青海省2016年主治医师(心内科)入职考试试卷
青海省2016年上半年主治医师(心内科)职业试题
青海省2016年上半年主治医师(心内科)职业试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A．心包穿刺术B．心脏听诊C．心电图D．超声心动图E．胸部X线摄片2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物3、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为A．沙丁胺醇B．特布他林C．异丙托溴胺D．布地奈德E．二丙酸倍氯米松4、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A．冠状动脉开口处B．肾动脉开口处C．主动脉弓D．降主动脉E．腹主动脉5、下列各项中不属于周围血管征的是A．水冲脉B．枪击音C．毛细血管搏动征D．脉搏短绌E．Duroziez双重杂音6、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。
来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择A．硫酸阿托品B．α受体激动药C．β受体激动药D．抗血小板药物E．置入心脏起搏器7、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A．多呈对称性损害B．关节肿胀常见C．多累及近端指间关节D．大关节很少受累E．常有关节软骨破坏、关节畸形8、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗9、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A．急性淋巴细胞白血病B．慢性粒细胞性白血病C．急性粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病M3型E．急性粒细胞白血病M5型10、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是A．缺铁性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．丙酮酸激酶缺乏11、下列激素不是下丘脑分泌的激素是A．CRHB．TRHC．LRHD．TSHE．GnRH12、心房颤动的患者，体格检查时可出现A．奇脉B．重搏脉C．交替脉D．水冲脉E．短绌脉13、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展14、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。
2016年上半年青海省主治医师(内科)基础知识考试试题
2016年上半年青海省主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心力衰竭引起的紫绀属于A：混合性紫绀B：心性混合性紫绀C：肺性紫绀D：缺血性周围紫绀E：淤血性周围紫绀2、女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。
右手食指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。
RF(-)，ESR34mm／第一小时末，考虑诊断为A：类风湿关节炎B：银屑病性关节炎C：骨关节炎D：风湿性关节炎E：痛风3、咯血与呕血的区别下述哪项不正确A：咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状B：咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色C：咯血为酸性，呕血为碱性D：咯血较少伴有黑便，呕血常有E：咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣4、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。
2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。
询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE，加上哪项检查结果即可确诊A：ESR增快，ANA阳性，RF阳性B：ANA阳性，狼疮细胞阳性C：高球蛋白血症，尿蛋白(+++)D：Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E：抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性-5、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部6、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者A：T3明显↑B：T4明显↑C：基础代谢率↑D：TSH↑E：甲状腺吸131I率↓7、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A：EEG示高峰节律紊乱B：预后良好大部分痊愈C：频繁失神发作D：对丙戊酸反应好E：发病高峰期6～7岁8、有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是A：既能看到，又能触及，且能触到有结节者为Ⅱ度B：外观没有肿大，但是触诊能及者为Ⅰ度C：外观稍肿大，触不到肿大者为Ⅰ度D：肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度E：既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度9、抗癫间药物治疗的原则是A：大量，突击，静脉用药B：按间性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种C：按间性发作的类型选择药物，长期规则用药D：长期规则用药，禁酒E：大剂量，短期，联合用药10、对全面癫痫发作描述错误的是A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B：可以不发生意识障碍C：脑电图多提示双侧半球受累D：可以不出现运动症状E：肌阵挛性发作持续时间很短11、男性，7l岁。
青海省2016年上半年内科主治医生入职考试试卷
青海省2016年上半年内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性动脉栓塞临床表现中不包括的是A．往往最早出现疼痛，常伴有触痛B．皮肤呈苍白色，皮肤温度下降C．动脉搏动减弱，以至消失D．患肢远端感觉异常，甚至丧失，并可出现运动受损E．疼痛、皮温下降及触觉障碍的平面与动脉栓塞平面均一致2、一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa，建议行肾活检，估计其病变部位为A．双侧肾的血管B．双侧肾的肾间质C．双侧肾的肾小管和肾间质D．双侧肾的肾小管E．双侧肾的肾小球3、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确4、放疗效果较好的肺癌是A：鳞癌B：类癌C：腺癌D：大细胞癌E：小细胞癌5、一患者，检查发现意识丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。
其意识状态属于A：意识恍惚B：谵妄C：嗜睡D：浅昏迷E：深昏迷6、下列哪项为乙型肝炎病毒核心抗原A．HBcAgB．HBeAgC．HCVD．HEVE．HBsAg7、引起呼吸过缓的原因有A．心力衰竭B．肺炎C．甲状腺功能亢进症D．胸腔积液E．颅内压增高8、具有抗吞噬作用的细菌结构是A．荚膜B．鞭毛C．菌毛D．芽胞E．线粒体9、患者，女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A：血清游离胆红素增加，结合胆红素减少B：血清游离胆红素增加，结合胆红素增加C：血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D：血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E：以上都不是10、第一心音形成的主要机制是A．半月瓣关闭B．二尖瓣和三尖瓣关闭C．房室瓣开放D．乳头肌的收缩E．心室壁的震动11、在非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A：以胆固醇升高为主B：HDL下降为主C：Ⅳ型高脂蛋白血症D：甘油三酯增高为主E：Ⅱ型高脂蛋白血症12、静脉葡萄糖耐量试验可以了解A：糖尿病的分类B：糖尿病的程度C：胰岛素的分泌D：胰岛素的第二时相的情况E：胰岛素的第一时相的情况13、有关心源性水肿，错误的是A：与肾源性水肿相比，发展较迅速B：由下肢开始延及全身C：可凹性、坚实难移动D：可伴肝、脾大E：常伴静脉压升高14、患者女性，58岁，风湿病病史30年，近日出现，呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，听诊杂音不正确的是A．心功能改善后杂音明显B．心率越快杂音越明显C．左侧卧位杂音明显D．杂音局限E．Valsalva动作时杂音可减轻15、先天性免疫包括A．吞噬细胞的吞噬作用B．NK细胞的杀伤作用C．体液中的抗微生物物质D．皮肤和黏膜的屏障E．以上都是16、有关脑血栓形成不正确的是A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B．最常见的病因是高血压C．在安静状态下发病D．无明显头痛、呕吐、意识障碍E．脑脊液正常17、使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治疗是A．血液透析B．腹膜透析C．细胞胸毒药物D．糖皮质激素E．成功的肾移植18、以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲A：视束B：交叉束C：枕叶D：颞叶E：丘脑19、AIDP患者起病前常有A：药物中毒史B：外伤史C：高血压病史D：糖尿病史E：感染病史20、维持和调节酸碱平衡的因素主要有A：离子交换调节B：缓冲系统调节C：肾调节D：肺调节E：中枢调节21、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性22、甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是A：甲状腺肿大明显而压迫附近器官B：20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者C：妊娠妇女D：甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗E：手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗23、患者，男，29岁，出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味，该患者可能是A．胃潴留B．肠梗阻C．尿毒症D．中毒E．幽门梗阻24、一氧化碳中毒的主要机制是A：还原血红蛋白增多B：形成碳氧血红蛋白C：心肌严重受损D：抑制胆碱酯酶E：抑制呼吸中枢25、溶血性黄疸的特征不包括A．血红蛋白尿B．皮肤瘙痒C．有脾大D．有骨髓增生旺盛的表现E．尿中尿胆原增加二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
青海省2016年主治医师(心内科)考试试卷
青海省2016年主治医师(心内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病2、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾B．心脏C．肝D．脑E．眼底3、下列物质中不能与溴水反应的是__。
A．对苯二酚B．β-萘酚C．苯胺D．水杨酸4、影像与实物不相似，称为A．影像放大B．影像失真C．影像重叠D．放大变形E．影像失真度5、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。
A．卢卡斯试验B．Tollen试验C．异羟肟酸试验D．亚硝酸试验6、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C．CPK-MBD．a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E．血清肌红蛋白7、发热最常见的病因是A．变态反应B．内分泌代谢障碍C．感染性疾病D．无菌性坏死组织吸收E．体温调节中枢功能失调8、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少9、易引起大出血的消化性溃疡为A．球后溃疡B．幽门管溃疡C．胃小弯溃疡D．十二指肠球部溃疡E．复合性溃疡10、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征11、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱D．左心室明显扩张E．左心室肥厚12、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物13、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。
A．缩合反应B．加成反应C．氧化反应D．中和反应14、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH15、体循环淤血的最可靠体征为A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张16、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
2016年下半年青海省主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试题
2016年下半年青海省主治医师(心内科)中级相关专业知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。
查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。
腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。
腹水蛋白定量30g/L。
最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎2、患者，女，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。
查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。
神经系统查体无异常。
超声及胃镜检查无异常。
最适合的治疗为A．应用胃肠动力药B．服用助消化药C．心理治疗D．针灸E．理疗3、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示A．心室膨胀瘤B．乳头肌功能失调C．近期将发生心脏破裂D．伴发变异性心绞痛 E．发生心肌梗死后综合征 4、患者，男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。
近来3次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHg。
对其诊断与处理最重要的为A．继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病B．寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压C．作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况D．暂不处理，3个月后复查血压E．试用卡托普利治疗，观察其用药反应5、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎 C．淋巴瘤 D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮6、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。
此心绞痛为A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛7、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h 来院。
当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。
青海省2016年主治医师(心内科)师考试题
青海省2016年主治医师(心内科)师考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于肾脏解剖结构的描述，错误的是A．两肾均在腹膜后B．有脂肪囊包绕C．肾脏长径相当于2个椎体的高度D．右肾门平第1腰椎体E．右肾蒂较左侧短2、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A．自主体位B．被动体位C．强迫仰卧位D．强迫坐位E．强迫侧卧位3、造成屏/片系统影像模糊的主要原因是A．荧光光晕B．荧光光渗C．荧光体的光扩散D．荧光体的颗粒性E．X线的斜射效应4、X线产生效率最高的高压方式是A．自整流B．中频机C．高频机D．单向全波整流E．三相12脉冲整流5、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为A．静脉注射普萘洛尔B．静脉注射利多卡因C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射毛花苷CE．静脉注射地西泮6、急性糜烂性胃炎的主要发病机制为A．白三烯合成增加B．前列腺素合成减少C．直接破坏黏膜屏障D．黏液分泌减少E．胃黏膜缺血7、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是A．明显气急发绀B．两肺底湿性啰音C．感染已控制，利尿药无效D．HR＞120/minE．肺动脉高压8、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症9、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A．突眼、心率增快，基础代谢率增高B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D．甲状腺肿大、基础代谢率高E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗10、患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。
检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射11、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
2016年上半年青海省主治医师(心内科)职业考试试卷
2016年上半年青海省主治医师(心内科)职业考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤2、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤3、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾4、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄5、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。
A．丙酮B．苯甲酮C．仲丁醇D．甲醛6、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安7、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。
体检：皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A．血液学检查B．X线和心电图检查C．超声心动图检查D．免疫学检查E．组织学和细菌学检查8、麻疹患者，具有传染性的时期是A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期D．潜伏期末2～3d至出疹后5dE．前驱期至出疹后10d9、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A．食管钡剂X线检查B．反复便常规+隐血检查C．24h食管pH监测D．肿瘤标志物E．食管黏膜脱落细胞学检查10、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。
考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A．自发性气胸B．肺结核C．胸膜炎D．肺恶性肿瘤E．包裹性积液定位诊断11、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。
青海省2016年主治医师(内科)专业实践能力考试题
青海省2016年主治医师(内科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性扩张型心肌病的最特征性表现：A．以心腔扩大为主B．以心室壁肥厚为主C．以右心衰竭为主D．心律失常复杂E．心肌缺血2、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A：有血红蛋白尿发作B：有血尿发作C：无血红蛋白尿发作D：有血红蛋白尿E：有蛋白尿发作3、下述与周期性瘫痪最无关的情况是A：甲状腺功能亢进症B：原发性醛固酮增多症C：胸腺肿瘤D：肌强直E：高血钠症4、患者，男，26岁，心悸气短，胸闷晕厥。
胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音，超声示室间隔左室流出道处肥厚。
应用后会使该杂音增强的是A．心得安B．硝酸甘油C．卡托普利D．呋塞米E．硝苯地平5、发作性呼吸困难伴有哮鸣音最常见于A：支气管哮喘B：右心功能不全C：胸腔积液D：大叶性肺炎E：严重贫血6、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。
检查发现面色苍白，血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa)，心率136次/分。
应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断____A．血白细胞计数B．甲状腺功能C．血糖测定D．24小时尿VMA定性E．24小时尿游离皮质醇测定7、一氧化碳中毒特征性临床表现是____A．皮肤、黏膜呈樱桃红色B．恶心、呕吐C．步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红8、女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8.0mmol／L左右，未出现过酮症酸中毒。
查体：营养发育正常，BMI22kg／m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A：1型糖尿病B：2型糖尿病C：MODY(年轻的成年型糖尿病)D：LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)E：线粒体糖尿病9、有关a葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是A：适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B：1型糖尿病患者也可应用C：常见不良反应为胃肠道反应D：单独应用不会发生低血糖E：以上都正确10、ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A：WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LC：WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方／L D：WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方／L E：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于0乘以十的九次方/L11、对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是A：(所测血细胞比容-43)×体重×200／42B：(所测血细胞比容-42)×体重×200／42C：(所测血细胞比容-44)×体重×200／42D：(所测血细胞比容-45)×体重×200／42E：(所测血细胞比容-46)×体重×200／4212、可出现周围性紫绀的疾病是A：肺炎B：Fallot四联症C：气胸D：右心衰竭E：大量胸腔积液13、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．利尿剂E．ACE抑制剂14、对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是A：隐袭起病，缓慢进展B：发病前通常患过麻疹C：最终常死于合并症D：发热且难以控制E：多见于12岁以下儿童15、下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查____A．小剂量地塞米松抑制试验B．过夜地塞米松抑制试验C．24小时尿17-羟类固醇D．血皮质醇昼夜节律E．大剂量地塞米松抑制试验16、雷诺综合征的临床表现是A．桡动脉搏动消失B．上肢静脉扩张C．手指颜色变化是白→紫→红D．手指颜色变化是红→紫→白E．上肢血压降低17、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高18、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A．高血压脑病B．脑栓塞C．尿毒症D．脑型疟疾E．癫癎19、原发性三叉神经痛患者最常出现A：面部痛觉减退B：有疼痛触发点C：角膜反射减弱D：张口下颌偏斜E：咀嚼肌萎缩20、IgA肾病表现为急进性肾小球肾炎者病理特点为A：膜性肾病B：增生硬化性肾小球肾炎C：IgA沉积为主的新月体肾小球肾炎D：轻微性肾小球病变E：局灶性节段性肾小球硬化21、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时：PaO245mmHg，经积极处理仍无改善，采用A：呼气末正通气(PEEP)B：高频通气C：持续气道正压通气(CPAP)D：正负压通气E：反比通气下列患者推荐机械通气方式22、一侧提睾反射消失提示A：腰1损伤B：腰2损伤C：锥体束损伤D：脊髓横贯性损伤E：腰3损伤23、青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。
2016年青海省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷
2016年青海省初级主治医师(内科)专业知识考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部2、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A：使体内甲状腺激素作用减弱B：抑制碘的吸收C：抑制甲状腺激素合成D：抑制甲状腺激素的释放E：抑制促甲状腺激素的作用 (1992)3、以下哪项不是梦魇的特征A：愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖B：患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜C：可发生于任何年龄，3～6岁多见D：惊醒后很快恢复定向与警觉E：不能详细回忆梦境4、确诊肠结核可根据____A．有腹痛、腹泻、发热等临床表现B．X线钡剂灌肠发现回盲部病变C．结核菌素试验阳性D．粪便发现抗酸杆菌E．纤维结肠镜5、在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A．肌萎缩B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌张力6、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A：20％B：25％C：15％D：10％E：5％7、关于嗜睡下列哪项不正确A：为病理性持续睡眠B：可有定向障碍C：针刺能使之转醒D：可以发生错觉E：对言语无反应8、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A：胃酸缺乏B：肠道炎症C：肠蠕动增强D：结肠过敏E：小肠吸收不良(1990)9、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。
5年前曾有类似发作一次。
1周前脑电图检查为正常。
神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察10、男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至30分钟时突然怕冷、寒战，试表39.5℃，第一步的立即处理是A：减慢输血速度观察B：暂停输血C：肌注非那根D：口服地塞米松E：静脉给地塞米松11、糖尿病诊断中的空腹”是指禁食后A：8小时B：12小时C：6小时D：4小时E：2小时12、肺结核大咯血最危险的合并症是____A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．肺部感染E．窒息13、消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑A：肾结石B：消化性溃疡穿孔C：胆系疾病D：肠梗阻E：十二指肠溃疡14、所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A．肺腺癌B．乳腺癌C．Pancoast肿瘤D．小细胞肺癌E．肺鳞腺癌15、下列哪项为早期休克的表现A：血压97／31kPa(90／70mmHg)B：尿量显著减少C：肢端冰冷D：表情淡漠E：脉搏100～120次／分16、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素A：促性腺激素B：催乳素C：促甲状腺激素D：促肾上腺皮质激素E：生长激素17、对IgA肾病诊断意义最大的是A：血IgA升高B：血尿C：有前驱感染D：肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白沉积E：蛋白尿18、刃天青指示剂在厌氧状态时呈现何种颜色A．蓝色B．白色C．粉红色D．绿色E．黄色19、Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致A：中枢性面瘫B：偏瘫C：神经元瘫D：截瘫E：周围性面瘫20、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染21、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
青海省2016年主治医师(心内科)考试题
青海省2016年主治医师(心内科)考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、少尿是指每日尿量少于A．200mlB．400mlC．500mlD．600mlE．1000ml2、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子3、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除外A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．甲状腺功能亢进症D．慢性阻塞性肺气肿E．支气管狭窄4、患者，男，28岁，1d前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。
粪培养示志贺痢疾杆菌生长。
其腹泻的发生机制是A．肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B．黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C．肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间短D．胃肠黏膜分泌过多的液体E．肠内容物渗透压增高5、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E．低钾性碱中毒6、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是A．硝酸甘油B．地高辛C．异丙肾上腺素D．普萘洛尔E．多巴酚丁胺7、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇8、关于第一心音，下述错误的是A．标志着心室收缩开始B．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长D．半月瓣关闭引起的振动形成E．心尖部听诊最清楚9、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A．血清肌凝蛋白轻链降低B．肌钙蛋白T增高C．肌红蛋白增高D．肌钙蛋白I增高E．肌酸激酶增高10、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A．高热B．衰弱C．中毒性巨结肠D．瘘管E．癌变11、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。
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青海省2016年主治医师(心内科)入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在影像总模糊的因素中，最大模糊是A．几何模糊B．移动模糊C．颗粒性模糊D．冲洗加工模糊E．屏/片组合模糊2、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是A．电生理改变B．心脏收缩功能障碍引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．冠状血管痉挛引起E．目前尚不清楚3、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。
A．黄色B．红色C．橙色D．蓝色4、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
A．硝基化合物B．醇类化合物C．芳香烃D．脂肪醛5、下列各项不见于典型心绞痛的是A．多为夜间发作突然惊醒B．中段胸骨后压榨性疼痛C．含服硝酸甘油5min可缓解D．可放射至左肩左臂E．心电图ST段压低6、患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A．肠结核B．血友病C．直肠息肉D．消化性溃疡E．急性菌痢7、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A．高血压危象B．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症D．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄8、骨髓取材“不佳”是指A．骨髓涂片中无幼稚细胞B．骨髓涂片中有巨核细胞C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例E．骨髓涂片上有脂肪滴9、关于影像质量评价的叙述，错误的是A．清晰度——影像重建组织细节的可见度B．分辨率是清晰度的测定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是X线照片斑点产生的最大因素10、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。
A．丙酮B．丙烯C．乙酸乙酯D．乙醇11、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。
体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。
该患儿最可能的诊断是A．肠道病毒感染B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹12、乙型脑炎的主要传染源是A．人B．牛C．羊D．鹅E．猪13、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。
化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为A．血清免疫球蛋白测定B．血清补体测定C．血清抗链球菌溶血素“O”测定D．血清抗核抗体检测E．血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测14、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏15、透壁性前间隔心肌梗死时，病理性Q波(或QS波)最可能出现在A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V1、V2、V3C．V1、V2、V3、V4、V5D．V1V2、V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE．I、aVL16、某患者听诊HR 75/min，律齐。
如做心电图检查不可能出现的改变为A．完全性右束支传导阻滞B．心房颤动伴三度房室传导阻滞C．心房扑动4:1传导D．阵发性房性心动过速2:1传导E．完全性左束支传导阻滞17、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A．硝普纳B．西地兰C．异搏定D．氨茶碱E．心得安18、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A．高血压性心脏病B．贫血性心脏病C．甲亢性心脏病D．扩张型心肌病E．二尖瓣脱垂综合征19、学生，18岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积1.4cm2，活动轻度受限。
应首选的处理方法为A．避免重体力活动B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术20、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．胺碘酮21、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C．超声心动图检查D．心音图检查E．心导管检查22、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少23、Crohn病特异的X线检查表现为A．X线钡影跳跃征B．双轨征C．鸟嘴征D．线样征E．铅管征24、男，28岁，心悸，气促3个月。
心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。
B超：左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克25、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A．心动过速B．发热C．红细胞沉降率增快D．白细胞增高E．呼吸困难二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、根据《中华人民共和国标准化法》，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定__。
A．国家标准B．统一标准C．同一标准D．固定标准2、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物3、Crohn病主要侵袭肠壁的A．黏膜层B．全层C．肌层D．浆膜层E．黏膜下层4、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (65～89)/min，关于心律失常需进行的治疗为A．口服地高辛B．静推毛花苷CC．应用氨碘酮复律D．置入人工心脏起搏器E．以上都不是5、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用A．毛花苷CB．垂体后叶素C．经皮二尖瓣球囊成形术D．二尖瓣置换术E．二尖瓣直视分离术6、支气管扩张急性感染期的主要治疗措施是A．口服祛痰药B．口服支气管舒张药C．控制感染，选择合适抗菌药D．口服止血药E．口服止咳药7、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。
查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及心包摩擦音。
心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。
则初步诊断为A．急性渗出性心包炎B．渗出性胸膜炎C．肺炎合并反应性胸膜炎D．心肌梗死后综合征E．浆膜腔积液8、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。
咳粉红色泡沫样痰。
肺满布湿哕音。
心尖部舒张期隆隆样杂音。
ECG示窦性节律，HR120/min，右室肥厚。
下列各种治疗不宜采用的是A．利尿药B．毛花苷CC．硝普钠D．吗啡E．美托洛尔9、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是A．甲硫氧嘧啶B．甲巯咪唑C．放射性131I治疗D．手术次全切除甲状腺E，丙硫氧嘧啶10、合成胆固醇的限速酶是A．HMG-CoA合成酶B．HMC-CoA还原酶C．HMG-CoA裂解酶D．甲羟戊酸激酶E．鲨烯环氧酶11、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A．既往有乙肝病史B．肾活检见HBV抗原C．厌油腻、有蛋白尿D．乙肝核心抗体阳性E．患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病12、患者，女，19岁，半个月前发生上呼吸道感染，2d来心悸气短。
T 38.1℃。
两肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，触痛，双下肢水肿。
心电图：窦性心律，P-P 间期0.48s，P-R间期0.24s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V5-6导联ST段压低0.10～0.15mV。
T波平坦或浅倒置。
有关此患者的叙述错误的是A．患者有全心衰竭，房室传导阻滞B．可考虑诊断为病毒性心肌炎C．病因不能除外风湿性心肌炎D．应做血清学检查：CK，GOT，LDH，CK-MBE．如血清心肌酶明显增高，则应考虑为无Q性急性心肌梗死13、关于房性期前收缩的叙述正确的是A．30%的正常人都可以出现B．并非所有器质性心脏病都能发生C．是快速性房性心动过速的先兆D．其后不出现完全性代偿间歇E．通常无须治疗14、患者，女，23岁，风湿性心脏病心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图示室性期前收缩二联律，下列治疗各项不正确的是A．停用地高辛B．补钾C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管扩张药15、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是A．交替脉B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D．心尖区舒张期奔马律E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性16、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A．垂体后叶素试验B．禁水试验C．尿和血浆渗透压D．头部MRIE．以上都是17、患者，女，25岁。
近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。
近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。
化验：血常规正常，RF及ANA阴性。
X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。
该患者诊断为A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．类风湿关节炎D．结核性风湿症E．系统性红斑狼疮18、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A．病理性Q波B．冠状T波C．T波高耸D．ST段压低E．ST段抬高，伴尖耸T波19、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．厌氧菌B．草绿色链球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎链球菌20、彻底治疗扩张型心肌病的方法是A．安装DDD型起搏器B．休息及使用血管扩张药C．强心药D．心脏移植术E．药物治疗及休息，低盐饮食21、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。
最可能的诊断是A．囊肿性发育不良B．获得性肾囊肿C．肾髓质性病D．多囊肾E．单纯性肾囊肿22、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早23、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol/L，诊断为A．急进型高血压B．原发性高血压Ⅲ期C．原发性高血压Ⅱ期D．高血压脑病E．高血压危象24、患者，男，65岁，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰，3d来常胡言乱语，狂躁不安，1d前出现昏睡。