闭合性软组织损伤的物理治疗
闭合性软组织损伤及常见病处理
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化学致冷袋
❖特点 方便、实用 ❖维持时间 2h ❖ 种类
-一次性化学致冷袋 -超级冷袋 反复使用
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2、中期（伤后24-48h） 临床表现：急性炎症已消退，仍有淤血或肿胀
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❖ 关联因素： 缺乏锻炼、准备活动不充分、身心欠佳、运动时呼 吸节奏不好，速度突然加得过快、运动前食量过 多或饥饿状态下参加剧烈运动
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二、症状和特点
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❖ 临床表现：多为运动时发病，疼痛程度与运动 负荷和运动强度正相关。一般不伴随 其他症状
❖ 伤后训练 1、闭目举臂单足站立平衡试验 2、指鼻试验(小脑或脊髓)
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肌肉痉挛（抽筋）
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定 义： 俗称抽筋，是肌肉不自主的强直收缩所显示出 的一种现象.
原因及发病机制:
1. 寒冷刺激 2. 电解质丢失过多 3. 肌肉连续过快收缩而放松不够
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急性闭合性软组织损伤的处理原则 1、早期
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临床表现：损伤局部的红肿热痛+功能障碍 处理原则：
制动 止血 防肿、镇痛、减轻炎症 处理措施: 冷敷、加压包扎、抬高患肢(伤后即刻) 冷敷材料：冰袋、冷水、氯乙烷
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❖闭合性软组织损伤的处理原则 ❖（RICE) 1、rest 2、ice：在受伤后48小时内，每隔2-3小时冰敷1520分钟。 3、compression:压迫，以弹性绷带最大程度的70% 来包扎能获得充足的压力。 4、elevation:抬高：有些骨折不宜抬高。
软组织损伤怎样治疗？
软组织损伤怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍软组织损伤的治疗方法，治疗软组织损伤常用的西医疗法和中医疗法。
软组织损伤应该吃什么药。
*软组织损伤怎么治疗？*一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。
2、如有出血，应立即止血。
轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。
失血较多时，应及时输液输血。
出血不止时，应紧急手术止血。
疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。
有骨折时，应适当固定伤肢。
3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。
4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。
必要时，予抗生素防治感染。
( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。
若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5、开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理（清创术）。
(1）根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。
(2）清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水（必要时用汽油或乙醚）洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。
然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。
②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。
③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。
切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。
④沿创口边缘切除皮肤（一般不超过0.2～0.6cm）及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。
闭合性软组织损伤的处理方法
闭合性软组织损伤的处理方法
闭合性软组织损伤是指没有明显的皮肤破裂或创口的损伤。
处理闭合性软组织损伤可以采取以下方法：
1. 休息和保护：停止活动并避免进一步对受伤部位施加压力或拉力，以允许损伤的组织恢复和修复。
2. 冷敷：在受伤部位冷敷可以减轻疼痛、减少肿胀和炎症。
可以使用袋装冰块或冰袋，每次冷敷持续15-20分钟，每日重复3-4次。
3. 加压包扎：在冷敷后，使用压缩绷带包扎受伤部位。
加压包扎有助于减少肿胀和稳定受伤组织。
4. 抬高受伤部位：将受伤部位抬高，以减少血液流入该区域，有助于减轻肿胀和疼痛。
5. 非处方药物：可以使用非处方药物，如止痛药和非甾体抗炎药，帮助缓解疼痛和减轻炎症。
6. 热敷：如果受伤部位没有明显炎症或肿胀，可以在48小时后使用热敷，有助于促进血液循环和组织修复。
7. 物理治疗：在康复期间，物理治疗可以帮助恢复受伤组织的功能和活动能力，包括运动疗法、按摩和理疗等。
重要提示：以上方法仅适用于轻度的闭合性软组织损伤。
对于严重的损伤或疑似骨折等情况，应立即就医。
闭合性软组织治疗方法
闭合性软组织治疗方法
闭合性软组织治疗方法是指通过非手术方法来治疗软组织损伤或疾病的一种治疗方式。
以下是一些常见的闭合性软组织治疗方法：
1. 保守治疗：包括休息、局部冷敷、按摩、理疗和物理治疗等方法，旨在减轻症状、促进组织修复和恢复功能。
2. 药物治疗：常用的药物包括镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂等，可以帮助缓解疼痛、减轻炎症反应，并促进组织修复。
3. 压迫包扎：通过紧密包扎患处来稳定伤口，减少出血和肿胀，促进创面愈合。
4. 牵引疗法：适用于一些软组织损伤和病变，通过适当的牵引力来恢复组织的正常位置和功能。
5. 注射治疗：包括肌肉注射、关节腔注射和软组织注射等，常用于治疗肌肉韧带损伤、关节炎和肌肉痉挛等疾病。
6. 物理治疗：包括热疗、冷疗、超声波、电疗、理疗等方法，可以促进血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛，并促进软组织修复。
以上方法可以根据患者的具体情况和病情选择使用，常常结合使用才能更好地治
疗软组织损伤或疾病。
在选择治疗方法时，一般需要考虑病情的严重程度、患者的年龄和身体状况等因素，同时需要遵循医生的建议和处方。
软组织损伤,软组织损伤的症状,软组织损伤治疗【专业知识】
软组织损伤,软组织损伤的症状,软组织损伤治疗【专业知识】疾病简介软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。
临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
?疾病病因一、病因各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害症状体征一、症状医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。
闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。
开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。
擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血；挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重；刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物；切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多；火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。
如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。
用药治疗一、西医1、如有休克首先治疗休克（见休克节）。
2、如有出血，应立即止血。
轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血；四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。
失血较多时，应及时输液输血。
出血不止时，应紧急手术止血。
疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。
有骨折时，应适当固定伤肢。
3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理（急性肾衰治疗见第七篇第六章）。
4、严重闭合性挫伤的治疗(1）早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止（一般在24～48h后），改用热敷，促进局部淤血吸收。
必要时，予抗生素防治感染。
( 2）若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。
常见运动损伤的处理
常见运动损伤的处理：一，1、擦伤（皮肤表面受到磨擦后的损伤）处理方法：（1）轻度擦伤：伤口干净者一般只要涂上红药水或紫药水即可自愈。
（2）重度擦伤：（首先需要止血）冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法。
冷敷法：可使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度抑制神经的感觉，因而有止血、止痛、防肿的作用，常用于急性闭合性软组织损伤2、鼻出血（鼻部受外力撞击而出血）处理方法：应使受伤者坐下，头后仰，暂时用口呼吸，鼻孔用纱布塞住，用冷毛巾敷在前额和鼻梁上，一般即可止血。
3、扭伤（当关节活动范围超过正常限度时，附在关节周围的韧带、肌腱、肌肉撕裂面造成）重度扭伤处理：应先止血、止痛。
可把受伤肢体抬高，用冷水淋洗伤部或用冷毛巾进行冷敷，使血管收缩，减轻出血程度，减轻疼痛。
不要乱操私心动，防止增加出血。
然后在伤处垫上棉花，用绷带加压包扎。
受伤48小时以后改用热敷，促进淤血的吸收。
4、挫伤（在钝重器械打击或外力直接作用下使皮下组织、肌肉、韧带或其它组织受伤，而伤部皮肤往往完整无损或只有轻微破损。
）处理同（3）。
5、脑震荡（头部受天外力打击或碰撞到坚硬物体，使脑神经细胞、纤维受到过度震动。
）可分为轻度、中度和重度脑震荡。
处理方法：对轻度脑震荡的病人，安静卧床休息一、二天后，可在一星期后参加适当的活动。
对中、重度的脑震荡，要保持伤员绝对安静，仰卧在平坦的地方，头部冷敷，注意保暖，及时送医院治疗。
6、脱臼（由于直接或间接的暴力作用，使关节面脱离了正常的解剖位置。
）处理方法：动作要轻巧，不可乱伸乱扭。
可以先冷敷，扎上绷带，保持关节固定不动，再请医生矫治。
7、骨折（骨的完整性受破坏）处理方法：首先应防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送医院治疗。
运动损伤的预防：1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。
2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。
跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤27例
跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤27例余兆仲;万小明;丁雪勇;梁卫东;刘峰【期刊名称】《江西中医学院学报》【年(卷),期】2017(029)006【摘要】目的:观察跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效.方法:将纳入的58例急性软组织损伤患者,以就诊时间先后的顺序,按照简单随机化的方法分为观察组和对照组,每组29例.观察组采用跌打软膏治疗,对照组采用青鹏软膏治疗.两组患者治疗1、3、5、7d后进行疼痛评定、肿胀评定及关节功能评定及临床疗效评定.结果:两组患者治疗1d后疼痛、肿胀、关节功能评分组间比较无显著性差异(P＞0.05);治疗3d、5d及7d后与治疗前疼痛、肿胀、关节功能评分比较有显著性差异(P＜0.05),并且观察组优于对照组.结论:跌打软膏可以加速急性闭合性软组织损伤后水肿的吸收、瘀血的消散、组织的修复,值得推荐临床使用.【总页数】4页(P28-31)【作者】余兆仲;万小明;丁雪勇;梁卫东;刘峰【作者单位】江西中医药大学附属医院骨伤科南昌330006;江西中医药大学附属医院骨伤科南昌330006;丰城市中医院江西丰城331100;江西中医药大学附属医院骨伤科南昌330006;江西中医药大学附属医院骨伤科南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R274.3【相关文献】1.跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤的实验研究 [J], 余兆仲;万小明;丁雪勇;梁卫东;刘峰2.跌打软膏治疗急性闭合性软组织损伤27例 [J], 余兆仲;万小明;丁雪勇;梁卫东;刘峰;3.高频超声透入治伤软膏治疗急性闭合性软组织损伤 [J], 黄烈弥;喻佳丽;雷映霞;杨秋萍4.五黄跌打膏治疗急性闭合性软组织损伤60例 [J], 蔡春盛5.跌打正骨软膏治疗急性软组织损伤的实验研究 [J], 张桂荣;李蜀平;刘冬平;刘洋;李海涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
闭合性软组织损伤
慢性损伤
慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障 碍而引起组织形态和功能的改变。• 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等， 具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合 理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别 注意功能锻炼，以维持运动水平。
闭合性软组织损伤
王晓峰
闭合性软组织损伤
1.定义 2.症状
3.伤后锻炼与治疗原则
4.物理治疗
5.康复训练
6.伤后训练
定义
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整， 无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。 是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收 缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。
急性损伤
3 、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完 全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者 可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限 等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解 粘连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物 治疗，如旧伤药外敷或中
2 、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、 功能障碍。 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤 血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 ⑴、热疗 ⑵、理疗： ⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行， 轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手 法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动 作。
物理治疗
3、热磁治疗。电极板20 cm×40 cm，置于病灶处，
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闭合性软组织损伤的物理疗法
目的
物理疗法是治疗闭合性软组织损伤的有效手段，通过本实验使学生了解常用的物理疗法的原理及操作方法，巩固在体育保健学中所学到的理论知识。
原理
本实验介绍冷冻疗法、温热疗法及拔火罐疗法。
冷冻疗法用于闭合性软组织损伤的早期（通常指24h内），实在皮肤或粘膜上应用寒冷刺激治疗伤病的方法。
冷疗具有镇痛、防止肿胀、解痉等作用。
温热疗法用于闭合性软组织损伤的中晚期，是用不同方式将热作用于患处，达到增强血液循环和促进渗出物的吸收，改善局部组织营养，加快损伤的修复作用。
拔火罐疗法是利用火罐中的负压作用使局部毛细血管充血，同时对穴位是一种刺激，有通经活络的作用。
器材
冰块、毛巾、冰袋、冷喷射装置（氯乙烷或氟甲烷）、海绵、弹力绷带等；热水袋、布袋、红外线辐射器（TDP）、诊疗床等；各类火罐，如陶瓷、玻璃火罐等；点燃用品，如火柴、酒精棉及镊子（大号）等；1%龙胆紫药水及消炎膏、无菌敷料、胶布；人体经络及穴位分布挂图或模型。
方法与步骤
一、冷疗方式
（一）冰袋冷敷法
用特制冰袋（内装冰块）或用一塑料袋装入碎冰块，置于伤部10~15min。
（二）冰毛巾敷裹法
将一毛巾在混合冰水（1：1）中浸湿拧干，放置在局部。
开始每隔1min更换一次，以后每隔2min更换一次，总冷敷时间为20min。
（三）冷气雾法
利用喷射装置将制冷剂（氯乙烷或氟甲烷）喷射于伤部及其周围。
每次喷射5s，间隔1min，一次治疗喷射2~3次。
（四）局部冰水浴
先把约4cm厚的海绵放在伤部，外裹弹力绷带，然后将裹有弹力绷带的伤肢浸入混合冰水中5~10min，使局部降温。
二、温热疗法
（一）热敷
1．使用热水袋或热毛巾做伤病处热敷。
2．可把炒热的盐或沙子装入布袋内做热敷。
（二）红外线疗法
1．伤病者采取舒适的体位，充分暴露治疗部位。
2．接通电源（指示灯亮），预热5min，然后将TDP辐射器对准治疗部分或穴位。
3．红外线灯与照射部位应该垂直，灯距以仪器说明书的规定为标准。
4．以有舒适的温热感为宜。
5．每次辐射时间为20~30min，每日1~2次，10~15次为一疗程。
（三）拔火罐疗法
1．火罐的种类及性能
常用的火罐有两种，一种是陶瓷火罐，它的吸力较大，价格便宜，但易破碎。
另一种是玻璃火罐，它吸着后，可以从外面看到皮肤的变化，易于掌握拔罐处的局部反应程度。
2．拔火罐的方法
拔火罐的方法很多，一般常用的有如下3种：
（1）投火法：将酒精棉球或纸片燃着后投入罐内，迅速将罐罩在应拔的部位上。
这种方法用于侧面横拔，否则棉球落下容易烧伤患部。
（2）闪火法：用镊子夹住燃烧的酒精棉球在罐内绕1~2下，立即将棉球抽出，迅速将火罐罩在应拔的部位上。
（3）贴棉法：将一块面积为1cm2的棉花用95%酒精浸湿（酒精不宜太多），贴在罐内壁上中段，用火柴点燃后将火罐罩在选定部位。
这种方法不受体位的限制。
3．拔火罐的程序
（1）准备工作：准备好火罐、镊子、棉球、95%酒精、火柴、凡士林、消炎膏、纱布和胶布等必需用品和器材。
（2）操作程序
①检查体位是否适当，应拔部位有无妨碍。
②根据部位大小选用适宜的火罐。
③拔罐时间为10~20min，如患者感到灼痛、过紧，稍起火罐放进少量空气，或酌情提早起罐。
注意事项
一、冷疗时要防止组织发生冻伤及神经麻痹，冰敷时间不超过20min。
二、颌面部应用冷气雾法时，应注意保护眼、耳、鼻及口部。
三、使用红外线疗法时要注意照射部位皮肤的变化，一旦皮肤呈暗红色即为烫伤先兆，必须及时处理，或增加照射距离，或者暂时停止治疗。
四、起罐时用一手指轻按罐旁的皮肤，另一手握罐使空气透进罐内，罐即落下。
五、拔罐后皮肤如有损伤或起泡，可涂上1%龙胆紫药水或消炎药膏，盖上纱布，并用胶布固定，防止感染。