吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素与左心室重塑的影响
尼古丁加重慢性他克莫司肾毒性的机制
-基础研究•尼古丁加重慢性他克莫司肾毒性的机制张竞月金海峰李灿金华（延边大学附属医院肾病科，吉林延吉73000）〔摘要〕目的探讨烟草中主要毒性成分尼古丁（NIC-是否加重他克莫司（TAC-诱导的肾脏损伤。
方法将32只雄性SD大鼠分为正常对照组（VH-组、TAC组、NIC组、NIC+TAC组，每组8只。
各组分别给予橄榄油、TAC、NIC、NIC+TAC干预4w o检测各组生化、肾功能、尿蛋白排泄量、肾小管间质纤维化（TIF-程度，免疫组化和Western印迹法分别检测致纤因子、细胞凋亡相关基因的表达。
结果与TAC组比较,NIC+TAC组血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN-、尿蛋白排泄量显著升高,肾小管间质纤维化（TIB）程度、肾小球系膜区面积显著扩大,转化生长因子（TGF）p）表达显著增加;血清及尿排泄0-羟脱氧鸟苷（8-OHdG）显著增加，超氧化物歧化酶（SOD）（、SOD2表达显著降低,NADPH氧化酶（NOX）O、NOXP表达显著增加；B 淋巴细胞瘤（BclI-7/BclO相关X蛋白（Box）比值显著降低，活化的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（Clewea caspase）O显著增加，原位缺口末端标记（TUNEL）法显示TUNEL阳性细胞数显著增加（均P<4.45）。
结论NIC加重了TAC诱导的肾损伤,其机制可能与NIC加重氧化应激和细胞凋亡有关,暗示戒烟可能对服用TAC的移植吸烟者有益。
〔关键词〕尼古丁;他克莫司;氧化应激;细胞凋亡〔中图分类号〕R9;R5〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）10-2101-26:doi:10.4969/j.issn.1005-9202.2021.10.039 Mechanism of nicotine exacerbating chronic tacrolimus nephrotoxicityZHANG Jing-Yue,JIN Hai-Feng,LI Can,et al.Departmexi of Nephrology,tie Affiliated Hospital of Yanbian University,Yanjt103300,Jilin,China[Abstrocti Objective To ivvest/ate wheWea nicotive（NIC）,a major toxic compodeat of cigarette smoking,exacerbates/-010^（TAC）-OPucea reavi injury.MetOodt Sprague-DawUy rats were Wea/a OaiO with NIL,TAC,or both drucs for4weeks. The匚100of NIL on TAC-cansea reavi injura was examiped via reavi,histonathology,expressOd of fibrotic meaia/rs,oxidative stress,auk apop/sis p O/X geae.Resnlts Both NIL ank TAC sionificanWy iopaOed reavi a/O his/naWology,while combiped NIL a/O TAC Weat/ext aggrovateX these parameters（©『0x0We elects of eithes alode.Oxidative stress was izcreaseX,We expressOd of fibrotic meXia/rs auk apoptosis relate）geae from either NIL or TAC were also exacerba/X by We two combiped.Conclu-siont NIL conlO exacerbate chropic TAC pephro/xicity,which sucgests Wot smoPing cessat/p might be bexeficiol to WanspOpt smoPers/Ping TAC.【Key wordst Nicotipe；Tac//mus；Oxidative stress；Cell apop/sis他克莫司（TAC）作为一种非常有效的免疫抑制剂,已被广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病、结缔组织病、难治性肾病综合征的治疗,尽管发现了不少新的免疫抑制剂TAC仍是实体器官移植免疫抑制方案的基石。
吸烟与甲状腺疾病的关系
吸烟与甲状腺疾病的关系江妍斐;孟帅;张进安【摘要】大规模人口调查统计显示，吸烟能够降低血清TSH ，升高FT3、FT4水平，这一作用与是否存在缺碘有直接的相关性，现有资料表明碘充足地区存在这一效应，即吸烟提高了甲状腺功能亢进症的发病率。
而在碘缺乏地区，吸烟者非毒性甲状腺肿大的发病率更高且甲状腺体积更大。
吸烟者不易患甲状腺癌，尤其是乳头状甲状腺癌，这跟吸烟的年限及吸烟量有关，但这一观点尚需更多的证据支持，且其相关机制尚不清楚。
%Investigations of large‐scale population have indicated that smoking is likely to decrease serum TSH , meanwhile increase serum FT3 and FT4 levels .However ,this effect correlates with iodine levels .Data available have showed this effect occurred in iodine‐sufficient areas ,which furt her leads to the development of hyperthyroid‐ism .In iodine‐insufficient areas ,higher nontoxic goiter incidence and lager thyroid volume are found in smokers , who are less likely to suffer from thyroid cancer , especially papillary thyroid carcinoma . This phenomenon is thought to be related to the dosage of smoking ,but the mechanism remains unclear ,which needs further investiga‐tion .【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】4页(P279-282)【关键词】吸烟;甲状腺功能亢进;甲状腺功能减退;非毒性甲状腺肿;分化型甲状腺癌【作者】江妍斐;孟帅;张进安【作者单位】复旦大学附属金山医院内分泌科，上海 201508;复旦大学附属金山医院内分泌科，上海 201508;复旦大学附属金山医院内分泌科，上海 201508【正文语种】中文【中图分类】R591吸烟对甲状腺的影响在近10年内有较多新的发现，如吸烟可降低血清中TPO-AB/Tg -AB的水平，从而降低桥本氏甲状腺炎的发病率，同时多项研究发现吸烟增加了甲亢的发病率。
吸烟的害处很多
吸烟的害处很多，它不但吞噬吸咽者的健康和生命，还会污染空气，危害他人。
一、肺部疾病：香烟燃烧时释放38种有毒化学物质，其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、二恶英和刺激性烟雾等。
焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。
烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上，破坏了绒毛的功能，使痰增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病肺癌便会产生。
据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%，而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%，这是一个触目惊心的数字。
二、心血管疾病：香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病。
吸烟使冠状动脉血管收缩，使供备量减少或阻塞，造成心肌梗塞。
吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、中风等共20多种疾病。
三、吸烟致癌：研究发现，吸烟是产生自由基最快最多的方式，每吸一口烟至少会产生10万个自由基，从而导致癌症和许多慢性病。
最近，英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论，结果显示，肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。
为什么吸烟的人容易感冒，是因为人体的淋巴细胞活性降低，导致癌症。
鉴于吸烟致烟致癌的三大因素，戒烟要越早越好。
四、吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。
吸烟可使男性丧失性功能和生育功能。
孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足，流产机率增高。
吸烟使牙齿变黄容易口臭。
吸烟害人害已，被动吸烟的人受到危害是吸烟人的五倍。
为了你和家人的健康，不让自已成为烟的奴隶，应尽早戒烟。
五、吸烟对智力的危害。
吸烟可使人的注意力受到影响。
有人认为，吸烟可以提神，消除疲劳、触发灵感，这都是毫无科学道理的。
实验证明，吸烟严重影响人的智力，记忆力，从而降低工作和学习的效率。
吸烟有百害而无一利，中国53%的儿童被动吸烟，危害更大，容易患肺炎，支气管炎，重症哮喘和其它疾病。
吸烟史对持续血液透析患者炎症因子变化的影响
吸烟史对持续血液透析患者炎症因子变化的影响目的探讨吸烟对持续血液透析患者部分炎症因子水平变化的影响。
方法选本院病情平稳的血液透析患者40例，分为无烟组18例和吸烟组22例，选取同期健康体检人员作为无烟和吸烟对照组，各20例，对照组晨起空腹采血，透析组检测透析前后指标。
结果与无烟对照组各项指标相比较，吸烟对照组IL-10和TNF-α升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；透析组透析前IL-6、IL-8、CRP、TNF-α均高于无烟对照组，IL-10低于无烟对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；透析后透析组相关指标均有所下降：无烟透析组IL-8和TNF-α高于无烟对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；有烟透析组各项指标均高于无烟对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论吸烟对于健康人群和透析患者血清中的炎症因子均有影响。
标签：吸烟；透析；炎症因子很多人都知道，吸烟的危害很大，对人体的呼吸系统和心血管系统都会造成影响，甚至还有致癌性。
近几年中，肾脏病学界对吸烟在慢性肾脏病发生以及其进展中的作用问题上进行了研究，并加以重视。
慢性肾功能衰竭是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，血液透析是治疗本病的有效方法之一。
有研究表明部分炎症因子在慢性肾功能衰竭患者血液透析前后有所改变[1]，并具有临床意义。
本研究旨在研究吸烟对持续血液透析患者部分炎症因子水平变化的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年8月～2016年8月病情平稳的血液透析患者40例，分为吸烟组22例，无烟组18例；选取同期健康体检人员作为对照组，各20例，见表1。
经统计学分析各组间相关指标差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法血液透析患者均使用聚砜膜透析器，膜面积1.3 m2或1.4 m2，标准碳酸氢盐透析液，每周透析2～3次，4 h/次，血流量200～300 ml/min，透析液流量500 ml/min。
对照组选取体检健康人员，晨起空腹采血；透析组检测透析前后指标。
长期吸烟对血清ACE、ACE2表达的影响及其意义探讨
长期吸烟对血清ACE、ACE2表达的影响及其意义探讨刘英超;赵磊明;张秋月;张丽娜;任更朴【摘要】目的探讨长期吸烟对血清血管紧张素转化酶(ACE)和血管紧张素转化酶2(ACE2)表达的影响.方法选取2017年10月—2018年3月,在我院健康查体者100名,其中长期吸烟者50名,不吸烟者50名,均为成年男性,测量血压、身高、体重等基本资料,并通过问卷调查完善其他相关资料;抽取入选者静脉血,完善肝肾功能、血糖检测;留取血清标本,通过ELISA实验测定血清中ACE、ACE2的含量;利用统计学软件对相关数据结果进行统计学分析.结果 ELISA测定结果显示,不吸烟组血清ACE含量为(118.66±64.58)pg/ml,吸烟组为(349.93±169.24)pg/ml,两者比较,差异具有统计学意义(p<0.05);ACE2测定结果不吸烟组为(814.12±186.71)pg/ml,吸烟组为(545.53±166.74)pg/ml,两者比较差异有统计学意义(p<0.05);ACE/ACE2比值结果为不吸烟组(0.15±0.09),吸烟组为(0.69±0.37),两者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论长期吸烟导致血清ACE升高,ACE2降低,ACE/ACE2表达失衡,可能是其引起呼吸系统及心血管系统疾病的原因之一.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P258-260)【关键词】吸烟;血管紧张素转化酶;血管紧张素转化酶2;ACE;ACE2【作者】刘英超;赵磊明;张秋月;张丽娜;任更朴【作者单位】聊城市第二人民医院检验科,山东聊城 252600;聊城市第二人民医院检验科,山东聊城 252600;聊城市第二人民医院检验科,山东聊城 252600;聊城市第二人民医院检验科,山东聊城 252600;聊城市第二人民医院检验科,山东聊城252600【正文语种】中文【中图分类】R59吸烟严重危害人类身体健康，是引起呼吸系统疾病、心血管系统疾病的重要危险因素之一。
刚睡醒抽烟的危害
刚睡醒抽烟的危害刚睡醒抽烟的危害我们都知道吸烟有害健康，男人经常吸烟已经成了长期的习惯了，下面我和大家一起学习。
第一，吸烟使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。
第二，吸烟导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快、血压升高。
第三，吸烟还会诱发猝死。
冠心病患者因吸烟发生猝死的最主要原因是，烟草中的某种物质引发了心室颤动。
第四，吸烟引起脑血管硬化，损伤脑细胞、损害记忆力及精神紊乱。
由于种种不良影响，吸烟者冠心病发病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率多于不吸烟者，脑出血及脑梗死是不吸烟者的3.75倍和3.73倍。
曾有人说，心血管病人吸烟，等同于追逐死亡。
冠心病患者如果戒烟，死亡率可以降低36%;服用他汀等药物降低胆固醇，死亡率降低29%;服用β受体阻滞剂或ACEI类药物，死亡率则降低23%。
比较起来，如果冠心病人想降低死亡率，戒烟带来的益处最大。
此外，戒烟还能帮心血管患者省钱，国外的医药经济学研究表明，相对于在控制血压、血糖和血脂上的花费，戒烟是最经济的干预手段。
男人抽烟带来的危害1、头部疾病不管是男性还是女性，吸烟的危害都是从头部开始的，吸烟会导致很多的脑部疾病，吸烟会减低循坏脑部的血液和氧气，导致脑部血管出血和闭塞，从而引起智力衰退和中风。
2、心脏及血管疾病吸烟的危害有哪些呢?心脏和血管最了解。
吸烟会使脂肪积聚、血管闭塞，令吸烟者容易患冠状动脉心脏病。
因吸烟而导致的心脏病死亡率占全部的25%。
50岁以上吸烟人士的患病率提高2倍。
50岁以下吸烟人士的患病率提高9至14倍。
吸烟令血管收缩，减慢血液及氧份循环，最终导致血管壁变厚，诱发冠心病及中风。
吸烟会令手脚血液流通完全受阻，以致截肢。
3、肺部疾病很多因为肺癌死的人都是烟鬼。
一个人如果每天吸食十支烟的话，那么患病的机率会更加的高。
一开始的病症不会被发现，一直到严重的时候发现已经来不及了，所以大家一定要远离香烟。
4、胃部疾病有时，吸烟会连累肠胃。
终末期肾病患者血清Klotho蛋白水平与心血管疾病发生的关系
终末期肾病患者血清Klotho蛋白水平与心血管疾病发生的关系郭莉;李建东;郭珊珊;李晶;龚幼兰;陈航【摘要】目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者血清Klotho蛋白与心血管疾病(CVD)的关系,分析Klotho蛋白对ESRD患者预后的影响.方法:收集50例接受规律血液透析＞3个月及50例腹膜透析＞3个月ESRD患者的临床资料,采用ELISA法检测患者每月血液透析或腹膜透析前血清Klotho蛋白水平,根据Klotho四分位数将患者分为Ⅰ组(Klotho＜ P25)、Ⅱ组(P25≤～＜P5o)、Ⅲ组(P50≤～＜P75)及Ⅳ组(Klotho≥P75);患者随访24个月,比较4组患者新发的非致死性CVD及患者死亡的原因及时间;采用多因素二元Logistic回归分析评估Klotho蛋白水平与各新发非致死性CVD事件的相关性.结果:100例ESRD患者血清Klotho蛋白浓度波动于310.17 ～567.68 ng/L,随访期间59例患者新发非致死性CVD,共143例次;Logistic回归分析结果显示,低Klotho是患者冠状动脉疾病(OR=0.997,P=0.018)及外周动脉闭塞(OR=0.997,P=0.047)的危险因素,高龄是ESRD患者各类新发非致死性CVD的危险因素(OR=1.093、1.076、1.258、1.099,P＜0.05),长时透析龄是冠状动脉疾病(OR=1.003,P=0.011)及脑血管意外的危险因素(OR=1.103,P=0.011);100例ESRD患者共死亡17例,4组患者全因死亡率、CVD病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组、Ⅱ组ESRD患者全因死亡率均显著高于Ⅳ组,Ⅰ组CVD死亡率显著高于Ⅱ～Ⅳ组(P＜0.01).结论:低Klotho蛋白水平是ESRD患者冠状动脉疾病、外周动脉闭塞的危险因素,Klotho 蛋白水平越低,ESRD患者死亡率越高.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2019(044)003【总页数】6页(P350-355)【关键词】Klotho蛋白;心血管疾病;终末期肾病;死亡率;透析;血管钙化;钙磷代谢【作者】郭莉;李建东;郭珊珊;李晶;龚幼兰;陈航【作者单位】河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000;河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000;河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000;河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000;河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000;河北大学附属医院肾脏内科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R692.5;R543近年来，慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)在人群中的发病率及患病率均明显上升[1]。
吸烟对心血管系统的影响-徐勇军
无危险因素
吸烟/胆固醇升高 吸烟+胆固醇升高 /高血压 /高血压
胆固醇升高+ 高血压
吸烟+胆固醇升高 +高血压
吸烟使冠心病的发生风险增加
Burns. D M. Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2003;46(1): 11-29
吸烟对血压变异性的影响
长期吸烟的男性高血压患者
白昼收缩压水平增高 ，晨间收缩压上升速度增快
晨间收缩压上升速度加快可能是心脑血管事件的危险因素
许耀 ,郝云霞,等.吸烟对男性高血压患者晨间血压上升速度的影响[J].中华高血压杂志,2012,20(2):142-145
吸烟对动脉硬化的影响
吸烟者血液炎性因子明显升高，提示健 康吸烟者体内存在较低水平的全身性炎
长期益处 减少下列风险 • 卒中 • 重复冠脉搭桥术 • 心梗后反复发生冠脉事件 • 心梗后心律失常所致猝死 • 继发心血管疾病 • 冠脉搭桥术后血运重建术
减少 • 冠脉搭桥术后的死亡率 • 经皮冠状动脉成形术后死亡率 • 与心血管疾病进展相关的炎症标志分子 水平(C反应蛋白, 白细胞, 纤维蛋白原)
长期吸烟不仅引起炎症因子增高，而 且能动脉粥样硬化，影响动脉粥样硬
症反应，有潜在心血管疾病风险。
化的进展和斑块的稳定性。
王振东,王宁夫,等.吸烟与血液炎性因子及动脉硬化关系的对照研究[J].浙江预防医学,2015,27(6):562-563
吸烟与冠心病的发生
200 189
冠心病发病率/1000人
150 103 100 54 50 23 0 92