胰腺癌血清肿瘤标记物表达及其临床意义
肿瘤标志物的临床意义
四．不应在正常组织, 良性疾病中测出;
五．方法简易，适用于常规实验室。
理想的肿瘤标志物应该是特异性高、敏感 性强、可信度高、稳定性强。然而迄今为 止尚没有一种肿瘤标志物都能同时满足以 上要求。
肿瘤标志物的临床意义 具有预测或监视肿瘤复发或转移的作用。 例如结、直肠
癌术前高水平血清CEA，术后恢复正常水平，疗后动态 观察，定期复查CEA，当血清 CEA 又复升高， 尽管临 床无何症状，则提示癌有复发或转移。
一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正 常，PSA 大于10ng/ml 则患前腺癌的危 险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了 血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦 多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性 程度越高，对于正常前列腺组 织破坏越大， 血清中PSA越高。
前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零.血清中的 PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的,前列腺癌根治术 切除全部前列腺组织,血清中PSA会在１个月内下降为零. 前 列腺癌术后血清中 PSA 的半衰期为 33h. 据此计算, 如果 １例患者术前PSA为20ng/ml, 术后 12 天就应该检测不到 PSA; 术前若为10ng/ml,则需要10天; 术前若为4ng/ml, 则需要8天。
有助于一些肿瘤的诊断， 为某种癌的诊断提供依据。例 如甲胎蛋白（AFP）对肝癌具有特异性诊断价值; 前列 腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌的诊断具有特定的价 值; 绒毛膜促 性腺激素（ hCG ）诊断恶性滋养叶肿瘤 有决定性意义等。
有助于评估治疗的效果。例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴 有血清乳酸脱氢酶（LDH）的升高，其水平与肿瘤负荷呈 正相关，经有效的治疗，则LDH血清含量亦随之下降。
根据AFP肝癌的诊断标准是：
肿瘤标志物CA199、CA125和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值
肿瘤标志物CA199、CA125和CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值摘要：目的：探究血清肿瘤标志物CEA、CA199和CA125在胰腺癌诊断中的临床意义，从而进一步运用于临床。
方法：选取在2021年1月至2023年1月在山东省立康复医院确诊为胰腺癌的30名患者，为恶性肿瘤组；选取了30名来医院体检的人作为健康对照组。
测定两组CEA、CA199及CA125的血清浓度，比较两组的肿瘤标志物阳性率，同时比较单一肿瘤标志物和联合检测的特异度和敏感度，以此评估单一检测和联合检测在胰腺癌诊断中的价值。
结果：所有胰腺癌组病人的平均血清肿瘤标志物的表达水平显著高于健康对照组，差异显著（P值小于0.05）。
在恶性肿瘤组中，三项肿瘤标志物的检测阳性率显著高于健康对照组，差异显著（P值小于0.05）。
联合使用CEA、CA199、CA125三项血清标志物进行检测，相较于单一检测的指标，具有更高的灵敏度和良好的特异性（P值小于0.05）。
结论：CEA、CA199、CA125三项血清肿瘤标志物对于胰腺癌的诊断有重要价值， CEA、CA199、CA125这三种肿瘤标志物的联合检测提高了胰腺癌诊断的敏感性和特异性，故可作为胰腺癌早期筛查和诊断的重要指标。
关键词：胰腺癌联合检测肿瘤标志物1 研究背景胰腺癌（pancreaticcancer）是一种消化系统肿瘤，其恶性程度极高，在临床上较为常见。
胰腺癌其癌细胞在生长的过程中，会以十分迅速的速度向周围组织渗透，并向前后被膜迅速的扩散。
由于其生长快、转移早等特点，造成胰腺癌诊断困难，尤其早期诊断困难。
据研究发现，在恶性肿瘤患者中，部分血清肿瘤标志物的异常升高早于临床症状的出现和影像学的改变，这一发现具有重要的临床意义，有助于恶性肿瘤的早期筛查[2]。
胰腺癌可呈现出糖类抗原199和癌胚抗原等肿瘤标志物的升高[1]。
随着分子生物学技术的不断提高，越来越多的学者开始关注到肿瘤生物标志物在临床上的应用价值。
血清学肿瘤标记物
一：甲胎蛋白（AFP）正常参考值：血清0~25μg/L。
临床意义：①原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约71%的患者AFP＞500μg/L。
②病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常＜500μg/L。
③生殖腺胚胎性肿瘤患者的血清中AFP可见升高。
④妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢复正常。
若孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。
二：癌胚抗原（CEA）正常参考值：血清＜5μg/L。
临床意义：①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
②CEA连续随访检测，一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。
③肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。
④98%的非吸烟健康者血清＜5μg/L，吸烟者中约有39%的人CEA＞5μg/L。
三：前列腺特异性抗原（PSA）正常参考值：＜40μg/L。
临床意义：①前列腺癌手术后，PSA可逐渐降至正常，若手术后PSA浓度不降或下降后再次升高，应考虑肿瘤转移或复发。
②前列腺肥大、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病，血清PSA水平也可升高，但必须结合其他检查进行鉴别。
③约有5%的前列腺患者前列腺酸性磷酸酶（PAP）升高，但PSA在正常水平。
四：糖链抗原19-9（CA19-9）正常参考值：血清＜37U/ml。
临床意义：①胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9浓度可达40万U/ml，阳性率约为74.9%。
②胃癌阳性率约为50%，结肠癌阳性率约为60%，肝癌阳性率约为64.6%。
③急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。
五：糖链抗原50（CA50）正常参考值：血清＜24U/ml。
常见肿瘤标志物的临床意义
常见肿瘤标志物的临床意义肿瘤标志(tumor marker ，TM)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在 的化学物质，又称肿瘤标记物。
是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里 的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细 胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
理想的肿瘤标记应该是肿瘤组织所特有而不存在于正常组织中。
肿瘤标志一般是指肿瘤组织和相应的正常组织相比，增高特别明显而有 显著意义的化学成分。
肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中， 有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。
通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、 指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类 TM 称为体液TM常用肿瘤标志介绍血清肿瘤标志物：胚胎性抗原(AFR CEA ;糖蛋白抗原：(CA15-3 CA125 CA19-9 CA50 CA24-2、CA72-4)它是由于细胞膜成分异常糖基化而形成的抗原；蛋白质抗原：(NMR22细胞角蛋白19)；前列腺特异抗原(PSA);酶类(NSE ；激素(HCG)血清肿瘤标志物：胚胎性抗原细胞肿瘤标志物：分化标志、增殖标志、转移潜在性标志、癌基因及抗癌基 因等。
常见的体检项目可分为如下几种： 血清癌胚抗原(CEA):正常值小于等于3.45微 克/升。
最初在结肠癌患者中发现 CEA 升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢 癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有 30% 的患者血CEA 升高。
甲胎蛋白(AFP): AFP 是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原 发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP 高达20微克/升以上。
肿瘤标志物检测注意事项及临床意义
甲胎蛋白
ELISA法可用血清、含EDTA、柠檬酸或肝素 的血浆标本，待测标本不可用NaN3防腐，检 测前应充分离心标本。 ECLIA（电化学发光法）对于接受高剂量生物 素（>5mg/d）治疗的患者，必须在末次生物 素治疗8小时后才能采血；检测结果不受类风 湿因子影响（RF＜1500IU/ml）。
甲胎蛋白
CA15-3
CA15-3血清增高亦可见于肺癌、卵巢癌、结肠癌、 肝癌等其它恶性肿瘤。某些良性乳腺疾病，卵巢 疾病等非恶性肿瘤疾病亦可引起CA15-3水平的增 高。
CA242
CA242(carbohydrate anigen 242)水平在正常人和良性肿瘤患者中很低，但在消化道等多 种器官恶性肿瘤患者中CA242的水平很高，特别是胰腺癌、结直肠肿瘤中呈高表达，因 此对胰腺和结直肠癌具有很高的特异性和灵敏度，是胰腺癌和结直肠癌的第三代肿瘤标志 物。
甲胎蛋白
AFP-L3（甲胎蛋白异质体，alpha-fetoprotein variant），亲和交叉免疫电泳法亲和电 泳免疫印迹法均要求待测血清或其他体液避免溶血、脂血或微生物污染，亲和吸附离心 管法血清要求清亮。
甲胎蛋白
AFP-L3在HCC诊断中特异性高于AFP，但敏感性 与总AFP无明显差异；与其他指标如AFP、
癌胚抗原
良性肿瘤、炎症和退行性疾病（例如胆汁淤积、结肠息肉、酒精性肝硬化患者、慢性肝 炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肺气肿）CEA含量会轻度或中度上升，但通常 不超过10ng/ml。吸烟者中约有30%CEA大于5ng/ml。CEA可作为良性与恶性肿瘤的鉴别 诊断依据。
癌胚抗原
CEA测定主要用于指导肿瘤治疗及随访。能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依 据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检 查及X线检查半年。CEA正常不能排除恶性肿瘤疾病存在的可能。与CEA发生反应的抗 体与胎粪抗原（NCA2）也能反应。
肿瘤标志物的检测和临床意义
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肿瘤标志物存在于患者的血液、尿液 、组织、细胞和体液中，通过检测这 些物质，可以辅助诊断肿瘤、评估疗 效和监测复发。
肿瘤标志物的分类
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、胚胎抗原、分化抗原 和致癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、糖蛋白类、癌基因类等。
按检测方法分类
可分为免疫学检测、分子生物学检测和细胞学检测等。
现并采取干预措施。
04 肿瘤标志物检测的局限性 及展望
肿瘤标志物检测的局限性
灵敏度和特异性不
足
目前许多肿瘤标志物的灵敏度和 特异性有限，导致假阳性或假阴 性的结果，影响诊断的准确性。
缺乏标准化
不同实验室之间的检测方法和标 准不统一，导致结果的可比性差， 影响临床决策。
受其他因素影响
肿瘤标志物的水平可能受到其他 因素的影响，如炎症、免疫状态 和药物使用等，可能导致误判。
前列腺特异性抗原（PSA）
总结词
前列腺特异性抗原是一种与前列腺癌相关的 肿瘤标志物，主要用于前列腺癌的辅助诊断 和监测。
详细描述
前列腺特异性抗原是一种糖蛋白，在正常人 体内含量较低，但在前列腺癌中表达量会显 著增加。通过检测前列腺特异性抗原水平， 可以辅助诊断前列腺癌，并监测治疗效果和 复发情况。前列腺特异性抗原水平升高还可 见于一些良性疾病，如前列腺炎等，但这些 情况下前列腺特异性抗原水平通常不会显著
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验（ELISA）
利用抗原与抗体特异性结合的原理，通过酶标记抗体来检测肿瘤标志 物。
化学发光免疫分析法（CLIA）
利用化学发光物质标记抗体或抗原，通过化学反应产生光信号，再通 过光电倍增管将信号放大并检测。
肿瘤标志物检测的临床意义和诊断价值
癌症在中国城市已成为首位死因， ★癌症在中国城市已成为首位死因，在农村 为第二位死因 从中国人群的吸烟流行状况来看， ★从中国人群的吸烟流行状况来看，到2025 中国每年新增肺癌病例将超过100万例。 100万例 年，中国每年新增肺癌病例将超过100万例。届 时中国将成为世界第一肺癌大国 农村肝癌、 ★农村肝癌、胃癌和食管癌等消化系统癌症 死亡率明显高于城市， 死亡率明显高于城市，这实际上是政府为农村 公共卫生政策方面的失误埋单 在中国经济发展的格局中， ★在中国经济发展的格局中，与公众健康发 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 生激烈冲突的不仅是烟草业，更有造成水源－ 环境污染等诸多产业力量
。（第二 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 口中，占死因第一位的仍是肿瘤。（第二、 三位的是： 心血管疾病） 三位的是：脑－心血管疾病）
鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 鉴于恶性肿瘤严重威胁人类的生命和健康， 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 加强肿瘤防治是关系到国计民生的重要大事。 21世纪以来 为了人类的生存和健康， 世纪以来， 21世纪以来，为了人类的生存和健康，肿瘤 的防治与研究力度进一步加大， 的防治与研究力度进一步加大，整体水平取 得了长足进步， 得了长足进步，人类已经看到了战胜肿瘤的 曙光。 曙光。 然而，从总体上说， 然而，从总体上说，抗癌形势仍然十分严 尤其是近年来随着城市化、 峻，尤其是近年来随着城市化、环境污染的 加重以及人口老龄化进程的加快， 加重以及人口老龄化进程的加快，全球范围 内恶性肿瘤的发病率和死亡率仍然呈现上升 的趋势
在中国城市居民的癌症死因中， 在中国城市居民的癌症死因中，肺癌 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 占据了首要位置。农村的情况则有所不同， 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、 肝癌是最主要的癌症死因，胃癌、食管癌 和子宫颈癌的死亡率也高于城市， 和子宫颈癌的死亡率也高于城市，这种区 分，或许与城市和农村地区的差异性不无 关系。 关系。 在城市， 在城市，空气污染是一个始终无法回 避的问题。以北京为例，超过380 380万辆机 避的问题。以北京为例，超过380万辆机 动车， 动车，使得整个城市的空气质量时刻在经 受巨大考验； 受巨大考验；加上居民炉具和烟草消费能 肺癌成为“主角”也就很容易理解。 力，肺癌成为“主角”也就很容易理解。
胰腺癌血清肿瘤标记物表达及其临床意义
胰腺癌血清肿瘤标记物表达及其临床意义作者：符坤来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期【摘要】目的：探讨胰腺癌血清肿瘤标记物表达以及其临床意义。
方法：采用免疫分析法以及放射免疫法对60例胰腺癌患者血清之中CEA、AFP、CA50、CA199、CA153、CA724以及CA125等肿瘤标记物的表达进行分析研究，并且选取良性肿瘤患者以及胃肠道癌患者肿瘤标记物进行对照分析。
结果：在被测试的7种肿瘤标记物当中，CA50、CA199以及CA125等对于胰腺癌的诊断价值相比而言较高，而CA199则是诊断价值最高的一种肿瘤标记物，其灵敏度以及特异度分别可以达到90.6%以及86.5%。
在进行切除之后，检测患者上述三相指标，均呈现出下降的趋势。
结论：CA50、CA199以及CA125对于胰腺癌的诊断价值较高，经过手术切除之后，指标则回到正常值范围之内。
另外随访也具有较高的价值，值得在临床诊断以及治疗当中广泛的使用。
【关键词】胰腺癌；患者血清；肿瘤标记物；临床诊断；研究分析【中图分类号】R322.4+91【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-91-02引言肿瘤细胞产生并且释放出来的物质，通常的以酶、抗原、激素等等代谢产物的形式而存在于肿瘤细胞或者是宿主的体液之中。
而根据其生物化学的性质以及免疫的特性，则可以非常准确的对患者的肿瘤进行诊断以及判定识别。
总体的来讲，肿瘤标记物就是肿瘤细胞的生物化学性质以及代谢的异常，所以在患者的体液、组织以及排出物质当中出现一定的改变。
肿瘤标记物在临床之上，主要使用来进行对原发性的肿瘤的发现、肿瘤高危人群的观察研究并且对患者的肿瘤复发情况、预后情况等进行预测分析。
为了进一步的探讨胰腺癌血清肿瘤标记物表达以及其临床意义，现将我院近些年以来收治的60例胰腺癌患者临床资料进行回顾性分析，并且总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院近些年以来收治的60例胰腺癌患者临床资料，其中男性33例，女性27例，患者年龄在42岁至88岁之间，平均年龄为63.2岁。
肿瘤标记物
NSE（神经元特异性烯醇化酶） 神经内分泌来源，小细胞肺癌、神经胶质瘤肿瘤标志物，是
脑转移的信号
肾脏神经母细胞瘤患者NSE异常升高，而Wilms瘤则升高不明 显
神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺 髓样癌、黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者血清NSE也可增高
肿瘤标记物及其临床意义
肿瘤标志物（Tumor marker）
指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿 主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质
反应肿瘤存在和生长 包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多肽及癌基因产物等 由于存在于患者血液、体液、细胞或组织中，可用生物化
学、免疫学及分子生物学等方法进行测定
肠癌的敏感性也达60%～72% 还可有助于肝癌、胃癌等其他肿瘤的诊断 该项标志物检测不适用于鳞状细胞癌的诊断
CEA、CA19-9、CA242
联合检测主要用于筛查消化系统恶性肿瘤，如胃癌、 结直肠癌、胰腺癌、胆囊癌等
CEA较为广谱，可以用于多种腺癌临床随访
部分胆结石、胆管炎、胰腺炎病人CA19-9、CA242 显示阳性
NSE也存在于正常红细胞中，标本溶血会影响测定结果
SCC（鳞状细胞癌相关抗原） 鳞癌特异性，最常用于测定宫颈癌的肿瘤标志物 被皮肤、唾液污染后易致假性高值
TPA（组织多肽抗原） 主要反映肿瘤活动、分化、浸润性
升高：见于肺癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、急 性肝炎、胰腺炎、肺炎、消化道肿瘤
原发肿瘤的发现和检测
肿瘤免疫显像 肿瘤治疗效果观察
肿瘤高危人群的普查
临床 应用
肿瘤标志物的临床意义
肿瘤标志物1、甲胎蛋白（AFP）：参考值：＜20ng／ml （放免法）＜10.9ng/ml (化学发光法)．原发性肝细胞癌>200ng/m1，且渐升高，可达400ng／m1。
急慢性活动性肝炎可＞100ng/m1，但随转氨酶恢复正常可逐渐降低。
．妊娠、睾丸及卵巢肿瘤、某些消化系肿瘤伴肝转移者水平增高。
2、癌胚抗原（CEA）：参考值：放免：＜15ng/m1 发光：＜5ng/ml．对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。
因其在良恶性疾病间可有交叉，对其特异性有一定影响，但良性病变一般仅有暂时低度增高。
亦可作为肿瘤病人的一般追踪随访指标。
3、β2-微球蛋白（β2-Mg）：参考值：血清1.675±0.335ug/ml，尿0.0 91±0.068ug/ml．体内正常有核细胞均能合成，肿瘤细胞代谢活性增高，至血中水平升高，各类白血病、何杰金氏病、多发性骨髓瘤等诊断为有价值指标。
．亦可作为其它肿瘤辅助指标。
血、尿中β2-Mg可作为灵敏的肾功能评价指标。
4、血清铁蛋白（Ferritin，Fer或SF）：参考值：成年男性：28-397ng/ ml，女性：6-159ng/m1．贫血或肝功能异常，可使Fer的水平增高。
原发性肝癌患者70％以上Fer水平增高，及AFP联合应用可提高阳性率。
．血液淋巴系统，及其它系统实体肿瘤可有一定程度增高。
5、糖类抗原CA-50：参考值：血清中阳性界值：＜25U/m1．广谱肿瘤标志物，主要为胃、结直肠肿瘤，其它消化系统及卵巢、膀胱，前列腺，肺、乳等均有一定阳性率。
可作为其它肿瘤标志物的辅助指标。
可做为放化疗及术后观察，或复发监测。
6、糖类抗原CA-19-9：参考值：血清中阳性界值：＜37U/m1．胰腺癌、胆管癌特异性升高，可大于200-240U／ml以上。
胰腺炎，阻塞性黄疸病人可呈轻、中度升高，症状改善可恢复正常，持续高水平应警惕恶性肿瘤的存在。
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进 行对 原发性 的肿 瘤 的发 现 、 肿 瘤 高 危 人群 的观察 研 究并 且 对 患 者 测 的 指 标 也 不 具 有 可 比 性 。
腺 癌血 清肿 瘤标 记物 表达 以及 其 ｌ 临床意 义 ， 现 将 我 院近 些 年 以来 收 治的 ６ Ｏ例胰 腺癌 患者 临床 资料 进行 回顾性 分 析 ， 并且 总结 如下 。 １ 资 料与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
瘤标 记物 当 中最 高 的 ， 分 别 可 以达 到 ９ ０ ． ６ 以及 ８ ６ ． ５ ％， 在 进 行 切 除之 后 ， 检 测患 者上 述三相 指标 ， 均呈 现 出下 降 的趋 势 。而提示 对 于 胰腺 癌 的诊 断价 值 ， ＣＡ１ ９ ９为最 高 ， 其次 的肿 瘤标记 物则 为 Ｃ Ａ５ ０以
【 文 献标识 码】 Ａ
【 文章编 号］ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８ —９ １ 一Ｏ ２
癌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 者 中 Ｃ ＥＡ、 ＡＦ Ｐ、 Ｃ Ａ５ ０、 ＣＡ１ ９ ９ 、 ＣＡ１ ５ ３ 、 ＣＡ７ ２ ４以及 Ｃ Ａ１ ２ ５等
肿 瘤细 胞 产生 并 且 释放 出来 的物质 ， 通 常 的 以酶 、 抗原 、 激 素 等 肿 瘤 标 记 物 分 别 为 ２ ２ ． Ｏ ９ 士１ ３ ． ２ ２ 、 １ ６ ． ８ ７ 士ｌ ３ ． ２ Ｏ 、 ５ ８ ． ９ ６ 士２ ６ ． ２ ８ 、 ８ ６ ． 等 代 谢 产 物 的 形 式 而 存 在 于 肿 瘤 细 胞 或 者 是 宿 主 的 体 液 之 中 。 而 根 ０ １ ±３ ８ ． ０ ４ 、 ５ ６ ． ７ ８ 土３ ２ ． ３ ３ 、 １ Ｏ ． Ｏ ９ 土５ ． １ ８ 、 ２ ３ ． ２ ８ 土１ ４ ． Ｏ １ 。 ７种 检 测 的 ＣＡ１ ９ ９ 、 Ｃ ＡＳ Ｏ 以及 Ｃ Ａ１ ２ ５三 项 检 查 的 肿 瘤 标 据 其生 物化 学 的性质 以及 免疫 的特 性 ， 则可 以非 常准 确 的 对患 者 的 血 清 肿 瘤 标 记 物 当 中 ，
肿 瘤进 行诊 断 以及 判定 识 别 。总 体 的来 讲 ， 肿 瘤标 记 物 就是 肿 瘤 细 记物 在胰腺 癌患 者 当中 的水 平 明 显 的高 过 于 良性肿 瘤 患者 的水平 ， 胞 的生 物化 学性 质 以及 代 谢的异 常 ， 所 以在 患者 的体 液 、 组 织 以及 排 并且其 差异 具有 统计 学 意义 。而 ＣＡ１ ５ ３胰 腺癌 患 者 的检 测 水 平则
２ ０ １ ３年 第 ８期
本 临床观 察中 ， 间苯 三酚 疗效 显 著 ， 对治 疗 输 尿管 结 石所 致绞 痛 ［ １ ］ 中国行为 医学科 学编 辑委 员会 ． 行 为 医学量表 手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 ２ ０ ０ ５： ４ ８ ５ －４ ８ ８ ． 患者的有 效率 明显高于 山莨 菪碱 ， 不 良反 应率 明显低 于 山莨 菪 碱 ， 有 华 医学 电子 音像 出版社 ， 很 好 的安 全 性 。 问 苯 三 酚 是 治 疗 输 尿 管 结 石 所 致 绞 痛 患 者 有 效 而 且 ［ ２ ］孙 西钊 ， 叶章 群． 肾绞 痛诊 断和 治疗 新概 念［ Ｊ ］ ．临床 泌尿 外科 杂 安 全的 药物 。
【中 图 分 类 号 Ｉ Ｒ３ ２ ２ ． ４ ＋９ １
引 言
在进 行切 除 之后 ， 捡 测 患 者 上 述 三
相 指标 ， 均 呈现 出下 降的趋 势 。结论 ： ＣＡ５ Ｏ 、 Ｃ Ａ１ ９ ９以及 Ｃ Ａ１ ２ ５对 于 胰 腺 癌 的 诊 断 价 值 较 高 ， 经过 手 术切 除 之 后 ， 指 标 则 回 到 正 常 值 范 围
的肿瘤 复发 情况 、 预 后 情 况 等 进 行 预 测 分 析 。 为 了 进 一 步 的 探 讨 胰
２ ． ２ ＣＡ５ ０ 、 ＣＡ１ ９ ９ 、 以及 ＣＡ１ ２ ５对于胰 腺癌 诊断 的临床 价值
从 检测 的结 果可 以发现 ， Ｃ Ａ１ ９ ９的 灵 敏 度 以 及 特 异 度 为 所 有 肿
参 考 文 献
志， ２ ０ ０ ７ ， ５ ： ３ ２ １ —３ ２ ３ ．
胰 腺 癌 血 清 肿 瘤 标 记 物 表 达 及 其 临 床 意 义
符 坤
（ 海 南省 临 高县 人 民 医院 外 一科 海 南 临高 ５ ７ １ ８ ｏ ｏ ）
【 摘 要】 目的 ： 探 讨 胰 腺 癌 血 清 肿 瘤 标 记 物 表 达 以 及 其 临床 意 义 。 方 法 ： 采 用免 疫 分析 法 以及放 射 免 疫法对 ６ Ｏ例 胰 腺 癌 患 者 血 清 之 中 ＣＥ Ａ、 ＡＦ Ｐ、 ＣＡＳ Ｏ、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 、 ＣＡ１ ５ ３ 、 Ｃ Ａ７ ２ ４以及 ｃ Ａ１ ２ ５等 肿 瘤 标 记 物 的 表 达 进 行 分 析 研 究 ， 并 且 选 取 良 性 肿 瘤 患 者 以及 胃 肠 道 癌 患 者 肿 瘤 标记 物进行 对 照分析 。结果 ： 在 被 测 试 的 ７种 肿 瘤 标 记 物 当 中 ， Ｃ Ａ５ ０、 Ｃ Ａ１ ９ ９ 以及 ＣＡ１ ２ ５等 对 于 胰 腺 癌 的 诊 断 价 值 相 比 而 言 较 高 ， 而 Ｃ Ａ１ ９ ９则 是 诊 断 价 值 最 高 的 一 种 肿 瘤 标 记 物 ， 其 灵 敏 度 以及 特 异 度 分 别 可 以 达 到 ９ Ｏ ． ６ 以及 ８ ６ ． ５ 之 内。另外 随访 也具 有较 高的 价值 ， 值 得在 临床诊 断以及 治疗 当中广泛 的使 用。 【关 键 词 】 胰 腺 癌 ； 患者血 清 ； 肿 瘤 标 记 物 川盘床 诊 断 ； 研 究 分 析