胃癌患者术后营养支持的研究现状
胃肠道肿瘤患者术后营养支持的研究
胃肠道肿瘤患者术后营养支持的研究摘要】目的观察胃肠道肿瘤患者术后营养支持对术后并发症的影响。
方法8例胃肠道肿瘤患者随机均分为肠内营养（EN）支持组、全胃肠外营养（TPN）支持组及对照组。
结果术后患者肛门排气的恢复时间：对照组、EN组及TNP组分别为（80.3±19.5）h、（55.7±10.2）h和（73.6±22.1）h，EN及TNP组肛门排气的恢复时间均较对照组显著降低（P<0.05）；EN组及TNP组术后并发症发生率分别为0.0%、33.3%，均较对照组（50.0%）显著降低（P均<0.05）；术后住院天数也较对照组有所减少，具有显著性差异（P<0.05）。
结论对胃肠道肿瘤患者进行围手术期营养支持可降低并发症的发生率，缩短其住院天数，节省患者的治疗成本。
【关键词】胃肠道肿瘤患者营养支持围手术期【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0188-02胃肠道肿瘤患者大多存在蛋白质-热卡平衡失调的状况，并且常伴有不同程度营养不良，术后感染性并发症与病死率较高[1]。
文献报道[2]对胃肠道肿瘤患者术后进行早期的营养支持可促进伤口愈合、提高患者自身免疫力、减少感染性并发症的发生。
本研究通过对胃肠道肿瘤患者实施术后肠内营养（enteral nutrition，EN）或全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）支持，均可显著降低术后并发症的发生，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年8月至2012年11月收治的8例胃肠道肿瘤患者，其中男5例，女3例；年龄37～82岁，平均年龄48±10.5岁。
所选的8例患者在我院肿瘤科住院期间均行根治性肿瘤切除手术，均无心脑血管疾病、肝、肾功能异常等疾患。
所有患者随机均分为对照组、EN组、TPN组，EN组、TPN组各3例，对照组2例。
胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床研究
药物与临床106 胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床研究岳鑫山西省肿瘤医院普外一科 山西太原 030000摘要：目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果。
方法：选择在2018.04-2019.07期间，本院进行胃癌手术的患者，共计58例作为临床研究对象，按照手术顺序随机分为对照组和观察组，每组各29例患者。
其中，给予对照组患者术后的肠外营养支持，观察组患者则实施早期肠内营养支持，比较两组患者的胃肠道恢复情况、术后一周的营养指标变化。
结果：观察组患者的肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间，均显著少于对照组，（P＜0.05）；此外，观察组患者的血清总蛋白、血清白蛋白和血红蛋白指标，也明显优于对照组，（P＜0.05）。
结论：对胃癌患者术后实施早期肠内营养支持，能够有效的增强患者的免疫力，有助于患者的胃肠功能尽快恢复，值得推广。
关键词：胃癌手术；早期肠内营养支持；临床护理我国较为常见的消化道恶心肿瘤之一，就是胃癌。
其具有较高的发病率和病死率。
目前，在临床上虽然有一定的治疗手段，但患者在术后要长达一段时间禁饮禁食，并进行持续胃肠减压，会导致患者的水电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调等，造成患者的营养不良，不利于患者的恢复。
因此，需要对术后患者加强营养的支持，来保护患者的肠道粘膜，促进患者的胃肠功能更好恢复【1】。
基于此，本院选择在近年将接受胃癌手术的58例患者，作为临床研究对象，并分别进行肠外营养支持（n=29）、早期肠内营养支持（n=29）的研究，调查报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择在2018.04-2019.07期间，本院进行胃癌手术的患者，共计58例作为临床研究对象，按照手术顺序随机分为对照组和观察组，每组各29例患者。
其中，给予对照组患者术后的肠外营养支持，观察组患者则实施早期肠内营养支持。
在对照组患者中，有15例男性患者，14例女性患者，年龄48-68岁，平均年龄为54.31岁；观察组患者中，则有16例男性患者，13例女性患者，年龄49-67岁，平均年龄为54.94岁。
手术后营养支持的最新研究进展
手术后营养支持的最新研究进展手术是治疗许多疾病的重要手段，但手术创伤会引起机体代谢和生理功能的改变，导致营养需求增加和营养摄入减少。
因此，手术后的营养支持对于患者的康复至关重要。
近年来，随着医学研究的不断深入，手术后营养支持的理念和方法也在不断更新和发展。
一、手术后营养支持的时机过去，人们认为手术后应该等到胃肠道功能完全恢复，即患者出现排气、排便后才能开始给予营养支持。
然而，最新的研究表明，早期营养支持能够更快地恢复患者的营养状况，减少术后并发症的发生。
对于大多数非胃肠道手术的患者，如果术后没有明显的胃肠道功能障碍，在术后 24 小时内就可以开始给予适量的营养支持，包括口服营养补充剂或通过静脉输注营养液。
对于胃肠道手术的患者，虽然术后胃肠道功能恢复需要一定的时间，但也可以在术后 24 48 小时内通过鼻饲或空肠造瘘等方式给予少量的肠内营养，以刺激胃肠道黏膜的生长和功能恢复。
二、营养支持的途径（一）肠内营养肠内营养是指通过胃肠道途径为患者提供营养物质。
与肠外营养相比，肠内营养更符合生理需求，能够维持胃肠道黏膜的屏障功能，减少肠道菌群移位和感染的风险。
目前，临床上常用的肠内营养制剂包括整蛋白型、短肽型和氨基酸型等，可以根据患者的胃肠道功能和营养需求进行选择。
此外，还有一些特殊配方的肠内营养制剂，如富含免疫营养素（如谷氨酰胺、精氨酸、ω 3 脂肪酸等）的制剂，能够调节免疫功能，促进术后康复。
（二）肠外营养肠外营养是指通过静脉途径为患者提供营养物质。
当患者的胃肠道功能严重障碍或无法耐受肠内营养时，肠外营养是必要的选择。
肠外营养制剂通常包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和矿物质等。
需要注意的是，长期的肠外营养可能会导致肝脏脂肪变性、胆汁淤积等并发症，因此应尽量缩短肠外营养的使用时间，尽早过渡到肠内营养。
（三）联合营养支持在实际应用中，常常采用肠内营养和肠外营养联合的方式，以满足患者的营养需求。
例如，在术后早期，当患者的胃肠道功能尚未完全恢复时，可以先给予部分肠外营养，同时逐渐增加肠内营养的量，直至完全过渡到肠内营养。
胃癌术后的营养支持治疗
胃癌术后的营养支持治疗胃癌是常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗胃癌的主要方法之一。
然而，在手术后，患者需要经历较长的康复期，并且饮食和营养摄入对于患者的康复非常重要。
因此，在胃癌术后，营养支持治疗成为了一个至关重要的环节。
本篇文章旨在讨论胃癌术后营养支持治疗方面的内容。
一、胃癌术后对于营养摄入的需求增加手术过程中，患者可能会受到消化系统损伤，导致食物消化吸收功能减弱。
因此，在胃癌术后，患者需要更多的营养摄入来满足身体康复和维持生理功能运转所需。
1. 蛋白质：蛋白质是组织修复和再生所必需的基本建筑块。
在胃癌术后康复期间，患者需要增加蛋白质摄入以促进伤口愈合和肌肉恢复。
2. 碳水化合物：胃癌术后患者的能量需求可能会增加。
碳水化合物是身体主要的能源来源，因此在康复期间，适量的碳水化合物摄入有助于提供足够的能量。
3. 脂肪：脂肪是多种营养素（如维生素A、D、E、K）的重要载体。
适量的脂肪摄入有助于患者维持正常生理活动和免疫功能。
二、胃癌术后营养支持治疗的方式1. 饮食调整饮食调整是胃癌术后营养支持治疗的关键措施之一。
根据患者的具体情况，可以采取以下方法：（1）分小餐：多次进食可以减轻消化系统负担，促进食物消化吸收。
（2）选择易于消化和吸收的食物：例如米汤、面条、软煮蔬菜等。
避免油腻、高纤维和难以消化的食物。
（3）补充营养品：如果患者无法通过正常饮食满足营养需求，可以考虑使用营养品进行补充。
2. 营养补充胃癌术后患者往往需要较长时间的康复，因此维持正常的营养摄入是非常重要的。
在医生的指导下，患者可以根据自身情况选择适合的营养补充方式。
（1）口服补液和蛋白粉：对于消化能力恢复较好的患者，口服补液和蛋白粉是一种方便且有效的方式。
它们可以提供足够的液体和蛋白质，帮助患者更好地恢复体力。
（2）经静脉输液：如果患者无法通过口服摄入足够的营养物质，医生可能会考虑通过静脉输液来提供必需的营养物质。
3. 营养咨询和教育为了帮助胃癌术后患者合理饮食并满足营养需求，专业的营养咨询和教育也非常重要。
胃癌的术后营养支持
胃癌的术后营养支持胃癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗胃癌的主要方式之一。
术后的营养支持对于患者的康复至关重要。
因此，本文将探讨胃癌手术后的营养支持措施，包括手术前准备、术中喂养和术后膳食建议。
手术前准备在胃癌手术前，患者的营养状况的评估非常重要。
这可以通过测量体重指数（BMI）、血液检查以及营养科专家进行的全面评估来完成。
根据评估结果，医生和营养师可以确定是否需要进行术前营养支持，例如补充蛋白质、维生素和矿物质。
术中喂养在胃癌手术期间，术中喂养对于患者的康复非常重要。
传统上，手术期间是禁食的，以防止术中误吸。
然而，最近的研究表明，术中早期开始管饲可以帮助改善患者的术后康复。
术中喂养可以通过胃管或肠管实施。
胃管喂养是将一根细管插入患者的胃，通过管道直接给予营养物质。
肠管喂养是将管道插入小肠，绕过胃直接给予营养物质。
根据患者的具体情况和手术方式，医生会选择适合的喂养方法。
术后膳食建议胃癌手术后，患者的胃容量可能减小，吸收能力也可能降低。
因此，患者需要注意膳食的选择和调整。
首先，患者应该选择易消化、富含营养的食物，如流质食物、米粥、鸡蛋羹等。
这些食物可以提供患者所需的营养，同时减轻胃肠系统的负担。
其次，患者在进食时应慢慢咀嚼食物，细嚼慢咽。
这样可以帮助胃肠系统更好地消化食物，并减少消化不良的风险。
此外，患者应尽量避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以防止胃肠不适。
同时，患者还要避免进食刺激性食物，如咖啡、酒精和烟草，以减少刺激胃肠道的可能。
在术后的康复期，营养支持的持续也非常重要。
医生和营养师会根据患者的康复情况进行定期的评估，并调整饮食方案。
患者也应密切关注自己的饮食情况，并配合医生和营养师的指导进行调整。
结论胃癌手术后的营养支持对于患者的康复至关重要。
通过术前准备、术中喂养和术后膳食建议，可以帮助患者更好地恢复身体功能，提高生活质量。
然而，每个患者的情况都不相同，因此，在进行营养支持时应根据患者的具体情况进行个体化的调整和护理。
胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况影响的研究
胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况影响的研究一、本文概述本研究旨在探讨胃癌术后患者参与饮食管理对其营养状况的影响。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方式之一。
然而，由于手术过程中的创伤和术后消化吸收功能的改变，胃癌术后患者往往面临营养不良的风险。
营养不良不仅影响患者的康复和生活质量，还可能增加并发症的发生率和死亡率。
因此，如何通过合理的饮食管理改善胃癌术后患者的营养状况，成为亟待解决的问题。
本研究通过对比分析胃癌术后患者参与饮食管理与不参与饮食管理两组人群的营养状况，探讨饮食管理对患者营养摄入、体重变化、免疫功能等方面的影响。
本研究还将评估不同饮食管理方案对患者营养状况的改善效果，以期为临床实践提供有益的参考和借鉴。
通过本研究，我们期望能够为胃癌术后患者的饮食管理提供科学、合理的依据，帮助患者更好地改善营养状况，提高生活质量，促进康复。
也希望为相关领域的研究提供新的思路和方向，推动胃癌术后患者营养管理的深入研究和发展。
二、文献综述胃癌术后患者的营养状况一直是临床关注的重点。
由于手术过程可能导致的解剖结构改变、消化道功能减弱以及营养物质吸收障碍，患者的营养状况往往受到严重影响。
因此，对于胃癌术后患者的饮食管理，其重要性不言而喻。
近年来，随着医疗技术的进步和临床研究的深入，胃癌术后患者的饮食管理策略也在不断更新和优化。
传统的饮食管理主要侧重于限制性食物摄入和营养素的补充，而现代的饮食管理则更加注重个体化、多元化和营养平衡。
这些变化不仅反映了医疗理念的进步，也体现了对患者生活质量的高度重视。
在胃癌术后患者参与饮食管理的研究方面，已有大量文献报道。
这些研究普遍认为，患者的积极参与对于改善其营养状况具有重要意义。
患者通过了解自身营养需求，合理选择食物，调整饮食结构，可以在一定程度上缓解营养不良的状况，提高生活质量。
还有研究表明，患者在饮食管理过程中的心理状态也是影响其营养状况的重要因素。
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨
胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果探讨摘要：目的：探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。
方法：选取我院2022年2月～2023年2月收治的68例全胃切除术患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组（34例，肠内营养支持的护理）与对照组（34例，肠外营养支持的护理），比对恢复情况、满意度。
结果：排气、排便、首次下床活动、肠鸣音恢复、住院时间，观察组均较对照组短（P＜0.05）。
满意度，观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：对全胃切除术患者实行肠内营养支持的护理，减少排气、排便、首次下床活动、肠鸣音恢复、住院时间，提升护理满意度，可应用。
关键词：胃癌；全胃切除术；肠内营养支持；满意度胃癌（gastric cancer，GC）即恶性肿瘤，常见于中老年群体，针对GC全胃切除术（Total Gastrectomy，TG）治疗，虽此法可有效治疗GC，但其对机体胃肠功能造成较大损伤，导致患者术后不能正常饮食，削减机体自身抵抗力、免疫力，影响TG疗效，导致患者术后恢复时间得以延长[1]。
对此为突出TG治疗效果，术后需加强患者营养支持干预，助力患者病情尽快康复。
基于此，研究以2022年2月～2023年2月我院收治的GCTG患者68例为对象，分析肠内营养支持的护理体会，具体报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究时间2022年2月～2023年2月，纳入我院GCTG患者共68例，随机数字表法1:1划为2组，观察组、对照组，各n=34例。
对照组中，男20例，女14例，年龄26-71岁，平均（48.41±2.19）岁。
观察组中，男19例，女15例，年龄27-70岁，平均（48.33±2.17）岁。
对比2组性别、年龄资料，无差异（P＞0.05），可比。
参与研究者均知情，在入组同意书上签名。
研究项目已获得医学伦理审核通过。
1.2方法对照组：肠外营养支持的护理。
用中心静脉置管的通道为患者静脉输注营养液，行肠外营养支持，以患者身体情况为主，提供脂肪乳/酸、其他药物等，密切监测患者病情变化，行护理干预。
胃癌根治术后营养支持治疗的现状与进展
｛ 通讯作 者 ： Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ：ｇ ａ ｎ ｔ ａ ｏ Ｉ １ ＠ｓ ｉ ｎ ＆ ． ｔ ｏ ｍ
易破坏 ，导 致肠 道菌 群易 位 ，加重感 染 。使患 者肛 门恢复 排 气排便
［ ３ ］ 李 松 年， 唐 光健 ． 现 代全 身Ｃ Ｔ 诊 断学 ［ Ｍ］ ． ２ 版． 北京： 中国医药 科 技 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： １ ３ ９ ０ ． １ ３ ９ １ ．
３ ６ ・文 献 综 述 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ 营养支持治疗的现状与进展
李 威 （ 综述） 夏 涛 甘 涛 （ 审校 ）
（ 广西柳州市人 民医院 胃肠外科 ，广西 柳州５ ４ ５ ｏ ０ ６ ）
理念的提出，我们逐渐认识到传统观念的局限性 ， 快速康复外科理念
的优 越性及可靠性 。因此手术后 加快患者 的恢复 ，加强营养 支持是必
须 ，只要肠道有功能就应首选肠内营养。这已经成为近代营养治疗的 原 则 ］ 。虽然 目前 已有 的术后处理 方法多样 且有较大 的改进 ，能基本
满 足临床手术 的需求 ，但并不 能达 到最理想的效 果。近年来 ，一些前
的营养素。
１传统 的 术后肠 外营 养方 法 传统 的术中 留置普通 胃管 ，术后 经中心静脉进行 肠外营养 支持治
吸收 。由于大多数 胃癌 的患者术前 已存在一定程度 的营养不 良 和免 疫 功能 减退 ，加上手术 打击 ，术后患者 营养不 良程度尤 为明显 ，所 以术 后合理 的营养支持对 患者快速康复 、术后的后期 治疗 至关重要 。传统 观念认为 ，胃癌术后持 续胃肠减压 、抑制消化液分泌 、减轻 吻合 口张 力 、充分让 胃肠道得 到休息 、持续肠 外营养 、抗感染 等治疗 ，是患者 术后得 到康复 的关键 。但随着 医疗 水平的逐渐 发展 及快速康复 外科新
99例胃癌患者营养现状及营养支持治疗的调查研究中期报告
99例胃癌患者营养现状及营养支持治疗的调查研究
中期报告
背景：
胃癌是一种主要发生于老年人的恶性肿瘤，在我国疾病负担中位居
第三位。
随着手术、化疗、放疗等治疗手段的不断发展，患者的生存期
得以延长，但由于治疗带来的消耗、恶心、呕吐等不良反应，以及病理
性减重等原因，患者营养状况严重受损。
目的：
为了解我国胃癌患者的营养现状，评估患者的营养支持治疗效果，
改善患者营养状况和生存质量，本研究对99例胃癌患者进行营养调查和营养支持治疗。
方法：
选取在我院诊治的胃癌患者99例，对其进行营养状况评估，采用身高、体重、BMI、血清蛋白和亚临床营养不良评估等指标。
根据评估结果，采用口服营养支持、静脉营养支持、胃肠道营养支持等不同方式进行营
养支持治疗，评估治疗效果和生存质量。
结果：
99例胃癌患者中，男性58例（58.6%），女性41例（41.4%），
平均年龄为58.5岁；其中，晚期患者占75.8%。
初次评估中，患者平均BMI为21.2，超过半数（56.6%）患者合并有蛋白质、热量不足和亚临
床营养不良。
治疗期间，78例（78.8%）接受了口服营养支持，18例（18.2%）接受了胃肠道营养支持，3例（3.0%）接受了静脉营养支持。
治疗后，患者的营养状况和生存质量有所改善，其中84.8%的患者出院
时体重增加，82.8%的患者血清蛋白水平升高。
存活期间1年以上患者占58.6%。
结论：
胃癌患者晚期多发亚临床营养不良，口服营养支持是胃癌患者营养
支持治疗的首选方式。
营养支持治疗可改善患者的营养状况和生存质量，提高患者的生存率。
胃癌术后肠内营养支持的护理与进展探索
胃癌术后肠内营养支持的护理与进展探索摘要：胃癌术后肠内营养支持的护理对于患者病情恢复有着重要影响，想要保障患者在术后的短期内得到更好的恢复，应制定科学的营养护理模式。
医学界在该领域的探究处于发展阶段，对于护理方法和相关方法的效果的研究已取得了一定的进步。
本文主要针对胃癌术后肠内营养支持的护理方法和相关方法的不足进行了分析和研究，希望对胃癌患者康复起到促进作用。
关键词：胃癌；术后康复；营养支持胃癌患者术前经常出现食欲减退、消耗增加、摄入不足以及恶心呕吐等症状，这导致患者的营养状况变差，从而引发患者身体上的不适，对患者的康复水平产生一定的影响[1]。
患者术后由于胃肠减压和禁食出现身体平衡失调以及营养缺乏的症状，身体的正常功能受到影响。
在术后对患者的肠内提供营养支持十分重要，这能够有效地改善患者身体状况，保障患者肠道结构功能，使其更好地吸收营养成分，提高患者的身体康复水平。
一、心理护理心理护理十分关键，这是患者身体得以快速康复的重要前提条件。
很多患者术后承受着巨大的身体和心理压力，身体压力可以通过常规护理的方法进行舒缓，但是心理压力无法通过常规的方法进行护理，此时需要通过心理护理的方法进行护理[2]。
心理护理的主要目标是向患者解释术后肠内影响康复的重要性，并就肠内营养护理的优点以及护理的意义进行说明。
与此同时，也需要将护理的操作方法和需要患者注意的内容告知患者，使患者能够积极主动地配合护理工作开展，使患者能够从生理和心理上得到安抚。
此外，心理护理过程中还可以带领患者观看肠内营养的病人，使患者对肠内营养护理产生初步的了解，从而减少患者的心理压力。
二、鼻肠管的护理首先，将鼻肠管妥善固定在患者鼻腔，同时将擦管深度准确记录，并在鼻腔处使用标记笔进行标注。
例如，选择3M胶贴作为固定装置，将其裁为长7. 5cm 和宽2.5cm，作为鼻贴使用。
使用时将其粘贴在患者鼻尖部1/3处，同时将剩下的2/3长度剪成两条，裁剪位置为中间部分。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.96 52·临床研究·胃癌患者术后营养支持的研究现状高一凡（河南中医药大学第三附属医院 内科，河南 450000）关键词：胃癌；术后营养中图分类号：R573 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.0400 引言胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生在胃窦幽门区、胃底贲门区及胃体。
据统计，约50%的胃癌患者都有食欲减退、胃痛的症状，甚至晚期出现厌食、乏力、贫血，最后表现为恶病质。
手术结合化疗是临床常见治疗方法，然而研究报道，近一半以上的患者术后营养不良发生率高达48%[1]。
因此，加强胃癌患者术后的营养护理至关重要，有效的营养支持可减少术后并发症、提高患者对手术的耐受性[2]。
现将临床常用的方法总结如下：1 胃癌术后早期肠内营养支持肠内营养是目前消化道肿瘤术后常用的营养支持方法，指经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的支持方式，有经口服或经导管输入两种途径，其中经导管输入包括经鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。
临床上对于胃癌术后的患者，常用的肠内营养支持方式为鼻空肠置管。
术后行早期肠内营养不仅可改善患者营养状况，还能兴奋肠粘膜感受器，刺激粘膜生长，维持小肠结构及其功能的完整，减少术后患者产生的应激反应和各相关器官功能异常[3]，是一种相当安全、效果明显的营养支持模式。
早期肠内营养常用的营养液包括葡萄糖生理盐水、百普力、能全力，待术后7~10天患者肠功能恢复后进半流饮食。
进行肠内营养操作时应当注意滴注的速度及适当温度，做好保护，如出现腹痛腹胀、恶心等不良反应，应立即予以处理。
由于胃癌患者长期饮食失调，术后除了营养状况不佳之外，同时常伴免疫功能低下[4]。
近年来，肠内免疫营养逐渐发展，即在传统肠内营养基础上加入具有免疫调节作用的营养素，如被誉为“明星营养素”之称的谷氨酰胺、精氨酸和核苷核酸。
研究表明谷氨酰胺可降低肠道黏膜通透性，从而使肠黏膜屏障功能得以维持，进一步增强肠道的免疫功能；精氨酸和核苷酸则能提高机体免疫功能[5-7]。
相信随着研究的深入，肠内免疫营养不仅可以有效改善机体营养状况，还能调节机体免疫，达到抗肿瘤的作用。
2 胃癌术后肠外营养支持肠外营养采用周围静脉营养方式于术后24小时经中心静脉输注各种营养物质的方法，相较于肠内营养支持，肠外营养不受时间的限制，可在第一时间改善患者营养状况，但是长期的肠外营养疗法可导致肠粘膜发生萎缩，肠道微生态紊乱，功能发生异常，同时患者的免疫系统遭受损伤，增高了感染的发生率，很大增加住院费用和患者的痛苦[8]。
3 胃癌术后中医中药辅助营养疗法随着中医学的飞速发展，众多学者提出中药辅助肿瘤治疗的方法。
中医学理论中有药食同源的说法，饮食与药物均能起到治疗疾病的作用[9]。
对于胃癌患者术后出现的食欲不振的现象，将中药制成药膳，可明显增强患者食欲，增加患者的营养摄入。
常用山药、山楂、柑桔、牛肉、番茄等健脾和胃，布骨生髓，同时辅以大米，芝麻、牛奶、淡水鱼、动物肝肾补充蛋白质及所需维生素。
胃癌术后多致正气耗损，患者肝胃不和而出现呕吐、呃逆等症状，气血不足导致脾胃、肾等多脏器虚损，造成胃癌复发转移等严重后果[10]。
中医学理论中气血与脾胃、肝、肾紧密相关，中药辅助治疗可改善脾胃、肝、肾功能，通过活血化瘀，补益补气血，进而改善患者脏器及免疫功能。
因此，胃癌术后辅以中药营养治疗具有健脾扶正、疏肝理气以及活血化瘀的作用。
在常规饮食基础上，加入阿胶、龙眼肉、当归、黄芪、黄精等药材，根据患者个人情况用药，所有药剂混合后加水煎熬，去渣后加入粳米同煮，按需服用。
阿胶补血滋阴，主治脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏；龙眼肉益心脾，补气血，富含葡萄糖、蔗糖和维生素A、B等多种营养素；当归有温中化饮，降逆止呕之功，适用于胃癌的呃逆、呕吐反胃等病症。
黄芪有温中降逆，下气止呃之功；黄精健脾益胃，燥湿利水；诸药合用，共奏开胃健脾，补气益血，温中止呃之效[11]。
有学者发现，使用逍遥散和旋覆代赭汤组方对胃癌术后患者症状改善有很大作用，方中茯苓、龙眼肉、鸡内金、焦山楂健脾补中消积，当归、人参、阿胶养血和营，鱼腥草、金荞麦清热解毒、化瘀，辅以生姜温中止呕，旋复花、半夏行水止呕、降气消痰，代赭石平肝镇逆、凉血止血，赤小豆利水消肿、解表排脓。
此方药不但能发挥健脾行气、滋阴补血、清热活血的功效，同时含有丰富氨基酸及微量元素，可以很好地改善患者营养状态，增强免疫状况[12]。
另有学者认为胃癌术后采用补中益气汤加减辅助治疗，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一诊断的重要补充检查技术，而且，方法简单易行，具有较好的实用价值和推广价值。
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现代药理学研究证实，补中益气汤富含多糖类、黄酮类、皂苷类、生物碱和氨基酸等物质，具有调节免疫、修复胃黏膜损伤、抗缺氧、促进消化液分泌以及胃肠运动等功效，能够减少多种肿瘤化疗后不良反应的发生[13]。
方中黄芪补中益气、升阳固表；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃；升麻、柴胡调畅气机，协同人参、黄芪升举清阳；当归补血活血；熟地黄滋阴补血；川芎活血通经，行瘀止痛；入血分理血中之气；桃仁、红花并入血分而逐瘀行血。
胃癌术后患者中医辨证多属脾虚之证，治疗应当以扶正祛邪为原则。
另有学者采用益气健脾的经典方剂四君子汤联合肠内营养支持对胃癌患者进行调理，方中党参具有补益中气，健脾和胃的作用；白术可温脾燥湿；茯苓健脾除湿；甘草以养胃和中为用，共奏健脾和胃、益气养血之功[14]。
近年来，很多研究证实四君子汤在提高脾虚患者的免疫功能方面具有重要作用[15-16]。
相信随着临床经验的积累，中医药在胃癌术后营养支持方面将会发挥着越来越重要的作用，不但可提高胃癌患者的抵抗能力，还可通过辨证施治，可使更多的患者生活质量得到提高，生命得以延长。
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对于胃癌，“Hp感染——慢性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌”这一病程模式得到普遍接受与认可[3]。
幽门螺杆菌（Hp），是一种螺旋形、微厌氧的细菌，对生长环境具有较高要求，其中，由幽门螺杆菌感染所导致的胃炎、淋巴增生性胃淋巴瘤以及消化道溃疡等均属于常见的幽门螺杆菌病。
胃蛋白酶原（pepsinogen，PG），由泌酸腺的主细胞合成，基于胃腔内，经由盐酸（HCL）或已有活性的胃蛋白酶（pepsin），转变而成的胃蛋白酶，分解蛋白质为膘、胨及少量多肽。