阿卡波糖在糖尿病治疗中的应用
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果及护理要点探讨
甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果及护理要点探讨引言随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的发病率逐渐增加，给医疗保健系统和患者家庭带来了巨大的负担。
老年糖尿病在临床上表现为胰岛素抵抗和减少，并伴有胰岛素分泌不足，需采取个体化、全面的治疗手段。
目前，甘精胰岛素联合阿卡波糖的联合治疗因其安全有效的特点在老年糖尿病中得到了广泛应用。
在这篇文章中，我们将探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果及护理要点。
1.1 甘精胰岛素的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，其作用机制是通过模拟胰岛素在体内的自然分泌模式，可有效控制血糖水平，减少餐后高血糖的发生。
由于老年糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗和分泌不足，因此甘精胰岛素的长效特点能够满足老年糖尿病患者的治疗需求。
1.2 阿卡波糖的作用机制阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是延缓肠道吸收葡萄糖的速度，减少餐后高血糖的发生。
老年糖尿病患者常伴有胃肠功能减退和胰岛素抵抗，使用阿卡波糖可以有效控制血糖波动，改善餐后高血糖的情况。
1.3 甘精胰岛素联合阿卡波糖的联合治疗效果甘精胰岛素联合阿卡波糖的联合治疗可以充分发挥两者的优势，有效控制老年糖尿病患者的血糖水平。
甘精胰岛素可以有效控制空腹血糖，阿卡波糖则可以有效控制餐后血糖，两者合并使用可以实现全天候的血糖控制，有效降低了老年糖尿病患者的血糖波动。
甘精胰岛素联合阿卡波糖的联合治疗在老年糖尿病患者中是安全可靠的。
甘精胰岛素的长效特点使其对胰岛素分泌有一定的模拟作用，不易致低血糖，而阿卡波糖的作用机制决定了其对血糖的控制是在肠道发挥作用，不会对胰岛素的分泌产生直接影响，因此二者联合使用的安全性较高。
甘精胰岛素联合阿卡波糖的联合治疗有效降低了老年糖尿病患者的血糖水平，增加了胰岛素的敏感度，延缓了胰岛素的分泌耗竭，减少了低血糖和体重的发生，对老年糖尿病的并发症也有一定的预防作用，可以大大改善患者的生活质量。
2.1 规范用药在甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗中，护理人员要严格遵守用药规范，按照医嘱指导患者用药，不得擅自更改剂量或停用药物。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的阶段，也称为糖尿病前驱
期或糖尿病前期。
糖尿病前期是糖尿病的重要预警信号，如果能及时进行干预和治疗，可
以有效延缓和预防糖尿病的发生和发展。
阿卡波糖和二甲双胍是常用的糖尿病前期药物，
本文将探讨其治疗疗效。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够减缓碳水化合物的消化和吸收，减少餐
后血糖峰值的升高。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，能够提高细胞对胰岛素的敏感性，并
抑制肝糖原的合成和促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
研究表明，阿卡波糖和二甲双胍单药治疗糖尿病前期均能有效降低血糖水平，改善胰
岛素抵抗，并且两种药物的疗效相当。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、双盲、安慰剂
对照试验结果显示，阿卡波糖和二甲双胍治疗12周后，两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显下降，而且没有明显的不良反应发生。
此外，阿卡波糖和二甲双胍联合用药能够相互协同，加强治疗效果，并且减少患者的
不良反应和副作用。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、对照试验结果显示，联合用药组
的空腹血糖水平下降幅度显著高于单药组，并且联合用药组的不良反应发生率相对较低。
总之，阿卡波糖和二甲双胍都是糖尿病前期治疗中常用的药物，单药治疗的疗效相当，联合用药能够协同作用，加强治疗效果，并且减少不良反应和副作用。
然而，患者在用药
时应该遵从医嘱，按照指导进行用药。
如果出现不适或不良反应，应及时向医生报告并调
整用药方案。
此外，患者还应该注意饮食调节和运动锻炼，控制血糖水平，预防糖尿病的
发生和发展。
阿卡波糖作用
阿卡波糖作用阿卡波糖是一种口服药物，用于治疗患有糖尿病的患者。
它属于α-葡糖苷酶抑制剂，主要通过抑制肠道中α-葡糖苷酶的活性，从而减缓葡萄糖在肠道的吸收速度，对血糖进行调节。
阿卡波糖的主要作用是通过延缓小肠中淀粉和葡萄糖的消化吸收来减缓血糖的上升速度。
它能够阻碍体内α-葡糖苷酶的活性，防止碳水化合物在肠道内完全消化，使其以慢的速度进入血液。
在进食后，胰岛素会被释放到血液中，以帮助葡萄糖进入细胞并进行代谢。
然而，由于阿卡波糖的作用，血糖上升较为缓慢，从而延迟了胰岛素的释放，减少了峰值血糖的高度。
尽管阿卡波糖主要用于治疗糖尿病，但它也可以对其他相关疾病起到积极的作用。
实际上，一些研究表明，阿卡波糖的使用可以降低患者患肥胖和心血管疾病的风险。
阿卡波糖在肠道内的作用有助于增加饱腹感，降低饮食过量的风险。
通过延缓食物的消化吸收，它可以使人们更容易感到满足，减少对碳水化合物的需求，从而控制摄入的热量。
此外，阿卡波糖还可以改善血脂和血压水平。
研究发现，在使用阿卡波糖的糖尿病患者中，总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平下降，并伴有高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平的增加。
此外，阿卡波糖还可以减少动脉粥样硬化的发生，改善心血管功能。
然而，阿卡波糖也有一些副作用。
最常见的副作用是胃肠道不适，如腹泻、恶心和腹痛等。
这些症状通常是暂时性的，随着治疗的进行会逐渐消失。
此外，阿卡波糖可能会干扰其他药物的吸收，因此在使用阿卡波糖时需注意与其他药物的相互作用。
总体而言，阿卡波糖作为一种药物，通过抑制肠道中α-葡糖苷酶的活性，减缓血糖的上升速度，对糖尿病及其相关疾病的治疗起到积极的作用。
然而，更好地了解和掌握阿卡波糖的适应症、用药原则和副作用是非常重要的，只有在医生的指导下合理使用，才能最大限度地发挥它的疗效。
阿卡波糖说明书
【药物名称】中文通用名称：阿卡波糖英文通用名称：Acarbose其他名称：阿卡波什糖、阿卡糖、拜唐苹、宝易唐、卡博平、希糖停、抑葡萄糖苷酶、Acarbosum、Glucobay、Glucor、Glumida、Prandase、Precose。
【临床应用】1.治疗2型糖尿病，用于经饮食控制及体育锻炼2个月左右疗效不满意的2型糖尿病患者，可单独用药，也可与其他抗糖尿病药(如磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素)合用。
2.与胰岛素合用，治疗血糖不稳定的1型糖尿病(单独应用本药对1型糖尿病患者无效)，可减少胰岛素用量，降低全天血糖波动。
3.用于糖耐量减低(IGT)患者，可降低IGT患者的餐后血糖。
【药理】1.药效学本药是新一代的口服抗糖尿病药，能明显降低餐后血糖。
食物中的碳水化合物(如分子量大的淀粉以及分子量较小的低聚糖)，必须先经过消化(即在唾液、胰液α淀粉酶作用下分解为寡糖)，然后在小肠黏膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖(葡萄糖、果糖)，最后被小肠上段上皮细胞吸收进入血循环。
本药结构类似寡糖(假寡糖)，且其活性中心结构上含有氮，与α糖苷酶结合能力远较寡糖强，能竞争性抑制寡糖的分解，从而延缓肠腔内双糖、低聚糖以及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，继而降低胰岛素水平。
另外，长期服用本药还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。
2.药动学本药口服后很少被吸收(其原形生物利用度仅为1%-2%)，血浆蛋白结合率低。
口服200mg后，代谢半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。
主要在肠道降解或以原形随粪便排泄，8小时药量减少50%，长期服用未见蓄积。
严重肾功能不全的患者，血药浓度峰值及曲线下面积较健康志愿者分别高5倍、6倍。
尚不清楚能否随乳汁排泄。
【注意事项】1.禁忌症(1)对本药过敏者。
(2)有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。
(3)Roemheld综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化的疾病患者。
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响
阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响引言2型糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖升高。
有效的血糖控制对于2型糖尿病患者至关重要，可以减少患者的并发症风险。
阿卡波糖和维格列汀是两种常用的口服降糖药物，分别属于α-葡萄糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
本文旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响。
1. 阿卡波糖和维格列汀的作用机制阿卡波糖是一种口服降糖药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其作用机制是抑制肠道内葡萄糖酶的活性，减缓碳水化合物的降解和吸收，从而降低餐后血糖升高。
维格列汀是一种DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以提高胰岛素和降血糖素的水平，减少胰岛素释放后被降解的速度，从而降低血糖水平。
2. 阿卡波糖联合维格列汀对血糖控制的影响多项临床研究表明，阿卡波糖联合维格列汀可以有效改善2型糖尿病患者的血糖控制水平。
一项研究中，将2型糖尿病患者分为联合用药组和单药治疗组，结果显示联合用药组的空腹血糖和餐后血糖水平均显著低于单药治疗组。
另一项研究发现，阿卡波糖联合维格列汀治疗组的HbA1c水平显著降低，且联合用药组的血糖控制效果优于单药治疗组。
这些研究结果表明，阿卡波糖联合维格列汀能够有效提高2型糖尿病患者的血糖控制水平。
3. 阿卡波糖联合维格列汀的不良反应尽管阿卡波糖和维格列汀在改善血糖控制方面表现出色，但它们也可能导致一些不良反应。
常见的不良反应包括消化道反应，如腹泻、恶心、腹胀等。
这些不良反应通常是轻度的，随着治疗时间的延长，患者通常可以逐渐适应这些不良反应。
少数患者可能出现皮疹、过敏反应等不良反应，但发生率较低。
4. 阿卡波糖联合维格列汀的安全性从目前的临床研究结果来看，阿卡波糖联合维格列汀的安全性良好。
一项大规模的荟萃分析发现，与单药治疗组相比，联合用药组的不良反应发生率并未显著增加。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨糖尿病是一种常见的代谢性疾病，尤其是2型糖尿病在全球范围内的患病率急剧增加。
目前，治疗2型糖尿病的药物主要包括口服降糖药物和胰岛素注射。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够延缓肠道中的糖的吸收，从而降低血糖水平。
二甲双胍则是一种促进糖原合成和抑制葡萄糖生成的药物。
研究方法：选择符合2型糖尿病诊断标准的患者，随机分为阿卡波糖联合二甲双胍组和单用阿卡波糖组。
治疗期间，对两组患者的血糖水平、HbA1c水平、体重、血脂水平等指标进行监测，并比较两组患者之间的差异。
结果：治疗16周后，阿卡波糖联合二甲双胍组的HbA1c水平显著低于单用阿卡波糖组（P<0.05）。
同时，阿卡波糖联合二甲双胍组的血糖水平、体重和血脂水平均出现了显著下降（P<0.05）。
此外，阿卡波糖联合二甲双胍组的药物耐受性良好，不良反应发生率较低。
讨论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有较好的疗效。
阿卡波糖抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶，降低了肠道对糖分的吸收，从而减少了血糖水平的升高。
二甲双胍则促进了糖原的合成和抑制了葡萄糖的合成，能够进一步降低血糖水平。
因此，阿卡波糖联合二甲双胍可以协同作用，发挥更好的降糖作用。
此外，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的优点还包括降低了患者的体重和血脂水平等附加效果。
阿卡波糖可以减缓食物的消化和吸收，降低卡路里的摄入量，而二甲双胍则可以降低血脂水平，对2型糖尿病患者的心血管保护作用显著。
阿卡波糖联合二甲双胍是一种安全有效的治疗2型糖尿病的方法，可以显著降低血糖水平、体重和血脂水平，同时耐受性良好，不良反应较低。
因此，在2型糖尿病的治疗中，可以考虑采用阿卡波糖联合二甲双胍的联合疗法，并结合患者的具体情况进行调整和优化治疗方案。
比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性
比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性简介老年糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，老年糖尿病的发病率正在不断上升。
维格列汀和阿卡波糖是两种常用于治疗老年糖尿病的药物，本文将就其治疗效果和安全性进行比较分析。
维格列汀作用机理维格列汀是一种口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
其作用机理是通过抑制DPP-4酶的活性，减少血糖生成并提高胰岛素分泌。
临床研究在老年糖尿病患者中，维格列汀已被广泛研究和应用。
一项针对老年糖尿病患者的临床研究发现，使用维格列汀能显著降低HbA1C水平，改善口服葡萄糖耐受性和胰岛素敏感性，而且长期使用维格列汀不会增加低血糖风险。
安全性维格列汀对老年糖尿病患者的安全性也被证实。
在一项维格列汀治疗老年糖尿病患者的研究中，使用维格列汀的患者并没有出现更多的副作用。
阿卡波糖作用机理阿卡波糖是一种口服药物，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以抑制小肠中的α-葡萄糖酶，减缓糖的吸收，从而降低血糖水平。
临床研究与维格列汀类似，阿卡波糖也被广泛研究和应用于老年糖尿病的治疗。
最近一项针对老年糖尿病患者的研究发现，阿卡波糖显著降低了HbA1C水平，并能明显改善餐后血糖水平。
在此研究中，阿卡波糖的应用还降低了心脏事件的发生率。
安全性虽然阿卡波糖被广泛研究和应用于治疗老年糖尿病，但其安全性仍有争议。
一些研究揭示了阿卡波糖可能增加心血管事件的风险，而且可以导致腹泻和腹胀等副作用。
维格列汀和阿卡波糖的比较有效性维格列汀和阿卡波糖在老年糖尿病的治疗中都有着显著的疗效，能够有效降低HbA1C水平和血糖水平。
虽然维格列汀的降糖效果不如阿卡波糖明显，但是其长期的安全性更好。
同时，长期使用维格列汀不会增加低血糖的风险，这对老年糖尿病患者而言更加重要。
安全性阿卡波糖的安全性比较有争议，长期使用可能增加心血管事件的风险。
虽然阿卡波糖能够明显改善餐后血糖水平，但其应用也往往导致腹泻和腹胀等不适应症状，影响患者的生活质量。
阿卡波糖 (Acarbose) 型糖尿病的治疗
阿卡波糖 (Acarbose) 型糖尿病的治疗阿卡波糖 (Acarbose) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，在全球范围内影响着大量的人群。
糖尿病病人的血糖水平长期维持在过高的状态，会对多个器官系统造成损害，严重的情况还会威胁到患者的生命安全。
为了控制糖尿病患者体内的血糖水平，医学界提出了多种治疗方案。
其中，阿卡波糖 (Acarbose) 是一种经典的药物治疗选择，被广泛应用于糖尿病的治疗过程中。
阿卡波糖属于一种α-葡萄糖苷酶抑制剂。
它通过阻断小肠中的α-葡萄糖苷酶，延缓肠道对淀粉和蔗糖的消化和吸收。
因此，阿卡波糖能有效地控制餐后血糖的上升。
在使用阿卡波糖进行治疗时，医生通常会详细了解患者的病情，并给予个体化的指导。
一般情况下，阿卡波糖需要在餐前服用，并建议在用餐过程中逐渐增加剂量。
这样可以帮助患者适应药物，并减少不良反应的发生。
阿卡波糖的治疗效果与剂量呈正相关，因此，医生会根据患者的具体情况，选择合适的初始剂量，并依据患者血糖控制程度来调整剂量。
在治疗过程中，医生还会监测患者的血糖水平，以确保阿卡波糖的治疗效果和安全性。
值得一提的是，阿卡波糖在治疗过程中可能会引起一些不良反应。
常见的不良反应包括腹泻、胃肠不适、腹胀、剂量依赖性的转氨酶升高等。
在发现不良反应时，患者应及时与医生取得联系，并根据医生的建议进行调整或停药。
此外，阿卡波糖不宜用于糖尿病急性并发症、重度肠道疾病、肾功能衰竭等患者。
在口服阿卡波糖期间，如果患者需要服用其他药物，尤其是会引起低血糖的药物，应该提前咨询医生。
总的来说，阿卡波糖作为一种糖尿病的治疗药物，具有明确的治疗机制和良好的疗效。
然而，在使用过程中，患者一定要配合医生的指导，根据个人情况调整用药剂量，并注意观察和报告不良反应，以便及时调整治疗方案。
通过科学合理地使用阿卡波糖，患者可以更好地控制血糖，减轻糖尿病对身体的损害，提高生活质量并延长寿命。
同时，这也强调了疾病管理团队在糖尿病治疗过程中的重要性，他们提供的指导和支持对患者非常关键。
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2hPG：餐后2小时血糖；IGT：糖耐量受损；CV：心血管；CVD：心血管事件；T2DM：2型糖尿病；CHD：冠心病
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IMT(intima-media thickness)：颈动脉内膜中层厚度
1.闰卫利,等.临床检验杂志.2003;21(5):304. 2. Hanefeld M,etal. Atherosclerosis, 1999, 144(1): 229-235. 3. Esposito K,etal. J Clin Endocrinol Metab, 2008, 93(4): 1345-1350. 4.Santilli F，etal. J Thromb Haemost, 2010, 8(4): 828-837. 5. Massucco P,etal. Thromb Haemost, 2005, 93(3): 517-526. 6. Sudic D,etal. Br J Haematol, 2006, 133(3): 315-322. 7.Scognamiglio R,etal. Circulation, 2005, 112: 179-184.
合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者
阿卡波糖的治疗优势与地位 《2型糖尿病防治指南》
餐后血糖与糖尿病 大血管并发症的发生密切相关
Honolulu Heart Programme2
Helsinki Policemen Study1 1979 1987 Paris Prospective Study3 1989 The RanchoBernardo 研 究5 1998 2hPG升高使 老年患者致 命性CV事件 发生率升高2 倍
β(CI)
0.20 (-0.010.42)
P
β(CI)
-0.03 (-0.420.35)
P
β(CI)
0.33 (0.010.65)
P
SD
0.067
0.858
0.042
*SD：标准差，血糖波动评估指标；β：PAID评分值，评价生活质量指标，分数越高，生活质量越差
Data from 97th Annual Meeting of the Endocrine Society (ENDO) .LBF-100.
血糖波动可降低 胰岛素治疗的T2DM患者的生活质量
• 一项横断面观察性研究，纳入124例T2DM患者，其中68例患者接受胰岛素治疗，56例 患者接受饮食或口服降糖药物治疗，采用48小时连续血糖监测评估血糖波动，采用 PAID问卷调查评分评估患者的生活治质量，旨在评估血糖波动对T2DM患者生活质量 的影响 血糖波动与PAID评分的相关性 所有组 仅饮食或 口服降糖药物治疗 胰岛素治疗
餐后高血糖还与 其他多项心血管疾病的危险因素相关
血脂
• 餐后高血糖与高甘油三酯血症及低HDL-C水平有关1
高凝 状态
• 餐后高血糖升高渗透压，增加血小板反应性，激活血小 板，与餐后高凝状态相关4-6
IMT
• 餐后高血糖及血糖波动与颈动脉内膜中层厚度增加显著相关2,3
心肌 血容量
• 减少心肌血容量及心肌血流7
Monnier L2
• 血糖波动导致氧化应激、
Hu Y 4
• 餐后血糖波动是2型糖尿病患者 动脉粥样硬化的独立危险因素
Mi SH8
• 血糖波动幅度大是冠状动脉
炎性反应和内皮功能障碍
疾病的独立预测因子
1997年
2006年
2010年
2011年
2012年
Muggeo M 1
• 血糖波动是糖尿病患者
Egi M 3
ARIC研究表明， 餐后血糖波动与糖尿病微血管并发症密切相关
• 纳入11,350例糖尿病患者和958例非糖尿病患者，评估1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与微血管并发症(视网 膜病和慢性肾脏疾病)和糖尿病发生率的相关性 视网膜病变
糖尿病患者 非糖尿病患者
慢性肾脏疾病
糖尿病患者 非糖尿病患者
频率(直方图)
此外，餐后血糖还与血糖波动密切相关
餐后高血糖
餐后高血糖
共识是国内外首个 对餐后血糖和低血糖与血糖波动相关性进行明确强调的指导性文件
低血糖 低血糖
血糖波动包括日内血糖波动和日间血糖波动
餐后血糖升高和低血糖构成日内血糖波动，但餐后血糖是日内血糖波动的最主
要原因
中国餐后高血糖管理专家共识(征求意见版)
1.DECODE6 2.Pacific and Indian Ocean Study7
3.Funagata 糖尿病研究8 美国 NHANES II 研究9
DECODA10
圣路易吉 大学糖尿 病研究13
San Luigi Gonzaga Toshihiko Y研究12 研究11
DIS研究4
1996
1999
DECODA研究：餐后2h血糖≥7.8mmol/L， T2DM患者心血管死亡及全因死亡风险显著增加
• 对5项前瞻性研究进行汇总分析，共纳入6817例的受试者，年龄30-89岁，511例(7.5%)既往已确诊糖尿 病，随访5-10年，采用Cox比例风险模型评估全因死亡风险和心血管死亡风险
校正后的多因素风险比(每1000人-年) 4 CVD死亡 全因死亡
阿卡波糖在糖尿病治疗中的应用
一、关注餐后血糖
二、阿卡波糖的联合应用 三、精彩的卡博平
一、关注餐后血糖
二、阿卡波糖的联合应用 三、精彩的卡博平
饮食特点
以碳水化合物为主要饮食的中国人群，以餐 后血糖升高为主
4
在合理的饮食结构下，阿卡波糖有更好效果
指南：α -糖苷酶抑制剂的独特作用机制，使得它适用于以碳水化
SD 患者的 相关系 数 MAGE-7pt 患者的 相关系 数 MAG-7pt 患者的 相关系 数 患者的 相关系 数 CV
P值
P值
P值
P值
低血糖 事件
0.1319
<0.0001
0.1164
<0.0001
0.1096
<0.0001
0.1379
血糖波动还与低血糖具有相关性
• 研究纳入1699例接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，评估基线血糖波动，包括标准 差(SD)，平均血糖波动幅度(MAGE)，平均绝对血糖(MAG)，变异系数(CV)，高血糖指 数(HBGI)和低血糖指数(LBGI)与HbA1c和低血糖的相关性
血糖波动与低血糖事件的相关性
1,5-脱水葡萄糖醇((μg/mL)
1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)：评估餐后高血糖波动的指标
1,5-脱水葡萄糖醇((μg/mL)
Selvin E,etal. Clin Chem. 2014 Nov;60(11):1409-18
频率(直方图)
OR(95%CI)
OR(95%CI)
血糖波动 对大血管并发症的发生发展有一定影响
糖尿病肾病 12
发病率（/100病人年）
糖尿病视网膜Байду номын сангаас变 12
发病率（/100病人年）
10 8
10 8 6 4
6
4 2
100 140 180 220 260 300 0 餐后2小时血糖 (mg/dl)
2
100 140 180 220 260 0 餐后2小时血糖 (mg/dl)
300
Diabet Res Clin Practice 1995, 28: 103–117
Nakagami T, et al. Diabetologia. 2004;47：385-94.
Kumamoto研究：当餐后2h血糖≥7.8mmol/L时， T2DM患者微血管并发症显著增加
•
110例2型糖尿病患者，观察6年，分别给予NPH qd或bid， 短效和中效多次给药。随着餐后2小时血 糖升高，糖尿病肾病和视网膜病变发生率明显升高
2001
2004
2006
2007
2011
在死于CHD的IGT 或T2DM患者中， 葡萄糖负荷2小时 血糖水平显著升高 1hPG升高显 著增加致死 性CHD及非 致死性MI风 险
2hPG与全因死 亡和CV死亡呈 独立相关性 1. 2hPG是心血 管死亡率的独 立高危因素 2. 2hPG升高可 使死亡率加倍
• 血糖波动和ICU患
者死亡率呈正相关