升阳益胃汤新用
经典药方--升阳益胃汤
当我们容易感到头部和脸部出油时，这通常是体内湿气重的表现，今天分享一种经典药方--升阳益胃汤。
这个药方在现代已经有了中成药，名字叫做益肾化湿颗粒。
升阳益胃汤的配方如下：黄芪30克、白术5克、人参15克、半夏15克、茯苓5克、防风9克、白芍9克、独活9克、羌活9克、陈皮6克、泽泻5克、柴胡5克、炙甘草15克、黄连1.5克。
首先，让我们深入了解一下这个方子的工作原理。
在《脾胃论》中明确指出，湿气的根源在于脾胃的虚弱。
当脾胃功能不足时，人体就会出现一系列与湿气相关的症状。
这是因为脾胃主管四肢的运动和消化功能，当脾胃功能衰退时，人体会感到四肢乏力，精神不振，食欲下降，甚至大便也可能变得黏腻或稀溏。
为了改善这些症状，升阳益胃汤采用了多种策略。
首先，通过四君子汤（人参、白术、茯苓、炙甘草）来补益脾胃之气，增强脾胃的功能。
同时，加入黄芪来加大补气的力度，使脾胃得到更好的滋养。
然而，仅仅补益脾胃是不够的，因为湿气会阻碍脾胃的运化功能，导致食欲不振和消化不良。
因此，升阳益胃汤还包含了二陈汤的成分（陈皮、半夏、茯苓、炙甘草），以及泽泻，这些成分具有燥湿化痰的作用，能够帮助消除体内的湿气。
此外，湿气还具有黏滞的性质，容易阻碍气血的流通。
为了解决这个问题，升阳益胃汤中加入了防风药（防风、柴胡），这些风药具有疏散风邪的作用，可以帮助祛除湿气，使气血流通更加顺畅。
同时，升阳益胃汤还注重调理肝胆的功能。
黄连可以清热燥湿，疏肝解郁；白芍则可以养血柔肝，调和气血。
这些成分共同作用，使肝胆功能得到恢复，进一步促进湿气的排出。
最后，升阳益胃汤中还加入了独活和羌活，这两味药可以祛风湿、通经络，对于湿气引起的关节疼痛和肌肉疼痛有很好的缓解作用。
总结起来，升阳益胃汤通过补益脾胃、燥湿化痰、疏散风邪、调理肝胆和祛风湿等多种方式，全面调理人体内部环境，使湿气得以排出，从而改善头面出油等一系列湿气相关的症状。
在现代社会，为了方便人们的使用，升阳益胃汤已经有了中成药的形式，名字叫做益肾化湿颗粒。
升阳益胃汤临证新用验案举隅
・医方发挥・升阳益胃汤临证新用验案举隅李 厚 根(湖北中医学院附属医院,湖北武汉430014)关 键 词:升阳益胃汤; 临床治疗经验中图分类号:R272.1 文献标识码:A 文章编号:1671-7813(2002)03-0129-01 近年来,笔者采用中医辨证为主,结合西医诊断,运用升阳益胃汤治疗疑难杂症收到满意疗效。
1 重症肌无力黄某,女,21岁,学生。
眼睑下垂,双手不能上抬过肩3年,中西药治疗无效。
1995年6月3日初诊。
症见双眼睑下垂,气怯声低,言语不利,吐字不清,舌尖不能抵上腭,双手不能上抬过肩,自己不能梳头,上台阶需人扶持,食则饭以口角溢出,咽部吞食困难,经常打呛,口干苦,胁腹胀,舌淡苔薄腻,脉细。
证属脾虚气陷,湿困肝郁,方用升阳益胃汤化裁:药用炙黄芪30g,党参10g,炒白术12g,法夏15g,炙甘草10g,陈皮10g,茯苓15g,胡黄连6g,白芍15g,柴胡10g,升麻10g,泽泻10g,生姜3片,红枣5枚。
服药15剂,双眼上抬功能恢复正常,双手已能举过头,但不持久,仍诉舌尖不能上抵上腭,嘱患者用龟尿点舌,每日2次,每次3～5滴,连用5天,同时继服上方,治疗2个月后,患者双眼开合正常,已能自己梳头,上下抬自如,纳食正常。
2 继发性2型糖尿病张某,男,67岁,农民。
1997年9月初诊。
症见口干多饮,尿频量多3年。
诉神疲气短,腰酸乏力,舌暗红,苔薄滑中心干,脉细略弦。
化验,空腹血糖17.4mmol/L,餐后2小时血糖18.6mmol/L,尿糖(++),证属中虚脾困、气不化津。
方用升阳益胃汤,生黄芪30g,太子参10g,炒白术12g,扁豆15g,陈皮10g,茯苓15g,泽泻15g,升麻10g,山药15g,花粉10g,黄连6g。
服药1周后,空腹血糖9.6mmol/L,餐后2小时15.2mmol/L,继服1月后,诸症消失,空腹血糖5.4mmol/ L,餐后2小时血糖7.6mmol/L,尿糖(-)随访半年,未复发。
?升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）
升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）升阳益胃汤治脾胃虚弱、怠惰嗜卧（补养之剂）此汤主治治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
主治升阳益胃类别补益类方歌：升阳益胃参术芪，黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活，柴胡白芍姜枣随组成黄芪（30克）半夏（15克）人参（15克）炙甘草（15克）橘皮（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）白术（5克）黄连（1.5克）防风（9克）白芍药（9克）羌活（9克）独活（9克）主治一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
归经：足太阴阳明药也方义：1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。
加黄芪，以补肺而固；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。
少佐黄连，以退阴火。
⒉补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。
药方详解又附方：又补中益气汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇人经候凝结，血块暴下，脾虚水泻。
方解升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。
适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。
组成黄芪60克半夏（汤洗，脉涩者用）人参（去芦）甘草（炙）各30克独活防风白芍药羌活各15克橘皮12克茯苓（小便利，不渴者勿用）柴胡泽泻（不淋勿用）白术各9克黄连3克用法上为粗末。
每服9克，加生姜5片，大枣2枚，用水450毫升，煎至150毫升，去滓，早饭、午饭之间温服。
主治脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调，小便颊数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和者。
李东垣传世名方——升阳益胃汤
李东垣传世名⽅——升阳益胃汤组成：黄芪（30克）半夏（15克）⼈参（15克）炙⽢草（15克）独活（9克）防风（9克）⽩芍药（9克）羌活（9克）橘⽪（6克）茯苓（5克）柴胡（5克）泽泻（5克）⽩术（5克）黄连（1.5克）主治：腹泻，溃疡性结肠炎，慢性胆囊炎，急性黄疸型肝炎，急性肺炎，萎缩性胃炎，荨⿇疹，⼿⾜癣，妊娠⾼⾎压，阴吹带下。
出⾃《内外伤辨惑论》。
此汤主治治脾胃虚弱、怠惰嗜卧；时值秋燥令⾏，湿热⽅退，体重节痛，⼝苦⾆⼲，⼼不思⾷，⾷不知味，⼤便不调，⼩便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳⽓不升也。
主 治⼀.治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
⼆..时值秋燥令⾏，湿热⽅退，体重节痛，⼝苦⾆⼲，⼼不思⾷，⾷不知味，⼤便不调，⼩便频数。
三.兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳⽓不升也。
归 经：⾜太阴阳明药也⽅ 义：1.六君⼦：助阳益胃，补脾胃之上药也。
加黄耆，以补肺⽽固?；芍药，以敛阴⽽调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛⽽升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热⽽降浊阴。
少佐黄连，以退阴⽕。
⒉补中有散，发中有收，使⽓⾜阳升，则正旺⽽邪服矣。
⼜附⽅：⼜补中益⽓汤加炒曲、黄芩-亦名益胃升阳汤，治妇⼈经候凝结，⾎块暴下，脾虚⽔泻。
⽅解：升阳益胃汤重⽤黄芪，并配伍⼈参、⽩术、⽢草补⽓养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈⽪、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；⽩芍养⾎和营。
适⽤于脾胃⽓虚，清阳不升，湿郁⽣热之证。
临床应⽤腹泻：⽤本⽅：党参31g，黄芪31g，⽩术15g，半夏、陈⽪、茯苓、泽泻10g，柴胡10g，⽩芍10g，炙⽢草6g，防风3g，黄连3g，羌活3g，独活3g，姜枣为引。
⽆腹痛者去⽩芍，年龄⼩者药量宜⼩，黄连⽤量不宜过⼤。
⽔煎服。
治疗腹泻91例，结果：服药10剂内，腹泻停⽌，⼤便常规检查正常，精神好转，随访1年未复发者为痊愈，共50例；服药10剂内，腹泻⽌，⼤便常规化验有好转，3个⽉有复发者为有效，共35例；服药后⼤便次数未减，⼤便常规化验⽆明显好转者为⽆效，共6例；总有效率为93%。
升阳益胃汤
升阳益胃汤[卷一上\治气门] 升阳益胃汤（东垣）治脾胃虚弱，怠惰嗜卧。
时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味。
大便不调，小便频数。
兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。
黄（二两）半夏甘草（炙）人参（一两）白芍（炒）羌活独活防风（五钱。
以其秋旺，故以辛温泻之。
）陈皮（四钱留白）白术（土炒）茯苓（小便利不渴者，勿用。
）泽泻（无淋勿用）柴胡（三钱）黄连（二钱）每三钱，姜枣煎。
（列证云，治秋燥，此方殊为不合。
）六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。
加黄以补肺而固卫，芍药以敛阴而调营。
羌活独活防风柴胡以除湿痛，（羌活除百节之痛。
）而升清阳。
茯苓泽泻以泻湿热，而降浊阴。
少佐黄连，以退阴火。
补中有散，发中有收。
使气足阳生，自正旺而邪服矣。
[卷一上\治气门] 补脾胃泻阴火升阳汤（东垣）治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热。
右关脉缓弱，（脾虚）或弦，（木克土）或浮数。
（东垣曰∶湿热相合，阳气日虚，不能上升。
脾胃之气，下流肝肾，是有秋冬而无春夏也。
惟泻阴火升阳气，用味薄风药升发，则阴不病而阳气生矣。
）黄苍术（泔浸炒）甘草（炙）羌活（一两）升麻（八钱）柴胡（两半）黄连（酒炒五钱）柴胡升麻羌活，助阳益胃，以升清气。
人参苍术黄甘草，益气除湿，以补脾胃。
黄芩黄连[卷一上\治气门] 橘皮竹茹汤（金匮）治久病虚羸，呕逆不已。
（胃寒则呕，胃热亦呕，有停痰，有积饮，皆作呕。
此为久病虚火上逆而干呕者。
）亦治吐利后，胃虚哕逆。
橘皮竹茹（二升）甘草（五两）人参（一两）生姜（半斤）大枣（三十枚）徐忠可曰∶此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比。
故以参甘培胃中元气，而以橘皮竹茹，一寒一温，下其上逆之气。
以姜枣宣其上焦，使胸中之阳，渐畅而下达。
谓上焦固受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。
加半夏麦冬赤茯枇杷叶，亦名橘皮竹茹汤。
[卷一上\治气门] 丁香柿蒂汤（严氏）治久病呃逆。
因于寒者。
丁香柿蒂（二钱）人参（一钱）生姜（五片）一方加陈皮半夏茯苓甘草良姜。
健脾胃升清阳除湿热第一方升阳益胃汤
健脾胃升清阳除湿热第一方升阳益胃汤1.处方及用法：【组成】黄芪30g,清半夏15g,人参15g,炙甘草15g,独活9g,防风9g白芍药9g,羌活9g,橘皮6g,茯苓5g,柴胡5g,泽泻5g,白术5g,黄连1.5g。
【用法】上加工成粗末,每次取9g,放生姜5片,大枣2枚,加水煎取汁,温服,与早饭和午饭之间服用。
不效,可加重药量至15g。
亦可水煎服。
2.功用与应用【用药精义】本方重用黄芪,并配伍人参、白术、甘草以补气养胃;柴胡、防风、羌活、独活升举清阳,祛风除湿;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热;白芍养血和营。
【应用要点】脾胃气虚,清阳不升,湿郁生热。
主治怠惰嗜卧,四肢不收,肢体重痛,口苦舌干,饮食无味,食不消化,大便不调。
【现代应用】多用于溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎、急性黄疸型肝炎、急性肺炎、萎缩性胃炎、荨麻疹、手足癣、妊娠高血压等。
焦树德于1960年接诊了一名患者,该患者于10年前作脾切除手术,当时医生预言术后尚可生存10年。
10年后,他胃脘堵闷,不思饮饮食,二便不调,体重日减,精神不据,面色差,忧郁不乐,苔白厚而仿腻,脉虚弦而滑。
据此脉症,知为脾胃虚而阳气不伸,用升阳益胃汤②随证加减而痊愈。
病愈后身体健壮,1980年仍在工作。
焦老介绍经验,把白术改为苍术,并加厚朴、草果等芳香化湿之品以助化湿之力。
对于慢性胃炎、风湿性关节炎、肌肉风湿等有本方主治证候时,或低热综合征而见中焦湿盛者,均以本方随证加减使用。
3.医案举例眩晕案封银曼治李男,48岁。
经常性眩晕头昏2年,加重1月。
头颅超声多普勒检查示:脑血管椎基底动脉供血不足,诊断为轻度脑动脉硬化症。
诊见眩晕头昏,脑后部时有搏动性疼痛,记忆减退,怠惰嗜卧,四肢沉重,口苦舌干,饮食无味,舌淡、苔白腻,脉细缓。
证属脾胃气虚,湿浊中阻，清阳不升,脑脉失养,治宜益气升阳,祛风除湿,拟升阳益胃汤加减。
用药:黄芪30g,白人参15g,焦白术15g,半夏15g,陈皮15g,羌活15g,防风15g,葛根15g,柴胡15g,天麻15g,蔓荆子15g,黄连10g,甘草10g,茯苓20g。
升阳益胃汤方剂配方
升阳益胃汤方剂配方升阳益胃汤【方剂出处】升阳益胃汤，元·李东垣《内外伤辨惑论》。
【配方组成】黄芪二两(30克)、半夏一两(15克)、人参一两(15克)、炙甘草一两(15克)、独活五钱(9克)、防风五钱(9克)、白芍五钱(9克)、羌活五钱(9克)、陈皮四钱(6克)、茯苓三钱(5克)、柴胡三钱(5克)、泽泻三钱(5克)、白术三钱(5克)、黄连一钱(1.5克)。
【用法用量】上为末，每服三钱至五钱(15克)，加生姜五片，大枣二枚，用水三盏，煎至一盏，去滓，早饭后温服。
现代用法：水煎服，每日2次。
【功效】益气升阳，清热除湿。
【主治】主治脾胃气虚，湿热滞留中焦，症见饮食无味，脘腹胀满，怠惰嗜卧，四肢酸楚，口苦舌干，饮食无味.大便不调，小便频数，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
【临床应用】临床主要用于治疗慢性疲劳综合征、荨麻疹、腹泻等病症。
1.慢性疲劳综合征：升阳益胃汤加味治疗慢性疲劳综合征患者56例，疗程为2个月。
临床疗效评价以疲劳感及其他临床症状消失，精神状态恢复正常，随访半年未复发为治愈标准。
结果：治愈34例，好转14例，无效8例，总有效率为85.7%。
(《山东中医杂志》2013年第6期)2.荨麻疹：升阳益胃汤加减治疗荨麻疹患者49例，与西药(依巴斯汀)治疗组32例对照，疗程为30日。
临床疗效采用荨麻疹评分标准进行评分，治疗前后症状和体征总积分较治疗前变化率≥0.9为基本痊愈指标。
结果：总有效率治疗组为93.9%，对照组为75%，两组比较差异有统计学意义。
停药3个月后，治疗组复发3例，对照组复发7例。
(《中国中西医结合皮肤性病学杂志》2010年第3期)3.腹泻：本方加减治疗胆囊炎切除术后腹泻32例，与西药(双歧杆菌片、蒙脱石散)治疗组32例患者对照，疗程为2周。
临床疗效评价以大便次数、性状恢复正常，伴随症状和体征消失为痊愈。
结果：总有效率治疗组为90.63%，对照组为75%。
(《中医临床研究》2014年第27期)【方解】升阳益胃汤为益气健脾清热除湿之剂。
升阳益胃汤-临床医案
升阳益胃汤-临床医案展开全文升阳益胃汤为金元四大医家之一李东垣所制订的方剂，该方由六君子汤加羌独活、防风、柴胡、黄芪、白芍、黄连、泽泻、茯苓组成，全方有补有通，升降相得，清温并施。
笔者在临床凡遇具有脾胃消化功能障碍者，只要其病机相同，不论其病位在肝、肺、肾、膀胱、冲任等部之疾病，均以本方辨证治疗，皆可收到良效，足见异病同治之妙。
兹介绍验案五则如下。
1.急性肺炎罗××，女，57岁。
发热，咳嗽，咯铁锈色痰液半月，X光摄片诊断为“右下肺炎”。
经西药抗菌素治疗后体温渐降，咳嗽亦减，但感神疲乏力，口苦纳呆，大便稀溏夹带血丝粘液，舌苔淡黄，脉濡数。
肺部听诊：右下肺闻及湿罗音，大便常规：稀黄粘夹带红色便，红血球(+)，脓细胞0～2，不消化食物(+)。
此系肺炎外感热病未瘥，肺经郁热移于大肠，灼伤肠络则血下溢也，加之热病后肺阴耗伤，子令母虚，脾气亦损，中气下陷，升降无权，姑拟升阳益胃汤去羌独活，党参易沙参15g，加血余炭12g，槐花炭15g。
7剂后腹痛便血即止，咳嗽咯血亦减，体温正常。
二诊去血余炭、槐花炭，加麦冬10g，枇杷叶10g，随证加减调治月余，肺部听诊，罗音消失。
摄片：肺部炎症吸收，诸症俱瘥。
按：急性肺炎继发便血，诚乃肺与大肠相表里，肺移热于大肠，今以肠胃症状突出，盖肺病及脾，子令母虚，而致脾气下陷，升降失衡，故以培土生金加血余炭、槐花炭而症获转机。
2.急性黄疸性肝炎刘××，男，24岁。
因急性黄疸性肝炎住院治疗，20多天后，出现胃部胀痛不适，进食少，黄疸消退，肝功正常，但大便由黄变黑，隐血试验(++++)。
辨证乃肝炎后肝旺脾虚，湿热不清，木旺侮土，热伤肠络而下血。
拟用升阳益胃汤去羌独活，加青木香6g，乌贼骨20g，大贝母10g，重用白芍20g，甘草6g。
7剂后，黑便转黄，胃胀痛消失，原方加砂仁6g，郁金6g，调治月余告愈。
按：急性黄疸性肝炎后上消化道出血乃木旺侮土，湿热不清之明证，故方中重用芍药、甘草，加木香、乌贼骨、贝母意在敛肝养胃护膜，使湿热得化，脾气渐复，符合肝病实脾的理论原则。
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升阳益胃汤新用
升阳益胃汤新用封银曼王祥麟升阳益胃汤出自李东垣《脾胃论》，由黄芪、半夏、人参、甘草、独活、防风、白芍、羌活、橘皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连、生姜、大枣 16 味药物组成。
具益气升阳，清热除湿之功，临证用治脾胃虚弱，湿热滞留中焦等证每收奇功。
1 慢性非特异性溃疡性结肠炎王某，男，47 岁，1996 年 9 月 12 日初诊。
泄泻反复发作 1 年，加重半月。
1 年前因饮食生冷致腹痛、腹泻，经治缓解，但腹泻仍反复发作。
本次因喝冷饮而症状加重，腹泻每日 3,5 次，腹胀肠鸣，时有完谷不化，夹有泡沫粘液，偶带脓血，身重神倦，食减纳呆。
舌淡体胖、苔薄白，脉细弱。
结肠内窥镜检查示结肠粘膜呈多个浅表溃疡伴充血、水肿，肠粘膜粗糙，可见脓性分泌物覆盖。
证属脾胃虚弱，湿盛作泄。
治宜健脾升阳，助运化湿。
方用升阳益胃汤加减。
处方:白人参、白芍、甘草各 10 g，黄芪 30 g，焦白术、茯苓各 20 g，半夏、陈皮、羌活、独活、藁本、防风各 15 g，每日 1 剂，水煎服。
3 剂后泄泻次数即为每日 1,2 次，腹胀肠鸣减轻，饮食知味。
仍以上方加减服用 3 周，诸症悉除，结肠镜检查粘膜恢复正常。
随访半年未复发。
按:慢性非特异性溃疡性结肠炎属中医久泻范畴，主要病变在脾胃与大肠，脾胃湿盛是其发生的重要因素。
久泻者脾必虚，脾气虚弱，运化水湿的功能失常，肠胃正常的水液成为湿浊，湿从下泄而出现诸症。
遵东垣:“诸风药皆是风能胜湿”，又“如飧泄及泄不止，以风药升阳”之理论而拟升阳益胃汤。
方中羌活、独活、防风、藁本即祛风升阳之品，性温或平，味辛或兼苦，外能达表解肌，内可上行升清，鼓舞脾胃，虽常用治外感病，亦适于内伤脾胃病。
防风与白芍合用，既可驱风，又可柔肝。
升阳药旨在升举脾胃清气，使清气得升则浊气得降，促使脾胃功能恢复。
据现代药理研究证实，多数驱风药具有抗炎、抗菌及兴奋迷走神经作用，可调节肠管的蠕动与分泌。
因此，治疗久泻脾虚湿盛之证，健脾益
气与祛风升阳药相配，效果甚优。
2 脑动脉硬化症李某，男，48 岁，1996 年 8 月 9 日初诊。
患经常性眩晕头昏已 2 年，加重 1 月。
曾在某医院做头颅超声多普勒检查示脑血管椎基底动脉供血不足，眼底动脉硬化?级，血压20,13 kPa，诊断为轻度脑动脉硬化症。
症见眩晕头昏，脑后部时有搏动性疼痛，记忆减退，怠惰嗜卧，四肢沉重，口苦舌干，饮食无味，舌淡、苔白腻，脉细缓。
证属脾胃气虚，湿浊中阻，清阳不升，脑脉失养。
治宜益气升阳，祛风除湿，拟升阳益胃汤加减。
处方:黄芪 30 g，白人参、焦白术、半夏、陈皮、羌活、防风、葛根、柴胡、天麻??a name=baidusnap0>蔓荆子各 15 g，黄连、甘草各 10 g，茯苓 20 g，每日1 剂，水煎服。
服 6 剂后头昏头痛明显减轻，四肢轻快。
继以上方去黄连，加钩藤、川芎等调治月余而愈。
按:脑动脉硬化症，可归属于眩晕、健忘、虚损、不寐等病证中。
分为肝肾精亏、痰瘀互阻、肝火上亢、气阴不足等证型。
《内经》曰:“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之苦眩”，结合李东垣所述:“脾胃虚则九窍不通”论，以风药升发脾胃清阳之气的理论，立法组方治疗脑动脉硬化症。
祛风升阳药如羌活、防风、葛根、柴胡、蔓荆子等，在迅速改善头痛头昏局部症状及全身沉困痛症状方面疗效显著。
现代药理实验证实葛根能使脑血流增加，脑血管阻力下降;柴胡有明显的降低血浆胆固醇及甘油三酯的作用;羌活有抗血凝之效，对改善和消除脑动脉硬化所致的头痛有不可忽视的疗效。
用升阳益气理论治疗脑动脉硬化症的主症，是患者表现为明显的疲乏，稍感劳累即眩晕头胀，肢体沉重，舌质淡体胖，脉虚弦。
由此可见，升阳益胃汤组方立意是以甘温益气之品伍以祛风升阳药，一补一升，脾气健旺，清阳得升，则浊阴得降，故对于脾虚气陷之内伤诸症，效如应桴。
作者单位:封银曼王祥麟河南中
医学院，郑州市金水大道东段收稿日期:1998-05-25。