银杏叶片治疗慢性乙型肝炎伴抑郁症患者50例
银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症36例临床疗效观察
银 杏 叶 提 取 物 合 帕 罗西 汀 治 疗 老 年 抑 郁 症 ３ ６例 临 床 疗 效 观 察
黄国树
安徽省庐江县精神病 医院，安徽 庐江 ２ ３ １ ５ ０ ０
【 摘
要】 目的：研究银杏叶提取物合帕罗西汀治疗老年抑郁症 的临床疗效。方法 ：选择接诊 的 ７ ２ 例老年 抑郁症患者进 行研究 。随
效研究 ［ Ｊ ］ ．西部 医学 ，２ ０ １ １ ， ２ ３（ ９ ） ：１ ６ ４ ４—１ ６ ４ ６ ．
［ ３ ］ 陈景清 ，张丽 ，付凤珍等．帕罗西汀、文 拉法辛 、阿米替林对首发抑郁
症认知功 能的影响 ［ Ｊ ］ ．精神医学杂志 ，２ ０ １ １ ， ２ ４（ ４ ） ： ２ ６ ３— ２ ６ ６ ．
为 １— ７年 ，平 均 病程 为 （ ５ ． ２－ ４ － １ ． ９ ）年 。两组 患 者 的年
龄 、性别及病 情状 况等 一般 资料 显示 元显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 对照组采用帕罗西汀对 患者进行治疗 。具 体用 药为 ：采用盐 酸 帕罗西 汀 片 （ 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ３ １ １ ０ ６，浙江 华海药业股份有限公 司 ）给予 患者 口服 ，剂量设 定 为每天氏 Ｊ 自ｌ 医 巧
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Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ
［ １ ］刘 蕴霞．国产 帕罗西汀治疗 老年抑郁伴焦 虑症 ４ Ｏ例分析 ［ Ｊ ］ ． 中国误
银杏叶片：他山之石能否攻玉
银杏，我国的国树，浑身都是宝。
银杏栽种历史悠久，除具有很高的观赏价值外，还集食用、护肤、药用、保健等价值于一身，银杏的果实和叶片也有很高的药用价值。
在我国传统医学中，银杏果实应用得比较广泛，银杏叶片则有些低调。
不过随着研究的深入和相关报道的不断增多，银杏叶也渐渐揭开了神秘面纱。
中药银杏叶片因在心脑血管病等常见病的治疗上作用比较突出，且价格低廉，受到越来越多的老百姓喜爱。
不过近来，一种同样是取自银杏叶、同样用于脑部周边等血液循环障碍的进口药物金纳多（通用名银杏叶提取物片）开始进入国内市场，也吸引了不少患者的目光。
那么，两种药效果有何区别？为何价格如此悬殊？患者如何选择？他山之石 能否攻玉策 划： 本刊编辑部执 行： 李宇杰指导专家： 第二军医大学附属长海医院药学部主任 胡晋红 南京军区福州总医院第一附属医院心血管内科主任医师 沈清来安徽医科大学药理教研室教授 马传庚银杏树是古老的树种之一，2亿5千多万年前语，这不科学，还是要从成分等方面具体分析。
银杏全身都是宝，这并非虚言，因为其果实、种子、叶子都有比较高的药用价值，其药理作用不断被认识，临床应用范围逐步扩大。
特别是银杏叶，不仅更容易采摘，药用价值同样不亚于银杏的其他部分。
编辑/李宇杰 ****************银杏叶片：银杏叶，中医“盲区”银杏及其成分，尤其是银杏叶，虽然属于中药，但是很不巧，中医药对银杏的认识多集中在其果实上，对叶片的研究相对不足。
有关银杏的最早记载是将其作为食物收录于元代的《饮膳正要》一书中，此后便被作为中药收入本草学文献中，如《本草纲目》记载银杏“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫”，《本草再新》也记载银杏能“补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤”。
相比之下，银杏叶片在古代中药文献中的记载则很少，其药用始见于明朝初期的《本草品汇精要》，仅有“敛肺气，平喘咳，止带浊”等记载。
银杏叶片的功能主治有哪些
银杏叶片的功能主治有哪些？1. 保护心脑血管健康•改善血液循环，增强心脏功能。
•降低血小板凝聚，预防血栓形成。
•提高血管弹性，防止动脉硬化。
•增强心肌收缩力，减轻心脏负担。
2. 抗氧化和抗衰老•中和自由基，减轻氧化损伤。
•提供细胞所需的抗氧化物质。
•延缓细胞老化过程。
•预防老年痴呆症及其他神经系统疾病。
3. 提升免疫力•增强机体免疫功能。
•提高病毒和细菌的抵抗力。
•减轻过敏反应和炎症症状。
•加快伤口愈合和组织再生。
4. 抗肿瘤活性•抑制肿瘤细胞生长和扩散。
•促进肿瘤细胞凋亡。
•增强放疗和化疗的疗效。
•防止肿瘤复发和转移。
5. 改善记忆和学习能力•促进脑部血液循环，提供足够的氧气和营养。
•改善神经递质的合成和释放。
•提高学习和记忆功能。
•缓解焦虑和抑郁。
6. 缓解冠心病和高血压•扩张冠状动脉，增加血流量。
•降低血压，减轻心脏负荷。
•减少心绞痛发作的频率和强度。
•预防心肌梗塞的发生。
7. 改善呼吸系统功能•扩张支气管，缓解哮喘和慢性阻塞性肺病症状。
•减少气管痉挛和呼吸道感染。
•缓解咳嗽、喉咙痛等不适症状。
8. 降低血糖和血脂•提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
•降低血液中的胆固醇和甘油三酯。
•预防糖尿病和心脑血管疾病的发生。
•改善糖尿病并发症的预后。
9. 缓解痛风和风湿病•减轻痛风关节炎的症状。
•缓解关节肿胀和疼痛。
•抑制炎症反应，减少风湿病复发。
10. 改善皮肤健康•提供皮肤所需的营养物质。
•促进胶原蛋白合成，增强皮肤弹性。
•减少细纹和皱纹的出现。
•缓解过敏和湿疹症状。
以上是银杏叶片的主要功能主治，该天然草药可以在中医和现代医学中得到广泛应用。
然而，如果您正在考虑使用银杏叶片作为辅助治疗或健康保健品，请务必咨询医生或药剂师的建议，以确保安全和有效的使用。
帕罗西汀联合银杏叶片治疗血管性抑郁对血清BDNF的影响及疗效观察
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・ ・ ５
１ 资 料与 方法
１０ ； 有效率 ， ０％ 总 痊愈加 有效 、 显效 。 １４ Ｂ Ｎ ． Ｄ Ｆ指标 检测 ： 在治 疗 前检 测 ３组 对 象 血 清 中
１１ 一般 资料 ：０ ８ ２月 ～ ０ １ ２ ． ２０ 年 ２ １ 年 月就诊 于四
川 省人 民医 院神 经 内科 及 心身 医学 中心 的门诊及 住 院
・
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四川 医学 ２ １ 年 １ ０２ 月第 ３ 卷 （ １ ） Ｓ ｈ ａ ｅｉ ｌ ａ ｕ ｒ，０２ Ｖ１ ３ ，ｏ １ ３ 第 期 ｉ ｕ ｎ ｄ ａ Ｊｎ ａ ２ １ ，ｏ ３ Ｎ ． ｃ Ｍ ｃ ｙ ．
论 著
帕罗西 汀联 合银 杏 叶片治疗 血 管性 抑郁 对 血清 Ｂ Ｎ Ｄ Ｆ的影 响及 疗 效观 察
ｉ ｖｓｕａ ｅｒｓｉ ．Ｌ Ｏ Ｘａ ｇ ， ｆ ｅｉ ａｃｌｒｄｐ ｅｓ ｎ Ｕ ｉｎ 一 ，Ｗ ｉ － ｎ Ｚ Ｏ ｏｅ ａ．Ｔ ｅ ｅｐｅ ｏ ｉ ｌｆＣ ｅｇ ｕ ｈｎｄ ， ｉ ｎ ｎ ｏ ＵＪｎ ｆ ，Ｈ ＵＢ ，ｔ １ ｈ ｏｌＳ ｓ ｔ ｈｎ ｄ ，Ｃ ｅｇ ｕ Ｓ— ｇｅ Ｐ Ｈ ｐ ａ ｏ
银杏叶片还能防治 6种疾病
在前面，我们讲解了很多关于银杏叶片的知识，读者朋友们对银杏叶片提取物对心脑血管及其他疾病的治疗作用也有了比较全面的认识。
但以下几个问题，仍然是不得不说的。
银杏叶可以直接泡茶喝吗银杏叶直接用来泡茶喝对身体是否有好处，这一直是一个比较有争议的问题。
从前的一些观点认为，银杏叶直接用来泡茶喝也能够起到防治心脑血管疾病的作用。
但随着目前对银杏叶研究的进一步加深，人们逐渐发现，用银杏叶直接泡茶喝，其实未必对身体有多大益处。
最新研究认为，银杏叶所含活性成分内酯类、黄酮类水溶性较差，尤其是内酯更不易溶出。
可见，银杏叶泡茶并不能将其中的有效成分溶于水，饮用起来也没有什么好处。
相反，银杏叶片中含有的酚酸类、氢氰酸、组胺的成分有一定毒性。
不巧的是，这些毒性成分的水溶性却相对较高。
这就是为什么要限定银杏叶提取物中白果酸含量必须低于百万分之五的原因。
因此，直接用银杏叶泡茶喝，不但活性成分多出不来，喝到的反而可能是有毒的成分，所以这非但不科学，还可能有危险。
哪些人可以使用银杏叶提取物银杏叶提取物有敛肺，平喘，活血化淤，止痛等多种功效，故而适用于肺虚咳喘、哮喘、慢性支气管炎、冠心病、心绞痛、血脂异常、糖尿病、抑郁症、脑缺血、脑功能障碍（痴呆）、脑伤后遗症和衰老患者等。
如果以银杏叶片提取物联合扩血管药物应用，则可用于治疗突发性耳聋。
银杏叶片提取物有哪些不良反应及禁忌症银杏叶片提取物的常见不良反应有致出血、过敏、兴奋中枢神经而失眠、大汗等。
基于此，现代临床慎用于有出血倾向、有银杏过敏体质者。
需要特别指出的是，出于安全性考虑，我们也不建议妊娠期妇女使用银杏叶片制剂。
由于银杏叶可抑制血小板功能，过量易导致出血，故不宜长期、大剂量应用；与肝素、香豆素、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝西药同用时，应注意监测、观察，以免产生出血倾向。
需要特别指出的是，如果高血压患者同时表现为血液粘稠，就很容易形成血栓，造成血管堵塞，从而发生梗死。
因此，对于这种高血压患者就有必要给予活血化淤的药物，防止血栓形成，医生就可能根据具体情况选用银杏叶制剂；但是如果仅仅为一般性高血压，不存在淤证，而且病人的凝血功能差，再用银杏叶制剂就会形成出血。
中成药治抑郁症4例
中成药治抑郁症4例抑郁症是一种与精神、心理、季节有关的情感障碍性疾病，冬春多见。
本病的主要症状有情绪低落、兴趣减低、悲观失望、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、饮食睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，有的人伴有某些心身疾病（如神经衰弱、焦虑症，工作、家庭、个人问题等）。
现代医学研究发现其发生与脑内单胺类递质5-羟色胺和去甲肾上腺素缺乏有关，从而影响情绪、心境。
在中医学属“抑郁”“郁证”“怔忡”等范畴，认为与脏腑亏虚、功能失调有关。
治疗除用西药，还可用中成药，且具有“简、便、廉、验”和副作用少的特点。
笔者根据临床所见，搜集并整理了几个使用中成药治疗本病的案例，供参考。
1.活力源口服液（伴老年性痴呆者最适用）65岁的伍先生不久前出现精神抑郁、失眠、入睡困难、健忘迷惑、行为迟钝等症状。
伍先生诊断为“精神欠佳”，泡浓茶喝，并自购多种维生素糖浆口服1个月未见效，故到某医院中医科要求中草药治疗。
中医师诊断为郁证（气阴两虚、心肾亏损，抑郁症伴早期老年痴呆症），给予活力源口服液。
服药15天，伍先生精神好转；1个月精神明显愉快，失眠、入睡困难缓解；2个月失眠、入睡困难消失，健忘迷惑、行为迟钝缓解。
效不更方，继续巩固用药1个月，嘱多参加文娱活动，适度锻炼、交友。
随访3个月未见复发。
本药由人参茎叶总皂苷、麦冬、五味子、黄芪和附片组成，具有益气养阴、强心益肾的功效。
临床上，本药用于气阴两虚、心肾亏损所致的失眠健忘、记忆力减退、神经官能症、老年性痴呆（症见入睡困难、失眠多梦、气短、眩晕、心悸，舌淡、脉细弱；或健忘迷惑、耳鸣目眩、行为迟钝、呆不识人）。
用法：口服，每次20毫升，每天2～3次；7天为1疗程，一般用1～2个疗程。
有外邪（症见畏寒、发热等）者不宜用；不寐严重者可酌加重镇安神或养心安神之药（如朱砂丸等）；睡前忌喝浓茶、咖啡；不宜久服（不超过两个疗程）。
2.健脑胶囊（伴记忆力下降者最适用）35岁的谢先生因工作繁忙、喝酒过多出现记忆力下降、工作能力变差、睡眠不佳、心情抑郁加重等症状，且平素有精神抑郁史。
2022银杏叶片的副作用与作用
2022银杏叶片的副作用与作用抗力、消除瘀血，防止内脏各种障碍，促使血管功能正常，这些效果除了由多次的动物实验中证实外，从各大医院的临床实验也能证明，银杏叶制剂对高血压的患者是非常合适的。
5、保护心脏自由基氧化LDL产生脂质颗粒，大量脂质颗粒相互结合沉积在血管内膜，冠状动脉血管被沉积的LDL堵塞，心脏得不到充足的氧气供应，导致心脏病发作，银杏植物成分可以有效改善血液循环，保证心肌供氧，从而避免心脏病的发生。
6、改善血流变，增加脑供氧银杏能够显著改善脑供血不足的的症状，因为银杏能通过扩张血管和降低血液粘稠及阻止血小板沉积来改善血液循环，增加大脑血氧供给，激活脑细胞对组织增加氧气的的供应。
而且，银杏叶提取物同时又是强力自由基清除剂和代谢增加剂，能够阻止有害游离体对大脑细胞的氧化，促进脑细胞代谢，从而显著虽大脑功能，延缓大脑老化。
7、预防老年痴呆症银杏叶植物成分可以促使脑动脉或末梢血管强壮，使硬化的血管恢复弹性，扩张变窄的血管;促使血管的直径正常，由此可银杏动植物成分除了可使萎缩的脑细胞恢复生机，神经突起细胞之功能，还具有防止老年痴呆症产生，提高思考力，减轻头昏眼花之功能。
简而言之，即促使脑部活动活络化。
8、抗缺氧大量研究证明，银杏叶撮物可有效扩张血管，人体血液循环，并具有形成AT宾作用，从而增加机体获能力，预防脑缺氧和脑缺血。
9、改善糖尿病在德国或法国医院中，给予糖尿病患者服用银杏叶制剂后，发现95%以上的患者症状获得了显著的改善，血液中之血粮质显著降低，可以减少胰岛素注射量，且对毛细血管扩张又有功效，明显改善糖尿病患者的症状。
10、改善频尿症不论是因年纪所引起的肾脏衰弱还是慢性肾脏不良，都可以服用银杏叶制剂来治疗。
它可以促使毛细血管正常化，血液流通顺畅,改善肾与膀胱的功能。
11、保肝维生素E是肝细胞生长的保护因子之一，对肝损伤具有保护作用。
如果经常服用银杏制品，可促使肝脏机能充分发挥。
12、改善记忆功能银杏植物成分能使血管壁恢复正常，硬化的血管恢复弹性，末梢血管恢复抵抗力，从而防止健忘症，提高注意力，使脑细胞功能恢复正常。
银杏叶中抗抑郁活性成分的虚拟筛选
银杏叶中抗抑郁活性成分的虚拟筛选
贾朝;程敏;王学军;赵艳艳
【期刊名称】《广州化工》
【年(卷),期】2017(045)016
【摘要】银杏叶是传统中药之一,具有抗抑郁的药理作用,但具体的活性成分和作用靶点尚不明确,本文利用分子对接软件Discovery Studio2.5中的Ligandfit模块,以55个已知的银杏叶有效成分作为配体分别与治疗抑郁症相关的药物靶点进行分子对接,并对对接结果打分,做一致性评价.对接结果结果显示:55个银杏叶化学成分中(+)-catechin, Sesamin 和Dibutyl phthalate与抗抑郁相关靶点MAO-A和histamine H1 receptor结合的活性较高.虚拟筛选结果可以为银杏叶抗抑郁的物质基础和分子机制研究提供参考.
【总页数】3页(P8-10)
【作者】贾朝;程敏;王学军;赵艳艳
【作者单位】商洛学院,陕西商洛 726000;西北大学化工学院,陕西西安 710069;商洛学院,陕西商洛 726000;商洛学院,陕西商洛 726000;商洛学院,陕西商洛726000
【正文语种】中文
【中图分类】TQ461
【相关文献】
1.银杏叶中单体活性成分抑制Aβ1-42聚集和纤维的形成 [J], 李光武;任振华;唐敏;王培源;汪华侨
2.银杏叶中抗老年痴呆的活性成分 [J], 陈仲良;殷梦龙
3.高效液相色谱法测定银杏叶中2种活性成分含量 [J], 杨驰;刘思曼
4.银杏叶中活性成分提取条件的选择 [J], 吴盛铨
5.不同干燥条件对银杏叶中活性成分含量的影响 [J], 何珺;何照范;张迪清
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银杏叶注射液对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的疗效观察
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
银 杏 叶 注射 液对 慢 性 乙型 肝炎 患者 肝 纤 维化 的疗效 观 察
王菊英 王 宗新 摘 要： 目的 ： 探讨银 杏叶 注射 液对慢性 乙型肝 炎 患者肝纤 维化 的治疗效 果。 方法 ：８ ６ 例慢 性 乙型肝 炎患者 随机 分为 治疗组３ｑ 和对照组 ４＇ ￣ １
６ 讨 论
中 医认 为 咳嗽有 外感 、 内伤 之别 ， 发生 多为外 邪犯 肺 ， 食 其 饮 不 当（ 嗜 烟好 酒 ， 过食 肥 甘厚 味 ）致 脾 胃虚 弱 ， 湿生 痰 ； 如 或 ， 聚 或 久 病肺 阴 亏耗 ， 失滋 润 ； 肺 最终 导致肺 气上 逆 而出现 咳嗽 。 咽源性 咳嗽病位 在 咽喉 ， 、 胃、 肝均 有关 。 与肺 脾 肾、 正如 《 内经 》 ：五脏 云 “ 六 腑 皆令 人 咳 ， 独肺 也 。” 疗 时 ， 首先 抓住 主证 ， 非 治 应 辨证分 析 ， 审 因论治 。 风寒 者宜 疏风 散寒 ； 热者宜 疏 风清热 ； 虚者宜健 脾 风 脾 益气 ； 阴不 足者宜 滋 阴润 肺 ； 病肺 病 及 肾致 肾阴不 足者 ， 滋 肺 久 宜 阴补 肾 。因病位 在 咽喉 ， 故在 方 中加 人射 干 、 木蝴 蝶清利 咽喉 ， 也
３例 ， ４ 治疗组在 常规 治疗 的基 础上加 用银杏 叶注射 液８ １５ Ｓ ５ ｍ ； ｍ＋％Ｇ ０ ｌ对照组在 常规 治疗的基 础上加 用Ｖｔ６ ． ＋％Ｇ ０ ｌ ２ ｉ ２ ５ Ｓ ５ｍ 。静脉 注 Ｂ ０ｇ ２ 射 ， 日 次 ，（周。治疗前后 分别检 测肝功 能 、 每 １ ４４ － Ⅲ型 前胶 原 （Ｃ ）Ⅳ型胶 原（ Ｉ 、 明质酸（ Ａ）层黏连蛋 白（Ｎ） ＰⅢ 、 ＣＶ）透 Ｈ 、 Ｌ 。结果 ： 治疗组在 治 疗后Ｐ Ⅲ、Ｉ、 Ａ Ｌ 明显降低 ， Ｃ ＣＶＨ 、Ｎ 有统计学意５（＜． ）而对照组上述各指标无明显变化（ ． 结论 ：Ｃｌ ＣＶ Ｈ 、Ｎ邑 ｝乙型肝 炎 ＬＰＯ １； ＿ ０ ０ ｏ ５ Ｐ ｌ、Ｉ、 Ａ Ｌ ｊ 生 Ｉ 患者肝纤维化的敏 感指 标 ， 银杏 叶 注射 液可 以有效 降低Ｐ ］ 、 Ｉ 、 Ａ Ｌ 。提 示银 杏 叶注射液 可 以改善 慢性 乙型肝 炎患者 的肝 纤维化。 Ｃ ｌ ＣＶ Ｈ 、Ｎ Ｉ 关键 词 ： 杏叶 注射液 ； 性 乙型 肝 炎 ； 纤维化 银 慢 肝
银杏叶胶囊辅助治疗对脑卒中后抑郁症患者的影响
实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•57•银杏叶胶囊辅助治疗对脑卒中后抑郁症患者的影响沈晓明1王佳彬1陈红2(1河南中医药大学第一附属医院神经内科郑州450003；2河南中医药大学第一附属医院豫东医院神经内科商丘476000)摘要：目的：探讨银杏叶胶囊辅助治疗脑卒中后抑郁症对患者神经功能指标和安全性的影响。
方法：选取2018年2月〜2020年2月收治的96例脑卒中后抑郁症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。
对照组口服帕罗西汀治疗，观察组加用银杏叶胶囊治疗。
比较两组神经功能指标，认知功能评分，阳性与阴性症状量表评分及不良反应发生情况。
结果：观察组治疗后神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白水平低于对照组，脑源性神经生长因子水平高于对照组，差异有统计学意义(P V0.05)；观察组治疗后完成分类数、正确数高于对照组，持续错误数、随机错误数、阳性与阴性症状量表评分低于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；两组均无严重不良反应。
结论：银杏叶胶囊辅助治疗可提高脑卒中后抑郁症患者脑源性神经生长因子水平，促进神经元再生，加快认知功能恢复，减轻阳性与阴性症状，安全可靠。
关键词：脑卒中后抑郁症；银杏叶胶囊；帕罗西汀；脑源性神经生长因子；认知功能；不良反应中图分类号：R743.3文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2021.02.026脑卒中后抑郁症(PSD)患者伴随不同程度自责自罪、兴趣减退、情绪低落等情感障碍叭PSD的发生与卒中病灶、年龄、性别、躯体疾病、既往史、5-羟色胺递质水平以及去甲肾上腺素等因素有关小。
PSD患者多合并不同程度的认知功能障碍,影响卒中患者的康复及生活质量，增加了卒中的致残率和死亡率叫目前临床防治PSD的药物主要为5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰片等，但单一用药疗效有限,不利于改善患者认知功能。
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参 考 文 献
１ 朱生 梁 ， 王晓素 ， 盛泉 ， ． 方 等 降气和 胃方治疗 胃食 管反 流病 ３ ３
例 ．上海 中 医 药 杂 志 ，０ １３ （ ）２ ２０ ￣０２ ：４ （ 收稿 ：０６ １ ９ ２０ —１ —１ ）
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４２ ・ ６
中国中医药科技 ２０ Ｏ７年 ｌ 月第 １ １ ４卷第 ６ Ｎ ｖ２０ ｏ．４Ｎ ． 期 ｏ ．０７ Ｖ １１ ｏ６ 程， 观察 ２ 疗程 。观察项 目：１ 根 据陆 氏评分标 准［ ， 个 （） ｊ 于 】 治疗前 、 后分别对 乏力 、 纳差 、 腹胀 、 恶心 、 呕吐及肝 、 脾肿大 ，
．
与 组 疗 比 ｅ ０５＊ｅ ０ ； 对 组 后比 △Ｐ ０ 本 治 前 较＊ ＜．． ＊ ＜． 与 照 疗 较 （． ０ 仇 ５ ０
４ 讨论
Ｃ Ｂ合并 抑郁 导致患 者植物神经 紊乱 ， 理活 动 Ｈ 生
失去平衡 ， 降低免疫 系统 功能 ， 影响机体 的防御能 力 ， 严重影
银 杏叶片治疗慢性 乙型肝炎 伴抑郁症 患者 ５ Ｏ例
逆止 呕 ； 栀子清热泻火凉 血。左金 丸 中黄连 配吴茱 萸 ， 以黄 连泻心火 ， 直折 肝火 上炎之势 ， 又善 清 胃降逆 、 酸止 呕 ， 制 故 对肝火犯 胃之呕吐吞 酸最为适 宜； 延胡 索活血 行气 止痛 ； 白
３ １ 疗效标准 ． 分下降 ＜５ ％。 ｏ ３２ 结果 ．
显效： 治疗 后症 状评 分下 降 ＞７ ％； １ ５ 有效 ：
（４ ， １％） 总有效率 ７ ％。两组治疗前 后 Ｈ Ｍ ６ Ａ Ｄ评分及相关生
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４ 讨论
Ｒ Ｅ属 中医学“ 嘈杂 ”“ 、吞酸” “ 、 吐酸” “ 、 胸痞 ” 范 等
畴 。本病病位虽在食管 、 但 与肝 、 胃， 胆关 系 密切 ， 初期 以热
证 多见 ， 多由肝 胆 失疏 ， 郁而 化热 ， 横逆 犯 胃 ， 降失 职 ， 和 胃
蜘蛛痣 、 肝掌等体 征进 行评 估。０分 ： 无症状 ； 分 ： 度 ， １ 轻 稍 加注意感到有症 状 ； ： ２分 中度 ， 自觉有症状 但不影 响工作 ； ３
治疗后症状评分 下 降 ≥５ ％且 ＜７ ％； ｏ ５ 无效 ： 疗后症 状评 治
治疗组 显效 ｌ （－ ， ７例 ３ ％） 有效 １ ４ ９例 （８ ， ３ ％）进
步 ５ （０ ， 例 １ ％）无效 ９例 （８ ， 有效 率 ７ ％； １％）总 ２ 对照组显效 １ 例 （２ ， ６ ３ ％） 有效 １ ８例 （６ ， 步 ９例 （８ ， ３ ％） 进 １ ％） 无效 ７例
正态分布的数据 均以 ±ｓ 表示 ， 不符合正态分 布的数据 ， 经 自然对数据转换 正态分析 ， 各组 问比较采用 ｔ 检验 。
３ 结 果
指肠 胃内容物反 流 ， 从而达到促进 食管破损愈合之 目的。四 逆散 中柴胡人肝经 ， 味辛行散 ， 性寒可清泄郁热 ， 为条达 肝气 之要药 ， 并解气郁化热之 证， 司君 药之职 ； 壳理 气宽 中 ， 枳 行 滞消胀 ； 赭石质重性降 ， 胃气下行 以重镇降逆 ， 引 兼可平肝 降
分 重度 ， 明显影 响 生活 和工 作。 （ ） ２ 相关 生物 化学 指 标变 化。统计学 方法 ： 应用 ＳＳ １ ． ＰＳ０ ０软件对 结果进行 分析 ， 符合
酸 、 汁上逆而浸 淫食管所致 ， 出现反酸 、 心 、 骨后 灼 胆 可 烧 胸
痛 或不适等一系列临床症状 。 胃通方取四逆散 、 左金丸 之意既 能制 酸 ， 能抑 制 十二 又
李 冶刚 叶 子
响着躯体疾病本身的治疗及预后 。 银杏叶片为银杏叶提取物 ， 主要活性或分是黄酮类 和银
杏内酯 ， 它能有效地改 善 中枢 神经 的能量代谢 ， 除体 内 自 清
由基 ， 抑制脂质过氧 化 ， 善脑血 流变性。实验 发现 大 鼠在 改
服用银 杏叶 片后 大脑额 叶 、 马 、 质和丘 脑等部位 的单 胺 黑 黑
芍、 甘草 酸甘化 阴， 调和肝脾 ， 肝和 胃止 痛 ； 子参 补 气益 柔 太 血， 健脾生 津 ， 取其扶正驱邪 ， 标本兼顾 。左金丸能抑 制 胃液 分泌， 降低 胃酸流量 。诸 药相合 ， 消有补 ， 开苦 降 ， 而 有 辛 疏 不伤 正气 ， 补而不碍运气 ， 降而不伐 胃气 ， 使逆乱气体得 以平 降和顺 ， 尤其能减轻 十二 指肠 胃食管反 流的程 度 ， 而使 食 从 管黏 膜破 损得 以修 复 ， 因此对混合 反流 型 Ｒ Ｅ疗 效更佳 。但