气压弹道碎石系统
混合动力碎石清石系统的使用法及注意事项
重要部分 contents
1 23
主机
负压吸引器
水泵 脚踏开关
1、连接电源，打开显示开关
2、调节面板治疗参数
pcnl 术
超声能
气压弹道能
能量：60%-80% 能量：100% 占空比：80%-100%
频率：812Hz
输尿管镜术 能量：小于等于40% 能量：80%-100% 频率：
5-8Hz
占空比：70%-100%
适应症及治疗法
适应症：经皮肾镜下碎石、各种肾、输尿管碎石、膀胱碎石 禁忌症：出血、孤立肾、肌氨肝酸大于或等于3ug%、孕妇、植入电刺激的病人（如：心脏起 搏器）
• 治疗方法： 输尿管镜下超声气压弹道碎石取硬膜外麻醉或静脉复合麻醉，取截石位。在灌 注泵辅助下，直视下入镜，应用直径为2.0 mm 碎石探针，在处理尿道结石时要尽可能地将结 石压向一侧尿道壁，处理膀胱结石时注水要少，使膀胱空虚，利用膀胱壁和碎石探针固定结 石，增加碎石成功率。采用单次或连续脉冲方式将结石粉碎。尽量将结石击碎，小儿的下尿 路结石最好将结石粉碎至直径 < 2mm，碎石能自行排出；对于成人的下尿路结石，将结石粉 碎至< 5 mm后可用冲洗器冲出，尽量不用取石钳取石，以免增加尿道损伤的机会。术后适当 应用抗生素预防感染，视情况决定保留尿管与否。
联合使用 能量：80%-100% 能量：100% 频率：5-8Hz 占空比：80%-100
3、连接手控器（包 括结石收集瓶）：
• 把仪器各电源线连接好、 打开显示开关
• 连接超声或气压弹道手 控器后用器械护套隔离 放于手术台上
• 脚踏放于术者脚下
4、负压吸引管连接
注意卡槽 容易漏水
负压吸引器操作：电源开关-连接硅胶管-设定流量-设定压力-start键-stop键 负压参数：肾或膀胱：负0.01-0.03Mpa 输尿管：负0.06-0.07Mpa 碎石过程中，应根据手术者要求调整负压和灌注水流大小，注意更换灌注 液及更换、清理负压吸引瓶
经皮肾镜EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石80例
海 南医学 ２ ０ １ ３年５月第 ２ ４ 卷第 ｌ ０ 期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ０ ． ０ ６ ２ ８
【 摘要】 目的 探讨经皮肾镜下Ｅ ＭＳ 第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。
方法 回顾性分析 ８ Ｏ 例经皮肾镜下 Ｅ ＭＳ 第 四代气压 弹道联 合超声碎石清石 系统治疗复杂性 肾结石 患者 的临床 资料 ， 其 中铸 型结 石 ３ ３ 例， 多发肾结石３ Ｏ 例， 感染陛 兰 舌 石ｌ ７ 例， 结石长径为 １ ． ８ ￣ ６ ． ０ ｃ ｎ ｌ ｏ结果 手术均成功 ， 平均手术 时间 １ ２ ０ ｍｉ ｎ ， 术中平均失血 ５ ０ ｍｌ ， 平均住院时间９ ｄ ， 术后复查碎石效果满意。结论 经皮 肾镜下 Ｅ ＭＳ 第四代气压弹 道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石出血少、 碎石清石效率高 、 并发症发生率低， 是一种安全有效的治疗方法。
・ 临床 经 验 ・
经皮 肾镜 Ｅ ＭＳ第四代气压 弹道 联合超 声碎 石清石 系统治疗 复杂性 肾结石 ８ ０ ６ Ｉ Ｊ
夏宏辉 ， 杨伟锋 ， 王可兵， 李文杰， 汤 琚， 方建明， 沈 军， 崔建军， 郭国响， 刘 建， 叶 （ 广 东医学院附属南山医院泌尿外科 ， 广东 深圳 ５ １ ８ ０ ５ ２ ） 军
ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｉ ｍｅ ｗａ ｓ １ ２ ０ ｍｉ ｎ ， ｈｅ ｔ ｎｔ ｉ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ｗａ ｓ ５ ０ ｍｌ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｉ ｐ ｓ ｙ ． Ｘ １ Ａ Ｈ ｏ ｎ ｇ － ｈ ｕ ｉ ． Ｙ Ａ ＮＧ Ｗ ｅ ｉ － ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｋ ｅ － ｂ ｉ ｎ ｇ ，
大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗成人膀胱结石
胱结石 的主要方法日 。为探讨 大力碎石钳联合超声气压弹道碎石 清石系统 治疗成人膀胱结 石的疗效 ， 该院２ ０ １ ０ － － ２ ０ １ ２年 采用大 力碎石钳联 合超声气压 弹道碎 石清石系统治疗 成人膀胱 结石患 者４ ８例 ， 疗效满意 。 现报道如下 。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
后定期尿道 扩张 ，合并上尿路结石患 者若行 经皮 肾镜治 疗术后 留置 肾造瘘管及尿 管 ５ ～ ７ ｄ ， 合并前列腺 增生 症 、 膀 胱颈 挛缩 的 患者术后 留置 Ｆ ２ ２纯硅胶三腔气囊导尿管 ３ ～ ５ ｄ ， 合 并子宫脱垂 患者术后 留置 Ｆ １ ６纯硅胶双腔气囊导尿管 １ 周 ，其余 患者 留置 Ｆ １ ６双腔尿管 １ — ３ ｄ ， 术后 常规应用抗生素。
【 中图分类号】Ｒ ６ ９ ９ 【 文 献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ７ （ ａ ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ２
膀胱结 石是较常见 的泌尿系结石， 好 发于男性 ， 男女 比例 约 为１ ０ ： １ ， 发病率有 明显 的地 区和年龄差 异 ， 目前 主要 见于老年男 性， 多数见 于下 尿路梗阻性疾病 ， 包括前列 腺增生症 、 尿道 狭窄 、 膀胱憩 室 、 异 物和神经源性膀胱 等 ， 由于肾或输尿管结 石排入膀 胱形成 的结石也 比较常见【 ｌ 】 。 绝大多数的膀胱结石需要外科治疗 ， 治疗方法包括体外震 波碎 石、 内腔镜手术和开放手术 。由于成人 膀胱结 石多数存在诱 因 ， 治疗结石 的同时需去 除诱 因 ， 且 体外震 波碎石后 靠机体 自行排 出碎石 ，因此体外震 波碎石不是 治疗膀 胱结石 的首选 。随着腔 内技术 的发展 ， 开放手术取石 已不作为膀
经输尿管镜下气压弹道碎石术的配合和护理
・２ ９ ・ ６
氧分 压 也 随 之 下 降 ， 拔 １５０ｍ是 产 生 缺 氧 的起 始 高 度 ， 海 ０ 在 反射 迟 钝 ， 吸 浅 快 ， 吸 频 率 达 ３ 呼 呼 ５—４ ６次， ， 予 面 罩 喷 分 给
伴大小便失禁 。给予咪达 唑仑静 脉诱 导后 ， 者烦躁 症状减 作 的患者可正确有效使用肢体约束带 ， 患 起保 护性制动 ； 严格交 轻， 协助取插管体位 ， 迅速 给予气 管插 管机械 通气 、 喘等 治 接气管插管 的深度 ， 善 固定气 管 插管 ， 做好 相应 的护理 平 妥 并 疗， 此期 间应用微 量注射 器泵 以 ００ ．５—０ １ ｇｋ ・ ．ｍ ／ｓ ｈ的速度持 记 录 。 续泵入咪达唑仑 ，２ｈ后 哮喘症状 明显 改善 ， ａ ２ ｓ 监测 参 考文献 ： ７ Ｐ ０ 、ａ １ 江榕 ， 王宗朝 ， ． 等 咪达 唑仑对 ＩＵ呼吸 性 酸 中毒病 人 Ｃ 达到正常范围 ， 呼吸功能改善后拔 除气管插 管 ， 序贯 给予间 断 ［］张学 康 ， ＳＯ 及血气 的影 响 ［ ］中华 麻 醉 学 杂 志 ，０４ ２ （）２４— Ｐ２ Ｊ． ２０ ，４ ３ ：３ 无创机械通气治疗 １ ， ２ｈ 各项监测指标稳定 ， 转人普 通病房继
的能 量 驱 动 碎 石 手 术 柄 的子 弹 ， 弹 高 速 运 动 时 撞 击 探 针 ， 子 探 根 ， Ｊ ， 尿 管 镜 ， 石 钳 等 。可 用 高 压 灭 菌 的 器 械 应 使 双 管 输 取
针 冲击结石而产生粉碎 结石 的效果 ， 能量转换 不产 生热 效 用高压蒸气灭菌 ， 耐高 压器 械可 用低 温灭 菌或 用 ２ 其 不 ％戊二 应， 对输 尿管壁不产生热损 伤。具有 治疗 输尿管结石 确切 、 安 醛浸泡 １ 。 ０ｈ 全、 组织 损伤 小、 除彻底 、 清 并发症 少 等优点 ， 院 自 ２０ 我 ０６年 ２２术 中配合和护理 ． 开展此项新技术以来 ， 深受 广大 患者 的欢迎 。现 将手 术配合 ２２ １麻醉配合 本组病 例均采用 腰麻 、 ．． 硬膜外 麻醉 ， 患者人 和护理体会总结如下 。 室后 ， 回护 士热情 接待 ， 真查对 患者 姓名 、 院号 、 号 、 巡 认 住 床 １临 床 资 料 手术名称 、 手术部位 、 术前用药等情况 ， 核对无误后 ， 建立静脉 本组病例 ８ ， ６ ， ２ ， ５例 男 ５例 女 ０例 年龄 ｌ ６ ， ９ ５岁 输尿 通路 ， 助麻 醉师进行 麻醉穿刺操作 。 协 管中段结石 ２ 例 ， 尿管下段结石 ６ ５ 输 ０例 ， 并有 不 同程度 的肾 ２ ２ ２术中配合 接通各仪器的电源 ， ．． 检查各仪器 的性能并正 积水 ， 前 分 别 经 Ｂ超 、 线 检 查 确 诊 。８ 例 患者 均顺 利 完 确连接。常规消毒铺无菌手术 巾， 术 ｘ射 ０ 连接好摄像 监视系统 、 碎石 成手术 ， 例 中转 开腹 ， ５ 术后随访恢复 良好 。 装置， 灌注泵 的管道 。打开仪器开关 ， 调节光源 ， 亮度适宜 ， 调 ２手 术 配 合 和 护 理 节气压 弹道碎 石机 压力 为 ０２ ０４ｋａ 灌注泵转 速为 ２０～ ． ． Ｐ ， ０ ２１术前准备 ． ３０次／ 。术 中注意保温 ， ０ 分 室温调至 ２ ～２ Ｃ 灌注生理盐水 ４ ６。 ，
气压弹道碎石机使用流程
气压弹道碎石机使用流程英文回答：To operate a pneumatic ballistic rock splitter, also known as a pneumatic splitter or rock crusher, you need to follow a specific procedure. Here is a step-by-step guide on how to use it:1. Safety precautions:Before starting, make sure you are wearing appropriate personal protective equipment (PPE) such as safety goggles, ear protection, and gloves.Ensure that the work area is clear of any obstructions or hazards.Familiarize yourself with the manufacturer's instructions and safety guidelines.2. Set up the equipment:Position the pneumatic splitter on a stable surface near the rock or stone you want to break.Connect the air hose to the splitter and the air compressor.Adjust the air pressure on the compressor according to the manufacturer's recommendations.3. Prepare the rock:Inspect the rock for any cracks or weak spots. Avoid using the splitter on rocks that may shatter unpredictably.Clean the surface of the rock to remove any loose debris or dirt.4. Position the splitter:Place the wedge-shaped tip of the splitter againstthe rock's surface at the desired breaking point.Hold the splitter firmly in place, ensuring it is aligned correctly.5. Activate the splitter:Turn on the air compressor to supply compressed air to the splitter.The pneumatic pressure will force the wedge into the rock, creating a crack.The crack will propagate through the rock, splitting it into smaller pieces.6. Monitor the process:Keep an eye on the progress of the splitting operation.Adjust the position of the splitter if necessary toensure the crack follows the desired path.If the crack deviates from the intended path, release the pressure and reposition the splitter.7. Complete the splitting:Once the crack has propagated through the entire rock, turn off the air compressor.Remove the splitter from the rock and inspect the split pieces.Repeat the process if necessary to further break down the rock into desired sizes.Using a pneumatic ballistic rock splitter requires practice and experience to achieve optimal results. It's important to follow the manufacturer's instructions and take the necessary safety precautions to ensure a successful operation.中文回答：使用气压弹道碎石机，也称为气动分裂机或碎石机，需要按照特定的步骤进行操作。
经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术的护理
垫较高 的软垫 ， 膝关节下 垫一薄 软垫 ， 后将手 术床头 降低 １ 然 ５
～
２ ０度 ， 床尾 ２ ３ ０— Ｏ度 ， 使患者成“ 拱桥 ” 。 形
体位安置好后 ， 协助术者将 ３ Ｌ手术巾贴在 患侧肾区。显示
２ ５ 术 中 配合 ．
当代护士 ２ １ ６月 中旬刊 ０ ２年
・ ３・ ３
跟 骨 关 节 内 骨 折 复 位 器 的 护 理
沈玲 丽
摘要 目的
龚
俊
选取入住本科 的 ６ ４例患者 ， 随机分为复位器组 ３ ２例 ， 用跟 应
复 位 器组 患 者 优 良 率 ８ ． ％ ， 于传 统 ７４ 高
探讨跟骨关节 内骨折复位器应 用的技 术及护理。方 法
节炎等并发症 。本科 自２ １ ０ ０年 １ ０月应用跟骨关节 内骨折 复位 器治疗跟骨关节 内骨折 ３ ， ２例 取得 了良好 的效果 ， 现报告如下 ：
１ 对 象 与 方 法
１ 。均为单足 闭合性 骨折 ， 据 ｘ线 、 Ｔ检查 均为跟 骨关节 例 根 Ｃ
内骨折。将 ６ ４例患 者随 机分 为复 位器 组 和传 统组各 ３ ２例 ， ２
２ ２ 术前仪器 和器械准备 ．
显示 系统一套 （ 包括显示器 、 光源 、 摄像 系统 ） Ｅ 、ＭＳ第 四代 混合动力碎石清石机 、 压力泵 、 Ｂ超机 、２ ． Ｆ ０ ８新 型经皮 肾镜 、 输
尿管 镜 、 钎 、 马 导 丝 、 导 丝 、 张 器 （ ６～Ｆ４） Ｔ型 把 手 光 斑 肾 扩 Ｆ ２ 、
本院 自２ １ ０Ｏ年 ４月 份引进 Ｅ Ｓ第 四代混 合动力 碎 石清 石 系 Ｍ 统 ， 年时间处理 肾脏 较大 、 一 多发结石取得 满意疗效 ， 现将手术 配合介绍如下 。
项目名称国产超声气压弹道碎石清石系统(CQS-01)的研发
知识产权证明目录
序号
类别
国别
授权号
授权 时间
知识产权具体名称
发明人
2008
ZL200810080
超声换能器的自动频率 李平，汪东，
1
中国发明专利 中国
-01-
1624
跟踪方法及其系统 李小雪，肖灵
24
李平，李春
升，梁希庭，
熊六林，汪
2010
东，李小雪，
ZL200810085
2
中国发明专利 中国
-09- 一种体内超声碎石仪 王君琳，雒自
163.9
29
清，崔杰，石
常亮，于晋
生，费兴波，
肖灵
2010
中国实用新型专
ZL200920278
兰江，姜克
3
中国
-10- 用于碎石仪的超声手柄
利
354.7
明，李春升
27
2011
熊六林，李春
ZL200710304
用于气体管路上的气压
4
中国发明专利 中国
-01-
升，石常亮，
460.3
调节装置
16
费兴波，肖灵
307.X
08
石常亮
2011
中国实用新型专
ZL201020585
一种碎石仪和用于超声 李春升，姜克
5
中国
-06-
利
248.6
碎石的探针
明，费兴波
08
2016
中国实用新型专
ZL201520610
负压调节阀及具有负压 费兴波，石常
6
中国
-01-
利
079.X
调节作用的结石收集器
亮
气压弹道碎石机操作流程及注意事项
气压弹道碎石机操作流程及注意事项英文回答：Operating a pneumatic ballistic rock breaker requires careful attention to safety procedures and a thorough understanding of the equipment. Here is a step-by-step guide to operating a pneumatic ballistic rock breaker, along with some important precautions to keep in mind.1. Preparation:Before starting the operation, make sure you have the necessary personal protective equipment (PPE) such as safety goggles, gloves, and a hard hat.Inspect the equipment for any damage or leaks. Ensure that all connections are secure and in good condition.Familiarize yourself with the control panel and thedifferent functions of the machine.2. Site Preparation:Clear the work area of any debris or obstacles that may interfere with the operation.Mark the area where you plan to break the rocks to avoid any accidental damage to nearby structures or utilities.Ensure that there are no personnel within the vicinity of the machine during operation.3. Starting the Machine:Check the air compressor to ensure it is properly connected and functioning.Turn on the air compressor and allow it to build up sufficient pressure.Once the desired pressure is reached, turn on the machine's power switch.4. Operating the Machine:Position the machine's nozzle or breaker tool against the rock surface that needs to be broken.Pull the trigger or activate the machine's control lever to initiate the rock-breaking process.Maintain a firm grip on the machine and apply steady pressure to the rock surface.Move the nozzle or breaker tool in a controlled manner to break the rock into smaller pieces.Continue the process until the desired result is achieved.5. Safety Precautions:Always wear the appropriate PPE to protect yourself from flying debris and other hazards.Keep a safe distance from the machine during operation to avoid any potential injury.Never operate the machine in wet or rainy conditions, as it may increase the risk of electrical shock.Regularly inspect the machine for any signs of wearor damage and report any issues to the supervisor.Follow the manufacturer's instructions andguidelines for maintenance and servicing of the machine.Remember, safety should always be the top priority when operating a pneumatic ballistic rock breaker. By following the proper procedures and precautions, you can ensure asafe and efficient operation.中文回答：气压弹道碎石机的操作需要严格遵守安全程序，并对设备有深入的了解。
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4
N5703
探针
φ1.6×600
2支
5
N5705
探针
φ2×400
2支
6
N5725A
吸引针套
1只
7
N5725B
吸引手柄
1只
8
N5740
防水脚踏开关
1只
9
N5716
进气管
1根
10
N5715
出气硅胶管
1根
11
N5719
气泵
1台
12
N5732
消毒塞
1只
13
N5733
弹道碎石机探针套
1支
14
灌注泵
1支
总价
滚状手术电极
Ф4*287
1支
8
Q6302
铲状手术电极
Ф4*282
1支
9
Q6221
针状手术电极
Ф4*284
1支
10
Q6213
切肿瘤手术电极
Ф4*282
1支
11
Q4518
造瘘器
18Fr
1套
12
U8303
吸引器
艾力克/霍夫曼
1套
13
T7212B
高频导线
3M
1条
15
U8601C
清洁杆
Ф3*340
1个
2、输尿管镜配置单
序号
编号
名称
数量
01
8705.402
10度输尿管肾镜
1 pc
02
8954.68
5Fr腭嘴取石钳
2 pc
03
-------
斑马导丝
2 pc
三、ELE型腔内气压弹道碎石机
No.
货号
名称
规格
数量
1
N5730C
ELE控制器
1台
2
N5720
手柄
1支
3
N5702
探针
φ1×600
一、、QD-2型前列腺汽化电切镜
№
代码
名称
规格
数量
价格
1
J0312A
12°内窥镜
Ф4*302
1支
2
Q4025A
内鞘套及闭孔器
25Fr*195
1支
3
Q4027A
外鞘套
27Fr*180
1支
4
Q4077A
外鞘套闭孔器
活动式
1支
5
Q6020A
操作器
被动式
1把
6
Q6211
环状手术电极
Ф4*282
5支
7
Q6301