突发性耳聋的护理

【概念】

突发性耳聋室指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣及眩晕。

【临床特点】

1、听力下降：可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者听力下降较为缓慢，在3天以内达到最低点。

2、耳鸣：可为始发症状，患者突发一侧耳鸣，音调很高，同时或相继出现听力迅速下降，经治疗后，听力虽已提高，但耳鸣可长期不消失。

3、眩晕：约多数患者伴有眩晕，多为旋转型眩晕，大多数伴有恶心，出冷汗，卧床不起。

4、其他：部分患者有患耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉重感。电测听显示为中，重度感音神经性聋。

【护理评估】

1、患者一般情况和风险因素：年龄、跌倒等。

2、患者对疾病的心理反应。

3、听力下降。

4、耳鸣。

5、眩晕。

6、耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉闷感。

【护理措施】

1、本病有自愈倾向，一般在7-10天以内开始治疗效果好，治疗早晚与预后有一定关系，故应在发现此病后及时就诊治疗。

2、患者听力下降，会造成心情烦躁不安，因此病室内保持安静，避

免噪音或强光刺激，室内通风1-2次/日。给予患者舒适卧位。按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。

3、观察药物的疗效和副作用。如改善耳内微循环的药物及血管扩张剂，维生素类药物，改善耳内代谢的药物，糖皮质激素的应用等，均应注意有无副作用及不适，及时通知医护人员。根据病情给予间断低流量吸氧。注意观察有无氧中毒现象。

4、按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。在饮食上告知患者进食清淡，易消化饮食及多食新鲜蔬菜、水果。避免食用浓茶，咖啡，避免劳累及熬夜，保持正常的作息时间。

5、患者突发听力下降，心理负担较重，给予心理疏导，积极配合治疗。

6、告知患者避免去人多吵杂或者噪音大的地方，以防听力再度受损。【健康指导】

1、避免受凉感冒，积极治疗病毒感染。

2、注意休息，避免劳累过度。

3、避免情绪激动，遇事心态应保持平和。

4、生活规律，饮食清淡，营养均衡。

突发性耳聋的护理及预防

突发性耳聋的护理及预防探讨护理及预防对突发性耳聋患者辅助治疗效果。在配合医疗的基础上，有针对性地制定积极有效的护理及预防措施，以达到最大限度挽救患者听力，降低该群体的发病率和复发率，提高生活质量。标签：：突发性耳聋；护理；预防突发性耳聋又称暴聋或特发性聋，简称突聋。是一种突然发生且原因不明的耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失的感觉性神经性耳聋；也有晨起时突感耳聋。是耳科常见病。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。发病率逐年有所增加，呈年轻化趋势，以单侧发病居多，偶有双侧同时或先后发生。性别、左右侧发病率无明显差异。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，应早诊断、早治疗、治疗愈早，效果愈好。 1 病因目前该病的发病机制尚未明确，但一些因素与此病的发病密切相关，多数学者认为与病毒感染、内耳血管病变、内耳压力突变有关。今年来随着人们生活节奏的加快，工作紧张、生活压力以及情绪刺激等因素影响，年轻人中突聋患者增多，与不良生活方式有很大关系，其中有相当部分因长时间使用“带电”物品，导致突发性耳聋。其中，长时间打手机、常用耳塞危害最大。 1.1 病毒感染病毒感染是引起本病的最常见原因。病毒可引起非脓性中耳炎，导致突发性耳聋。 1.2 血管病变血管病变在突聋发病机制中有重要意义。由于内耳的血液突然减少或停止，使内耳感受听力的能力减退或消失，多见于患高血压、糖尿病等基础病的人群外，亦常发生于紧张疲劳、精神压力的人群。人处于紧张疲劳状态可引起一系列的神经、内分泌变化，或继发血管出血等其他微循环障碍从而导致突聋。 1.3 内耳压力突变患者大多有用力或经历过气压改变的病史，从而引起内耳压力发生变化而引起蜗窗膜破裂。 2 护理措施 2.1 心理护理突聋患者多为突然发病，伴有恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、耳堵塞感。多数患者表现为心情紧张、急躁、又担心治疗效果。针对患者的表现掌握患者的心理状态，给予相应的心理疏导及疾病健康知识教育，帮助患者度过情绪不稳定期。有得放矢的进行心理是帮助突聋患者取得最佳疗效的重要一环。因此护士要向患者家属讲解治疗本病的最佳方式，开导患者正确看待疾病，向其客观介绍以前治疗过的患者，并告知治疗如何配合，使患者对治疗过程有所了解、消除紧张、烦恼心理，积极配合治疗，并且能客观接受治疗效果，减少因可能效

突发性耳聋的护理

突发性耳聋的护理【概念】突发性耳聋室指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣及眩晕。【临床特点】 1、听力下降：可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者听力下降较为缓慢，在3天以内达到最低点。 2、耳鸣：可为始发症状，患者突发一侧耳鸣，音调很高，同时或相继出现听力迅速下降，经治疗后，听力虽已提高，但耳鸣可长期不消失。 3、眩晕：约多数患者伴有眩晕，多为旋转型眩晕，大多数伴有恶心，出冷汗，卧床不起。 4、其他：部分患者有患耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉重感。电测听显示为中，重度感音神经性聋。【护理评估】 1、患者一般情况和风险因素：年龄、跌倒等。 2、患者对疾病的心理反应。 3、听力下降。 4、耳鸣。 5、眩晕。 6、耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉闷感。【护理措施】 1、本病有自愈倾向，一般在7-10天以内开始治疗效果好，治疗早晚与预后有一定关系，故应在发现此病后及时就诊治疗。 2、患者听力下降，会造成心情烦躁不安，因此病室内保持安静，避

免噪音或强光刺激，室内通风1-2次/日。给予患者舒适卧位。按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。 3、观察药物的疗效和副作用。如改善耳内微循环的药物及血管扩张剂，维生素类药物，改善耳内代谢的药物，糖皮质激素的应用等，均应注意有无副作用及不适，及时通知医护人员。根据病情给予间断低流量吸氧。注意观察有无氧中毒现象。 4、按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。在饮食上告知患者进食清淡，易消化饮食及多食新鲜蔬菜、水果。避免食用浓茶，咖啡，避免劳累及熬夜，保持正常的作息时间。 5、患者突发听力下降，心理负担较重，给予心理疏导，积极配合治疗。 6、告知患者避免去人多吵杂或者噪音大的地方，以防听力再度受损。【健康指导】 1、避免受凉感冒，积极治疗病毒感染。 2、注意休息，避免劳累过度。 3、避免情绪激动，遇事心态应保持平和。 4、生活规律，饮食清淡，营养均衡。

突发性耳聋的护理

突发性耳聋的护理 1心理护理:由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。 3．2休息指导:患者的病情不稳定，反复发作，与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关，有些年轻患者往往对自己的病情不够重视，加之好动的性格，病情稍一好转即想离院。首先，要使患者了解休息在治疗中的重要性。在住院期间，嘱患者少活动，多休息。在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕。护士要保持病室的安静、整洁。另外，为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访，与护士共同做好患者的安慰工作。突发性耳聋的病因尚不明，目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。因此发病期间应注意休息，避免疲劳，眩晕患者卧床休息直至症状消失。 3.3饮食指导:患者在治疗期间，应限制盐和水的摄人，进食清淡易消化饮食，且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。可给予适量纤维 3．4药物反应观察 3 . 4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。可使内耳血管内皮层肿胀消退，改善微循环，减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效，对中枢听力损失也有显著效果。在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。患者出现食欲较前明显增强，嘱肥胖患者应适当控制饮食；10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感，经报告医生，应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。较多患者出现睡眠障碍，可向患者说明为糖皮质激素的不良反应，应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠。以上副作用在逐渐停药后会自动消失，必要时给予适当的镇静催眠剂 3．4．2血管扩张药、抗凝纤溶药，能使阻塞的血管及时疏通，改善微循环。其不良反应：凝血功能一过性下降。 4高压氧治疗的护理 4．1入舱前:患者进行高压氧治疗时因不了解而产生精神紧张，应向患者讲解高压氧的治疗效果及其过程并介绍设备情况，以及通讯设备的使用方法，并教会患者进行开张咽鼓管的动作，如口含糖果，吞咽唾液，捏鼻、鼓气等，最好人舱前点滴麻黄素滴鼻剂预防之。每次人舱前提醒患者不准携带易燃物品.如火柴、打火机、酒精汽油等。对患者进行心理护理使其精神放松。 4．2入舱后: 嘱患者只要按操舱人员指导进行呼吸，即可安全渡过加压阶段在稳压阶段，患者开始戴呼吸面罩，吸入纯氧。一般用0.2-0. 3 MPa空气压，为了防止氧中毒，应采取间歇吸氧法，如吸氧30 min-吸空气5min一再吸氧30 min在吸氧时间，应密切观察患者，如出现早期氧中毒的症状和体征，立即嘱患者除去面罩，医护人员应立即进舱处理。 5出院指导

突发性耳聋综合治疗及心理护理

突发性耳聋综合治疗及心理护理 1 临床资料 2005年1月～2006年12月我科收治突发性耳聋患者40例42耳，其中双耳2例，单耳38例，男25例，女15例，年龄25～55岁。 2 治疗方法静脉滴注654-2、复方灯盏花素、三磷酸胞苷二钠等扩血管、滋养神经药以改善血循环，配合高压氧治疗。 3 心理护理 3.1 心理状态：突发性耳聋患者通常在毫无思想准备的情况下突然发病，可在一瞬间或最多不超过72小时即达到高峰，严重影响生活和工作，因此易产生恐惧、焦虑、悲愤、忧郁等不良情绪。 3.2 对策 3.2.1 建立良好的护患关系：由于患者被迫入院，有抵触情绪，因此护士积极主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。为取得患者的信任，护士应耐心倾听患者的陈述以融洽气氛，缩短护患之间的距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，切忌流露出冷漠的目光和表现出不耐烦的情绪。 3.2.2 提高患者的认知水平：在有了良好护患关系的基础上，鼓励患者表达情感，劝慰患者尽可能通过各种方式倾诉自己的苦闷，以减轻内心的痛苦，加强自身休养，保持乐观情绪，学会对自己健康有利的保健方法。向患者介绍成功的病例并已请治愈患者进行现身说教，以增强患者战胜疾病的信心。患者因双耳突聋久治不愈，几乎丧失了活下去的勇气，我们要积极给予心理安慰，鼓励他们勇敢地面对现实，认识到急躁、忧郁等不利于康复，只有振作精神配合治疗才能早日康复。对于治疗无效者可配助听器，目前助听器效果不错，即可以达到很好音效又不影响美观。 3.2.3 争取家庭成员的配合：及时和患者家属进行沟通，取得家属配合，消除不良因素，给予患者心理支持和疏导，尽量满足患者多方面的需求，共同努力，战胜疾病。

突发性耳聋病人的护理常规

突发性耳聋病人的护理常规一.心理护理: 1.突发性耳聋的病人常因突如其来的生理变化感到不知所错，存在抑郁和焦虑，患者入院时，要积极主动地和病人交流，协助患者了解疾病相关知识，结合具体病情将疾病的机理、转归、治疗方案及治疗过程中可能出现的情况传授给患者，使其对自己的病情有个全面的了解，以配合治疗。 2.与患者交流时要正对患者，说话稍大声，语速要慢，要让患者看清唇形，善于用面部表情及无声语言与患者交流；对于重度听力丧失者，以笔谈形式与之交流，使患者消除顾虑，克服忧郁、紧张心理，增强战胜疾病的信心。 3.部分患者可能减治疗疗程长、见效慢，对治疗失去信心，对医护人员失去信心，常发脾气，甚至拒绝治疗。此时，医护人员应保持沉默，让患者宣泄内心的情绪。当患者安静后，再安慰及鼓励患者，耐心解释本病治疗方法及效果，使护患之间产生互相尊重、互相信任的和谐关系。 4.对伴有耳鸣者，要利用看书、聊天等方法转移注意力，使患者不过分关注自己的症状，减轻心理负担。 5.向患者讲明如果药物治疗效果不好，可佩戴适合的助听器。通过助听器的扩音效果，科正常的生活和进行人际交流。开导患者正确看待疾病，改变思想和生活态度，见见适应生活。二.饮食护理:护理治疗期间宜进低盐低脂\清淡食物,预防高脂血症、心血管疾病。戒烟，可少量饮酒，以促进血液循环和新陈代谢；多和淡茶，因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质；多吃含有维生素E的食物、蔬菜及新鲜水果，入蛋黄、植物油、豆类、白菜等。三.睡眠与休息:了解患者发病前的睡眠习惯，有无经常失眠或者睡眠不足，告知失眠易导致机体抵抗力下降，所以保持充足的睡眠尤其重要。入院后尽量为患者提供安静、舒适的休息环境。知道可采用睡前一杯牛奶、热水泡脚、自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的，

突发性耳聋的病因及护理

突发性耳聋的病因及护理分析突发性耳聋发生的原因及其症状，做到早诊断，早治疗，并在治疗过程中针对原因积极的给与患者健康指导及心理干预，以达到最大限度的挽救患者听力，降低该疾病的发病率及复发率。标签：突发性耳聋；护理突发性耳聋俗称”突聋”，也是耳科常见的急症，是一种突然发生且原因不明的感音性听力损失，是一种有可能让人终身失聪的耳疾，引发突聋的原因很多，甚至还有很多病因并不明确，而更重要的是该病没有引起人们的重视，使众多患者没有及时治疗，从而永久性失去听力，因此，提供优质全面的治疗与护理显得越来越重要。 1发病原因 1.1病毒感染学说突发性聋的病因可能为病毒引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。许多病毒都可能与本病有关，包括巨细胞病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒和流感病毒A、B及水痘病毒等。鼻咽部慢性疾病、扁桃体肥大腺样体肥大等炎性分泌物进入咽鼓管内，且病变妨碍咽口引流。这是本病发生的重要原因之一。 1.2内耳血管病变内耳的血液供应来自迷路动脉，血管较细长，很多原因可影响供血：如心脏病、低血压、高血压、动脉硬化、大量吸烟、酗酒、精神紧张、失眠等都可使供血血管暂时性痉挛而中断供血；体质弱、长期卧床者常会在血管内形成小血栓。一旦发生血行障碍、内耳供氧不足就极易导致突聋的发生。 1.3免疫力下降自身免疫学说是突发性聋较新的致病机理。流行病学研究提示，一些自身免疫性疾病如Cogan氏综合征、颞骨动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等均与突发性聋有关。研究表明，内耳膜迷路具有免疫应答、免疫防御和免疫调节能力，在某些病理情况下，内耳组织可成为自身抗原，激发自身免疫反应，引起内耳组织和功能的破坏，进而出现听力下降。 1.4内耳膜破裂患者在颅脑损伤、用力咳嗽、呕吐、喷嚏、潜水及游泳等情况下可使静脉压和脑脊液压力骤然升高，引起窗膜破裂，导致突发性聋。 1.5药物使用不当多见于氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等，其它药物如水杨酸、奎宁、顺氯氨铂等够可导致感应神经性耳聋，。 1.6不良生活习惯长时间处于高分贝的环境、精神压力大、过度疲劳、睡眠不足等原因均可使耳朵受到伤害，导致突聋的发生。 2护理措施

甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法

甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法突发性耳聋是指发病急骤、听力下降迅速的一种听觉疾病。甲泼尼龙耳后注射是治疗突发性耳聋的非手术方法之一。为了确保治疗效果，以下是甲泼尼龙耳后注射辅助治疗突发性耳聋的护理方法：一、治疗前准备 1．向患者介绍治疗原理及步骤：甲泼尼龙为一种强力激素，具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用。耳后注射甲泼尼龙，可以迅速缓解耳朵内的炎症和水肿，改善听力。 2．评估患者的基本情况：包括年龄、性别、婚姻状况、病史、过敏史、家族遗传史及过敏现状等。 3．检查患者的血压、血糖、血脂、心电图等指标。 4．询问患者是否有过敏史，如有过敏史应告知医生。二、注射前的护理 1．给患者进行安慰：注射前可以适当向患者解释注射原理及相关注意事项，以缓解患者的紧张情绪。 2．检查患者的外耳道：打开患者的外耳道，排除亚硝酸异戊酯等有刺激性物质对耳道的刺激，避免清洗后的耳朵感染。 3．局部麻醉：可以针对患者局部的耳周进行表面麻醉，缓解疼痛感。 1．维持患者的稳定状态：在注射过程中，患者应保持整体平静，避免身体颤抖或过度的情绪波动。 2．检查注射位置：在注射前应仔细观察患者的头部位置，找到注射位置，一般为耳垂的下1/3处。 3．通过无菌操作摆放好注射器和其他工具：在注射前应对注射器和其他工具进行彻底的消毒、清洗和摆放，确保注射前的准备过程满足无菌操作的要求。 4．进行注射：在确认注射位置后，将甲泼尼龙通过注射器缓慢注入患者的皮下组织中，避免过快注射。 1．评估患者的耳聋症状：在注射完甲泼尼龙后，应及时与患者交流，评估病情的变化。 2．观察患者的身体反应：在注射后，应对患者的身体反应进行观察，要注意患者的呼吸、心跳等生命体征。

暴聋突发性耳聋中医护理常规

暴聋(突发性耳聋)中医护理常规暴聋是指因外邪侵袭或脏腑实火上扰耳窍，或瘀血痹阻、痰浊蒙蔽清窍，或脏腑虚损、清窍失养所致的以听力障碍为主要临床表现的耳病。一、护理评估 (1)了解患者耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳流脓史。 (2)了解患者起病状况，音调高低，是否在夜间或安静时加重。 (3)了解患者睡眠、生活、工作情况。 (4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。 (5)中医症型: ①风邪外犯证。证候：突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。舌质红，苔薄白。 ②肝火上炎证。证候：突发耳聋，耳鸣如潮或风雷声，情志抑郁或恼怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黄，面红目赤Q舌红，苔黄Q ③痰火郁结证。证候：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩，脱腹满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅。舌红，苔黄腻Q ④血瘀耳窍证。证候：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕。舌质暗红Q

⑤气血亏虚证。证候：听力下降，疲劳之后加重，或倦怠无力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脱腹胀满，大便滤薄，夜寐不安。舌质淡红，苔薄白。二、护理要点 (1)按中医耳科一般护理常规进行护理。 (2)观察病情，做好护理记录。 ①观察患者血压、舌脉象及二便的变化。 ②观察患者耳鸣音调、声音大小和耳聋程度等变化。 ③观察患者有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。 (3)给药护理：中药汤剂宜板后温服，服后观察效果和反应，并做好记录。 (4)饮食护理： ①肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物Q ②肾精亏损者，多食补肾益精之品。 ③脾胃虚弱者，宜食健脾祛湿之品，忌食辛辣燥热及鱼腥之品。 (5)情志护理：劝慰患者，使其避免过度忧郁与恼怒，积极配合治疗和护理。 (6)临证(症)施护： ①耳聋： a.评估患者耳聋的程度及有无眩晕等伴随症状。 b.禁用耳塞，嘱患者勿用力挖耳，避免污水入耳。

高压氧综合治疗突发性耳聋的护理

高压氧综合治疗突发性耳聋的护理突发性耳聋是耳鼻喉科的常见病之一，是指突然发生的找不到明确原因的感音性耳聋。可在数小时或数天内由轻度发展成全聋，近几年发病率明显上升。就基本患者来讲各种原因引起的血管病变和病毒感染均可造成内耳组织血液循环障碍，血栓形成，官腔狭窄，微循环障碍，引起内耳受损，听力下降。因此，临床上治疗突发性耳聋也以改善内耳循环提高内耳血氧含量即常规的药物治疗的同时给予高压氧治疗。 1料资与方法 1.1一般资料我科自2003年以来，共收治突发性耳聋患者150例，年龄段在30～70岁居多，最近几年趋于年轻化，女性多于男性。经高压氧与血管扩张药物的综合治疗，疗效显著。 1.2药物治疗血管扩张药物和抗血栓药物如银杏液提取物注射液，血栓注射剂。1次/d静滴，10次1疗程。神经生长因子注射剂，肌肉注射，甲泼尼龙琥珀酸注射液利于抗炎，消除水肿。静脉输入血管扩张药物可引起小动脉扩张而出现心动过速，面色潮红，血压波动和胃肠症状，对上述反应应及时发现及时处理。使用扩张血管药物或在舱内吸（3%CO2和97%O2）混合氧。CO2具有扩张血管，兴奋呼吸作用，便达到既增加内耳供氧又增加血液供应。 1.3高压氧治疗①可迅速提高人体的PaO2、增加血氧含量、提高毛细血管血氧弥散距离，可以增加内耳淋巴液PO2使螺旋器细胞和壶腹嵴、囊斑的毛细胞获得充足的氧气，改善其缺氧状态，增强有氧代谢，减弱无氧酵解，能量增多，加速细胞以及耳蜗、前庭神经的修复。②可收缩全身血管，收缩颅内的颈内动脉系统血管，但对椎-基底動脉血管反而有扩张作用。迷路动脉的分支，故在高压氧治疗时内耳的供血不但不会减低，反而会增多。③可改善内耳毛细血管内皮的通透性，减少渗出，可改善内耳因缺氧而导致的水肿。④可使红细胞数量减少，血液粘度降低，改善内耳血循环。⑤可增强吞噬细胞吞噬病原微生物和清除坏死细胞的能力[1]。我院采用国产两舱四门高压空气舱，治疗压力是0.2Mpa，升压25min，稳压吸氧60min，中间休息10min，匀速减压30min。1次/d，10次1疗程。患者治疗1～3个疗程基本恢复听力。 2护理措施 2.1进舱前的准备体格检查；进舱前应询问患者有无感冒，鼻塞等症状，有无高压氧治疗的禁忌症，仔细测量患者的血压，脉搏，呼吸。同时检查患者的咽鼓管是否通畅，必要时做相应的检查。排除其他原因引起的听力下降如听神经瘤。对于首次接受高压氧治疗的患者进舱前的宣教非常重要，要详细向患者解释进舱需知，消除紧张，焦虑和恐惧感。教会患者在加压接段，如何进行中耳调压动作，以防气压增加导致中耳负压增加造成中耳和鼓膜的气压伤。严禁将火柴，打火机，手机等易燃易爆物品及电子产品带入舱内。要教会患者如何正确佩戴面罩。

突发性耳聋的治疗与护理

突发性耳聋的治疗与护理摘要：针对日益增多的突发性耳聋，从病因、治疗、护理等方面提出了对应的方案和对策，同时突出了心理护理对于突发性耳聋患者治疗和预后的重要性。突发性耳聋简称“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。突发性耳聋要遵循治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗时间与预后有一定关系，尽量在发病后7～10 天内尽早治疗。检测：依据早诊断早治疗原则，突聋患者一旦发现，尽早住院治疗。住院首先要进行脑部核磁检测，排查心脑血管梗塞等合并情况、血液、尿样检测，排除突聋并发症和治疗影响因素，MR内耳成像、纯音听力测试对突聋进行定量检测，同时治疗过程中辅以纯音听力测试以判断治疗方案效果。治疗：主要治疗方案包括：肌肉注射腺苷钴胺，静脉点滴兰索拉唑、银杏叶提取物进行对症治疗。通过血浆凝血酶原时间测定（PT）、活化部分凝血活酶时间测定和血浆纤维蛋白原测定辅以巴曲酶静脉点滴增强治疗效果。此外可辅以鼓室注射或耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠改善耳部毛细血管局部循环。此外高压氧能改善内耳微循环，缓解缺氧引起的内耳组织水肿，并可扩张椎动脉，改善内听动脉血供, 临床观察表明，高压氧治疗结合药物治疗效果更佳并获得较好的临床疗效。护理： 1、建立良好护患关系由于突聋患者被迫入院，有抵触情绪，因此护理人员主动地与患者建立相互信赖的关系十分重要。护理人员应耐心听取患者陈述，缩短护患距离，并可借助手势、目光、动作、写字等方式进行心灵沟通，找到适当切入点引导患者，使其心胸开阔，解除精神负担，积极配合治疗。 2、注重心理护理突聋患者常伴有程度不同的耳鸣发生，由于失去听力，心情异常苦闷，针对这种心理特点，护理人员要帮助突聋患者消除心理恐惧，保持恬淡愉悦心理状态。告诉患者消极、不良的心境使人意志消沉、而且对身体造成不利的影响。护士要尽量满足病人的需要，从而达到消除患者不良精神心理的目的，配合医护人员的治疗。护理人员在突发性耳聋患者康复过程中，多与患者沟通，树立战胜疾病的信心，对“突聋”患者实施心理护理尤为重要，针对反复要能够坦然处之，使患者心理应激反应降至最低水平。 3、健康生活习惯塑造指导帮助突聋患者从治疗阶段就养成良好生活习惯，强调保持充足睡眠，避免情绪激动,避免进入噪音环境，同时避免长时间手机通话。针对性的耳部保健，应形成耳部保健的良好习惯，利于突聋患者的康复。生活上严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品摄人，应以低盐、低脂、高维生素、高纤维清淡易消化饮食。 4、出院指导与自我护理：突聋患者出院后注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，不吸烟，不酗酒，忌食辛辣刺激食物，积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。要定期复查，定期治疗，巩固治疗效果，检查听力恢复情况，如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器(助听器对患者有帮助作用尚可)。

突发性耳聋患者心理特点及护理措施

突发性耳聋患者心理特点及护理措施突发性耳聋在所有年龄段都有，但主要发病人群是年轻成年人(20-50岁)。突发性耳聋的确切原因尚不清楚，但一些现代生活方式和环境会增加突发性耳聋的危险。在现代社会，很多人经常接触到噪音高的环境，如工厂，工地，机场，音乐会等。如果长期暴露在高强度噪音中或突然暴露在高噪音中，就会患上突发性耳聋。现代人喜欢用耳机听音乐，看视频，通话，使用音量大的耳机会造成听力损伤。有些人为了在噪音环境中保护耳朵而使用耳罩，如果选择不当或使用不当，反而会对听力产生不良影响。滥用特定化学物质，药物或药物，如特定抗生素，化学疗法药物，亚硫酸气体等，会引起突发性耳聋。现代生活的巨大压力和不良的生活习惯(如不健康的饮食、缺乏运动)等因素可能与突发性听力有关。尽管如此，突发性耳聋仍然是一种复杂的疾病，具体原因因个体而不同。如果身边有突发性耳聋患者，应及时注意患者的心理健康，并采取正确的护理措施，保证患者病情不再加重。一、突发性耳聋产生的原因。突发性耳聋是一种突发性和意外的情况，会严重影响患者的听力。发作性耳聋的确切原因尚不清楚。病毒感染是突发性耳聋的常见原因之一，一些病毒感染会引起内耳组织炎症和损伤，引起急性听力丧失。例如，病毒性迷宫神经炎是一种由脑干或迷宫神经感染引起的炎症，会引起突然的聋子和头晕。血管问题也会引起突发性听觉障碍。如急性内耳贫血，内耳供血不足或血栓，内耳组织得不到充分的氧气和营养，会出现听觉神经损伤和突发性耳聋现象。一些药物和化学物质也会引起突发性耳聋。这种现象叫药物性耳聋或毒性耳聋。氨基糖苷等抗生素。外伤也可以导致突发性耳聋。比如，声波创伤，当暴露于极高或极强的噪音中时，如爆炸声、枪声或音乐会等，都可能导致内耳损伤和突发性耳聋。头部创伤也会导致突发性耳聋，当头部受到剧烈冲击或撞击，例如车祸、坠落或打击等，可能引起内耳组织损伤，导致突发性耳聋。自身免疫性疾病：例如大叶性肺炎、

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20例中耳置管治疗突发性耳聋的护理突发性聋（sudden hearing loss，SHL）是耳鼻咽喉科常见急症，近年发病有增加趋势。SHL常出现听力下降、眩晕、耳鸣等，严重影响患者生活质量。近年来局部用药普遍展开，经鼓室内蜗窗给药可避开位于血管纹和螺旋韧带处的血迷路屏障，使内、外淋巴液中的药物有较高的浓度，药物靶定位性好，而且不存在全身用药的不良反应，正面疗效毋庸置疑[1]。我科从2011年起就采用经中耳置管灌注地塞米松溶液治疗，护理报道如下。 1临床资料 1.1 一般资料： 2012年6月-2013年3月20例患者中男16例、女4例，年龄17-63岁，平均37.95岁，右耳11例，左耳9例。患者均表现为单耳听力下降，17例伴耳鸣，其中还伴有眩晕者12例。病程在24h-14d。 1.2 发病诱因： 17例无明显诱因、1例高热后出现、1例劳累后洗澡出现，1例用力端水后发生。其中有2例MRI示：大脑半卵圆中心有出血灶。15例患者每天接听电话总时长大于3小时。 1.3 手术方法：告知患者中耳置管手术是为了便于内耳分泌物引流及外用药物直接作用于内耳，避免以往反复多次行鼓膜穿刺给药而引起的不适感及增加感染的风险[2]。 1.4 治疗方案：患者在常规治疗方案的基础上行全麻下中耳置管术。其常规方案为：①静脉滴注扩容、抗血栓、改善循环、激素、营养神经等药物；②高压氧舱治疗；③地塞米松溶液滴耳，Qid。 1.5 结果：本组患者均未出现术后脱管、中耳感染等并发症。平均

住院11.7天。术后随访1-3个月，平均1.8个月，15例听力明显好转，3例听力略有好转，2例听力无改变。 2术前护理 2.1心理支持：代林林等[3]研究发现突发性耳聋的发病与患者情绪密切相关，当人情绪激动及愤怒时，植物神经调节功能异常，引起内耳缺血，听神经营养障碍而出现突发性耳聋。因此，护理人员要帮助患者保持积极、乐观及平和的心态，树立正确的治疗期望值。 2.2休息为主：告知患者卧床休息，保持安静，避免焦虑情绪，合理使用手机、MP3等，避免听觉器官过度兴奋而疲劳。 2.3饮食宣教：避免食用高糖、高盐及高胆固醇食物，高胆固醇可增加血液粘滞度，增加内听动脉栓塞的可能性，多进食含锌及维生素 D的食物。 2.4留置针的使用：因患者每天静脉输液液体量较多，浓度粘稠，加之每天必须落实高压氧舱等治疗，护士均采用静脉留置针+正压接头的输注方式，有效增大药液通道流量、减少血管反复穿刺的危害、合理安排检查治疗时间。 2.5 预防跌倒：突发性耳聋患者常伴有眩晕，在入院初期责任护士应认真做好专科护理评估，进行“预防跌倒”警示宣教与评分，指导患者及家属注意安全。 3术后护理 3.1 预防置管脱管：避免头部碰撞、转头动作频繁、剧烈，预防置管脱管或移位。

执业护士其他护理指导：突发性耳聋患者的护理对策

执业护士其他护理指导：突发性耳聋患者的护理对策 2.与患者建立有效的沟通由于患者听力下降，对于我们的语言信息多承受不良，我们要采纳多种形式的沟通。对于单侧耳聋的患者，与患者交谈时，尽量靠近患者听力好的那侧说话。对于双侧耳聋患者，需提高音量对话，但要留意言语及态度，避开因说话音量过大而导致旁人对我们的效劳态度产生误会。还可运用非语言沟通技巧，如采纳书写文字、绘画图形、简洁手语、面部表情、姿势等传达信息。 3.常主动与患者交谈了解患者的病情及思想变化，对消失的问题尽可能准时解决，生活上赐予照看，留陪护，让患者得到家人的照看及关心，消退患者的孤独、苦闷心理。 4.对患者深表理解和怜悯以亲切、恳切的态度、语言给患者以劝慰，向患者介绍治疗胜利的病例，增加患者战胜疾病的信念，克制阻碍治疗的消极心理。 5.心理护理因人而异对在单位任要职的患者，应主动关怀、了解病情、仔细操作、细心护理，使其渐渐适应患者的角色。对于敏感多疑的患者，以良好的效劳态度，娴熟的护理操作技术，赢得患者的信任。每做一项治疗操作都向患者解释其治疗的目的及作用，解释用药的目的及作用，消退

患者的各种疑虑。对于家庭经济状况较差的患者，多赐予关怀、爱护，细心询问，并具体解释治疗、用药的经过，使其了解医生是依据详细病情进展治疗和用药的，以消退患者在医疗费用负担方面的精神困扰，使患者安心治疗。 6.鼓舞患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷充分表达自己的情感，以减轻内心的苦痛，教会患者调整心情及自我心理疏导。如心理松弛、转移留意力、排解杂念等，同时鼓舞患者之间的相互沟通与沟通，转移患者对听力变化的过分留意，从而削减患者由于听力变化引起的负面心情。 7.指导患者留意休息、增加体质、预防感冒宜清淡饮食，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。避开心情感动及过度疲惫，避开噪音的刺激及长时间高音量使用随身听耳机和长时间使用手机通话。加强患者各方面的生活指导，减轻不良心情，以提高治疗的效果。