肠息肉的诊治

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肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案

肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案

肠息肉(结、直肠息肉)中医临床路径诊疗方案一、标准住院流程(一)适用对象第一诊断为结肠息肉行内镜下结肠息肉摘除术后,腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显患者。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:中医诊断为息肉痔、大肠息肉,参照国家中医药管理局重点专科协作组制定大肠息肉诊断标准。

(2)西医诊断标准:西医诊断为结肠息肉。

诊断标准参照《胃肠病学(第三版)》(郑芝田主编,人民卫生出版社)《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)等临床诊断标准。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组大肠息肉(结肠息肉)诊疗方案”。

大肠息肉(结肠息肉)常见临床证候:湿瘀阻滞证。

湿热瘀阻证。

脾虚湿瘀证。

(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组肠息肉(结直肠息肉)诊疗方案”。

1.诊断明确,第一诊断为肠息肉(结直肠息肉)。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院时间为:a息肉摘除术后入院观察的患者:约3个工作日晚。

b入院行息肉摘除术的患者:约4个工作日晚。

(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠息肉、直肠息肉的患者。

2.患者已行内镜下治疗。

3.原有或/及术后腹痛、腹泻、便血、便秘等症状明显。

4.若患者同时具有其她疾病,但在住院期间既不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

5.息肉综合征、多发息肉、大息肉或复杂情况:多发大于5枚以上,或息肉直径≥2cm;或广基息肉;或粗蒂息肉(蒂直径≥1cm);或侧向生长型息肉等患者可不进入本路径;活检病理提示为恶性肿瘤者不进入本路径。

(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

(七)入院检查项目a息肉摘除术后入院观察的患者:1.必需完成的检查项目:尿常规、大便常规+潜血2.可选择的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规、大便常规+潜血。

(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖。

肠息肉的手术治疗方法和手术后的恢复护理

肠息肉的手术治疗方法和手术后的恢复护理

肠息肉的手术治疗方法和手术后的恢复护理肠息肉是指肠道内黏膜上较常见的肿块,可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两种类型。

腺瘤性息肉是一种癌前病变,若不及时治疗可能会发展为肠癌。

因此,手术治疗成为肠息肉管理中的重要手段。

本文将探讨肠息肉手术治疗的方法和手术后的恢复护理。

一、肠息肉手术治疗方法1.内镜下切除术内镜下切除术是针对小型息肉的一种常用治疗方法。

该手术通过灵活内窥镜引导下,将电刀或剪刀等器械插入肠道内,直接将息肉切除。

这种方法创伤小,恢复较快,适用于小型腺瘤性息肉。

2.开腹手术切除对于较大的息肉或有恶变可能的息肉,开腹手术切除是一种较为常见的治疗方法。

手术中,医生会在患者的腹部进行切口,然后将受影响的肠段切除。

术后需要密切观察患者的肠道功能和恶化情况,以确保肠道正常功能的恢复。

3.腹腔镜手术腹腔镜手术是通过小切口在患者的腹腔内引入腹腔镜和其他手术器械进行操作的方法。

相比于开腹手术,它创伤更小,恢复时间更短。

腹腔镜手术适用于较大的息肉、位置较深或较难达到的息肉以及有术前恶性变可能性的息肉。

二、手术后的恢复护理1.术后休息与饮食手术结束后,患者需要适当休息,避免剧烈活动。

在恢复期间,患者应遵循医生的饮食建议。

常规的恢复饮食包括逐渐恢复至正常饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2.药物治疗术后,医生可能会给患者开具一些药物来帮助控制疼痛、促进伤口愈合等。

患者需要按照医嘱规定,按时服用药物,并咨询医生若发现不良反应。

3.伤口护理术后伤口的护理非常重要。

患者应该保持伤口干燥清洁,并避免碰触水。

如果伤口有任何异常,如红肿、出血或渗液,应及时就医。

4.康复锻炼术后适当的康复锻炼有助于促进身体的恢复。

患者可以根据医生的建议进行一些简单的运动,如散步、缓慢的慢跑等,逐渐增加强度。

避免剧烈运动和重体力劳动,以免伤及伤口。

5.定期随访手术后,患者需要定期进行随访。

医生将检查患者的身体状况,并给予进一步的治疗建议。

定期随访是预防和及早发现复发的重要手段,患者应积极配合。

肠息肉的病理表现及其治疗方法

肠息肉的病理表现及其治疗方法

肠息肉的病理表现及其治疗方法肠息肉的概述肠息肉是指肠道黏膜上的良性肿瘤,常见于结肠和直肠。

它通常呈现为肠道黏膜上的突起病变,可以是单个或多个,大小和形状各异。

肠息肉是结直肠癌的前体病变,因此及早检测和治疗肠息肉对于预防结直肠癌的发生具有重要意义。

肠息肉的病理表现肠息肉的病理表现有以下几个方面:1.息肉形态:肠息肉可分为三种类型,分别是乳头状息肉、绒毛状息肉和腺瘤息肉。

乳头状息肉呈乳头状生长,多数为单个,直径较小;绒毛状息肉形状似绒毛,通常较大;腺瘤息肉是最常见的类型,一般较大且呈圆形。

2.显微镜下的特征:肠息肉主要由亚型腺瘤组成,其特点是腺腔膨大且结构紊乱。

腺瘤细胞具有异型分化,细胞核特征突出。

3.肠黏膜损伤:肠息肉可导致黏膜破坏和溃疡形成。

溃疡对于判断肠息肉的恶变程度和深度有重要意义。

4.充血和出血:部分肠息肉在镜下可见局限性充血和出血。

这些病理表现常常与息肉的大小和形态以及病变的严重程度相关。

肠息肉的治疗方法肠息肉的治疗方法根据病变的性质和程度而定。

以下是常见的治疗方法:1.内镜下切除术:对于直径较小的肠息肉,内镜下切除术是最常见和有效的治疗方法。

这种手术方法通过内镜引导下,使用电切线圈或切除钳将肠息肉完整地切除。

2.手术切除:对于直径较大、形态不规则或恶性变异较高的肠息肉,手术切除是更合适的治疗方法。

手术切除可以通过开腹手术或腹腔镜手术进行。

3.腔镜手术:腔镜手术是一种微创的手术方法,通过腹腔镜引导下,使用微创器械切除肠息肉。

这种手术方法的优点是创伤小、恢复快。

4.冷冻治疗:冷冻治疗是一种较新的治疗方法,通过将液态氮或二氧化碳直接喷洒在肠息肉上,使其冻结坏死。

这种治疗方法无需切除肠息肉,因此可以减少对肠道的损伤。

5.其他方法:除了上述常见的治疗方法外,还有一些辅助治疗方法可以用于肠息肉的治疗,如高能量射频治疗、放射治疗等。

这些方法通常用于治疗大型和难以切除的肠息肉。

结论肠息肉是结直肠癌的前体病变,及早检测和治疗肠息肉对于预防结直肠癌的发生至关重要。

肠息肉的治疗方法药物手术还是其他选择更合适

肠息肉的治疗方法药物手术还是其他选择更合适

肠息肉的治疗方法药物手术还是其他选择更合适肠息肉的治疗方法:药物、手术还是其他选择更合适肠息肉是一种常见的良性病变,可发生在结肠和直肠的黏膜上。

虽然大多数肠息肉是无症状的,但一些肠息肉可以发展成为恶性肿瘤。

因此,治疗肠息肉是必要的。

本文将为您介绍肠息肉的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗以及其他选择,并分析它们的适用性和优缺点。

一、药物治疗1.非甾体类抗炎药物(NSAIDs)NSAIDs 如阿司匹林和布洛芬,可以抑制肿瘤细胞的增殖,减少息肉的大小和数量,从而减少恶性转变的风险。

这种治疗方法适用于小型或单个肠息肉的患者,但需要长期持续使用。

2.粘膜保护药物粘膜保护药物,如质子泵抑制剂,可减少胃酸分泌,保护黏膜,从而减少息肉的形成。

这些药物适用于消化道病变的患者,特别是出现溃疡或炎症的人。

3.靶向药物对于某些特定类型的肠息肉,如家族性腺病型息肉病(FAP),靶向药物可以用于预防和延缓肠息肉的发展。

这些药物通过抑制肠道多发性息肉的生长,减少恶性肿瘤发生的风险。

二、手术治疗1.内窥镜切除术内窥镜切除术是一种常用的治疗肠息肉的手术方法。

该方法通过直肠镜或结肠镜将息肉切除,适用于直径小于2厘米的肠息肉。

该手术具有创伤小、恢复快的优点,但对于较大的息肉可能需要多次手术。

2.开腹手术对于直径较大的息肉或有恶性变化的患者,开腹手术是一种更彻底的治疗方法。

手术将整个肠段或整个结肠切除,并进行组织修复。

该手术风险较大,但可以有效减少恶性转变的风险。

三、其他选择1.射频消融术射频消融术是一种新兴的治疗肠息肉的方法。

它利用高频电流将息肉烧灼,从而达到切除的效果。

这种方法具有创伤小、恢复快的优点,但对于大型息肉的治疗效果尚待进一步研究。

2.激光治疗激光治疗是一种极少使用的治疗方法,它利用激光束直接破坏息肉组织。

这种方法可以准确地控制破坏范围,但因为成本高昂和技术要求高,所以在临床上应用较少。

总结而言,对于肠息肉的治疗,药物治疗和手术治疗是主要的选择。

肠息肉治疗方案

肠息肉治疗方案

肠息肉治疗方案引言肠息肉是指肠道黏膜上的良性肿瘤,多数情况下是无症状的,但是如果不及时治疗,有可能发展为恶性肿瘤。

因此,采取适当的治疗方案对于肠息肉的患者至关重要。

本文将介绍肠息肉的治疗方案,包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗1. 内镜切除治疗内镜切除是肠息肉的首选非手术治疗方法之一。

主要包括两种技术:六组法和剥脱法。

•六组法:将肠息肉分成六组,分别进行电凝、切割和戳刺。

这个方法适用于小而平坦的息肉。

•剥脱法:通过在肠道黏膜下注射生理盐水,从而将肿瘤从肠道黏膜下部分剥离。

这个方法适用于较大的息肉。

内镜切除治疗具有创伤小、恢复快的优点,对于早期肠息肉的治疗效果显著。

2.体积引流治疗肠息肉引起的症状主要是由于肠道梗阻导致,而体积引流治疗是通过为肠道提供通畅的引流通道来缓解肠道梗阻。

主要方法有:•肠道腔内引流:通过在肠道梗阻部位插入管道,引流肠道内的积液和气体。

这个方法多用于肠道部分梗阻的患者。

•肠外引流:通过在肠道梗阻部位进行手术切开,引流肠道内的积液和气体。

这个方法多用于肠道完全梗阻的患者。

体积引流治疗能够缓解肠道梗阻症状,但是对于息肉本身的治疗效果有限。

手术治疗手术治疗是肠息肉的最后手段,主要适用于以下情况:•恶性变异的肠息肉;•高度复杂的息肉;•反复发作的息肉。

手术治疗可以通过开放手术或腹腔镜手术进行。

开放手术通常用于复杂病例,而腹腔镜手术则可以减少术后的疼痛和恢复时间。

手术过程中,可以根据具体情况进行病变的切除或回肠-结肠吻合。

结论总之,肠息肉是一种常见的肠道疾病,如果不及时治疗,有可能发展为恶性肿瘤。

非手术治疗包括内镜切除和体积引流治疗,可以缓解症状并提高患者的生活质量。

而手术治疗则是最后的手段,适用于复杂病例和恶性变异的肠息肉。

综上所述,根据患者的具体情况选择适当的治疗方案是非常重要的。

肠息肉的早期发现和治疗的重要性和方法

肠息肉的早期发现和治疗的重要性和方法

肠息肉的早期发现和治疗的重要性和方法肠息肉是一种常见的结肠疾病,通常是由于结肠黏膜上的腺瘤增生造成的。

虽然大部分肠息肉是良性的,但部分高级别息肉有可能发展成结肠癌。

因此,早期发现和治疗肠息肉对于减少患者的癌变风险至关重要。

本文将重点论述肠息肉的早期发现和治疗的重要性,并介绍一些有效的检测和治疗方法。

一、肠息肉早期发现的重要性早期发现肠息肉可以提供以下优势和好处:1. 癌变风险降低:肠息肉是结肠癌的主要前体病变,早期发现和切除息肉可以减少癌变的风险,降低患结肠癌的可能性。

2. 防止症状加重:肠息肉在早期通常没有明显的症状,随着时间的推移,病变可能加重,患者可能出现便血、腹痛和消化不良等症状。

早期发现可以避免这些症状的出现。

3. 提供及时治疗:早期发现肠息肉可以及时进行治疗,避免病情恶化,并减少治疗的复杂性和风险。

二、肠息肉早期发现的方法肠息肉的早期发现通常通过以下几种方法:1. 粪便潜血试验:这是一种简单的检测方法,可以检测粪便中是否存在潜血。

肠息肉和结肠癌通常会引起小量潜血,这可以作为早期筛查的指标。

2. 结肠镜检查:结肠镜检查是目前最可靠的肠息肉早期发现方法之一。

通过使用柔软的长镜插入直肠和结肠,医生可以直接观察到结肠内的情况。

如果发现息肉,医生可以进行活组织检查或立即切除。

这种方法的缺点是需要麻醉和较高的费用。

3. CT结肠造影:这是一种无创的检查方法,可以通过放射性对比剂的注入显示结肠,包括息肉。

这种方法可以帮助医生发现肠息肉的位置和大小。

三、肠息肉早期治疗的方法早期发现的肠息肉通常可以直接进行治疗,并避免发展成结肠癌。

常见的肠息肉早期治疗方法包括:1. 冷冻治疗:这是一种通过在结肠上冷冻液体或气体来破坏和切除肠息肉的方法。

它是一种简单有效的治疗方法,通常适用于小型的肠息肉。

2. 电凝疗法:这是一种通过电流来切除肠息肉的方法。

医生会使用电凝电极将肠息肉的基底部分凝固,使其脱落。

这种方法通常适用于较大的肠息肉。

肠息肉治疗的有效方法和技巧

肠息肉治疗的有效方法和技巧

肠息肉治疗的有效方法和技巧肠息肉是一种常见的胃肠道疾病,它是指肠粘膜上的可见或隐蔽性肿瘤样病变。

如果不及时治疗,肠息肉可能会引发严重的并发症,甚至发展为恶性肿瘤。

因此,掌握有效的治疗方法和技巧是至关重要的。

本文将介绍一些有效的肠息肉治疗方法和技巧。

一、内窥镜切除术内窥镜切除术是目前最常用的肠息肉治疗方法之一。

内窥镜切除术通过直视下对肠息肉进行切除,可以达到肠息肉清除的目的。

该方法具有创伤小、恢复快、疗效确切等特点,因此被广泛应用于肠息肉的治疗。

在内窥镜切除术中,医生首先使用内窥镜将肠息肉清晰可见,然后通过电凝切除或者剪切术将其完全切除。

在术后的护理中,患者需要定期复查以确保肠息肉是否完全切除。

二、靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的一种新型肠息肉治疗方法。

它通过靶向药物的给药,直接作用于肠息肉的异常细胞,阻断肿瘤细胞的增殖,从而遏制肠息肉的发展。

靶向治疗针对的是肠息肉中的特定分子靶点,如EGFR、VEGF等。

目前,一些靶向药物已经得到临床应用,并取得了显著的疗效。

然而,靶向治疗也存在一些副作用,如皮疹、腹泻等,患者在接受治疗时需要密切注意身体的反应。

三、免疫治疗免疫治疗是一种基于人体免疫学原理的肠息肉治疗方法。

它通过提高人体免疫系统的免疫力,增强对肠息肉的抵抗力,进而抑制肠息肉的生长和发展。

目前,免疫治疗在肠息肉的治疗中尚处于研究阶段,但已经取得了一些进展。

例如,通过干扰素、细胞因子等免疫调节剂的应用,可以有效地抑制肠息肉的发展。

然而,免疫治疗的疗效还需要进一步的研究和验证。

四、预防与注意事项除了治疗方法和技巧,肠息肉的预防和注意事项也是非常重要的。

针对肠息肉患者,我们可以采取以下预防措施:1.保持良好的饮食习惯,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免高脂、高糖食物的摄入;2.定期体检,及早发现和治疗肠息肉;3.注意生活方式的调节,保持适量运动,远离不良习惯,如抽烟、喝酒等;4.避免过度用药,特别是长期使用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等。

肠息肉治疗方案

肠息肉治疗方案

肠息肉治疗方案肠息肉是常见的肠道良性疾病,通常发生于结肠和直肠,其特征是黏膜肿瘤性增生。

虽然多数息肉是良性的,但存在一定的恶性潜力。

因此,治疗肠息肉需要采用合适的方案,以预防并避免可能的恶性转变。

本文将介绍肠息肉治疗的几种常见方案。

一、内镜切除术内镜切除术是治疗肠息肉的主要方法之一,其通过内窥镜引导下的手术,将肠道内的息肉切除。

内镜切除术分为以下几种类型:1.1 腔内切除术腔内切除术适用于小型、浅表的结肠息肉。

医生使用内窥镜将刀具穿入肠道内,直接将息肉移除。

这种方法创伤小、恢复快,且痛苦较少。

1.2 剥离切除术剥离切除术适用于较大的息肉,其特点是可将肿瘤联合黏膜一同切除,以确保切除面的干净。

这种方法需要更长时间的手术,但具有较好的治疗效果。

1.3 内镜下微创手术内镜下微创手术结合了内镜技术和微创手术技术,可以在保证手术切除的同时减少对肠道的干扰。

这种方法适用于大型或位于肠道深部的息肉。

二、电切术电切术是一种利用高频电流切割刀片,将肠道内的息肉切除的方法。

这种方法可以迅速切除较大、较深的息肉,同时减少出血的风险。

电切术可以通过内窥镜直接进行,也可以在内镜引导下进行微创手术。

三、激光治疗激光治疗是通过激光器产生的高能光束烧灼肿瘤组织,达到切除肿瘤的目的。

激光治疗具有出血少、创伤小等优点,适用于一些位置特殊、较大或复杂的息肉。

四、手术切除对于较大且有恶性潜力的息肉,手术切除是常规的治疗方法。

手术切除可以完全清除肠道内的肿瘤组织,避免恶性转变的风险。

手术切除需要在全麻下进行,恢复期较长,适用于部分患者。

综上所述,针对不同的肠息肉患者,可以选择不同的治疗方案。

对于小型、浅表的息肉,内镜切除术是首选的治疗方法。

电切术和激光治疗适用于较大或较深的息肉。

对于恶性潜力较大的深部肿瘤,手术切除是较为合适的选择。

在选择治疗方案时,患者应与医生进行充分的沟通和共识,根据肿瘤的性质和患者的身体状况,制定最适合自己的治疗方案。

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肠息肉好发部位?
肠息肉好发于乙状结肠及直肠。肠息肉大 多是单个的,约有20%是多发的。有些结 肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的 息肉,还有各种全身疾病的表现称为胃肠 道息肉综合症。
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肠息肉形成原因?
肠息肉的病因及发病机制较复杂,目前仍 不清楚,根据对息肉的研究初步提示:腺 瘤的发生是多个基因改变的复杂过程,而 环境因素改变致基因(表达)异常或突变基 因在环境因素作用下表达形成腺瘤;而增 生性息肉或炎性息肉则与感染和损伤相关, 是引起适应性反应。
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2.炎症性息肉:继发于炎症性疾病。由于炎症 损伤粘膜组织,上
皮再生修复过程中,纤维组织增生,增生的纤维组织与残存 的粘膜构成息肉。 此类息肉多无蒂,呈丘状隆起于粘膜表面。 息肉表面光滑,质软。部分息肉表面充血有糜烂面,质较脆。
3.错构瘤性息肉:幼年性息肉及色素沉着息肉综合症(PeutzJegher息肉)。
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肠息肉临床表现?
多数息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。 一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为 大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液 或黏液血便、便秘、腹痛及肿物自肛门脱 出和贫血等;偶尔还引起肠套叠、肠梗阻 等。
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肠息肉临床表现?
家族性息肉病,早期可完全无症状,出现 症状的年龄平均约20岁左右;其临床表现 亦主要是大便带血、便次增多或解稀便, 常有较多粘液便;有的病人排便时可见大 小息肉脱至肛门。此外,患者还可有不同 程度的腹部不适,以及疲乏、无力、消瘦 等全身症状。
绒毛状腺瘤,也称为乳头状瘤。约占10%。体积多较大, 直径在20-30mm,大者可达100-200mm。多无蒂或 亚蒂。外观常呈球状,颜色发黄、质软、脆易出血。表 面常有糜烂。
混合性腺瘤:又称管状绒毛状腺瘤,是前二者的中间型。 体积一般为中等大小,可有蒂,表面呈绒毛或结节状, 质地软。
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1.腺瘤性息肉,是由腺上皮发生的良性肿瘤。 ➢ 腺上皮细胞更新平衡失调,出现异型性 ,
即成腺瘤。 ➢ 腺瘤发病率随年龄的增高而上升,50岁以
上发病率明显升高。腺瘤直径很少超过 2cm,小于5mm的称为小腺瘤。
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腺瘤性息肉又分为:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺 瘤3种。有恶变倾向。
管状腺瘤,腺瘤中最常见,约占80%,多有蒂,呈球形 或犁形,表面光滑,色发红或正常,质地软。直径多在 10-20mm 大小。
②息肉的组织学类型:腺瘤性息肉癌变率高,其 中管状腺瘤的癌变率为1-5%,绒毛状腺瘤的癌 变率最高约为10-60%,而混合性息肉癌变率则 介于两者之间。
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息肉癌变的相关影响因素?
③息肉的形态:有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉 癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%,呈 乳头状者约近35%,呈菜花状或分叶状者约为 50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易 癌变。
④息肉的部位:结肠是息肉的多发区,尤以直肠 为多,其次为乙状结肠,两段合约达80%左右。 上述部位是结、直肠癌高发部位。
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息肉癌变的相关影响因素?
胃肠道息肉发生癌变受到诸多因素的影响,如息 肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变 程度、年龄以及地区和种族等: ①息肉的大小:呈正相关,即息肉越大,癌变率 越高。直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率 小于 1%;直径在1-2厘米者癌变率通常为10%;直 径大于2厘米的癌变率通常为50%。
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肠息肉的危害?
①肠息肉可引起消化道梗阻、出 血及腹泻等并发症;②部分息肉 具有恶变倾向,可癌变。
可编辑pptຫໍສະໝຸດ 16如何发现肠息肉?
肠息肉是常见的消化道疾病之一,可因疼 痛、大便出血、粘液便等就诊而被检出, 但很多患者并不一定都出现症状,随着人 们健康保健意识增强及肠道窥镜技术发展, 部分患者是在做诊断性检查或体检时被发 现的。目前内镜仍是首选和最常用的检查 手段,内窥镜有成像清晰,并能贮存图像 资料或打印对比,同时还可进行镜下息肉 的治疗等优点。
亚蒂息肉基底部较顶部小,形成亚蒂与周围粘膜界 线分明。
有蒂息肉有一长颈状的蒂。息肉表面一般光滑或桑 椹样,分叶状少。表面可充血、糜烂、出血、直径 一般不超过2cm。息肉呈圆球形或类球形。
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肠息肉的组织学分类
一般分为腺瘤性、错构瘤性、炎性和其他 (化生性息肉及粘膜肥大赘生物)四大类。
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肠息肉与癌的关系?
目前肠息肉是一种行内公认的癌前期病变。许多 胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结 肠息肉,癌变率更高。据统计,约有10%以上的 肠镜受检者中可发现息肉,结肠息肉患者结肠癌 发生率比一般人群高3-5倍,多发者可高出10倍, 而半数以上的结肠癌变是由腺瘤性息肉演变而来。
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如何发现肠息肉?
其它传统的检查方法还有X线钡餐、钡灌肠、气 钡双重造影等。窥镜下息肉多呈圆形或半球形, 少数为分叶状,表面黏膜光滑或有细颗粒感,多 呈橘红色,较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变 化较明显,可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观 察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、 表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶 变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检, 明确息肉性质。根据息肉性质决定下一步治疗。
肠息肉的诊治
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1.什么是肠息肉?
肠息肉是指隆起于肠道粘膜上皮,并 向肠腔突出的局限性病变,而不管它 的大小,形态及其组织学类型。
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肠息肉的形态学分类
形态上分为无蒂、亚蒂和有蒂息肉。
无蒂息肉又称隆起性息肉,广基息肉,粘膜向上逐 渐隆起与周围粘膜界线不明。
息肉分布全胃肠道,以空肠最常见,其次是回肠和结肠。息 肉常是散在多发,大小差别明显,多为有蒂或亚蒂,息肉表 面不光滑,有许多小叶状突起,质地中等,一般无恶变。
4.其他(化生性息肉及粘膜肥大赘生物):又称增生性息肉,
常见于中老年人。好发于直肠。 镜下特点:息肉多在2mm -5mm之间,常呈丘状隆起。质软、多单发。不易恶变。
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