2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用
谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿Ｃ肽在糖尿病中的临床应用目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和血、尿C肽是判断糖尿病患者胰岛B细胞功能和早期诊断1型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的重要临床指标。
方法：采用酶联免疫法检测和观察126例糖尿病和28例正常人GAD-Ab水平和血糖、HbA1c、C肽水平及临床资料。
结果：LADA 患者除GAD-Ab阳性外，还有①发病年龄范围宽（25~73岁）；②消瘦或低体重；③空腹C肽值较低，胰岛素使用剂量较T2DM所用剂量大；④酮症酸中毒发生率较高。
T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组（P＜0.01），峰值不明显，呈低平曲线；T1DM组C肽浓度降低比LADA更明显（P＜0.01）；T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人,但反应缓慢, 下降也缓慢。
结论：GAD-Ab是诊断T1DM患者的胰岛B 细胞自身抗体的免疫学指标，血、尿C肽是判断糖尿病患者的胰岛B细胞功能，二者联合检测有助于糖尿病的诊断分型了解胰岛B细胞功能，指导治疗和判断预后都有重要的临床意义。
标签：糖尿病；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）；谷氨酸脱羧酶抗体；尿C肽谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）是近年来发现一种新的1型糖尿病（T1DM）患者的胰岛B细胞自身抗体，与糖尿病的病理及胰岛B细胞功能密切相关。
血、尿C肽是近年临床广范应用于了解糖尿病患者胰岛B细胞功能的一个重要指标。
我们观察了126例糖尿病患者血GAD-Ab和以进食馒头餐后各时相血C肽浓度及24 h尿C肽浓度，结合临床进行分析,并探讨其临床价值。
1 对象与方法1.1 对象2型糖尿病（T2DM）组80例，男41例、女39例，平均年龄（54.5±14.4）岁；成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）组34例，男20例、女14例，平均年龄（47.2±15.1）岁；T1DM组12例，男4例、女8例，平均年龄（19.2±11.1）岁。
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义(1)
性率相比 ,与 IA2 - Ab 联合检测阳性率无明显提高[13] 。由 此得知 ,在速发性 1 型糖尿病和 L ADA 患者中 GADA , ICA 阳性率不同 ,联合检测可有助于诊断[14、15] ,据英国前瞻性糖 尿病研究 (U KPDS) 报导[5] 2 型 DM 初诊时的 GADA 阳性预 示以后需胰岛素治疗的可能行增加 ,在 GADA 阳性的患者 中如果辅以 ICA 检查这种可能性进一步加大 。
·62 ·
·综 述 ·
青 海医药杂志2005年第35卷5期
谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体测定的临床意义
青海 大 学 附 属 医 院 内 分 泌 科 (810000) 赵成玉综述 青海大学附属医院干部保健科 (810000) 高继东校审
胰岛自身抗体作为胰岛β细胞免疫损伤的特异性指标 , 是区别 1 型糖尿病和 2 型糖尿病的重要标志 。目前已发现 的与 1 型糖尿病有关的胰岛自身抗体有胰岛素抗体 ( IAA) 、 谷氨酸脱羧酶抗体 ( GADA) 、胰岛细胞抗体 ( ICA) 、羧基肽酶 - H 抗体 (CP H - Ab) , 蛋白酪氨酸磷酸酶抗体 ( IA2 - Ab) 。 但研究较多的主要有谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体 。
ROLL 等报告 1 型糖尿病一级亲属中 GADA 阳性率约 为 15 % ,其中约 1/ 3 在 6 个月～18 个月后发展成糖尿病 ,故 它可以预报 1 型糖尿病 。Aanstoot 等对 2805 例儿童随访 11. 5 年的前瞻性研究发现 , GADA 阳性对预测 1 型糖尿病 的灵敏度为 71 % ,因此 ,在 1 型糖尿病一级亲属中辅以 GA2 DA 检查可及时了解易感人群 ,进行干预治疗 。
在成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (latent autoimmune di2 abetes mellit us in adult s ,L ADA) 发病初期临床特点酷似 2 型 糖尿病 ,表现为起病缓慢 ,早期不需要胰岛素治疗 ,为成年发 病 。但发病机制不同于 2 型糖尿病 ,即自身免疫胰岛炎所 致 ,在短短数年内胰岛β细胞功能进行性下降 ,需依赖胰岛 素治疗 ,实际上为 1 型糖尿病 。GADA 作为胰岛自身免疫的 标志 ,为 L ADA 诊断的免疫学指标 ,其灵敏度为 76 % ,特异 性约为 88 %。据英国前瞻性糖尿病研究 ( U KPDS) 报道[5] , 2 型糖尿病最初诊断时 GADA 阳性预测以后需要胰岛素治 疗的可能性增加 ,高滴度的 GADA 预示着更快的胰岛β细胞 功能衰竭 。GADA 的滴度是预测胰岛功能减退速度的重要 因素[6] 。通过对糖尿病患者β细胞功能研究发现 ,随着病程 的延长患者均有空腹和餐后 C 肽水平降低 ,但下降的速度以 1 型DM 最快 ,L ADA 次之 ,2 型 DM 最慢 ,经多因素逐步回 归表明 GADA 是导致空腹与餐后 C 肽水平降低的危险因 素[7] ,临床诊断为 2 型糖尿病病人 ,测定 GADA 有助于确定 迟发型 1 型糖尿病或 L ADA[8] ,并可预测将来胰岛素依赖的 发生[9 ,通过检测谷氨酸脱羧酶抗体 ,可将 L ADA 从 2 型 DM 中区别出来 ,有利于早期发现 L ADA 病人 ,加强随诊 ,且为 临床用药提供指导 。
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体的测定
刘永娥;李振国;马荣
【期刊名称】《中国冶金工业医学杂志》
【年(卷),期】2005(22)6
【总页数】1页(P707-707)
【关键词】谷氨酸脱羧酶抗体;测定结果;糖尿病患者;GAD-Ab;自身免疫性疾病;1型糖尿病;胰岛B细胞;血清;免疫反应;易感个体
【作者】刘永娥;李振国;马荣
【作者单位】大连医科大学第二临床学院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R446.11
【相关文献】
1.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及其意义 [J], 黄红兰;李凡
2.2型糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 郭妮;王为民;杨丽;韦美娟;马兰花
3.2型糖尿病患者测定血清谷氨酸脱羧酶抗体的临床意义 [J], 孟东;陈樱;刘德敏
4.糖尿病血清中谷氨酸脱羧酶抗体检测 [J], 孙福生;陈丽萍;等
5.Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义 [J], 刘建军
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糖尿病自身抗体的检测及临床意义
糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的临床意义
因此仍有待进一步探究证实。为此，本研究纳入我 测，试剂盒购自美国 Ｂｉｏｍｅｒｉｃａ公司；空腹 Ｃ肽、餐后
院收治的 ３０例 ＬＡＤＡ患者视为研究对象展开分析， ２ｈＣ肽采用放射免疫法检测，试剂盒购自天津德普
旨在为临床提供一定的理论参考。现报道如下。
公司提供。空腹血糖、餐后 ２ｈ血糖采用己糖激酶检
１ 资料与方法
测。
关键词：谷氨酸脱酸梅抗体；自身免疫性；糖尿病；诊断价值
中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８－０１０４（２０２１）０３－０１５４－０２
糖尿病是临床常见病，以高血糖为根本性特征， 有全身性感染；（３）合并恶性肿瘤者；（４）妊娠期或
属代谢性疾病之一，具有发病率高、治愈难的特点， 哺乳期；（５）临床资料不完善者。
的临床检测中，认为可以起到良好的效果［４］。但是 １．２．２ 检测操作
从目前临床的研究现状来看，关于 ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ
采用 日 立 ＦＰ３００全 自 动 生 化 分 析 仪，ＧＡＤ、
等抗体对 ＬＡＤＡ的诊断意义仍旧存在一定的争议， ＩＣＡ、ＩＡＡ等抗体采用酶联 免 疫 吸 附 法 （ＥＬＩＳＡ）检
［３］范爱红．成人隐匿性自身免疫性糖尿病 １１例临床分析［Ｊ］．当 代医学，２０１７，２３（２５）：８０ ８２
［４］张保振，蔡晓凌，韩学尧，等．中国成人新诊断 ２型糖尿病伴胰 岛自身抗体阳性患者 临 床 特 征 的 荟 萃 分 析 ［Ｊ］．中 国 糖 尿 病 杂 志，２０１７，２５（１２）：１０９７ １１０２
·１５４· 黑龙江医药科学 ２０２１年 ６月第 ４４卷第 ３期
谷氨酸脱羧酶抗体在成人隐匿性自身免疫性 糖尿病诊断中的临床意义①
李叶莉
（惠州市第一人民医院内分泌科，广东 惠州 ５１６０００）
谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义
谷氨酸脱羧酶抗体检测在老年糖尿病患者中的意义宋娟;杨婕;石群【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2014(0)B11【摘要】目的通过谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）的检测,及糖尿病患者临床及生化指标的检测,说明GAD-Ab 在老年糖尿病患者中的意义.方法：对396 例老年糖尿病患者进行糖尿病相关抗体检测, 将其分为 GAD-Ab 阳性组（32 例）与 GAD-Ab 阴性组（364 例） ,比较2 组生化资料及临床特征.结果：GAD-Ab 阳性组的年龄、性别、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C 肽（F-CP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、颈动脉斑块发生率、微量白蛋白尿（尿Alb）、感觉阈值测定与阴性组比较无统计学显著性差异（P〉0.05） ,GAD-Ab 阳性组具有较低的F-CP 水平（P〈0.05） .结论：老年糖尿病患者中LADA与非LADA 患者临床特征及生化指标差异不大,抗体检测对其诊断及治疗有重要意义.【总页数】1页(P311-311)【关键词】LADA;谷氨酸脱羧酶抗体;老年糖尿病【作者】宋娟;杨婕;石群【作者单位】上海交通大学附属新华医院崇明分院,202150【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.老年糖尿病患者血谷氨酸脱羧酶抗体检测的意义 [J], 陈刚;俞茂华;夏燕萍2.2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义 [J], 郑方道;张鹏;邱明才3.Ⅱ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测及其临床意义 [J], 张波;曹利;张天晓;府伟灵;梁自文;冯华芳4.糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测的临床意义 [J], 彭春雷;董吉祥5.糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测意义 [J], 梁劲松;潘秀贤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体测定的价值
ＤＯ １ ．７ ０ ｃ ．ｉｓ ．０ ７ １ ４ ．０ ２０ ．０ ｈ ０３ ６ ／ｍａ ． ｎ １ ０ － ２ ５２ １ ．５０ ５ ｊｓ
作 者单位 ：５ ９ ３ 江 门市 中心 医院 儿科 ２０ ０
６ ０９
国际 医药卫生 导报 ２ １ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ５期 ８
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｍａｃ ０ ２，Ｖ １１ Ｎｏ５ ｒｈ ２ １ ｏ．８ ．
糖尿 病 （ ＤＭ ） 人 的分 型不 同 ，治疗 也有 ７ ７ 病 １ ０和 ７ ７ Ａ全 自动生化分 析仪测定 。Ｇ Ｄ— ｂ １０ Ａ Ａ 所不 同 ，因此 ，Ｄ Ｍ病 人 的分型诊 断就 有着 重要 检 测 的基本 原 理 是 根 据抗 原 和 抗 体 特 异性 结 合 的 临床 意 义 。胰 岛 自身 抗 体作 为 胰 岛 Ｂ细胞 自
告如下。
１ 资 料 与方 法
＞００ ，差异无统计 学意 义。病程 ：糖 尿病各组 ．５
间两两 比较 ，均 Ｐ＞０ ５ 差异无统计学 意义 。 ． ， ０ ② 选取 ２ １ 年 １ 至 ２ １ 年 １ 月 ００ 月 ０１ ２ Ｂ ：ＴＤ ＭＩ ２ Ｍ肥胖 组与正常对照组 比较 ，Ｐ＜０ ５ ． ， ０
转 化 成抑制 性 神经递 质 ｒ 氨基 丁酸 （ ＡＢ Ｇ Ａ）的 ＜００ 认 为差 异具有 统计学 意 义。 ．５ 限速酶 ，它存在于分 泌 Ｇ Ｂ Ａ Ａ的细胞 中。本 文 旨 ２ 结 果 在 探 讨 糖 尿病 患者 谷 氨 酸脱 羧 酶 抗 体 的检 出率 ２１ 研究对 象 的临床 病 的 临床意 义 ，现报 例 ，①性 别 、年龄 ：各组 间分别 两两 比较 ，均 尸
ａ ｄｂ ｔ ｅ ｎｔｅｇｏ ｐｗｉ ｎ ｅｗ ｅ ｒｕ ｔ ｈ ｈ％ＤＭ ｎ ｅｔ ｒｕ ｓｗｉ ２ ａ ｄｔ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ｔ Ｔ ＤＭ （ ＜ ００ ； ｗｈｌ ｉ ｏ ｉ ｅ ｈ Ｐ ．５） ｉ ｉｄｄｎ ｔ ｆ ｒ ｅｔ ｄｆ
糖尿病抗体三项
抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性
胰岛素自身抗体阳性通常表示患者体内产生了针对胰岛素的自身抗体，可能导致胰岛素抵抗和血糖升高。
总结词
胰岛素自身抗体是一种针对胰岛素的自身抗体，阳性结果提示患者体内产生了胰岛素抵抗，可能导致血糖升高。患者应密切监测血糖水平，并在医生指导下采取干预措施，如药物治疗、饮食控制和运动等，以改善胰岛素抵抗和血糖控制。同时，患者还应接受医生的进一步检查和诊断，以明确病因和治疗方案。
详细描述
抗胰岛细胞抗体（ICA）
VS
抗谷氨酸脱羧酶抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
详细描述
抗谷氨酸脱羧酶抗体是一种自身抗体，主要针对谷氨酸脱羧酶的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗谷氨酸脱羧酶抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。
详细描述
05
糖尿病抗体三项的预防与控制
糖尿病抗体三项的预防与控制
" 扩展 extends from the , which extends the 扩展 the content which extends the extends the 扩展 the content which extends the the expanded
其他方法
检测方法
02
糖尿病抗体三项的组成
抗胰岛细胞抗体是糖尿病抗体三项中的一项重要指标，用于诊断1型糖尿病。
总结词
抗胰岛细胞抗体是一种自身抗体，主要针对胰岛细胞内的抗原成分。在1型糖尿病的早期，该抗体常呈阳性，提示胰岛细胞的破坏和功能障碍。抗胰岛细胞抗体检测有助于早期发现和诊断1型糖尿病，为后续治疗提供依据。