脑出血死亡讨论
脑出血疑难病例讨论
2014年6月护理疑难病例讨论（脑出血）姓名：xxx性别：女年龄：82岁住院号：14060220时间：2014年6月20低点：内一科护士办公室讨论目的：提高关于脑出血病人的护理质量参加人员：主讲人：xxx责任护士xxx汇报病史：病例特点：患者xxx，女，82岁，主因"精神萎靡半天伴呕吐"入院。
1、老年女性患者，起病隐匿，病程短。
2、半天前患者无明显诱因出现精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。
无意识障碍，无腹痛、腹泻，似有下肢无力，无明显言语不清，无头痛，无肢体抽搐，无晕厥。
3、既往史：5年患"2型糖尿病"，最高血糖18mmol/L。
3年前患"脑梗塞"。
5年前患"老年性膝关节退行性病变"。
4、查体：T36.5℃，P83次/分，R22次/分，BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。
颈阻阳性，口角不歪斜，双肺呼吸音粗，心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，全腹无压痛，无腹部包块，肝脾肋下未扪及。
左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。
右侧肢体肌力正常。
5、辅助检查：2014.6.12随机血糖：11.5mmol/L。
脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。
初步诊断：1、右侧脑出血 2、右侧蛛网膜下腔出血 3、脑萎缩4、2型糖尿病 5、原发性高血压2级很高危？6、老年性膝关节退行性病变。
诊断依据：1、右侧脑出血 2、右侧蛛网膜下腔出血 3、脑萎缩。
依据：老年患者，病程短，主要症状为精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。
查体：BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。
颈阻阳性，口角不歪斜，左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。
右侧肢体肌力正常。
脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。
诊断明确。
4、2型糖尿病依据：既往史明确，随机血糖：11.5mmol/L。
24小时死亡病历讨论记录脑出血(脑室系统内出血,顶叶脑出血)高血压3级(杜中云20床114168)精编版
杜中云 50岁男汉内3 114168死亡病例讨论讨论日期：2010-05-06 讨论地点：医生办公室科别：内3科主持人：徐琴主治医师（科主任）参加人员：王永江、米娜瓦.斯拉木、冯小妹主治医师、艾则孜.吾斯曼住院医师。
患者姓名：杜中云年龄：55岁性别：男住院号：114168入院日期：2010-04-30 死亡日期：2010-04-30 住院天数：6小时25分钟病历摘要：冯小妹主治医师（报告病历）：患者杜中云，男性，55岁，农民，以“反复头痛、头晕半年，意识不清1小时，加重半小时。
”于2010-04-30日0：00入院。
患者平素爱饮酒，量少。
近半年每因劳累或情绪激动而感头痛、头晕。
因程度不剧，自服头痛粉症状可自行缓解，故一直未做特殊诊治。
入院前1小时患者干活后坐着休息时突然出现意识不清，呼之不应，频繁恶心，呕吐3次，呈喷射性，均为胃内容物，量共约150ml。
近半小时出现鼾式呼吸，呼吸稍促，小便失禁，口唇稍紫绀。
故被其老板及工友急送我科就医，测血压为220/130mmHg，急查脑CT：左侧丘脑出血并破入脑室系统，中线略有右偏。
自发病以来患者无头部外伤，无抽搐，无发热。
查体：BP220/130mmhg，呈浅昏迷状，鼾式呼吸，呼吸稍促，被动体位，查体不合作。
双侧瞳孔不等大，右侧直径约4mm,左侧直径约2mm，对光反射减弱。
口唇稍紫绀，双肺呼吸音粗，中上肺可闻及少量鼾音。
心界不大，心率146次/分，A2>P2，节律齐，无病理性杂音。
四肢肌张力减弱。
四肢肌力因不配合测不出，但受刺激后左侧肢体可见回缩。
颈软，布氏征、克氏征均阴性。
双侧膝反射、踝反射等生理反射存在。
左侧巴彬斯基氏征阳性，余病理反射均阴性。
急查心电图：1.窦性心动过速，2.左前半1杜中云 50岁男汉内3 114168分支传导阻滞，提示不完全性右束支传导阻滞，但后者表现不典型，3.左心室肥厚伴劳损；血WBC、GR、LY值均正常，也未发现感染病灶；随机血糖值正常；BUN9.30 mmol/l，值稍高，CR值正常，考虑肾功稍有损害。
脑干出血疑难病例讨论记录范文
脑干出血疑难病例讨论记录范文病例名称：脑干出血疑难病例讨论病例编号：XXXXXX讨论时间：2023年10月15日讨论地点：神经外科会议室参与人员：神经外科全体医生、护士长及护理团队病例简介：患者，男，45岁，因“突发意识丧失、呕吐、四肢无力”入院。
患者家属诉，患者于早晨起床时突然出现意识丧失，伴有呕吐，四肢无力，无法自主呼吸，立即拨打120送往我院。
既往病史：患者有长期高血压病史，未经正规治疗。
否认其他疾病史。
检查结果：1. 颅脑CT：显示脑干出血，出血量约10ml，血肿周围水肿明显。
2. 磁共振成像（MRI）：显示脑干出血灶，周围脑组织水肿。
3. 动脉血气分析：低氧血症，二氧化碳潴留。
4. 心电图：正常。
5. 血液检查：血常规、凝血功能、血糖、血脂等指标异常。
病例分析：1. 诊断：根据患者的临床表现、颅脑CT和MRI结果，诊断为脑干出血。
2. 病因：患者长期高血压，未经治疗，导致脑干血管破裂出血。
3. 病情评估：患者病情危重，意识丧失，四肢无力，呼吸困难，生命体征不稳定。
脑干出血量较大，周围脑组织水肿明显，病情进展迅速。
治疗方案：1. 立即进行气管插管，机械通气，维持呼吸功能。
2. 给予降血压、抗脑水肿、护脑等药物治疗。
3. 准备进行脑干血肿清除术，减轻脑水肿，防止脑疝。
4. 严密监测患者生命体征，及时处理并发症。
讨论内容：1. 病因及危险因素：脑干出血的病因多种多样，本例患者主要为长期高血压所致。
高血压是脑出血的最常见病因，患者未经治疗，血压控制不佳，导致脑干血管破裂出血。
2. 病情评估与救治：脑干出血病情危重，患者出现意识丧失、呼吸困难等症状，需要立即进行救治。
本例患者在入院后，立即进行气管插管、机械通气，并给予降血压、抗脑水肿、护脑等药物治疗。
同时，准备进行脑干血肿清除术，减轻脑水肿，防止脑疝。
3. 手术治疗：脑干出血手术治疗的风险较大，手术难度高。
本例患者出血量较大，周围脑组织水肿明显，手术治疗的必要性较大。
脑出血疑难病例讨论要点
脑出血疑难病例讨论要点脑出血是一种严重的脑血管疾病，其发病率、死亡率和致残率都非常高，给患者和家庭带来了巨大的负担。
在医学领域中，脑出血也是一种疑难病例，需要医生们密切关注和深入探索。
首先，对于脑出血疑难病例的讨论应该从诊断入手。
脑出血的早期症状常常不典型，易被忽视或误诊。
因此，医生们需要重视患者的病史、症状和体征，结合实验室检查、影像学检查等多种手段来明确脑出血的诊断。
其次，对于脑出血的治疗也是疑难病例讨论的重要内容。
脑出血的治疗策略包括手术和保守治疗两种方式，但在实际操作中应根据患者的年龄、病情和术前评估结果来选择最合适的治疗方式。
手术可以帮助清除血肿，减轻脑组织压力，但手术风险高，需要医生们综合考虑。
另外，对于脑出血的预防也是讨论的重点之一。
脑出血的发生与高血压、糖尿病、高血脂等因素密切相关，因此，积极控制这些危险因素，科学合理地生活和饮食习惯对预防脑出血有重要意义。
通过举办宣传教育活动，让大众了解脑出血的危害和预防知识，提高预防意识。
最后，合理利用现代医学技术也是讨论疑难脑出血病例的关键。
近年来，随着医学设备和技术的进步，对于脑出血的诊断和治疗手段也不断更新和改进。
例如，微创手术技术的引入使手术风险降低，保守治疗的药物疗效也得到了提高。
因此，医生们应该及时关注和应用新的医学技术，提高脑出血治疗的水平。
综上所述，脑出血疑难病例的讨论需要从诊断、治疗和预防等各个方面全面分析和探讨。
医生们要重视患者的病情和个体差异，科学合理地选择治疗方法，并结合最新的技术和研究成果指导临床实践。
同时，提高大众对脑出血的预防意识，加强教育宣传，对于减少脑出血的发生具有重要意义。
脑出血病例讨论
03
液呈血性。
DSA 可显示脑血管的位置、形态及分布等，易
04
于发现脑动脉瘤、脑血管畸形及烟雾病等脑出
血的病因。
其他检查 包括血常规、血生化、凝血功能、心
05
电图等。
治疗要点
一般治疗 卧床休息，密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，保持肢体的功 能位，鼻饲，预防感染，维持水电解质平衡等。
脱水降颅压 脑出血后48h脑水肿达到高峰，维持3-5天后逐渐降低，可维持2-3周 或更长。如20%甘露醇、呋塞米等。
病情监测 密切监测患 者在症状、体征好转后， 有无再次剧烈头痛、恶 心、呕吐、意识障碍加 重、原有局灶症状和体 征重新出现等表现，发 现异常及时报告医生。
20XX
谢谢聆听
2017.9.12
9.4 患者症状较前好转，左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力0级， 家属感其状态好转，要求出院。
脑出血
脑出血：指原发性非外伤性脑实质内出血，也称为自发性脑
01
出血，占脑血管病的20%~30%。 02 急性期病病死率为30%~40%，是病死率最高的脑卒中类型。
病因病因
01
高血压合并细、小 动脉硬化（最常见）
发病机制
高血压脑出血的发病部位以基底节多见，是因为供应此处的豆纹动脉从大 脑中动脉呈直角发出，在原有血管病变的基础上，承受压力较高的血流冲
击，易导致血管破裂出血，又称为出血动脉。
01 壳核出血
临床表现
02 约占脑出血50%-60%，系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所
致。病人常出现病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性 偏盲（“三偏征”），双眼球不能向病灶对侧同向凝视； 优势半球损害可有失语。
生活护理：给予高蛋白、高维生素、清淡易消化、营养 丰富的流质或半流质饮食，补充足够的水分。
脑出血病例讨论
活化蛋白C( APC)
• 通过抑制肿瘤 坏死因子- α( TNF-α) 的生成 抑制中性粒细 胞的活性，减 少内皮细胞的 损伤, 维持胃血 流量, 减弱胃黏 膜损伤的程度。
脑卒中后应激性溃疡的防治
脑卒中急性期, 应激性溃疡是一种严重并发症, 是 脑卒中早期死亡的主要原因之一, 这在脑出血比脑梗 死中更常见。
,加重胃粘膜损害。 十
(3) 胃粘膜屏障破坏,H 逆向扩散。 (4) 创伤后应激反应使垂体一肾上腺轴释放大量糖皮脂激素,使胃酸分泌
进一步增加。 由于以上因素综合作用,引起胃十二指肠粘膜坏死、糜烂出血，胃内H+浓
度越高,胃粘膜的病变就越严重。
1.江基尧，朱诚，罗其中.颅脑创伤临床救治指南[M].修订版.上海：第二军医大学出版社， 2003,159-163. 2.Kawano S,Tsuji S. Role of mucosal blood flow: a conceptional review in gaseric mucosal injury and protection[J].J Gastroenterol Hepatol,2000,15(Suppl):D1-6. 3.Kawada T,Fusamoto H,Kawano S,etal.Acute gastroduodenal lesion in head injury.An Endosxopic study[J].Am J Gastroenterol.1977,68(3):249-253.
隙性脑梗塞。
1.9头颈CTA示：左侧颈内动脉海绵窦段管壁偏心性钙化斑块 形成，官腔狭窄不明显。脑动脉轻度硬化性改变。
1.10头颅CT平扫示：脑出血治疗后，建议随诊复查 。
病历资料
入院诊断：
死亡病例讨论范文
死亡病例讨论范文近年来，死亡病例一直是医学界和社会各界关注的焦点之一。
对于医疗专业人士而言，深入讨论和分析死亡病例的原因和影响，对提高医疗水平、减少病人的死亡率具有重要意义。
本文将针对一起死亡病例展开讨论，并就此提出一些观点和建议。
死亡病例背景介绍：本案例涉及的死亡病例是一名中年男性患者，在入院两天后不幸离世。
该患者以高血压、糖尿病为病史，一周前出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，被送往医院急诊。
经初步诊断为脑出血，住院治疗后情况逐渐恶化，最后不治而亡。
讨论分析：1. 病例的诊断与治疗过程针对该患者的头痛、呕吐和视力模糊等症状，医生最初诊断为脑出血。
然而，在进一步治疗过程中，该患者的症状并没有得到有效缓解，反而逐渐恶化，并导致患者死亡。
这引发了诸多疑问和思考。
2. 病例死亡的可能原因探讨针对该患者的死亡，我们可以从多个方面进行分析和探讨。
首先，对于病情的初步诊断是否准确，是否有其他疾病或合并症被忽视。
其次，对于治疗过程中是否存在医疗失误，以及可能导致患者情况恶化的因素进行深入审视。
此外，还需重视患者的个体差异，了解其病史和病情变化的全貌，从而更准确地判断病情发展。
3. 预防措施和改善建议对于类似的死亡病例，我们有必要总结经验教训，提出一些改善措施和建议。
首先，加强医疗团队的协作，在病情评估和治疗方案确定过程中充分沟通和交流。
其次，不断提高医疗人员的专业水平，加强对疑难病例的分析能力和解决方案的制定。
另外，加强对患者的全面评估，注重病史采集和病情监测的准确性。
此外，建议加强医疗纪律和规范，提高医疗质量管理水平。
结语：通过对该死亡病例的讨论和分析，我们可以看到，死亡病例是一项严肃而复杂的工作，需要医疗专业人士的共同努力和思考。
只有通过深入研究和不断总结经验，我们才能不断提高医疗质量，避免类似的悲剧再次发生。
脑出血死亡讨论
一．补液1．第一天，机体对失水有一定代偿，脑水肿不允许过度补液，补液控制在1500ml左右。
以后每日补液1600-2200毫升左右。
2．补液以5%GNS或半糖盐水（一半5%GS，一半0.9%NS）为宜。
由于GS易通过血脑屏障并把水带入病灶，代谢后使血液和C外液呈低渗，水分进入csf和C内，加重脑水肿。
而输盐水则可使颅内压降低，钠进入脑组织速度很慢，静注盐水后钠停留在血脑屏障外，而进入组织的糖水分解使渗透压降低，水分自csf渗至血液，颅内压下降。
单纯糖水一般在7－9天后应用。
3．T每上升1度，失水增加15－20%（约200毫升）。
4．每日补钠5g、钾3g、糖13.5－18g，（过多补糖可使血糖增高，乳酸堆积，产生代谢性酸中毒，加重脑水肿）。
5．48h后仍不能进食，可予鼻饲，减少输液量。
如出现高氯，高钠，可胃内注入白开水。
二．血肿扩大和止血治疗以往认为：脑出血病人因为凝血功能正常，血块压迫，出血会在几分钟内停止，不主张使用止血药。
（在蛛网膜下腔出血，脑室出血，或合并其他出血者，如消化道出血时使用止血剂）。
现在观点：CT的广泛应用和研究发现，凝血功能正常的患者早期约1/3有血肿扩大。
原因：血肿周围由于炎症、酶的破坏、血浆中凝血酶和纤维蛋白降解产物的毒性作用使血管损伤，引起出血。
早期血肿扩大的危险因素：1．肝功能损害;2．脑梗死史3．高血糖（空腹>7.82）4．高血压（收>200）5．血肿> 25ml，形状不规则6．酗酒（1W内）7．纤维蛋白原降低8．早期大剂量使用甘露醇一般认为血肿扩大的高发时间为发病6h内，少数6－24h，24h后极少。
三．降颅压方法：1．抬高头位2．渗透性脱水冶疗3．过度换气4．静脉使用巴比妥类药物5．手术减压6．亚低温冶疗每种方法都有局限性，最常用第2种，其他较少使用，尚待完善。
渗透性脱水冶疗最常用甘露醇，作用机理为：进入机体后分布在C外液，水分从csf、脑组织进入血循环，使颅压降低。
重度颅脑外伤死亡讨论记录范文
重度颅脑外伤死亡讨论记录范文讨论时间：具体时间讨论地点：具体地点主持人：主持人姓名参加人员：参与人员姓名病例汇报患者_____，男性/女性，年龄岁，因“事故原因”于入院时间入院。
入院时患者神志昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为具体评分分。
头颅 CT 检查显示：详细描述颅脑损伤情况。
入院后立即给予了紧急的抢救治疗，包括保持呼吸道通畅、建立静脉通道、给予脱水降颅压药物等。
同时，紧急进行了术前准备，并在手术时间进行了开颅手术。
手术中发现手术中所见的具体情况，采取了相应的手术处理措施。
术后患者被转入重症监护病房（ICU），给予了持续的心电监护、呼吸支持、营养支持、抗感染治疗等综合治疗措施。
但患者的病情仍持续恶化，最终于死亡时间死亡。
讨论内容医生A：首先，从患者的受伤机制来看，这次的颅脑外伤非常严重。
详细分析受伤机制及可能造成的损伤。
在入院时，患者的 GCS 评分就很低，这预示着预后不良。
医生 B：同意 A 医生的观点。
手术中我们也发现了手术中的难点和问题，尽管我们尽力进行了处理，但损伤的严重程度超出了我们的预期。
医生 C：术后的治疗方面，我们采取了一系列的措施，包括脱水降颅压、控制感染、营养支持等，但患者的脑水肿始终难以有效控制，颅内压持续升高。
医生 D：从影像学检查来看，患者的脑损伤范围广泛，不仅有具体损伤部位 1的损伤，还有具体损伤部位 2的损伤，这使得治疗的难度大大增加。
医生E：患者术后出现了多种并发症，如肺部感染、应激性溃疡等，这些并发症进一步加重了患者的病情。
护士 A：在护理过程中，我们也遇到了一些困难。
患者的意识一直没有恢复，护理操作的难度较大，比如吸痰、翻身等。
护士 B：对，而且患者的生命体征不稳定，需要我们密切观察和及时汇报。
死亡原因分析医生 A：综合患者的病情和治疗过程，我认为导致患者死亡的主要原因是严重的颅脑损伤。
广泛的脑组织挫裂伤、脑水肿和颅内高压，导致了脑功能的不可逆损害。
医生 B：其次，术后的并发症也是重要的因素。
重症脑外伤死亡讨论记录范文
重症脑外伤死亡讨论记录范文一、讨论时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、讨论地点。
[科室名称]医生办公室。
三、参加人员。
[主治医生名字]：今天我们聚在这里，是为了对之前那位重症脑外伤患者的死亡进行一个深入的讨论。
这是一个很沉重的话题，但我们必须要从中吸取经验教训，希望大家都能畅所欲言。
四、病例回顾。
1. 患者基本信息。
[住院医生1名字]：患者是一名[年龄]岁的男性，职业是[职业名称]。
当时是因为头部遭受了严重的外伤被紧急送进咱们医院的，据说是在工地干活的时候，被从高处掉落的建筑材料砸到了头部。
2. 入院时情况。
[住院医生1名字]：入院的时候，患者就已经处于昏迷状态了，格拉斯哥昏迷评分（GCS）只有[X]分，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔对光反射迟钝。
头部有一个大约[具体长度]的开放性伤口，一直在流血，而且可以看到有颅骨凹陷性骨折的情况。
3. 检查结果。
[住院医生1名字]：我们紧急给他做了头颅CT检查，结果显示患者左侧额叶、颞叶有大面积的脑挫裂伤，颅内有大量的血肿，中线结构明显移位。
同时，还伴有颅底骨折，有脑脊液从耳朵里流出来。
另外，患者的生命体征也非常不稳定，血压偏低，心率很快，呼吸也比较急促。
4. 治疗过程。
[住院医生1名字]：针对患者的情况，我们马上给他进行了一系列的抢救措施。
首先是进行了气管插管，保持呼吸道通畅，然后快速建立了多条静脉通路，补液、输血，纠正休克。
同时，请神经外科的医生会诊，他们评估后认为患者需要立即进行开颅手术，清除颅内血肿，减压。
于是，我们在患者入院后的[具体时长]就把他推进了手术室。
[主治医生名字]：手术过程还顺利吗？[住院医生1名字]：手术过程中还是遇到了不少困难的，主任。
因为患者的颅内出血情况很严重，血肿清除后，脑组织还是有明显的肿胀，而且术中还发现有一些比较小的血管在持续出血，止血花了不少时间。
最后总算是把手术完成了，术后患者就直接被送进了重症监护室（ICU）。
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定远县总医院
危重病例讨论
2013年07月04日 10:05 危重病例讨论记录
讨论日期：2013年07月04日 09:00
地点：十楼东神经内科医师办公室。
主持人：科主任葛连云副主任医师
参加人员：科主任葛连云副主任医师、科副主任李刚副主任医师、郑郁主治医师、刘亮住院医师、王伟柱住院医师、王国强住院医师、蒋帮坤住院医师、卢永住院医师、吴薇薇护士长及轮转、实习医师共13人。
病例报告人：王国强住院医师
患者姓名：李昌亮性别：男年龄：62岁
讨论目的：脑干出血起病迅速，进展较快，死亡率高，更好的认识轻症脑干出血的潜在风险，早期治疗应采取的积极措施。
王国强住院医师汇报病史：患者，李昌亮，男，62岁，系“突发头晕、头痛伴左侧肢体活动不能2小时余。
”入院。
有高血压病史，入院查体:BP：188/107mmHg神志清楚，急性面容，言语欠流利，推入病房，双瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，眼球各向运动充分，伸舌、示齿不配合，颈软，悬雍垂居中，咽部运动欠充分，四肢肌力大致判断，左上下肢肌力0级，右上下肢肌力5级，左侧肢体肌张力较右侧为低，无偏身感觉减退，无不自主运动，左侧肢体腱反射（+），右侧肢体腱反射（++），左巴氏征（+），右巴氏征（-），克布什征（-），闭目征及小脑共济失调检查患者无法配合。
患者目前明确诊断为：1.脑出血（脑桥，量约3ml）2.高血压病3级（极高危）。
给止血防止再出血，脱水降颅压减轻脑水肿，抑酸护胃，防治感染等并发症对症等治疗。
郑郁主治医师：患者老年，有脑血管病高危因素，活动状态下急性起病，伴颅内高压症状，以左侧中枢性偏瘫，伴有头晕、右侧共济失调、饮水呛咳等，影响到右侧椎体束及多组颅神经核，结合CCT示：脑干、小脑出血。
明确为脑干出血。
现阶段国内对脑干治疗的方法主要有两种：一是神经外科应用立体定向枕部旁正中横窦下入颅微创引流治疗脑干出血，但因为脑干出血是脑出血中最严重的一种，而且脑干是主管人的意识
定远县总医院
危重病例讨论
的,是人体的生命中枢,专家不主张手术治疗，临床多采取保守治疗。
保守治疗主要是防止再出血、控制脑水肿及并发症。
李刚副主任医师：脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。
全国治疗手段基本相同；立即入ICU抢救，吸氧，持续点呼吸兴奋剂，甚至上呼吸机辅助呼吸；止血；甘露醇加甘油果糖降颅压；在水肿期，可以尽早注射人血白蛋白，提高肌体免疫力，控制水肿，但此药每家医院存量不多，市面上假药横行，要特别注意。
因为脑干是大脑的司令部，它受损伤，在治疗过程中很可能会出现各种生命体征紊乱，医生只能根据症状临时下药。
故稳定患者病情，避免再出血等并发症较为重要。
科主任总结意见：患者中年男性有高血压病史，急性起病，出现神经功能缺损症状，有头痛等颅高压表现，结合CCT结果可明确诊断，出血位置主要位于脑桥。
脑桥出血在约占脑出血的10%，多由基底动脉脑桥支破裂出血引起，主要病因为高血压病，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间，大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧，常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑，数秒至数分钟陷入昏迷、四肢瘫、去大脑强直发作、双侧针尖样瞳孔&固定正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热(躯干39?C以上而四肢不热)、中枢性呼吸障碍及眼球浮动(双眼下跳性移动)、通常在48h内死亡。
小量出血，多引起交叉性瘫痪及共济失调性轻偏瘫、两眼向病灶侧凝视麻痹及核间性眼肌麻痹，可无意识障碍,可恢复较好。
该患者为小量出血，通过积极治疗后症状恢复较好，若不发生再出血则预后良好，目前仍以积极防止再出血、脱水降颅压、防治并发症为主。
对于该患者的抢救，治疗积极，处理恰当，有效防止了在出血的发生，治疗较为成功。
记录者签名：。