LEEP刀在宫颈疾病治疗中的应用
利普刀手术与宫颈疾病
利普刀手术与宫颈疾病文字〖大中小〗自动滚屏（右键暂停）LEEP－利普刀：中文称为电圈切除术，90年代开始广泛应用。
LEEP刀技术是国内先进的治疗宫颈疾病手段，可切除宫颈癌发病高危区，有效预防宫颈癌。
手术安全、有效，并发症少，术后4-6周子宫颈伤口恢复正常，保留生育功能，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。
利普刀的主要适应证有：1、阴道镜检查显示不典型增生（CIN）Ⅱ或Ⅲ的病例。
2、CINⅠ或残留CINⅠ但不能按期追踪的病例。
3、阴道镜下子宫颈局部病灶轮廓不完全清楚，无法直接活检的病例。
4、病灶扩展至子宫颈管内，经直接活检，但组织学未能确定病变性质的病例以及阴道镜检查不满意，但细胞学检查有异常。
5、怀疑子宫颈不典型鳞状细胞或有症状的子宫颈外翻者。
6、慢性宫颈炎久治不愈：宫颈糜烂、纳氏囊肿、宫颈外翻、宫颈白斑。
7、宫颈良性肿物，息肉，肌瘤等。
8、宫颈湿疣。
利普刀手术后表现：手术后当时就会有一些液体从阴道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一。
所以您最好携带一些卫生护垫。
之后阴道会有少许淡黄色分泌物，术后第7到14天出血一般是创面结痂脱落出血，或有的并没有按照医嘱注意事项，造成创面破损出血如性生活。
如果是出血量较大（超过月经量）时必须去医院进行治疗。
手术后很少疼痛，有些患者反映会有下腹部紧缩的感觉。
利普刀手术后注意事项：1、不要进食有刺激性食物。
2、2－3个月禁止性生活和盆浴。
3、注意休息，三月内不要做剧烈的运动。
4、保持外阴清洁，一个月内不要用太热的水洗澡或淋浴。
5、手术后第5天、第一、二次月经复潮干净后均要定期复诊。
6、如果术后出血多于平时的月经量(月经血除外)或有任何剧烈的痉挛或疼痛，需。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。
宫颈癌早期通常表现为宫颈癌前病变，如果及时治疗，可以有效预防宫颈癌的发生。
LEEP刀是一种治疗宫颈癌前病变的方法，其特点是安全、微创、恢复快。
本文主要探讨LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效。
LEEP刀是一种局部切除宫颈病变组织的方法，也称为放电切割术，常用于治疗宫颈上皮内瘤变（CIN），包括CIN1、CIN2和CIN3。
LEEP刀通过高频电流产生的热能切割病变组织，同时可以达到止血的效果。
LEEP刀的操作简单，一般可以在门诊或手术室完成，手术时间短（通常10-30分钟），恢复快，对于患者来说具有较小的创伤和较少的不适感。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变疗效显著。
一项研究显示，LEEP刀治疗CIN2和CIN3的效果明显好于冷刀和电凝术，其3年的复发率分别为10.5%、22.8%和23.7%。
另一项研究表明，以LEEP刀为首选方法治疗CIN3，相比其他治疗方法，LEEP刀的创伤小、手术时间短、出血量少、恢复快，且不影响生育和性功能，是一种安全、有效的治疗方法。
虽然LEEP刀治疗宫颈癌前病变的疗效显著，但并非所有的患者都适合接受LEEP刀治疗。
例如，对于怀孕中的患者，LEEP刀治疗可能会增加早产、流产的风险，因此需要谨慎选择。
此外，LEEP刀的手术操作存在一定的技术难度和风险，需要有经验的医生进行操作，并严格掌握手术指征和禁忌症。
总之，LEEP刀是一种安全、有效的治疗宫颈癌前病变的方法，具有微创、快速恢复等优点，可以有效预防宫颈癌的发生。
然而，需要注意的是，LEEP刀并非所有患者都适合接受治疗，需要选择适当的治疗方法，并由有经验的医生进行操作。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
LEEP刀治疗宫颈癌前病变的临床疗效
宫颈癌是目前妇女常见的恶性肿瘤之一，早期检查和治疗对于预防宫颈癌的发生具有重要意义。
宫颈癌前病变伴随宫颈上皮内瘤变，是宫颈癌的前期病变，早期治疗能够有效避免病情进展，保障妇女的身体健康。
LEEP刀治疗作为常规方法之一，其有效性得到了广泛认可。
LEEP刀治疗宫颈癌前病变是一种微创手术，通过放大镜下操作，用高频电流将宫颈病变部位的组织切除，达到消除病变的效果。
该治疗方式具有操作简便、创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于临床治疗。
多项研究表明，LEEP刀治疗宫颈癌前病变具有较高的临床疗效，PPV（预测阳性值）达到了90%以上，具有明显的治疗效果。
同时，由于手术过程中只切除病变组织，对正常组织损伤较小，不影响妇女的生殖功能。
但是，需要注意的是，LEEP刀治疗宫颈癌前病变并非完全没有风险，手术过程中操作技巧不娴熟可能会出现出血、感染、子宫颈狭窄等并发症。
因此，在进行手术前需要充分的预备工作，确保手术质量。
总之，LEEP刀治疗是一种安全、有效的宫颈癌前病变治疗方法，可以显著改善患者的病情和生活质量。
对于具有外阴瘙痒、白带增加等症状的患者，应及时到医院进行宫颈癌筛查，及时发现病变，进行治疗，预防疾病的进一步发展。
LEEP刀手术治疗宫颈疾病842例
LEEP刀手术治疗宫颈疾病842例摘要目的:探讨高频电波刀(leep)手术治疗宫颈疾病的临床价值。
方法:对不同类型宫颈疾病患者842例采用leep刀手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。
结果:leep刀手术治疗宫颈疾病1次成功率100%,平均时间33分钟,出血量25ml,继发性出血3例,无感染发生;手术标本经病理学检查明确诊断。
结论:leep 刀手术治疗各类宫颈疾病操作简单、安全、手术时间短、出血少、不需住院、治疗效果佳;可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌有较高的临床价值关键词高频电波刀宫颈疾病资料和方法2006年1月～2008年2月收治患者842例,经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检,初步诊断为宫颈中重度糜烂495例,宫颈肥大伴腺体潴留177例,宫颈息肉90例,宫颈湿疣6例,宫颈cin 74例;年龄21～65岁,平均42岁。
手术方法:采用hf～120b高频电波刀,患者取截石位,常规消毒铺巾,暴露宫颈后干纱布擦拭宫颈黏液,用碘液标志宫颈手术移行区范围,在距碘不着色区域外缘05cm处进出电极,按一定的顺序切割组织,将全部移行区病变组织切除。
对于过大的组织采取分次切割。
切除深度根据具体情况而定:宫颈糜烂1～3mm;宫颈息肉摘除后基底部烧灼止血,如果病变在宫颈管内,直接用锥形电极顺时针360°旋切病变组织,创面用球状电极电凝止血;cinⅰ 1～3mm局部加深,cinⅱ和cinⅲ改用锥形电极行宫颈锥切,切除范围应超出病变组织08cm,深度达20cm。
手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。
结果本组842例均为门诊手术,术前未用任何镇痛药,手术未行任何麻醉,少部分患者诉小腹短暂酸困不适及灼热感,但可忍受,术毕即可自行活动,均无不适。
手术成功率100%。
手术时间2～10分钟,平均33分钟,平均出血量25ml。
LEEP刀用于治疗宫颈疾病疗效分析
２ ；６ ５岁 ８ ， ８ ； ８ ４ ～５ 例 占 每例患者术 前均行宫颈 细胞 学
检 查 ， 颈 细 胞 学 检查 异 常 的行 宫 颈 活 检 ， 除 宫 颈 癌 。 宫 排
１２ 器械 选择 ． 选 用 美 国 ｅ ｍａ 公 司 ｌ ｐ刀 。 ｌ ｎ ｌ ｅ ｅ
织 ， 除 的 范 切
特 色融合高端技术 ， 巧妙融合高频 电波刀技术 ， 能够全面迅速
了 非 常精 细 的治 疗 效 果 ， 成 真 正 的微 创 。 完
ＬＥ Ｅ Ｐ在 临 床 上 展 现 出 神 奇 效 果 ： 宫 颈 ６ｄ 光 滑 如 让 ０“
１３ 方法 ．
在于术实施前 ， 进行阴道分泌 物的常规检查 ， 对
于有 炎 症 的患 者 ， 首先 给 予针 对 性 的 治 愈 。通 过 化 验 血 常 将 规 、 颈 刮 片 和 阴道 镜 检 查 ， 是 通 过 ＴＣ 检 查 排 除 癌 变 。 宫 或 Ｔ
形 切 除 术 ， 术 后 标 本 送 病 理 检 查 ， 术 ｒ术 后 并 发 症 进 行 总 结 ， 后 修 复 随 访 ６个 月 。 结 果 ： 中 出血 量 ５ ｍｌ 手 对 ｆ ｌ 术 术 ０ 占 １ ， 血 量 ３ １ｍｌ 占 ９ ％ ， 后 ７ １ ｄ出血 量 较 多 的 占 ８ ｏ宫 颈 肉 芽 组 织 增 生 的 占 １ ， 宫 颈 口狭 窄 或 粘 出 ～ ０ 的 ９ 术 ～ ５ Ｙ， 无 连 ， 疗 宫 颈 总 有 效 率 占 ８ 。结 论 ： 够 安 全 、 治 ８ 能 快速 、 底 治 疗 ， 发 症 少 ， 彻 并 不需 住 院 ， 治 随 走 ， 后 恢 复 快 。 随 术 关键词 ＬＥ Ｅ Ｐ刀 宫 颈疾 病 宫 颈 环 切术
ｔ
LEEP刀治疗宫颈病变的疗效观察及护理
ｌ １ ３２
Ｖ１ ２ ｏ１ ｏ ２ Ｎ ．１ ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｏｐ ｃ ｄｃｎ ｏ ｒ ａ ｆＡ ｒｓ ａ ｅＭｅ ｉｉｅ
ＮＶ ０ ｌ Ｏ ｌ ２
ＬＥ Ｅ Ｐ刀治 疗 宫颈 病 变 的疗 效 观 察 及 护 理
李 玉春 ， 纪燕琴 ， 阳秀珍 欧
（ 广东省惠州市 中心人 民医院妇科 ， 惠州 ５ ６０ ） １０ １
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｕ ｙｔｅｕｔ ｈｇ ｅｕ ｎ ｙｒｄｏｕｇ ａ ｋ ｉ Ｌ Ｅ ｎｆ）ｔ ａ ｂ ｔ ｃ ｒ ｊｃｉ ：ｏｓ ｄ ｌａ— ｉ ｆ ｑ ｅｃ ｉ ｒｉ ｌ ｎ ｅ（ Ｅ Ｐｋ ｉ ｒ ｔ ｖ ｔ ｈ ｒ ｈｒ ａ ｓ ｃ ｆ ｅ ｅ－ ｍ ｎ ｏ ｅｖ ａ ｄｓａｅ（ ｃ ｄｎ ｅ ｉ ｌ ｒｓ ｎ ｃ ｒｉ ｏ ｐ ， ｅ ｉ ｌ ａｔ， ｅ ｉａ ｉｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｆ ｒｉ ｌ ｉ ｓ ｉ ｌ ｉｇＣ ｒ ｃ ｏｉ ， ｅｖ ａ ｐｌ ｓ ｃｒ ｃ ｒ ｃｒ ｃ ｒ ｐ－ ｃ ｃ ｅ ｎｕ ｖ ａｅ ｏ ｃ ｌ ｙ ｖ ａｗ ｓ ｖ ｌ ｎ ａ ｔｅ ａ ｎｏ ｌｓ ｓ ｎ ，ｃｒｉ ｌ ｙ ｅｔ ｐ ｙ ｅｃ ）ｔｅｂｓ ｃ ｎｃ ｆｃｃ ｎ ｏｔｐｒｔ ｅｃ ｒ ｈ ｌ ｌ ｅｐａｉ ｌ ｉ ｓ ｅ ｃ ｐ ｒｏ ｈ ， ｔ ｉ ａｅ ｏ ｖ ａｈ ｒ ． ｈ ｅｔ ｌ ｉ ｅｆ ａｙａｄ ｐ ｓ ｅａ ｖ ａｅ ｉ ａ ｉ ｌ ｏ ｉ
应用LEEP刀治疗宫颈疾病的体会
２ 结 果
１ １ 一 般资料 ．
６ ２例均 为在我 院门诊 就诊 的患者 ， 年龄 ２ … ２
５ ２岁 。经细胞学 、 阴道镜及活检检查 ， 排除滴虫 、 念球菌 、 淋病性 阴道炎及 宫颈癌。宫颈炎 ９例 ， 宫颈糜烂 １ ， ４例 宫颈息 肉 １ ， ９例 Ｃ Ｎ２ Ｉ ０例 ； 中 ＣＮ Ｉ ９例 ， 级 １ ， Ｉ ５例。采用 Ｌ Ｅ 其 Ｉ 级 Ｉ Ｉ ６例 Ｉ 级 Ｉ ＥＰ 手术治疗 ， 手术后采集标本均送病理学检查 。 １２ 治疗方法 ． （） １ 本组使用 的仪器 为 ＷＡ Ｌ Ｈ除烟型 Ｌ Ｅ ＬＣ ＥＰ 电刀 （ 妇科专用高频 电刀 Ｑ Ａ Ｔ Ｍ ２ ０ ） （ ） Ｕ Ｎ Ｕ ００ 。 ２ 在患者 月经后 ３～ ７ｄ内进行手术 ， 术前 ２ 性生 活。 （ ） ４ｈ禁 ３ 调节 高频 电刀 的 治疗 功率 ５ ５ｗ。（ ） ４ 消毒外 阴， 放置 窥器 ， 显露 宫颈 ， 净 阴道 拭 及 宫颈上的分泌物 ， 碘液标示 出移行 区范 围。（ ） 据患者 的具 ５根
州大学学报 （ 医学 版 ） ２０ ，６ ６ ： ０ ３—１０４ ，０ ６ ２ （ ） １ ７ ７ ．
［ ］李巨． 科 理论 与手 术 ［ ． 阳： 宁科 学技 术 出版社 ， ５ 产 Ｍ］ 沈 辽
１ ９８： ４ — ７１ ９ ７１ ６．
总之 ， 剖宫 产术 是产 科中最常见的一种手 术 ， 只有正确 掌握 手术 的指征 、 把握 手术 的适 当时机 ， 能适时挽救 母婴 的生命 。 才 但 是产科医生应本着服务病人 的职责 ， 为产妇进行综 合分析 ， 做
症 的发生。
到阴道分娩和剖宫 产有效 地结合 ， 不要滥 用剖 宫术 和错过 剖宫 术 的最佳时机 。
leep刀治疗宫颈病变的方法
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生活常识分享leep刀治疗宫颈病变的方法
导语：最近宫颈病变这种情况，成为威胁我们很多女性朋友生殖健康的一个大问题，很多出现了这种疾病的女性朋友特别难受，不知道该采用怎样的方法进
最近宫颈病变这种情况，成为威胁我们很多女性朋友生殖健康的一个大问题，很多出现了这种疾病的女性朋友特别难受，不知道该采用怎样的方法进行治疗，因为涉及到了自己的隐私问题，所以也不愿意去积极的接受治疗，结果导致了病情的不断加重，leep刀治疗宫颈病变的方法是一种非常不错的选择。
EEP刀具有快速、简单、安全、节约治疗费用等优势，其在局部麻醉下进行手术，初次诊查便可进行手术，而且操作时间短，术中出血少，术后不适少，低温切割、无热损伤。
其术后保养大致有以下几个方面
1、术后不可过早进行性生活。
由于治疗后创面需要大概2个月的时间来愈合，故而在此期间，女性朋友应尽量避免性生活。
这是因为此时性生活不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能诱发阴道炎，从而影响宫颈正常组织的修复。
2、注意清洁卫生。
采用LEEP刀治疗宫颈疾病后，因为创面需要愈合，在愈合期可能会出现大量的阴道排液，会给女性朋友的正常生活带来一定不便。
所以，女性在术后应注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但是不可使用阴道清洗液进行阴道冲洗，应用清水清洗。
3、3、可适当的使用卫生护垫。
女性朋友在手术后，应勤换洗内裤，必要时还可使用卫生护垫。
4、4、定期检查。
女性朋友在LEEP刀治疗宫颈疾病一周后，应到医院进行复查，记录创面修复情况以及阴道出血和分泌物的情况。
在。
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组织通过电流利用本身的电阻产生热量。 在一定适宜的功率水平下，在电极端产生 连续的正弦电流与组织接近时在细胞浆内 部迅速产生热量使胞浆变成蒸汽，于是产 生临床切割效果。
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LEEP的手术指征
宫颈锥切术
在诊断和治疗一些CIN
外部肛门和生殖器病变
大部分阴道内上皮瘤样损伤
外生殖器疣
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LEEP的手术指征
文献提出LEEP的手术指征包括在细胞 学和阴道镜下，
(1) 怀疑CIN2,CIN3； (2) 怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；
(3) 持续CIN1或CIN1患者随访不方便；
(4) 怀疑宫颈囊肿或有症状的宫颈外翻
等4种情况。
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LEEP的手术指征
慢性宫颈炎（宫颈糜烂Ⅲ度，宫颈肥大并腺 囊肿，宫颈息肉）
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LEEP活检术，先用环形电圈切除宫颈组 织，深度达4 mm；再换用方形电圈切除 宫颈管组织，深度达4 mm，测量切除组 织的长度和宽度，宫颈采用顺时针标记 部位。
用10%甲醛液固定，行病理检查
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LEEP治疗优势
1、安全直视，不易损伤正常组织， 保全子宫，保留患者的生育能力是 leep刀治疗宫颈糜烂的典型优点。
宫颈尖锐湿疣， 宫颈鳞状上皮乳头状增生， 宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级， 宫颈粘膜下肌瘤， 宫颈子宫内膜异位症。
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禁忌症
孕妇
患有宫颈的急性炎症，子宫内膜 炎、输卵管疾病、卵巢或腹膜疾 病的病人
肉眼看到侵润癌
已知或未确定的宫颈继发病变使 得宫内暴露乙烯雌酚
2、LEEP刀治疗宫颈糜烂绿色安全 并发症少，手术安全、副作用小， 降低宫颈疾病的误诊率。
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3、LEEP刀治疗宫颈糜烂无痛无疤高效物理疗 法，无痛、无组织拉扯、炭化现象，不留疤 痕。
4、LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效显著全面清除 病变部位，手术彻底，一次性治愈率较高。
5、降低费用 3~5分钟完成治疗，LEEP刀治疗 宫颈糜烂，减少患者失血量，降低手术费用。 一般不影响病理诊断。
LEEP刀在宫颈疾病治疗 中的应用
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LEEP刀
LEEP刀亦称超高频电波刀是近年来发展起 来的专门用来微创性诊断和治疗宫颈疾病 的专业技术。
它通过圆形电极切除宫颈组织，方形和三 角形电极切除宫颈管组织，设备便宜，输 出功率小，操作简单安全，方便转换由高频变压器 产生高频波，产生能量而达到切割的目的。
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手术方法
治疗时间：除绝经者外，治疗时间均选 择月经干净后2～3d，不超过7d。
术前常规行阴道分泌物检查，清洁度应 为Ⅰ～Ⅱ度。
患者取膀胱切石位，常规消毒，放置带 排烟管的阴道窥器，暴露宫颈后，在阴 道镜下观察，拟定手术范围及碘液标志 移行区范围。
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手术方法
LEEP锥切术，先用三角形电圈顺时针 旋转切除，切除的宫颈管组织深度达 15 mm，宫颈组织深度达7 mm，宫颈 切割宽度超出正常组织1 mm。如宫颈 病变较大，则再换用环形电圈扩大切 除宫颈组织。
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LEEP
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手术操作
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（二）
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（三）
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（四）
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治疗结果 （宫颈糜烂与那囊治疗前后）
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轻度宫颈糜烂治疗结果
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重度宫颈糜烂治疗结果
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谢
谢
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