我院住院患者注射用泮托拉唑用药合理性分析

急性 胃出血和应激 性溃疡 及 胃手术 引起的上 消化道 出血 。 ３ 讨 论 其中 《 应激 性溃疡 防治建 议 》中对 以下情况 列为应 激性溃 注 射用泮 托拉 唑是治 疗有关 胃酸 疾病 的首选 药物 。近 疡 的高危人 群 ，可 给予注 射用 泮托拉 唑预 防：高龄 （ 年龄 年 来 ，在 临床 中得到广 泛的应 用 ，但 也存 在用药 不合理 的 ≥６ ５ 岁 ）；全身 麻醉或 大手术 后防止 胃酸反 流合并 吸入性 现 象 。不仅 增加 了病 人的经济 负担 ，而且 不 良反 应也 显著 肺炎 ；并发ＭＯ ＤＳ （ 多器官功能障碍综合症 ）、机械通气 ＞ 上 升 。从 我院住 院患者 使用注射 用泮 托拉 唑的用 药分析 可 ３ ｄ ；重度黄 疸：合并凝 血机 制障碍 ；脏器移植术 后 。用法 以看 出，也 同样 存在注 射用泮 托拉唑 用药 不合理 的现 象， ‘
如反酸 ，食欲不 振 ，占用药不合 理的６ ８ ． ８ ８ ％；用 药疗程不 合理８ 例，有 的消化 道出血使用 时间过长 ，占用 药不合理 的 １ ７ ． ７ ８ ％；用 法用 量 不 合 理 ６ 例；用药剂量过大 ，如泮托拉唑
钠２ 次／ ｄ ，一次 １ ６ ０ ｍｇ ，占用 药不 合理的 １ ３ ． ３ ４ ％，具体情况
见表 ２ 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
表 １ 用 药 合 理 性 构 成 类 型
从 医院病案 室 中心抽 取２ ０ １ ４ 年１ 月１ 日￣２ ０ １ ４ 年１ ２ 月使 用 过注射 用泮托 拉唑注 射剂 的住院案 例 ，对 于使 用排名 前
４ 位 的科室作 为抽查 对象 ，随机抽取 以上４ 个科 室共 ６ ０ 份病 例 ，病例 分布如 下：普外 科 ｌ ８ 份 ，消化 科２ ０ 份， 肿瘤 内科
２ ０ １ ６年 第 ３ 卷第 ５ ６期
２ Ｏ１ ６ Ｖｂ１ ． ３ Ｎｏ． ５ ６
临床医药文献杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｅ ａ ｌ ｌ １ ２ ４ ３
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调查分析 ・
我 院 住 院 患 者 注 射 用 泮 托 拉 唑 用 药 合理 性 分析
多。本文 从我 院住 院患者 临床 使用注 射用 泮托拉 唑 的病 例 中抽 取 了６ ０ 份 进行 医嘱点评 及用药 合理性 分析 ，并将 处方 点评及用 药合理 性结 果 向临床 公示 及通报 ，改进 和提 高我 院苯并 咪唑类质 子泵 制剂 的临床使用 水平 ，使 医生能够 安 全有 效使用此类药物 。
Байду номын сангаас
用量和用药疗程均 以药品说明书为标 准。
抽 查６ ０ 份病例 ，医 嘱中存在 注射 用注射 用泮托 拉 唑不 合 理用药 的病例４ ５ 例 ，不合 格率 为７ ５ ％。用 药指征 不合 理 ６ Ｏ 例 临床 使用注 射用泮托 拉唑合 理 的仅 有 １ ５ 例 ，合格 方面３ １ 例， 占不合理用药 的６ ８ ． ８ ８ ％，其 中多数病例 以预防应 率为 ２ ７ ． ３ ４ ％，主 要 是治 疗 消化 道 胃酸 有关 疾病 的临床 用 激性溃疡为 目的，但又不属于应激性溃疡的高危人群，这与 药，另 外还包 括上消 化道 出血 引起 的疾病 ，诊 断 明确 ，用 国外报道基 本上一样【 ３ 】 。因而用药指 征不对 ，属于不合 理用 药合理 ；４ ５ 例使用注 射用 泮托拉 唑不合 理 ，主 要体现 在用 药 ，是过度用药 。少部分 以治疗 腹痛 为 目的， 在患者无 其他 药 无 明现 指征 ，还包 括使用 的时 间疗程不 合理 ，用法 用量 相关诊断情况下，注射用泮托拉 唑用 于腹痛 的治疗 也是不合 不合理 ，合计 不合格率为７ ５ ． ０ ０ ％，具体情况见表 １ 。 理 的。以治疗上消化道 出血为 目的的用药是有指征的，此类
２ ５ ． ０ ０ ％。结论
注射用 泮托拉唑 的使 用基本符合有 关规 定，但还存在普遍 不合理 用药现 象，应根据 临床适 应
症有针对性的用药。 【 关键词 】注射 用泮托拉唑 ；用 药指征 ；不合理用药 【 中图分类号 】Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ４２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ５ ６ ． １ １ ２ ４ ３ ． ０ ２
ｌ ２ 份 、骨 科 １ ０ 份。 １ ． ２ 方 法 依 据 有关 文 献 ［ １ 】 和 药 品说 明书 ，对 每 份 病例 注 射用
泮托 拉唑 的使用指 证 ，用 法用 量和用 药疗程进 行分 析 。注
射用 泮托 拉唑 的使用指 征 ：① 消化性 溃疡 出血 。② 十二指 肠溃 疡和 胃溃疡 。③ 解 热镇痛 及某些 抗血 小板药物 引起 的
陈培栋 ，房利勤 （ １ ． 连云港市第二人民医院药学部，江苏 连云港 ２ ２ ２ ０ ０ ０ ；２ ． 连 云港市第 四人 民医院药 学部 ，江苏 连云
港 ２ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 评 价 医院注射 用泮托拉 唑的临床 用药情况 。方法 对２ ０ １ ４ 年１ 月￣２ ０ １ ４ 年１ ２ 月共６ ０ 份 病 例使 用注射 用泮托拉唑 治疗的住 院患者进行 临床 资料统计分析。结果 注射用泮托拉唑使 用的病例合格 率为
２ ． ２ 不合 理使 用注 射用 泮 托 拉 唑 用 药 情 况 注 射用 泮托拉 唑为苯 并 咪唑类衍 生物 ， 目前主要 用于 治疗 消化 性溃疡 和应激 性溃 疡的预 防使用 。随着 此类 药物 ４ ５ 份 注射用 泮托 拉唑用 药不 合理 的病例 中，用 药指征 在 临床 的使用越 来越 多 ，不 合理合 规使用 泮托拉 唑情 况较 不合理 ３ １ 例 ，体 现在临床 预防其 他药物 引起 的 胃肠道 反应