关于脑损伤语言认知障碍研究
通过经颅磁刺激理解大脑语言功能
通过经颅磁刺激理解大脑语言功能当我们想要表达自己的想法、与他人交流或者阅读一段文字时，大脑中的复杂机制就会开始运作，让语言得以产生和理解。
而在探索大脑语言功能的众多研究方法中，经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）为我们打开了一扇独特的窗户。
经颅磁刺激是一种非侵入性的神经刺激技术，它通过在头皮上放置一个电磁线圈，产生短暂而强大的磁场脉冲，从而在大脑皮层中诱导出电流，进而对神经活动产生影响。
那么，经颅磁刺激是如何帮助我们理解大脑的语言功能呢？首先，它能够帮助我们确定大脑中与语言处理相关的特定区域。
比如，当我们对大脑的某个区域进行经颅磁刺激时，如果发现被试者在语言产生、理解或者阅读等方面出现了障碍，那么就可以推断这个区域在语言功能中发挥着重要作用。
以语言产生为例，研究发现刺激布洛卡区（Broca's area）可能会导致说话时的停顿、错语或者完全无法表达。
而当刺激威尔尼克区（Wernicke's area）时，可能会影响到对语言的理解，导致被试者难以理解听到或读到的内容。
其次，经颅磁刺激还能够揭示语言处理过程中的时间动态。
大脑处理语言并不是一蹴而就的，而是涉及到一系列快速而复杂的神经活动。
通过精确控制经颅磁刺激的时间和频率，我们可以在不同的时间点干扰大脑的活动，从而了解每个阶段在语言处理中的作用。
例如，在语言产生的早期阶段，某些大脑区域可能负责词汇的选择和准备；而在后期阶段，其他区域则可能负责将这些词汇组织成流畅的语句。
不仅如此，经颅磁刺激还为研究语言障碍的治疗提供了新的思路。
对于一些因脑部损伤而导致语言功能障碍的患者，如中风后的失语症患者，经颅磁刺激可以作为一种潜在的治疗手段。
通过刺激受损区域附近的大脑皮层，有可能促进神经的重塑和功能的恢复。
然而，尽管经颅磁刺激在理解大脑语言功能方面具有巨大的潜力，但也存在一些局限性。
一方面，经颅磁刺激的刺激效果可能会受到多种因素的影响，比如线圈的位置、刺激的强度和频率等。
语言认知训练对促进脑瘫儿童语言康复的作用
语言认知训练对促进脑瘫儿童语言康复的作用摘要目的探讨语言认知训练在脑瘫儿童语言康复中的作用。
方法选取60例脑瘫患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例，观察组除常规康复训练外，同事开展语言认知训练，对照组患儿只接受常规康复训练，分析两组患儿康复训练后各项参考指标的差距。
明确语言认知训练的康复价值。
结果观察组康复治疗有效率显著高于对照组，各项参考指标显著提高，P<0.05,差异有统计学意义。
结论语言认知训练有效提高脑瘫患儿的语言功能，提高认知能力，提高脑瘫儿童的生活质量及社会适应能力。
关键词语言认知训练，常规康复训练，语言功能，认知能力，脑瘫，儿童，康复治疗The effect of language cognitive training on languagerehabilitation of children with cerebral palsyDing Meili Yuan Yanran Children rehabilitation Department, Jining First People's Hospital, Shandong province 272000Objective To explore the role of language cognitive training in language rehabilitation of children with cerebral palsy. Methods atotal of 60 children with cerebral palsy were selected as the research objects and randomly pided into the control group and the observation group, with 30 patients in each group. In addition to the conventional rehabilitation training, the observation group received language recognition training, while the control group received only conventional rehabilitation training. The differences of various reference indicators after rehabilitation training were analyzedbetween the two groups. Clarify the rehabilitation value of language cognitive training. Results The effective rate of rehabilitation treatment in the observation group was significantly higher than thatin the control group, and various reference indicators weresignificantly improved, P<0.05, with statistically significant difference. Conclusion Language cognitive training can effectively improve the language function, cognitive ability, life quality and social adaptability of children with cerebral palsy.Keywords: language cognitive training, conventional rehabilitation training, language function, cognitive ability, cerebral palsy, children, rehabilitation therapy济宁市科技发展计划项目（项目编号：济科字[2016]56号-64）脑瘫即脑性瘫痪，是一种非进行性脑损伤，临床主要表现为运动发育和姿势异常，运动功能受限[1]。
创伤性脑损伤后认知障碍研究现状
即损伤组 、 对照组 、 损伤后输注 Ｒ ｐｎａｔ １ 选择性 ５Ｈ １ ｅｅｔｎ ＨＣ （ － Ｔ Ａ
受 体激 动剂 ） 组和损伤后输注 ＭＫ４ １ Ｎ ｍ ｔｙ－ — ｐｒ ｔ 受 ０ （ － ｅｈｌ ａ ａｔ ｅ Ｄ ｓ ａ 体拮抗 剂） ， 组 伤后 １ ～５ｄ检 测大 鼠的前 庭运 动功能 ，４～ｌ １ ８ ｄ 检测其 空间学 习能力 。结果表 明， 在横杆平衡 实验 和横杆跑 动实验 中， ｅ ｉ ｔ Ｃ Ｒ ｐｎ ａ Ｈ １组 ， ．４ １能改 善脑 损 伤后 大 鼠 ｏｎ ＭＫ Ｋ ０
运动功能缺陷 ； 知觉障碍 ； ② ③认 知缺陷 ； 语言 障碍 ； ④ ⑤人 格 改变等 。认知 障碍 为 Ｔ Ｉ最 常见 、 持 久 的后 遗症 状 之一 。 Ｂ 最 本文就 Ｔ Ｉ Ｂ 后认知障碍 的研究现状进行简要概述 。
一
的空间学习记忆能 力 ， 对损 伤后大 鼠的前 庭运 动功 能改 善 但
・
９ ・ ４
中华神经外科疾病研究杂志 （ ｈｎＪＮ ｕｏｕｇＤｓＲ ｓ ２ １ ：１ １ Ｃ ｉ ｅｒｓｒ ｉ ｅ）０ ２ １ （
文章编号 ：６ １ ２ ９ （０ ２ １ — ９ ０ １７ — ８７ ２ １ ） １ ０ ４— ３
・
综述 ・
创 伤性 脑 损 伤 后 认 知 障碍 研 究 现状
１ ．脑组织结构性损伤 ： 于脑 的高级认知 功能来说 ， 对 任何
一
侧 的多部位受损都会 出现认 知障碍 ， 以功能 区如额 叶区 、 海
马区等损 害表 现尤 为突出… 。研究表 明右半球损 害造成 的认
知 障碍更 为严 重 ， 中额 叶 的损 害表现得 尤 为突 出。额 叶 的 其
执行 功能包括 抽象能力 、 概念形成 、 选择性 记忆和认 知过程 转
语言表达障碍研究的文献综述
关于“语言表达障碍研究”的文献综述引言语言是人类社会行为中极为重要的一都分；它允许个体与他人交流，并向个体提供思维的工具(Kendal11988)。
如果个体在语言发育过程中受到不利因素的影响，或者大脑受到创伤，他/她所获得的语言系统就可能是不完善的，表现为语言运用方面的障碍，即语言障碍(language disorders)。
语言表达障碍即为其中之一，对于儿童来说，语言表达障碍必然会影响其社会沟通能力，严重时足以扰乱学业的发展和身心健康。
语言问题不仅会带来儿童期的学业失败，还会导致成年后的就业困难和社交失败，使得语言障碍患者的生活质量下降。
相关研究表明，有语言表达障碍的儿童，通常在早年有负性行为的发生频率高于正常儿童，提醒我们注意语言表达障碍对于儿童发展的重要性。
沈晓明主编《临床儿童学》报道：7%~10%的儿童在语言的发育上低于正常标准，有3%~6%的儿童存在语言感受或表达障碍并影响日后的阅读和书写。
可见，一定数量的语言表达障碍儿童的存在，影响着教育质量水平的提高，从而困扰着教育的发展。
西方研究者对语言表达障碍的研究历史悠久。
据美国资料报道：严重的表达性言语障碍患者约占儿童人口的0.1%，而轻症患者则可能十倍于此。
患有表达性语言障碍的儿童口语表达运用能力很低，但他们对语言的理解能力正常，并且发音器官和神经系统无异常。
我国在真正含义上的研究和关注虽然起步较晚，但随着教育改革的深化和科研意识的提高，此问题也越来越引起各界都在进行广泛的研究。
为帮助语言表达障碍儿童拜托困境，为促进教育的发展，提高教育的质量，对语言障碍的研究已经成为世界范围内基础教育的一个重要的科研话题。
通过查阅图书、期刊文献的搜集，从1979年至今共有“语言/言语表达障碍”的相关文献共16篇；关于“语言/言语障碍”的文章共960篇；其他诸如语言表达不良以及由于语言表达能力的相关文献共计100篇左右。
同时也有大量关于语言表达障碍的网络数据资料。
大脑的神经递质和语言障碍
大脑的神经递质和语言障碍大脑是人类思维和语言能力的源头，而神经递质在其中起着重要的调节作用。
然而，一些神经递质的异常表现可能会导致语言障碍的发生。
本文将探讨大脑的神经递质与语言障碍之间的关系。
一、神经递质的作用神经递质是一种化学物质，它们在神经元之间传递信号，并在神经系统中起到调节和平衡的作用。
主要的神经递质包括多巴胺、谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸等。
它们通过神经元之间的突触传递信号，使得大脑和身体的各个部分能够协调工作。
神经递质在大脑中发挥着多种功能。
比如，多巴胺被认为与奖励和动机有关，谷氨酸参与记忆和学习的过程，丙氨酸通过增加兴奋性来调节情绪等。
这些神经递质的功能相互补充，共同维持着大脑的正常功能。
二、神经递质与语言障碍语言是人类社交和沟通的基础，它依赖于大脑中的多个区域和神经元的调控。
神经递质在这个过程中起着至关重要的作用。
一些研究表明，神经递质的异常可能会导致语言障碍的出现。
例如，多巴胺是一种与运动控制和情绪调节有关的神经递质。
某些神经系统疾病（如帕金森病）可能导致多巴胺水平下降，从而引发言语和语言的问题。
患者可能出现言语困难、声音变弱、说话速度变慢等症状。
此外，一些与谷氨酸相关的神经递质异常也与语言障碍有关。
谷氨酸作为神经递质，在大脑中通过突触传递信号。
谷氨酸受刺激后可能会出现过度活跃，导致谷氨酸释放异常。
这可能会引发某些语言障碍，比如说话过快、语言流畅度下降等症状。
另外，GABA（γ-aminobutyric acid）也是一种重要的神经递质，它能够抑制神经元的兴奋性。
GABA的异常水平可能导致神经元活动不正常，进而影响言语和语言的产生和理解能力。
一些症状包括语言发育延迟、语音障碍等。
三、治疗与帮助针对神经递质异常导致的语言障碍，治疗和帮助是非常重要的。
在诊断和治疗方面，神经递质检测可以提供一些帮助。
通过检测神经递质水平，医生可以更好地了解患者的神经系统状况，并制定个体化的治疗方案。
S100B蛋白与脑损伤合并认知障碍的研究进展
变， 对颅脑损伤合并认知障碍的诊 断提 出了更高的要 求 。Ｓ０ 蛋 白是广泛分布于不 同组织 的一类分子量 １０
较小（ １Ｄ 的酸性钙结合蛋 白， ２ｋ ） 它们是 Ｅ Ｆ手型钙结 合蛋白， 结构上和广为人知的钙调蛋白、 肌钙蛋 白等相
ｄｒ ａｓｄｂ ｒｉ ｊｒ ｖ ｗ ｄ ｅ ｃｕｅ ｙｂａｎｉ ｕｙｉ ｒ ｉ ｅ ． ｎ ｓｅ ｅ Ｋｅ ｒｓＢａ ｎｕｙＣ ｇｉｖ ｉ ｒｅ；１０ ｒｔｎ ｙｗｏｄ ：ｒｉ Ｉｊｒ；ｏｎｔｅＤｓ ｄｒＳ０ Ｂｐｏ ｉ； ｎ ｉ ｏ ｅ
摘 要： 伤后 常并发认 知障碍 ， 脑损 认知障碍 的诊断多依赖神经心理学量表的测试。研究显示 Ｓ０Ｂ蛋 白与脑损伤及 认知 １０ 功 能有着密切的关系 。现对 ＳＯＢ蛋 白与脑损伤合并认知障碍研究进展作一综述 。 ＩＯ
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤ ａ ｒａ ｇ
・
现代诊断与治疗
２ ０ Ｍａ ０ ２ ０９ ｒ （） ２
综
述 ・
Ｓ０ Ｂ蛋 白与 脑 损伤 合 并认 知 障碍 的研 究 进展 １０
汪桂 星 ， 陶 进 （ 皖南医学院弋矶山医院神经外科， 安徽 芜湖 ２ １ １ ４０ ） ０
Ｒ ｓａｃ ｖｎ ｅｉ ０ ｒｔｉ ｎ ｒｉ ｎｕｙＣ ｍｐｉａｅ ｉ ｏｎｔ ｅ ｅｅｒｈＡｄａ ｃ Ｓ Ｐｏｅｎ ａｄＢ ａｎ Ｉｊｒ ｏ ｌ ｔｄｗｔ Ｃ ｇｉｖ ｎ １ Ｂ ０ ｃ ｈ ｉ
Ｇ Ｓ ， 结合 Ｃ Ｃ ）并 Ｔ表 现 。Ｃ Ｔ检查 可 以明确颅 脑损 伤 的
位置、 性质和程度 ， 辅助判断患者伤情。 １２ 认知障碍的诊断 认知障碍 （ ｏｎ ｉ ｉ ｒ ｒ ． Ｃ ｇｉｖ ｄ ｏ ｅ， ｔｅ ｓ ｄ Ｃ ） Ｄ 是指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智 能加工过程出现异常 ， 从而引起严重学习和记忆障碍 （ ｅｒｉ ｎ ｍ ｒ ｉ ａｍｅｔ ， Ｌ ａ ｎ ａｄｍｅ ｏｙ ｍｐｉ ｎ） 同时伴 有 失语 （ — ｎｇ ｒ Ａ
脑损伤后语言障碍
3）、形、义失读：能正确朗读，却不 理解文字的意义。 失读患者对文字的阅读 理解障碍也表现在语句的层级上，能正确 朗读文字，文字与图匹配也正确，但组成 句后不理解。
4）、书写障碍：书写不仅涉及到语言 本身， 而且还有视觉、听觉、运动觉、视 空间功能和运动参与其中。失语症的书写 障碍常有 以下几种表现 : (1)、 书写不能；(2)、构字障碍 ；(3) 、 镜像书写；(4) 、书写过多 ；(5)、 惰性书 写；(6)、 象形书写；(7)、 错误语法。
3、音节复述检查：此表是按照普通话发音方 法设计, 共140个音节 , 均为常用和比较常用的音 节, 目的是在病人复述时, 在观察发音点的同时并 注意患者的异常构音运动, 发现患者的构音特点及 规律, 方法为检查者说一个音节, 患者复述, 标记 方法同单词检查, 同时把患者异常的构音运动记入 构音操作栏, 确定发生机制, 以利制定训练计划； 4、文章水平检查：通过在限定连续的言语活动 中, 观察患者的音调、音量、韵律、呼吸协调, 选 用的是一首儿歌, 患者有朗读能力自己朗读不能朗 读, 由复述引出 , 记录方法同前；
3、 阅读障碍：因大脑病变致阅读能力 受损称失读症 (dexia) 。阅读包括朗读和文 字的理解 , 两者可以出现分离现象。
1）、形、音、义失读：患者既不能正 确朗读文字，也不理解文字的意义，表现 为词与图的匹配错误或完全不能用词与图 或实物匹配。
2）、形、音失读：表现为不能正确朗 读文字，但却理解其意义，可以按字词与 图或实物匹配。
（2）、适当的语言刺激 采用的刺激必须能输入大脑，因此要根 据失语症的类型和程度，选用适当的控制 下的刺激，在难度上要使患者感到有一些 难度但尚能完成为宜。
（3）、多途径的语言刺激 多途径输入，例如，给予听刺激的同时 给予视、触、嗅等刺激（如实物），可以 相互促进效果。
脑外伤康复及认知障碍的康复
没有反应
患者对刺激完全无反应。
一般反应
患者对刺激的反应无特异性、不恒定、也无目的
集中反应
患者对刺激的反应有特异性，但迟缓、且不恒定。
言语、认知障碍及激动
言语、认知障碍，但不 激动
言语功能不全；短期记忆丧失，注意短暂且无选择性，患者 躁动不安，出现稀奇古怪，无目的和不相干的行为。
言语功能不全；记忆注意仍受损，但能对简单的命令发生相 当恒定的反应，无激动。
3
内容
第一部分 脑外伤概述 临床类型及特点 康复评定 康复治疗 康复结局
第二部分
认知障碍的基本 概念
认知障碍的评估 认知障碍的干预
4
概述
脑外伤（traumatic brain injury , TBI）
指致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管 和脑组织的机械形变，引起暂时性或永久性神经功能 障碍
33
持续植物状态（persistent vegetative state,
PVS）
在重型脑损伤中，PVS占10％，是大脑广泛性缺血性损害而脑干功能仍 然保留的结果
诊断标准：①认知功能丧失，不能执行指令；②保持自主呼吸和血压 ；③有睡眠-觉醒周期；④不能理解和表达言语；⑤能自动睁眼或刺痛 睁眼；⑥可有无目的眼球跟踪活动；⑦丘脑下部及脑干功能基本正常 以上7个条件持续1个月以上
认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或 功能的受损。
认知障碍的症状与损伤部位的解剖位置有密切关系
认知功能障碍是脑外伤患者康复中的重要问题
36
*Rancho Los Amigos 认知功能分级（RLA）
分级 特 点
认知与行为表现
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关于脑损伤语言认知障碍研究
"
论文关键词语言障碍，认知神经心理学，评估，治疗。
论文摘要20世纪90年代以来，从认知神经科学的角度揭示语言及其它认知的脑机制成为科学研究的前沿与热点。
研究各种脑损伤导致的特异性语言障碍，为探索语言和其它认知的结构、加工，及大脑不同部位在语言和其它认知活动中的功能增添了一条新的途径。
同时也对临床失语症的诊断与康复起了很多积极的作用。
汉语在世界语言体系中具有其独特性，对汉语的语言障碍及其脑机制的研究将为完善人类语义知识理论、语言的表征与加工模型有重要贡献，也为发展汉语失语症针对性的康复方案提供理论和实践基础。
1 引言
脑血管疾病或者脑外伤等脑损伤会引起认知功能障碍，非常普遍的是语言障碍——失语症。
随着社会现代化的发展、人民生活质量的提高，患者愈后的生活质量、语言功能的保存逐渐成为医患关注的焦点。
而对失语症的有效康复只能建立在大脑加工语言正常系统和损伤机理有科学认识的基础上。
目前我国医院系统对失语症的诊断主要是以临床经验为基础，诊断的准确性和康复效果不够理想。
国际上的失语症研究从19世纪中叶起始、二战后开始蓬勃发展。
在
美国和意大利等欧洲国家，从神经科学、脑科学、神经医学、心理学、语言学、语言康复学等学科领域开展了交叉研究。
美国支持相关研究的政府机构包括美国卫生研究中心（NIH，National Institutes of Health）、美国精神卫生研究中心（NIMH, National Institutes of Mental Health）等。
认知神经心理学是以认知能力异常者为研究对象、以认知加工模型为理论框架，通过患者特异性受损和保留的认知环节来进一步推知人类正常的认知结构和加工方式。
它是神经科学、心理学和认知科学相互融合的产物。
一方面，脑损伤认知障碍研究打开了研究人的认知过程的一扇窗户，认知神经心理学透过这扇窗户帮助研究者理解正常的认知加工和表征。
另一方面，当前国际前沿的发展趋势是关注在认知理论的指导下进行诊疗，使得诊断更细致，康复更有效。
最近20年随着大脑语言认知理论的发展完善、认知神经心理学个案研究技术的发展和功能核磁成像技术的发展，国际上对失语症的认识已经远远超出了经典的分类（如感觉失语、运动失语、传导失语等）和脑区（如布洛卡区、威尔尼克区等），有了如下重大进展：第二，语言功能和脑区对应的了解有了很多更新，远远超出经典的布洛卡区（broca）/威尔尼克区（wernicke），发现了大量与特定语言功能相对应的脑区。
例如，左脑缘上回、角回、额下回都参与语音信息的加工、存储和整合，而语义加工涉及左脑梭状回、颞中回、颞上沟、角回[3~7]。
第三，通过功能评估结果结合脑区损伤信息，可以有效预测康复机
会、选择康复手段[8,9]；急性期脑损伤区域之外存在大量区域面临功能丧失的可能，而这种丧失可能通过及时、合适的训练得到显著控制和改善[10,11]。
第四，以上进展在相当程度上依赖近20年来失语症评估技术的发展，而大量基于基础研究发展的语言功能模块测试任务逐渐走向临床应用，促进了评估技术的发展。
目前，国际上临床使用的评估手段包括有各种针对性的方案几十种，如BDAE（Boston Diagnostic Aphasia Examination），BASA （Boston Assessment of Severe Aphasia）等。
多种评估方案的发展使神经内科、外科、语言康复过程中可以针对不同语言功能损伤的病人有充分选择的余地。
2 专辑论文介绍
本专栏主要是由2006年北京师范大学“认知神经科学与学习”国家重点实验室举办的“中国认知神经心理学研究国际研讨会（Promoting Cognitive Neuropsychology in China 2006）”部分大会发言和相关研究综述组成。
第一篇文章的作者是在认知神经心理学及认知神经病学领域有卓越贡献的澳大利亚Macquarie大学认知科学中心主任Max Coltheart教授。
该文着重阐述了研究脑的认知结构和过程的一门重要交叉学科——认知神经心理学，介绍了该学科独有的学科特点及其分支，认知神经心理学所基于的基本理论和方法学特点，并通过一个具体病例介
绍了认知神经心理学的研究思路。
该文旨在通过对认知神经心理学各方面的介绍，以期更多相关学科的工作者和学生能加入到这门学科的研究中来，推动认知神经心理学在中国的研究进程。
第二、三篇文章的作者Lyndsey Nickels博士也任职于澳大利亚Macquarie大学Macquarie认知科学中心，是国际知名认知神经心理学家，有丰富的语言认知神经心理学研究和临床经验。
第二篇文章主要介绍对言语损伤的评估方法，特别是其中的量表法和假设检验法。
通过对两种方法优缺点的比较，介绍了当前国际上流行的趋势是，标准化失语症量表被逐渐认为不适合用来测量治疗恢复情况，也不适合用来测量失语症随时间的变化情况。
而在认知神经心理学的理论框架内的假设检验评估方法逐渐显现出在检测认知功能损伤方面的有效性和临床价值。
该文并通过一个具体案例，着重介绍假设检验法在临床认知功能损伤评估中的应用。
第三篇文章通过词汇提取障碍的案例介绍了认知神经心理学的相关理论与对认知功能损伤的治疗之间的关系。
文中介绍了根据已有的言语产生理论，对几个具有不同模式的词汇提取障碍的病人进行了针对性治疗的案例。
结果表明，理论可以有助于更好地理解认知功能损伤，帮助筛选出有科学根据的治疗方案，以及对治疗结果给予合理解释。
同时，文章通过比较不同理论之间指导治疗效果的差异，表明治疗能够促进理论的不断发展和完善。
"
第四篇文章着重介绍了近年来认知神经心理学领域有关汉语语言障碍方面的研究进展，即在语言加工和表征模型的基本框架下，如何通
过认知神经心理学途径，特别是个案研究技术，深入探讨汉语认知的心理表征和加工机制。
文章综述了一系列研究，通过研究汉语失语症病人的选择性语言功能损伤，揭示语义系统的信息表征方式、语音输出词典的信息表征方式、语音输出缓冲器（buffer）的信息表征方式、汉字的书写机制、汉字的阅读机制，其中揭示的很多细节是在正常人的行为中难以观察到的。
研究结果表明了人类语言加工与表征的普遍性和特殊性。
第五篇主要介绍了当前国际上研究者比较接受的书写理论模型，通过拼音文字书写障碍病人研究结果的描述，从拼写中的通路数量、拼写中的词汇与亚词汇通路间的交互作用、拼写中的语音中介、字形输出缓冲器表征的内容等方面，简要阐述了书写过程中所涉及的认知成分，以及从刺激呈现到拼写出单词的简单动态过程，回顾了模型建立的实验证据和逻辑思想，并提出了相关理论在揭示汉语书写过程中的意义。
第六篇概要介绍了以语义性错读为特征的深层失读症，指出深层失读症的存在提示了人类在口语阅读过程中需要经过语义性通路。
文章比较了汉语深层失读与拼音文字深层失读的差异，分析了深层失读的机制，以及汉字阅读与拼音文字阅读之间可能存在某种重要区别。
文章还介绍了深层失读病人的神经心理康复手段和方法。
第七篇介绍了类别学习的神经心理学研究，对基底神经节功能障碍患者、遗忘症患者和其他类型的神经症患者的类别学习研究进行了回顾，从神经心理学研究角度对类别学习理论中存在的单系统理论和多
系统理论解释进行了讨论，并指出了研究中可能存在的取样偏差问题和未来研究中需要在研究手段、研究设计、被试取样等方面加以改进的建议。
3 研究展望
在过去的30年中，失语症的临床评估和康复在我国有了相当的发展，但相对于国际上近十年语言认知基础研究和失语症临床应用研究的迅猛发展，国内汉语语言认知基础研究还处于积累阶段，汉语认知基础研究与临床研究的结合不够紧密，使用的失语症评估手段还远远不能反映理论研究的最新进展，因而不能有效得到病人的语言功能障碍点，为康复提供坚实的基础。
因此，我国迫切需要加强汉语失语症的基础研究，发展汉语认知的心理表征和加工模型。
需要心理学基础研究工作者与临床工作者紧密结合，发展预防、治疗汉语失语症的科学系统和手段。
同时，我国已经有越来越多的心理学研究工作者认识到神经心理学研究有助于我们对各种认知理论的深入理解，以及对认知活动的过程和脑机制的深刻认识。
参考文献 2 Nickels L A. Theoretical and methodological issues in the cognitive neuropsychology of spoken word production. Aphasiology, 2002, 16: 3~19 4 Martin A, Chao L L. Semantic memory and the brain: Structure and processes. Current Opinion。