护理程序
护理程序的五个阶段
护理程序的五个阶段介绍护理程序指的是一系列按照特定顺序进行的护理活动。
在医疗领域，护理程序是提供有效和安全护理的关键组成部分。
在护理程序中，有五个阶段，每个阶段都具有不同的目标和行动。
在本文中，将详细介绍这五个阶段，并探讨它们的重要性和实施方法。
第一阶段：评估目标评估阶段的目标是了解患者的健康状况、需要和护理问题。
通过评估患者，护士可以确定适当的护理计划，并为后续阶段提供基础。
行动评估阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 收集患者的个人信息，包括年龄、性别、病史等。
2. 进行身体检查，例如测量血压、心率、体温等。
3. 询问患者的主诉和症状，了解病情发展。
4. 与患者进行交流，了解其需求和期望。
第二阶段：诊断目标诊断阶段的目标是确定患者的护理问题，并对其进行分类和描述。
通过诊断，护士可以明确患者需要接受哪些护理干预措施。
行动诊断阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 分析评估数据，找出患者存在的护理问题。
2. 使用标准诊断工具，例如诊断手册或系统分类，将问题分类和描述。
3. 与患者和其他医疗团队成员讨论诊断结果，确保准确性和合理性。
第三阶段：规划目标规划阶段的目标是定义为患者安排合适的护理目标和实施的护理干预措施。
通过规划，护士可以制定出切实可行的护理计划，并确保所有护理活动的一致性。
行动规划阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 为每个诊断问题设定明确的护理目标，例如减轻疼痛、改善呼吸等。
2. 制定针对每个目标所需的护理干预措施，例如给予药物、实施特定的临床操作等。
3. 与患者和其他医疗团队成员共同制定和确认护理计划。
第四阶段：执行目标执行阶段的目标是按照护理计划实施护理干预措施。
通过执行，护士可以为患者提供有效和安全的护理，满足其特定需求。
行动执行阶段中，护士需要进行以下行动： 1. 按照护理计划的要求，执行护理干预措施。
2. 监测患者的病情和健康指标，并记录相关信息。
3. 与其他医疗团队成员进行沟通和协作，确保护理活动的顺利进行。
护理程序五个环节
护理程序五个环节护理程序是医疗保健中很重要的一个环节，它直接影响着病人的健康和生活。
一个好的护理计划可以保证的是良好的护理和照料，这说明它是被安排和执行的角色有需要了解的。
下面介绍一下护理程序的五个环节。
第一，首先实施评估阶段。
这一阶段应确定病人的特殊情况和需求，可以为护理服务人员提供有关病人的信息。
这一调查内容可以包括身体状况、家庭情况、个人特征等，以确保护理工作人员能够查看病人的特殊情况，并根据病人的情况提供最佳的护理方案。
第二，制定和改进护理计划。
在评估的基础上，护士或者护理 team 将针对病人的情况，制定一个全新的护理计划，以指导病人的护理行为和日常活动的管理。
这一步骤非常重要，它需要综合考虑病人的需求和护理人员的实际能力，以及对护理循环系统的控制。
第三，实施护理程序并更新它。
护理计划建立后，就要实施护理程序了。
护士和医生需要根据病人的需要，定时更新护理计划，使病人能够适时获得合理的护理，保证病人留在实施一致、有效的护理之中。
第四，护理管理阶段。
在实施护理程序的过程中，需要定期跟踪护理过程中的改变，及时记录所有的体验、反馈结果并跟踪病人的病情动态。
这一阶段重要的是要重视护理管理工作，确保能够及时更新病人护理情况，以便采取最佳护理策略。
最后，评估阶段。
在护理管理阶段结束后，应对护理过程进行全面的评估，以评估护理程序的有效性及提高护理的有效性，以便根据需要作出改进，使护理服务有效地达到病人的需求，保护病人的权益和健康状况。
以上就是护理程序的五种环节，充分遵循上述护理程序，才能保证有效地满足病人护理的需求，促进病人的康复。
护理程序的概念
护理程序的概念
护理程序是护理专业的一个基本概念，护理程序的定义是一系列步骤或活动，用来处理病人的疾病状态或生理状况，以改善他们的健康状况。
护理程序的主要用途是提高护理的质量，简化护理过程，以及更好地满足病人的健康需求。
护理程序可以分为两种类型：一种是“定性护理程序”，它用于处理特定的护理问题，重点在于护理措施的实施；另一种是“定量护理程序”，它用于评估病人的状况，以及观察病人的反应，最终以确定对病人的最佳护理措施。
在进行护理程序时，护士必须确定病情和治疗方案，并结合护理理论和技术，制定针对病人病情的护理计划，在执行护理时，还要综合考虑健康教育、关怀护理和护理技术等要素，以满足病人的需要。
护理程序有助于病人恢复健康，也有助于减少护理工作量，它既可以提高护理质量，又能使护理人员的工作更加高效。
同时，护理程序也从根本上改善了护理的质量，从而提高了护理的水平。
最后，还应该指出，护理程序的实施需要对护理理论有较好的理解和把握，以及对病人病情情况、病情跟踪、药物使用和护理措施等的良好掌握，以便做出更好的护理决策。
此外，护士还应遵守职业道德，严格遵守护理程序，以保证护理的质量，实现最大的护理效果。
综上所述，护理程序是运用护理理论，综合考虑病人的病情和生理状况，以及社会环境等，制定针对病人的护理计划，以达到最大护理效果的必要措施。
它有助于提高护理质量，提供更好的护理服务，
从而改善病人的健康状况。
因此，护士应该积极投入到护理程序中，认真贯彻护理措施，严格遵循护理程序，以保证护理的质量。
护理程序的临床应用
二部分陈述法
PE公式 有受伤的危险：与头晕有关 用于“有---危险”的护理诊断
一部分陈述法
P公式 用于“健康的” 护理诊断 执行治疗方案有效/潜在的精神健康增强
体温护过高理 诊 断 举 例
【定义】 个体的体温升高至他（她）的正常体温范 围以上的状态。
【诊断依据】 主要的：体温高于正常范围。 次要的：皮肤发红、触之有热感、呼吸增 快、心动过速、痉挛或惊厥。
间缩
举例
一个护理诊断可存在多方面的目标
– 便秘：与痔疮致排便疼痛有关 目标：病人能够 1、说出导致便秘的相关因素 2、学会减轻排便时疼痛的方法 3、自诉在排便时疼痛减轻 4、保证每1—2天排便一次
目标举例
4天后 病人 借助双拐 能行走 100m 评价时间 主语 条件状语 谓语 行为标准 出院前 产妇 学会 给新生儿洗澡 评价时间 主语 谓语 行为标准 住院期间 病人的皮肤 保持 完整、无褥疮 评价时间 主语 谓语 行为标准
六心理社会：精神状态、对疾病的认识、心理 状态、性格及交往能力、家庭关系、经济状况
七体检：生命体征、身高、体重；一般状况； 头颈部；肺；心；腹部；脊柱四肢、神经系统
病人疼痛严重 病人诉“我从没有象现在这么疼过” 大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂 食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
措施的类型
– 依赖性的：来自于医嘱的措施 – 相互依赖性的：与其他健康保健人员相互合作 – 独立性的：护士独立提出和采取的
独立的护理措施包括：
▪ 帮助病人完成日常生活活动 ▪ 治疗性的护理措施 ▪ 危险问题的预防 ▪ 病情和心理社会反应的观察 ▪ 健康教育和咨询 ▪ 心理支持 ▪ 制订出院计划
现存的/潜在的/可能的/健康 的
第八章 护理程序
医疗诊断
对个体病理生理变化
临床判断对象 对个人、家庭、社区现存
的一种临床判断
随病情变化而变化
决策者 职责范围 护理人员 在护理职责范围内护理病人
在病程中保持不变
医疗人员 在医疗职责范围内
治疗疾病
适用范围 举例说明 个人、家庭或社区的健康问题 胸痛：与心肌缺血缺氧有关 个体的疾病 冠心病
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七、护理诊断与医护合作性问题的区别
社交孤立等。
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二、设定预期目标 预期目标，即最理想的护理效果，是指期望病人
在接受护理后能够达到的健康状态或行为的改变
（1）制定预期目标的意义：
①可以明确护理工作的方向，指导护士为达
到期望的结果而设计护理措施。
②在护理评价时，作为评价标准。
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（2）目标的陈述方式：
主语+谓语+行为标准+条件状语+评价时间
项目 决定治疗者 护理诊断 护理人员 胸痛：与心肌缺血、 缺氧有关 预期目标 需要为病人确定预期 目标，作为评价护理 医护合作性问题 医生与护士合作处理 潜在并发症：心律失常 PC(potential complication) 不需要确定预期目标 因为不是护理职责范围
陈述的方式 （以冠心病为例）
效果的标准
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一、收集资料
1. 资料的来源 ：
（1）直接来源：病人是直接资料的来 源。 ——主要依据。 （2）间接来源：病人之外的其他人；病 历及记录；各种检查报告。
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2. 资料的种类：
（1）主观资料（subjective data）：是病人对其 健康问题的主观感觉，即病人的主诉，包括病 人的经历、感觉以及他所看到、听到或想到的， 如疼痛、瘙痒、咳嗽、心慌等。 （2）客观资料（objective data）：是护士通过 望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检 查而获得的有关病人的症状和体征。
护理程序的五个步骤
护理程序五大步骤：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
（一）护理评估：评估是护理程序的开始，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。
并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
（二）护理诊断护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
种类有以下几种：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。
（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。
（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。
（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。
（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。
（三）护理计划：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。
制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。
一般分四个步骤进行。
（四）实施：护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。
以达到护理的预期目标。
（五）评价：护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。
根据预期目标达成与否，评定护理计划实施后的效果。
护理程序的五个步骤
护理程序的五个步骤护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
（一）护理评估：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
（二）护理诊断：1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础，医学教|育网搜集整理而预期目标（预期结果）是由护士负责制订的。
是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素：问题（P），即护理诊断的名称；相关因素（E），多用“与……有关”来陈述；症状和体征（S）。
又称为PES公式。
4.书写护理诊断时应注意的问题。
5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系。
（三）护理计划：制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点的目标以及护士将要实施的护理措施，是进行护理行动的指南。
制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。
一般分四个步骤进行。
（四）护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。
实施是将计划付诸实现。
护理程序的临床应用
护理程序的临床应用护理程序是指在护理实践中，根据特定的护理目标和方法，有条不紊地进行的一系列护理工作。
护理程序的临床应用十分重要，它有助于提高护理质量、保证护理安全，使护理工作更加规范化和科学化。
本文将从护理程序的基本概念、临床应用的重要性、具体的临床应用案例等方面来探讨护理程序的临床应用。
一、护理程序的基本概念护理程序是指根据护理实践的要求，从入院前护理评估、制定护理计划到实施、记录和评价，按照固定顺序和步骤进行的一系列护理活动。
它以病人为中心，以问题为导向，依据病人的具体情况和需求，制定恰当的护理措施。
护理程序的基本概念包括入院前评估、护理计划、护理实施、护理记录和护理评价等环节。
二、护理程序的临床应用的重要性1. 提高护理质量：护理程序能够让护士按照科学的方法进行护理工作，使得护理活动更加有条不紊、系统化。
通过明确的流程和步骤，护士能够更好地掌握护理过程中各个环节的技能和方法，提高护理操作的准确性和专业性，从而提高护理质量。
2. 保证护理安全：护理程序的应用还能够提高护理安全。
在护理过程中，通过规范的程序，可以及时发现和处理潜在的问题和风险，减少护理事故的发生。
例如，在药物管理环节，护士可以按照程序核对药物品名、剂量等信息，确保给药的准确性，避免药物错误的发生。
3. 规范护理工作：护理程序具有明确的目标和步骤，使得护理工作更加规范化和有序化。
不同的护理程序根据不同的护理需求和目标，制定相应的操作步骤和标准，让护士可以按部就班地进行护理工作。
这样可以避免护士随意行事、漏项操作等问题，提高护理工作的质量和效率。
三、护理程序的临床应用案例以糖尿病患者饮食护理为例，介绍护理程序的临床应用。
1. 入院前评估：护士在病人入院前进行全面而系统的护理评估，包括了解病人的病史、家族史、饮食习惯等信息。
针对糖尿病患者，护士需要了解其血糖控制情况、饮食禁忌等具体情况，为制定护理计划提供依据。
2. 护理计划：根据入院前评估结果，护士制定适合糖尿病患者的饮食护理计划。
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例：病人，女，43岁，外伤致脾破裂入 院，血压90/60mmhg,该护理问题属于 A次优问题 B首优问题 C末优问题 D最优问题 E中优问题
护理目标
l 护士拟定护理预期目标应根据患者可达到的能力 l 制定 l 1、目标的分类： (1)近期目标：指1周内病人可达到的目标。 (2)远期目标：指1周以上才能实现的目标。
A．视觉观察法 B．听觉观察法 C．触觉观察法 D．嗅觉观察法 E．味觉观察法
23．某男，28岁，因腹痛、腹泻2天，诊断为 “急性肠炎”入院，护理体检：精神萎靡，体温 39．5℃，粪便呈水样。护士收集的资料中，属 于主观资料的是 A．体温39．5℃ B．呕吐物有酸臭味，量约300ml C．腹部脐周阵发性隐痛3小时 D．粪便稀黄，含有少量脓血 E．痛苦面容，精神萎靡
A．腹泻 B．语言沟通障碍 C．皮肤完整性受损 D．清理呼吸道无效 E．营养失调：低于机体需要量
26．患者左下肢腓骨骨折，需进行功能锻炼， 护士为其制定的远期目标正确的是
A．病人患肢恢复行走功能 B．2周后护士可帮助病人拄拐杖行走 C．病人3个月后能独立行走 D．在护士的帮助下自主行走 E．3个月后能重返工作岗位
3护理程序中直接影响护理诊断确定的步骤 是
A．护理评估 B．护理计划 C．护理实施 D．护理评价 E．护理过程
4不属于病人资料收集范围的是
A．病人的一般情况 B．病人的生活方式 C．病人的用药过敏史 D．家庭成员的婚恋史 E．病人对疾病的认识
5健康资料的主要来源是
实施、评价、评估同时进行 二评贯彻始终
小节考察！
1作为护理程序结构框架的理论是
A．信息论 B．系统论 C．Orem自理模式 D．控制论 E．人类基本需要层次论
2下列叙述哪项是不妥的
A ．护理诊断是一种患者健康问题的陈述 B．护理评估是持续的过程，有时与护理活 动同时进行 C ． 护 理 评 价 是 对 护 理 活 动 效 果 的 判 断 D．患者健康问题的优先顺序不宜改变和调 整 E．确定的问题必须是用护理措施能够解决 的
护理程序
护理程序
第一章 护理程序
一、护理程序的概念 护理程序（nursing process）是以促进和 恢复护理对象的健康为目标所进行的一系 列有目的、有计划的护理活动，是一个综 合的、动态的、具有决策和反馈功能的过 程。对护理对象进行主动的、全面的整体 护理，使其达到最佳的健康状态。 其理论系统来源为系统论。
（六） 资料的整理分析与记录
1．资料整理与分析 将收集的资料进行整理和分 析，并按照马斯洛的人类需要层次论、戈登的健 康形态以及北美护理诊断协会的人类反应形态进 行分类，发现健康问题，及时复查核实。 2．记录 要及时、客观、真实、准确、完整地 对收集的资料加以记录。主观资料的记录应尽量 用病人自己的语言，并加引号。客观资料的记录 应使用医学术语，描述应准确、具体，避免护士 的主观判断和结论。
（三）资料的种类：
(1)主观资料：指护理对象对其健康状况感 受的描述，即护理对象的主诉。是通过与 护理对象及有关人员交谈所获得的资料， 如头痛、乏力、瘙痒、恶心等。 (2)客观资料：是护理人员通过观察、体 格检查或借助医疗仪器和实验室检查所获 得的护理对象的健康资料，如发热、黄疸、 发绀、呼吸困难、心脏杂音等。。
10．下列哪项不利于交谈的有效进行
A．事先了解患者的资料 B．准备好交谈提纲 C．从主诉引入话题 D．解释患者的提问 E．不断提出新话题
11．属于医护合作性问题的是
A．气体交换受损：与肺水肿有关 B．潜在并发症：心律失常 C．便秘：与活动减少有关 D．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床 有关 E．知识缺乏：缺乏有关高血压自我护理 的知识
例：病人，女性，因“糖尿病”收治 入院，护士收集的资料中属于客观资 料的是 A口干 B体重下降5kg C食欲好 D尿多 E饥饿
（四）资料的内容
一般资料、 过去健康状况、 生活状况及自理能力、 护理体检、 社会心理状况
（五）收集资料的方法：
1、观察；视、触、听、嗅 2、护理体检； 3、交谈。交谈是收集资料的主要方法。 4，查阅资料
A．患者1周后能独立下床站立5分钟 B．患者2周内体重增加0．5kg C．患者l周内学会注射胰岛素 D．患者2周内能借助支撑物下床活动 E．患者生活能自理
17．制定护理计划的主要依据是
A．护理诊断 B．医疗诊断 C．检查报告 D．护理查体 E．既往病史
18．护士在拟定护理计划时，主要参与者是
14．下列哪项属于患者的首优问题
A．舒适改变 D．气体交换受损 E．自理缺陷
15．护士拟定护理预期目标应根据
A．护士的期望 B．患者的期望 C．家属的配合能力 D．患者可达到的能力 E．医生的医疗水平
16．下列哪项目标陈述不完整
3制定护理措施
(1)依赖性的护理措施：即护士遵照医嘱执行 的具体措施。给药、输液、输血、膳食 (2)独立性的护理措施：即护士不依赖医嘱， 独立决策并采取的措施。口腔护理 (3)合作性的护理措施：即护士与其他医务人 员之间合作完成的护理活动。
四、实施
实施是将计划付诸实践的过程。 实施前准备4W
做什么？ 谁去做？ 怎样做？ 何时做 实施后记录以PIO的格式记录
P健康问题 I护理措施 O效果
五、评价
评价（evaluation）是将病人的健康状况与护理计划中的 预期目标进行比较并作出判断的过程。 （一）评价方式：护士自我评价、护士长与护理教师的检 查评价和护理查房。 （二）评价内容：护理过程的评价和护理效果评价 1．护理过程的评价 是评价护士在进行护理活动中的行为 是否符合护理程序的要求。 2．护理效果的评价 是评价最重要的方面。最主要的是确 定病人健康状况是否达到预期目标。 3评价目标达成度； 目标完全实现、目标部分实现和目标未实现。 （三）评价步骤： 收集资料、判断效果、分析原因、修订计划。
A．医生 B．患者 C．患者家属 D．社会工作者 E．护士长
19．在制订护理措施时，以下哪项不符合要求
A．护理措施应有针对性 B．护理措施应切实可行 C．护理措施与其他医务人员的措施一致 D．护理措施基于科学的基础上 E．护理措施可宽泛、笼统
20．在护理程序的应用中，评价应何时进行
24．某女，38岁，因高热、呼吸困难2天入院， 诊断为“肺炎球菌肺炎”，护理体检：精神萎靡， 体温39．5℃，呼吸困难，铁锈色痰。对该病人 护理诊断的描述，正确的是 A．肺炎球菌肺炎 B．高热 C．食欲下降与高热有关 D．体温过高与致病菌引起肺部感染有关 E．支气管肺炎
25．某女，55岁，护士通过收集资料确认目前存 在以下护理问题，你认为应该首先解决的是
二、护理诊断
（一）定义：护理诊断是关于个人、家庭 或社区对现存的或潜在的健康问题以及生 命过程问题的反应一种临床判断。 （二）组成部分： ★名称、定义、诊断依据、相关因素
（三）护理诊断的陈述
1护理诊断的陈述包括三个结构要素：简称PSE 公式。 Ｐ：即健康问题，是病人现存的或潜在的问题。 Ｓ：即症状或体征。 Ｅ：即原因，与。。。。有关 。
医护合作性问题
需要医生和护士合作才能解决 的问题，多指由于器脏的病理 生理改变所致的潜在并发症。 “潜在的并发症……”， 可简写为PC。
护理诊断与医疗诊断的区别
对象不同（个体、家庭、社区） 内容不同（健康问题、生命过程问题的反应） 决策者不同 职责范围不同
护理诊断与医疗诊断的区别
7属于客观资料来源的是
A．与病人本身会谈 B．与病人家属会谈 C．医务人员对病人病程的看法 D．会诊意见 E．病人血液标本的监测结果
8下列哪项属于主观资料
A．乏力 B．黄疸 C，呼吸困难 D．发热 E．发绀
9下列哪项属于客观资料
A．恶心 B．乏力 C．心慌 D．呼吸困难 E．头痛
12．在护理诊断陈述中，“P”表示的含义是
A．健康问题 B．病因或相关因素 C．症状和体征 D．病人的心理状况 E．实验室检查
13．护理诊断所具有的显著特点是
A．对疾病本质的诊断 B．类似医疗诊断 C．从生物角度考虑问题 D．通过护理措施能解决的问题 E．病人的病理变化
27．某女，70岁，心力衰竭，四级心功，医嘱： 立即静脉缓慢注射西地兰0．4m9加50％葡萄糖 40ml，此属 A．非护理措施 B．独立性护理措施 C．合作性护理措施 D．依赖性护理措施 E．辅助性护理措施
A．患者的家属 B．患者本人 C．同事 D．医师 E．朋友
6病人人院后护士收集资料的过程，下列哪 项做法不妥
A．通过病人的主诉获得主观资料 B．通过与病人交谈获得病史资料 C．通过观察病人非语言行为获得客观资料 D．通过医生病历获得体检资料 E．通过阅读实验室报告获得检验结果
第二节 护理程序的步骤
护理程序由评估、诊断、计划、实施、 评价五个步骤组成 评估、评价贯穿了护理程序全过程
例：病人，男性，46岁，因“肝炎，肝硬 化”住院治疗，护士对其何时进行护理评 估 A住院期间随时进行 B入院时 C出院时 D出院前 E入院和出院时
一、评估
（一）收集资料的目的 （二）资料的来源： 1、直接来源 病人（最主要） 2、间接来源 与病人有关的人员、 其他医护人员、 病案记录及实验室检查报告、 医疗护理的有关文献。
A．在护理程序应用中随时进行 B 评估病人时 C．执行护理计划时 D．执行护理活动后 E．必要时进行
21．重新评估患者及其状况，适当修改护理计 划，是属于护理程序中的哪一步骤