试简述强心苷 的中毒表现 及解救方法
强心苷中毒
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β受体阻滞剂等
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普萘洛尔对洋地黄中毒诱发的室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速或纤维颤动有效，对房性心动过速 伴房室传导阻滞亦有效。普萘洛尔常用剂量为：静脉注射1～3mg/次；注射宜慢，速度不超过1mg/min。必要时可 在2分钟后重复1次。如需再次用药，则至少应在4小时以后。一旦心律失常纠正或显著好转，应立即改为口服。
（5）普鲁卡因胺：用上述药物无效时可用普鲁卡因胺。此药宜缓慢静脉注射，每2～4分钟内不超过50～ 100 mg。或4～6小时口服500～750mg。
（6）维拉帕米：可降低振荡电位的振幅，故能治疗强心苷中毒时的异位心律，对室上性快速型心律失常有 良效。5～10mg用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射或滴注。口服，每次40～120mg，每日3次。
（2）硫酸镁：低镁血症时易发生强心苷中毒。若强心苷中毒伴低镁血症时，可以1mg/min的速率缓慢静脉 注射20%硫酸镁溶液20m1。
（3）对症治疗：如剧烈呕吐者可用甲氧氯普胺口服或肌内注射，无效者还可给予昂丹司琼（枢复宁、枢舟） 口服或静脉注射，8mg/次，每日3次；也可用格雷司琼（格拉司琼，康泉）3mg加入20～50ml葡萄糖溶液或生理盐 水中缓慢静脉注射。
（7）严重室性心动过速、室颤或停搏在各种治疗方法无效时可考虑电击去颤或起搏，电能量宜小（50焦）， 术前静脉注射利多卡因或苯妥英钠。
4.缓慢型心律失常的处理强心苷中毒引起的重度房室传导阻滞、窦性心动过缓可先给阿托品口服，0.3～ 0.6mg/次，每6小时1次。也可用0.5～1mg皮下注射或静脉注射，每2～3小时重复1次。如无效则用异丙肾上腺素 1mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；按心率调整滴速，使心率维持在70～80次/min。对药物治疗无效者则需安 装心内临时起搏。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物（Digitalis）或其制剂后引起的中毒症状。
洋地黄植物含有多种毒性成分，其中主要成分为强心苷类化合物，如地高辛（Digoxin）和毛地黄苷（Digitoxin）。
这些化合物可以影响心脏的功能，导致心律失常和心力衰竭等严重症状。
洋地黄中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、视觉异常、心律失常、心绞痛、心力衰竭等。
在急救过程中，需要迅速采取措施以减轻症状并保护患者的生命。
以下是洋地黄中毒急救的标准流程和步骤：1. 确认中毒症状：观察患者是否出现恶心、呕吐、心律失常等症状，并询问患者是否接触过洋地黄植物或服用过洋地黄制剂。
2. 紧急联系急救：立即拨打当地急救电话，告知患者的症状和怀疑的洋地黄中毒情况，以便医护人员提前做好准备。
3. 确保患者安全：将患者转移到安全的地方，远离洋地黄植物或制剂，防止进一步中毒。
4. 支持呼吸和循环：如果患者出现呼吸困难或心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）并寻求专业医疗救助。
5. 拨打中毒控制中心电话：联系当地中毒控制中心，获得进一步的指导和建议。
6. 不要催吐：不要让患者催吐，因为洋地黄中毒后的呕吐可能会加剧中毒症状。
7. 监测生命体征：密切监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何异常情况。
8. 寻求医疗帮助：将患者转送至医院急诊科，以便专业医护人员进行进一步的治疗和监护。
9. 治疗措施：医护人员将根据患者的症状和中毒程度进行相应的治疗，可能包括给予抗心律失常药物、洗胃、使用活性炭等。
10. 支持性护理：在治疗过程中，医护人员将提供支持性护理，包括监测患者的液体平衡、维持呼吸道通畅、控制疼痛等。
11. 预防再次中毒：在治疗结束后，医护人员会向患者和家属提供关于洋地黄植物的相关知识，以预防再次中毒的发生。
请注意，以上步骤仅为一般性的洋地黄中毒急救指南，具体的处理方法应根据患者的症状和中毒程度进行调整。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物或洋地黄类药物后出现中毒症状。
洋地黄植物中含有一种叫做强心苷的毒素，摄入过量会对心脏和中枢神经系统产生严重影响。
洋地黄中毒是一种紧急情况，需要及时采取急救措施以避免危及生命。
以下是洋地黄中毒急救的标准步骤：1. 评估患者状况：首先，确保自己和患者的安全。
观察患者的症状和体征，包括心率、呼吸、血压、意识水平等。
记录症状的发生时间和持续时间，以及任何可能的洋地黄摄入途径。
2. 呼叫急救：如果患者症状严重或疑似洋地黄中毒，请立即拨打当地急救电话或将患者送往最近的医院急诊科。
3. 移除洋地黄源：如果患者中毒是由于摄入洋地黄植物引起的，立即将植物残余物或吞咽的植物部分从患者口腔中取出。
如果是洋地黄类药物引起的中毒，尽快查明药物名称和剂量。
4. 监测生命体征：确保患者呼吸道通畅，检查呼吸、脉搏和血压。
如果患者心跳停止，立即开始心肺复苏。
5. 给予氧气：如果患者呼吸困难或氧饱和度低于正常范围，请给予氧气辅助呼吸。
6. 保持通畅：如果患者昏迷或呕吐，将其置于侧卧位，以防止窒息。
7. 洗胃：如果中毒发生在30分钟内，可以考虑进行洗胃。
但需要在医生的指导下进行，并确保操作正确。
8. 使用解毒剂：对于洋地黄中毒，可以考虑使用洋地黄解毒剂，如地高辛抗体片剂或地高辛抗体Fab片剂。
但解毒剂的使用应该在医生的指导下进行。
9. 给予支持治疗：根据患者的具体症状，可能需要给予补液、纠正电解质紊乱、控制心律失常等支持治疗。
10. 监测和观察：对于洋地黄中毒患者，需要进行密切监测和观察，包括心电图、血液检查等，以评估治疗效果和患者的病情变化。
总结：洋地黄中毒是一种严重的中毒状况，需要及时采取急救措施。
在急救过程中，保证患者的呼吸道通畅，监测生命体征，移除洋地黄源，给予氧气和支持治疗。
同时，及时呼叫急救或送患者到医院就诊是非常重要的。
请记住，在进行任何急救措施之前，最好咨询医生或专业人士的建议。
强心苷类药物抢救措施有哪些
强心苷类药物抢救措施有哪些强心苷类药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其主要作用是增强心肌收缩力，改善心脏功能。
然而，如果使用不当或者剂量过大，可能会导致严重的副作用，甚至危及患者生命。
因此，了解强心苷类药物的抢救措施显得尤为重要。
强心苷类药物主要包括毛花苷A、毛花苷B、强心苷、地高辛等，它们被广泛应用于心力衰竭、心律失常等心血管疾病的治疗中。
在使用这些药物时，医护人员必须严格按照医嘱和规定的剂量进行使用，避免出现过量或者错误使用的情况。
但是，如果不慎出现了强心苷类药物中毒的情况，医护人员需要迅速采取相应的抢救措施，以保护患者的生命安全。
首先，当发现患者出现强心苷类药物中毒的症状时，如恶心、呕吐、心律失常、低血压等，医护人员应立即停止给药，并将患者转移到安静、通风良好的环境中。
同时，应立即监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，并及时记录。
其次，针对患者出现的具体症状，医护人员需要有针对性地进行抢救处理。
比如，对于出现恶心、呕吐的患者，可以给予抗恶心药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺等，以减轻患者的不适感。
对于出现心律失常的患者，可以考虑给予抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等，以稳定患者的心律。
此外，对于出现严重低血压、心力衰竭的患者，需要立即给予血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持患者的血压和心脏功能。
在给药过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征变化，及时调整治疗方案，以保证患者的生命安全。
另外，对于强心苷类药物中毒的患者，还可以考虑进行血液透析或者血液灌流等血液净化治疗，以加速药物的排泄，减轻患者的中毒症状。
此外，还可以考虑给予抗毒素治疗，如抗毒素血清、活性炭等，以减少药物的吸收和分布，降低中毒的程度。
最后，对于严重中毒的患者，特别是出现昏迷、呼吸衰竭等危及生命的情况，医护人员需要及时进行人工呼吸、心肺复苏等紧急救治措施，以保证患者的生命安全。
在进行抢救过程中，医护人员需要保持冷静、果断，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高抢救成功的几率。
强心苷中毒患者治疗护理要点
强心苷中毒患者治疗护理要点强心苷（cardiac glycoside）用于治疗心功能不全。
临床上常用的有洋地黄苷，其代表药物有地高辛、西地兰（毛花苷C、毒毛花苷K等。
强心苷治疗量约为中毒量的60%，安全范围狭窄，患者如有电解质紊乱、心力衰竭及肾功能不全时极易发生中毒，成人最小致死量为10mg。
一、中毒机制洋地黄中毒时能明显抑制心肌细胞膜上 Na+-K+交换，细胞外K+浓度增高，可导致心肌应激性增高，易引起心肌异位节律点自律性增高，从而产生室性期前收缩、心动过速等心律失常症状；同时洋地黄可提高迷走神经张力，使去极化时间延长，从而抑制窦房结和房室结传导，因此较易发生传导阻滞而产生缓慢性心律失常和复合性心律失常。
洋地黄也可能诱发冠状动脉收缩，而引起心肌缺氧、局部缺血，最终导致心律失常的发生。
二、临床表现（一）心脏毒性心脏毒性为最危险的中毒症状，表现为各种类型的心律失常。
（1）窦性冲动形成与传导障碍：窦性心动过缓，窦性静止及窦房传导阻滞。
（2）房性心律失常：房性心动过速多见，有时伴房室传导阻滞、心房颤动，心房扑动不多见。
（3）房室交界性心律失常。
（4）室性期前收缩时最常见的表现常呈二联律，有时呈多源性、双向性、复合性（室性二联律伴非阵发性房室交界区心动过速，室性二联律伴房室传导阻滞，频发室早伴心房纤颤或室上性心动过速）。
（5）房室传导阻滞：其中室性心动过速、双向性心动过速是洋地黄中毒的特征性表现，洋地黄偶致类似病态窦房结综合征的表现。
（二）消化系统症状消化系统症状是中毒早期最常见的症状，主要表现为食欲减退、厌食、腹痛、恶心、呕吐及腹泻。
（三）神经系统症状神经系统症状主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕、抑郁、疲乏、方向感异常、失眠及谵妄等，还会出现视觉障碍，如色视（黄视症或绿视症）和视物模糊，严重者会出现精神错乱。
（四）一过性高血钾洋地黄中毒时抑制 Na+-K+ATP 酶，可出现一过性高钾血症。
三、实验室检查（1）采用放射免疫法测定，地高辛治疗血清浓度正常值为0.8～2.0μg/L，血药浓度检测有利于诊断。
强心苷中毒防治措施(一)
强心苷中毒防治措施(一)强心苷中毒防治强心苷中毒的概述•强心苷中毒是一种常见的药物中毒情况，其中以洋地黄中毒最为常见。
•强心苷中毒可引起心律失常、呕吐、视力模糊等症状，严重时可能导致心力衰竭和死亡。
•以下是对强心苷中毒的预防和处理措施的详细说明。
强心苷中毒的预防措施1.医生指导下使用药物：–强心苷类药物应由医生处方，并严格按照医嘱用药。
–不可随意更改剂量或停药。
2.定期检查血药浓度：–强心苷类药物有较小的治疗窗口，因此定期检查血药浓度，确保在有效而安全的范围内使用。
–检查血药浓度应由医生指导，并定期复查。
3.调整剂量：–使用强心苷类药物时，医生可能会根据患者的年龄、体重、肾功能等调整剂量。
–患者不可擅自增加或减少药物剂量，如有疑问应及时咨询医生。
强心苷中毒的处理措施1.立即停止使用药物：–发现患者出现药物中毒症状时，应立即停止使用强心苷类药物，并及时就医寻求专业的治疗建议。
2.寻求医疗救助：–若患者症状较轻，可选择就近前往医疗机构就诊，寻求医生的指导和治疗。
–若患者症状严重或呼吸困难，应立即拨打急救电话，并告知医务人员相关情况。
3.肠道排泄：–在医生指导下，可通过肠道排泄的方法促进药物的排出。
常用方法有口服活性炭或导泻药。
4.抗心律失常药物治疗：–若患者出现严重的心律失常，可能需要使用相关的抗心律失常药物进行治疗。
–抗心律失常药物的使用必须在医生的指导下进行，并严格遵循用药剂量。
总结强心苷中毒是一种严重的药物中毒情况，为了预防和处理此类中毒事件，我们需要采取一系列措施，包括： - 由医生指导下使用药物；- 定期检查血药浓度； - 调整剂量时咨询医生； - 发现症状时立即停止使用药物； - 就医寻求专业治疗建议； - 在医生指导下采取肠道排泄和抗心律失常药物治疗等措施。
做好强心苷中毒的预防工作，可以最大限度地避免中毒的发生，保护患者的健康和生命安全。
强心苷中毒的监测和教育1.监测患者的病情变化：–医生和护理人员应对患者进行密切监测，观察是否出现中毒症状，如心律失常、呕吐、视力模糊等。
简述强心苷中毒的防治措施(一)
简述强心苷中毒的防治措施(一)简述强心苷中毒的防治什么是强心苷中毒强心苷是一种常用的心脏疾病治疗药物，但过量使用或错误使用强心苷可能会导致中毒症状的发生。
强心苷中毒通常会导致心律失常、恶心呕吐、乏力等症状，严重时甚至会威胁生命。
预防强心苷中毒的措施为了预防强心苷中毒的发生，可采取以下措施：1.严格按医生指导使用: 强心苷是处方药物，只能在医生指导下使用。
在使用强心苷前，一定要仔细阅读药品说明书，并严格按照医生的用药指导来使用，不得超过推荐剂量和用药时间。
2.定期监测药物浓度: 强心苷的药物浓度需要在有效范围内才能发挥良好的效果，并且避免中毒的发生。
所以定期进行血药浓度监测非常重要，以确保药物浓度在安全范围内。
3.密切观察患者症状: 患者在使用强心苷期间需密切观察身体症状，如心悸、头晕、胸痛等，如果发现异常情况应及时向医生报告。
4.避免与其他药物相互作用: 强心苷可能会与其他药物发生相互作用，导致药效增加或减少，甚至出现不良反应。
在使用强心苷期间，应遵医嘱避免与其他药物同时使用，包括非处方药和补充剂。
5.定期复查心电图: 心电图是检测心脏功能的重要工具，在使用强心苷期间定期复查心电图，可及时发现心律失常等异常情况，从而采取相应措施。
如何处理强心苷中毒如果出现强心苷中毒症状，应立即采取以下处理措施：1.停止使用强心苷: 首先，停止使用强心苷药物，避免进一步加重中毒症状。
2.立即就医: 强心苷中毒可能导致严重的心律失常等危险情况，因此应该立即就医。
在前往医院的过程中，可以尝试让患者平躺，保持呼吸道通畅。
3.进行毒物清除: 医生会根据患者的症状和严重程度决定是否需要进行毒物清除治疗，如洗胃或使用盐酸洋地黄苷进行解毒。
4.恢复心脏功能: 针对心律失常等情况，医生会采取措施来恢复心脏功能，如给予适当的电刺激治疗。
5.监护和症状治疗: 患者在医院内会进行监护，并根据症状进行相应的治疗，如给予抗恶心药物、补充电解质等。
药理学重点名词解释和简答题
名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。
2.治疗指数：LD50/ED50的比值。
3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。
15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。
应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。
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（试简述强心苷的中毒表现及解救方法
一）表现：
1、胃肠道反应（是最常见的中毒早期症状）
主要表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等，剧烈呕吐可导致失钾而加重强心苷中毒。
其中食欲减退往往是中毒的最早表现。
2、中枢神经系统反应
主要表现为眩晕、头痛和失眠等症状及视觉障碍、疲乏、不适、失眠及谵妄等。
如黄视、绿视症及视物模糊等，可能与强心苷分布在视网膜中或与电解质紊乱有关。
3、心脏反应（最危险的中毒症状，可诱发各种类型的
心律失常。
）
（1）快速型心律失常：
强心苷最为多见和最早的是室性早搏，
约占心脏毒性发生率的1/3，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。
（2）房室传导阻滞：
强心苷引起的房室传导
阻滞除与提高迷走神经兴奋性有关外，还与高度抑制Na离子—K离子—ATP酶有关。
因为细胞失钾，静息膜电位变小（负值减小),使零相除极速率降低，故发生传导阻滞。
（3）窦性心动过缓：
强
心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/min以下。
(二)解救方法：
1、氯化钾：
治疗由强心苷中毒所致的快速型心律失常的有效药，
心律失常严重者还应用苯妥英钠。
2、利多卡因：
治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤
3、阿托品：
窦性心动过缓
4、补钾或停药：
剧烈的胃肠道反应，视觉异常通常是强心苷的先兆，可作为停药的征兆。