股骨颈骨折的新型保守治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，由于老年人骨质疏松，骨折后恢复较慢，因此治疗方法选择至关重要。
针对老年人股骨颈骨折的治疗方法，我们需要综合考虑患者年龄、身体状况、骨折类型等因素，以便选择最佳的治疗方案。
本文将就老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法进行探讨。
首先，对于较轻微的股骨颈骨折，可以采用保守治疗的方法。
这种治疗方法通常包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
通过保守治疗，可以减轻患者的疼痛感，促进骨折部位的愈合。
同时，对于一些身体状况较好的老年患者，保守治疗也可以减少手术的风险，提高康复的成功率。
其次，对于严重的股骨颈骨折，手术治疗可能是更加有效的选择。
手术治疗可以通过内固定或者置换手术来修复骨折部位。
内固定手术通过植入钢板、钉子等内部支架来固定骨折部位，促进愈合。
而置换手术则是通过人工关节置换来修复骨折部位，恢复患者的关节功能。
手术治疗虽然风险较大，但对于一些年龄较轻、身体状况较好的老年患者来说，可以更快地恢复行动能力，提高生活质量。
此外，对于老年人股骨颈骨折的治疗过程中，骨折部位的康复训练也是至关重要的。
康复训练可以帮助患者恢复关节的活动能力，增强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的风险。
康复训练的内容通常包括功能锻炼、步态训练、平衡训练等，通过持续的康复训练，可以帮助患者更好地适应骨折后的身体状况，提高生活自理能力。
综上所述，老年人股骨颈骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，保守治疗和手术治疗都有各自的优势和局限性。
在治疗过程中，康复训练也是非常重要的环节，可以帮助患者更好地恢复行动能力。
因此，在面对老年人股骨颈骨折时，医生和患者需要共同合作，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
股骨颈骨折的治疗方案
股骨颈骨折的治疗方案引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中较为常见。
治疗股骨颈骨折的目标是恢复股骨头的稳定性并减少并发症的发生。
本文将介绍股骨颈骨折的治疗方案，包括保守治疗和手术治疗两种选择。
保守治疗1. 前期固定在初始诊断之后，可以考虑采用保守治疗方案。
这通常包括使用拄拐杖以减轻受伤腿部的负担，同时使用负重型的腋杖，以便能够使受伤的腿部保持在较为稳定的状态下。
2. 牵引治疗在一些病例中，牵引治疗被视为一种有效的保守治疗方法，它可以通过应用拉力来减轻疼痛和恢复正常的股骨头位置。
牵引治疗可以通过手术外固定器、医用绳索或其他装置来实现。
3. 骨样器具辅助治疗在保守治疗过程中，骨样器具可以起到关键的辅助作用，例如使用支具、草鞋或其他支架来稳定股骨头。
这些器具可以提供额外的支持和保护，促进骨折部位的恢复。
4. 早期功能锻炼在骨折稳定后的早期，可以开始进行功能锻炼。
这包括一系列的活动和体位调整，以促进肌肉的强化和关节功能的恢复。
早期功能锻炼可以帮助患者尽早恢复正常的步行和日常活动。
手术治疗1. 内固定术内固定术是一种常用的手术治疗方式，适用于年轻和活动度高的患者。
手术过程中，医生将使用螺钉、钢板或钢钉等器械来稳定骨折部位，以促进骨折的愈合。
2. 骨折复位术在复杂或严重骨折的情况下，骨折复位术可能是必要的。
医生会通过手术的方式将骨折的骨块重新复位，保证股骨头位置的准确和稳定，并采取适当的内固定方法来保持复位。
3. 关节置换术对于一些老年患者或合并关节炎的患者，关节置换术可能是一种可行的选择。
关节置换术通过取出受损的股骨颈和股骨头，用人工关节（如人工髋关节）来代替，以恢复正常的关节功能。
康复过程对于股骨颈骨折的患者，康复过程是非常重要的，它可以帮助患者逐渐恢复正常的生活和运动能力。
康复过程包括以下几个方面：1. 药物治疗在康复过程中，患者可能需要使用药物来控制疼痛和预防感染。
常用的药物包括止痛药、抗生素和抗凝剂等。
股骨颈骨折的研究现状及治疗进展
股骨颈骨折的研究现状及治疗进展发布时间：2021-08-31T10:58:57.094Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：吕鑫[导读]吕鑫（江苏省无锡市惠山区康复医院；江苏无锡214181）【摘要】股骨颈骨折在临床上较为常见，是中老年人骨折的高危型。
目前治疗成人股骨颈骨折的方法有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换等。
然而，不同年龄、不同症状的患者应选择不同的治疗方法，以提高疗效和安全性。
外科手术是治疗股骨颈骨折常用方法，能有效缓解疼痛，促进髋关节功能恢复。
此次研究就股骨颈骨折的研究现状和治疗方法展开综述。
【关键词】股骨颈骨折；病机分析；治疗；进展股骨颈骨折是常见的骨科疾病，主要原因是股骨颈供血不足，由于股骨颈的血液供应较差，如果不及时处理，容易发生许多并发症如呼吸系统感染、泌尿道感染、褥疮和股骨头缺血性坏死等，不仅危害患者的健康，严重的情况下，还危及到患者的生命安全[1]。
1.股骨颈骨折病因现状及病机分析据调查发现，股骨颈骨折占所有骨折的3.58%，老年人往往自身体能降低，股骨颈的血液供应较差，术后恢复较差，康复情况不佳。
股骨颈骨折是老年高发疾病，老年患者股骨颈的血液供应较差，疾病往往会促使患者的身体机能迅速降低，常引起患者身体机能的迅速下降，会导致许多并发症，危及患者的安全。
股骨颈骨折是由创伤、超负荷、骨质疏松等因素导致的。
据研究发现，老年人容易出现骨质疏松，导致骨小梁间隙增加和骨强度下降，所以更容易出现股骨颈骨折[2]。
老年人常常伴有各种基本疾病，可导致老年人晕厥和跌倒以及股骨颈骨折，老年人股骨颈骨折往往是由于髋部周围肌肉的退化，无法成功抵抗有害的应力，此外，髋关节本身需要承受上身的高应力，此少量的外力就可能导致骨折[3]。
2.股骨颈骨折治疗进展2.1 中医治疗中医治疗包括内治法和外治法，内治法可以根据患者疾病的不同分期开展治疗，早期中药治疗主要强调祛瘀止痛和消肿活血，中期中药治疗强调补充气血和疏经通络，晚期中药治疗强调强筋壮骨和益肾补肝。
股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的效果
股骨颈动力交叉钉系统治疗股骨颈骨折的效果骨科患者中，以往对于年轻股骨颈骨折患者常选择空心加压螺钉及动力髋螺钉，但存在退钉、断钉及螺钉切割抗旋转能力差、创伤较大等问题，内固定失败率高，我院通过股骨颈动力交叉钉系统，治疗年轻股骨颈骨折患者１例，取得较满意的疗效，现报告如下。
1.病例资料病例报告：患者男性58岁，2023年2月以“右髋疼痛伴活动受限20小时”为主诉收入院。
该患病例特点如下，男性。
有外伤史。
该患缘于入院前20小时走路时不慎摔伤，受伤时神志清楚，无头痛及头晕，无恶心。
自觉右髋部疼痛、肿胀并不敢活动，后被“120”送至我院急诊就诊，经急诊医生经相关检查及仔细查体后以“右股骨颈骨折”为诊断，以手术治疗为目的收入我料，病程中意识清晰，无大小便失禁，自主体位，专科情况：右下肢外旋短缩畸形，右髋部活动痛性受限，右髋部压痛及纵向叩击痛阳性，右足各足趾活动、感觉未见异常，右侧足背动脉可触及搏动。
辅助检查：骨盆X线：右侧股骨颈缩短，可见骨折线，皮质中断，骨小梁结构上移，双侧髋关节间隙未见明显狭窄。
综上所述诊断为：右侧股骨颈骨折。
2.治疗方法患者入院行止痛等对症支持治疗，完善术前准备后于全身麻醉+神经阻滞下行1.右侧股骨颈FNS内固定术。
在牵引床牵引下取卧位，用碘伏常规消毒术区，铺无菌巾。
木中C型臂透视下，持续牵引下肢，闭合复位股骨颈骨折，注意恢复并保持颈干角及前倾角，见骨折断端位置良好，维持体位，取右髋关节大转子下远端长约3cm的纵行切口，逐层切开皮下软组织、筋膜，攻入1枚3. 0克氏针固定骨折，攻入1枚导针定位，c臂造视见导针位置正常，位于股骨颈下1/3分界线水平，导针尾端距离股骨头软骨约5mm,沿导针方向钻孔后敲击置入强生规格直径90mm的动力棒，床边C臂透视下见动力棒位置长度正常合适安装瞄瞄准器，于远端孔位，放置套简，钻孔，测量螺钉长度为35mm,置入35mm端锁定螺钉，防旋钉打孔。
置入防旋钉长度于动力棒相同，行术中加压，床边C型臂透视见骨折复位良好，位置长度合适，拔除临时固定克氏针，反复冲洗术区。
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折保守治疗方法
股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常会给患者带来一定的痛苦和不便。
在治疗股骨骨折时，保守治疗是一种常见的方法，它可以有效地帮助患者恢复健康。
下面我们将介绍股骨骨折保守治疗的方法和注意事项。
首先，对于一些不严重的股骨骨折，患者可以通过休息来进行治疗。
在休息期间，患者需要尽量减少对受伤部位的活动，避免造成骨折处的进一步损伤。
此外，患者还可以通过使用助行器或拐杖来减轻身体对受伤部位的压力，帮助骨折处更快地愈合。
其次，在保守治疗中，物理治疗也是非常重要的一环。
物理治疗可以帮助患者恢复肌肉力量和关节活动能力，减少因长时间卧床而导致的肌肉萎缩和关节僵硬。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，可以有效地缓解患者的疼痛和不适感，并促进骨折处的愈合。
另外，药物治疗也是股骨骨折保守治疗的重要内容之一。
患者在治疗期间通常会服用一些镇痛药和消炎药，以减轻疼痛和控制炎症。
此外，钙剂和维生素D等药物也可以帮助骨折处更快地愈合，
促进骨骼的健康生长。
最后，患者在进行股骨骨折保守治疗时，还需要注意一些日常生活中的细节。
比如，保持饮食均衡，增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物摄入，有利于骨折处的愈合。
此外，患者还需要注意保持良好的睡眠质量，避免长时间保持同一姿势，防止因姿势不当而导致的肌肉和关节问题。
综上所述，股骨骨折保守治疗是一种安全、有效的治疗方法。
在进行保守治疗时，患者需要注意休息、物理治疗、药物治疗和日常生活中的细节，以帮助骨折处更快地愈合，恢复健康。
希望患者能够在医生的指导下，积极配合治疗，早日康复。
股骨颈骨折保守治疗的方法
股骨颈骨折保守治疗的方法股骨颈骨折是老年人中常见的骨折类型，其保守治疗方法是指不通过手术干预，而是通过一系列的非手术方法来促进病骨的愈合。
请注意，本文仅供参考，具体治疗方案需根据医生的指导和患者的具体情况来确定。
一、急救处理：1. 将患者平卧，保持骨折肢体不动。
2. 用三角布或棉被等物品将患肢固定，尽量避免移动。
3. 给患者服用止痛药，如非处方的布洛芬等。
二、床位休息与护理：1. 保持床位整洁干净，避免感染。
2. 在床铺上垫上床垫或者透气性较好的橡皮垫，以减少压疮的发生。
3. 定期更换患者的体位，进行身体各部位的护理，避免长时间压迫同一位置。
三、疼痛控制与抗感染：1. 对于股骨颈骨折引起的疼痛，可以给予患者包括阿片类药物（如可待因）在内的适当镇痛药物。
但需要注意药物的副作用和患者的个体差异。
2. 使用抗生素预防或治疗感染。
四、功能锻炼：1. 床上针对非运动功能锻炼：俯卧位的屈膝、腹背肌肉收缩练习、下肢抬高，保持关节活动的幅度、角度。
2. 床上踝关节、膝关节的屈伸、旋转练习、手的握拳与张开等功能练习，以维持肌力。
3. 床旁活动，如上下床、床椅转移。
五、镇痛理疗：1. 应用冷热敷疗法。
在骨折肢体疼痛较重、局部红、肿、热时，可用冰袋冷敷局部，每次20-30分钟，每日3-4次；当局部症状减轻，可改为热敷。
2. 应用理疗手段。
如超声、电疗、磁疗等。
六、功能康复：1. 保持充足的营养摄入，充分补充钙、维生素D等对骨折愈合有利的营养物质。
2. 保持良好的精神状态，避免焦虑、抑郁等消极情绪对骨折愈合的干扰。
3. 坚持进行相关康复锻炼，增强肌肉力量和关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 指导患者正确使用助行器、拐杖等辅助工具，帮助患者减轻负重，保护骨折部位，避免跛行和二次伤害。
总之，股骨颈骨折的保守治疗方法包括及早固定与抗感染、疼痛控制、功能锻炼、镇痛理疗、功能康复等方面的处理。
在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
股骨颈骨折治疗方案
股骨颈骨折治疗方案股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人身上。
临床上，对于股骨颈骨折的治疗方案有多种选择，包括保守治疗和手术治疗。
针对不同患者的具体情况，医生会选择最适合的治疗方案，以实现最佳的治疗效果和恢复速度。
保守治疗是指不进行手术干预，通过保守方法让骨折自行愈合。
对于某些特定类型的股骨颈骨折，如稳定型骨折、老年人或患者禁受手术的情况，保守治疗是一个较好的选择。
保守治疗主要包括以下方面：1. 床旁修复：对于不能行走的患者，需要卧床休息，并提供足够的支撑和舒适的床垫，以减少骨折部位的压力。
2. 牵引：通过应用牵引装置来减轻骨折片的受力，促进愈合过程。
3. 牵引后定位：在应用牵引后，进行骨折片的定位，以保持骨折稳定。
4. 功能锻炼：经过一段时间的休息和修复后，患者需要进行关节活动和肌肉力量锻炼，以维持肌肉功能和关节灵活性。
然而，对于某些类型的股骨颈骨折，尤其是年轻患者或骨折位移明显的患者，手术治疗更为常见。
手术治疗可以保证骨折片的准确复位，并通过内固定物（如钢板和螺钉）来固定骨折片，以促进快速愈合。
手术治疗主要包括以下几种方法：1. 骨内固定术：通过手术将骨折片复位并使用内固定物对其进行固定。
这是目前应用最广泛的手术治疗方法，适用于大多数股骨颈骨折患者。
2. 骨外固定术：通过使用外部装置来固定骨折片，同时减少手术创伤。
这种方法适用于某些复杂性骨折或手术困难的患者。
3. 全髋关节置换术：对于老年人或合并有严重髋关节炎的患者，可以考虑全髋关节置换术。
这种手术方法可以减轻疼痛，同时恢复关节功能。
无论选择保守治疗还是手术治疗，对于股骨颈骨折的康复治疗都至关重要。
康复治疗的目的是加快患者的恢复速度，减轻疼痛，并恢复肌肉力量和关节活动。
康复治疗主要包括以下几个方面：1. 物理治疗：包括热敷、理疗、按摩等物理治疗手段，以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉恢复。
2. 肌肉力量锻炼：通过针对性的肌肉锻炼来提高肌肉力量，增加关节稳定性。
股骨头骨折保守治疗方案
股骨头骨折保守治疗方案股骨头骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或骨质疏松患者身上。
对于股骨头骨折的治疗方案，保守治疗是一种常见的选择。
保守治疗主要包括休息、物理治疗和药物治疗等，下面将详细介绍股骨头骨折的保守治疗方案。
首先，对于股骨头骨折患者来说，休息是非常重要的。
患者应该避免承重行走，尤其是在骨折初期。
合理的休息可以有效减轻骨折部位的压力，有利于骨折愈合。
在休息的同时，患者还应该避免长时间卧床，适当进行下床活动，以免造成肌肉萎缩和血栓形成。
其次，物理治疗也是股骨头骨折保守治疗方案的重要组成部分。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、功能锻炼等多种手段。
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷则可以减轻肿胀和疼痛。
按摩和功能锻炼有助于恢复肌肉力量和关节活动度，促进骨折愈合。
此外，药物治疗也是股骨头骨折保守治疗的重要环节。
在治疗过程中，医生通常会根据患者的具体情况，开具一些药物来缓解疼痛、促进骨折愈合和预防并发症。
比如，镇痛药可以缓解骨折引起的疼痛；钙剂和维生素D可以促进骨折愈合和骨质疏松的预防。
总的来说，股骨头骨折保守治疗方案是一种安全有效的治疗选择。
通过合理的休息、物理治疗和药物治疗，大部分股骨头骨折患者都可以获得良好的治疗效果。
当然，在进行保守治疗的过程中，患者也需要密切配合医生的治疗计划，定期复诊，及时调整治疗方案，以确保骨折能够顺利愈合，恢复功能。
综上所述，股骨头骨折保守治疗方案是一种安全有效的治疗选择，适用于大部分股骨头骨折患者。
通过合理的休息、物理治疗和药物治疗，可以有效促进骨折愈合，减轻疼痛，恢复功能。
希望本文的介绍能够对股骨头骨折患者和医护人员有所帮助。
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1
1.老年人 护理最害 怕什么？ 2.出现上 述问题怎 么办？
2017/9/10
2
+ 最害怕的是具有自主意识，自尊心强，但
是年龄相对较大，行走不稳定的患者。
+ 谁也挡不住岁月的流逝。老年人最常见的
慢性疾病就是骨质疏松，最害怕的就是跌 倒！ + 有骨质疏松的老年人，跌倒后90%以上有骨 折。而最常见的就是股骨颈骨折。
+ 目前已在我科顺利实施，科室内的大夫皆
掌握这种治疗方法。
2017/9/10 20
这种治疗方法的原理为骨痂形成或者假 性关节形成。 不再单纯的寄希望于骨折部位的复位情 况，复位良好者，可形成骨痂；复位不佳 者可在骨折部位及肌肉的摩擦中形成假性 关节。
2017/9/10
21
+ 整个训练过程人为分为三期。
+ 4.周期性瘫
+ 5.皮质类固醇的应用
+ 6.血液性疾病
+ ……
2017/9/10
32
+ 治疗前的病情评估是十分重要的，单纯的
骨折是最佳病理状态。有其他慢性疾病的 需要考虑慢性病对骨练这种方法，主
要在于牵拉复位环节，手法很重要。同时 患者的行走欲望及信心也起到一定的作用。
2017/9/10 15
+ 患者入院3天，未再诉疼痛感，夜间入眠改
善。10天停用吲哚美辛栓。
+ 褥疮常规换药，不再要求完全平卧位。坚
持每天进行牵拉手法复位，同时指导自行 锻炼。入院半月褥疮结痂。
+ 住院期间出现干咳，给予复方甘草片口服1
周后好转。
2017/9/10 16
+ 住院期间未见肠梗阻、坠积性肺炎、泌尿
2017/9/10
33
谢谢大家！
2017/9/10
34
+ 杨占一 男
+ 闫光荣 女
2017/9/10
7
1.治疗周期长，断端血运差，易出现端段不愈 合、坏死，难以恢复到独立行走。 2.治疗期间长期卧床不仅易导致原有疾病加重， 而且可诱发便秘、肠梗阻、肺炎、褥疮、 泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等严 重并发症。
2017/9/10 8
保守治疗最好的效果是 什么！
+ 今天给大家分享一例，非牵引及防旋鞋的
保守治疗股骨颈粉碎性骨折的病例。
2017/9/10
9
+ 患者赵某氏，女，85岁，因“近记忆、智
能减退1年余，加重1月”于2017年3月19日 入院。 + 入院前1月，患者在家独自行走时摔倒在门 口，在市中区医院拍片发现“左侧股骨颈 粉碎性骨折”，给予保守治疗，患者在家 自行牵引、并服用中药治疗。因出现褥疮、 护理困难入院治疗。
2017/9/10 13
2017/9/10
14
+ 早晨查房发现患者患肢出现屈曲畸形，结
合患者有外出检查搬运情况，考虑骨折断 端活动，出现扦插性疼痛，给予牵拉复位， 手法复位后患者疼痛立即缓解。同时予以 运动疗法及引导式教育训练。
+ 住院期间每天三次巡视病房时查看患者患
肢体位，有无疼痛及活动情况。及时给予 牵拉复位，保证患肢无疼痛。
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2017/9/10
25
+ 这种治疗方法的优点：不用牵引治疗，体
位不用固定，可取患者所有的舒适体位。 这种情况下，患者便秘、肠梗阻、压疮、 坠积性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉 血栓形成等并发症明显较少。
+ 并发症减少，患者的生活质量明显提高。
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27
+ 这种治疗方法也具有一定的局限性。结局
系统感染等并发症出现。而且褥疮恢复良 好。
+ 经系统的治疗，患者于2017-06月初即可在
辅助下下床活动。
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18
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+ 这种运动疗法及引导式教育训练，既往有
治愈股骨骨折的临床经验（恢复行走功能 有：王明喜（男）、栾小妹（女）…… 也有失败经验：种道芳（女）----股骨头坏 死……
2017/9/10
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+ 患者入院后给予患肢制动，同时使用气垫
床预防褥疮。 + X线片：1.左股颈陈旧性骨折（请结合临床 病史）2.右肺炎症，主动脉结钙化。 + 入院后第二天，患者情绪不稳定，夜间整 夜未眠、呻吟，自诉骨折疼痛。无法安心 睡眠，给予吲哚美辛栓止痛治疗，同时给 予三七伤药片、云南白药胶囊活血化瘀治 疗。
+ 1期、牵拉复位（缓解疼痛）（1-2月） + 2期、床头拉坐（适应新关节）（1月）
+ 3期、床旁摆腿（松解关节）（1月） + 整个过程中伴随运动疗法及引导式教育训
练。指导训练对于患者行走信心的树立具 有极大的作用！
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具有绳结粗 布绳
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2017/9/10 10
+ 入院时体格检查示：双肺呼吸音粗，肺底
少量湿罗音。心率78次/分，律齐，各瓣膜 区无病理性杂音，左下肢较右下肢明显缩 短。上肢肌力正常，右下肢肌力5级，肌张 力正常，左下肢肢体制动。
2017/9/10
11
+ 精神检查示：患者由家人用平车推入病房，
仪表整洁，貌龄相符。意识清，对时间、 人物、地点定向力差。无错、幻觉，无感 知综合障碍。思维贫乏。注意力不集中， 记忆力、智能减退，意志活动减退，自知 力部分存在。
+
+ + +
与多种因素有关。经过多次临床实践摸索 出以下限制条件： 1.患者体重。 2.有无股骨头坏死的情况。 3.偏瘫情况 4.其他影响血运及肌力性疾病。
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28
2017/9/10
29
怎么辨别 股骨头坏死？
疼痛！
2017/9/10
30
2017/9/10
31
+ 1.皮肌炎
+ 2.帕金森综合征 + 3.小舞蹈病
2017/9/10 3
2017/9/10
4
2017/9/10
5
出现骨折后，基于老年患者的体质，外科 及麻醉科都不想承担这样的风险，故而在 出现骨折的时候，这些老年人就丧失了手 术的机会。
无法手术治疗，这类外科疾病就需要保守 治疗。常见的保守治疗方法：1.穿防旋鞋， 2.下肢骨牵引或皮牵引。
2017/9/10 6