联合检测血清胃癌肿瘤标志物的临床应用

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血清CEA、CA199、VEGF联检在胃癌诊断中的应用

血清CEA、CA199、VEGF联检在胃癌诊断中的应用房玉珠;陈建国【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2009(031)005【摘要】目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类相关抗原(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)三种肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值,并将它们联合检测,以提高临床诊断胃癌的灵敏度、有效诊断率.方法应用放射免疫分析(RIA)法,全自动化学发光法和酶联免疫双抗夹心法(ELISA)测定58例胃癌患者血清中CEA、CA199及VEGF 的含量,并以良性胃病患者和健康人作对照.结果 CEA、CA199、VEGF单个肿瘤标志物诊断胃癌的敏感性分别为60%、62%、75%,特异性分别为63%、65%、59%.将CEA、CA199及VEGF三者联合检测在胃癌诊断中的敏感性和特异性分别为95%和97%,较单测任何一项其灵敏度和有效诊断率均有提高,差异具有高度显著性(P<0.01).结论三种血清肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的灵敏度、特异性及有效诊断率,胃癌患者血清中三种标志物含量变化对胃癌的诊断、疗效监测有重要的临床意义.【总页数】2页(P805-806)【作者】房玉珠;陈建国【作者单位】江苏省镇江市第一人民医院检验科,江苏镇江212002;江苏省镇江市第一人民医院检验科,江苏镇江212002【正文语种】中文【中图分类】R446.62【相关文献】1.血清CEA CA199 CA125及血浆M2-PK联合检测在胃癌诊断中的临床研究 [J], 钟世洪;成志烜;王卓2.血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断及随访中的临床应用 [J], 彭莉;朱传金;刘玉红;李春岚3.联合检测血清CEA、CA199、TGFα和TGFβ1在胃癌诊断中的价值 [J], 李健;乔世铭;史枫;叶朕雄;李奇;王世伟4.血清CEA、CA199及SLPI联合检测在胃癌诊断中的价值 [J], 沈萍萍; 蒋素敏; 吴益群; 林琪; 沙洪存; 方文佳5.血清CEA、CA199、CA242联检在大肠癌诊断中的临床应用 [J], 王影;梁欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值

４９２・临床研究・
表示，同时采用检验，组问比较采用）ｃ２检验，Ｐ＜ｏ．０５为差异有统计
学意义。
Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２围皿
病取得了较好的效果，对于肾功能病变的检出率为１００％，糖尿病肾病患者的ＣｙｓＣ及ＵｍＡＬＢ水平均高于健康人群（Ｐ＜Ｏ．０５），这一研究结果与文献报道一致。ＳＣｙＣ是近年来引起人们重视的… 项指标，目前
肾损害的临床价值［Ｊ］．检验医学与临床，２０１０，７（２４）：２７３９ — ２７４１．
血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值
李志鹏
（安徽省安庆市海军安庆医院检验科，安徽安庆２４６００３）
【摘要】目的探讨胃癌发生与血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖链抗原１９ — ９和糖链抗原７２ — ４的关系以及其在临床诊所示，糖尿病肾病组患者的ＣｙｓＣ及ＵｍＡＬＢ水平均高于健康人群组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
表１两组人群的ＣｙｓＣ及ＵｍＡＬＢ水平检测结果比较（ ±Ｓ）
２．２肾功能病变检出率
ＣｙｓＣ联合ＵｍＡＬＢ检测对于肾功能病变的检出率为１００％，高于单纯的ＣｙｓＣ检测和ＵｍＡＬＢ检测，见表２。表２不同检测指标对肾功能病变检出率比较［ｎ（％）】

血清肿瘤标志物联合检测在老年胃癌诊断中的应用

２０１３年１１月第２０卷第３３期
・医学检验・
血清肿瘤标志物联合检测在老年胃癌诊断中的应用
贺庆伟张正国张晋军
河南省中医院检验科，郑州
４５０００２
【摘要】目的探讨血清肿瘤标志物ＣＡ７２４、ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ在老年胃癌诊断中的应用价值。方法采用全自动化学发光分析仪对观察组５２例老年胃癌患者进行血清肿瘤标志物ＣＡ７２４、ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ检测，并与５０例健康人作对照分析。结果观察组患者血清ＣＡ７２４、ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ水平均明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；
ＣＡ７２４与ＣＡ１９９、ＣＡ２４２、ＣＥＡ联合检测阳性率达６１．５４％～８０．７７％。结论血清肿瘤标志物ＣＡ７２４、ＣＡ１９９、
ＣＡ２４２、ＣＥＡ联合检测，可明显提高老年胃癌诊断的敏感性和特异性。
ｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｅｌｄｅｒｌｙ
ＨＥＱｉｎｇ－ｗｅｉＺＨＡＮＧＺｈｅｎｇ－ｇｕｏＺＨＡＮＧＪｉｎ－ｊｕｒｔ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＨｅｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０来自０２，Ｃｈｉｎａ

四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值

四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值目的：探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原19-9（CA19-9）联合检测在胃癌诊治中的临床价值。

方法：应用化学发光免疫分析法对85例胃癌、53例胃良性疾病、48例健康者测定血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9四种肿瘤标志物水平。

结果：胃癌组血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于正常对照组和胃良性疾病组，胃良性疾病组血清四种肿瘤标志物含量与正常对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。

胃癌组CEA、CA50、CA72-4、CA19-9灵敏度分别为57.6%、41.2%、68.2%、51.8%；两者联合检测灵敏度分别为78.8%、63.5%、70.6%、69.4%、74.1%、56.5%，三者联合检测分别为92.9%、85.9%、84.7%、75.3%，四者联合检测的灵敏度为94.1%。

两者联合检测较单一指标灵敏度高，三者联合检测普遍较两者检测灵敏度高，四者联合检测普遍较三者联合检测灵敏度高，四者联合检测与单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9是胃癌诊疗有意义的血清学指标，多项联合检测较单一检测可明显提高胃癌诊断的灵敏度。

胃癌是我國常见的恶性肿瘤之一，其发病率占消化道恶性肿瘤首位，严重威胁着人类的健康。

近年来，人们的生活方式和饮食结构不断改变，其发病率和死亡率有逐年上升的趋势，因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗是目前临床上最为重要的课题，根治性治疗及治疗后的随访监测可使胃癌取得良好的预后[1]。

常规内镜的检查不适合普查和随访，近年来，随着血清肿瘤标志物的研究和应用日益深入，肿瘤标志物以其快速、简便、非介入性等优点被临床广泛采用[2]。

癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原50（CA50）、糖类抗原19-9（CA19-9）是消化道癌症具有明确诊断意义的肿瘤标志物，但均为非特异的肿瘤相关抗原，单一肿瘤标志物检测敏感度和特异性具有一定的局限性，采用联合检测手段可以提高胃癌诊断的敏感性[3]。

联合检测血清肿瘤标志物对胃癌的诊疗意义

文献标志码：Ａ
文章编号：６２９５（０８１ —８ —２１７—４５２０）０５５０
ＣｌｎｉａｉｎｉｉａｃｆｃｉｃｌｓｇｆｃｎｅｏｏｍｂｎｄｄｔｃｉｎｅｕｕｉｅｅｅｔｏｏｆｓｒｍｔｍｏｒｍａｋｅｓｉｔｅｄｉｇｓｓａｄｔｅｔｅｔｏｓｒｃｃｎｅＳＵｒｒｎｈａｎｏｉｎｒａｍｎｆｇａｔｉａｃｒ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｓｇｉｉａｃｆｃｍｂｎｄｄｔｃｉｎｏｅｕｃｒｉｏｍｂｙｎｃａ — Ａｂｔａｔｊｃｉｖｘｌｒｈｌｃｌｉｎｆｃｎｅｏｏｉｅｅｅｔｆｒｍａｃｎｅｒｏｉｎｎｏｓ
ｇｓｒｃｕｃｒ（ａｔｉｌｅＰ＜Ｏ０）．５．ＴｈｅｅｓａｄｐｓｔｖａｅｏｅｕＣＥＡ，ｅ１ｖｌｎｏｉｅｒｔｆｓｒｍｉＣＡ７４ｉａｉｎｓｗｉａｔｉａｃｒ３ｍｏｔｓ２ｎｐｔｔｔｇｓｒｃｃｎｅｕｈｅｈａｔｒｏｅａｉｎｗｅｅｓｇｉｉｎｌｏｒｔａｈｓｆｐｅｏｅａｉｎｇｓｒａｃｒｐｔｎｓ（ｆｅｐｒｔｒｉｎｆａｔｙｌｗｅｈｎｔｏｅｏｒ－ｐｒｔａｔｉｃｎｅａｉｔＰ＜Ｏ０）ｏｃｏｃｅ．５．Ｔｈｏｉｉｅｅｐｓｔｖ
ｔｅ（ＥＡ）ａｄＣＡ７４ｉｈｉｇｏｉａｄｔｅｔｎｆｇｓｒｃｃｎｅ．ｅｈｄＳｒｍｅｅｏｉｎＣｇｎ２ｎｔｅｄａｎｓｓｎｒａｍｅｔｏａｔｉａｃｒＭｔｏｓｅｕｌｖｌｆＣＥＡｎｐｔｎｓｉａｉｔｅｗｉａｔｉｃｎｅ＝５）ａｔｉｓ（ｔｇｓｒｃａｎｒ（ｈ８，ｇｓｒｉ一５）ｏａｔｉｕｃｒ（ｔ０ｒｇｓｒｌｅ一５）ｗａｅｅｔｄｗｉｈｒｄｏｍｍｕｏｓａＲＩ．ｃ０ｓｄｔｃｅｔａｉｉｎａｓｙ（Ａ）ＳｒｍｅｕＣＡ７４ｗａｅｅｔｄｂｓｎｈｍｉｍｉｅｃｎ２ｓｄｔｃｅｙｕｉｇｃｅｌｕｎｓｅｔｉｍｍｕｏｓａ（ＬＩ．ｓｌＴｈｅｅｓａｄｐｓｔｅｒｔｆｎａｓｙＣＡ）Ｒｅｕｔｓｅｌｖｌｎｏｉｖａｅｏｉ

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是一种常见的恶性肿瘤，据统计全球每年约有2000万人被诊断出患有肺癌，其中约有1600万人因肺癌去世。

肺癌的高死亡率和难以及时发现的特点使得该疾病成为全球范围内的健康难题。

目前，肺癌的早期诊断一直是临床医生们所面临的主要挑战之一。

在此背景下，肺癌血清肿瘤标志物的检测已成为一种可靠的诊断手段。

本文将探讨联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。

一、肺癌血清肿瘤标志物的作用肺癌血清肿瘤标志物是指在肺癌患者的血液中能够检测到的一些特定物质，它们的存在和含量的变化能够反映肺癌的发展状况。

通过对这些肿瘤标志物的检测，可以辅助医生对肺癌的诊断和治疗进行更准确的判断。

常用的肺癌血清肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白片段）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）和 Pro-GRP（胃泌素释放肽前体）等。

这些标志物在肺癌的发生、发展以及治疗效果的评估中发挥着重要的作用。

二、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物的优势联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物通过对多个标志物的综合检测，可以更全面地了解肺癌患者的病情。

不同的肿瘤标志物在反映肺癌的不同方面具有不同的特异性和敏感性，而联合检测可以弥补单一标志物检测的局限性，提高了肺癌的诊断准确性。

CEA主要用于结直肠癌的筛查和诊断，而CYFRA21-1在鉴别肺癌和良性肺部疾病方面具有更高的特异性。

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物还有助于评估肺癌患者的病情和预后，为临床医生们提供更全面的信息，有利于制定更科学的治疗方案。

三、联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用肺癌的早期诊断对于提高患者的生存率和治愈率至关重要。

而联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中具有一定的应用价值。

研究表明，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物可以提高对肺癌早期病变的检测率和诊断准确率。

一些临床研究还表明，联合检测四项肿瘤标志物可以在肺癌的早期筛查中发挥重要作用，有助于提高对高危人群的筛查效果，及时发现潜在的肺癌病变。

血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用

血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的临床应用血清肿瘤标志物是指肿瘤细胞或其产物在体内释放入血液中的一种或几种蛋白质、酶或糖类等物质。

正常情况下，它们的含量很少，但在肿瘤细胞增殖的过程中会大量产生，随之释放入血液中。

因此，通过检测血液中的肿瘤标志物含量可以间接反映肿瘤的存在及其病理状态。

然而，单一标志物检测可能存在误诊、漏诊等问题，而血清肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的准确性。

常见的血清肿瘤标志物有CA199、CEA、AFP等。

它们的含量在不同的肿瘤类型中有不同的表现。

联合检测可以更好地区分不同类型的恶性肿瘤，提高早期诊断的准确性。

以肝癌为例，肝癌的早期症状不典型，易被忽视或误诊，因此肝癌的早期诊断十分重要。

肝癌标志物主要有AFP、CA199、CA125等，而AFP是肝癌非常特异的生物标志物。

然而，AFP的敏感性和特异性都不高，因此需要与其他肝癌标志物联合检测。

例如，AFP和CA199联合检测，其敏感性和特异性都较高，可以提高肝癌的早期诊断准确率。

血清肿瘤标志物联合检测不仅能够提高早期诊断的准确率，还可以对治疗后的疗效进行判定。

在治疗过程中，血清肿瘤标志物含量的变化可以反映肿瘤的疗效。

如果治疗有效，血清肿瘤标志物含量会下降，而如果治疗无效，则会继续升高。

因此，可以通过联合检测来进行治疗反应的监测。

尽管血清肿瘤标志物联合检测在肿瘤诊断和治疗过程中发挥了重要作用，但是也需要注意其局限性。

首先，肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中有不同的表现，可能会存在误诊或漏诊的情况。

其次，其他身体疾病或外界因素也会导致血清肿瘤标志物异常的情况。

因此，血清肿瘤标志物联合检测结果必须结合其他检测方法、体格检查和病史等信息进行综合分析。

总之，血清肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断和治疗中发挥了重要作用，可以提高早期诊断及疗效监测的准确性，但也需要注意其局限性，必须结合其他检查和病史等信息进行综合分析。

胃癌血清肿瘤标志物单项及联合检测意义分析

Ｃ２、Ｍ２Ｐ和ＰｅＡ１５－ＫＧｇ性率比较ｌ
１材料与方法
１．１资料
２１年１ｆ至２１年５０００］０１月我院胃病患者共１７，胃癌组和良性胃ｔ０例病组全部进经胃窥镜或组织学检查并确诊。其中，胃癌组６例。良性８胃病组３例（十二指肠溃疡１例，浅表性胃炎９，萎缩性胃炎８９胃和８例
流量－曲线测定技术，进行手术前肺功能评估，按他们术前肺功能容积是否为中、重度减退分组，比较两组对象术后发生肺并发症情况，结果表明，中、重度肺功能减退患者术后发生肺内感染、肺不张、低氧血
［】杨光玲．２肺功能测定对胸腹部手术危险性的预测［＿Ｊ中国冶金工］
【关键词】胃肿瘤诊断；癌胚抗原；丙酮酸激酶；糖类抗原１５２；糖类抗原１—；胃蛋白酶原９９
中图分类号：Ｒ３．７５２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０１５０３－２６１８９２１）３－１７０
ห้องสมุดไป่ตู้
早期诊断和根治性治疗是胃癌取得良好预后的唯一途径。我院
业医学杂志，０６３５：４６５２０，（）２ —２．２６
［】全志伟．３肺功能测定对腹部手术风险及术后并发症的评估作用［．Ｊ中国实用外科杂志，０，（）４－４．］２４２３：３１４０４１
【］周怡，国．肺功能改变及其与胸腹手术后并发症的相关４４赵卫老年
可引发或加重患者呼吸功能不全，导致手术失败甚至死亡。与下腹部或肢体末端、表浅手术相比，上腹部手术后患者有着更高的并发症发生率和病死率。随着麻醉技术进步、手术器械改进、操作技术提高、手术时间逐渐缩短以及ＩＵ房的建立、术后机械通气在临床中推广Ｃ病

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例，分化癌１；据１９低０例根９７年国际抗癌联盟（１Ｕ）ＣＵ的
１临床资料
免疫分析仪（国Ｂｃａ公司生产）阳性值界定以（美ｅｋｎｍ。ｘ±
２）界，Ａ２ｓ为Ｃ１５＞３Ｋ／、Ａ２５ＵＬＣ７４＞６Ｋ／、Ａ９ＵＬＣ１９＞３Ｕ７Ｋ／
ＬＣＡ＞１ｐ／者定为阳性病例。（）像学检查：２个、Ｅ５ｇＬ３影每月行常规腹部彩超、胸片及全身体格检查，月行１Ｃ４个次Ｔ
无法确定起源的腹腔胃肠道肿瘤具有一定诊断价值，如果找到肿瘤的供血动脉来自肠系膜上动脉分支，肿瘤很可则
能起源于小肠，来自后腹膜、腔的肿瘤进行鉴别。与盆
ｔｌＯ￣：ｅｅｄｎｅｏａｏｃｓｔ．ＡｍｕｇＰｔｏ，９９，３：２～ｏｆｌｄｐｎｅｃｎａｔｍｉｉｌｎｅＪＳｒａｈｌ１９２８
８７．
总结本组结果及相关文献，螺旋ｃ及其后处理对于胃ｒ肠道问质瘤形态、度、密定位、血供及周围情况具有良好表
现，于恶性ＧＳ判断具有一定特征性。恶性ＧＳ般对ＩＴ的ＩＴ一
４侯英勇，朱雄增．胃肠道间质瘤的组织及命名、中华病理学杂志，
联合检测血清胃癌肿瘤标志物的临床应用
邱毅陈炼曾彤琴刘毅菊
胃癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，我国恶性肿瘤占盒由美国Ｂｃｍｎ司提供，ｅｋａ公仪器为Ａｃｓ全自动化学发光ｃｅｓ
病死率２．％Ｊ作者用癌胚抗原（Ｅ）癌抗原（Ａ２）３０１，ＣＡ、Ｃ１５、糖类抗原７４Ｃ７４、９（Ａ９）２（Ａ２）１９Ｃ１９４项肿瘤标志物及组合分析，了解对胃癌诊断的敏感性、特异性，现报告如下。
膜及腹腔淋巴结转移。
失；可侵犯周围血管器官及转移。但肿瘤的增强程度仅提
示肿瘤的血供丰富与否，不是良、恶性的鉴别依据。另外，胃肠道问质瘤与平滑肌源性、神经源性的肿瘤在影像表现
上极为相似，终需免疫组化及电子显微镜确诊。最参考文献
１Ｍｉｔｅ，Ｌｓｔ．ｓｏｎｅｔａｔｍａｔｍｏｅｉｎＭｔｎａｏａＪＧａｔｉｔｓｎｌｓｒｌｕｍ：ｄｆｉｏｒｉｏｅｎｔｎ，ｃｉｉｉｌｉｎ
ｃ，ｈｓｏｏｉａ，ｉｌａｉｌｇｃｔｌｍｍｕｏｉｔｃｅｃ，ａｄｎｈｓｏｈｍｉａｌｎｍｏｅｕａｅｅｃｅｔｒｓｌｃｌｒｇｎｔｆａｕｅｉ
ＡＪＳｒ，９７１３５：９ｍｕｇ１９，７（）３０～３４９．
３ＥｒＳ，ＳｂｎＬｍｏｙＴｏｉＨ，ＬｋｕｅＬ，ｅ１．Ｐｏｎｉｏａｔｏｎｅｔａｓｒｍａｔａｒｇｏｓｆｓｉｔｉｌｔｌｓｇｒｓｎｏ
多层螺旋ＣＴ的图像后处理技术对于肿瘤的定位、围周
器官的关系以及供血情况具有很大的优势，于临床手术对有一定指导意义。本组１例中有４例进行了ＭＲ、Ｓ３２ＰＳＤ、Ｄ
—
ＣＡ重建，以清楚显示肿瘤的整体形态、周围器官的Ｔ可与
检查；出现可疑症状，上述检查阴性的患者予以Ｃ对但Ｔ检
１１一般资料胃癌组（组）本院２０．Ａ为０５年７月至２００７
年５月经手术及病理确诊的住院患者，中男５，４其０例女０例，中位年龄５．；２５岁腺癌５，液癌１，ｏ例黏２例混合型１８
２Ｌｄｉ，ＴａｅｓＷ、Ｇｕｔｍａｕｒｄｔｅｒｃｉｃｌｂｈｖｏ、ｕｗｇＤＪｒｖｒｏＬｔｓｒｌｔｍｏｓａｉｌａｅａｉｒｏｎｈｉｎ
动脉的分支，ＳＳＤ可发现在瘤体密度高低不均背景上粗细不
等的异常肿瘤血管及曲张的回流静脉。有学者认为ＣＡ对Ｆ
２０，９４：ห้องสมุดไป่ตู้ ００２（）４３～４４５．
５张龙江，亚英．胃肠道间质瘤的影像表现与病理对照研究．杨中
华放射学杂志，０７４（）６７１、２０，１６：Ｏ～６０
瘤体较大，密度不均，内常伴坏死、其出血；围脂肪层消周
关系，中２小肠问质瘤，Ｄ—ＣＡ供血动脉为肠系膜上其例３Ｆ
ｎｉｒｎａｄａｏｉ￣ｈｗｒｈ２０，３（）１２ａｄｄｅｅｔｉｎｓ、ＶｃｏｓＡｃ，０１４８１：～１．ｆｉｌｇｓ
维普资讯
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４ｌ・２
浙江临床医学２０年３月第１卷第３０８Ｏ期
度不均，见单发或多发的低密度坏死区，围脂肪间隙模可周糊，犯临近器官，可出现转移，见为肝脏、膜、系侵并常腹肠