(完整word版)药理学问答题
1．药理学研究的主要内容有哪些？
1、药理学是研究药物与机体相互作用的规律及原理的科学，主要研究内容包括：
（1）药物对机体的作用和效应规律即药效学
（2）机体对药物的作用，即阐明药物在体内吸收、分布、生物转化及排泄等过程中的变化及规律即药动学。1．何谓药物的基本作用？
1．药物的基本作用是指药物要发挥其作用是通过影响机体某些器官或组织所固有的功能而实现的,因此使原有的功能水平提高为兴奋，使原有的功能水平降低为抑制,兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。1．ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？
ACh的消除主要靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。NA主要是被突触前膜重新摄取利用，其次可被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。
1．阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？
1．阿托品解救有机磷中毒时：（1）能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状，作用迅速。(2）部分地缓解中毒的中枢神经症状。(3)临床用药量可超过极量所限，视中毒深浅而定。(4）不能使被抑制的胆碱酯酶复活，对中、重度中毒须配合应用胆碱酯酶复活药。
1．山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么?
2．阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。
1．(1）山莨菪碱的作用特点：①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。
（2）临床应用:感染中毒性休克，缓解胃肠绞痛.
2．阿托品可用于：
(1)麻醉前给药：主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。
（2）缓解内脏绞痛：利用其松弛内脏平滑肌的作用。
（3）治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。
（4）感染性休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用.
(5）用于眼科：①治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用;②验光眼镜是利用药物的松弛睫状肌作用.（6)解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状.
1．去极化型肌松药的作用有何特点？
2．琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？
1．去极化型肌松药特点如下:①用药初期可见短时的肌束颤动。②连续用药产生快速耐受性.③过量中毒,用新斯的明解救无效，反而会加重中毒。④非去极化型肌松药可减弱其作用。
2．琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救，因为新斯的明能通过多种途径兴奋N2受体，与琥珀胆碱产生协同作用，而且其强大的抑制胆碱酯酶的作用,减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增强了琥珀胆碱的毒性,因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救,不但无效而且还会使中毒进一步加重，对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。
1．α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？
2．肾上腺素有哪些临床用途？
3．间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？
1．肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张,阻力下降,血压不但不升高，反而会下降，因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。
2．肾上腺素可用于：①心跳骤停的复苏:用肾上腺素或配合其它药物心内注射,同时给予人工呼吸和心脏按摩等措施。②治疗过敏性休克：是首选药物。③缓解支气管哮喘：只能用于治疗急性发作，不能用于预防。④与局麻药配伍：主要利用其收缩局部血管作用。⑤局部止血：常用于鼻粘膜和齿龈出血。
3．间羟胺的作用特点:①除直接兴奋α受体外，还可促进神经末梢释放NA。②兴奋心脏作用弱，不易引起心律失常。③肾血流量减少不明显。④升压作用弱而持久.⑤可肌内注射给药,应用方便.
1．试述β受体阻断药的药理作用及临床应用.
1．β受体阻断药的作用如下:①阻断心脏的β1受体，使心脏收缩力减弱，心率减慢，传导速度变慢,心输出量减少，心肌耗氧量降低.由于血管的β2受体被阻断，可引起血管收缩，使冠状血管流量减少。②阻断支气管的β2受体，使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘发作。③可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解，升高血糖作用，抑制肾素的释放，并降低其活性。临床应用：①心律失常②心肌梗塞③高血压心绞痛④其它：如甲亢、偏头痛、青光眼等
1.常用解热镇痛药的分类，每类举一药名.
2.比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。
3.吗啡、阿司匹林的镇痛作用与临床应用有何区别？
1.常用解热镇痛药按化学结构分为:（1）水杨酸类，如阿司匹林;（2）苯胺类，如非那西丁；（3）吡唑酮类,
如保泰松;（4）其他有机酸类，如吲哚美辛.
2.阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点如下：
氯丙嗪对正常人和发热患者均可使体温下降,体温下降与环境温度关系密切；阿司匹林仅使发热患者体温降至正常水平。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节机能失灵，体温升降随环境温度改变;阿司匹林抑制CNS中PG合成酶，减少PG合成,发挥解热作用,使患者体温下降,而对体温正常者无影响；氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠、中毒性高热，阿司匹林用于感冒发热、关节炎症时的发热。
3.吗啡、阿司匹林的镇痛作用区别：
（1）镇痛强度与性质：吗啡具有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛。消除有疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧情绪，还显著提高对疼痛的耐受力.阿司
匹林仅有中等程度镇痛作用,对严重创伤性剧痛及内脏、平滑肌绞痛无效；对慢性钝痛有良好镇痛
作用。
（2）镇痛机理：吗啡镇痛作用部位是脊髓罗氏胶质区、丘脑内侧核团、脑室与导水管周围灰质的阿片受体（κ、μ与δ受体)。阿司匹林镇痛作用部位主要在外周，阻止炎症时PG合成，但也不排除部
分地通过CNS而发挥镇痛作用。
应用:吗啡主要用于急性锐痛与癌性疼痛，因有成瘾性不用于慢性疼痛.阿司匹林主要用于慢性钝痛,因不产生欣快感与成瘾性，应用广。
1.吗啡为什么可用于治疗心源性哮喘?而禁用于支气管哮喘?
2.哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同？
3.吗啡的主要药理作用及应用。
4.何谓成瘾性？吗啡等镇痛药产生成瘾性的机理及有何防治措施？
1.吗啡可用于治疗心源性哮喘是因为:（1）抑制呼吸中枢,减弱了过度的不能起代偿作用的反
射性呼吸兴奋,使喘息得到缓解；(2）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除;（3）镇静作用减轻了病人紧张不安的情绪间接减轻心脏的耗氧量。吗啡禁用于支气管哮喘的原因是：吗啡抑制呼吸中枢并兴奋支气管平滑肌,使呼吸更加困难.
2.哌替啶与吗啡在作用方面的不同：（1）哌替啶的中枢作用（镇痛、镇静、欣快及抑制呼吸）
与吗啡相似,但镇痛作用弱于吗啡，镇痛持续时间比吗啡短；(2）吗啡具有镇咳作用，哌替啶无；（3）吗啡有缩瞳作用而哌替啶无；(4）吗啡可使胃肠道平滑肌和括约肌张力提高，哌替啶弱；（5）两者皆可引起体位性低血压。
在应用方面:两者均可用于锐痛和心源性哮喘，区别是：吗啡用于止泻，而哌替啶用于人工冬眠。
3.吗啡的主要药理作用有：
1.中枢神经系统：（1）镇痛镇静作用:能显著减轻或消除疼痛。对各种疼痛均有效，但对慢性
钝痛的效力强于间断性锐痛。(2）抑制呼吸作用:治疗剂量使呼吸频率减慢，潮气量降低，呼吸抑制作用也随之加深.当急性中毒时，呼吸频率可减慢至每分钟3~4次,从而导致严重缺氧。（3)镇咳作用；
吗啡抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。
2.心血管系统:吗啡使外周血管扩张，引起体位性低血压。
3.平滑肌：吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，易引起便秘.治疗剂量可致胆道平滑肌痉挛，奥狄
括约肌收缩，胆囊内压升高，引起上腹部不适,甚至诱发胆绞痛.对输尿管也有收缩作用。
吗啡临床上用于：（1）镇痛：适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗塞引起的心绞痛。（2）心源性哮喘及肺水肿。（3）止泻：用于急慢性消耗性腹泻。
4.吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。一旦停药则会出现戒断症状，表现
为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。
吗啡难受性与成瘾性的产生，主要是由于神经组织对吗啡的适应性与吗啡成瘾和戒断症状有直接联系的是蓝斑核，由NA神经元组成,密集阿片受体.吗啡抑制蓝斑核放电，动物成瘾后，该核放电出现耐受，一旦停用则放电加速，同时出现戒断症状。提示戒断症状与蓝斑核NA神经元活动增强有关.
可乐定抑制蓝斑核可缓解吗啡的戒断症状。
防治措施:（1）吗啡、哌替啶等镇痛药应严加管理.（2）成瘾者要戒毒，可用药物有纳洛酮、可乐定等.（3）戒断症状严重者可对症处理，如吸氧、人工呼吸、心脏按摩、应用血管紧张素等.
为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合症?
1.左旋多巴不能治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合症是因为在正常情况下，黑质—纹状体（属椎体外系）
内含有适量Ach和多巴胺等神经递质.Ach产生兴奋性效应，多巴胺产生抑制效应，两者相互制约，保持相对平衡，维持椎体外系的正常功能。长期应用氯丙嗪后,由于阻断了黑质—纹状体内的多巴胺受体,使Ach的作用相对增强，而出现椎体外系症状。此时可用具有中枢性抗胆碱作用的安坦对抗，而不能选用左旋多巴。原因是:左旋多巴虽可透过血脑屏障进入中枢，但由于多巴胺受体被氯丙嗪阻断而失去治疗效
应。
1.试述氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体所产生的药理作用或不良反应。
2.氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素治疗？
1.氯丙嗪阻断脑内四条DA能神经通路的DA受体产生的药理作用是：（1)抗精神病作用：氯丙嗪
通过阻断中脑—边缘系统以及中脑—皮质通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用.精神病患者用药后，可迅速控制兴奋躁动；如连续用药，则可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失,理智恢复，情绪安定，生活自理。(2）对内分泌系统的影响：氯丙嗪阻断结节—漏斗通路中的DA受体，减少丘脑释放催乳素抑制因子，因而使催乳素分泌增加，引起乳房增大及泌乳;抑制促性腺激素的释放而使排卵延迟；
抑制促皮质素及垂体生长激素的分泌。（3）椎体外系反应:氯丙嗪阻断黑质—纹状体通路中的多巴胺受体，使纹状体中多巴胺功能减退,而乙酰胆碱功能占优势引起帕金森综合症，可用中枢抗胆碱药安坦缓解。
2.氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时，肾上
腺素用后仅表现效应,结果使血压更为降低,故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素. 1．抗高血压药物分哪几类？列出其主要代表药。
2．高血压患者久用利尿药为什么还引起降压作用？其主要临床适应证有哪些？
3．简述可乐定降压作用机制及其主要适应证.
4．试述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。
5．简述卡托普利降压作用机制及其作用特点。
1．抗高血压药物可分以下几类:
①利尿药，代表药物为氢氯噻嗪
②血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利
血管紧张素II受体（AT1）阻断药，氯沙坦
③β受体阻断药，普萘洛尔
④钙拮抗药，如硝苯地平；
⑤交感神经抑制药
1）中枢性抗高血压药，如可乐定
2）神经节阻断药，美加明
3）抗去甲肾上腺素能神经末梢药,利血平
4）肾上腺素受体阻断药：
α1受体阻断药，哌唑嗪
α和β受体阻断药,拉贝洛尔
⑥扩血管药
1）直接舒张血管药，肼屈嗪
2）钾通道开放药,吡那地尔
2．高血压患者长期用利尿药，血容量及心输出量可逐渐恢复至正常，但血压仍可持续降低。可能因排钠减少动脉壁中Na+的含量,减少Na+—Ca2+交换，降低细胞内Ca2+含量，因而血管平滑肌舒张,同时降低血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性而降压。
临床上主要应用于：①治疗轻度高血压;②合用其它降压药治疗中、重度高血压。
3．可乐定是中枢性降压药，其降压机制为：①激动延髓突触后膜α2受体及咪唑啉受体,降低外周交感张力；
②激动外周突触前膜α2受体及咪唑啉受体,抑制去甲肾上腺素的释放。
临床上主要用于合并溃疡病的高血压患者和肾性高血压者。
4．普萘洛尔的降压机制：①阻断心脏的β受体;②阻断肾脏β受体，抑制肾素分泌；③阻断中枢β受体；④阻断突触前膜β受体。
临床上主要用于：①心输出量及肾素活性偏高的高血压者；②高血压伴有心绞痛、心动过速者；③高血压伴有脑血管疾病者。
5．卡托普利降压机制：①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ及醛固酮的生成;②降低缓激肽降解。
卡托普利的作用特点如下：①降压作用快、强;②降压时不引起体位性低血压、水钠潴留及心率加快。1．治疗慢性心功能不全的药物有哪几类？列出主要代表药物。
2．简述强心苷用于治疗充血性心力衰竭的药理学基础。
3．试述强心苷正性肌力作用的机制。
4．简述强心苷的不良反应及中毒的防治措施。
5．卡托普利用于充血性心力衰竭的治疗作用有哪些？
1．治疗心功能不全主要药物有：①强心苷类，如地高辛；②非强心苷类正性肌力药，如多巴酚丁胺；③磷酸二酯酶抑制剂，如米力农；④血管扩张药，如硝酸甘油；⑤利尿药，如噻嗪类；⑥血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利；血管紧张素II受体拮抗药,如氯沙坦；⑦β受体阻断药，如美托洛尔.
2．强心苷治疗心衰的药理基础为：①正性肌力作用：使心肌收缩有力，心肌收缩期缩短，舒张期相对延长，心输出量增加，心肌耗氧量降低。②负性频率作用:进一步延长舒张期，降低心肌耗氧量。③减慢房室传导. 3．强心苷正性肌力的机制是先抑制了心肌细胞膜上的Na+、K+—ATP酶，使Na+—K+转运受阻，使胞内Na+增多，促进了Na+ _ Ca2+交换，最终使心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩因而加强.
4．强心苷的不良反应包括三方面：①胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食等。②神经系统反应和视觉异常如头痛、头晕、失眠等及黄视、绿视、视力模糊等。③心脏反应:为出现早搏、二联律、三联律、室性心动过速、室颤等类型的心律失常.
中毒的防治措施包括：①防止中毒的诱发因素如低钾、高钙、心肌缺血、缺氧等。②发现停药指征时立即停药。③出现快速型心律失常时可给予钾盐、苯妥英钠和利多卡因。④出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品.
5．卡托普利用于充血性心力衰竭的治疗作用有：①减少血管紧张素II生成,使小动脉扩张，外周阻力降低,减轻心脏的后负荷;②降低醛固酮分泌,使水钠潴留减轻，回心血量减少，减轻心脏的前负荷；③组织内血管紧张素II减少,能阻止或逆转心室重构，改善心室收缩和舒张功能.
1．简述利多卡因抗心律失常机制及临床应用。
2．简述心房颤动、心房扑动、室上性心动过速可选用哪些药物治疗？室性心律失常可选用哪些药物治疗？1．利多卡因抗心律失常机制主要为直接抑制Na+内流,促进K+外流；降低自律性，缩短不应期，改善传导消除单向阻滞。主要用于室性心律失常，首选用于治疗急性心肌梗塞性室性心律失常，亦用于强心苷中毒的室性心律失常、室性早搏及心室纤颤。
2．心房颤动、心房扑动、室上性心动过速可选用强心苷、奎尼丁、维拉帕米、普萘洛尔等药物治疗.室性心律失常可选用利多卡因、苯妥英钠、胺磺酮、普鲁卡因酰胺等药物治疗.
6．
药理学问答题
药物代谢动力学 1、药物与血浆蛋白结合的特点及意义是什么？ 其特点是：不被转运、不被转化、可逆性、饱和性、存在竞争性置换现象 意义：结合后不被转运，不被转化，当游离血药浓度降低时，可从血浆蛋白上游离下来，这样在血中形成一个贮库，故可延长药物作用的持续时间。 2、药物生物转化后的药理活性有哪些变化？ 药物经生物转化后的药理活性可有以下变化：（1）多数药物药效减弱，水溶性增加，容易排泄；（2）少数药物药效增强，毒性增强；（3）有些药物的中间代谢产物也有活性。 3、测定药物半衰期的意义是什么？ 意义是（1）是连续给药间隔时间的依据；（2）根据t1/2可预测连续给药后达到稳态血药浓度的时间（达坪时间）；（3）根据t1/2可估算停药后药物从体内消除所需要的时间。 4、影响药物分布的因素有哪些？ 因素有：（1）药物和血浆蛋白的结合率；（2）体内屏障：血脑屏障、胎盘屏障、血眼屏障；（3）体内pH；（4）局部器官的血流量；（5）药物与组织器官的亲和力。 5、试述肝药酶与药物转化及药物相互作用的关系。 （1）肝药酶，类型及特点；（2）被转化后的药物活性可能产生活化（如前药）、不变或灭活。被酶灭活的药物与酶诱导剂或抑制剂质检的相互作用可减弱或增强其作用。 6、试述药代动力学在临床用药方面的重要性。 掌握药代动力学的基本原理和方法，可以更好了解药物在体内地变化规律，指导合理用药，为临床用药提供科学依据。 药物效应动力学 1、简述作用于受体的药物分类及其异同点。 作用于受体的药物可分为激动药、拮抗药和部分激动药三类。共同点是与受体具有亲和力，不同点是三者的内在活性不同。激动药有较强的内在活性，部分激动药只有较弱的内在活性，拮抗药则无内在活性，可分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。 2、药物产生副作用的药理学基础是什么？ 由于药物作用选择性较低，设计多个效应器官，当某一效应为治疗目的时，其他效应成为副作用。 3、从药物的量效曲线上能反映出药物作用的哪些特征？ （1）在一定范围内不同药量引起药理效应即量反应和质反应程度（即药物作用强度）；（2）药物的效价与效能的比较；（3）药物的安全性及毒性大小；（4）量效曲线中段的斜率最大，斜率大的药物剂量稍有增减，效应即有明显变化，治疗量也可能接近中毒量；（5）药物需达到阈剂量时才能产生效应。 4、简述受体的特性及其主要类型。 受体的特性：灵敏性、饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、多样性、结构专一性等。 （1）根据分布区域的不同，可分为细胞膜受体、胞浆受体、胞核受体；（2）根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质的不同，可分为G蛋白偶联受体
药理学问答题
1《药理学》考试试卷 一、填空题（20分） 二、名词解释（15分） 三、单项选择题（20分） 四、多项选择题（10分） 五、简答题：（20分） 六、案例题或者判断题：（5分） 七、论述题：（10分） 部分题例模式： 一、填空题 1.去甲肾上腺素临床主要用于和的治疗。 2.常用抗心绞痛药有、、等三类。 3.具有抗尿崩症作用的利尿药是。 二、名词解释（每小题2分，共10分，把正确答案写在答题纸上） 1.不良反应 2.药动学 三、单项选择题: 1.阿托品药理作用不包括： A.抑制汗腺分泌 B.降低眼内压 C.解除小血管痉挛 D.松驰内脏平滑肌 E.拮抗迷走神经过度兴奋 2.新斯的明兴奋骨骼肌作用的主要机制是： A.兴奋N1受体 B.兴奋M受体 C.抑制胆碱酯酶 D.激活胆碱酯酶 E.以上都不是 3.以下描述哪项正确： A.东莨菪碱和氯丙嗪均可用于预防晕动性呕吐 B.吗啡与阿司匹林在镇痛方面效果相同 C.毛果芸香碱和阿托品均可用于治疗青光眼 D.地塞米松和保泰松均是糖皮质激素类药物 E.酚妥拉明和卡托普利均可用于慢性心功能不全的治疗 四、多项选择题 1.阿司匹林的不良反应包括： A.胃肠道反应 B.过敏反应 C.凝血障碍 D.水钠潴流 E.溶血性贫血 2.对地西泮的描述哪些是正确的 A.小剂量有抗焦虑作用 B.安全范围大，无成瘾性
C.剂量加大，依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉、麻痹等作用 D.用于催眠，其依赖性、耐受性、反跳现象较轻 E.其作用机制与增强中枢G A B A能神经功能有关 3.酚妥拉明的药理作用有： A.α受体阻断作用 B.拟D A作用 C.拟胆碱作用 D.拟组胺作用 E.β受体阻断作用 五、影响药物发挥疗效的因素是哪些？ 六、判断题（每题1分，共10分，把正确答案写在答题纸上） 1.口服和直肠给药都会发生首关消除。() 2.喹诺酮类药物通过抑制细菌D N A回旋酶，阻碍D N A合成而导致细菌死亡。() 3.普萘洛尔可减少肾素的释放。() 4.甲苯磺丁脲不但能口服，而且对胰岛功能完全丧失的重症糖尿病人也有效， 故可完全代替胰岛素。() 5对乙酰氨基酚可抑制下丘脑P G合成酶而发挥解热作用。（） 6.限制吗啡在临床上应用的主要原因是其具有呼吸抑制作用和成瘾性的特点。() 7.酸化尿液可提高磺胺类药物的抗菌作用。() 8.糖尿病患者应慎用氢氯噻嗪。() 9.氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素对静止期细菌杀菌能力强。() 10.某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭病作用，称抗生素。( ) 七、论述题 1.青霉素严重的不良反应是什么？应如何防治？ 2.简述阿司匹林的药理作用与用途。
药理问答题
简述Aspirin与氯丙嗪的在降温作用方面的区别，并说明各自的降温作用机理？答：Aspirin通过抑制前列腺素合成酶，减少前腺素合成，发挥解热作用。它能降低发热者的体温，对正常体温者没有作用。氯丙嗪则通过抑制下丘脑体温调节中枢,使其机能减退,使患者在低温环境下体温显著下降,相反在高温环境下体温上升。 2、抑制胃酸分泌药可分几大类？每类列举一个代表药。 1）质子泵抑制药：奥美拉唑雷贝拉唑 2)H2受体阻滞药：西咪替丁雷尼替丁 3）M1受体阻滞药：替仑西平哌仑西平 4）胃泌素受体阻滞药：丙谷胺 3、试述糖皮质激素的主要临床应用 （1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。（2）严重感染或炎症：①严重急性感染，有利于缓解急性严重症状；②抗炎治疗或防止某些炎症的后遗症，防止疤痕形成和后遗症的发生。（3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。 （4）自身免疫性疾病器官移植排斥反应和过敏性疾病。（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。（6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。 4、试述氨基苷类抗生素的作用机制及共同的不良反应。 （1）作用机制：氨基苷类能影响细菌蛋白质合成的全过程。 （2）不良反应：①耳毒性，包括前庭功能与耳蜗神经损害，表现眩晕、恶心与听力减退、耳聋；②肾毒性；③神经肌肉麻痹大意；④过敏反应，如皮疹、药热，链霉素可发生严重的过敏性休克。 5．处方分析 （1）医生给一位患缺铁性贫血病人，又因尿路感染开了下列处方, 请分析是否合理？为什么？ 四环素片0.25g×24 用法：1次0.25g ，1日4次，口服。 硫酸亚铁片0.3g×18 用法：1次0.3g ，1日3次，口服。 维生素C片0.1g×18 用法：1次0.1g ，1日3次，口服。 （2）医生给一位糖尿病伴高血压病人开了下列处方，请分析是否合理？为什么？甲苯磺丁脲片0.5g×40 用法：1次1.0g ，1日3次，口服。 氢氯噻嗪片25mg×20 用法：1次25mg，1日3次，口服。 6、Atropine、毛果芸香碱、去氧肾上腺素和毒扁豆碱等药物滴眼后对兔瞳孔大小的影响各是什么，并说明各自的机理？ 答：Atropine：扩瞳阻断瞳孔括约肌M受体 毛果芸香碱：缩瞳激动瞳也括约肌M受体 去氧肾上腺素：扩瞳激动瞳孔开大肌α体 毒扁豆碱：缩瞳可逆性抑制AchE活性，使Ach在突触间隙增多。激动瞳孔括约肌M受体，产生拟胆碱作用。
(完整word版)药理学问答题
1．药理学研究的主要内容有哪些？ 1、药理学是研究药物与机体相互作用的规律及原理的科学，主要研究内容包括： （1）药物对机体的作用和效应规律即药效学 （2）机体对药物的作用，即阐明药物在体内吸收、分布、生物转化及排泄等过程中的变化及规律即药动学。1．何谓药物的基本作用？ 1．药物的基本作用是指药物要发挥其作用是通过影响机体某些器官或组织所固有的功能而实现的,因此使原有的功能水平提高为兴奋，使原有的功能水平降低为抑制,兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型。1．ACh与NA在神经末梢的消除有何不同？ ACh的消除主要靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。NA主要是被突触前膜重新摄取利用，其次可被单胺氧化酶（MAO）或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。 1．阿托品在解救有机磷中毒时有什么作用特点？ 1．阿托品解救有机磷中毒时：（1）能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状，作用迅速。(2）部分地缓解中毒的中枢神经症状。(3)临床用药量可超过极量所限，视中毒深浅而定。(4）不能使被抑制的胆碱酯酶复活，对中、重度中毒须配合应用胆碱酯酶复活药。 1．山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么? 2．阿托品有哪些主要用途？分别阐述其药理作用依据。 1．(1）山莨菪碱的作用特点：①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。 （2）临床应用:感染中毒性休克，缓解胃肠绞痛. 2．阿托品可用于：
(1)麻醉前给药：主要利用其抑制呼吸道腺体分泌作用，减少分泌物，防止呼吸道阻塞。 （2）缓解内脏绞痛：利用其松弛内脏平滑肌的作用。 （3）治疗窦性心动过缓和房室传导阻滞：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用。 （4）感染性休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用. (5）用于眼科：①治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用;②验光眼镜是利用药物的松弛睫状肌作用.（6)解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状. 1．去极化型肌松药的作用有何特点？ 2．琥珀胆碱中毒为什么不能用新斯的明来解救？ 1．去极化型肌松药特点如下:①用药初期可见短时的肌束颤动。②连续用药产生快速耐受性.③过量中毒,用新斯的明解救无效，反而会加重中毒。④非去极化型肌松药可减弱其作用。 2．琥珀胆碱中毒不能用新斯的明解救，因为新斯的明能通过多种途径兴奋N2受体，与琥珀胆碱产生协同作用，而且其强大的抑制胆碱酯酶的作用,减缓了琥珀胆碱的代谢，延长并增强了琥珀胆碱的毒性,因此琥珀胆碱中毒用新斯的明解救,不但无效而且还会使中毒进一步加重，对琥珀胆碱中毒引起的呼吸麻痹应采取人工呼吸直至机体恢复自主呼吸。 1．α受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠正？应选用何药？ 2．肾上腺素有哪些临床用途？ 3．间羟胺的作用与去甲肾上腺素相比有何特点？ 1．肾上腺素能兴奋α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，外周阻力增加，同时还兴奋β2受体，使骨骼肌血管、冠状动脉血管扩张。α受体阻断药可使肾上腺素α受体兴奋效应减弱或消失，这时其β2受体效应占主导地位，使骨骼肌血管、冠状动脉等扩张,阻力下降,血压不但不升高，反而会下降，因此α受体阻断药引起的血压下降不能用肾上腺素来纠正，应选用去甲肾上腺素。
药理学+问答题
新药研究过程可分为几个阶段？ 答：新药研究过程可分为临床前研究、临床研究和上市后药物监测三个阶段。 试述新药的临床研究可分为几期|每期内容是什么？ 答：新药的临床研究一般分为四期。I期临床试验是在20~30例正常成年志愿者身上进行初步的药理学及人体安全性试验；II期临床试验为随机双盲对照临床试验，观察病例不少于100对，主要是对新药的有效性及安全性做出初步评价，并推荐临床给药剂量；III期临床试验是新药批准上市前，试生产期间，扩大的多中心临床试验，目的在于对新药的有效性、安全性进行社会性考察，观察例数一般不应少于300例；IV期临床试验是上市后再社会人群大范围内继续进行的受试新药安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应，也叫售后调研。 举例说明药物、食物与毒物的关系。 答：药物、事物与毒物之间并无绝对的界限。如食盐、葡萄糖及维生素等均为事物成分。在人体缺乏上述物质时，生理盐水、葡萄糖注射液和维生素等就成了药物。所有的药物用量过多都会引起毒性反应，如充血性心力衰竭者，吃过多的食盐或补给生理盐水过量，反而会使原有的疾病加重。因此，药物与毒物之间仅存在着剂量的差别。简述对药理学发展有重要影响的5个以上历史事件。 答：①德国Buchheim（1820-1879）建立了世界上第一个药理实验室，创立了实验药理学，并写出第一本药理学教科书。②德国Ehrlich（1909）发现胂凡纳明（606）能治疗锥虫病和梅毒，从而开始用合成药物治疗传染病。③德国Domagk （1935）发现磺胺类可治疗细菌感染；英国Florey （1940）在Fleming（1928）研究的基础上，开始将抗生素应用于临床，促进了化学治疗学（chemotherapy）的发展。④英国生理学家Langley（1852-1925）提出药物作用的受体学说。 ⑤我国唐代（公元659年）的《新修本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。⑥明代（1596年）李时珍完成了药学巨著《本草纲目》，为药学发展作出了巨大贡献。 简述药理学在新药研究与开发中的作用。 答：新药先导化合物的确定有赖于药理学活性筛选；药理学研究课阐明药物的构-效关系，后者可指导合成新药；新药的临床前药理研究的结果（包括药效学、药动学、一般药理学、毒理学资料等）是新药申请临床试验时重要的审批依据；I至IV期临床试验是临床药理学的主要任务，决定药物能否上市销售并指导上市后的合理用药。简述受体的基本特性。 答：①特异性：即一种特定受体只与它的特定配体结合，产生特定的生理效应，而不是被其他生理信号干扰；②高亲和力：配体的表观解离常数K a值一般在nmol/L水平。③饱和性：在每一细胞或每一定量组织内，受体的数量是有限的。当配体达到某一浓度时，最大结合值不再随配体浓度增加而加大。④可逆性：配体与受体的结合是可逆的；⑤亚细胞或分子特征：同类受体不同亚型的分子量，亚细胞或分子特性各有不同；⑥配体结合试验资料与药理活性的相关性，受体与药物结合的强度与产生效应的药效强度相关；⑦生物体存在内源性配体；如内源性递质、激素、自身活性物质或化学结构特异性的物质。 试述药物作用的主要机制。 答：主要包括：①改变细胞周围的理化条件；②对受体的激动或拮抗；③影响递质、激素、自身活性物质的合成与释放；④影响酶的活性；⑤影响离子通道的开闭。 试述药代动力学在临床用药方面的重要性。 答：药代动力学在临床用药对选择适当的药物（如分布到一特定的组织或部位）、制定给药方案（用药剂量、间隔时间）或调整给药方案（肝肾功能低下者）有重要指导意义。 从药物量效曲线上可以获得哪些与临床用药有关的资料。 答：最小有效量、效能、半最大效应浓度、效价强度的、治疗指数、安全范围等。 从药物的量效曲线上可获得哪些与临床用药有关的信息。 答：从药物的量效曲线上可获得：最小有效量、常用量、效价强度、治疗指数、安全范围等。 如何从药效学角度优化药物治疗方案？答：尽量采用选择性高的药物，使药物作用的针 对性更强。选用安全范围打的药物，降低治疗风 险，利用药物间的相互作用，增效减毒。 试述药物的效能与效价的临床意义。 答：药物的效能决定该药物的最大药效，是临床 选择药物时主要考虑的药物特性。当控制疾病需 要大幅度调节某项生理功能时，只有高效能药物 才能达到。如重度水肿或毒物中毒，需快速大量 利尿时，则需选择高效能利尿剂；低效能药物一 般药效温和，功能调节范围较小，适于病情稳定 时的维持性治疗。药物的效价决定不同药物的等 效剂量，从临床角度看主要影响药物的剂量，而 一般对疗效关系不大。高效价强度的药物用较小 的剂量即可产生期望的药效，这在某些情况下可 能较为有利，如采用糖皮质激素喷鼻剂治疗过敏 性鼻炎时，因鼻腔受药面积和容量有限，高效价 的糖皮质激素微量给药即可产生治疗，低效价药 物因剂量较大，会增加不适感和流入口咽部的药 量。 试述主动转运与被动转运的特点。 答：主动转运逆浓度差、需载体和耗能、有饱和 性和竞争性。被动转运顺浓度差、不耗能、无饱 和性和竞争性。 简述药物消除半衰期、表观分布容积、生物利用 度的意义。 答：消除半衰期（T1/2）反映药物消除快慢，临 床上为使血浆浓度保持在有效浓度以上，中毒浓 度之下，在多次用药确定给药间隔时间或在肝肾 功能受损作剂量调节时，一般根据T1/2计算。也 根据T1/2预测连续给药达到稳态血药浓度的时 间，即需经过该药的4~5个T1/2才能达到。相反， 停药后经过4~5个T1/2，血药浓度约下降95%。 表观分布容积（V d）可以反映药物在体内分布的 广泛程序和与组织的结合程度。利用药物的V d 值可以从血药浓度计算出体内总药量或计算出 为达到某一血药浓度时所需要的剂量。生物利用 度是指药物制剂被机体吸收的速率和吸收程度 的一种量度。它是药物制剂质量控制的重要指标 之一。 试述溶液pH对酸性药物被动转运的影响。 答：弱酸性药物在pH值低的环境中解离度小， 易跨膜转运。 试述肝药酶对药物转化以及与药物相互作用的 关系。 答：被转化后的药物活性可能产生（如前药）， 不变或灭活。被酶灭活的药物与酶促剂或酶抑制 剂之间的相互作用可减弱或增强其作用。 试述肝药酶的特性及其临床意义。 答：①肝药酶对底物特异性低，能催化数百种药 物发生生物转化，一旦活性改变，也会引起大量 药物的代谢及效应异常。②肝药酶活性有限，易 产生竞争性抑制和导致零级动力学消除。要控制 用药种数及计量。③酶活性个体差异大，故给药 量应个体化。④酶活性易受其他药物诱导和抑 制，导致药物耐受性和高敏化。⑤多数药物经肝 药酶作用后灭活，少数药物火花；有些药物可转 化成多种代谢产物。这种代谢方式的多样性增加 了药效变异的复杂性，需具体问题具体分析。 试从药动学角度分析单用一个药物时那些因素 可引起血药浓度过高甚至中毒？ 答：①剂量过大。②生物利用度：绝对生物利用 度、吸收速度快可致峰药浓度过高，尤其是不同 制剂、不同厂家、不同批号的产品更换时需注意 生物利用度的差异问题。③给药过频（给药间隔 时间过短）。④血浆半衰期长，常见于疾病造成 肝肾功能障碍及老年患者。⑤零级消除动力学： 剂量稍增，药浓明显上升。 试述影响一级动力学连续多次给药时-量曲线特 征的因素？ 答：①稳态血药浓度，取决于生物利用度、剂量、 表观分布容积、消除速率常数（或半衰期）及给 药间隔时间。②血药浓度的波动，取决于给药间 隔时间、剂量。③到达稳态浓度的时间，取决于 半衰期。 某一室模型一级动力学消除的催眠药，其消除半 衰期为2小时，设静脉注射该药某剂量后当时的 血药浓度为1mg/L、，若病人醒转时的血药浓度 时0.125mg/L，问病人大约睡了多久？若将剂量 加倍，病人的催眠时间会加倍吗？为什么？ 答：经过一个半衰期（2小时）后病人血药浓度 降至0.5mg/L，在经过2个2小时后血药浓度降 至0.125mg/L，故病人大约睡了6小时。剂量加 倍时，病人的催眠时间不会加倍，因为只需一个 半衰期药物即消除一半，所以病人只多睡2小时 （8小时），若需加倍延长作用，应将两倍药量分 两次给药。 药物的跨膜转运方式有哪些？主动转运和被动 转运各有哪些特点？在药物转运中，哪种方式的 转运最多见？ 答：药物的跨膜转运方式主要有被动转运、主动 转运和膜动转运。被动转运可分为简单扩散和易 化扩散。简单扩散有以下特点：①不消耗能量； ②不需要载体；③无饱和现象；④无竞争性抑制 现象。当生物膜两侧药物浓度达到平衡时，转运 即停止。易化扩散的特点是：①不消耗能量；② 需要载体。因此被动转运中的易化扩散既有不耗 能的被动转运特点，又有需要载体的主动转运特 点。 主动转运的特点：①消耗能量；②需载体参与； ③转运有饱和现象；④转运有竞争性抑制现象。 在药物转运中，简单扩散中的脂溶扩散是药物转 运最常见、最重要的形式，绝大多数药物以此种 方式跨膜转运。 什么是一级和零级动力学？各有哪些特点？为 什么会发生零级动力学？ 答：一级动力学过程（线性动力学过程）（定比 转运） 概念：药物在某房室或某部位的转运速度与该部 位药物量或浓度的1次方成正比。 一级动力学过程的特点：①单位时间内转运率不 变，药物转运呈指数衰减；②清除率，速率常数， 分布容积，半衰期恒定，不因剂量而改变；③AUC 与所给剂量成正比。 零级动力学过程（定量转运过程） 概念：药物在某房室或某部位的转运速度与该部 位药物量或浓度的0次方成正比。 零级动力学过程的特点：①药物按恒量转运；② 清除率，速率常数，分布容积，半衰期不恒定， 因剂量而改变；③AUC与所给剂量不成正比。属 非线性动力学。 因为代谢酶、载体、血浆蛋白结合、药物转运体 等有饱和现象，所以产生零级动力学。 药物经代谢后会产生哪些结果，有什么临床意 义？ 答：绝大多数药物经过代谢后，药理活性都减弱 或消失，称为失活。如局麻药普鲁卡因在体内活 性基因酯键被水解后，失去活性；磺胺类药物在 体内氨基被乙酰化后也失去活性；有极少数药物 被代谢后才出现药理活性，称为活化。如乙酰水 杨酸钠只有在体内脱去乙酰基，转化为水杨酸钠 才具有药理活性；可待因在体内经去甲基化代谢 后，生成镇痛作用更强的吗啡，很多药物经代谢 生成的代谢物通常是水溶性加大，易从肾或胆汁 排出，因此起到了解毒作用。此外，生成的代谢 物常失去药理活性。因此，代谢是许多药物消除、 解毒的重要途径；值得注意的是，有些药物本身 无毒性或毒性很低，但是在体内经代谢后，生成 毒性代谢产物。如乙醇在体内经代谢生成毒性较 大的乙醛，对乙酰氨基酚在细胞色素P450酶催 化下生成毒性产物N-乙酰-对苯醌亚胺，后者可 与肝细胞大分子结合，造成肝细胞坏死。因此代 谢所产生的结果是复杂的，不能单纯理解为解毒 过程。 何谓酶的诱导和酶的抑制？药物经酶的诱导和 酶的抑制后分别会产生什么后果？ 答：某些化学物质能提高肝微粒体药物代谢酶的 活性，从而提高代谢的速率，此现象称酶的诱导。 具有肝药酶诱导作用的化学物质称酶的诱导剂。 酶的诱导剂能促进自身代谢，连续用药可因自身 诱导而使药效降低。常见的诱导剂有苯巴比妥和 其他巴比妥类药物、苯妥英钠、卡马西平、利福 平、水合氯醛等。酶的诱导作用可产生两种临床 后果。①使治疗效果减弱：由于药酶诱导后代谢 加快、加强，导致血浆药物浓度降低，从而使治 疗效果减弱。例如苯巴比妥是典型的酶诱导剂， 它能加速华法林的代谢，使其抗凝效果降低。② 使治疗效果增强：甚至产生毒性反应，这主要是 指那些在体内活化或产生毒性代谢物的药物。例 如乙醇是肝CYP2E1的酶诱导剂，长期饮酒可增 加对乙酰氨基酚的肝毒性。 一健康受试者接受一新药的I期临床试验，该药 在该受试者体内的总体清除率（CL tot）为 1.386L/h，表观分布容积（V d）为80L，如何计 算该药在该受试者体内的半衰期？ 答：解：欲知半衰期，应该先知道消除速率常数 K e，因为t1/2=0.693/K e。根据已知条件CL tot和V d， 可先求出K e。因为CL tot=V d*K e，故 K e=CL tot/V d=1.386/80=0.017325（h-1）， t1/2=0.693/K e=0.693/0.017325=40h，该药在该受试 者体内的半衰期为40h。 试述药物相互作用对药动学的影响。 答：①妨碍药物的吸收：如西环素与Fe2+、Ca2+ 等络合、相互影响吸收。②与血浆蛋白竞争结合： 与血浆蛋白结合率高的药物可受其他药置换而 毒性增加。③影响药物的生物汉族那话：如与肝 药酶诱导剂或抑制剂同用的其他药物疗效下降 或毒性增加。④影响药物的排泄：如碱化尿液使 弱酸性药物解离度增加，排出增加。 竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药的特点。 答：竞争性拮抗药，能与激动药竞争相同受体， 其结合是可逆的。非竞争性拮抗药，能与激动药 竞争相同受体，其结合是不可逆饿。 影响药物效应的因素有哪些？ 答：药物在机体内产生的药理作用和效应时药物 和机体相互作用的结果，受药物和机体的多种因 素影响。药物因素主要有药物剂型、剂量和给药 途径、合并用药与药物相互作用。机体因素主要 有年龄、性别、种族、遗传变异、心理、生理和 病理因素。 举例说明药物的相互作用。 答：药物相互作用主要表现在两个方面，一是不 影响药物在体液中的浓度，但改变药理作用，表 现为药物效应动力学的相互作用。如B-肾上腺素 受体阻断药通过竞争同一受体拮抗B-肾上腺素 受体激动药的作用。二是通过影响药物的吸收、 分布、代谢和排泄，改变药物在作用部位的浓度 而影响药物的作用，表现为药物代谢动力学的相 互作用。如一只胃排空的药物如阿托品或阿片类 麻醉药可延缓合并应用的药物的吸收。血浆蛋白 结合率高的药物可被同时应用的另一血浆蛋白 结合率高的药物所置换，导致被置换药物的分布 加快、作用部位药物浓度增高，毒性反应或临床 效应增强。 试述如何从药理效应决定临床用药的方案。 答：选用有选择性的药物；选用安全范围大的药 物’利用药物的相互作用（协同或拮抗）增加药 物的治疗作用或减少药物的不良反应。 试从药物与受体的相互作用论述激动药与拮抗 药的特点。 答：激动药为既有亲和力又有内在活性的药物， 能与受体结合并激动受体产生效应。拮抗药指有 较强的亲和力而无内在活性的药物，能与受体结 合，结合后可阻断受体与激动药结合。 何为安慰剂效应？在新药临床实验中应如何排 除？ 答：安慰剂效应主要由病人的心理因素引起，它 来自病人对药物和医生的信赖，病人在经医生授 予药物后，会发生一系列的神经和生理上的变 化，这些变化不仅包括病人的主观感觉，而且包 括许多客观指标。 由于氨基为效应的广泛存在，在评价药物的临床 实验中应设安慰剂对照、进行随机分组、双盲评 定的临床试验。 试述安慰剂效应的临床意义。 答：①安慰剂通过影响患者的心理活动，可以对 头痛、神经官能症、高血压等疾病产生30%~50% 的疗效。②安慰剂在新药临床研究时作为双盲对 照，可以排除假阳性疗效及假阳性不良反应，有 利于准确评估药物本身的作用。③在临床实践 中，医药工作者的言行举止均可能影响患者的心 理。要善于利用安慰剂效应，增强疗效，避免不 利的心理暗示。 反复用药会对药效产生哪些影响？试简要分析 其原因。 答：①在连续用药过程中，有得药物的药效会逐 渐减弱，需加大剂量才能显效，称耐受性。这种 影响可能是由于药动学的改变：如吸收减少、转 运受阻、消除加快、药酶诱导作用（自身诱导作 用）等；②在化学治疗中，反复用药后病原体或 肿瘤细胞对药物的敏感性降低称为抗药性或耐 药性。主要是由于病原体通过基因变异而产生。 此时往往需加大剂量才能有效，但有时不得不改 用其他有效药物。③某些麻醉药品或精神药品， 反复用药能产生依赖性。分为躯体依赖性和精神 依赖性。前者是由于反复用药造成身体适应状态 产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断
(完整word版)药理学习题答案
耐药性:耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性.滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。 受体：是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。 首关消除:是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。 生物利用度：是指药物吸收进入机体血液循环的程度和速度，生物利用度＝实际吸收药量/给药剂量×100％。血浆半衰期:是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。一般而言,半衰期指的是消除半衰期。 血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障，其中以血—脑脊液屏障尤为重要。大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。 肝肠循环：在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后,随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。 配伍禁忌：主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用。 对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 协同作用：联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。 药动学：又称药物代谢动力学，研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。药效学：又称药物效应动力学,研究药物对机体的作用及作用原理，即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 免疫增强剂：通过不同方式，达到增强机体免疫力的一类免疫治疗药物。临床上常用于治疗与免疫功能低下有关的疾病及免疫缺陷病。 镇痛药：是指作用于中枢神经系统,选择性减轻剧烈疼痛的阿片样镇痛剂。它们通过与体内的阿片受体结合，呈现镇痛与多种药理作用. 抗菌谱:抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原体的范围。抗菌谱为临床选用药物的依据。 免疫抑制药：一类通过抑制细胞及体液免疫反应，而使组织损伤得以减轻的化学或生物物质.其具有免疫抑制作用,可抑制机体异常的免疫反应，目前广泛应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。
药理学简答题
简要问答题共30题（每题5分）要求：中英文回答均可 1.试述药理作用、效应、治疗作用、不良反应的概念，以及它们之间的关系。 药理作用：药物导致效应的初始反应 药理效应：药物引起机体生理、生化功能或形态上的变化 治疗作用：符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用 不良反应：不符合用药目的，并引起患者其他病痛或危害的反应 关系：药物作用是药物与靶点有特殊亲和力而识别和结合，发生相互作用并引发药理效应从信息转换角度：药物与机体信息转导系统或通路的受体或酶的识别和结合的初始反应，导致机体固有的生理生化功能改变而产生药理效应。在这个过程中，药物作用是动因，药理效应是结果 治疗作用与不良反应是由药物生物活性、作用机制决定而且必定存在的两重性作用 2.从信息转导的角度可将受体分为哪些类型? 每类各举一个具体的受体说明之。 G蛋白偶联受体：受体为与异源三聚体G蛋白偶联的单一肽链，由α螺旋结构疏水氨基酸组成7个跨膜区域，如M受体； 受体操控的离子通道受体：是位于细胞膜或内质网上的跨膜蛋白质，大多由2-5个亚基组成，是与受体相连的可变构蛋白，由配体结合部位和离子通道两部分组成，通道的开放或关闭取决于与通道相偶联的受体状态和相应配体的调控，本质上是实现受体功能的效应器，如NAchR偶联的钠通道，与ACH结合时，通道开放，膜外钠离子内流，引起突触后膜电位 酶活性受体：主要是酪氨酸激酶受体，包括大多数细胞因子受体，神经营养因子受体和细胞生长因子受体。如胰岛素，与配体结合后，受体分子中的酪氨酸磷酸化，进而激活酪氨酸蛋白激酶活性，使胞内某些蛋白质的氨基酸残基磷酸化，随后调节细胞核基因转录 细胞核内受体：细胞核激素受体，是存在于胞质和胞核内的一类特异蛋白质，形成激素受体复合物后，在核内与靶基因结合产生作用，调控其表达，如甲状腺作用的受体 3.试述半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念与关系及意义。 半数有效量ED50：在量反应指能引起50%最大反应强度的药物剂量；在质反应指引起50%实验对象出现有效或阳性反应的药物剂量 半数致死量LD50：效应以死亡为指标的半数有效量 治疗指数TI：LD50/ED50，用以表示药物安全性 4. 试述首过消除、肝肠循环、药物消除半衰期的概念及临床意义? 5. 缓释剂、配伍禁忌、安慰剂、耐受性、成瘾性、麻醉药品、药物滥用、耐药性的概念。 1. 试比较新斯的明、吡斯的明、毒扁豆碱、依酚氯铵、安贝氯铵的药理学与临床应用特点？ 2. 与阿托品比较,后马托品,贝那替秦,哌仑西平,东莨菪碱有哪些药理学和临床应用的特点? 3. 与普萘洛尔相比, 噻吗洛尔、艾司洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔有哪些药理学及临床应用特点。 4．试比较苯妥英钠、乙琥胺、地西泮、丙戊酸钠的抗癫痫特点？ 5．简述左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的原理及优点？ 6．长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应？原因是什么？如何处理？ 7．氯丙嗪的临床应用有哪些？其降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？ 8．试比较他克林、占诺美林、丙戊茶碱、吡拉西坦治疗阿尔茨海默病的原理？
药理问答题(完整的)
简答 1012新斯的明的临床用途有哪些? 9、答案及评分细：(1)重症肌无力(1分) (2)手术后腹气胀和尿潴留(1分) (3)阵发性室上性心动过速(1分) (4)筒箭毒碱过量中毒的解救(2分) ? 1013简述有机磷农药中毒的机制及阿托品与解磷定合用的优点。 9、答案及评分细：有机磷酸酯类使胆碱酯酶失活，使ACh 蓄积，导致胆碱能神经过渡兴奋和中枢毒性（2分）；阿托品阻断M受体，缓解M样症状，但不能消除病因（1分）；解磷定能与磷酰化Ach结合，使胆碱酯酶解离复活，能消除病因二药合用协同增效（2分）。 ? 1014简述阿托品的药理作用。 9、答案及评分细：抑制腺体的分泌（1分）；扩瞳、升高眼内压和调节麻痹（1分）；解除平滑肌痉挛（1分）；提高心率、加速房室传导（1分）；大剂量可扩张血管，兴奋中枢（1分）。 ? 1015阿托品有哪些临床用途? 9、答案及评分细：①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉
前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜； ④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克和有机磷酸酯类中毒。（每点1分） ? 1016山莨菪碱有哪些作用特点? 9、答案及评分细：内脏平滑肌和血管平滑肌解痉作用较显著；（2分）抑制腺体分泌及扩瞳作用弱；（2分）不易穿透血脑屏障，中枢兴奋作用很少。（1分） ? 1017东莨菪碱用于麻醉前给药有哪些作用特点? 9、答案及评分细：①东莨菪碱抑制腺体分泌作用强于阿托品；（2分）②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；（2分）③具有兴奋呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。（1分） ? 1018阿托品中毒有哪些临床表现?如何救治? 9、答案及评分细：阿托品的中毒表现：口干、视物不清、心悸、皮肤潮红、体温升高、排尿困难等，并出现语言不清、烦躁不安、呼吸加快、谵妄、幻觉、惊厥等，最终由兴奋转入抑制，出现昏迷、呼吸麻痹而死亡。（2分）解救措施：如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；（1分）外周的症状可迅速给予拟胆碱药，如毛果芸香碱；（1分）中枢兴奋
(完整word版)药理学考试试题及答案
一、单选题 1、药效学是研究( E ) A.药物的临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处理 E.在药物影响下机体细胞功能如何发生变化 2.药动学是研究（A ） A.机体如何对药物进行处理 B.药物如何影响机体 C.药物在体内的时间变化 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 3.半数有效量是指（C ） A.临床有效量 B.LD50 C.引起50%阳性反应的剂量 D.效应强度 E.以上都不是 4.药物半数致死量（LD50）是指（E ） A.致死量的一半 B.中毒量的一半 C.杀死半数病原微生物的剂量 D.杀死半数寄生虫的剂量 E.引起半数动物死亡的剂量 5.药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于（B ） A.药物是否具有亲和力 B.药物是否具有内在活性 C.药物的酸碱度 D.药物的脂溶性 E.药物的极性大小 6.竞争性拮抗剂的特点是（ B ） A 无亲和力，无内在活性 B 有亲和力，无内在活性 C 有亲和力，有内在活性 D 无亲和力，有内在活性 E 以上均不是 7. 药物作用的双重性是指( D ) A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C 治疗作用和毒性作用 D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用 8. 副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应？( B ) A 中毒量 B 治疗量 C 无效量 D 极量 E 致死量 9. 可用于表示药物安全性的参数( D ) A 阈剂量 B 效能 C 效价强度 D 治疗指数 E LD50 10. 弱酸性药物从胃肠道吸收的主要部位是( B ) A 胃粘膜 B 小肠 C 横结肠 D 乙状结肠 E 十二指肠 11. 临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效,原因( B ) A.在杀菌作用上有协同作用 B.二者竞争肾小管的分泌通道
药理学试题及参考答案
药理学试题及参考答案 药理学试题及参考答案 药理学是研究药物在生物体内的作用机制和效应的学科。作为医学和药学领域的重要分支，药理学试题对于学生的学习和考核具有重要意义。下面将介绍一些常见的药理学试题及其参考答案，希望能够对学生们的学习有所帮助。 一、选择题 1. 下列哪种药物属于抗生素？ A. 阿司匹林 B. 维生素C C. 青霉素 D. 双氯芬酸 参考答案：C. 青霉素 2. 下列哪种药物可用于治疗高血压？ A. 氨茶碱 B. 氨基葡萄糖 C. 氨苯蝶啶 D. 氨氯地平 参考答案：D. 氨氯地平 3. 下列哪种药物可用于治疗抑郁症？ A. 丙戊酸 B. 丙胺酸 C. 布洛芬
D. 氨酚烷胺 参考答案：B. 丙胺酸 二、判断题 1. 镇痛药属于抗生素类药物。 参考答案：错误 2. 非处方药可以自行购买和使用，不需要医生处方。 参考答案：正确 3. 乙醇是一种中枢神经系统抑制剂。 参考答案：正确 三、问答题 1. 请解释药物代谢的概念及其对药物作用的影响。 参考答案：药物代谢是指药物在生物体内被分解、转化和排泄的过程。药物代谢主要发生在肝脏，通过一系列酶的作用，使药物转化为代谢产物，然后被排泄出体外。药物代谢对药物的作用有重要影响，一方面，药物代谢可以使药物失去活性，从而减轻或消除药物的不良反应；另一方面，药物代谢也可以使药物转化为活性代谢物，增强药物的疗效。 2. 请简要介绍一下药物的作用机制。 参考答案：药物的作用机制是指药物通过与生物体内的靶点相互作用，产生一系列生物学效应的过程。药物可以通过多种方式发挥作用，包括与受体结合、调节酶活性、改变细胞膜通透性等。药物的作用机制决定了药物的药效和不良反应，对于合理用药和药物研发具有重要意义。 综上所述，药理学试题涵盖了药物分类、作用机制、药物代谢等内容，通过解
(word完整版)临床药理学题库(有答案)
临床药理学试题 1．临床药理学研究的重点 ( ） A. 药效学 B. 药动学 C。毒理学D。新药的临床研究与评价E. 药物相互作用 2．临床药理学研究的内容是（） A.药效学研究B。药动学与生物利用度研究C。毒理学研究D。临床试验与药物相互作用研究E。以上都是 3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（） A．随机、对照、盲法 B．重复、对照、盲法 C．均衡、盲法、随机 D．均衡、对照、盲法 E．重复、均衡、随机 4．正确的描述是( ） A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B。临床试验中应设立双盲法 C。临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密 D。安慰剂在试验中不会引起不良反应 E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂 5. 药物代谢动力学的临床应用是（） A。给药方案的调整及进行TDM B. 给药方案的设计及观察ADR C. 进行TDM 和观察ADR D。测定生物利用度及ADR E。测定生物利用度，进行TDM和观察ADR 6．临床药理学研究的内容不包括（） A。药效学 B. 药动学 C. 毒理学 D。剂型改造E。
药物相互作用 7．安慰剂可用于以下场合，但不包括 ( ) A。用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药 B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效 C。已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药 D。其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者 E。危重、急性病人 8。药物代谢动力学研究的内容是 ( ） A. 新药的毒副反应 B. 新药的疗效 C。新药的不良反应处理方法 D. 新药体内过程及给药方案 E.比较新药与已知药的疗效 9。影响药物吸收的因素是（） 。病人的精神状态 C. 肝、肾功能状态 D。药物血浆蛋白率高低 E. 肾小球滤过率高低 10。在碱性尿液中弱碱性药物（） A。解离多,重吸收少，排泄快 B. 解离少，重吸收少，排泄快 C。解离多，重吸收多，排泄快 D。解离少,重吸收多，排泄慢 E。解离多，重吸收少，排泄慢 11。地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（） A. 15天 B. 12天 C. 9天 D. 6天 E。 3天12。有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（ )
药理学问答题及答案
1.举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响。. 答：肝药酶的活性对药物作用的影响： 〔1〕肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。. 如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物〔如双香豆素〕的代谢，使后者的作用减弱。 〔2〕肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增加，甚至引起毒性反响。. 2.阿托品有哪些临床用途？ 答：阿托品的临床用途： 〔1〕、缓解内脏绞痛：疗效：胃肠绞痛＞膀胱刺激症＞胆绞痛和肾绞痛〔胆、肾绞痛常和镇痛药哌替啶或吗啡合用〕 〔2〕、抑制腺体分泌：①全身麻醉前给药：②严峻盗汗和流涎症 〔3〕、眼科：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜：仅在儿童验光时用。〔4〕、缓慢型心律失常；窦性心动过缓，I、II度房室传导阻滞。 〔5〕、感染性休克：爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 〔6〕、挽救有机磷酸酯类中毒。 3.阿托品有哪些药理作用？ 答：阿托品的药理作用： 〔1〕、解除平滑肌痉挛：松驰多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松驰作用较显著。强度比较：胃肠＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管 〔2〕、抑制腺体分泌；唾液腺、汗腺＞呼吸道腺、泪腺＞胃腺。 〔3〕、对眼的作用：①散瞳；②升高眼内压；③调节麻痹 〔4〕、心血管系统： ①解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速； ②扩张血管，改善微循环。 〔5〕、中枢神经系统：大剂量时可愉快中枢 4.请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。 答：〔1〕、阿托品对眼的作用和用途： 作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。 ②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 ③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。 用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。 〔2〕毛果芸香碱对眼的作用和用途： 作用：①缩瞳：冲动虹膜括约肌M受体。 ②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。 ③调节痉挛：通过冲动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变 凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎〔和阿托品交替应用〕。 5.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。 答：〔1〕、拟胆碱药 分类代表药 胆碱受体冲动药： ①M、N受体冲动药ACｈ
国家开放大学电大专科《药理学》问答题题库及答案(试卷号2118)
国家开放大学电大专科《药理学》问答题题库及答案( 试卷号： 2 1 1 8 ) 问答题 1. 简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。 答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较强的利尿作用。(4分) 临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。用于心源性哮喘。(4分) 主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振；可引起中枢兴奋；过量或静注太快，可引起头痛、兴奋不安，甚至心律失常或血压骤降，如静脉给药应稀释后缓慢推注； 有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。(2分) 2.地西泮为何种药物?简述其药理作用及临床应用。 答：地西泮为镇静催眠抗焦虑药(2分)。 其主要的药理作用是：(各1分) (1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消除焦虑不安，精神紧张及恐惧，对各种原因引起的焦虑症状有显著疗效。 (2)镇静催眠作用：中等剂量有明显的镇静催眠作用，对各期睡眠均有不同程度的影响。 (3)抗惊厥抗癫痫作用：有较强的抗惊厥作用，对癫痫大发作疗效好。 (4)中枢骨骼肌松弛作用。 临床应用：(各1分) (1)抗焦虑：适用于焦虑症及各种躯体疾病引起的焦虑状态。 (2)治疗失眠：对各种原因引起的失眠有效。 (3)抗惊厥抗癫痫：用于癫痫大发作或癫痫持续状态。 (4)麻醉前给药。 3.简述强心苷类的临床应用、毒性反应及预防。 答：临床应用：(各2分) (1)充血性心力衰竭：对伴有心房纤颤或心室率快I的心衰疗效最好；对风湿性或高血压性心脏病及慢性冠心病引起的心衰疗效好。 (2)心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速。 毒性反应：(各1分) (1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为最常见的早期毒性反应。 (2)神经系统反应：头痛、头晕、失眠、谵妄等，此外还有视觉障碍，如黄、绿视，视物模糊为中毒先兆，要及时停药。