检验科考核标准
社区卫生服务中心检验科质量考核标准
查看病房标本留取、送检注意事项，并抽查3个病区各1名护士，1名护理人员掌握不准确扣5分
技术规范
所有检测项目有标准操作程序；
尿干化学分析镜检率为100%
尿沉渣分析仪复检率为60%;血液分析镜检率符合要求；
从每个检验室各抽查5份检验报告单和10份骨髓检验报告单进行评价1张报告单不规范扣5分；
从10份骨髓检报告单，发现1张非执业医师签发的报告扣10分
试剂耗材
使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准
文件，(暂未批准的试剂有质量证明文件);定性或半定量试剂应标明“临界值”的说明，有相关的质检程序；使用“批批检”试剂；
能提供24小时急诊测服务，急诊测报及能做到般项目<30分钟、其它项目<2小时
血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间<30分钟
生化、凝血免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间<6小时
因制度未履行造成标本遗失或检验结果错误，每次扣20分，造成纠纷按相关规定扣罚。
从在院急诊留观病历和临床危重病人病历中抽查检测结果报告单，看检测报告是否及时，1份急诊检测报告超时扣10分；1份其他项目的报告超时扣5分；24小时内存在脱岗扣20分；
查检验科文件，看医院是否建立危急值报告制度，查危急值报告登记本(临床科室和检验科对照查看),1例报告不规范或登记不规范扣10分：
质量保证
临床科室设置的实验室不得出具临床检验报告。
检验科成立质量管理小组，科主任是第一责任人；
病房建立检验前质量保证体系，包括患者准备、标本采集，
标本储存、标本运送、标本接收等程序；
检验科质量管理考核标准
6、积极开展非处罚性不良事件报告工作。
1、检查医疗安全工作记录。
2、实地检查科室安全管理工作。
3、统计科室投诉及不良事件、医疗事故情况。
4、检查科室职业暴露后应急措施及记录。
10分
考核要点一项不达标扣1分。
八、建立危急值报告制度
有危急值报告制度及工作流程。
定期与临床医师进行商讨，完善危急值检验项目内容。
3、参加卫健委或省临床检验中心所组织的室间质控指标达到规定要求。临床化学、检验学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒PCR等室间质评全面合格（PT≥80%）。临床微生物室间质评全年细菌鉴定正确率≥80%。
4、室间质评不合格项目有分析、处理程序、改进措施。
5、对床旁检验项目按照规定进行比对和质量控制。
6、有标本查对制度。
2、检验项目能满足临床需要，能及时提供检查结果。
3、提供24小时急诊检验服务，急诊检验项目能满足临床需要。
4、开展新的检验项目有审批程序与处理记录。
5、医务科对新技术、新项目定期督导检查，对存在问题持续改进。
1、检查科室开展检验项目及检验方法。
2、检查有关资料及记录。
3、现场抽查日间、夜间的急诊检验工作。
10分
考核要点一项不达标扣1分。
7、科室管理规范、符合标准。
1、检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。
2是否按时参加医院及科室会议。
是否及时传达会议内容。
科务会、科周会、院级会议等是否记录齐全。
20分
考核要点一项不达标扣2分。
二、依法执业
1、临床检验科设置、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》。
2、严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床基因扩增实验室管理暂行办法》、《病原微生物实验室生物安全管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理办法》等有关法律法规。
检验科技能考核标准
检验科技能考核标准1. 基本要求检验科技能考核标准是用于评估检验科技人员技能水平的一套准则。
通过对检验科技能力的全面评估，可以提高检验科技工作的质量和效率，确保检验结果的准确性和可靠性。
以下是检验科技能考核标准的基本要求：•具备良好的专业素养和道德操守，遵守相关的法律法规和伦理准则；•具备扎实的理论知识和实践经验，能够独立进行常规检验工作；•具备较强的分析和解决问题的能力，能够应对各种复杂情况；•具备良好的沟通和协调能力，能够与其他科室和患者有效交流；•具备持续学习的意识和能力，能够适应科技进步和工作需要的变化。
2. 专业知识检验科技能考核标准首先评估候选人在专业知识方面的掌握程度。
候选人需要具备以下知识：•医学基础知识：了解人体解剖学、生理学、病理学等相关知识，能够理解检验结果的临床意义；•检验方法学知识：掌握不同检验项目的方法原理、步骤和操作规范，能够正确选择合适的检验方法；•实验室管理知识：了解实验室管理的基本原则和要求，能够保证实验室的正常运行和质量控制；•质量管理知识：了解质量管理的概念和方法，能够制定和执行相关质控措施；•新技术应用知识：了解检验科技领域的新技术和方法，能够适应科技进步的要求。
3. 实验操作检验科技能考核标准还评估候选人在实验操作方面的熟练程度。
以下是实验操作的主要内容：•样本采集：候选人需要熟悉不同类型样本的采集方法，能够正确、无菌地采集样本；•样本处理：候选人需要了解样本的处理和保存方法，能够遵守标本处理规范；•仪器操作：候选人需要熟悉常用检验仪器的操作方法，能够正确使用和维护仪器设备；•数据分析：候选人需要具备基本的数据分析能力，能够对检验结果进行统计和解读；•报告撰写：候选人需要具备良好的报告撰写能力，能够准确清晰地记录和报告检验结果。
4. 质量控制在检验科技能考核中，质量控制是一个重要的评估指标。
候选人需要具备以下质量控制能力：•准确性：候选人需要能够准确无误地进行各项检验，确保结果的准确性；•精确性：候选人需要能够掌握各项检验方法的精确度和误差范围，能够进行合理的误差控制；•稳定性：候选人需要能够妥善处理各种常见问题，确保检验结果的稳定性；•可追溯性：候选人需要能够遵循质量管理的要求，确保检验结果的可追溯性。
检验科医疗质量管理目标及考核标准
4
现场检查
无制度和工作流程不规范不得分
8、急诊报告不得超过30分钟,平诊报告不超过24小时
4
现场检查
未达到不得分
9、万元以上设备仪器完好率≥95%
3
现场检查
达不到不得分
10、建有设备档案,保养及维修有记录
3
现场检查
无不得分
三、终末质量
4
查对制度及职责
无制度不得分
2、有急诊排班表、设备和人员的应急方案
4
现场检查
无排班表不得分
3、开展项目能满足临床需要
4
现场检查
不能满足不得分
4、防止交叉感染、废弃标本要无害化处理
4
现场检查
未按规定执行不得分
5、有标本交接和报告单发放登记
3
现场检查
无不得分
6、每天按时质评,并有记录;各项室间质评达到标准。
四、管理质量
22
科室有质量管理小组并有明确分工
4
检查科室质量管理小组材料
材料不全一处扣1分,无材料不得分
科室有年度质量管理方案
4
每月检查一次本科室质量工作,有记录
5
技术考核有记录及参考人员名单
4
建立与临床科室的联系制度,并有工作记录和随访记录
5
24
报告单书写合格率100%
7
查当日报告单
每下降1%扣1分
报告均有签发人和复核人
7
查现场和病历
不符合规定不得分
实验室达到生物安全二级标准,各种记录详细完备。
7
查现场和资料
11、无医疗投诉(及病员满意度至90%)
3
查医院投诉接待记录和满意度调查
妇幼保健院检验科绩效考核内容与标准
10分
4
出勤
1、按时上、下班，无迟到、早退，无串岗。2、遵守科室会议，其它会务活动等集体项目时间安排。
1、操作不规范，每次扣10分。2、报告差错：科室内部查出每次扣2分，被医生发现每次扣5分，被患者发现的每次扣10分，报告漏项、忘发报告扣3分。3、各项工作记录漏登、不达标每次扣2分。4、审核工作不达标，每次扣5分。
30分
3
服务质量
1、表情自然，语气温和，态度亲切，沟通顺畅，有礼有节。2、着装规范，妆容干净、整洁，简单大方，举止文明，端庄。3、实行首问负责制，有问必答，不推诿扯皮，使用文明用语。
未遵守上下班或会务等劳动纪律，每次扣2分（临时请假，分正常扣差错。2、遵守医院以及科室工作纪律。3、在岗期间不做与工作无关的事情，不做有损职业形象，医院形象、科室形象的行为。4、工作态度积极，有责任心，服从工作分配并自觉承担工作责任。
1、积极主动参加医院以及院以上级别组织的集体活动，每次加5分。2、不服从工作需要的安排，每次扣3分。3、院领导发现违反工作纪律的，每次扣5分。
妇幼保健院检验科绩效考核内容与标准
考核周期：年月
序号
项目
工作标准
考核标准
分值权重
1
技术职称
技术职称满足岗位工作需要，并自觉接受业务教育、培训以及考核
1、中级和中级以上职称，本项得满分。2、检验师职称，本项得35分。3、检验士职称本项得30分
40分
2
工作质量
检验科医疗质量考核细则
检验科医疗质量考核细则检验科作为医疗机构中重要的部门之一，其工作质量直接关系到患者的健康和生命安全。
为了保证检验科的医疗质量，需要建立科学、严谨的考核细则。
下面将介绍一些常见的检验科医疗质量考核细则。
一、仪器设备的考核仪器设备是检验科工作的基础，其稳定性和准确性对检验结果具有重要影响。
因此，可以制定考核细则，包括：1.仪器设备的校验和定期维护情况；2.仪器设备的运行质量和故障率；3.仪器设备使用的规范程度。
二、人员的考核检验科工作涉及到仪器操作、标本采集、结果解读等多个环节，需要具备专业知识和技能。
因此，可以制定人员考核细则，包括：1.人员的岗位培训和专业技能水平；2.人员工作负荷和任务完成情况；3.人员的职业操守和团队合作精神。
三、标本管理的考核标本采集是检验科工作中重要的环节，标本的质量和规范性直接影响到检验结果的准确性。
因此，可以制定标本管理考核细则，包括：1.标本采集的规范程度和采样者的专业知识水平；2.标本管理的操作规范和质量控制；3.标本交接和运送的安全性和准确性。
四、质控体系的考核质量控制是检验科工作中的重要环节，对于保证结果的准确性和可靠性具有重要意义。
因此，可以制定质控体系考核细则，包括：1.质控品的使用和质量控制方案的制定；2.质控结果的监测和纠正措施的实施；3.质控指标的统计和分析。
五、质量指标的考核质量指标是评价检验科医疗质量的重要依据，可以制定以下考核细则：1.检验结果的准确性和可靠性；2.检验结果的报告时效和报告的规范程度；3.申请单和医嘱的审核和落实情况。
六、质量问题的处理和改进为了不断提高医疗质量，可以制定质量问题的处理和改进的考核细则，包括：1.对出现的质量问题的及时发现和处理；2.对质量问题的调查和分析；3.对质量问题的改进措施和管理措施的执行情况。
通过以上的考核细则，可以全面评估检验科的医疗质量，并发现存在的问题，及时采取措施进行改进。
同时，对于检验科的相关人员也起到了一定的激励和规范作用，促进了科室的健康发展和进步。
检验科绩效考核细则精选全文
4.检验结果及报告单质量（10分）各种检验结果（在仪器正常运行情况下）按科室规定时间出具报告，书写整洁、无错项、无漏项、签名易辨认；各种报告单一般信息完整，报告单是否实行双核双签，检验结果准确无误，结果异常时是否及时与临床医生沟通并进行复查。如违反其中一项者扣2-8分。
可编辑修改精选全文完整版
检验科工作质量（绩效）考核细则
考核
项目
考核内容
扣分
扣分原因
工作纪律
（11分）
1.着装、衣帽整洁（3分）检查是否着装干净整洁，穿戴齐备，挂牌上岗，如违反一项扣1分。
2.劳动纪律（5分）检查有无迟到、早退、无故脱岗现象，开会、学习有无缺席、工作期间有无闲谈，无特殊情况未经同意随意换班超过48小时，如违反其中一项扣2-4分。
其他考核（25分）
1.交接班记录及工作量统计（3分）检查交接班记录本，了解标本状况、仪器状况，如违反一项扣2分。
2..业务学习情况（3分）检查业务学习笔记是否完整，如违反或业务考试不及格扣2分。
3.院内感染管理（5分）检查阳性结果登记及疫情报告是否完整有无漏报，采血针等尖锐物质的管理是否符合要求，各实验室污物、废物、血标本是否按规定处理及消毒，并有记录，各室紫外线消毒执行记录，含氯消毒剂更换记录等，如违反其中一项扣2-4分。
3.团结协作（3分）工作中积极主动，尊重领导，关心他人，协作精神强，不诋毁他人，如有意见不提，背后乱传，影响团结者发现一次扣2分。
工作质量
（35分）
1.标本情况（3分）检查标本签收登记及不合格标本登记情况，发现不合格标本是否及时通知病房护士或与就诊病人联系，如不合格扣2分。
检验科医疗质量评价考核标准[1]
![检验科医疗质量评价考核标准[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/6b65a4215bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9edb.png)
检验科医疗质量评价考核标准( 月份)填报日期： 年 月 日 评价指标 评价要点 评价方法 分值 评分 一、科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1、无非卫生技术人员从事检测活动。
使用非卫生技术人员从事检测活动的，当月质控考评为零分。
一票否定或倒扣分（做到打√，做不到打×）2、所有在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一起执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
发现此类情况，当月质控考评为零。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。
重点包括传染病疫情报告，急诊检验，标本接收与处理管理，防止院内感染制度，检验质量管理，仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。
科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。
每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，酌情扣分。
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未完成一次扣1分
2
9.实验室生物安全管理符合要求，工作流程合理
重点查看微生物、免疫实验室布局及工作人员工作流程
违反流程或防护要求一次扣0.5分
3
服务
质量
30
分
1.能配合临床开展相应的辅助检查，积极与临床科室沟通，查出项目以外的阳性结果要主动报告临床医生
查看开展业务的原始记录；与临床沟通记录；询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
15
2.满足临床诊疗需要，满足24小时急诊服务
查看开展业务的原始记录，询问临床科室服务情况
临床科室评价一次不满意扣1分
15
工
作
质
量
与
安
全
指
标
40
分
1.各种报告单合格率≥95%；报告时限符合要求（急诊报告单回报时间：临检≤30分钟，生化≤60分钟。平诊检验结果回报时间：常规临检≤30分钟，生化≤24小时告有报）
5
5.开展新项目有临床调查跟踪，定期分析总结，改进项目管理
查看新项目开展情况，临床反馈及评价分析资料
每一项不符合要求扣1分
3
6.严格执行危急值报告制度，做好登记
查看危急值报告制度执行情况及登记
漏报一次扣1分
3
7.各种统计，登记，完整及时
查各种登记、统计
按时上报各种统计资料缺一项记录扣0.5分
2
8.100%完成各项医疗工作指令性任务
查看职能部门记录
有医疗事故、纠纷一次扣5-10分，
13.科内业务培训及学习情况，每月至少一次
查看业务学习及外出学习后科内培训情况
缺一次扣1分，外出学习后在科内未培训扣2分
不合格一项一次扣1分
5．细菌培养阳性率≥30%
查看登记统计资料
达不到每降1%扣0.5分
6．标本采集运送规范，标本合格率≥95%
查看登记资料
达不到每降1%扣0.5分
7.常规切片优良率≥98%
查病理工作记录
不达标一次扣1分
8．石蜡切片诊断准确率≥95%
查看登记、临床随访
不达标一次扣1分
9.各种文书记录完整、及时、书写规范、字迹清楚，信息系统运行牌上岗，衣帽整洁，严格实行首诊、首问负责制
实地查看
不合格一项扣0.5分
2
4.仪器操作严格执行操作规程，做好仪器设备维护保养工作，有专人负责，有记录；定期对仪器进行校准，性能指标符合要求；使用合格有效试剂
查看操作规程及维护保养记录，校准合格证书；查看试剂合格证及有效期
操作不规范扣1分，维护保养无记录一次扣0.2分，未定期校准扣2分。
5
2.有科内医疗质量与安全组织、方案、培训计划、质量与安全指标及相关制度，并定期活动，提出整改措施，整改有成效，有记录，及时排查安全隐患，及时上报医疗不良事件，.
查科内质控与安全小组活动记录及效果评价，安全排查记录，整改措施，体现持续改进。
无方案、组织等不得分，缺一项扣1分；有隐患或医疗不良事件无报告扣2分；质控或整改效果不明显一项扣1分，医疗质量出现严重缺陷，无补救措施一次扣2分
检验
项目
质量标准
方法要点
评分标准
分值
科
室
管
理
30
分
1.各项规章制度健全并落实到位，各项技术操作规程完善并能够认真执行；科室实行培训考核上岗、轮岗制，科主任下发授权书
查各项制度及操作规程落实情况，本科各项操作规程执行情况，询问工作人员相关制度及操作流程要点，现场查看人员操作及科主任授权书
各项规章制度操作规程缺一项扣1分，违反一次扣1分，人员掌握不熟练一人次扣1分，无科主任授权书扣2分
查报告单质量及报告时限，听取临床反馈
临床科室考核，查报告单各30份，合格率≤95%，每降1%扣1分，未按时限发放扣0.5分/次
40
2.设备完好率≥95%
设备维修保养登记
不达标一次扣1分
3.室间质评成绩各项目评价PT≥80%
查质控报告及分析
不合格一项一次扣1分
4.室内质控RCV小于省推荐的RCV
查看室内质控图及分析活动记录
查交接班记录、各种原始记录、各种检查随时报告可查。
记录不完整，有缺项（包括眉栏），不规范一处扣1分，
10.院内业务学习及“三基“考试参与率100%，
考试合格率100%
查院内记录
一人次无故不参加考试扣0.5分；一人次不合格扣0.2分
11.不良事件报告率100%；
查看职能部门报告记录
见“科室管理”2
12.医疗事故、纠纷发生率0