护士素质加大对护士的培训力度，提高其专业知识和技能水平。
鼓励护士参加各种学术交流和研究活动，积极学习新的护理技术和方法，不断更新知识，提高自身的综合素质。
同时，要重视护理职业的道德建设，加强护理伦理和职业道德的教育，使护士始终养成良好的职业态度和职业操守。
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、原因分析护理质量的持续改进是医疗机构提高护理质量的重要手段，保证病患的安全与满意。
那么，导致护理质量不佳的原因是什么呢？1.人员素质不高：医护人员的素质直接关系到护理质量的优劣。
一些护士的专业知识与技能水平不高，护理操作不规范，给病患带来不良影响。
同时，一些医护人员的服务意识不强，对病患缺乏耐心和关爱，导致护理质量下降。
2.护理工作重复与繁琐：由于医疗机构的管理措施不够完善，一些护理工作重复性较高，给护士造成了很大的工作量和压力，容易出现疏漏和错误。
3.信息沟通不畅：医务人员之间的信息传递往往不及时，导致护理工作执行不到位。
同时，医护人员与病患之间的沟通也存在问题，导致护理措施不准确或不及时。
4.管理不规范：一些医疗机构在护理管理方面存在诸多问题。
护理人员的职业发展通道不畅，职业激励机制不完善，导致护理人员的积极性和创造性不高。
同时，护理监督和督促机制也不够健全，护理人员没有得到有效的监督和指导。
二、整改措施为了改善护理质量并持续提升，医疗机构可以采取以下措施：1.加强护理人员的培训与教育：医疗机构应该加大对护理人员的培训力度，提高护理人员的素质和技能水平。
通过培训，让护士了解最新的护理理念和操作规范，提高其护理质量。
2.改善信息沟通：医疗机构应该建立有效的信息沟通机制，确保医务人员之间和医护人员与病患之间的信息传递畅通。
可以通过建立电子病历系统或实施护理信息化管理，提高信息共享的效率和准确性。
3.优化护理工作流程：医疗机构可以通过精简护理工作流程，减少不必要的重复操作和繁琐环节。
同时，可以采用先进设备和技术，提高护理工作的效率和质量。
4.加强护理管理：医疗机构应该建立规范的护理管理制度，明确护理工作的职责和要求。
同时，要加强对护理人员的监督和指导，及时纠正工作中的问题，保证护理质量的持续改进。
5.加强病患满意度调查：医疗机构可以定期进行病患满意度调查，了解病患对护理质量的评价，并根据评价结果及时调整和改进护理工作。
护理质量分析与持续改进整改措施范文
护理质量分析与持续改进整改措施范文一、前言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
为了提高护理质量，保障病人权益，本篇范文将对护理质量进行分析，并提出持续改进的整改措施。
二、护理质量分析1. 护理人员配置不足：护理人员配置不足是影响护理质量的主要问题之一。
由于护理人员数量不足，导致工作量大，护士疲惫，无法充分关注每位病人的需求，从而影响护理质量。
2. 护理人员素质参差不齐：护理人员的专业素质和综合素质存在差距，部分护士业务水平不高，沟通协调能力不足，影响护理工作的顺利进行。
3. 护理流程不完善：部分护理流程设计不合理，导致护理工作重复、繁琐，影响工作效率和质量。
4. 护理记录不规范：护理记录是护理工作的重要组成部分，但部分护士对护理记录的重要性认识不足，记录不规范、不完整，影响护理质量的评估和改进。
5. 病人教育不足：病人对疾病知识和护理知识的了解不足，导致遵医行为不佳，影响护理效果。
6. 护理管理不足：护理管理水平不高，对护理工作的监督和指导不足，影响护理质量的稳定和提升。
三、持续改进整改措施1. 加强护理人员配置：增加护理人员数量，确保每位护士的工作负荷在合理范围内，充分关注病人的需求。
2. 提升护理人员素质：加强护士的专业培训和业务考核，提高业务水平；加强护士的沟通协调能力培训，提高综合素质。
3. 优化护理流程：对现有护理流程进行评估和优化，简化不必要的工作环节，提高工作效率。
4. 规范护理记录：加强护士对护理记录的认识，制定规范的护理记录模板，提高记录的规范性和完整性。
5. 加强病人教育：制定针对性的病人教育计划，提高病人的疾病知识和护理知识，增强遵医行为。
6. 提升护理管理水平：加强护理管理人员的培训，提高管理水平和能力；加强对护理工作的监督和指导，确保护理质量的稳定和提升。
四、整改落实及评估1. 制定整改计划：根据分析结果，制定详细的整改计划，明确整改目标、措施、责任和时间节点。
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护理质量持续改进原因分析及整改措施7篇度量是一个管理术语，通常指问题的解决方案、方法、方案和方法。
它可以分为特别措施、紧急措施、预防措施、强制措施和平安措施。
以下是为大家整理的关于护理质量持续改进缘由分析及整改措施的文章7篇 ,欢迎品鉴！第一篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发觉现存的问题如下:1、普遍护理人员不注意仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未仔细执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不准时,术后病人铺床不到位。
病情观看不细致。
不巡察病房等等。
3、测量生命指征不仔细,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包常常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不准时,有漏签字。
7、技术操作欠娴熟,操为省时省力忽视操作细节,违反操作流程,对患者解释不急躁,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热忱,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够具体,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业学问把握不全面,对病情演化观看不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不仔细执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用把握不全面。
分析缘由:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在肯定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严厉性和重要性熟悉不足,缺乏自我爱护意识。
5、部分护理人员对待遇不满足。
整改措施:1、加强护理人员的素养教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的沟通,急躁解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而削减护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独力量。
通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和留意事项的力量。
6、加强提高护理平安教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则其次篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发觉现存的问题如下:1、普遍护理人员不注意仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未仔细执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不准时,术后病人铺床不到位。
病情观看不细致。
不巡察病房等等。
3、测量生命指征不仔细,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包常常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不准时,有漏签字。
7、技术操作欠娴熟,操为省时省力忽视操作细节,违反操作流程,对患者解释不急躁,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热忱,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够具体,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业学问把握不全面,对病情演化观看不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不仔细执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用把握不全面。
分析缘由:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在肯定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严厉性和重要性熟悉不足,缺乏自我爱护意识。
5、部分护理人员对待遇不满足。
整改措施:1、加强护理人员的素养教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的沟通,急躁解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而削减护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独力量。
通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和留意事项的力量。
6、加强提高护理平安教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则第三篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施一、基础护理存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡察填写不规范，巡察不准时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不认真。
整改措施: 1、加强护士责任心，工作仔细、认真。
2、加强基础护理。
3、加强平安意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药学问。
1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育。
2、仔细落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期护理质量检查及整改措施文章 2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析: 1、护士工作不仔细，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2 2、加强平安意识，仔细学习院感学问，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不准时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求准时填写，有人员变动的准时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、平安管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，"空'"满'标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名准时间。
无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名准时间 2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有准时清理2、压脉带用后没有准时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后准时擦拭洁净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不准时的，有质控不准时的，有没有记录的2、个别科室有"两卡一本'不健全的4 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。
体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不准时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析:1、个别护士对护士素养及纪律熟悉不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，熟悉不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或熟悉到但执行力度不大。
3、急救药品:个别护士对急救药品学问欠缺，个别科室缺乏急救药品学问的学习，交接班流于形式不仔细不准时，质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的熟悉不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未仔细履行职责，护士长督查力度不够。
第四篇: 护理质量持续改进缘由分析及整改措施1.接待病人存在问题及缘由分析：对病人及家属态度不热忱。
缘由分析：护士相对少，导致工作量大，使护士疲乏。
整改措施：加强护患沟通，护士调整好心情，热忱对待。
2.病人平安存在问题：未能准时为患者吸出口鼻内分泌物。
缘由分析：病人多，护士少，未能准时到达。
整改措施：支配专职护士管理危重病人。
3.七步洗手法存在内容：未全部根据七步洗手法来进行规范洗手。
缘由分析：没有熟悉到洗手的重要性。
整改措施：仔细培训，提高护士对洗手重要性的觉悟。
4.静脉输液存在问题：个别不能根据规范的流程进行排气，为将液体排到指定容器内。
缘由分析：护士工作不细心，不仔细。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，仔细工作。
5.查对制度存在问题："十对'中未能把十项全做到，简单遗漏年龄、用法和性别。
缘由分析：护士工作不仔细，"三查十对'未背全。
整改措施：加大力度背制度，每天不定时抽查，提高护士的仔细度。
6.交接班制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
缘由分析：病人多，护士少，未能准时为病人进行治疗。
整改措施：根据一级护理病人的多少，合理支配值班人员，削减工作失误。
7.病房环境存在问题：有时候病房中消失男女病人混住的状况，造成病人的不便。
缘由分析：病房少，病人男女比例不能掌握。
整改措施：帮助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，爱护病人隐私。
8.分级护理制度存在问题：有时候未能每小时巡察病人。
缘由分析：护士工作量大，病人多，不能准时巡察病人。
整改措施：合理安排护士工作，简化书写，做到把护士还给病人。
9.无菌导尿术存在问题未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。
：缘由分析：护士对导尿术的理论学问把握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论学问的培训与讲解，使每名护士都能牢记。
10.护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
缘由分析：书写强度大，内容多。
制度不严格。
整改措施：要求护士仔细书写，加大惩罚力度。
11.无菌操作存在问题：未能严格执行无菌操作。
缘由分析：护士无菌观念差。
整改措施：加强对无菌观念的培训，让大家明白无菌操作的重要性。
12.交接班制度存在问题：接班者未能提前15分钟到达病房。