碘海醇注射液说明书
碘海醇 (Iohexol) X线造影剂
碘海醇 (Iohexol) X线造影剂碘海醇 (Iohexol) X线造影剂碘海醇 (Iohexol) 是一种常用的X线造影剂，具有高度安全性和良好的影像对比效果。
它在医学领域中广泛应用于X线、CT扫描等影像学检查和介入性手术中。
本文将对碘海醇的特点、使用方法和注意事项进行介绍。
一、碘海醇的特点碘海醇是一种碘酯类造影剂，化学名称为1,3-二甲苯基-3-乙酮基-卡宾氯化合物。
它的主要特点如下：1. 高安全性：碘海醇是一种非离子型低渗透性造影剂，与其他对比剂相比，其在体内的渗透性较低，从而减少了对肾脏的负担，降低了肾毒性的风险。
2. 极好的影像对比效果：碘海醇通过吸收X射线并在体内发生光电效应，从而在影像学检查中产生清晰的对比效果。
它能够明确显示血管、组织和器官的结构，提供医生进行准确诊断所需的图像信息。
3. 适用广泛：碘海醇可用于多种医学影像学检查，包括X线血管造影、腹部CT扫描、脑部CT扫描等。
同时，它还可作为介入性放射学手术中的导向剂，用于引导医生进行血管内治疗或介入性手术。
二、碘海醇的使用方法碘海醇一般以注射剂的形式使用，根据具体检查部位、病情和医生建议，剂量和用法可能会有所不同。
以下是碘海醇的一般使用方法：1. 注射剂：碘海醇常以无菌的注射剂形式供医生使用，通常为无色透明液体。
2. 注射途径：碘海醇可以通过静脉注射或动脉注射方式给药。
具体方法由医生根据患者的情况决定。
3. 剂量和稀释：剂量和稀释比例取决于患者的体重、检查部位和目的。
通常情况下，医生会调整剂量以保证良好的对比效果。
4. 检查准备：在使用碘海醇进行影像学检查前，患者需要进行适当的检查准备，如空腹、补水等。
具体的准备要求会在医生或技术人员的指导下进行。
三、使用碘海醇的注意事项1. 过敏风险：少数患者对碘海醇可能存在过敏反应，如皮肤瘙痒、呼吸困难、荨麻疹等。
在使用碘海醇前，医生会询问患者是否对碘酯类造影剂过敏，并进行相应的预防措施。
碘海醇注射液
碘海醇注射液关于《碘海醇注射液》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
碘海醇注射液是一种协助医师给大家造影检查的注射液。
大家都了解，医院门诊给人体内部扫描仪时，相片越清楚才可以更强的找到发病原因。
因此一张清楚的相片至关重要，而碘海醇注射液就可以协助大伙儿让相片更清楚。
自然碘海醇注射液不但运用在医药学造影检查上，它在别的层面也是有运用，详解碘海醇注射液的关键运用与造成的副作用。
1、关键运用：1)血管内运用临床医学运用本产品于成年人及少年儿童的尿道造影检查和心血管造影，及其成年人的大心血管造影，颈静脉及各种各样动脉造影、静脉造影检查、数据血管造影机和CT提高扫描仪。
2)蛛网膜下运用适用成年人及少年儿童的脊神经造影检查，及其运用于蛛网膜下注射后开展脑池CT扫描查验。
3)肾管内运用适用各种各样肾管查验，包含内服。
如骨节造影检查;电子内窥镜逆向行驶胰胆管造影检查(ERCP);疝囊造影检查;尿道造影检查;孑宫造影;涎管造影检查及其各种各样应用内服水溶性造影剂开展的消化道查验等。
2、副作用临床实验结果显示，碘海醇注射液可造成心悸、打哆嗦等副作用，发病率为 3.1%。
另据参考文献报导碘海醇注射液所造成的副作用可分轻、中、中重度反映，轻微反映有头痛、恶心想吐、轻微呕吐、轻微心悸、部分荨麻疹等。
轻中度反映有比较严重呕吐、全身荨麻疹、轻微气管痉挛、轻微喉头水肿、腹痛等。
中重度反映有休克、惊厥、昏迷、中重度喉头水肿或气管痉挛、肾功能衰竭、身亡。
有的患者在造影检查后数钟头至数天内可出現迟发性副作用。
依据日本国片山人专家教授等搜集的30多万例病案，非正离子造影剂(如碘海醇等)轻微副作用的发病率为3.08%，轻中度反映的发病率为0.04%，中重度反映的发病率为0.004%。
统计分析说明非无机化合物造影剂远比无机化合物造影剂安全性。
碘海醇注射液说明介绍模板之欧阳歌谷创编
碘海醇注射液说明书欧阳歌谷（2021.02.01）【药品名称】通用名：碘海醇注射液曾用名：商品名：英文名：Iohexol Injection汉语拼音：Diɑnhɑichun Zhusheye本品主要成份及其化学名称为：N，N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。
结构式：分子式：C19H26I3N3O9分子量：821.14【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
本品是一种含有三个碘原子的非离子水溶性造影剂，碘含量为46.4％。
它以经过消毒的水溶液为剂型，随时可用，并有不同的碘浓度，分别为每毫升浓度含有140、180、240、300或350mg碘。
【药理毒理】药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。
动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT 扫描影像有增强效应。
毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
【药代动力学】通过静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。
注射后一小时，尿液中浓度最高。
无代谢物产生。
健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后，其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微，其改变无临床意义。
大鼠、兔及犬静脉注射时主要从尿中排出，小部分（大鼠5％，犬1％）从粪中排出，尚未发现任何器官吸收的现象，也未在动物中检测到任何代谢产物。
本品蛋白结合率少于2％或几乎不与蛋白结合。
【适应症】1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。
如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
[方案]碘海醇产品说明书
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[方案]碘海醇产品说明书【功能主治】欧乃派克为X线造影剂可用于心血管造影动脉造影尿路造影静脉造影CT增强检查;颈胸和腰段椎管造影经椎管蛛网膜下腔注射后CT脑池造影;关节腔造影经内窥镜胰胆管造影(ERCP)疝或瘘道造影子宫输卵管造影涎腺造影经皮肝胆管造影(PTC)窦道造影胃肠道造影和“T”型管造影等您认为此药的治疗效果如何,【主要成份】欧乃派克主要成份为碘海醇辅料氨丁三醇EDTA钙钠盐酸调节pH注射用水【包装规格】ml:g(?)【用法用量】给药剂量取决于检查的种类病人的年龄体重心输出量和全身情况及使用的技术一般而言该药的常用碘浓度和容量与目前使用的其它含碘对比剂相似和其它造影剂一样在用药前后都必须保证体内有充足的水份以下的剂量可作为临床指导. 静脉注射指南尿路造影成人所用药物浓度为mgl/ml或mgl/ml用量为~ml 儿童体重小于kg所用药物浓度为mgl/ml用量按体重ml/kg计算体重大于kg所用药物浓度为mgl/ml用量按体重ml/kg(最高ml计算) 注在大剂量的尿路造影中可高于ml. 动脉注射指南() 动脉造影主动脉血管造影所用药物浓度为mgl/ml用量为一次性注射~ml 选择性脑动脉造影所用药物浓度为mgl/ml用量为一次性注射~ml. 所用药物浓度为mgl/ml用量为一次性注射~ml下肢动脉造影所用药物浓度为mgl/ml或mgl/ml用量为一次性注射~ml/ 各种动脉造影所用药物浓度为mgl/ml用量取决于检查的类型注用量根据注射部位的选择每次注射的用量() 血管造影成人左心室和主动脉根注射所用药物浓度为mgl/ml用量为一次注射~ml 选择性冠状动脉造影所用药物浓度为mgl/ml用量为一次注射~ml 儿童所用药物浓度为mgl/ml或mgl/ml用量取决于年龄体重和病情(最高按体重ml/kg)() 数字减影造影(DSA)所用药物浓度为mgl/ml用量为一次注射~ml 注用量取决于注射部位偶尔可用最大剂量最高达ml. 脊髓造影指南椎管造影所用药物浓度为mgl/ml用量为一次注射~ml注为减少可能的不良反应使用的总碘量不应超过g. 体腔内使用指南() 关节腔造影所用药物浓度为mgl/ml或mgl/ml用量为~ml或~ml () 子宫输卵管造影所用药物浓度为mgl/ml用量为~ml() 涎管造影所用药物浓度为mgl/ml用量为.~ml() 胃肠道检查口服成人用量因人而异儿童用量因人而异注用量可稀释最大剂量为ml() CT-增强口服成人所用药物浓度为用水稀释至约mgl/ml用量为一次~ml儿童所用药物浓度为用水稀释至约mgl/ml用量按体重一次~ml/kg稀释液直肠使用儿童所用药物浓度为用水稀释至约mgl/ml用量因人而异举例用水稀释或mgl/ml欧乃派克比例为:【不良反应】. 常见不良反应(适用于所有含碘对比剂)() 以下所列的是与造影有关的不良反应包括了非离子型单体对比剂对应各种不同检查而产生的不良反应详见对应章节() 和含碘对比剂有关的不良反应本质上一般都为轻到中度且为暂时性的非离子型对比剂的不良反应要比离子型对比剂更少重度反应和致死反应非常罕见() 常见的不良反应为轻度的感觉异常如热感或暂时性的金属味觉腹部不适或疼痛很罕见(发病率<)胃肠道反应如恶心呕吐也很少见(发病率<但>)过敏反应较少见通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应如呼吸困难皮疹红斑荨麻疹瘙痒和血管性水肿它们可在注射后立即出现也可在几天后出现严重的反应如喉头水肿支气管痉挛或肺水肿非常少见严重甚至毒性的皮肤反应已有报道过敏样反应可能与剂量和用药途径无关严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状必须马上停止继续使用造影剂必要时应立即通过血管给药进行相应的治疗使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型容易误为迷走神经反应迷走神经反应可引起低血压和心律过缓很少见可能发生头痛或发热偶可发热伴寒战碘中毒或“碘中毒性腮腺炎”是一种罕见的与使用碘造影剂有关的并发症表现为腮腺的肿胀和触痛可在检查后持续达天. 血管内注射(动脉和静脉内注射)请首先阅读“常见不良反应”章节以下内容只描述了在血管内注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应在动脉内注射对比剂所引起的不良反应性质与注射的部位和剂量有关选择性动脉造影或其它相应的技术操作可使目标器官处于高浓度造影剂状态可能会引起相应器官的并发症外周血管造影常会引起远端的疼痛和热感(发症率>)再注射含碘造影剂后短暂性血清肌酐上升也很常见但通常无临庆意义肾功能衰竭非常罕见不过在高危病人中有致死病例的报道冠脉脑或肾动脉注射后会引起动脉痉挛并导致局部缺血神经系统反应非常罕见它们可为癫痫发作或短暂性运动或感觉障碍偶可在随防的CT扫描时见到造影剂通过血脑屏障为脑皮质摄取有时可伴短暂性意识模糊或皮层盲严重的心脏并发症如心搏停止心律紊乱心功能减退或心肌缺血都很少见静脉造影后的血栓性静脉炎和静脉内血栓形成很少见曾有极个别关节痛的病例报道 () 椎管内使用请首先阅读“常见不良反应”章节以下内容只描述了在椎管内注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应鞘内注射后的不良反应可能在检查后几小时甚至几天后延迟出现其发生率与单独腰穿相似头痛恶心呕吐和头晕很常见主要与穿刺点脑脊液渗漏引起蛛网膜下腔压力下降有关有些病人会有严重的头痛并持续几天不要抽出太多的脑脊液以避免压力过度下降轻度的局部疼痛外周感觉异常和根性疼痛偶可发生在注射的部位(发生率<但>)偶见下肢疼痛和痛性痉挛脑膜刺激所致的畏光和假性脑膜炎偶有发生症状明显的化学性脑膜炎非常罕见也应考虑有感染性脑膜炎的可能非常少见的反应还有短暂性脑功能失调包括癫痫发作短暂性意识丧失运动和感觉障碍少数病人有EEG的改变() 体腔内使用请首先阅读“常见不良反应”章节以下内容只描述了在体腔内注射非离子型单体对比剂后易发生的不良反应. 全身性过敏反应少见() ERCP淀粉酶水平略有升高比较常见ERCP检查后偶可在肾脏内见到造影剂此情况提示ERCP后胰腺炎的危险性大为增加也有发生坏死性胰腺炎的个案报道() 口服造影剂偶可发生胃肠道不适() 子宫输卵管造影常下腹部短暂性轻度疼痛() 关节腔造影造影术后疼痛比较常见症状明显的关节炎罕见此种病人应考虑感染性关节炎的可能() 疝造影轻度的术后疼痛较常见您是否出现了以上不良反应,【注意事项】使用非离子型单体对比剂的一般注意事项. 有过敏哮喘和对含碘制剂有过不良反应的需特别注意对这些病例可考虑使用预防用药如类固醇HH组胺受体拮抗剂等. 使用欧乃派克后发生严重反应的风险很小但是碘造影剂可激发过敏样反应或其它过敏反应的表现因此应预先进行急救措施的训练和预备必需的抢救药物和器械以应付可能出现的严重反应. 鉴于预试验对有非离子型造影剂引起的过敏反应预测的准确性极低以及预试验本身也可能导致严重过敏反应因此不见建议采用预试验来预测碘过敏. 在整个X线检查过程中应始终保持静脉输液通路畅通. 体外试验中非离子型造影剂对凝血系统的影响较离子型造影剂为轻在施行血管造影术时应十分小心在血管内的技术操作不时地用肝素化的生理盐水灌洗导管以减少与操作技术相关的血栓形成和栓塞. 在用造影剂前后必须保证体内有足够的水分这一点尤其适合患有多发性骨髓瘤糖尿病肾功能不全的病人及婴幼儿和老年人小于岁的婴儿特别是新生儿易引起电解质紊乱和血液动力学失调对有严重心脏病和肺动脉高压的病人需特别注意因为他们易发展为血液动力学失调和心律紊乱. 急性脑病脑瘤或有癫痫病史的病人要预防癫痫发作并需特别的注意酗酒和吸毒者其癫痫发作和神经系统反应危险性大为增加少数病人在椎管造影后发生短暂性听力丧失或耳聋这可能是腰穿后脑脊液压力下降所致. 为预防使用造影剂后的急性肾功能衰竭对已有肾功能损害和糖尿病的病人需要特别注意因为他们的危险性较大异型球蛋白血症(多发性骨髓瘤病和Waldenstrom巨球蛋白血症)的病人危险性也较大. 预防措施包括() 鉴别有高危险因素的病人() 确保体内有足够的水分如有必要可在检查前由静脉维持输液直到造影剂从肾脏清除 () 在造影剂清除之前避免任何加重肾脏负担的肾毒性药物口服胆囊造影剂动脉钳闭术肾动脉成形术或其它大型手术() 延迟重复的造影检查直到肾功能恢复到检查前水平() 为防止乳酸性中毒在对使用二甲双胍的糖尿病人血管内注射含碘对比剂前必须测定血清肌酐水平对于血清肌酐/肾功能正常的患者在注射造影剂时必须停用二甲双胍并在小时内不能恢复用药或直至肾功能/血清肌酐达正常值对于血清肌酐/肾功能不正常的患者必须停用二甲双胍并将对比剂检查推迟至小时后只有在肾功能/血清肌酐水平恒定后才能恢复二甲双胍的用药对有些肾功能不正常或未知的急救病例医生必须评估使用造影剂检查的利弊并需采取预防措施停用二甲双胍给病人充足的水分监测肾功能和仔细观察乳酸性酸中毒的症状() 存在发生暂时性肝功能紊乱的潜在风险严重肝肾功能不全的病人需特别注意因为这些病人清除造影剂的时间明显延长血透的病人在接受造影剂检查后应立即进行血液透析 () 含碘造影剂可加重重症肌无力的症状嗜铬细胞瘤病人在介入治疗时应给予预防高血压危象的α受体阻滞剂甲亢病人也需特别注意多发结节性甲状腺肿的病人在使用碘造影剂后有发展成甲亢的可能应清楚地认识到早产儿在使用造影剂后有短暂性甲减的可能 () 造影剂外渗时偶然会引起局部的疼痛和水肿它们会逐渐消退不留后遗症不过偶可见发生炎症甚至组织坏死的病例常规处理方法为抬高患肢和局部冷敷万一发生隔室综合症需手术减压. 观察时间使用造影剂后的病人应至少观察分钟以上因为大多数的严重不良反应都发生在这段时间不过仍有发生延迟反应的可能. 椎管内注射在椎管造影后病人应休息小时头胸抬高?然后可小心下床行走但不要弯腰如仍躺在床上应保持头胸抬高位小时对癫痫发作阈较低的病人在此期间应密切观察门诊病人最初的小时内不能独处. 对驾驶和操作机器能力的影响在椎管内注射后小时内不应驾驶和操作机器. 如所有的非胃肠道药品欧乃派克应在使用前目检以检查是否有微粒变色及容器是否损坏药品应在使用前才被抽入针筒欧乃派克每瓶欧乃派克仅供单次使用丢弃未用部分【禁忌】有严重的甲状腺毒症表现的患者禁用对欧乃派克有严重过敏史者禁用【孕妇用药】. 人类妊娠期间使用欧乃派克的安全性并未确立实验性动物研究的结果并不直接或间接表明在人类生殖胚胎或胎儿发育中的损害作用因为在妊娠的任何时候都应避免射线的照射所以在考虑对妊娠妇女使用造影检查时必须慎重权衡利弊欧乃派克不应用于妊娠妇女除非临床医生认为利远大于弊时. 造影剂在人类的乳汁中排出极少通过胃肠道吸收的量也极少因此对吃奶的婴儿损害的可能性很小【儿童用药】见【用法用量】项下的内容【老年用药】老年人在使用造影剂前后必须保证体内有足够的水分【药物相互作用】. 使用含碘造影剂可能会导致短暂性肾功能不全这可使服用二甲双胍的糖尿病人发生乳酸性酸中毒(详见【注意事项】项下的相关内容). 二周内用血细胞介素-治疗的病人其延迟反应的危险性会增加(感冒样症状和皮肤反应). 所有的碘造影剂都会影响甲状腺功能的测定甲状腺碘结合能力下降会持续几周. 血清和尿中高浓度的造影会影响胆红素蛋白或无机物(如铁铜钙和磷)的实验室测定结果在使用造影剂的当天不应做这些检查. 虽然没有明确的配伍禁忌欧乃派克仍不应与其它药物直接混合使用应使用单独的注射器。
碘美普尔注射液说明书修订要求(2023年第54号公告)
碘海醇注射液说明书修订要求
一、【不良反应】项应包含以下内容：
上市后监测到本品的下列不良反应/事件（发生率未知）：
胃肠系统：腹痛、口干、口腔感觉缺失、口腔感觉减退
皮肤：斑丘疹、丘疹、多汗、冷汗、皮肤肿胀、面部水肿、皮肤潮红、发绀
全身反应：高热、乏力、畏寒、胸痛
神经系统：感觉减退、震颤、晕厥、昏迷、失语
呼吸系统：呼吸急促、喉水肿、喉部不适、喉刺激、发声困难、喷嚏、鼻塞、哮喘、呼吸暂停
心脏：心悸、心律失常、心动过速、心脏骤停
眼部症状：眼睑水肿、眶周水肿、视物模糊、视觉损害、结膜充血
泌尿系统：急性肾损伤
二、【注意事项】项应包含以下内容：
暴露于碘对比剂后可能会出现甲状腺功能减退或短暂的甲状腺抑制。
应特别注意3岁以下的儿童患者，因为在生命早期发生甲状腺功能低下可能对运动、听力和认知发育有害，并且可能需要短暂的T4替代治疗。
据报道，3岁以下暴露于碘对比剂的患者甲状腺功能减退的发生率在1%至15%之间，具体取决于其年龄和碘对比剂的剂量，并且更常见于新生儿和早产儿。
所有3岁以下的儿童患者在暴露于碘对比剂后3周内都应评估甲状腺
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功能，尤其是早产儿和新生儿。
如果检测到甲状腺功能减退，即使给予替代治疗，也应酌情监测甲状腺功能。
（注：说明书其他内容如与上述修订要求不一致的，应当一并进行修订。
）
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碘海醇注射液说明介绍模板之欧阳语创编
碘海醇注射液说明书【药品名称】通用名：碘海醇注射液曾用名：商品名：英文名：Iohexol Injection汉语拼音：Diɑnhɑichun Zhusheye本品主要成份及其化学名称为：N，N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。
结构式：分子式：C19H26I3N3O9分子量：821.14【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。
本品是一种含有三个碘原子的非离子水溶性造影剂，碘含量为46.4％。
它以经过消毒的水溶液为剂型，随时可用，并有不同的碘浓度，分别为每毫升浓度含有140、180、240、300或350mg 碘。
【药理毒理】药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。
动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。
毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
【药代动力学】通过静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。
注射后一小时，尿液中浓度最高。
无代谢物产生。
健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后，其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微，其改变无临床意义。
大鼠、兔及犬静脉注射时主要从尿中排出，小部分（大鼠5％，犬1％）从粪中排出，尚未发现任何器官吸收的现象，也未在动物中检测到任何代谢产物。
本品蛋白结合率少于2％或几乎不与蛋白结合。
【适应症】1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。
如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
碘海醇说明书
碘海醇注射液【产品英文名称】Iohexol Injection【生产企业】通用电气药业(上海)有限公司【功效主治】1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
2．蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。
如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
【化学成分】本品主要成份及其化学名称为：N，N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。
分子式：C19H26I3N3O9分子量：821.14【药理作用】药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。
动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。
毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
【药物相互作用】1 使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全，这可使服用降糖药（二甲双胍）的糖尿病人发生乳酸性中毒。
作为预防，在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药，只有在肾功能稳定后再恢复用药。
2 两周内用白介素－2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加（感冒样症状和皮肤反应）。
3 所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。
甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低，并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。
4 血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物（如铁、铜、钙和磷）的实验室测定结果。
在使用造影剂的当天不应做这些检查。
【不良反应】1 少数病人可能会产生一些轻微的反应，例如：短暂的温感、微痛、脸红、恶心/呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。
2 头痛、恶心及呕吐都是脊髓造影中最常见的不良反应。
高压注射器静脉注射碘海醇致药物外渗
碘对比剂血管外渗的处理( l ）轻度外渗：多数损伤轻微，无需处理。
但要嘱咐患者注意观察，如外渗加重，应及时就诊。
对个别疼痛明显者，局部给予普通冷湿敷。
( 2 ）中、重度外渗：这可能造成外渗局部组织肿胀、皮肤溃疡、软组织坏死和间隔综合征。
对于中、重度外渗患者的处理：①抬高患肢，促进血液回流。
②早期使用50 ％硫酸镁保湿冷敷，24h后改硫酸镁保湿热敷；或者用黏多糖软膏等外敷；或者用0.05 ％的地塞米松局部湿敷。
③对比剂外渗严重者，在外用药物基础上口服地塞米松 5 mg/次，3 次/d ，连用3d 。
④必要时，咨询临床医师用药。
高压注射器静脉注射碘海醇致药物外渗１例护理【摘要】目的：根据高压注射器静脉注射碘海醇注射液外渗后致局部组织损伤的特点寻找理想的预防和处理方法。
方法：对高压注射器静脉注射碘海醇期间意外出现外渗病人予以50%硫酸镁局部湿敷并抬高患肢及冷敷。
结果：病人于当日病情缓解，疼痛减弱、水肿明显减轻，未发生无菌性炎症或组织坏死，并于3日后痊愈。
结论：硫酸镁局部湿敷是一种治疗碘海醇注射液外渗的有效方法，配合患肢抬高及冷敷能在短时间内促使组织水肿消退，避免损伤，值得临床推广。
【关键词】静脉注射药物外漏局部护理CT增强扫描是用数控注射器通过静脉快速注入造影剂后，按所需要的时间再行扫描。
增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间的吸收差别，从而更清楚地显示病变，增强检查不仅提高了病变的检出率，而且对定性诊断颇有帮助［1，2］。
在CT增强扫描检查中，如果注射速度太慢，对比剂可能已经经静脉系统流出，这样所获得的CT值不能真正反映组织灌注量的情况，所以必须使用高压注射器进行人体静脉造影剂注射，但静脉快速注射药物，特别是刺激性较强的药物，一旦漏于血管外则会引起组织强烈刺激及坏死，甚至造成关节功能障碍或被迫截肢，这不能不引起我们的高度重视。
在CT增强扫描检查中，我们对高压注射器静脉注射碘海醇后外渗引起局部肿胀的患者采取积极补救措施，局部给予50%硫酸镁湿敷同时配合抬高患肢及局部冷敷的方法，取得满意效果，总结如下。
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碘海醇注射液说明
书
碘海醇注射液说明书
【药品名称】
通用名：碘海醇注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Iohexol Injection
汉语拼音：Diɑnhɑichun Zhusheye
本品主要成份及其化学名称为：N，N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。
结构式：
分子式：C19H26I3N3O9
分子量：821.14
【性状】
本品为无色至淡黄色的澄明液体。
本品是一种含有三个碘原子的非离子水溶性造影剂，碘含量为46.4％。
它以经过消毒的水
溶液为剂型，随时可用，并有不同的碘浓度，分别为每毫升浓度含有140、180、240、300或350mg碘。
【药理毒理】
药理学
本品为X光及CT检查常见的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。
动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。
毒理学
犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。
【药代动力学】
经过静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。
注射后一小时，尿液中浓度最高。
无代谢物产生。
健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后，其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微，其改变无临床意义。
大鼠、兔及犬静脉注射时主要从尿中排出，小部分（大鼠5％，犬1％）从粪中排出，尚未发现任何器官吸收的现象，也未
在动物中检测到任何代谢产物。
本品蛋白结合率少于2％或几乎不与蛋白结合。
【适应症】
1．血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。
2．蛛网膜下应用
适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。
3．体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。
如关节造影；内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
【用法用量】
1．血管内应用剂量参考表
应用项目浓度用量注释
尿道造影
成人300mgI/ml
或350mgI/ml 40～80ml
40～80ml
在大剂量的尿路造
影时可用较高浓度
的造影剂
儿童＞7kg ＜7kg
240mgI/ml
或300mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
4ml/kg
3ml/kg
3ml/kg
2ml/kg（最高
40ml）
动脉造影
主动脉与血管造影
选择性大脑动脉造影
主动脉造影
四肢动脉造影
其它动脉造影
静脉造影（四肢）
300mgI/ml
300mgI/ml
350mgI/ml
300mgI/ml
或350mgI/ml
300mgI/ml
240mgI/ml
每次注射30～40ml
每次注射5～10ml
每次注射40～60ml
取决于检查的项目
20～100ml（四
肢）
心血管造影
成人
左心室主动脉根注射
选择性冠状动脉造影
儿童或300mgI/ml
350mgI/ml
350mgI/ml
300mgI/ml
或350mgI/ml
每次注射30～60ml
每次注射4～8ml
取决于年龄、体重
和病种（最高
8ml/kg）
数字减影
动脉内注射静脉内注射
140mgI/ml
或240mgI/ml
或300mgI/ml
300mgI/ml
每次注射1～15ml
每次注射1～15ml
每次注射1～15ml
每次注射20～60ml
每次注射20～60ml
取决于造影部位。
或350mgI/ml
CT增强扫描140mgI/ml
或240mgI/ml
或300mgI/ml
或350mgI/ml 100～400ml
100～250ml
100～200ml
100～150ml
总碘量一般为30～
60g；低浓度造影剂适
宜静脉滴注，高浓度
造影剂适宜静脉快速
注入，儿童用量酌减
2．蛛网膜下应用剂量与浓度视检查的类别、采用的技术及蛛网膜下腔的大小而定。
一般注射方法是腰椎穿刺术，在腰椎第3/4节间穿刺（腰部及胸部脊髓造影），或在颈椎第1/2节间作侧颈穿刺（颈部脊髓造影）。
若采用腰椎穿刺术作颈脊髓造影，把病人倾倒时要非常小心，以免大量的高浓度造影剂进入脑内。
为减少造影剂与脑脊液混合，可采用1至2分钟的注射速度注入，造影剂用量见下表。
造影剂剂量参考表
应用项目浓度用量
腰及胸脊髓造影（腰椎穿刺）颈脊髓造影（腰椎穿刺）
180mgI/ml
或240mgI/ml
240mgI/ml
或300mgI/ml
10～15ml
8～12ml
10～12ml
7～10ml。