荨麻疹临床治疗简述

荨麻疹临床治疗简述
治疗方针：
对因治疗，找不到诱因者可通过药物治疗控制病情。

对症治疗：
降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。

由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。

药物治疗：
常用药物有： 1.抗组胺类药物：①H受体拮抗剂：治疗各型荨麻疹都有较好的效果。

②多塞平：是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果较好。

预后情况：
大部分患者可自行缓解。

基本的分析：
1、对因治疗
对因治疗对于荨麻疹来说有一定难度，因为荨麻疹的病因复杂，常常为很多因素共同作用所致。

比较常见的原因是食物、药物过敏，感染；少数为冷热日晒等物理因素，精神因素（对于成人，精神因素算常见诱发因素），遗传因素、自身免疫或者其它疾病导致。

对于大多数症状比较轻微的急性荨麻疹而言，注意饮食加上口服抗过敏药物就能缓解；而那些容易反复发作的比较严重的荨麻疹，或者是慢性荨麻疹，就需要尽量寻找一下病因。

比如一些潜在的感染，口服某些促进组胺释放的药物，对于某些食物过敏等等。

必要的话可以尝试做过敏原检测。

过敏原检测最好选择血液检查，因为点刺试验本身对于皮肤有刺激，容易造成假阳性。

2、阶梯治疗
我在门诊经常听见一些荨麻疹病人抱怨说去了好几家医院都看不好，对医生和治疗失去了信心。

其实对于湿疹、荨麻疹这种容易反复发作的疾病，医生往往会在第一次治疗时根据病情选用相对作用最轻、副作用最小的药物（一般药物的疗效和副作用成正比），如果还不好转，才加上药性更大的药物。

就像上楼梯一样，用药也是逐级递增的（除了荨麻疹以外，其实很多慢性疾病都是按照阶梯治疗的原则）。

多数病人都是一次看不好就换一家医院，根本不给医生调整用药的机会。

医生由于工作量太大，有时也很难做到每个患者都仔细叮嘱说明，间接导致了荨麻疹的“久治不愈”。

3、维持治疗
找到合适的药物之后也并没有万事大吉。

很多病人服药之后皮疹消退就觉得自己已经好了，擅自把药停了，结果没过几天又发作。

这种情况其实完全可以避免。

急性荨麻疹（发病<6周）应该在皮疹完全消退之后再维持治疗一段时间（轻的2-3天，重一点的5-7天，一般整个疗程不小于一周），慢性荨麻疹（发病>6周）更要缓慢减量。

比如把每天一片氯雷他啶改成隔天一片、隔2天、隔3天……依次递减，维持周期为2-4周，这样停药成功的机率才会加大。

4、控制饮食
急性荨麻疹除了鱼虾、海产品、牛羊肉、热带水果、辛辣刺激、酒咖啡浓茶需要回避外，还应该避免食用腌制品以及发酵食物。

这些食物由于经过细菌真菌分解的缘故，容易产生水杨酸类物质和亚硝酸盐以及碱性多肽，刺激体内促进过敏反应的物质进一步释放。

另外容易得荨麻疹的病人最好在自
己出现感冒、腹泻等状况时预先控制饮食，吃容易消化的食物。

不然在胃肠功能不佳的状态下，吃进去的食物难以完全分解，进入血液之后容易导致过敏。

控制饮食的时间要稍微比用药时间长一点为宜。

一般在停药之后再过1-2周恢复正常饮食。

注意：对于那些极为慢性的荨麻疹不能盲目控制饮食，不然容易导致营养缺乏。

很多文献提到那些顽固的慢性荨麻疹大部分都是自身免疫性的，其实和食物过敏的关系并不大。

比较妥当的方法是写食物日记，即每天记录自己吃进去的食物种类，如果发现食用某种食物出现荨麻疹加重，以后可以避开它。

如果试过不过敏，即使是新鲜的海产和牛羊肉，也是可以少量食用的（注意，药物减量期间最好还是严格控制饮食增加减药成功率）。

1.时间较长的荨蔴疹建议中医用中药治疗。

如果是风热血虚等引起者可以试服荨麻疹经验方：当归、川芎、白芍、血山根各15克，荆芥6克，林兰、浮萍、鹅不食草、旱莲草、大青叶、松蓝、土金茶、贯众、连翘各15克，蝉脱10克，生甘草6克。

一日一剂，水煎服。

7-10天一个疗程。

2.急发的可以中药苦寒类药物熏洗法，黄连、黄柏、黄芩、侧柏加金银花藤煮开，先熏后洗，勿加生水。

熏洗一次止痒，两次消风疹，三次巩固即愈。

每天一次，注意烫伤！
3.刺络放血，针刺大椎、委中拔罐放血，寻找周边络脉点破出血，血出即消！
最好的治疗方法是：远离过敏原，提高身体抵抗力！每天跑步一小时！
补虚益气、活血通络、祛风止痒、补肝肾强筋骨！。