英夫利西单抗与改变病情的抗风湿药物治疗强直性脊柱炎的临床对比研究
ｕｓｅｄ
ｔ－ｔｅｓｔ
ａｎｄ矿ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｉｔｓ
Ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ＡＳＡＳ ２０ ｒｅｓｐｏｎｄｅｍ
ａｔ
ａｔ
２，６，１２ ｗｅｅｋ
ｗａｓ
ｗａｓ
７０％，８３％
９３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ
ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ＡＳＡＳ５０ ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
达到ＡＳ疗效评价标准（ＡＳＡＳ）２０的患者比例；次要疗效指标：治疗终点时达到ＡＳＡＳ ５０的患者比例，不
同时间点与基线值相比Ｂａｔｈ ＡＳ疾病活动指数（ＢＡＳＤＡＩ）、Ｂａｔｈ ＡＳ功能指数（ＢＡＳＦＩ）、脊柱痛、脊柱炎症、
患者总体评估指数（ＰＧＡ）、目视模拟测试表（ＶＡＳ）及红细胞沉降率（ＥＳＲ）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）变化的情况。 计量资料采用ｔ检验，计数资料采用矿检验。结果２组患者在治疗第１２周时与治疗前比较，ＡＳＡＳ
ｅｖｅｎｔｓ．ｎｅ
ｅｖｅｎｔｓ
ｍｏｓｔ
ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｏｃｃｕｒｒｅｄ
ｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｍｏｓｔ
ｗｅｒｅ
ｕｐｐｅｒ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ
ｔｒａｃｔ
ａｎｄ ｉｎｆｕｓｉｏｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄ
ａｄｖｅｒｓｅ ｅｖｅｎｔｓ ｗｅｒｅ
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ａｄｖｅｒｓｅ ｍｉｌｄ ｔｏ ｍｏｄｃｒａｔｅ ｉｎ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｎｄ
２组患者在年龄、性别、病程、差异均无统计学意义（／：ｂＯ．０５）ｄ １．２药物剂量及用法
受累，８例在病程中出现反复发作的虹膜炎，无炎症性肠病史
及银屑病病史者。所有患者人选前均已服用剂量稳定的 ＮＳＡＩＤｓ，其中对照组３０例患者治疗期间均持续（≥１２周）使 用恒定剂量的ＮＳＡＩＤｓ，治疗组１２例患者在治疗６周后停用
Ｉｎｎｉｘｉｍａｂ
ＷＡＮＧ
ｖｅｌ篙ｌｌＳ
ｄｉｓｅａｓｅ ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ ａｎｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃ ｄｒｕｇｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ
Ｈｏｎｇ－ｊｉａｎｇ，ＬｌＵ Ｈａｉ－ｙａｎ，ｚＨＡＮＧ Ｙａｈ．ＹＡＮ Ｊｉｎ－ｓｏｎｇ，ＫＯＮＧ Ｘｉａｏ－ｄａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｈｅｕｍ— ａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｄｉｃａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＤａｌｉａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓ如，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １ １６０２７，Ｃｈｉｎａ
ｗｅｄ
ｕＤ
ｆｏｒ １２
ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ ｐｆｉｍａｒｙ ｅｎｄｐｏｉｎｔ
ＷａＳ
ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ＡＳＡＳ ２０ ｒｅｓｐｏｎｄｅｒｓ
ａｔ
ｗｅｅｋ １２．Ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ
ｅｎｄｐｏｉｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ＡＳＡＳ ５０．ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅ ｆｒｏｍ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｉｎ Ｂａｔｈ ＡＳ ｆｕｎｅｔｉｏｎａｌ ｊｎｄｅｘ（ＢＡＳＦＩ）． Ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ＡＳ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａＩ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ
者比例，定义为：采用相同的标准分别定义至少有３项获得 ５０％的改善，并且ＶＡＳ评分分值绝对数至少有２分的进步，
另一项与基线相比无恶化。不同时间点与基线值相比 ＢＡＳＤＡＩ、ＢＡＳＨ、脊柱痛、脊柱炎症、ＰＧＡ ＶＡＳ及ＥＳＲ、ＣＲＰ变 化的情况。
合可以通过补体和（或）抗体依赖的细胞毒作用杀伤表达
ＴＮＦ吨受体的细胞。本研究通过对英夫利西单抗与传统
２０
（９３％和４７％）、ＡＳＡＳ ５０（５７％和２７％）及ＢＡＳＤＡＩ（２．８±０．４和４．９±１．２）、ＢＡＳＦＩ（２．８±０．９和４．０±１．１）、脊柱痛 （２．５±１．０和３．９±１．２）、脊柱炎症（２．３±１．１和４。４±１．２）、ＰＧＡ ＶＡＳ（２．６±１．５和４．８±１．１）及ＥＳＲ［（９±５）和（２６± １２）ｍｍ／ｌ ｈ］、ＣＲＰ［（５±３）和（１９±１２）ｍｇ／Ｌ］均改善，差异具有统计学意义（Ｐ如．０５ ｏ其中英夫利西单抗治 疗组改善更为明显，优于传统ＤＭＡＲＤｓ组（Ｐ＜０．０５
４个指标至少有３个改善达到２０％，并且ＶＡＳ评分分值绝对
键的作用。硎Ｆｈ是炎症级联反应中重要的促炎症细胞因子
之一，在ＡＳ及其相关的脊柱关节病的发病机制中发挥重要 作用。 英夫利西单抗（ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ）是由人ｌｇＧｌ恒定区与具有高
数至少有１分的进步；４个指标包括：ＰＧＡ、脊柱痛、ＢＡＳＦＩ、脊 柱炎症。②上述４个指标中没能达到２０％改善的１项，与基
ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ
ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ；Ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒ；ｅ踮ｉＶｅ
ａｇｅｎｔｓ；Ａｎｔｉｂｏｄｙ，
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－７４８０．２０１０．０９．００６
作者单位：１１６０２７大连医科大学附属第二医院风湿科 通信作者：孔晓丹
万方数据
生堡凰鎏速堂盘查箜！Ｑ笙窆旦筮！垒鲞笙２塑ｇ塾随』丛￡Ⅱ塑！Ｑ！，墅越￡Ⅱ丛塑垫！Ｑ，ｙ丛：！垒，№：窒 强直性脊柱炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ ｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉ８，ＡＳ）是一种常见的 以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性风湿
性疾病，目前我国约有４００万患者，多见于青少年；临床表现
・６０ｒ７・
中晨僵的２个参数的平均值）；ＡＳ患者躯体功能：Ｂａｔｈ ＡＳ功
能指数（ＢＡＳＦＩ）。实验室炎性指标：红细胞沉降率（ＥＳＲ）和ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）。在０、２、６、１２周４个时间点对以下５个临床 指标（ＢＡＳＤＡＩ、脊柱痛ＶＡＳ、ＰＧＡ、脊柱炎症、ＢＡＳＦＩ）进行评 估并检测ＥＳＲ和ＣＲＰ值。 １．３．１主要疗效指标：治疗终点时达到ＡＳ疗效评价标准
为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。对
于Ａｓ尤其是中轴关节受累的治疗，传统的改变病情的抗风 湿药物（ＤＭＡＲＤｓ）疗效均不理想。 抗肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）一ｄ是由单核巨噬细胞产生的一 种具有多种生物学效应的炎性介质，在ＡＳ的发病中起着关
（ＡＳＡＳ）２０改善的受试者比例，定义为：①与基线值相比下列
ａｔ
２，６，１２ ｗｅｅｋ
１３％。３７％ａｎｄ
５７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｏｒ ｏｔｈｅｒ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｅｎｄｐｏｉｎｔｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＳ ｂｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｓ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｒａｎｇｅ ｏｆ ｍｏｔｉｏｎ．ｐｈｙｓｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｒｅ．Ｔｅｎ ｐｅｒｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｒｅｐｏｒｔｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｌａｔｅｄ ａｄｖｅｒｓｅ
主堡凰堡痘堂苤查垫！Ｑ生窆旦箜！垒鲞筮２翅￡ｈ也』助￡Ｍ堂垃！，＆Ｐ！！些蝗１ ２Ｑ！焦ｙ丑！！生盥Ｑ：９
临床研究・
英夫利西单抗与改变病情的抗风湿药物 治疗强直性脊柱炎的临床对比研究
王红江刘海燕张彦
【摘要】
闫金松孔晓丹
目的对单克隆抗体英夫利西单抗与传统改变病情的抗风湿药物（ＤＭＡＲＤｓ）治疗强直性
脊柱炎（ＡＳ）的临床疗效进行对比观察，以评价２种药物治疗Ａｓ的有效性和安全性。方法６０例确诊的 活动期ＡＳ患者，随机分为治疗组及对照组，每组３０例，治疗组分别于０、２、６、１２周给予英夫利西单抗（５ ｍ异爪ｇ），对照组给予传统ＤＭＡＲＤｓ（柳氮磺吡啶或来氟米特），随访１２周。观察主要疗效指标：治疗终点时
ｔｏ
ｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｄｍｇ ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｏｌｅｍｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ＡＳ．
ｌｎｆｌｉｘｉｍａｂ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ
ｂｅ ｅｆｆｅｅｔｉｖｅ ａｎｄ ｉｓ ｗｅｌｌ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｓｐｏｎｄｙｌｉｆｉｓ，ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇ；Ｔｕｍｏｒ
ＤＭＡＲＤｓ治疗ＡＳ的临床疗效进行对比观察，以评价２种药 物治疗ＡＳ的有效性和安全性。 １对象与方法 １．１研究对象
１．３．３实验室及辅助检查项目：①ＥＳＲ：采用魏氏法，正常 值：男性≤１５ ｍｍ／１ ｈ，女性≤２０ ｍｍ／ｌ ｈ。②ＣＲＰ：采用免疫比
浊法，正常值≤８ ｍｓ／Ｌ。 １．４统计学处理
以ＳＰＳＳ １１．５统计软件进行统计学分析，计量资料的比
显。在第６周时治疗组有２５例占８３％的患者达到ＡＳＡＳ
２０
改善，１１例占３７％的患者达到ＡＳＡＳ ５０改善，对照组９例占 ３０％的患者达到ＡＳＡＳ ２０改善，３例占１０％的患者达到ＡＳＡＳ ５０改善，治疗组的改善程度明显优于对照组，二者比较差异 具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ ｏ治疗１２周后治疗组２８例占９３％ 的患者达到ＡＳＡＳ ２０改善，１７例占５７％的患者达到ＡＳＡＳ
计学意义。 ２结 果
２．１试验完成情况
共６０例患者纳入研究，所有患者均完成了临床试验。
２．２一般情况及基线时特点 ６０例患者中５２例有髋关节受累，２８例同时伴外周关节
英夫利西单抗和传统ＤＭＡＲＤｓ治疗。治疗组３０例，其中女性
ａＭ，男性２７例，年龄１８—３４岁，平均（２３ｊ：４）岁。病程１．５．１０
年，平均（４±３）年；对照组３０例，其中女性４例，男性２６例， 年龄１８．３５岁，平均（２４±４）岁。病程２—１１年，平均（５“）年。
例占１３％的患者达到ＡＳＡＳ ５０改善程度，而对照组改善不明
（ＮＳＡｒＤｓ），在试验过程中可继续原剂量使用；其中有１８例患 者应用ＮＳＡＩＤｓ时间≥１２周，１２例患者应用６周后停用。试 验中禁止使用糖皮质激素及其他ＤＭＡＲＤｓ。 对照组：柳氮磺吡啶（ＳＡＳＰ，潮州市强基制药厂生产）２．０
英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎髋关节病变的疗效观察
[摘要] 目的观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎（AS）髋关节病变的疗效。
方法 15例AS患者同时伴有髋关节病变，第0、2、6周给予静脉滴注英夫利昔单抗（3 mg/kg）治疗。
评价治疗前和治疗后第6、12周时AS病情活动指数评分（BASDAI）、AS功能指数评分（BASFI）、Harris髋关节评分、腰痛、腰背晨僵时间以及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化。
结果 15例患者Harris髋关节评分治疗后第6、12周显著高于治疗前（P ＜ 0.01）；BASDAI、BASFI、腰痛、腰背晨僵时间以及ESR、CRP治疗后第6、12周与治疗前相比明显下降（P ＜ 0.01）。
治疗期间1例患者在第6周出现输液反应。
结论英夫利昔单抗治疗AS 髋关节病变起效快、疗效好，而且不良反应轻，同时安全性高。
[关键词] 强直性脊柱炎；髋关节病变；英夫利昔；TNF拮抗剂[中图分类号] R593.23 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0054-02 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性全身炎性病变，主要侵犯中轴关节，部分患者可累及内脏器官和外周关节。
在外周关节病变中，髋关节受累是AS致残的主要原因之一[1]。
AS髋关节病变据报道可达60%[2]，其治疗是全世界风湿病学家面临的难题。
其难点之一是传统药物治疗疗效有限，缺乏有效的治疗药物。
近年来，国外使用肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂治疗包括AS在内的脊柱关节病，取得了令人瞩目的疗效，为AS的治疗带来了曙光[3]。
西安杨森公司生产的TNF-α抑制剂英夫利昔单抗（类克）是人鼠嵌合的IgG1κ同型链单克隆抗体，国外随机双盲安慰剂对照研究显示，此药可以显著改善AS患者脊柱和关节外症状。
本研究通过对2009年1月～2010年6月我院风湿科收住的15例使用西安杨森公司生产的批号为S2*******英夫利昔单抗（第0、2、6周静脉滴注3 mg/kg）治疗AS髋关节病变患者临床结果分析、总结，以评价英夫利昔单抗对AS髋关节病变的有效性及安全性。
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎效果与安全性观察
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎效果与安全性观察钱捷;达展云;朱欣航;顾志峰;郭根凯【摘要】目的：探讨英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的效果和安全性。
方法：46例AS患者于0、2、6、12周给予英夫利西单抗（5 mg/kg）治疗。
观察主要疗效指标：12周时达到AS疗效评价标准（ASAS）20的患者比例；次要疗效标准：12周时达到ASAS 50的患者比例，记录并分析患者0、2、6、12周时的AS疾病活动指数（BASDAI）、AS功能指数（BASFI）、患者总体评估指数（PGA）、夜间痛、脊柱痛、脊柱炎症、红细胞沉降率（ESR）及C-反应蛋白（CRP）等变化情况及不良反应。
结果：英夫利西单抗治疗12周时46例患者中有42例（91.3%）达到ASAS 20改善，27例（58.7%）达到ASAS 50改善。
治疗2、6、12周时AS患者BASDAI、BASFI、PGA、脊柱炎症、夜间痛及脊柱痛程度均有显著改善，ESR、CRP均下降，与治疗前比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
不良反应为肝功能异常、皮疹、消化道症状。
结论：英夫利西单抗治疗AS能快速减轻患者疾病活动的临床症状和体征，显著改善AS患者的躯体运动功能，并具有良好的安全性和耐受性。
【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P453-455)【关键词】强直性脊柱炎;肿瘤坏死因子;单克隆抗体【作者】钱捷;达展云;朱欣航;顾志峰;郭根凯【作者单位】南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001;南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001;南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001;南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001;南通大学附属医院风湿免疫科，江苏226001【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种常见的自身免疫疾病，是以骶髂关节炎、肌腱端炎和脊柱炎症为特点的慢性炎症性风湿性疾病[1]。
英夫利西单抗注射安全性的临床观察
类 风湿 关 节 炎 （ＲＡ）和强 直 性 脊 柱 炎 （ＡＳ）是 风 湿科 临床 中 常见 的两种 慢 性 炎症 性 疾 病 。在其 病 理 生 理过 程 中 。肿 瘤 坏 死 因子 一仅（ＴＮＦ．仅）等 炎 症 因子 扮 演 了至关 重 要 的角色 。英 夫 利 西 单抗 （ｉｎｆ ｌｉｘｉｍａｂ） 是 我 国新 近上 市 的 肿瘤 ＴＮＦ．仅拮 抗 剂 。其 主 要 适 应 证 为 ＲＡ、克 罗 恩病 、ＡＳ等 。据 国外 临床 观 察 报 道 ．英 夫 利 西单 抗 除 具 有 肯 定 疗 效 外 ，还 具 有 良好 的 耐受 性 和安 全 性 …，但 由 于在 国 内 的 临床 应 用 尚 未普 及 ，国 内不 少 临床 医生 对 其 安全 性 缺 乏 进 一 步 的认 识 。为此 ，我们 将 我 科 ２年 来 应用 英 夫 利 西 单 抗 治 疗 过程 中 出现 的 不 良反 应 报 告 如 下 ，以提 高 对 英 夫 利 西单 抗 临床应 用 安 全 性 的 了解 。 １ 资 料与 方 法 １．１ 一 般 资料 收 集 自 ２００７年 １２月 至 ２０１０年 ２ 月 于我 科 静 脉 注射 英 夫 利 西单 抗 进 行 治 疗 的 １８例 ＲＡ 患 者 和 ４３例 ＡＳ患者 的 临床 资 料 ，对 治疗 过 程 中所 发 生 的不 良反应 进 行 分 析 。入 选 ＲＡ 患者 均 符 合 １９８７年 ＡＣＲ分类 诊 断标 准 ，病 情 处 于 活 动 期 ， 且 经 常规 ＤＭＡＲＤｓ治 疗 ３个 月 无 效 者 ：入 选 的 ＡＳ 患 者 符合 １９８４年 修订 的 ＡＳ纽 约分 类 标 准 ，病情 处 于 活 动期 。以上 ＲＡ患者 和 ＡＳ患者 均 排 除严 重 心 、 肝 、肾 功 能 不 全 者 ，有 感 染 性 疾 病 者 ，以 及 有 结 核 病 史 、血 液病 患者 和 孕期 、哺乳 期 妇 女 。所 有 患 者在 注 射 前 均常 规 行胸 片 和 ＰＰＤ皮 试排 除 结 核感 染 。 １．２ 治疗方法 采用英夫利西单抗 （商品名 Ｒｅｍｉｃａｄｅ， 类 克 ，西 安 杨 森 制 药 有 限 公 司 生 产 ，注 册 证 号 ￥２００６００２４）注射 。用 法 ：静 脉 输 注 ，按 产 品说 明书首 次 给予 本 品 ３ ｍｇ／ｋｇ。然 后 在 首次 给 药 后 的第 ２周 、
英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和护理
英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和
护理
陈伟玲;李纬明;冯怿霞
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的:探讨应用英夫利西单抗治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和合理护理方法.方法:纳入使用英夫利西单抗的共134例类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的患者,配置药物采取严格的无菌操作,采用先慢后快的输注方式,输液期间密切观察不良反应的发生.结果:1例患者出现过敏反应,及时停止输液并且采取治疗后,恢复输液,未再出现不良反应.结论:有效的护理干预和规范操作可有效降低英夫利西单抗治疗过程中不良反应的发生.
【总页数】1页(P252-252)
【作者】陈伟玲;李纬明;冯怿霞
【作者单位】510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科;510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科;510080,广东省广州市中山大学附属第一医院风湿内科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.基于文本挖掘技术分析类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎和哮喘中医用药规律 [J], 丁晓蓉;吕毅斌;王志飞;郑光;郭洪涛;姜淼;吕爱平
2.英夫利西单抗在类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的用药观察和护理 [J], 陈伟玲;李纬明;冯怿霞
3.英夫利西单抗治疗风湿免疫疾病的不良反应的观察和护理 [J], 詹晓芳
4.英夫利西单抗在强直性脊柱炎治疗中的应用及对生活质量的影响 [J], 李晓明;杨军锋
5.美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响 [J], 胡娇娇;王涛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
英夫利昔单抗治疗前后强直性脊柱炎患者血尿酸指标变化分析
英夫利昔单抗治疗前后强直性脊柱炎患者血尿酸指标变化分析张燕英;孙志刚;易希;张剑勇;邱侠;肖语雅;肖敏;谢静静【摘要】目的探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎对尿酸的影响.方法对2008年8月1日—2015年10月31日深圳市中医院确诊强直性脊柱炎住院病例进行回顾性统计分析,对比英夫利昔单抗治疗前后尿酸等数据进行统计分析.结果治疗前后患者的血沉、C-反应蛋白、尿酸变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,高尿酸血症7例,高尿酸患病率22.58%;治疗后,高尿酸血症10例,高尿酸患病率38.71%.结论英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎患者可能影响尿酸水平导致其升高.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)006【总页数】2页(P113-114)【关键词】英夫利昔单抗;强直性脊柱炎;高尿酸血症【作者】张燕英;孙志刚;易希;张剑勇;邱侠;肖语雅;肖敏;谢静静【作者单位】深圳市中医院风湿病科,广东深圳 518000;深圳平乐骨伤科医院脊柱骨科,广东深圳 518000;深圳市医学继续教育中心全科规培,广东深圳 518000;深圳市中医院风湿病科,广东深圳 518000;深圳市中医院风湿病科,广东深圳 518000;深圳市中医院风湿病科,广东深圳 518000;深圳市中医院风湿病科,广东深圳518000;深圳市中医院风湿病科,广东深圳 518000【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）病因尚不明确，以侵犯骨骼关节、外周大关节及脊柱关节为主，严重者可发生脊柱畸形，关节强直，从而丧失正常功能，病情呈反复发作、慢性进展、多器官受累[1]。
躯体功能的受损所导致的生理功能、心理功能等生活质量下降是个不容忽视的问题。
AS至今尚无根治方法，主要以药物治疗为主。
注射用英夫利昔单抗是一种肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂，能改善关节功能，阻止关节破坏，主治强直性脊柱炎，银屑病关节炎和类风湿性关节炎等相关疾病，英夫利昔单抗已成为目前世界上应用人数最多的生物制剂之一。
英夫利昔单抗对比沙利度胺治疗强直性脊柱炎合并克罗恩病的临床观察
［２］ ＫａｐｏｕｌａＧｅｏｒｇｉａＶ，ＫｏｎｔｏｕＰａｎａｇｉｏｔａＩ，ＢａｇｏｓＰａｎｔｅｌｉｓＧ．ＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＡｃｃｕｒａｃｙｏｆＮｅｕｔｒｏｐｈｉｌＧｅｌａｔｉｎａｓｅ－ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｉｐｏｃａｌｉｎｆｏｒＰｒｅｄｉｃｔｉｎｇＥａｒｌｙＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＴｙｐｅ１ａｎｄＴｙｐｅ２ＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ：ＡＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＲｅｖｉｅｗａｎｄＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＡｐｐｌｉｅｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９，１４（１）：１［３］ 魏亚 奥扎格雷联合舒血宁治疗早期糖尿病肾病的疗效观察［Ｊ］ 首都食品与医药，２０１９，２６（２０）：１１２－１１４ ［４］ 孙晓琳，孙爱东，王静 胰岛素强化治疗对初诊２型糖尿病胰岛β细胞功能的影响与临床分析［Ｊ］ 中国医药指南，２０１８，１５（１０）：２２５［５］ 石春香，兰启防 短期胰岛素强化治疗诱导初诊２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验［Ｊ］ 糖尿病新世界，２０１９，６（１４）：２０－２１［６］ ＺｈａｎｇＸＧ，ＺｈａｎｇＹＱ，ＣｈｅｎｇＱＰ，ｅｔａｌ Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｉｎｓｕｌｉｎｐｕｍｐｔｈｅｒａｐｙｔｏｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅ ｐｈｒｏｐａｔｈｙ［Ｊ］ ＥｕｒｏｐｅａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１８，２３（１）：７［７］ 柳越，魏冰，杜春蕾，等 超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗２型糖尿病的临床疗效对比［Ｊ］ 中国医药指南，２０１８，４（１５）：１０５［８］ 周莹霞，张翼飞，王姝洁，等 强化胰岛素治疗的２型糖尿病患者夜间低血糖危险因素调查研究［Ｊ］ 内科理论与实践，２０１８，１３（６）：３７５－３７８ 收稿日期：２０２０－０１－０８ 责任编辑：雷长国英夫利昔单抗对比沙利度胺治疗强直性脊柱炎合并克罗恩病的临床观察庄宇，叶石保，黄懿敏，陈宇航，张雪珍（惠州市中心人民医院，广东惠州５１６００１）【摘要】目的：比较强直性脊柱炎合并克罗恩病的治疗方案。
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性评价
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性评价目的探讨英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性。
方法于2015年1—12月，整群选取福州市第二医院风湿科收治的84例强直性脊柱炎患者，按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等传统药物治疗，而研究组在甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等传统药物治疗的基础上采用英夫利西单抗治疗，比较对照组和研究组患者的临床疗效及不良反应发生情况。
结果研究组患者的临床治疗总有效率（95.24%）明显高于对照组（64.29%）（χ2=7.92，P＜0.05）。
研究组和对照组患者在治疗后，脊柱晨僵持续时间[（20.17±4.67）min]、ESR [（16.34±4.19）mm/h]、CRP [（10.23±2.34）mg/L]及疼痛程度[（1.22±0.54）分]等指标均较本组治疗前明显改善；但是，研究组的改善程度则明显优于对照组（t=4.67、8.76、4.32、6.53，P ＜0.05），差异有统计学意义。
结论英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效显著，不良反应发生率低，值得临床推广使用。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of infliximab in the treatment of ankylosing spondylitis. Methods Group selection from January 2015 to December 2015，84 cases of ankylosing spondylitis patients in department of rheumatology Second hospital of Fuzhou City were randomly divided into study group and control group according to the digital table method，the control group was treated with conventional drug therapy. On the basis of the traditional drug，patients in the study group were treated with infliximab. Clinical therapeutic effect and adverse reaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group （95.24%）was significantly higher than that of the control group （64.29%）（χ2=7.92，P＜0.05）. Two groups of patients after spinal stiffness continuous time[（20.17±4.67）min]，ESR[（16.34±4.19）mm/h]，CRP[（10.23±2.34）mg/L] and the extent of pain index[（1.22±0.54）score] were compared with those before the treatment group improved significantly，and degree of improvement in the study group was obviously better than that of the control group （t=4.67，876，4.32，6.53，P 0.05）。
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的临床疗效及安全性观察赖爱云;蒋少泉;白茹【摘要】Objective To investigate the clinical effects and safety of infliximab in the treatment of ankylosing spondylitis.Methods Sixty-eight patients with ankylosing spondylitis of our hospital were randomly divided into control group (n-33) and observation group (n =35).The control group was treated with traditional drugs,while the observation group with infliximab besides the traditional drugs.The clinical effects and adverse reactions between the two groups were compared.Results After treatment,the total efficacy rate of the observation group was94.29 ％,remarkably higher than that of the control group.The duration of spinal morning stiffness,degree of pain,ESR and CRP in the observation group all obviously improved compared with those in the control group.Conclusion Infliximab has a very marked therapeutic effect in the treatment of ankylosing spondylitis,and is conducive to patients' recovery,so it is worthy of extensive promotion and application.%目的探讨英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.方法选择本院收治的68例强直性脊柱炎患者的临床资料,随机分为对照组(33例)和观察组(35例).对照组患者采用传统药物进行治疗,而观察组患者采用传统药物加上英夫利昔单抗进行治疗,比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果治疗后,观察组患者的总有效率为94.29％.明显高于对照组患者.观察组患者的脊柱晨僵持续时间、疼痛程度、ESR、CRP等指标均较对照组患者得到较为明显的改善.结论英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎具有十分显著的疗效,有利于患者预后恢复,值得临床广泛推广和应用.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)015【总页数】3页(P54-55,71)【关键词】英夫利昔单抗;强直性脊柱炎;临床疗效;安全性【作者】赖爱云;蒋少泉;白茹【作者单位】昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科,云南昆明,650032;昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科,云南昆明,650032;昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科,云南昆明,650032【正文语种】中文【中图分类】R593.23强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现[1]。
英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床研究
英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床研究黄睿;薛红霞;张宁【摘要】目的：探讨英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考。
方法回顾性分析我院风湿免疫科2013年10月至2015年6月收治的30例患者应用英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的情况,观察患者治疗前后症状、体征及实验室检查等情况。
结果治疗后患者的血沉和CRP明显降低,病情活动情况明显减轻。
30例患者中,1例出现局部注射反应,2 d内可自动消失。
其余患者未发现明显不良反应。
结论英夫利昔单抗能明显改善RA等风湿免疫疾病的炎症反应,抑制关节破坏进展,改善患者的临床表现及预后。
%Objective To investigate the clinical effects of infliximab in the treatment of rheumatoid arthritis ( RA) and provide references for rational clinical drug use. Methods 30 patients at the Rheumatism and Immunology Department in our hospital were administered and were given infliximab to treat RA from Octorber 2013 to June 2015. The patients′ pre-and post-treatment symptoms,signs,and progression were reviewed. Results After infliximab treat-ment,ESR and CRP of the 30 patients reduced,and their conditions were significantly improved. One of the 30 patients displayed local reactions at the injection site,which disappeared spontaneously within 2 days. There were no adverse e-vents among the remaining patients. Conclusion Infliximab can suppress the inflammatory reaction of RA and rheu-matic immunological diseases,inhibit the progression of joint damage,and improve the clinical manifestations and prog-nosis of patients.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)003【总页数】4页(P331-334)【关键词】英夫利昔单抗;类风湿关节炎【作者】黄睿;薛红霞;张宁【作者单位】中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科，沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科，沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科，沈阳110004【正文语种】中文110004类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性疾病，呈慢性进行性发展，多数及典型患者以累及周身小关节为主。
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎患者的效果及其血清CRP、B淋巴细胞亚群水平的变化
英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎患者的效果及其血清CRP、B淋巴细胞亚群水平的变化彭延刚;刘彦博;刘明;付锦晖;陈晓明【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2017(16)10【摘要】Objective To observe the effect of infliximab in the treatment of ankylosing spondylitis and its effect on CRP,B lymphocytes.Methods Ninety-six cases of patients with ankylosing spondylitis wereselected,which were treated in department of rheumatology of Shaoyang Central Hospital from February 2016 to February 2017,and they were divided into the observation group (48 cases) and control group (48 cases).The patients of control group were treated with leflunomide tablets (20 mg / time,1 time / d),sulfasalazine pyridin enteric coated tablets (1g / time,2 time / d),methotrexate tablets (10 mg / time,1 time / week).On the basis of control group,the patients of observation group were treated with infliximab (3.0 mg / kg for intravenous drip in the 1st,2nd,5th week,then medication 1 time every 8 weeks,all for 6 times).The patients of two groups were all treated for 30 weeks in a pare the clinical symptoms improved,the incidence of adverse reactions and changes of the levels of CRP,ESR,peripheral blood B cell subsets,SOST,BMP-2 of two groups.Results The total efficiency rate of the observation group were significantly higher than those of the control group (91.7％ vs.75.0％,χ2=4.800,P=0.028);Afterthe appropriate treatment for 30 weeks,the morning stiffness duration,pain scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (t=9.066,t=9.769;P=0.000,P=0.000),TheCRP,ESR,CD19+CD24int CD38in,BMP 2 levels of the observation group were significantly lower than those of the control group,and theCD19+CD24hi CD38-,SOST levels of the observation group were significantly higher than those of the control group(t=14.278,t=15.773,t=12.745,t=2.154,t=4.493,t=2.147;P<0.05,P<0.01);There were gastroin-testinal reactions,elevatedtransaminases,erythrocytosis,upper respiratory tract infections and other adverse reactions occurred in both two groups,but there were no statistically significant between the two groups(χ2=1.098,χ2=0.723,χ2=1.435,χ2=2.192;P=0.295,P=0.395,P=0.231,P=0.139 ).Conclusion With treating patients with ankylosing spondylitis,infliximab can achieve significant efficacy,reduce inflammation,improve peripheral blood B lymphocytes levels,inhibit bone hyperplasia,and it is also safe and reliable,which makes it worthy of clinical application.%目的观察英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎患者的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、B淋巴细胞亚群水平的影响.方法将2016年2月-2017年1月邵阳市中心医院风湿免疫科收治的强直性脊柱炎患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例.对照组给予来氟米特片20 mg/次口服,1次/d;柳氮磺胺吡啶肠溶片1 g/次口服,2次/d;甲氨蝶呤片10 mg/次口服,1次/周;观察组在对照组治疗基础上给予英夫利西单抗3.0 mg/kg静脉滴注,分别于第1、2、5周应用,以后每隔8周用药1次,共用药6次.2组患者疗程均为30周.观察2组患者临床症状改善情况,治疗前后CRP、红细胞沉降率(ESR)、外周血B淋巴细胞亚群、骨硬化蛋白(SOST)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平变化情况,并记录2组患者不良反应发生情况.结果治疗后观察组总有效率为91.7％高于对照组的75.0％(χ2=4.800,P=0.028);观察组晨僵持续时间、疼痛程度评分低于对照组(t=9.066、9.769,P=0.000、0.000),CRP、ESR、CD19+CD24intCD38in、BMP-2水平低于对照组,CD19+CD24hiCD38-、SOST高于对照组(t=14.278、15.773、12.745、2.154、4.493、2.147,P<0.05,P<0.01);2组间发生胃肠道反应、转氨酶升高、皮肤红肿瘙痒、上呼吸道感染不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.098、0.723、1.435、2.192,P=0.295、0.395、0.231、0.139).结论英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎疗效显著,可减轻炎性反应,改善外周血B细胞水平,抑制骨增生,安全可靠,值得临床推广应用.【总页数】5页(P1039-1042,1046)【作者】彭延刚;刘彦博;刘明;付锦晖;陈晓明【作者单位】422000 湖南省邵阳市中心医院风湿免疫科;422000 湖南省邵阳市中心医院风湿免疫科;422000 湖南省邵阳市中心医院风湿免疫科;422000 湖南省邵阳市中心医院风湿免疫科;422000 湖南省邵阳市中心医院风湿免疫科【正文语种】中文【相关文献】1.活动期炎症性肠病患者英夫利西单抗治疗前后的外周血淋巴细胞亚群状况研究[J], 欧雁方2.英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎效果与安全性观察 [J], 钱捷;达展云;朱欣航;顾志峰;郭根凯3.血清英夫利西单抗谷浓度、抗英夫利西单抗抗体水平监测在英夫利西单抗维持治疗克罗恩病患者中的临床应用 [J], 张启维;孙颖;王天蓉;沈骏;冉志华;郑青4.注射用英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的临床效果 [J], 贾波5.美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响 [J], 胡娇娇;王涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。