医学成像技术(第四章放射性核素成像系统PET)
PET讲课PPT课件
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乳腺癌 18FFDG PET/CT 显像
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乳腺癌术后胸骨转移、纵隔淋巴结转移、肝转移
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MR 分子影像技术
（1）以超顺磁性纳米材料为基础的特异性分子探 针：超顺磁性氧化铁（SPIO）纳米颗粒；
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CT动态增强扫描:可以观察靶区(肿瘤）的 生理及病理改变、了解血液动力学变化的一 项技术。
动
平
脉
扫
期
门
平
脉
衡
期
期
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PET / CT
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PET/CT断层影像的发展与优势
1、PET的临床应用是核医学发展的一个重要 里程碑，是当前分子影像学最成功的临床 应用。
2、以PET为基础配准CT成像系统的PET/CT一 体机，实现衰减校正和同机图像融合，不 仅能提供CT清晰的解剖图像，又能提供反 映组织器官功能的代谢图像，进一步提高 了疾病诊断的灵敏度和准确性。
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3、PET/CT代表分子影像发展的前沿，在临 床肿瘤、心血管及神经系统和精神疾病领 域诊断和治疗指导中产生了不可替代的作 用。
4、PET/CT的临床应用 肿瘤的诊断与鉴别诊断；肿瘤的临床分期
与再分期；对肿瘤治疗疗效的判断以及监 测肿瘤复发；肿瘤的预后评价。
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PET/CT的特点
CT与PET同机融合 解剖图像与功能图像融合 精细的解剖结构和代射功能信息 肿瘤鉴别诊断、分期及疗效观察 高灵敏度、高特异性、高准确性 PET/CT 优于单独的PET和CT
体外通过影像技术显示体内分子水平的形态 和功能变化
传统医学影像诊断显示的是生物组织细胞病 变的解剖变化，而分子影像学则着眼于生物 组织细胞或分子水平的生理和病理变化。
核医学成像课件
核磁共振成像（MRI）
总结词
一种无辐射的成像技术
详细描述
利用磁场和射频脉冲使人体内的氢原子发生共振，从而产生信号并形成图像，主要用于脑部、关节和软组织疾病 的诊断。
X射线计算机断层成像（CT）
总结词
一种结构成像技术
详细描述
通过X射线扫描人体并利用计算机重建断层图像，能够清晰显示人体内部结构，广泛应用于肿瘤、骨 折和肺部疾病的诊断。
成本高
核医学成像技术通常需要昂贵 的设备和专业的技术人员，导
致其成本相对较高。
时间延迟
由于放射性物质的半衰期较长 ，核医学成像可能需要等待一
段时间才能获取图像。
空间分辨率有限
相对于其他医学成像技术，如 MRI和CT，核医学成像的空间
分辨率可能较低。
05 核医学成像的未来发展
技术创新与进步
新型探测器技术
核医学成像的分类
单光子发射计算机断层成像（SPECT）
利用单光子发射的射线进行成像，常用于心血管和脑部显像。
正电子发射断层成像（PET）
利用正电子发射的射线进行成像，具有高灵敏度和特异性的优点，常用于肿瘤、神经系统 和心血管疾病的诊断。
核磁共振成像（MRI）
利用磁场和射频脉冲对组织进行检测，能够提供高分辨率和高对比度的图像，常用于脑部 、关节和肌肉等软组织的显像。
核医学成像技术利用放射性核素发出的射线与人体组织相互 作用，产生信号并被显像仪器接收，经过处理后形成图像。
核医学成像的原理
01
放射性核素发出的射线与人体组 织中的原子相互作用，产生散射 和吸收，这些相互作用导致能量 损失和方向改变。
02
显像仪器通过测量这些散射和吸 收的射线，并利用计算机技术重 建图像，显示出人体内部结构和 功能。
核医学技术中级职称考试：2022第四章 放射性药物真题模拟及答案(6)
核医学技术中级职称考试：2022第四章放射性药物真题模拟及答案(6)1、放射性药物的制备步骤下列正确的是（）。
（单选题）A. 添加某些物质进行制备以适应人体给药B. 从轰击的靶物质中提取放射性核素C. 放射性核素通过化学转化成生物特定形式D. 纯化去除化学和放射性核素杂质E. 以上都对试题答案：E2、下列关于确定性效应的说法正确的是（）。
（单选题）A. 该效应可致细胞结构与功能改变或致大量细胞被杀死B. 通常存在剂量阈值C. 主要表现形式有白内障、再障、不育等D. 效应的严重程度随剂量的增加而增大E. 以上均正确。
试题答案：E3、进食后，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质？（）（单选题）A. 脂肪酸B. 葡萄糖C. 多肽D. 氨基酸E. 以上均不对试题答案：B4、关于运动试验的注意事项，下列论述错误的是（）。
（单选题）A. 严格掌握禁忌证，急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重高血压、大面积心肌梗死或左主干病变、严重心律失常等患者应列为禁忌证B. 做运动试验的医生要经过正规培训C. 运动量要达到标准，尤其是症状不典型的青年患者，否则会造成假阴性D. 试验室要配备心电除颤器，急救药品如硝酸甘油、毛花苷C、氧气等E. 预期心率为190次/分试题答案：E5、放射性药物贮存的修正系数为（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E6、放射性核素毒性权重系数A类为（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：E7、99m Tc标记配套药盒时下列不正确的是（）。
（单选题）A. 配制MAA时应避免用力摇B. 如果发现应为负压的配体药盒瓶盖漏气，则不能使用该药盒C. 加入的99m TcO4－洗脱液的放射性活度、体积应符合说明书要求D. 使用的99m TcO4－洗脱液放置时间不超过24小时E. 注射MAA时应尽量少回血试题答案：D8、123I－MIBG探头设置的能峰为（）。
（单选题）A. 167keVB. 140keVC. 80keVD. 159keVE. f35keV试题答案：D9、小儿使用放射性药物的原则下列不正确的是（）。
核医学知识点整理
核医学整理核医学显像核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变，能早期为临床、科研提供有用的信息。
1.通过放射性核素显像仪（如SPECT）对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像，借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化，从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。
2.基本条件：用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。
3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂（imaging agent），显像剂在机体内的生物学特性决定了显像的主要机制4.诊断和治疗用（含正电子）体内放射性药品浓集原理1)合成代谢2)细胞吞噬3)循环通路：血管、蛛网膜下腔或消化道，暂时性嵌顿。
4)选择性浓聚5)选择性排泄6)通透弥散7)离子交换和化学吸附8)被动扩散9)生物转化10)特异性结合11)竞争性结合12)途径和容积指示5.核医学仪器的基本结构：探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器常用显像仪器：γ照相机、SPECT、PET等。
二、分为诊断用放射性药物（显像剂和示踪剂）和治疗用放射性药物。
放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。
γ射线能量为:141KeV三、SPECT显像方法：1.每例检查均需使用显像剂2.给药方式：iv，po，吸入，灌肠，皮下注射等3.仪器：SPECT4.给药后等待检查时间：即刻，20--30min, 1h, 2--3h5.每次机器检查时间：1—20min6.检查次数：1—10次（一）显像的方式和种类1、静态显像：当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像，可采集足够的放射性计数用以成像，影像清晰可靠，可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布；脏器的整体功能和局部功能；计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率（参数影像或称功能影像）.2、动态显像：显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像，即电影显示；利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数，生成时间--放射性曲线。
医学成像技术(第四章 放射性核素成像系统SPECT)
SPECT的原理 SPECT的原理
SPECT检测通过放射性原子（ SPECT检测通过放射性原子（称为放射性 检测通过放射性原子 TC-99m TI-201）发射的单γ射线。 核，如TC-99m 、TI-201）发射的单γ射线。 放射性核附上的放射性药物可能是一种蛋 白质或是有机分子， 白质或是有机分子，选择的标准是它们的 用途或在人体中的吸收特性。比如， 用途或在人体中的吸收特性。比如，能聚 集在心肌的放射性药物就用于心脏SPECT 集在心肌的放射性药物就用于心脏SPECT 成像。 成像。这些能吸收一定量放射性药物的器 官会在图像中呈现亮块。 官会在图像中呈现亮块。如果有异常的吸 收状况就会导致异常的偏亮或偏暗， 收状况就会导致异常的偏亮或偏暗，表明 可能处于有病的状态。 可能处于有病的状态。
衰减校正
目前的SPECT理论把投影数据近似为病人 目前的SPECT理论把投影数据近似为病人 体内的放射性药物分布沿投影线的积分， 体内的放射性药物分布沿投影线的积分， 忽略了人体组织对γ射线的散射与吸收效应。 忽略了人体组织对γ射线的散射与吸收效应。 然而，对于核医学所使用的能量在60～ 然而，对于核医学所使用的能量在60～ 511keV的 射线来说， 511keV的γ射线来说，人体组织的衰减对 投影数据有相当大的影响， 投影数据有相当大的影响，因此需要进行 衰减校正。 衰减校正。 一方面取决于人体衰减系数图( map)的获 一方面取决于人体衰减系数图(µ map)的获 另一方面取决于衰减校正的算法。 取，另一方面取决于衰减校正的算法。
平面成像
相机固定在病人上方，获取单一角度数据 相机固定在病人上方，
平面动态成像
固定角度，长时间观察放射性示踪剂运动 固定角度，
SPECT成像 SPECT成像
PET 临床应用及意义
PET 临床应用及意义PET 临床应用及意义1. 简介1.1 PET技术的定义1.2 PET在临床应用中的重要性和意义2. PET扫描的原理2.1 放射性核素的选择2.2 辐射成像的原理2.3 PET扫描设备的介绍3. PET在肿瘤诊断中的应用3.1 PET扫描在肿瘤定位中的作用3.2 PET-CT在肿瘤早期诊断中的优势3.3 PET显像技术在评估肿瘤治疗效果方面的应用4. PET在心脑血管疾病诊断中的应用4.1 PET扫描在冠心病诊断中的作用4.2 PET扫描在脑血管疾病中的应用4.3 PET显像技术在心脑血管疾病治疗监测方面的应用5. PET在神经精神性疾病诊断中的应用5.1 PET扫描在阿尔茨海默病中的应用5.2 PET扫描在帕金森病中的应用5.3 PET显像技术在精神疾病诊断和治疗评估方面的应用6. PET在内分泌疾病诊断中的应用6.1 PET扫描在甲状腺疾病中的应用6.2 PET扫描在肾上腺疾病中的应用6.3 PET显像技术在内分泌疾病的治疗策略制定中的应用附件：1. PET扫描图像示例2. 临床案例研究报告法律名词及注释：1. PET：正电子发射断层扫描（Positron Emission Tomography）- PET是一种核医学检查方法，通过测量和记录放射性核素在体内的分布和代谢来评估组织的功能状态及病理情况。
2. PET-CT：联合正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（Positron Emission Tomography-Computed Tomography） - PET-CT是一种结合了PET扫描和CT扫描的影像技术，可以获得核医学和解剖学信息的相结合。
3. 放射性核素：具有放射性衰变特性的元素或同位素。
4. 冠心病：冠状动脉病变引起的心肌供血不足的疾病。
5. 阿尔茨海默病：一种进行性神经退行性疾病，引起记忆力丧失和认知能力下降。
6. 甲状腺：位于颈部前方的内分泌器官，控制新陈代谢和体内激素的分泌。
核医学成像技术的最新进展
核医学成像技术的最新进展核医学成像技术作为现代医学领域的重要组成部分，为疾病的诊断和治疗提供了关键的信息。
近年来，随着科技的不断进步，核医学成像技术取得了一系列令人瞩目的新进展，为医疗实践带来了更强大的工具和更精准的诊断能力。
一、正电子发射断层扫描（PET）技术的改进PET 是核医学成像中最常用的技术之一。
近年来，PET 技术在探测器材料、图像重建算法和临床应用方面都有了显著的改进。
在探测器材料方面，新型的闪烁晶体材料如硅酸镥（LSO）和硅酸钇镥（LYSO）的应用，大大提高了探测器的灵敏度和时间分辨率。
这使得 PET 能够更快速地采集图像，减少患者的扫描时间，并提高图像质量。
图像重建算法的不断优化也是 PET 技术发展的重要方向。
先进的迭代重建算法能够更好地处理噪声和散射，提高图像的对比度和分辨率，从而更清晰地显示病变组织的细节。
在临床应用方面，PET 与计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）的融合技术（PET/CT 和 PET/MRI）已经成为常规。
这些融合技术将功能代谢信息与解剖结构信息完美结合，为肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病的诊断和分期提供了更全面、更准确的依据。
二、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术的创新SPECT 技术虽然不如 PET 那么热门，但也在不断创新和发展。
探测器技术的改进使得 SPECT 的空间分辨率得到了提高。
新型的半导体探测器和多针孔准直器的应用，能够更精确地定位放射性核素的分布，从而提高图像的质量。
同时，SPECT 与 CT 的融合技术（SPECT/CT）也在逐渐普及。
CT提供的解剖结构信息有助于更准确地解释SPECT 图像，特别是在骨骼、心脏和肾脏等部位的成像中具有重要意义。
此外，新的放射性药物的研发也为 SPECT 技术的应用拓展了新的领域。
例如，针对特定肿瘤标志物的放射性药物能够提高 SPECT 对肿瘤的诊断特异性。
三、新型放射性药物的研发放射性药物是核医学成像的关键组成部分。
医学影像学课件放射性核素显像
医学影像学课件放射性核素显像一、引言医学影像学是一门研究医学成像技术的学科，其发展对疾病的诊断和治疗具有重要意义。
放射性核素显像作为医学影像学的一个重要分支，通过放射性核素在体内的分布和代谢，为疾病的诊断和治疗提供了重要的信息。
本文将对放射性核素显像的基本原理、应用及其在医学影像学中的重要地位进行详细阐述。
二、放射性核素显像的基本原理放射性核素显像是一种基于放射性核素发射的射线进行成像的技术。
放射性核素是指具有不稳定原子核的元素，它们通过放射性衰变释放射线，包括α粒子、β粒子和γ射线。
在医学影像学中，常用的放射性核素主要有γ射线发射型核素，如99mTc、131I等。
放射性核素显像的基本原理是将放射性核素标记在特定的分子或药物上，通过静脉注射或口服等方式引入体内。
这些放射性核素标记的分子或药物在体内的分布和代谢过程中，会发射γ射线。
通过在体外使用γ相机等探测器对这些γ射线进行探测和成像，可以得到放射性核素在体内的分布图像，从而了解器官和组织的功能和代谢情况。
三、放射性核素显像的应用1.心血管系统：放射性核素显像可以用于评估心脏功能和心肌缺血情况，如心肌灌注显像和心脏功能显像。
2.呼吸系统：放射性核素显像可以用于评估肺部功能和肺血管疾病，如肺通气显像和肺灌注显像。
3.消化系统：放射性核素显像可以用于评估肝脏、胆囊、胃肠道等器官的功能和疾病，如肝功能显像和胃肠道出血显像。
4.骨骼系统：放射性核素显像可以用于评估骨骼代谢和疾病，如骨显像和骨转移瘤显像。
5.内分泌系统：放射性核素显像可以用于评估甲状腺、肾上腺等内分泌器官的功能和疾病，如甲状腺显像和肾上腺显像。
6.肿瘤学：放射性核素显像可以用于肿瘤的诊断、分期和疗效评估，如肿瘤显像和放射性核素治疗。
四、放射性核素显像在医学影像学中的重要地位1.早期诊断：放射性核素显像可以早期发现和诊断疾病，如肿瘤的早期诊断和心血管疾病的早期检测。
2.定量分析：放射性核素显像可以提供定量的功能参数，如心脏功能参数、肺部通气功能参数等，为疾病的评估和治疗提供重要依据。