吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果分析
吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察
吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用。
方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～4天。
21 d为1周期,2周期评价疗效。
结果:可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例。
有效率(CR+PR):51.4%,临床获益率(CR+PR+ SD):79.2%。
中位肿瘤进展时间7.2个月,中位生存期24.8个月,1年生存率73.6%,2年生存率51.4%。
主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等。
结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好,可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
标签：吉西他滨;顺铂;乳腺肿瘤;疗效;毒副作用乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,随着诊治技术的不断改进,乳腺癌的疗效有较大提高,多数早期或病灶局限患者可治愈,但是在积极治疗后仍约有50%患者出现转移复发。
对于这些晚期患者,有效的治疗能使大部分人提高生活质量,延长生存期,化疗是复发转移性乳腺癌的主要治疗手段,目前对于复发转移性乳腺癌尚未有标准的一线治疗方案。
蒽环类和紫杉类是治疗乳腺癌疗效较高的两类药物,含有这两类药物的联合方案已广泛用于乳腺癌的辅助化疗和晚期乳腺癌的救援治疗。
对于蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,国内外研究表明,顺铂、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨等单药治疗有效,联合使用有协同作用,本研究的目的是观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和安全性,为晚期乳腺癌的治疗寻找更有效的化疗方案。
自2004年6月～2009年3月,我科采用吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的72例,疗效确切,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料72例患者均为女性,年龄32～65岁,中位年龄49岁。
全部病例经病理组织学确诊,预计生存期>3个月,全身功能状态Karnofsky评分≥60分。
吉西他滨和顺铂联合治疗晚期乳腺癌35例临床疗效观察
临 床 研 究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｅ ｙ ・９ ３・
吉 西 他 滨 和 顺 铂 联 合 治 疗 晚期 乳腺 癌 ３ ５例 临床 疗 效 观 察
袁 琳
江苏省建 湖县人 民医院 ，江苏 建 湖 ２ ２ ４ ７ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ： 探讨吉西他滨 和顺铂联合治疗 晚期乳腺癌 的临床效果 。方 法：选择我 院 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ 月至２ ０ １ ２年 １ ０ 月 晚期乳腺癌 患
西他滨 ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ，加 入 ２ ５ ０ ｍ ｌ 生 理 盐 水 中滴 注 ，ｄ １ 、８ ｄ 。 顺铂具体用法和剂量 同对 照组 。两组化疗 方案均 四周重复 ， 化疗 ２～ ３个周期后评定 两组 化疗效果 。根据患者 化疗反 应
３ 讨 论
目前而言 ，联合化疗 是 治疗 晚期乳 腺癌 的重要 治疗 手 段 。吉西他滨是一种破 坏 细胞核 复制 的二 氟核苷类 抗代 谢 的抗 癌药 物 ，是 细胞 周 期 特 异 性 药 物 ，重 要 的是 作 用 与
表２ 。
表 ２ 两组患者毒副反应发生情况 ［ 例 （ ％） ］
计生存时间超过 ３个 月。两组 患者 随机分 为观 察组 和对 照 组 。观察组 ３ ５例 ，年龄最小 为 ３ ５岁 ，最 大为 ６ ７岁 ，平 均 年龄为 （ ４ ３ ． ６±５ ． ４ ） 岁。对照 组患 者 ３ ５例 ，年 龄最 小 为 ３ ７岁 ，最大为 ６ ８岁 ，平均年 龄为 （ ４ ４ ． ７±６ ． ３ ） 岁。两组 患者一般资料方面 比较 ，差异无统计学 意义 ，具 有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组给予紫杉 醇联合顺铂 化疗 ：第 １天 ，紫 杉醇９ ０ ｍ ｇ ／ ｉ ｎ ，加于 ５ ％ 葡萄糖 注射液 ５ ０ ０ ｍ ｌ中在 ３ ｈ内滴 注完毕 ，ｄ １ 、８ ｄ各一次 ；顺铂 ４ ０ ｍｇ ／ ｄ ，ｄ ｌ 一３ ｄ 。在应 用过 程 中观察过 敏反 应发生情况 ，在给 予紫杉醇 前 １ ２ ｈ和 ６ ｈ各 口服地塞米松 １ ０ ｍｇ ，在给予 紫杉醇前 ０ ． ５ ｈ给予苯 海拉 明、 雷尼替 丁预 处理 。观 察组 给予吉 西他 滨联 合顺铂 化疗 ：吉
盐酸吉西他滨结合卡培他滨在乳腺癌术后复发转移化疗失败患者中的应用效果
216 China Continuing Medical Education, Vol. 7, No.7研究设计原则，统计学分析具有可比性。
1.2 给药方案所选组内所有患者均给予常规抗痛风药物治疗：别嘌醇每日使用剂量为0.35～0.5 g，苯溴马隆每日的使用剂量为0.5 g，秋水仙碱每天的使用剂量为1.0 g，吲哚美辛每日的使用剂量为 0.50～0.85 g，链霉素每日的使用剂量为0.50 g。
所有患者都要治疗一年的时间。
实验组在对照组的基础上还需要联合应用苯磺保泰松，用量为每次0.1～0.2 g，每日3次。
症状改善后改为每日1次。
所有患者有疼痛难忍者加用布洛芬颗粒进行镇痛。
1.3 对比参数对比两组患者的临床症状缓解率、用药后复发率以及不良反应和并发症发生情况。
不良反应和并发症情况主要参照患者的生化检查指标变化水平以及是否有头痛、恶心、大量呕吐等不良反应和并发症。
要求患者每个月都要做一次全面的常规生化检查，但凡有指标异常的结果均视为不良反应和并发症的产生。
1.4 统计学方法本实验所有数据均用 SPSS17.0 软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验进行统计分析。
选择P＜0.05检验水准为差异有统计学意义。
2 结果2.1 所有患者症状缓解率比较实验组2个月、6个月以后临床症状缓解率与对照组比较可以看到显著升高，常规用药联合苯磺保泰松辅助性治疗可以让痛风患者的症状缓解率得到显著的提高，该差异具有统计学意义（P ＜0.01）。
2.2 所有患者复发率和并发症以及不良反应的发生率比较以患者治疗6个月以后的检查结果来判断，观察两组患者的并发症以及不良反应的发生率。
通过之前标定好的诊断参数标准，可以看到实验组对比对照组都有很显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体性相关关节疾病，该病于尿酸排泄减少所致的高尿酸血症和（或）嘌呤代谢紊乱有直接关联。
该病表现主要包括：急性发作性关节炎、痛风石性慢性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和尿酸引起尿路结石，重者可出现关节残疾和痛风性肾功衰竭。
吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析
组别
n
血小板减少 中性粒细胞减少 恶心呕吐
甲组
40
19（47.50）
16（40.00）
2（5.00）
乙组
40
13（.50）
8（20.00）
8（20.00）
χ2
4.687
9.523
10.285
P
0.030
0.002
0.001
3 讨论
晚 期 乳 腺 癌 是 不 可 治 愈 的，大 部 分 患 者 有 耐 受 性 差、身 体 机 制 差 的 特 点，予 以 化 疗 治 疗 可 帮 助 患 者 减 轻 病 症，延 长 生命 [4]。吉西他滨是一种新型的抗癌药物，属于嘧啶类，杀 伤 S 期细胞的同时阻断了 G1 期发展为 S 期，其抗肿瘤活性 较好 [5]。洛铂为第三代铂类的一种抗肿瘤药物，有临床研究 证实本品的抗癌效果比顺铂、卡铂更好，尤其是对顺铂、卡铂
乙组 40 χ2
0（0） 12（30.00） 8（20.00） 20（50.00） 20（50.00）
4.314
1.553
0.501
0.501
P
0.037
0.212
0.478
0.478
2.2 不良反应对比 甲组的血小板减少发生率（47.50%）、中性粒细胞减少发
生 率（40.00%）均 明 显 高 于 乙 组（32.50%）（20.00%），其 恶 心呕吐发生率（5.00%）明显低于乙组（20.00%），P<0.05，见 表 1。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 87 期
163
·药物与临床·
吉西他滨联合洛铂或顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效分析
吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果分析
吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果分析【摘要】目的：探讨吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果和毒副反应。
方法；选取我院2015年6月至2016年3月收治的68例乳腺癌患者为研究对象，采用数字随机法平均分为对照组和观察组，对照组采取顺铂化疗，观察组采取吉西他滨联合顺铂进行化疗，对比两组患者临床疗效和毒副作用发生情况。
3周为一周期，每周期评价其安全性。
结果：临床疗效比较中，对照组照组CR1例，PR11例，SD13例，PD9例，总有效率为35.29%，观察组CR2例，PR16例，SD11例，PD5例，总有效率为52.94%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
本次研究中主要毒副反应为骨髓反应和消化道反应，两组患者毒副作用比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：吉西他滨联合顺铂方案用于治疗乳腺癌疗效较好，耐受性较高。
【关键词】乳腺癌；吉西他滨；顺铂；临床效果乳腺癌处于女性疾病杀手的第一位，若患者未进行定时体检，不易发觉，导致许多乳腺癌患者在确诊时已有远处转移现象。
20%～80%的Ⅰ～Ⅲ期患者会发展成转移性乳腺癌[1]。
治疗转移性乳腺癌首选是化疗。
临床乳腺癌手术术中组织切除较多，术后极易感染或者复发，在对复发转移患者的治疗中，会极大的降低患者生活质量，创伤大，预后并不理想。
因此，对乳腺癌患者进行强化药物治疗，以改善患者临床疗效[2]。
为探讨吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果和毒副反应，以我院68例乳腺癌患者为研究对象，现将有关结果报道如下。
1 资料与方法1.1基本资料选取我院2015年6月至2016年3月收治的68例乳腺癌患者为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组各34例。
对照组年龄27-64岁，平均（43.68±5.6）岁；观察组年龄28-62岁，平均（42.01±4.2）岁。
一线治疗的患者59例，二线治疗的患者9例。
本次参与研究的患者中，病理类型均为浸润性导管癌，发病时间中，绝经前31例，绝经后37例；乳腺癌根治性手术后复发转移58例（85.29），60例（88.23%）患者曾接受辅助化疗（蒽环类26例，紫杉类者32例），8例患者未接受辅助化疗；腋淋巴结阳性者35例；37例（54.41%）曾接受放疗。
顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析
顺铂联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析李学伟【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)017【摘要】目的：探究顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。
方法将来我院治疗的68例晚期乳腺癌患者随机分为两组，A组使用顺铂联合长春瑞滨治疗，B组患者使用顺铂联合吉西他滨治疗方式，回顾分析两组临床资料。
结果 A组不良反应发生率为29.4%，B组为67.6%，A组低于B 组（P＜0.05）。
结论顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌效果显著，且顺铂联合长春瑞滨治疗的不良反应发生率较低。
%Objective Short-term efifcacy and safety of cisplatin combined with gemcitabine or vinorelbine in the treatment of patients with advanced breast cancer.Methods68 cases of patients in our hospital were selected and randomly divided into group A and group B, patients in group A were treated with vinorelbine combined cisplatin, patients in group B were treated with gemcitabine combined with cisplatin, to analyze retrospectively the clinical data of two groups.Results The incidence rate of adverse reactions in group A was 29.4%, the incidence rate of adverse reactions in group B was 67.6%, which was significantly lower than 67.6% in group B with statistically signiifcant differences (P<0.05).Conclusion Cisplatin combined with gemcitabine or vinorelbine have better clinical efifcacy on the treatment of advancedbreast cancer, while the application of cisplatin combined with vinorelbine has some advantage of less adverse reactions.【总页数】2页(P186-187)【作者】李学伟【作者单位】四平市中心人民医院乳腺科，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应分析[J], 李瑞霞2.吉西他滨及长春瑞滨联合顺铂对晚期耐药乳腺癌的治疗观察 [J], 赵建强3.吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌疗效和安全性评价 [J], 周卫青4.吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的效果及不良反应 [J], 孟秀芬;5.吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应研究[J], 余俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床效果
吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床效果摘要：目的：研究吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效。
方法：将我院收治的68例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者按照用药方案的不同分为对照组和观察组，对照组给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，观察组给予吉西他滨联合卡培他滨治疗，对比两组患者临床疗效和毒副反应发生情况。
结果：观察组治疗总缓解率高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。
两组临床总获益率比较无显著性差异（P＞0.05）。
观察组消化道不适及骨髓抑制等毒副反应发生率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。
结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效理想，且不良反应轻微，是临床用药的理想选择。
关键词：晚期乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，严重危害患者的身体健康和生命安全。
临床研究发现，吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌有显著疗效。
我院对收治的34例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者采用以上方案治疗，取得理想疗效，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料选取我院2013年6月~2016年2月收治的68例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者为研究对象，患者均经病理学、强化CT、MRI等检查确诊。
将以上患者按照用药方案的不同分为两组：对照组和观察组，每组34例，对照组中，年龄28～66岁，平均(46.8±8.5)岁；其中13例患者ER和PR均阴性者，21例患者ER和(或)PR阳性者；14例肺转移，8例肝转移，6例骨转移，4例皮肤淋巴结转移，2例胸膜转移。
观察组中，年龄26～68岁，平均(47.5±7.8)岁；其中14例患者ER和PR均阴性者，20例患者ER和(或)PR 阳性者；15例肺转移，7例肝转移，6例骨转移，3例皮肤淋巴结转移，3例胸膜转移。
两组患者年龄、受体情况、转移部位等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
晚期乳腺癌应用吉西他滨＼卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察
晚期乳腺癌应用吉西他滨＼卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。
方法对近年笔者所在医院收治的28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨、卡培他滨联合化疗方案，并观察其疗效及不良反应。
结果总有效率46.4%，CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 6例；毒副反应主要为骨髓抑制和手足综合征，部分患者出现胃肠道反应，均可耐受。
结论吉西他滨联合卡培他滨治疗方案对晚期乳腺癌具有较好的疗效，对提高患者的生存质量具有积极意义。
标签：乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨；联合应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，是一种严重影响婦女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。
随着医疗水平的提高，综合治疗的不断加强，目前已有较好的早期诊断及辅助治疗方法，早期重要的治疗方法是外科手术，但是经手术完全切除的患者，术后仍有相当部分出现复发或转移的可能，因此，化疗是治疗患者术后复发或转移的重要综合治疗方法，通过采用合理的综合放、化疗治疗方案，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。
近年笔者所在医院对28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，取得较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年6月～2010年1月笔者所在医院收治经病理证实确诊为乳腺癌的患者28例，年龄33～69岁，均为女性，原发肿瘤均经病理组织学证实，转移癌均经影像或细胞学、病理学证实。
均行乳腺改良根治术或扩大根治术，均接受过术后葸环类、紫杉类常规辅助化疗治疗，其中改良根治术后出现区域淋巴结转移6例，肺转移2例，肝转移3例，骨转移3例，胸壁转移1例，对侧乳腺转移1例。
患者心、肝、肾、肺功能及血常规均基本正常。
1.2治疗方法所有患者均应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，吉西他滨1000 mg/m2第1，8天静脉滴注。
卡培他滨1000 mg/m2第1～14天，每天早晚2次餐后口服。
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吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果分析
发表时间：2016-07-22T14:42:25.280Z 来源：《航空军医》2016年第11期作者：张忠山
[导读] 乳腺癌处于女性疾病杀手的第一位，若患者未进行定时体检，不易发觉，导致许多乳腺癌患者在确诊时已有远处转移现象。
张忠山
湘南学院附属医院湖南郴州 423000
【摘要】目的：探讨吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果和毒副反应。
方法；选取我院2015年6月至2016年3月收治的68例乳腺癌患者为研究对象，采用数字随机法平均分为对照组和观察组，对照组采取顺铂化疗，观察组采取吉西他滨联合顺铂进行化疗，对比两组患者临床疗效和毒副作用发生情况。
3周为一周期，每周期评价其安全性。
结果：临床疗效比较中，对照组照组CR1例，PR11例，SD13例，
PD9例，总有效率为35.29%，观察组CR2例，PR16例，SD11例，PD5例，总有效率为52.94%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
本次研究中主要毒副反应为骨髓反应和消化道反应，两组患者毒副作用比较无统计学意义（P>0.05）。
结论：吉西他滨联合顺铂方案用于治疗乳腺癌疗效较好，耐受性较高。
【关键词】乳腺癌；吉西他滨；顺铂；临床效果
乳腺癌处于女性疾病杀手的第一位，若患者未进行定时体检，不易发觉，导致许多乳腺癌患者在确诊时已有远处转移现象。
20%～80%的Ⅰ～Ⅲ期患者会发展成转移性乳腺癌[1]。
治疗转移性乳腺癌首选是化疗。
临床乳腺癌手术术中组织切除较多，术后极易感染或者复发，在对复发转移患者的治疗中，会极大的降低患者生活质量，创伤大，预后并不理想。
因此，对乳腺癌患者进行强化药物治疗，以改善患者临床疗效[2]。
为探讨吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床效果和毒副反应，以我院68例乳腺癌患者为研究对象，现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取我院2015年6月至2016年3月收治的68例乳腺癌患者为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组各34例。
对照组年龄27-64岁，平均（43.68±5.6）岁；观察组年龄28-62岁，平均（42.01±4.2）岁。
一线治疗的患者59例，二线治疗的患者9例。
本次参与研究的患者中，病理类型均为浸润性导管癌，发病时间中，绝经前31例，绝经后37例；乳腺癌根治性手术后复发转移58例（85.29），60例（88.23%）患者曾接受辅助化疗（蒽环类26例，紫杉类者32例），8例患者未接受辅助化疗；腋淋巴结阳性者35例；37例（54.41%）曾接受放疗。
68例患者中，39例（57.35%）出现向肝、肺等远处转移，12例（17.64%）仅有近处，如对侧乳腺、腋下淋巴结等病变。
全组患者均有可评价病灶，血常规及肝肾功能正常。
两组患者在年龄、文化程度、病情发展等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准：①经病理或细胞学诊断为乳腺癌患者；②患者年龄在18-70岁之间，Karnofsky评分≥ 70，预计生存期在3月以上；③肿瘤指标可使用客观标准评价④血液、肝肾、心电图相关指标正常；⑤排除仅有骨转移患者。
1.3方法所有患者每21天为1个周期，应用周期在 2个以上。
1.3.1对照组：静脉滴注顺铂80mg/m 2，d1-d3。
1.3.2观察组：吉西他滨联合顺铂方案化疗。
在对照组的基础上加用吉西他滨1000mg/m 2，d1、8天静脉滴注。
化疗期间应监测患者血常规、肝肾功能，两周期化疗结束后复查CT及B超。
化疗期间若出现血白细胞低于3. 0× 109/L，则应给予粒细胞集落刺激因子（G -CSF）支持治疗。
1.4疗效评价：疗效和毒副反应评价。
疗效评价按实体瘤疗效评价标准（RECIST）分为完全缓解（completeremission，CR），部分缓解（partialremission，PR），稳定（stabledisease，SD）及进展（progressivedisease，PD）[3]。
CR、PR和SD患者应在治疗4周后再次重新测量肿瘤病灶，病情稳定者方可最后评定为CR、PR和SD。
若患者出现PD应立即改变化疗方案。
毒性反应参照WHO（1998年）抗癌药物急性或亚急性毒副反应的评价标准。
1.5 统计学分析采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较对照组CR1例，PR11例，SD13例，PD9例，总有效率为35.29%，观察组CR2例，PR16例，SD11例，PD5例，总有效率为52.94%，差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
吉西他滨属于抗代谢类抗肿瘤药物，作为阿糖胞苷类似物，主要作用于DNA合成期及晚G1期，其作用机理为通过抑制DNA合成达到抑制细胞生长的目的。
它还可在DNA聚合酶作用下整合入正在复制的肿瘤细胞的DNA，形成肿瘤细胞错配而抑制肿瘤细胞生长。
吉西他滨的单药化疗一线治疗乳腺癌总缓解率为37%，二线为26%，三线为13%，参考以往的治疗方案，对于蒽环类和紫杉类药物耐药的患者，有效率仍可达到25%～46%[4]。
在乳腺癌化疗药物选择中，单纯使用吉西他滨和顺铂疗效均较明显。
吉西他滨作用于细胞周期特异性药物，它以嘧啶核苷酸磷酸化酶作用为基础，吉西他滨5′位与多磷酸基团相结合，发挥细胞毒作用，抑制DNA合成。
顺铂是无机金属络合物，作用
机理为解离后的氯离子与癌细胞的DNA结合，形成DDP-DNA复合物，打乱DNA复制秩序。
在本次研究中，吉西他滨联合顺铂组的临床疗效显著高于单用顺铂组。
综上所述，吉西他滨联合顺铂方案用于治疗乳腺癌疗效较好，耐受性较高。
参考文献：
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[5] 张志强，江泽飞，宋三泰. 吉西他滨在乳腺癌化疗中的临床应用[J]. 国际肿瘤学杂志，2003，30（2）：132-135.。