剖宫产术后母乳喂养的护理体会

剖宫产术后母乳喂养的护理体会

目的:讨论剖宫产术后母乳喂养护理干预的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月,剖宫产后母乳喂养的产妇150例,随机分为两组,对照组常规护理,观察组针对性母乳喂养护理(乳房护理),另选择同期自然分娩产妇70例作为对照,对比产妇开始泌乳时间,产后48、72小时泌乳量。结果:观察组开始泌乳时间早,产后48、72小时泌乳量充足者多,与对照组相比,差异有统计学意义,与正常组比较,差异不明显,无统计学意义。结论:剖宫产术后母乳喂养的产妇,加强乳房护理对提早泌乳、增加泌乳量有促进作用。

标签:剖宫产;母乳喂养;乳房护理;

母乳是婴儿最科学的营养食品,优点是其它代乳品所不能比拟的:卫生、方便、营养成分适合、免疫力高,尤其是初乳,是婴儿获得长达6个月免疫的基础[1]。但随着剖宫产增加,因分娩过程缺失,泌乳素分泌不足,加上术后切口部位疼痛、体位受限,以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因,母乳喂养受很大影响。为提高母乳喂养率,临床观察乳房护理对初乳时间、泌乳量有很大影响,现将相关研究报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月-2013年1月,剖宫产后母乳喂养的产妇150例,年龄在21-35岁,平均(28.62±3.6)岁;初产妇124例,经产妇26例;孕周均在38周以上,平均(39±5)周;新生儿评分均在9.5分以上,体重在2315-4150g,平均(3450.52±25.50)g;随机分成两组,各75例;另选择同期自然分娩产妇70例作为对照,年龄在20-40岁,平均(31.42±

2.8)岁;初产妇61例,经产妇9例;孕周均在38周以上,平均(40±2)周;新生儿评分均在9.5分以上,体重在2352-4005g,平均(3250.20±115.20)g;所有入选产妇排除有产科并发症者。所有新生儿均单胎头位健康婴儿。三组产妇的年龄、产次、孕周、新生儿状况等方面无明显差异,具有可比性。

1.2方法对照组和正常组常规护理,观察组在回到产房,导管撤除后即开始系统的乳房护理,做法如下:

纠正产妇不科学的哺乳观念,如剖腹产后要7天开始泌乳,没有乳汁早开乳以后婴儿口急,平卧位会呛到婴儿,喂哺婴儿因体位变化会牵拉切口不宜母亲恢复等。灌输早吸早出乳、吸吮越频繁乳汁分泌越多,吸吮能促进子宫复旧的科学观念[2]。让产妇在产后30min和新生儿开始皮肤接触,让母亲更快适应角色,本能的产生一种呵护,神经系统即开始为泌乳做准备。针对体位受限,要教会母亲几种适合与剖宫产后哺乳的方式,如托胸环抱式、c行环抱式等[3],婴儿要将全部乳头和大部分乳晕含在口内,避免不正确的喂乳姿势将母亲乳头嘬破造成感染;每次哺乳前,督促产妇清洗乳头,乳头局部护理。另外,要按乳腺管方向,由根部向乳头方向压挤,保证所有乳腺管疏通,可用热毛巾敷,以免乳汁淤积引

起肿胀,引发急性乳腺炎,影响泌乳质量[4]。嘱产妇早离床多活动,血液循环快则乳汁分泌充足,对子宫和切口的恢复更好,鼓励产妇多摄取流食,补充液体量,保证按需哺乳。饮食宜高蛋白高热量低脂肪,均衡合理。

1.3观察指标主要观察产妇的开始泌乳时间和产后48、72小时泌乳量。泌乳量以婴儿状态评价,间隔3小时喂乳一次,如果婴儿两次喂乳间不哭闹,大小便超过6次为乳汁充足,如果两次喂乳间婴儿哭闹不安,喂食代乳品后安静,大小便次数少于6次为乳汁不足。

1.4统计学方法用SPSS13.2检测,计数资料用±表示,p<0.05,说明结果有统计学意义。

2结果

t1是观察组与对照组之间的差异,t2是观察组与正常组之间的差异。观察组开始泌乳时间,产后48、72小时的泌乳量与正常组接近接近,差异无统计学意义,与对照组差异显著,有统计学意义。

3讨论

采取系统、科学的乳房护理,剖宫产妇开始泌乳时间、产后48小时、72小时泌乳量有很大影响,分析为宣教减少了产妇不必要的痛苦,增强了产妇母乳喂养信心,对于普及母乳喂养是有重要意义的。

参考文献:

[1]朱莉丽.剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预分析[J].中国社区医师,2010,12(226):106.

[2]钱蓓蓓.护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(8):28-29.

[3]孔凡莲.促进剖宫产术后母乳喂养成功的护理体会[J].海南医学,2008,19(7):136-137.

[4]范艳,王合丽.剖宫产术后母乳喂养的几点体会[J].当代医学,2010,16(10):41-42.

剖宫产术后母乳喂养的护理体会

剖宫产术后母乳喂养的护理体会 目的:讨论剖宫产术后母乳喂养护理干预的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月,剖宫产后母乳喂养的产妇150例,随机分为两组,对照组常规护理,观察组针对性母乳喂养护理(乳房护理),另选择同期自然分娩产妇70例作为对照,对比产妇开始泌乳时间,产后48、72小时泌乳量。结果:观察组开始泌乳时间早,产后48、72小时泌乳量充足者多,与对照组相比,差异有统计学意义,与正常组比较,差异不明显,无统计学意义。结论:剖宫产术后母乳喂养的产妇,加强乳房护理对提早泌乳、增加泌乳量有促进作用。 标签:剖宫产;母乳喂养;乳房护理; 母乳是婴儿最科学的营养食品,优点是其它代乳品所不能比拟的:卫生、方便、营养成分适合、免疫力高,尤其是初乳,是婴儿获得长达6个月免疫的基础[1]。但随着剖宫产增加,因分娩过程缺失,泌乳素分泌不足,加上术后切口部位疼痛、体位受限,以及部分女性追求身材不愿哺乳等原因,母乳喂养受很大影响。为提高母乳喂养率,临床观察乳房护理对初乳时间、泌乳量有很大影响,现将相关研究报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年1月-2013年1月,剖宫产后母乳喂养的产妇150例,年龄在21-35岁,平均(28.62±3.6)岁;初产妇124例,经产妇26例;孕周均在38周以上,平均(39±5)周;新生儿评分均在9.5分以上,体重在2315-4150g,平均(3450.52±25.50)g;随机分成两组,各75例;另选择同期自然分娩产妇70例作为对照,年龄在20-40岁,平均(31.42± 2.8)岁;初产妇61例,经产妇9例;孕周均在38周以上,平均(40±2)周;新生儿评分均在9.5分以上,体重在2352-4005g,平均(3250.20±115.20)g;所有入选产妇排除有产科并发症者。所有新生儿均单胎头位健康婴儿。三组产妇的年龄、产次、孕周、新生儿状况等方面无明显差异,具有可比性。 1.2方法对照组和正常组常规护理,观察组在回到产房,导管撤除后即开始系统的乳房护理,做法如下: 纠正产妇不科学的哺乳观念,如剖腹产后要7天开始泌乳,没有乳汁早开乳以后婴儿口急,平卧位会呛到婴儿,喂哺婴儿因体位变化会牵拉切口不宜母亲恢复等。灌输早吸早出乳、吸吮越频繁乳汁分泌越多,吸吮能促进子宫复旧的科学观念[2]。让产妇在产后30min和新生儿开始皮肤接触,让母亲更快适应角色,本能的产生一种呵护,神经系统即开始为泌乳做准备。针对体位受限,要教会母亲几种适合与剖宫产后哺乳的方式,如托胸环抱式、c行环抱式等[3],婴儿要将全部乳头和大部分乳晕含在口内,避免不正确的喂乳姿势将母亲乳头嘬破造成感染;每次哺乳前,督促产妇清洗乳头,乳头局部护理。另外,要按乳腺管方向,由根部向乳头方向压挤,保证所有乳腺管疏通,可用热毛巾敷,以免乳汁淤积引

妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文

妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文 导读:本论文是一篇关于妇产科剖宫产术围手术期护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于产妇论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段: 摘要:良好的护理有益于患者身心的康复,妇产科剖宫产围手术期的护理有别于其它的护理,更加需要优质的护理,本文作者结合多年妇产科护理经验,总结妇产科围手术期的护理体会,提出指导性倡议,现报告如下。 关键词:妇产科剖宫产护理 1008-1879(2012)12-0301-02 妇产科剖宫产术应用逐年上升,它是经腹壁切开子宫取出成活胎儿及附属物的手术[1],是解决难产的主要途径之一。手术方式包括子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术、腹膜外剖宫产术。目前临床常采用子宫下段破宫产术。剖宫产术围手术期优质的护理,可以消除患者紧张恐惧、减少手术并发症、推动产妇身体快速恢复。我们结合多年临床护理经验总结妇产科剖宫产术围手术期的护理体会,现报告如下。 1 术前护理 1.1 心理引导。产妇在分娩前多心理紧张、甚至恐惧,正确的引导是必要的,首先要产妇熟悉产房的环境,消除其陌生感,有助于产妇情绪稳定。然后,针对不同患者运用通俗易懂的语言向患者及其家属解释手术的安全性及必要性,介绍医护人员信息,告知产妇整个产程中都有专业的医生及护理人员保障母婴的安全。另外,要缓解孕产妇的家属的顾虑,让他们鼓励产妇以一个愉快的心态接受手术。 1.2 术前准备。剖宫产前充分准备,检测生命体征,常规检验血、尿常规、凝血四项、D-二聚体、血型、感染系列等,手术当日禁食,留置尿管,对会阴部及腹部皮肤严格消毒,常规备皮,留置导尿管,存在妊娠并发症者对症治疗。密切观察并记录胎心变化,彩色多普勒超检查胎儿的宫内情况并详细记录。 2 术中护理 产妇放置于合适的体位,注意保暖,术中长期受压部位垫软垫。保持手术室室温适宜,宜在24~27℃,湿度40~60%为宜。医护人员熟练操作手术步骤,密切配合,使手术顺利进行,尽量缩短手术时间。术中关心产妇,握其手臂,缓解产妇心理的紧张。新生儿娩出前准备好氧气、抢救车及药品,术中密切观察产妇生命体征的变化,减少手术出血量。新生儿出头后清理口鼻粘液,防治吸入,随后娩出胎儿身。断脐、擦净皮肤后放于保温台上,注意保持胎儿保暖及呼吸道通畅。胎儿包好后立刻告之产妇胎儿性别、出生时间,并抱于产妇看,告知胎儿情况,嘱产妇放松。 3 术后护理 3.1 常规护理。剖宫产术后应去枕平卧位6h,后可改为半卧位,术后第三天可做起活动。鼓励患者尽早下地活动,防止肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。密切观察患者生命体征变化,录出入量,注意腹部切口情况、子宫收缩及阴道流血情况。保证产妇安静休息,以利于术后恢复。为患者讲解术后母婴应注意的理由,询问是否有其它护理要求。 3.2 切口与导管护理。术后增加巡视频次,注意观察有无渗血、肿胀及感

剖宫产患者的护理体会

剖宫产患者的护理体会 剖宫产术是经腹切开子宫,娩出胎儿的手术。根据子宫切口的不同,分为子宫体和子宫下段剖宫产;又根据切开子宫的途径不同,分为腹膜内和腹膜外剖宫产。最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产。 剖宫产适用于产妇和胎儿方面因各种原因需要尽早结束产程的产妇,以确保母婴平安。产妇方面如:产道异常、胎盘异常、子痫、先兆子痫、心功能三级以上、疤痕子宫、35岁以上高龄产妇、胎儿较大的臀位;胎儿方面如:胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、巨大儿、珍贵儿等。多有恐惧心理。医护人员不仅要重视对疾病的诊断和手术的方法,还要了解患者的心理状况和情绪变化,这直接关系到手术中母婴的平安。近年来,本院对200例剖宫产患者进行针对性的护理,取得良好效果,保证了手术成功。现总结如下。 1 术前护理 剖宫产患者突然得知胎儿宫内状态不佳或不能顺利分娩时,往往在思想上不能接受,因而情绪波动较大,表现出过度紧张、焦虑及恐惧心理,导致血压升高,心率加快。医护人员应耐心地向患者解释手术的必要性,若不做手术会产生的不利后果,以取得患者的信任与配合,欣然接受手术。术前护理:做好卫生宣教,宣传母乳喂养,禁食水,听胎心,备皮,留置导尿,做好药敏试验,准备好新生儿用品等。 2 术中护理 2.1 进入手术室后患者失去亲人的陪伴,面对陌生的环境,会变得更加紧张和恐惧。这时医护人员应体贴、关心患者,态度热情、和蔼地与患者交谈,如询问患者的职业、家庭情况,以转移其注意力,消除患者的不安情绪。 2.2 剖宫产手术时需暴露女性身体的敏感部位,这会使患者产生害羞心理,医护人员应从每个细小的环节关心患者。在不影响手术的前提下,尽量减少不必要的暴露,一方面可以保暖,另一方面保护患者的自尊心,使患者感受到亲人般的关怀,有利于紧张情绪的消除。 2.3 术中医护人员应动作轻巧、稳重,配合默契,做到不必要的话不说,更不能说使患者误解的话。当胎儿娩出,经台下护士处理脐带、吸痰后,应抱到患者面前,告知其新生儿很好,使其放心,这会给患者莫大的鼓励和安慰,以配合手术的顺利进行。 3 术后护理 与手术室护士及麻醉师认真交接班,详细了解术中情况,手术范围,有无特殊护理要求等。

母乳喂养护理体会

母乳喂养护理体会 第一篇:母乳喂养护理体会 母乳喂养护理体会 母乳喂养对婴儿和母亲都大有裨益:母乳是婴儿最好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,能提供出生4~6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质;母乳含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力;婴儿与母亲皮肤的频繁接触,母亲的爱抚与照顾,可以促进婴儿的心理和智力发育,增进母子感情,有利于母亲的产后康复和健康,能促进子宫收缩,减少产后出血,促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的发病率,还可以抑制排卵、推迟月经复潮。提高母乳喂养率,对于母婴健康具有重要意义。母乳喂养是保证婴儿健康生长发育、提高人口质量的重要措施,因此,在平常的实际工作中,应大力提倡母乳喂养。然而,在产科的日常护理中也时常发现,一些产妇由于缺少必要的母乳喂养护理方法知识,常出现错误的喂奶方法,存在着很大的安全隐患。而促进母乳喂养的成功与临床医护人员的指导是密切相关的,现将笔者在临床护理工作中的几点体会介绍如下。1 加强宣传教育 医护人员在日常的诊疗护理工作中应重视母乳喂养的宣传教育。首先要鼓励孕妇树立信心,在孕期就应保证充分的营养以备产后哺乳所需。对前来就诊、产前检查、住院分娩的孕产妇,做好母乳喂养的宣传,开办培训班,发放有关母乳喂养的宣传单。指导孕产妇,做好基本的产前教育、产前准备、乳房检查,及时纠正不利于母乳喂养的因素。早期护理措施 当新生儿断脐处理完毕后,可将其裸放在母亲胸前,使母婴皮肤接触、婴儿脸紧贴母亲乳房,以促进泌乳反射。产后30分钟内吸吮乳头,刺激母亲的垂体前叶产生催乳素,尽早建立泌乳反射,还可反射性引起子宫收缩,减少产后出血。产后2小时内开奶,取母亲舒适且保证婴儿安全的体位,将大部分乳晕含入婴儿口内,使婴儿有节奏地吸吮,并指导双侧乳房交替开奶,以便及早同时泌乳。实行24小时母

剖宫产手术前及术后护理体会

剖宫产手术前及术后护理体会 【摘要】目的探讨剖宫产术前及术后护理方式。方法选取46例剖宫产患者,对产妇术前及术后给予精心的护理和健康宣教,消除产妇的紧张、焦虑心理,减轻心理负担,配合手术顺利完成,术后恢复良好,母婴平安。结果46例剖宫产产妇通过细心的护理和健康宣教,术后恢复良好,均未发生术后并发症,切口愈合良好,母婴平安,产妇及家属与医护人员无矛盾纠纷发生,满意出院。结论产科的护理人员以高度的责任心,对剖宫产产妇术前及术后实施精心的护理和健康指导,增强了产妇及家属对我们工作的理解和信任,提高了患者对护理人员的满意度,减少和避免了医疗纠纷的发生,使护理人员有了工作成就感,督促我们更要以饱满的热情、精湛的护理技术服务于患者。 【关键词】剖宫产;手术;护理体会 近年来,由于社会因素、家庭因素及产妇自身因素等原因,越来越多的产妇选择剖宫产,致使剖宫产率逐年升高。而剖宫产手术指征不同,产妇的心理变化也不同,因此,认真做好剖宫产术前及术后护理工作,使产妇以最佳的心理状态配合手术顺利完成,直至产后康复出院。 1 一般资料 选取本院46例行剖宫产手术患者,其中头盆不称15例,前置胎盘5例,胎儿宫内窘迫8例,高龄产妇6例,巨大儿3例,产妇及家属主动要求手术9例。通过细致的术前及术后护理,46例剖宫产产妇术后均无感染及产后出血等并发症,母婴平安,康复出院。 2 护理措施 2.1 术前护理 2.1.1 一般护理 ①术前嘱产妇禁食水。②皮肤准备,保持室内温度适宜,手术区皮肤进行刮毛、备皮。备皮动作要轻柔、仔细,防止刮毛时刮伤皮肤,使感染机会增加。③留置导尿,置管前与产妇做好解释工作,并告知留置尿管的必要性,插管过程中会有不适,但完全可以忍受,需要产妇放松,积极配合。选用型号适宜的导尿管,严格无菌操作,导尿过程中要随时与产妇交流,分散其注意力,避免产妇紧张而影响插管。④询问产妇既往用药史、有无药物过敏史,做药物敏感试验。血常规检查,根据产妇个体情况配血、备血。⑤准备新生儿用品。帮助产妇换上宽松、舒适的患者服,让其将手表、首饰等贵重物品交给家属保管。⑥向产妇及家属介绍剖宫产手术过程、麻醉方法及手术室环境,让产妇对手术有一个初步的了解和认识,做好心理准备。⑦产妇进手术室前再次测量胎心音并记录。

产后护理工作心得体会

产后护理工作心得体会 (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如心得体会、总结报告、工作计划、演讲致辞、合同协议、条据书信、党团资料、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as experience, summary report, work plan, speech, contract agreement, letter of agreement, party group information, teaching materials, essay encyclopedia, other sample essays, etc. I want to know Please pay attention to the different format and writing styles of sample essays!

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

对剖宫产妇开展心理护理及健康指导的体会 【摘要】目的:为了促进母乳进行喂养的成功,研究剖宫产术对母乳喂养的影响,提出对应的、有效的解决办法。方法:经过大量的临床调查,观察分析剖宫产术对母乳喂养的影响,并采取相应的措施进行护理。结果:经过剖宫产术的产妇对喂养很有自信,乳汁浓度高,喂养成功率增大了很多。结论:面对经过剖宫产术的产妇的不同状况,采取的相应措施也不同,但都要达到消除不良心理和刺激的作用,早吸允,早开奶、按照需求量进行喂养,是进行母乳喂养成功的关键因素。 【关键词】剖宫产母乳喂养护理 目前来看,随着科学技术的不断发展,医学也发展的越来越先进,在妇产科方面,剖宫手术已经成为解决难产儿分娩的最有效方法,同时也是抢救孕产妇以及新生儿的最重要的手段。在国内,大部分的城市的剖宫产手术率将近百分之四十,而一小部分城市的剖宫产手术率已经超过了百分之六十,甚至一些医院的剖宫产手术率已经超过了百分之七十。剖宫产产妇在分娩后往往会出现切口疼痛、水面状况不好等反应,严重的影响到了乳汁的分泌以及母亲在喂养上的情绪,进而导致新生婴儿在早期得不到母乳喂养,而在母乳中却含有婴儿所需的各种营养物质,早期的母乳喂养成为一个备受瞩目的焦点问题。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院在2013年3月到5月共计做了150次剖宫产手术,将这150例剖宫产妇随机的分为两组,一个试验组,一个对照组,每组各75例,两个组别产妇的年龄平均在25岁左右,并且所有的产妇均没有并发症的出现,两个组别的产妇的资料经过对比,没有明显差异。 1.2 方法 对于对照组,正常护理帮助。试验组的产妇根据其特定的情况,采取相应的应对措施,观察两个组别的产妇在进行剖宫产手术后的情绪反应、饮食状况以及疼痛的程度等,时刻的准备记录,记录泌乳开始时间以及乳房的充盈时间,时刻的作好记录、评估,知道住院结束出院为止。 1.3 统计分析 对于记录的结果采取x2检验,当P小于0.05的时候,两组差异就具有统计学上的意义。 2 结果 对比分析的结果如下表所示,表为两组产妇在进行剖宫产手术后的泌乳成功情况的比较,经计算,P小于0.05,具有统计学上的意义。 X2值P值 组别例数48h内泌乳成 功 试验组75 70 11.05 <0.01 对照组75 45 11.05 <0.01 3 讨论 3.1 刨宫产妇的心理问题

剖宫产术后护理心得体会

剖宫产术后护理心得体会 剖宫产是治疗产科合并症、解决难产情况的有效措施,若是发现孕妇存在胎盘前置、胎盘早剥,或是头盆不称、胎儿窘迫等情况,都可以执行剖宫产手术挽救产妇和新生儿的生命。虽说剖宫产应用效果突出,但是毕竟属于手术范畴,会对产妇造成较大损伤,术后恢复是一个大难题,必须制定合理的护理计划。加之我国剖宫产发生率较高,很多产妇因不愿承受自然分娩带来的痛苦,分娩前就要求进行剖宫产,基于此种情况,必须有较为完善的护理方案,保障剖宫产产妇的产后恢复效果。 在长期的剖宫产术后护理过程中,总结了一些经验,希望有助于护理方案的优化。 在剖宫产后,最为基础的内容就是生命体征的监测,由于手术流程、麻醉药物的影响,产妇会出现脉搏、呼吸、心率、血压等指标升高或降低的情况,对于相应的表征,若是保持在适当范围内,可以不采取措施干预,若是有异常升高,则需采取措施进行控制。另外,需要特别关注血压降低的情况,这可能表示产妇存在产后出血情况,需要尽快采取措施进行治疗。在术后修养期间,还需关注体温,体温升高是感染的主要表现,必须严密监测。 术后产妇身体会受到很大的创伤,会使产妇身体不舒服,也可能引起与手术相关的并发症发生,常见的不舒适就是术后疼痛,少数患者会出现疼痛难忍的情况。对于轻微疼痛,护理人员可以适当给予产妇安慰,缓解其压力,若是疼痛感较为明显,则采取按摩、推拿、转移注意力等方式进行调节。若是疼痛感剧烈,则需使用药物进行干预,并分析诱发疼痛的原因,在后续阶段加以控制。同时,对患者体位进行指导,督促产妇尽早下床活动,预防静脉血栓、压疮等并发症,疼痛,静脉血栓,压疮都与体位有一定关系,术后护理人员需辅助患者更换体位,避免长期保持一个姿势。另外,关注个人卫生问题,护理人员应该指导产妇定时进行清洁,并更换衣物,若是在夏季,需增加清洁频率,提高产妇舒适度。

剖宫产术后护理心得体会

剖宫产术后护理心得体会 一、前言 对于剖宫产手术者,为了取出宫内胎儿,会在孕妇腹部造成较大手术创面,孕妇接受剖宫产手术之后,由于手术操作,会有感染及多种并发症风险,术后对剖宫产手术进行护理需要更加细致,及时采取事前、事中和事后风险控制,避免产妇发生险情。护理人员需要根据产妇在接受完剖宫产手术的生理和心理状态,制定行之有效的护理措施,不仅要让产妇的身体机能迅速恢复至产前状态,还要让产妇接受新手妈妈身份转变,让产妇和新生儿之间建立起良好的情感纽带,帮助产妇达到生理和心理上的健康标准。 二、术后观察护理 对于刚刚接受完剖宫产手术的产妇而言,经过手术的冲击遗留下医疗操作创伤,身体的各项身体机能受到极大程度影响,此时护理人员需要加强对产妇的术后观察,及时记录产妇各项体征数值变化,以产后出血患者为例,护理人员需要仔细观察产妇面色,当产妇嘴唇发紫、情绪过于激动、神志不清醒时需要考虑产后大出血,需要及时进行止血干预,分析产妇产后出血原因并及时治疗。护理人员需要为产妇准备一个温馨舒适的母婴病房,让产妇在产后安心休养,护理人员需要在护理手册中记录产妇的心率、血气值、体温、尿量以及产后出血量,护理人员还需要不时询问产妇主观感受,尽量提高产妇的身体舒适度。最新研究指出传统的去枕平躺6小时会影响剖宫产产妇的舒适度,可以采取改良半卧位,即在产妇颈下垫枕,适当抬高头部10-15度,可减少产妇腹部疼痛和肌肉酸痛感,让产妇感觉更加舒适。 三、腹部伤口镇痛和观察 剖宫产创口的存在让产妇感到疼痛,术中使用骶管麻醉减轻产妇疼痛感,术后使用镇痛药物也可减缓产妇的疼痛感,但是仍旧存在部分产妇在对疼痛较为敏感,加上情绪影响,疼痛难忍影响到后续机体康复。护理人员需要密切观察患者

剖宫产术后观察与护理体会 张利平 张玉玲 严亚南

剖宫产术后观察与护理体会张利平张玉玲严亚南 摘要】剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,近年来剖 宫产率在不断上升,围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术,易 发生并发症,威胁母婴的生命安全,因此,护理显得非常重要,而术后护理是减 少并发症,降低护患纠纷尤为重要的一环。 【关键词】剖宫产术后观察护理体会 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文 章编号】1672-5085(2014)17-0217-01 剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法,近年来剖宫产 率在不断上升,围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术,易发生 并发症,威胁母婴的生命安全,因此,护理显得非常重要,而术后护理是减少并 发症,降低护患纠纷尤为重要的一环,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 硬膜外麻醉性剖宫产的产妇838例,年龄22~43岁,孕37~42周,经我科 医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院,无护患纠纷发生。 2 护理体会 2.1了解手术情况:与手术护士及麻醉师认真交接班,详细了解术中情况, 以便手术后的护理。 2.2严密观察病情。 2.2.1神志:严密观察神志变化,采取去枕平卧位6小时,2小时、4小时翻 身2次,6小时后改半坐卧位。 2.2.2定期观察并记录脉搏、呼吸、血压,半小时一次共6次,两次翻身前各 1次,改半坐卧位前后15分钟各1次,出现异常及时报告医生,积极处理。 2.2.3注意观察切口出血情况,每半小时压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出 血量、质共6次,如产妇出血量多,要及时报告医生,应用子宫收缩剂等。 2.2.4留置导尿开放24小时,保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲,注意尿量 和颜色的变化,正确记录术后24小时尿量,有妊高症及内科合并症者根据医嘱 记录24小时出入量。 2.2.5观察体温的变化:术后3天内可有手术热,体温一般不超过38℃,体温>38℃、持续时间>2日者,除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外,还应 做到如下几点:加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气;加强对产妇的皮 肤护理,注意保暖;妥善处理污染物品,防止发生交叉感染。 2.3加强心理护理和健康教育:大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等 原因而不愿翻身,因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态,及时 做好心理护理,解除其思想顾虑,并做好健康宣教,以高度的责任心和饱满的工 作热情给产妇创造一个良好的休养环境,充分调动产妇的主观能动性,使其以最 佳的心理状态,积极配合治疗和护理,顺利度过术后恢复期。 2.4饮食护理:术后6小时内禁饮、禁食,8小时后进水,次日清晨进米汤等流质饮食,禁食产气饮食;待肠蠕动恢复,肛门排气后进普食。 2.5预防并发症。 2.5.1预防呼吸道及肺部感染:手术2小时后鼓励并协助产妇翻身,每2小时翻身1次,有痰者协助产妇及时咳出。 2.5.2预防褥疮:保持床单位清洁、干燥、平整,及时做好皮肤护理,勤换衣、

剖宫产术中护理体会

剖宫产术中护理体会 我院是国际爱婴医院,也是我市唯一一家地区级妇幼保健机构,承担着全市急、危、孕产妇 的诊治工作。我科自2008年12月-2009年8月共施行剖宫产术1076台。经过我们术中精心 护理,大大减少了术后并发症,降低了手术切口的感染率,提高了产妇母乳喂养的成功率, 并通过产后随访,促进了产后康复。现将护理总结如下: 1 临床资料 本组1076例,年龄20岁-43岁,其中20岁-35岁842例,36岁-43岁234例。急诊剖宫产215例,择期剖宫产761例。 2 护理 2.1 术前访视对择期剖宫产术产妇,术前一日到病房进行术前访视。详细了解产妇既往身体 状况,过敏史,对剖宫产手术的了解过程,对手术的需求等。根据产妇对手术的恐惧,进行 适当的心理护理,介绍手术的必须性,对产妇和婴儿生命的安全性以及手术者、麻醉师的资历。并对手术室的基本情况向产妇及家属作简单介绍,对他们提出的疑问进行解答,减轻他 们的担忧和恐惧,使产妇愉快而充满信心地接受手术。 2.2 手术日提前将手术室内的温湿度调至适宜,将手术时所需用物准备充分。到病房接病人 时要详细核对床号、姓名、住院号等。督促检查病房护士术前准备情况:术前晚8点后禁食,术前4小时禁水,留置导尿管,各项化验检查是否完善,高危孕产妇的血型及交叉配血准备。 2.3 术中护理 2.3.1 热情接待病人入手术室,安全、准确、迅速地将病人安置于手术床上。静脉输液前告知病人输液的必要性。尽量做到一针见血,减轻其疼痛,以免其恐惧心理加剧。 2.3.2 根据麻醉方式协助病人取适当卧位。我院多采取腰硬联合麻醉方式。有麻醉起效快,术中效果好等优点,但易引起产妇仰卧位低血压,因此,在麻醉置管后迅速协助病人平躺手术 床的同时将手术床呈左侧倾斜30°,并加快输液速度。以减少病人低血压的发生。并随时观 察病人有无心慌,呛咳,呼吸困难,血压有无下降等异常情况。如发现异常,及时和麻醉师 共同处理。 2.3.3 术中严密观察病人,与器械护士共同清点器械,随时观察病人生命体征的变化,取胎儿时嘱病人作深呼吸,并告诉她宝宝马上就要出生了,祝贺她即将成为一名幸福的妈妈了,要 坚强一些,胎儿取出后,安慰她情绪不能过于激动,以免影响子宫收缩引起出血。必要时遵 医嘱加用子宫收缩剂。若病人接受,也可使用术中挤奶的方式来促进子宫收缩。具体做法是:胎盘娩出后,巡回护士洗净双手,用纱布块将产妇乳头至乳晕周围清洗干净,然后,用双手 逐个挤压乳窦。通过乳汁分泌来促进子宫收缩,当产妇知道自已宝宝刚出生,就有乳汁可以 喂哺宝宝后,会产生一种自豪感,不但能促进子宫收缩,而且能增加母子感情,促进初乳的 分泌。我们在术中用这种方法深受妇产科医生和产妇的赞同。 2.3.4 术中保暖,术中适宜的温湿度可提高病人的免疫力,降低术后切口的感染率。 2.3.5 术毕,巡回护士与洗手护士共同清点纱布、纱垫、器械等,以防遗留在病人体内。 2.3.6 和麻醉师共同护送病人回病房,协助病人家属将病人置于病床上,取去枕平卧位。 2.4 术后随访术后24小时携带术后护理访视单到产科进行随访。注意避开病人进餐,休息或查房治疗时间,了解术后切口情况:有无红肿、渗液、渗血等。并询问是否早下床活动。并

剖宫产术后护理心得

剖宫产术后护理心得 - 工作体会 - 1 健康教育和病情观察 护士接患者回病房后立即让患者平卧,冬天注意保暖,测量血压、脉搏、体温及呼吸后,接好留置导尿管观察是否通畅并放在病床适当处,按摩子宫底部观察阴道流血量,并做好各项护理记录。留在病房观察腹部切口敷料有否渗血和阴道流血量以及病情动态变化,满足产妇的生活需要,评估和完善健康教育内容,做好心里护理。 2 体位 新术式大多采用腹部横切口和硬膜外麻醉,恢复快,活动张力小,产妇回病房后即可采取自由体位,保持舒适体位,早期随意活动翻身可有效减轻术后不适感,减少术后发症的发生,对肠蠕动的恢复有很重要的意义[1]。 3 母乳喂养 做到三早一早接触,早开奶,早吸吮。产妇回病房后立即将新生儿抱至母亲身边进行母婴皮肤接触并协助指导母乳喂养[2]。因手术损伤小,疼痛反应轻,采用坐式或舒适体位环抱

式喂奶,早吸吮可以促使母体子宫收缩,减少产后出血量,加速子宫复旧,增加乳汁的分泌,增强产妇的信 心。 4 活动 新式手术时间短,损伤小,出血少等优点,产妇术后疼痛发应轻,待麻醉作用消除后即可下床活动,促进肠蠕动的恢复,有利于子宫复旧及身心健康,减少了静脉血栓的形成,预防肠黏连等并发症[3]。 5 留置导尿管 尿管留置时间过长会增加尿路感染的机会,大多患者还会出现尿潴留现象,留置时间一般术后6~12 h,拔除尿管的最佳时间当产妇膀胱有尿意时先拔除尿管再协助其床上或床下自行排尿,由于拔管的刺激促使产妇自然排尿,提高了自然排尿的成功机会,拔管后协助其清洗会阴,鼓励多饮水达到自行冲洗膀胱,避免尿路感染。 6 饮食 术后6 h即可进少量多餐易消化饮食,早进食通过咀嚼运动发射性引起胃肠蠕动,促进肠蠕动恢复,同时能及时补充营养促进体力恢复和乳汁分泌,满足婴儿的需要,有利于母婴健康。

课题研究论文:剖宫产术后母乳喂养的护理

临床医学论文 剖宫产术后母乳喂养的护理 母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。母乳是婴儿成长唯一最自然,最安全,最完整的天然食物,含有婴儿成长需要的所有营养物质和抗体。同时,也可以促进益生菌生长,促进神经系统发育。对母婴健康具有调控作用[1]。近年来,由于各种原因导致剖宫产率急剧上升,剖宫产术后,产妇因受饮食,睡眠,体位的限制,疼痛以及心理等因素影响,乳汁分泌较顺产少。导致婴儿饥饿、哭闹,从而为新生儿添加代乳品;也有部分产妇因畏惧剖宫产术后疼痛而拒绝母乳喂养婴儿;更有甚者,害怕体型改变不愿母乳喂养婴儿。针对这些情况,我科尽早地积极采取护理干预措施,使剖宫产术后母乳喂养成功率有了明显提高。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择20xx年1月~20xx年1月我科单胎足月孕剖宫产80例,均无妊娠合并症,乳房发育正常,无哺乳禁忌症。年龄22~40岁平均年龄29岁,孕周37~

42w。初产妇62例。经产妇18例,且新生儿评分及体重均正常。 1.2方法所有患者入院后,首先经过有关母乳喂养的术前宣教,让孕妇清楚知道母乳喂养的好处。其次,指导其术后母乳喂养的技巧和合适的体位。80例孕产妇均行硬膜外麻醉,新式改良横切口,产后均无产科并发症。手术完毕后尽早母婴同室,回房后30min内与婴儿接触,让婴儿早吸吮,勤吸吮,协助哺乳,建立哺乳喂养的行为。 2 临床护理 2.1术前宣教产前乳房护理是保证产后母乳喂养顺利进行的前提和基础[2]。我院举办孕妇学校,宣教母乳喂养的优点,发放相关的宣传材料或播放视频,告知孕妇母乳是婴儿最理想的食物。使其从思想上高度认识并认同母乳喂养对婴儿的生长发育带来的好处;告诉产妇通过配戴合适的棉质胸罩体型不会改变。通过宣教,使孕妇了解妊娠期乳房的变化及泌乳、排乳的生理机制,掌握产前乳房护理方法,母乳喂养的正确姿势,懂得母乳喂养的重要性。越早重视母乳喂养。对于产妇和新生儿都是值得提倡的健康行为,也能让产妇及早从心理和生理上做好母乳喂养的准备。

初次剖宫产产妇围术期护理体会

初次剖宫产产妇围术期护理体会 【摘要】目的总结初次剖宫产产妇围手术期的护理体会,为初产妇提供最优质护理,保障产妇的快速康复。方法回顾性分析来2014年我院行剖宫产术的180名初产妇行剖宫产围术期 的临床护理资料,总结初次剖宫产产妇围手术期的护理经验,应用于2015年来我院行剖宫 产术的206名初产妇。结果 206例初产妇均顺利完成剖宫产。其中出现产后出血5例,血栓 性静脉炎4例,未发生其他严重并发症,患者对护理的满意度达到100%。通过对产妇的随 访反馈,产妇术后恢复良好,而且母乳喂养率达到96.1%。结论对初次剖宫产产妇围手术期 护理经验进行全方位总结,可以为初产妇提供最优质护理,提高产妇的手术效果,保障产妇 的快速康复,保证母婴安全,值得推广。 【关键词】初产妇;剖宫产;围术期;护理 剖宫产是一种较为常见的外科手术,又称剖腹产,手术过程中将产妇的腹部以及子宫切开, 便于新生儿的分娩。通常情况下,剖腹产的实施主要是为了避免产妇在生产过程中,对新生 儿以及产妇自身造成身体危害以及生命威胁。对产妇进行腹部切口的剖宫产会对产妇的生理 变化造成一定的影响[1],特别是初产妇。所以,有必要总结初次剖宫产产妇围手术期的护理 体会,为初产妇提供最优质护理,保障产妇的快速康复。研究者回顾性分析来2014年我院 行剖宫产术的180名初产妇行剖宫产围术期的临床护理资料,总结初次剖宫产产妇围手术期 的护理经验,应用于2015年来我院行剖宫产术的206名初产妇。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2015年来我院行剖宫产术的206名初产妇作为研究对象,206名产妇均在 硬膜外联合麻醉行子宫下段剖宫产术,年龄在21-36岁,平均年龄25.7±5.2岁;其中胎头与 骨盆腔不对称22 例、胎儿窘迫27 例、产程迟滞32 例、胎位不正38 例、羊水过少11 例、前置胎盘12例、胎膜早破 20 例、双胞胎10例、妊娠合并症 12 例;巨大儿 12 例、骨盆狭窄 10 例, 1.2护理方法 1.2.1术前做好术前准备,监测生命体征,做好心理护理,特别是初产妇对手术存在恐惧心 理而产生精神紧张、烦躁不安等负面情绪[2]。多与产妇进行沟通,让产妇倾诉其心理顾虑及 不快,护理人员应及时解除产妇顾虑,详细讲解有关剖宫产的详细知识和实施手术时的产妇 应注意事项,消除产妇的负面情绪。 1.2.2术中产妇入室后建立静脉通道,严密监测生命体征,协助医生摆好体位,产妇取平卧位,倾两腿伸直;腕部、膝部用约束带固定,尽量暴露术野。术中,做好产妇心理护理,为 产妇介绍手术大体过程,详细介绍剖宫术对产妇及其婴儿生命安全的保障,并产妇介绍手术 室和麻醉师的资历,消除产妇的疑虑,减轻她们的担忧和恐惧心理,以积极自信的心态接受 手术[3]。严密观察产妇的变化情况。 1.2.3术后产妇术后6h后被送至到病房,产妇需要保持侧卧体位、去枕平躺。医护人员需要 在产妇腹部放置无菌纱布,减少腹部切口的渗血量。此外,由于手术过程将会对肠胃造成强 烈的刺激,进而减缓肠胃的蠕动,抑制肠道功能,因此,术后产妇将会存在腹胀感,在术后 6h内应当禁食。母乳喂养新生儿能够促进产妇子宫收缩,减少子宫出血量,利于创口的愈合。产妇持续平躺6h后便可以采取侧卧体位,将毛毯或者是被褥将产妇背部垫高,使得产妇身 体与病床呈现为20°-30°,这样可以减轻在移动产妇身体时对于创口的拉扯和震动所造成的疼痛。除此之外,产妇可以适当饮用利于排气的萝卜汤等,进而达到增加肠胃蠕动、减轻胀气 的目的,产妇需要多饮水,补充体内的所需水分。产妇在此期间,应该少吃或者是不吃易于 发酵的食物,如:糖类、豆浆以及黄豆等淀粉类食物,避免腹胀严重。术后产妇在接受护理

剖宫产术后护理体会

剖宫产术后护理体会 目的:探讨剖宫产术后的护理方法对术后患者的影响。方法:对2006年1月~2007年10月562例在我院行子宫下段剖宫产术患者进行了护理。结果:对术后患者采取必要的观察及护理,可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。562例患者术后康复情况良好。结论:采取剖宫产术后护理确保了母婴安全、健康。 标签:剖宫产;护理 剖宫产手术是一种解决阴道分娩困难或胎儿紧急情况下快速分娩的手术,是产科最大的手术。手术伤口大、创面广,很容易引起并发症和后遗症。因而加强术后护理是产妇顺利康复的关键。现将对剖宫产患者的术后观察、护理、体会总结如下: 1 临床资料 我院2006年1月~2007年10月共收治子宫下段剖宫产术患者562例,年龄18~40岁,其中,因头盆不称及臀位386例,过期妊娠、巨大儿132例,社会因素(因家属和孕妇要求选择分娩时间)44例。 2 护理体会 2.1 心理护理 评估患者心理状况,向患者提供心理支持。剖宫产术后产妇卧床生活不能自理,同时产妇对切口瘢痕的担心,对新生儿状况的担心,以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担,加上长时间卧床,产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等,因而拒绝检查和护理。护士应主动进行宣教,安慰患者,消除产妇的紧张情绪和顾虑,使其在心理上获得满足及安全感,增加产妇的自信心,从而使产妇处于较佳的身心康复状态。 2.2 体位护理 将手术患者安置于适宜房间,了解术中有无异常变化。术后按常规平卧6 h,6 h后及时帮助产妇改为半卧位,并向产妇宣教早期活动有助于宫腔淤血排出,减轻腹部切口张力,促进肠蠕动,指导产妇活动时按其表情主动帮助配合翻身,可使产妇感到舒适,又利于静脉回流,防止血栓形成。 2.3 生命体征观察 术后6~8 h,密切观察产妇呼吸、脉搏和血压,并观察产妇的精神、意识等情况。由于少数患者可出现低血压反应,因此应观察产妇有无低血压,及时调整

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