医院检验科报告审核制度

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人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度

人民医院检验科检验报告管理制度一、检验报告的发放、查询及解释制度(一)检验报告的发放1、发放要求:严格执行查对制度。

认真检查检验结果是否准确可靠,若有可疑应主动与医师联系,必要时复查。

报告要有具备资格的人员审核,执行双签名制度。

2、发放时间:门诊生化报告单上午10:00前的标本于采血后2小时内审核,由患者自助打印,10:00以后采集的标本,下午检测完后随时审核,由患者自助打印;免疫化验单当日下午4:30前审核,由患者自助打印;病房化验单于当日下午4:30前审核,由相应临床科室医护人员打印。

(二)报告单查询1、病人于指定时间到报告打印处查询。

2、不慎丢失的报告单,由病人或家属提供原始发票或能证明检验人身份证件,检验科按原始记录给予补单。

3、检验报告单未经本人同意,不得随意向他人透漏,以保护被检者的权益。

(三)解释制度执行首接负责制,收到化验单后,应把抽血及检验报告单领取的注意事项告知病人。

需复查的标本,应跟病人解释原因,征得病人同意后重新采集标本。

病人对检验结果有疑问时,由首接人员或相关科室人员向病人解释清楚,让病人放心满意。

二、急诊检验及报告制度(一)检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制。

(二)接到急诊检验申请单或电话告知或急诊病人前来化验,值班人员及时给病人采血或接收标本,进行检验。

住院病人急诊检验,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,检验科收到标本后及时录入病人信息并检验。

(三)急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血试验、凝血五项、电解质、心肌酶、心肌标志物、血糖、胆碱酯酶、CRP等,其他项目可根据需要开展。

(四)报告时限与发放方式1、血、尿、大便、脑脊液等常规项目30分钟内发出报告。

2、生化等血清检验项目60分钟内发出报告(特殊情况,如复检等除外)。

三、检验报告双签字管理制度(一)签字管理制度的目的为了进一步加强管理职能,明确权利和责任,确保各个环节有据可查。

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度

检验科检验结果报告审核签发制度一、目的为了确保“以病人为中心,以质量为核心”,医学检验科应当制定临床检验报告结审核、签发制度,保证临床检验结果的准确、及时和完整,保护患者隐私,提高检验质量,特制定本制度。

二、适用范围适用于检验科结果报告审核、签发制度。

三、制度内容(一)每日报告应认真审核、登记,发现问题及时解决或上报科主任。

(二)实行检验者、审核者双签名制,并签全名。

由经验丰富、技术水平和业务能力较高的人员负责检验报告的审核,未经授权的人员不得签发报告单。

审核者应手签签全名或电子签名,要求字迹清晰,不能代签。

(三)实习生、进修生不能单独发报告,必须由指导老师审核签发。

(四)报告单中必须使用法定计量单位,使用统一的英文缩写,中英文对照的检测项目名称、报告单位,必须符合相关规定,严禁随意编造,以求标准化。

(五)检验报告单要求格式规范、统一,字迹清晰,不涂改,不漏项、不污染、不破损。

(六)审核报告单后,打印报告单送病区及门诊化验单领取处,门诊病人凭取报告凭证或有效证件在窗口处领取。

(七)检验报告单的发放时间1.平诊:门诊平诊检测三大常规30 分钟后取结果,生化,免疫下午2点半后取结果。

2.住院病人临检常规项目和普通临检项目的报告在收到标本的当日下午3 点钟发出报告。

3.门诊生化平诊病人早上抽血截至时间是10:00,凡在此时间前抽血的门诊病人,其生化结果在当日14:30 取结果。

原则上10:00之后生化平诊病人不抽血,沟通第二天早上来院抽血。

特殊情况下,根据具体情况口头通知报告时间。

4.住院病人生化凡在10:30 前收到的的标本其结果在当日下午3:00 钟发出,过时的标本要等第二天下午3:00 钟才能发出报告。

需要提前的病人病区可打电话通知检验科按急诊处理。

5.免疫项目在24 小时内报告结果,特殊病人或特殊检测例外。

6.细菌培养执行分级报告制度,临时报告应有记录,最终报告按不同病原菌有不同时限发报告,微生物常规项目≤4 天发报告。

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度

检验科报告质量管理和审核制度1. 引言哎,咱们今天聊聊检验科的报告质量管理和审核制度。

说到这,大家可能觉得有点儿无聊,觉得这跟生活没啥关系。

其实不然,报告质量可是关系到咱们每一个人的健康啊!想想,如果医生拿到的报告都是马虎了事,结果可想而知,真是让人捏一把汗。

我们得从头到尾把这事说清楚,让大家心里有个数。

2. 报告质量的重要性2.1 什么是报告质量?先来聊聊啥叫报告质量吧。

简单说,就是咱们的检验报告得准确、清晰、全面。

就像做菜,调料放对了,才能做出好菜。

如果配方错了,再好材料也白搭。

报告里的一丁点儿错误,可能会影响到患者的诊断和治疗。

这可是关系到命的事,咱可得重视起来。

2.2 报告质量的标准那么,报告的质量标准是什么呢?这就得靠我们的质量管理制度来保障了。

首先,报告的准确性得过关,所有的数据都得真实可信;其次,报告的表达得通俗易懂,不然医生看了也得头大,患者更是一头雾水;最后,报告的及时性也不能忽视,谁也不想等个报告等到天荒地老。

总之,质量好的报告,能让医生做出更好的判断,患者也能安心不少。

3. 审核制度的必要性3.1 审核是什么?好了,咱们说完了质量,接着聊聊审核。

这就像是检查作业,确保每道题都答对了。

审核的过程其实就是对报告的再一次把关,确保没出现纰漏。

你想想,要是有人在关键地方出错,那可真是“山中无老虎,猴子称大王”了。

审核不仅是一个步骤,更是保护患者的重要环节。

3.2 审核的流程说到流程,这可真是个系统工程。

一般来说,审核流程包括几个关键步骤。

首先,得有专人负责,不能让随便的人来审核;然后,审核时要认真逐条对照,像侦探一样,找出潜在的问题;最后,审核结束后,还得有反馈机制,让报告的编写者知道哪些地方做得好,哪些需要改进。

这就好比老师给学生批作业,不仅指出错误,还要给个正确的思路,才能让学生进步嘛。

4. 质量管理的具体措施4.1 质量控制那么,咱们得具体说说质量管理的措施了。

首先,定期培训检验人员是必不可少的。

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度

检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作,确保报告的准确性、可靠性和及时性,提高医疗诊断的准确性和效率。

2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员,包含医生、技师、护士等。

3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。

•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。

•监督检验科工作人员的工作质量和效率。

•审核和签发检查结果报告。

3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作,确保操作的准确性和可靠性。

•及时将检查结果录入电子信息系统,并进行审核和确认。

•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。

•帮助负责人进行报告审核和签发工作。

4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。

•报告应使用标准化格式,确保结果的全都性和易读性。

4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。

•录入操作应准确无误,避开输入错误或漏项。

•对于结果异常或无法判读的情况,应及时与医生协商并进行说明。

4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核,确保结果的准确性和可靠性。

•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果,发现错误应及时矫正。

4.4 报告签发•经过审核无误后,检验科负责人进行报告签发。

•签发后,报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。

5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储,并备份至可靠的存储设备。

•对于特殊情况,可以打印纸质报告并存档。

5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。

•存储期限结束后,应按规定进行报告的销毁或归档。

5.3 报告查阅•完成报告签发后,相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。

•查阅时应遵守相关规定,确保报告信息的保密性和安全性。

6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统,定期进行质量掌控活动。

检验科报告审核制度

检验科报告审核制度

检验科报告审核制度近年来,随着科学技术的不断进步,检验科已经成为现代社会中不可或缺的一部分。

为了保证检验科报告的准确性和可靠性,建立一个严格的报告审核制度是至关重要的。

本文将从以下几个方面来探讨检验科报告审核制度的重要性和具体运行方式。

一、重要性检验科报告的准确性直接关系到相关决策的准确性和结果的可靠性。

例如,在医学领域,一个患者的诊断结果被直接依据于检验科报告的结果。

如果报告存在错误或误判的情况,将直接影响患者的治疗方案和健康状况。

同样,在食品安全领域,检验科报告的准确与否决定着产品的合格与否,关系到公众的健康与安全。

因此,建立一个严格的检验科报告审核制度是必要的,以确保相关行业和群众的权益受到有效的保护。

二、报告审核制度的操作流程1. 环境准备与前期工作在建立报告审核制度之前,需要制定相关的操作流程和工作要求。

首先,确定审核人员的资质要求和数量。

其次,为审核人员提供必要的培训和指导,使其能够准确理解和运用相关标准和规范。

此外,建立一个严格的报告归档和管理系统,确保报告的完整性和可追溯性。

2. 报告审核流程(1)报告初审:由专业的审核人员对报告进行初步审核,确认报告的完整性、格式是否规范、相关信息是否准确等。

(2)技术审核:由具有高级技术背景和丰富经验的专家对报告中的技术细节和数据进行审核,确保其科学性和准确性。

(3)质量审核:由质量管理人员对报告进行全面的质量审核,确保报告符合相关的质量管理要求和标准。

(4)复核与审定:对已经审核通过的报告进行复核和审定,确认报告的准确性和可靠性。

一般情况下,复核和审定环节由高级专家或管理层人员完成。

(5)报告发布:经过以上环节的审核通过后,报告将进行最终的审定并发布。

三、存在的问题与改进方向1. 人员培训和素质提高:建立一个完善的培训体系,不断提高审核人员的专业素质和技能水平,以适应科学技术的发展和监管要求的提高。

2. 技术保障与标准规范:建立科学的仪器设备管理制度,确保仪器设备的准确性和可靠性。

检验科报告审核制度567

检验科报告审核制度567

检验科报告审核制度567检验科报告审核制度567检验科报告审核制度是指对检验科编制的各类报告进行审核、评审和监督的制度。

通过建立科学的报告审核制度,可以保证报告的准确性、可靠性和可比性,提高检验科的整体质量和水平。

下面是关于检验科报告审核制度的详细介绍,包括制度的目的、对象、程序及要求等。

一、制度目的检验科报告审核制度的目的是规范检验科报告的编制与审核流程,确保报告的准确无误、合理可靠,并促使报告质量的不断提高。

通过有效的审核制度,可以降低报告错误率,提高报告处理速度,提升检验科对外服务的质量和效率,为医疗服务质量提供保障。

二、制度对象三、制度程序1.报告编制(1)确保操作规范:检验操作人员必须按照相关操作规范进行检验项目的操作,保证操作的准确性和可靠性。

(2)数据记录完整:检验人员必须将所有检验数据准确全面地记录下来,并填写相关信息。

(3)填写报告:检验人员根据检验结果和数据,编制检验报告。

报告内容必须与实际检验结果相符,同时包含必要的解读或注释。

2.报告首次审核(1)审核人员:主任医师、副主任医师等高级职称的医师担任报告首次审核人员。

审核人员应具有丰富的临床和科研经验,熟悉相关指南和规范。

(2)审核内容:审核人员对报告进行全面的质量检查,包括结果的准确性、可靠性和一致性,以及报告的规范性和可读性。

审核人员可以对报告进行适当的修改和修订。

3.报告复核(1)复核人员:由检验科内其他医师或主管技师负责报告复核,确保报告审核的独立性和多样性。

4.审核记录与追踪(1)审核记录:审核人员和复核人员应对每份报告进行记录,包括审核时间、审核人员、修改内容等。

记录必须真实、准确、完整,确保可回溯。

(2)追踪管理:检验科应建立报告的追踪和管理机制,追踪报告审核情况和结果,并对不合格报告进行整改或重新编制。

四、制度要求1.执行标准:检验科报告审核必须按照相关的法律法规、部门规章和行业标准执行,确保报告的合法合规性。

检验科报告单签发审核制度

检验科报告单签发审核制度

检验科报告单签发审核制度一、检验科报告单签发审核制度概述1.1 目的本制度规定了检验科报告单签发审核的方法和流程,以确保检验结果的准确性和可靠性,为临床诊疗提供可靠的依据。

1.2 适用范围本制度适用于检验科所有实验室和相关工作人员。

1.3 职责检验科主任负责监督和执行本制度,实验室技术人员负责按照本制度进行日常操作,审核人员负责对报告单进行审核。

二、检验科报告单签发审核流程2.1 临床标本采集与送检实验室技术人员应指导临床医护人员正确采集和送检标本,确保标本质量和及时性。

2.2 标本接收与处理实验室技术人员应对送检标本进行验收和登记,对不合格标本应拒绝接收并说明原因。

收到合格标本后,应按照实验规范进行前处理和检测。

2.3 检验操作与结果记录实验室技术人员应按照实验规范进行各项检验操作,并及时、准确地记录检测结果。

记录内容包括标本信息、检测项目、结果、异常值处理等。

2.4 报告单审核与签发审核人员应对实验室技术人员的记录和检测结果进行审核,确保数据的准确性和完整性。

审核无误后,应签署审核意见并签发报告单。

如有异常或不合格标本,审核人员应说明原因并通知实验室技术人员处理。

三、检验科报告单签发审核标准3.1 审核依据本制度依据国家相关法规、行业标准和实验室内部规定进行制定。

3.2 审核内容审核内容包括标本质量、检测结果、记录完整性、异常值处理等。

具体审核标准见附件。

3.3 审核记录与保存审核人员应对审核过程进行详细记录,包括审核时间、审核内容、审核结果等。

记录应保存完好,以备查验。

四、检验科报告单签发审核培训与考核4.1 培训对象与内容培训对象包括实验室技术人员和审核人员。

培训内容包括本制度规定的工作流程、操作规范、审核标准等。

4.2 考核方式与标准考核方式包括理论考试和实践操作考核。

理论考试主要考察对本制度及相关法规、行业标准的掌握情况;实践操作考核主要考察实际操作能力和问题处理能力。

具体考核标准见附件。

检验审核报告双签名制度

检验审核报告双签名制度

检验审核报告双签名制度
为了确保检验报告准确无误,保证检验报告高质量,特制定本制度。

本制度适合各检验组。

1. 检验科所有发出的检验报告单(值班除外),都必须经由另一专人审核签名后方可发出报告。

2. 审核者重点审核有无漏检、有无空白结果、有无矛盾结果、有无张冠李戴等现象;再进行一次“三查七对”审核,如发现问题,应及时纠正,检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。

3. 进修、实习人员无审核权,也不得代替带教老师签发报告单。

4. 生化检验报告单,首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名,由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

5. 临检室报告单,首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名,由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

6. 免疫室报告单,由操作者进行“三查七对”后操作、输入电脑,如果是两个人值班,由另一个审核双签名;如果只有一个人上班,由操作者审核、签名发出报告。

7. 细菌室报告单,由接标本者负责接种、培养、鉴定和药敏试验,由另一人负责审核双签名后发出报告。

8. 其他小实验室,如PCR、时间分辨室等,均要按照生化室方式进行审核双签名。

9. 出现差错,按本科室处罚规则由操作者和审核者负责。

10. 出现差错应如实填写差错事故登记本,详细记录其原因、抱怨情况、临床反映情况和事后处理情况。

11. 组长每周应检查两次审核双签名情况,发现问题及时解决,
并详细记录。

12. 科室主任、副主任应每月检查一次各组报告审核双签名情况,作为月考核详细记录,奖优罚劣。

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医院检验科报告审核制度
1.目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制,确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。

2.范围
适用于检验科出具的各科检验报告。

3.检验报告内容
检验报告至少应包括下列信息。

4.1医院名称与报告标题。

5.2被检者姓名、性别、年龄、门诊/病室、床号、病历号。

3.3送检样品号(唯一识别号),送检日期、时间,送检医师,样品性质,对不符合要求样品的状态描述。

4.4检验项目名称(英文缩写名、中文名),检验结果、结果单位、参考值。

5.5报告日期、时间,报告人,审核人。

6.6仅对被检样品所检项目负责的声明。

4.检验报告的格式,
4.1检验科主任设计各类检验报告格式。

7.2根据各专业技术特点编制检验报告。

4.3各类检验报告需满足第3条要求。

5.检验报告的审核、签发和存档
5.1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。

5.2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。

5-3检测人员必须认真核查异常结果,判断其技术误差的可接受性。

有疑问时进行更检。

复检包括:核查样品性状是否符合要求,样品与样品号是否对应,重作检测。

复检后仍有疑问需报告审核人处理。

5.4检测人员核查后在报告人栏签名。

5.5审核人必须核查整批检验结果的质控数据,判断是否在控及误差的可接受性。

8.6审核人员必须认真核查异常结果。

分析可疑结果原因,确定复检方案,督促夏检。

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5.7复检后仍有疑问,报告科主任。

科主任组织免检。

必要时科主任联系临床科室查寻异常原因,确认更检结果,发出报告。

5.8审核合格,审核人签名,发出报告。

5.9检验科报告的电子版由检测人员输入微机,签名贮存。

其它人员不能改动。

文字版由管理人员保管。

6.检验报告的更改
己签发的检验报告需要作补充或修改时,根据不同情况采用不同方式。

6.1对不影响原有检测结果的补充,由报告人、审核人签发新报告,收回原报告归档备查。

7.2对检测结果的准确性发出疑问时,立即报告科主任。

科主任立即联系临床相关科室暂停该报告的流转与应用,探讨导致疑问因素。

若能排除疑问则启用原报告。

若不能排除疑问,组织复检,复检结果与原报告相符则启用原报告,与原报告不相符则科主任签发新报告,将原报告收回、注销、存档。

7.检验报告的发、送
7.1设检验报告管理人员负责检验报告的收集、分类、整理、核对、发、送、保管。

7.2个人门诊检验凭检验回执单到取报告处取报告。

7.3集体检验报告由管理员交门诊办公室。

7.4病房检验报告由管理员交病房。

8.5报告管理员需做到管理有序无疏漏,报告整洁无遗失,患者领取报告满意。

8.责任与事故处理
8.1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。

8.2检测人必须对检测结果负全责,审核人必须负审核责任,科主任必须负管理、督查责任。

8.3发现有疑问报告,但未发出检验科,复检,排除检验科外因素,属科内业务质量问题则采取纠正措施,分清责任,科内进行处罚。

8.4有疑问报告己发到临床,作为检验科事故处理。

科主任组织调查、复检,排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施,分清责任,上报医院领导进行友处罚。

9.5属检验科业务流程、检测技术、出具报告全过程各环节发生的质量差错,责任人及纠正措施必须记录存档作为业务考核依据。

.9.支持性文件
10.1《检验科工作管理制度》
11.2《检验科岗位职责》
12.3《检验科质量管理程序文件》。

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