第十章 特殊人群的中药应用
解析：蜈蚣、斑蝥均毒性剧烈，可引起肝损伤。
二、常见对肾功能有影响的中药 1.植物类：
（1）生物碱类：
雷公藤 / 草乌 / 益母草 / 蓖麻子 / 麻黄 / 北豆 根——急性肾衰 含雷公藤制剂：雷公藤片/雷公藤总苷/昆明 山海棠片——血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏 叩击痛
（2）含其它成分类： 马兜铃酸：马兜铃/天仙藤/寻骨风——肾小 管坏死 含蛋白类（巴豆）、挥发油类（土荆芥）、 皂苷类（土牛膝）、蒽酰苷类（芦荟）、其他苷类 （苍耳子）——急性肾衰竭 茴香桔梗丸云南白药葛根素注射液复方丹参 注射液——急性肾功能衰竭
4.多肽类：毒蕈植物
5.萜与内酯类：川楝子（含萜类肝脏毒性的典
型中药，急性中毒性肝炎）/黄药子/艾叶
6.鞣质类——水解鞣质：五倍子（灶性肝细胞 坏死）/石榴皮/诃子
（二）动物类 1.蜈蚣（肝肾毒性） 2.鱼胆（肝肾毒性） 3.蟾蜍 4.斑蝥（肝肾毒性） 5.猪胆
（三）矿物类 1.含汞矿物药：朱砂/银朱/红粉/轻粉/白降丹 2.含砷矿物药：砒石/雄黄/代赭石 3.含铅矿物药：铅丹/密陀僧
（2）含汞：——急性肾功能衰竭 中药→朱砂、升汞、轻粉、红粉 中成药→安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神 丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再 造丸、大活络丹等。
三、中药引起肾损伤的防治原则 1.药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密 监测尿酶、尿蛋白及肾功能。 2.数种药并用时，注意药物间的相互作用。
说明书中有关中药妊娠禁忌的描述一般有禁 用、忌用、慎用3种。 舒筋活络酒（乙醇50%-75% ）、藿香正气水 （乙醇40%-50%）、柏子养心丸（朱砂3.8%）要慎 重对待。
（2015-29）妊娠慎用的中成药是 A.六味地黄丸 C.香砂养胃丸 E.玩味羌活丸 B.牛黄上清丸 D.天王补心丸
二、哺乳期患者的中药应用 1.乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物； 2.乳汁中浓度与乳母血中浓度相似的药物； 3.乳汁中浓度低于乳母血中浓度的药物。 复方甘草口服液（含可待因），这些药虽在 乳汁中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特 别敏感，以不用为好。
3.部分中草药有特殊煎煮时间要求。山豆根→ 煎煮时间越长毒性作用越强。 4.如果因慢性病需长期服用某类中药，对有蓄 积可能的药物，应采用少量、间断服药的方法。 5.一旦发现有肾损伤，立即停药。
第五节
肝功能不全者的中药应用
一、肝功能不全者用药基本原则和注意事项 基本用药原则： 1.明确疾病诊断和治疗目标； 2.忌用有肝毒性的药物；
甘草/ 人参/ 鹿茸（培元通脑胶囊 / 益心通脉颗 粒/活血通脉片）+降糖药（二甲双胍/消渴丸/阿卡
波糖/胰岛素）——拮抗作用，导致降糖作用降低。
甘草/鹿茸+阿司匹林——加重胃粘膜的损伤。
3.选择合适的用药剂量（用药宜从最小剂量开 始） 有些中药的作用与用量有关 甘草:小量1～3g调和药性，5～15g益气养心， 大量可出现水肿、低血钾、血压升高； 大黄:1～5g泻下，小剂量0.05～0.3g收敛而便 秘；
有毒物质： 六神丸 / 牛黄解毒丸（片）→雄黄（硫化砷）；
牛黄清心丸/磁朱丸→朱砂（硫化汞）；
舟车丸→轻粉（氯化亚汞）；
疏风定痛丸/跌打丸→马钱子（士的宁）；
三物备急丸/三物白散/九龙丹→巴豆（巴豆毒 素）。
二、老年人合理服用滋补药的注意事项 辨证论治，按需行补，不需不补： 阴虚→轻补型滋补剂→生脉饮； 阳虚→温补型滋补剂→龟龄集； 肾阴虚→六味地黄丸； 心虚→人参归脾丸。
苏木:小量和血，大量破血；
长期服用易出现中毒： 兜铃酸制剂——慢性肾功能衰竭； 黄花夹竹桃制剂——洋地黄样蓄积中毒； 胖大海——大便溏泻、饮食减少、脘腹胀闷、 消瘦； 天王补心丹 / 朱砂安神丸 / 紫雪丹 / 至宝丹—— 慢性汞中毒；
老年人使用某些中药需酌情减量： 阿胶/熟地/玄参——汁厚滋腻，易滞脾胃； 甘草/大枣/炙黄芪——甘味过重，使人气壅中 满； 黄芩/黄连/黄柏——苦寒燥剂，易伤脾阳； 川芎——耗气； 红花——破血。
2.动物类： 斑蝥——肾毒性极强
鱼胆——肝、肾、脑的细胞广泛中毒坏死和 肾功能衰竭
海马——偶可至皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能 减退 蜈蚣/蜂毒——严格控制剂量 牛黄解毒片 / 安宫牛黄丸 / 蚂蚁丸 / 蛔虫散— —急性肾衰（处理：洗胃，肾上腺皮质激素）
3.矿物类： （1）含砷：——肝肾功能损伤 中药→砒石、砒霜、雄黄、红矾； 中成药→牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心 丸、六神丸、砒枣散
C.宜佐滋补之品
B.宜用轻清之品
D.宜佐凉肝定惊之品
E.宜佐健脾和胃之品
【解析】婴幼儿用药原则为1.用药及时，用量 宜轻。2.宜用轻清之品。3.宜佐健脾和胃之品。4.
宜佐凉肝定惊之品。5.不宜滥用滋补之品。故本题
选B。
③消瘦、面色萎黄、厌食、大便糖稀，属于脾 虚→健脾和胃消食：山药/茯苓/白术/白扁豆/稻芽 ④面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡， 属气血两虚→益气养血：黄芪/党参/当归/黄精/首
二、婴幼儿患者应用中药的注意事项 健康小儿不必进补，婴幼儿不宜乱进补： ①体虚夹湿热，有口臭、便秘、舌苔黄腻→藿 香/黄芩/黄连/薏苡仁/陈皮 ②平时易感冒、多汗，属气虚→补气固表：黄 芪/太子参/白术；
2016-38.婴幼儿脏腑娇嫩，形体未充。下列关 于婴幼儿用药原则的表述，错误的是
A.用量宜轻
第三节
婴幼儿患者的中药应用
一、婴幼儿患者合理应用中药的原则 婴幼儿患者中药的使用原则： ①用药及时，用量宜轻 ②宜用轻清之品
风热表证→辛凉解散表邪→银翘散/桑菊饮 外有表邪，内有火热之发热→辛凉解表
③宜佐健脾和胃之品：山药 / 山楂 / 陈皮/ 六神 曲/麦芽/鸡内金/白术 ④宜佐凉肝定惊之品：钩藤/蝉蜕/僵蚕/地龙 ⑤不宜滥用滋补之品
乌/大枣
⑤生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，肾 虚→补肾：补骨脂/菟丝子/肉苁蓉/熟地
第四节
肾功能不全者的中药应用
一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项 基本用药原则： 1.明确疾病诊断和治疗目标 2.忌用有肾毒性的药物 3.注意药物相互作用，避免产生新的肾损害
4.坚持少而精的用药原则 5.定期检查，及时调整治疗方案 内生肌酐清除率是测定肾功能的可靠方法， 它与药物半衰期呈反比关系。
第十章
第一节
特殊人群的中药应用
老年人的中药应用
一、老年人合理使用中药的原则 1.辨证论治，严格掌握适应证 羚羊解毒片→外感风热；川贝止咳糖浆→风 寒感冒。
2.熟悉药品，恰当选择应用 麝香保心丸 + 地高辛——诱发强心苷中毒， 出现频发性室早搏等心律失常。 银杏叶片 / 复方丹参片（滴丸） + 法莫替丁 （抗酸类西药）——形成螯合物，影响疗效。
2016-112-多选.老年慢性病患者长期服用中药 应注意的事项有 A.为增强疗效，可加大服用剂量，并坚持长期 服用 B.从小剂量开始服用 C.辩证用药，严格掌握适应病症 D.对体质较弱的患者不随意加药 E.服用多种药物时，注意药物相互作用，间隔 服药
第二节 用
妊娠期患者和哺乳期患者的中药应
一、妊娠期患者的中药应用
3.注意药物相互作用，避免产生新的肝损害； 4.坚持少而精的用药原则； 5.定期检查肝功能，及时调整治疗方案。
二、引起肝损伤的中药及其主要化学物质 （一）植物类 1.生物碱类：吡咯双烷→千里光、菊三七 2.苷类：皂苷→三七/商陆/黄药子（公认肝毒 性）
3. 毒蛋白类：苍耳子 / 蓖麻子/ 望江南子 / 相思 豆
特殊人群中药合理应用
1、中药应用中的特殊人群不包括（）A 老人B 病人C 儿童D 孕妇2、“稚阳未充，稚阴未长”用于形容一下哪一类人群（）A 儿童B 老人C 恢复中的病人D 青年人3、“纯阳之体”是用于形容几岁以下的小孩（）A 6岁B 5岁C 4岁D 3岁4、以下哪类药物禁用于儿童（）A 知母、柴胡B 甘草、葛根C 大戟、芫花D 黄芪、远志5、“妊娠恶阻，忌破气、升散、燥热、苦寒、滑肠、腻膈。
”这句话的出处来源于（）A 《素问•六元正纪大论B 《产经》C 《神农本草经疏》D 《本草纲目》6、妊娠禁忌药分为禁用与慎用两类，以下哪类药物属于慎用类别（）A 牛膝B 大戟C 商陆D 斑蝥7、受孕后的（）左右，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育阶段，药物影响此过程，可能导致某些系统和器官畸形。
A 1-2周B 3-12周C 9-16周D 16-25周8、在影响老年病发生发展的诸多病邪之中，（）的作用最不容忽视。
A 食积B 风邪C 痰饮D 瘀血9、老年人常见的各脏虚中夹实病理不包括以下哪项（）A 心阴虚，心阳虚，心气虚，心血虚与心脉瘀阻，心火亢盛同在；B 肺气虚，肺阴虚与风寒犯肺，热邪壅肺或痰浊阻肺同见；C 肝气虚，肝阳虚与内寒凝滞，痰湿凝滞与脾胃虚寒同见；D 脾气虚，脾阳虚与寒湿困脾或湿热壅脾相兼；10、老年人中药适用原则不包括以下哪项（）A 补肾固本B 扶正祛邪，攻补兼施C 补中护胃D 补火壮阳。
中药学综合知识和技能
中药学综合知识与技能是考察综合应用各项专业知识和技能,正确处理和解决药学服务过程中遇到的各种实际问题的能力的综合性科目,是内容的重要组成部分根据执业药师的职责与执业活动的需要,中药学综合知识与技能的考试内容主要包括：1.中医理论与中医诊断学基础知识2.常见病的辨证论治以及民族医药基础知识3.常用医学检查指标的正常值参考范围以及检查结果的临床意义4.药学服务与咨询的基本内容5.中药调剂的基本知识与操作技能6.中药的贮藏与养护知识7.常用非处方中成药知识8.中药的合理应用、特殊人群的中药应用与中药不良反应知识9.中医药文献与信息以及医疗器械的有关知识;附注：常用非处方中成药品种名单一、内科用药一解表剂感冒清热颗粒正柴胡饮颗粒荆防颗粒九味羌活丸银翘解毒丸片感冒退热颗粒羚羊感冒片桑菊感冒片防风通圣丸葛根芩连丸玉屏风颗粒参苏丸二祛暑剂保济丸藿香正气水片、软胶囊暑热感冒颗粒清暑解毒颗粒十滴水软胶囊六和定中丸甘露消毒丸清暑益气丸三泻下剂复方芦荟胶囊当归龙荟丸清新宁胶囊清宁丸一清胶囊苁蓉通便口服液麻仁润肠丸麻仁丸麻仁滋脾丸通便灵胶囊通乐颗粒四清热剂牛黄解毒丸片黄连上清丸牛黄上清丸清胃黄连片双黄连口服液颗粒板蓝根颗粒银黄片抗病毒颗粒茵栀黄口服液利胆片茵陈五芩丸复方黄连素片香连丸五温里剂附子理中丸香砂养胃丸良附丸温胃舒胶囊小建中颗粒六止咳平喘剂通宣理肺丸半夏露糖浆杏仁止咳糖浆蛇胆川贝液蛇胆川贝枇杷膏橘红片丸养阴清肺丸参贝北瓜膏蛤蚧定喘丸桂龙咳喘宁胶囊固本咳喘片苏子降气丸七化痰剂二陈丸急支糖浆复方鲜竹沥液清气化痰丸强力枇杷露克咳胶囊牛黄蛇胆川贝散蛇胆陈皮胶囊止咳橘红丸川贝止咳露二母宁嗽丸清肺抑火丸治咳川贝枇杷露蜜炼川贝枇杷膏批把止咳颗粒小青龙合剂祛痰止咳颗粒杏苏止咳糖浆镇咳宁糖浆八开窍剂清开灵颗粒口服液安宫牛黄片紫雪散牛黄清心丸局方苏合香丸礞石滚痰丸九固涩剂缩泉丸金锁固精丸锁阳固精丸固本益肠片固肠止泻丸涩肠止泻散四神丸医学教育网搜集整理十补虚剂补中益气丸参芩白术散参芪片香砂六君丸薯蓣丸当归补血口服液八珍颗粒人参养荣丸人参归脾丸归脾丸十全大补膏丸六味地黄丸知柏地黄丸左归丸大补阴丸麦味地黄丸杞菊地黄丸河车大造丸金匮肾气丸四神丸桂附地黄丸五子衍宗丸济生肾气丸消渴丸生脉饮十一安神剂天王补心丸柏子养心丸养血安神丸安神健脑液安神补脑丸安神补心丸枣仁安神丸解郁安神颗粒朱砂安神丸泻肝安神丸十二和解剂小柴胡颗粒逍遥丸加味消遥丸柴胡舒肝丸护肝片左金丸加味左金丸舒肝和胃口服液十三理气剂气滞胃痛颗粒胃苏颗粒越鞠丸胃逆康胶囊木香顺气丸舒肝平胃丸沉香舒气丸元胡止痛片三九胃康颗粒十四理血剂复方丹参片血府逐瘀丸麝香保心丸冠心苏合丸速效救心丸地奥心血康胶囊通心络胶囊槐角丸三七胶囊十五消导化积剂保和丸枳实导滞丸香砂枳术丸六味安消散沉香化滞丸槟榔四消丸健脾丸开胃山楂丸健胃消食片加味保和丸开胃健脾丸十六治风剂川芎茶调散颗粒正天丸通天口服液大活络丸都梁丸芎菊上清丸清眩丸天麻钩藤颗粒牛黄降压片脑立清丸全天麻胶囊脑血栓片华佗再造丸天麻头痛片眩晕宁片十七祛湿剂五芩散复方金钱草颗粒排石颗粒萆薢分清丸癃闭舒胶囊野菊花栓复方金钱草颗粒热淋清颗粒石淋通片血脂康胶囊二、外科用药消炎利胆片马应龙麝香痔疮膏消痔软膏地榆槐角丸季德胜蛇药片连翘败毒丸金花消痤丸当归苦参丸湿毒清胶囊如意金黄散溃疡散内消瘰丸疬三、妇科用药一理血剂妇科十味片加味消遥丸妇科得生丸益母草膏颗粒复方益母草膏安坤益母草膏调经活血片调经片七制香附丸固经丸痛经丸妇女痛经丸调经止痛丸二清热剂妇科千金片抗妇炎胶囊妇炎康片经带宁胶囊白带丸三金片千金止带丸三扶正剂艾附暖宫丸女金丸定坤丸四物合剂妇康宁片八珍益母丸胶囊乌鸡白凤丸当归养血丸更年安片更年宁心胶囊四散结剂乳癖消片四、眼科用药一清热剂明目上清片明目蒺藜丸拔云退翳丸麝珠明目滴眼液珍视明滴眼液二扶正剂明目地黄丸杞菊地黄丸石斛夜光丸五、耳鼻喉科用药一耳病耳聋左慈丸二鼻病鼻炎康片藿丹片丸鼻炎滴剂辛夷鼻炎丸鼻炎片鼻窦炎口服液三咽喉病黄氏响声丸桂林西瓜霜胶囊、含片西瓜霜润喉片复方草珊瑚含片利咽解毒颗粒复方南板蓝根颗粒清咽丸铁笛丸金果含片六、骨伤科用药接骨七厘片伤科接骨片云南白药胶囊云南白药酊云南白药膏云南白药气雾剂活血止痛散舒筋活血丸经舒颗粒跌打丸狗皮膏红药气雾剂麝香壮骨膏仙灵骨葆胶囊养血荣筋丸强力天麻杜仲丸尪痹颗粒益肾蠲痹丸追风透骨丸独活寄生丸天麻片二妙丸七、儿科用药一治感冒类药小儿感冒颗粒小儿感冒宁糖浆小儿退热口服液小二热速清口服液金银花露二治咳嗽类药健儿清解液小儿肺热咳喘口服液儿童清肺口服液丸小儿止咳糖浆三治积滞类药小儿消食片健儿消食口服液健脾消食丸四治厌食症类药小儿化食口服液肥儿宝颗粒健儿口服液五治脾虚泄泻类药启脾丸龙牡壮骨颗粒说明：本大纲的常用非处方中成药品种名单中,对处方相同,剂型不同的,原则上收载原创剂型的品种；对处方不同、剂型不同的同名品种如处方内容有饮片和提取物的差异,如藿胆丸片,收载多种剂型；对少数处方相同,剂型不同,且不同剂型的用法如日用次数等有差异的,也收载多种剂型;应考人员只需要掌握本名单所收载品种;。
2019年执业药师继续教育试题-特殊人群的中药应用
特殊人群的中药应用1.【单选题】益心通脉颗粒不宜与（）同用∙ A. 消渴丸∙ B. 阿司匹林∙ C. 地高辛∙ D. 法莫替丁∙ E. 地塞米松正确答案：A2.【单选题】肾阴虚老人宜服用（）∙ A. 右归丸∙ B. 六味地黄丸∙ C. 银杏叶片∙ D. 藿香正气水∙ E. 人参归脾丸正确答案：B3.【多选题】老年人合理用药原则有（）∙ A. 严格掌握适应证∙ B. 疮疡日久者不宜用解表药∙ C. 表虚自汗、阴虚盗汗禁用发汗力强的解表药∙ D. 实热证、津血亏虚者忌用温里药∙ E. 大失血者慎用解表药正确答案：ABCDE4.【多选题】甘草大量服用或长期服用可导致（）∙ A. 水肿∙ B. 低血钾∙ C. 大便溏泻∙ D. 血压升高∙ E. 慢性肾功能衰竭正确答案：ABD5.【多选题】含有朱砂的成药有（）∙ A. 天王补心丹∙ B. 紫雪丹∙ C. 至宝丹∙ D. 朱砂安神丸∙ E. 归脾丸正确答案：ABCD6.【多选题】婴幼儿使用中药时，合理使用的原则有（）∙ A. 宜用轻清之品∙ B. 用药及时，用量宜轻∙ C. 宜佐健脾和胃之品∙ D. 不宜滥用滋补之品∙ E. 宜佐凉肝定惊之品正确答案：ABCDE7.【多选题】儿童用药时，常用的健脾和胃的药物有（）∙ A. 山药∙ B. 陈皮∙ C. 神曲∙ D. 麦芽∙ E. 白术正确答案：ABCDE8.【多选题】儿童症见面色苍白、神疲乏力、夜寐不安，选用的药物有（）∙ A. 黄芪∙ B. 党参∙ C. 朱砂∙ D. 黄精∙ E. 何首乌正确答案：ABD9.【多选题】肾功能不全者用药时，要注意（）∙ A. 定期检查肾功能∙ B. 忌用有肾毒性的药物∙ C. 坚持少而精的用药原则∙ D. 明确诊断和治疗目标∙ E. 注意药物相互作用，避免产生新的肾损害正确答案：ABCDE10.【多选题】对肝、肾均有损害的是（）∙ A. 苍耳子∙ B. 蓖麻子∙ C. 黄药子∙ D. 朱砂∙ E. 雄黄正确答案：ABDE。
中药综合-第10章 特殊人群的中药应用复习题-附答案
第10章 特殊人群的中药应用第一节 老年人的中药应用【1-3】A.麝香保心丸B.六味地黄丸C.人参鹿茸丸D.银杏叶制剂E.柴胡舒肝丸1.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是(A)2.老年人服用法莫替丁时不宜同时服用的中成药是(D)3.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是(C)多选题4.老年人长期泡服胖大海易致的不良反应有(ABCE)A、消瘦B、饮食减少C、大便溏泻D、尿赤涩痛E、脘腹痞闷多选题5.老年人长期服用甘草易致的不良反应有(ACD)A、水肿B、出血C、低血钾D、血压升高E、大便干燥6.老年患者大量服用可出现水肿的药是(D)A、阿胶B、玄参C、生地D、甘草E、黄芪第二节 妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用第三节 婴幼儿患者的中药应用多选题7.婴幼儿患者合理使用中药的原则(ABDE)A.不宜随便施补B.用量宜轻C.多宜温补D.宜用轻清之品E.尤宜兼顾健脾和胃8、婴幼儿合理使用中药的原则不包括(B)A、宜用轻清之品B、宜用滋补之品C、宜用消食导滞之品D、宜佐健脾和胃之品E、宜佐凉肝定惊之品第四节 肾功能不全着的中药应用9.因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是(C)A.牛黄上清丸B.牛黄降压丸C.牛黄解毒片D.冠心苏合丸E.桂枝茯苓丸10.过量服用会发生血尿的中药(A)A、麻黄B、肉桂C、黄芪D、石斛E、人参11.中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是(A)A、天仙藤B、忍冬藤C、大血藤D、首乌藤E、鸡血藤12.肾功能不全者慎用的是(B)A.三七B.草乌C.艾叶D.川楝子E.五倍子13.肾功能不全的慎用的是(C)A、苦杏仁B、艾叶C、雷公藤D、忍冬藤E、夜交藤多选题14.超量用可导致急性肾功能衰竭的药有(ABCDE)A、雷公藤B、蓖麻子C、北豆根D、马兜铃E、天仙藤第五节 肝功能不全者的中药应用多选题15.已引起肝损伤的中药有(ACD)A、艾叶B、莱菔子C、川楝子D、黄药子E、牛蒡子16.具有肝脏毒性的中药是(B)A.使君子B.黄药子C.女贞子D.车前子E.牛蒡子多选题17.临床使用不当可引起肝损伤的动物类中药是(BD)A.海螵蛸B.蜈蚣C.鸡内金D.斑蝥E.穿山甲18.肝功能不全者应慎用的中药(E)A、枸杞子B、菟丝子C、决明子D、五味子E、川楝子19.生用损害肝脏需炒黄去刺用的是(D)A、半夏B、川乌C、皂角D、苍耳子E、刺蒺藜多选题20、可致肝细胞损害的药有(BC)A、草乌B、鱼胆C、黄药子D、益母草E、苍耳子。
中药的合理应用思维导图-高清简单脑图模板-知犀思维导图
中药的合理应用第一节中药合理用药概述基本概念目的与意义基本原则合理用药的诸原则（安全、有效、简便、经济）执业药师的作用具体职责不合理用药的主要表现不合理用药的后果主要后果保证合理用药的主要措施保证合理用药的各种措施第二节中药饮片的合理应用中药配伍原则(1）七情配伍(2)“十八反”、“十九畏(3）中药气味配伍(4）中药升降沉浮配伍(5）中药归经配伍中药复方配伍(1）复方中药物用量依据君臣佐使递减(2）复方中各药物的用量相等(3）复方中主药用量小于其他药物用量中药饮片不同炮制品的正确应用第三节中成药的联合应用中药注射剂的合理联用(1）中药注射剂的合理应用基本原则(2）中药注射剂的不合理适用举例中成药的合理联用(1）中成药之间的配伍应用(2）中成药与药引的配伍应用第四节中西药的联合应用中西药联用的特点(1）协同增效(2）降低毒副反应(3）降低用药剂量中西药联用的药物相互作用(1）药动学的相互作用(2）药效学的相互作用中西药联用的举例(1）中西药合理联用的例举(2）中西药不合理联用的例举(3）中成药联用的配伍禁忌含西药组分的中成药品种及使用注意事项(1）含西药组分的中成药及使用注意事项(2）含西药组分中成药的使用注意事项第五节特殊人群的中药应用老年人的中药应用(1）老年人合理应用中药的原则(2）老年人合理服用滋补药的注意事项妊娠期患者和哺乳期患者的中药应用(1）妊娠期患者的中药应用原则和注意事项(2）哺乳期患者的中药应用原则和注意事项婴幼儿患者的中药应用(1）婴幼儿患者合理应用中药的原则(2）婴幼儿患者合理应用中药的注意事项肾功能下全者的中药应用(1）肾功能不全者基本原则和注意事项(2）常见对肾功能有影响的中药肝功能下全者的中药应用(1）肝功能不全者基本原则和注意事项(2）引起肝损伤的中药及其主要化学物质(3）中药引起肝损伤的防治原则。
执业药师《中药学综合知识与技能》中药的合理应用(特殊人群的中药应用)练习题
一、最佳选择题1、老年人发病用药应A、首先明确是否需要进行药物治疗B、马上住院治疗C、不管是否对症都要用药D、多用贵药好药E、一定要用补益药2、老年人用药剂量应A、首次服用剂量加倍B、首次服用剂量给足C、严格按说明书成人剂量服用D、从最大剂量服用E、从最小剂量服用3、对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是A、哺乳期妇女应慎用中药B、最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物C、复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用D、对不易进入母乳的药物要选择地应用E、注意能通过母乳影响新生儿的药物4、孕妇体温上升多少度就可以导致胎儿畸形A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃E、2.5℃5、平时易感冒、多汗的儿童，宜选用的中药是A、山药B、藿香C、补骨脂D、黄芪E、当归6、婴幼儿脏腑娇嫩，发育未全，下列关于婴幼儿用药原则的表述，错误的是A、用量宜轻B、宜用轻清之品C、宜佐滋补之品D、宜佐凉肝定惊之品E、宜佐健脾和胃之品7、下列能够引起急性肾衰的中药有A、天仙藤B、首乌藤C、鸡血藤D、大血藤E、丁公藤8、下列关于肾功能不全患者的用药的说法，不准确的是A、与正常患者相比较，使用同一药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害B、肾功能不全的患者，药物在体内的代谢会受到影响C、对于肾功能不全的患者，要以治愈患者主证疾病作为最终目的。
D、与正常患者相比较，使用相同剂量的药物，肾功能不全的患者可能会引起蓄积而加重肾脏损害E、对于肾功能不全的患者，要兼顾所用药物对肾脏没有损害或损害较轻。
9、预防药物性肾损伤，首先要严格掌握各种药物应用的适应证，避免滥用。
以下关于中药引起肾损伤的防治原则，说法错误的是A、药物应用中注意剂量、疗程，用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能B、数种药物并用时，注意药物间的相互作用C、部分中草药有特殊煎煮时间要求，比如山豆根煎煮时间越长，则毒性作用越弱D、含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢，不但一次用量要严格控制，若长期服用，即使小剂量也易蓄积致肾损害E、一旦发现有肾损害，应立即停药，根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理10、含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是A、苍耳子B、川楝子C、油桐子D、望江南子E、蓖麻子11、可损害肝脏，肝功能不全者慎用，需炒黄去刺用的是A、半夏B、川乌C、皂角D、苍耳子E、刺蒺藜12、具有肝脏毒性的中药是A、使君子B、黄药子C、女贞子D、车前子E、牛蒡子13、中药在临床使用中引起肝损伤多与超剂量用药、联合用药、患者有肝脏基础疾病等因素相关。
特殊人群中医药保健课件
高龄特殊人群的保健
1
中医药与老年人的健康
中医药提供针对老年人身体状况的保健方案，延缓衰老，增强免疫力。
2
中医药改善老年人常见疾病
中医药可以缓解老年人的关节炎、高血压等常见疾病，提高生活质量。
3
中医药在老年人精神健康中的应用
中医药通过针灸、按摩等手段，帮助老年人调节情绪，缓解压力。
慢性病患者的保健
饮食调理
中医药通过合理的饮食搭配， 帮助慢性病患者改善病情，提 升生活质量。
适当锻炼
中草药调理
中医药提供个性化的锻炼方案， 帮助慢性病患者增强身体素质， 增加抗病能力。
中草药可以缓解慢性病患者的 症状，减少药物依赖，提高生 活品质。
亚健康人群的保健
1
中医药饮食建议
2
中医药提供合理的饮食建议，帮助亚
2 中医药家庭急救常识
中医药为家庭提供常见疾病的急救方法，保障家人在紧急情况下的健 康安全。
中医药保健与特殊人群的关联
中医药在保健中起到至关重要的作用。它可以提供个性化的保健方案，满足 特殊人群的独特需求，并促进身体和心理的平衡与健康。
儿童特殊人群的保健
1
中医药在儿童健康中的应用
中医药通过调理体质、增强免疫力等方面，提供全面的儿童保健方案。
2
中医药预防儿童常见疾病
通过中药配方和经络穴位按摩等手段，预防和减轻儿童常见疾病。
3
改善行为，促进健康成长。
孕妇特殊人群的保健
早期孕妇的保健
中医药通过饮食调理和适当的 锻炼，提供早期孕妇的全面保 健方案。
中晚期孕妇的保健
中医药在孕期饮食、按摩、针 灸等方面的应用，帮助中晚期 孕妇保持身心健康。
产后孕妇的保健
第10章特殊人群的中药应用
第10章特殊人群的中药应用一、最佳选择题1、老年人用药剂量应A、首次服用剂量加倍B、首次服用剂量给足C、严格按说明书成人剂量服用D、从最大剂量服用E、从最小剂量服用【E2、肾阴虚的老年人宜选用的补益药为A、六味地黄丸B、人参归脾丸C、龟龄集D、天王补心丹E、生脉饮【A3、黄柏的药性偏于A、滋腻，易滞胃膈B、甘味，使人气壅中满C、苦寒，易伤脾阳D、耗气E、破血【C4、心脾两虚的老年人宜选用的补益药为A、六味地黄丸B、人参归脾丸C、龟灵集D、天王补心丹E、生脉饮【B5、对婴幼儿用药下列说法不正确的是A、用药及时，用量宜轻B、宜用轻清之品C、宜用健脾和胃之品D、宜用凉肝定惊之品E、宜用滋补之品【E6、药物通过母乳影响新生儿，影响最大的是A、不能进入母乳的药物B、乳汁中浓度和乳母血中浓度相类似的药物C、乳汁中浓度高于乳母血中浓度的药物D、乳汁中浓度低于乳母血中浓度的药物E、能通过血脑屏障的药物【C7、对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是A、哺乳期妇女应慎用中药B、最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物C、复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用D、对不易进入母乳的药物要选择地应用E、注意能通过母乳影响新生儿的药物【C8、肾功能不全者慎用的中成药是A、清宁丸B、麻仁丸C、通便灵胶囊D、复方芦荟胶囊E、苁蓉通便口服液【D9、中毒可致肾小管坏死引起急性肾衰的中药是A、天仙藤B、忍冬藤C、大血藤D、首乌藤E、鸡血藤【A10、肾功能不全者慎用的是A、三七B、麻黄C、路路通D、川楝子E、香附【B11、肾功能不全的慎用的是A、五味子B、艾叶C、雷公藤D、五倍子E、夜交藤【C12、含有萜类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大的药物是A、苍耳子B、川楝子C、油桐子D、望江南子E、蓖麻子【B二、配伍选择题1、A.润肠泻下B.导致便秘C.低血钾水肿D.调和药性E.益气养心<1> 、甘草5～15g能【E<2> 、甘草1～3g能【D<3> 、小量长服甘草【C2、A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.补中益气丸D.生脉饮E.龟龄集老年人的体虚，也有阴虚、阳虚、气虚、血虚等区别，其中<1> 、阴虚宜选用【D<2> 、阳虚宜选用【E<3> 、心脾两虚宜选用【A<4> 、肾阴虚宜选用【B3、A.生脉饮B.龟灵集C.人参归脾丸D.六味地黄丸E.补中益气丸<1> 、阳虚老人宜选用【B<2> 、肾阴虚老人宜选用【D4、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、太子参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽E.党参、当归、黄精<1> 、平时易感冒，多汗属于气虚的儿童宜用【B<2> 、面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡的儿童宜用【E<3> 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用【A<4> 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用【D5、A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉B.黄芪、太子参、白术C.人参、冬虫夏草D.山药、白扁豆、稻芽E.党参、当归、黄精<1> 、消瘦、面色萎黄、厌食、大便稀溏的儿童宜用【D<2> 、生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖的儿童宜用【A6、A.砷B.汞C.铅D.乌头碱E.番木鳖碱<1> 、密陀僧可引起肝细胞损害是因为其含有【C<2> 被服用后可以水解，水解产物对机体毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状的药含有【A<3> 、被服用后引起水解，水解产物可通过血脑屏障进入脑组织的药含有【B三、C1、患者68岁，恶寒重，低热，头身疼痛，鼻痒，鼻流清涕，吐稀白痰，伴慢性支气管炎<1> 、从患者症状看，患者证属A、风热感冒B、风寒感冒C、时行感冒D、体虚感冒E、阳虚外感【B<2> 、适用于治疗风寒感冒的方剂有A、参苏饮B、血府逐瘀汤C、右归饮D、荆防败毒散E、柴胡疏肝散【D<3> 、患者如果有慢性支气管炎，日久会出现肺阴虚，可以选用下列哪个药物。
特殊人群的中药应用
一、婴幼儿患者合理应用中药的原则 用药原则有以下几点。 1.用药及时，用量宜轻。 2.宜用轻清之品。 3.宜佐健脾和胃之品：山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术。 4.宜佐凉肝定惊之品：钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙。 5.不宜滥用滋补之品。
第四节 肾功能不全者的中药应用
（二）动物类 1.斑蝥 肾毒性极强，发病迅速，故若治疗不及时可致肾功能不能完全恢复甚至死亡。 2.鱼胆 含有胆汁毒素。 3.海马 煎服偶可引起皮肤紫斑、蛋白尿及肾功能减退 4.其他 蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，引起急性肾衰的含动物类中成药有牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。 （三）矿物类 1.含砷类 砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等。 2.含汞类 朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑
第十章 特殊人群的中药应用 第01讲 哺乳期患者中药应用及肝肾功能不全者中药的应用
第一节 老年人的中药应用
一、老年人合理应用中药的原则 老年人细胞数减少、细胞内水分减少、组织局部血液灌流量减少、总蛋白减少等“四少”现象。 老年人使用某些中药或中成药要酌情减量。 1.阿胶、熟地、玄参等汁厚滋腻，易滞胃膈； 2.甘草、大枣、炙黄芪甘味过重，使人气壅中满； 3.黄芩、黄连、黄柏苦寒燥剂，易伤脾阳； 4.川芎耗气、红花破血； 5.如六神丸、牛黄解毒丸（片）处方中有雄黄； 6.牛黄清心丸、磁朱丸处方中有朱砂； 7.舟车丸处方中有轻粉； 8.疏风定痛丸和跌打丸处方中有马钱子； 9.三物备急丸、三物白散、九龙丹处方中有巴豆。
一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项 （一）明确疾病诊断和治疗目标 （二）忌用有肾毒性的药物 （三）注意药物相互作用，避免产生新的肾损害 （四）坚持少而精的用药原则 （五）定期检査，及时调整治疗方案
特殊人群中药合理应用答案
特殊人群中药合理应用1、中成药临床应用基本原则有A、辨证用药B、辨病辨证结合用药C、剂型的选择，使用剂量的确定D、合理选择给药途径E、以上答案都是2、中成药丸剂由药材细粉或药材提取物加适宜粘合剂或其他辅料制成，具有以下特点A、有蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸、浓缩丸等类型之分B、蜜丸含蜜多，水蜜丸含水多,水丸崩解较蜜丸快，便于吸收。
C、糊丸多含毒性成分或药性剧烈成分，可达到缓释作用。
D、蜡丸含有毒性和刺激性较大药物，具有缓释、长效、肠溶效果。
E、浓缩丸服用剂量较小。
3、中成药颗粒剂具有以下特点A、作用迅速B、不必煎煮，方便C、颗粒剂等同散剂D、所有颗粒剂不适合糖尿病患者用药E、含有辅料成分4、以下不是丹剂的特点A、由汞及某些矿物药，高温下烧炼制成B、是结晶态化合物，如红升丹、白降丹C、毒性较强D、性状稳定E、内服、外用均可5、以下有关中成药的描述正确的是A、大多数是单味药制剂B、处方皆来源于经典古方C、是中医药学的一个重要组成部分D、皆可作为非处方药使用E、全部按中药传统制备工艺进行妊娠合并糖尿病的规范化诊断与治疗1、糖尿病肾病孕妇，FGR发生率达A、13%B、18%C、21%D、25%2、妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生A、滴虫性阴道炎B、老年性阴道炎C、幼女性阴道炎D、霉菌性阴道炎3、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎盘胰岛素酶B、怀孕前的胰腺功能C、雌激素D、胎盘催乳素4、妊娠合并糖尿病筛查的时间是A、妊娠12～14周B、妊娠24～28周C、妊娠18～20周D、妊娠16～18周5、孕期仅需单纯饮食控制而血糖保持正常者（GDMA1），产后（）周时，OGTT基本都恢复正常A、6B、6-8C、6-10D、6-12肺部疾病的保健与防治--肺炎1、大咯血病人首要的护理措施是：( )A、保持呼吸道通畅B、高浓度氧疗C、防止大出血休克D、使用呼吸兴奋剂2、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。