美容院客户皮肤分析表
医美皮肤美容顾客皮肤情况分析表
医疗美容医院
皮肤情况分析表
皮肤情况
肤质：□粗□光滑□厚□薄毛孔：□粗□细
皮质分泌：□旺盛□中等□缺乏脱屑：□有□无
色泽：□白黄□黑□潮红□晦暗毳毛：□密□稀□无
弹性：□良好□中等□差皱纹情况：□明显□细小
疤痕情况：部位形状数目长度 cm 宽度 cm
诊断：
色素性病变
色泽：□均匀□不均匀形态：□规则□不规则□点状□片状□点状融合
方位：□左侧□右侧□双侧
颜色：□暗红□浅褐□深褐□黄褐□青色□青黑色□蓝色□黑色□咖啡色
部位：□额部□颞部□颧骨□颊部□上睑□下睑□鼻□唇□耳□其他
毛：□有□无与皮面的关系：□低于□平□高于累计巩膜：□有□无发病时间：□早发型□迟发型外伤史：□无□有
合并症：□无□有家族史：□无□有
诊断：
血管性病变
部位：□颊部□鼻翼部□鼻头□额□颧□下颌□其他
毛细血管扩张：□轻□中□重鲜红斑痣：□粉红型□鲜红型□紫红型□肥厚型
细节：□无□有个 cm × cm 厚度 mm
类型：□草莓型□海绵型□混合型□蔓状□角化□其他
毛：□有□无与皮面的关系：□低于□平□高于累计巩膜：□有□无发病时间：□早发型□迟发型外伤史：□无□有
诊断：
皮肤附属器
痤疮：□黑头□粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿
数量：□单发□散在□聚集部位其他
诊断：
脱毛
治疗部位：毛发密度：□浓□一般□稀疏
毛发颜色：□黑色□深褐色□浅褐色□灰白色毛发粗细：□粗壮□一般□细软
诊断：
以上情况属实顾客签名：。
美容院顾客皮肤及身体状况分析表
郊游旅游□运动□逛街_
喜爱食物：口甜口酸□苦口辣□淡味口煎炸口炒口炳
□炖口精蒸口水煮口根茎害口红肉
□白肉口蔬果□面食口米
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睡眠时间：一睡眠质量：一
顾客咨询表
日期
姓名
项目
咨询内容
客户
来源
电话
预约
时间
成
否
备注
美容
瘦身
丰胸
。型腿
其它
SC
身体状况
身高：体重：体质状况：
是否易浮肿：口是一口偶尔：.
消化吸收情况：□良好口一般□较差Hale Waihona Puke 排泄情况：_次/日时间：_
经期：口正常（周期/天数）：_—口不正常：_
肝肾功能：□良好□一般口较差
身体皮肤：口干口松驰□粗糙口黑□暗沉□白皙口弹性好口细腻口柔润
身体其他病史：
生活状况
工作时间：一工作状态：一工作压力：一
美容院顾客皮肤及身体状况分析表
基本资料
姓名：出生日期：职业：电话：
联系地址：邮编：
来店指引：
客人签名：
皮肤状况
肤色：血液循环：
弹性：口良好口一般口较差口差
暗疮：□无□有
毛孔：□较黑口白皙口肤色不匀口斑点：
油脂分泌：口缺乏□一般□旺盛
敏感：□不敏感□较敏感：口非常敏感：
皱纹：口无口较浅：□较深：
眼部情况：干裂：唇纹:轮廓：唇纹:
UT
TSC
MBR
VBR
BR
顾客皮肤分析护理档案表
姓名：
出生： 年 月
日
□ 已婚 □ 未婚
地址： 顾客美容咨询备忘录：
邮编： 分析面部各部分进行完善处理
电话：
1、前额肌肤： 2、“T”字部肌肤： 3、眼部肌肤： 4、额骨肌肤： 5、下巴肌肤：
性 /有 性 /有 性 /有 性 /有 性 /有
问题，/ 配合使用 问题，/ 配合使用 问题，/ 配合使用 问题，/ 配合使用 问题，/ 配合使用
8、黑黄色素： □熬夜失眠不足、 □化妆品使用不当、 □水银毒素、 □晒太阳、 □缺乏维生素C
9、皱纹： □皮肤生理机能衰退、 □皮பைடு நூலகம்干燥、 □长期睡眠不足、□保养不当、□擦刺激性化妆品
10、过敏： □天生皮肤过敏、 □食物过敏、 □气候变化过敏、 □使用不当化妆品过敏
专业美容师综合分析结果：
专业美容师建议：（建议顾客选择哪些特殊护理或产品）
3、暗疮： □内分泌异常 、 □荷尔蒙失调、
□火气旺盛、
□挤粉刺发炎
4、雀斑： □遗传、 □内分沁失调、 □保养品不当、 □擦药物引起
5、其它色斑： □内分沁失调、 □怀孕引起、 □用于肌能衰弱
6、毛孔粗大： □擦强力药性的药、 □角质污垢阻塞、 □饮食油脂类、 □使用刺激性化妆品
7、疤痕： □挤面、 □粉刺过度、 □外伤、 □药物灼伤
同意以上方面事项正确属实的，请签名盖章：
顾客签名：
服务机构或代表（签名盖章）：
日期： 年 月
日
日期
护理项目 皮肤改善程度
家居配合使用产品
美容师签名
顾客意见或建 议（签名）
顾客肌肤需 要配合使用
1、清理
2、调理肌肤
3、针对性护理
美容院客户皮肤分析表
姓名
出生年月
婚姻
□已 □未
住址
星座
电话
职业
开卡日日期
每日户外时间
□低于4小时 □4.8小时 □8小时
运动种类
时间
□小时/天 □天/周
通过何种渠道了解到本美容院
□门店 □促销活动 □网站 □朋友
血型
□A型 □B型 □AB型 □O型
睡眠方面
睡眠时间
□低于4小时 □4.8小时 □8小时 □超过8小时
对那些食物过敏
胃肠道
胃肠病
□是 □否
消化
□佳 □不消化
排泄
□正常 □不正常 □偶尔正常
肝胆机能
□正常 □不正常
医药病吏
是否有过皮肤病
□是 □否（病名病因： ）
你的皮肤病治疗方式
□搽药 □吃药
你平时常服药吗？
□是 □否 □偶尔（一般是吃：□西药 □中药）
是否常用镇定剂
□是 □否 □偶尔
是否常服维他命
□是 □否 □偶尔
额头
□油 □中 □干 □混合 □敏感 □暗疮 □色斑
面额
□油 □中 □干 □混合 □敏感 □暗疮 □色斑
鼻周
□油 □中 □干 □混合 □敏感 □暗疮 □色斑
下巴
□油 □中 □干 □混合 □敏感 □暗疮 □色斑
皮肤厚度
□厚 □中等 □薄
皮肤水份
□适中 □差 □一般
皮肤健康状况
□正常 □异常 □一般 □偏黄
曾对护肤品过敏
□有（名称： ） □无
曾接受过换肤
□有（名称： ） □无
皮
肤
的
问
题ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
粉刺
美容院顾客皮肤及身体状况分析表
美容院顾客皮肤及身体状况分析表姓名：日期：顾问姓名：1. 皮肤分析a) 皮肤类型（请在下列选项中选择一个适用的）：□ 油性皮肤□ 中性皮肤□ 干性皮肤□ 敏感性皮肤□ 混合性皮肤b) 皮肤问题（请在下列选项中选择所有适用的）：□ 粉刺/暗疮□ 黑头□ 痘疤□ 色斑/雀斑□ 干燥□ 油腻□ 敏感□ 细纹/皱纹□ 水肿/松弛□ 其他（请注明）：2. 身体状况分析a) 体型分析（请在下列选项中选择一个适用的）：□ 瘦型□ 标准型□ 肉肉型□ 运动型b) 健康状况（请在下列选项中选择一个适用的）：□ 良好□ 一般□ 较差c) 饮食习惯（请在下列选项中选择一个适用的）：□ 均衡饮食□ 素食主义□ 快餐为主□ 其他（请注明）：3. 预约项目a) 皮肤护理项目（请在下列选项中选择一个或多个适用的）：□ 清洁面部□ 补水护理□ 祛斑□ 祛痘□ 去角质□ 紧致提拉□ 修复护理□ 其他（请注明）：b) 身体护理项目（请在下列选项中选择一个或多个适用的）：□ 瘦身□ 按摩□ 修脚/修甲□ 纤体□ 美胸□ 泥浆浴□ 养生调理□ 其他（请注明）：4. 注意事项a) 皮肤保养建议（请根据顾客皮肤状况和需求提供相关建议）：b) 身体健康建议（请根据顾客身体状况和需求提供相关建议）：c) 饮食调理建议（请根据顾客饮食习惯和需求提供相关建议）：d) 预约须知（请提醒顾客注意预约相关事宜，如时间、地点、取消政策等）：注意：以上分析结果和建议仅供参考，请以专业医生或美容师的意见为准。
任何皮肤或身体问题，请咨询相关专业人员并进行确切诊断。
美容护理皮肤分析档案表
鼻Байду номын сангаас情况 □黑头多 □大黑头 □小黑头 □多暗疮 □多油脂粉刺 □毛也略粗
□毛孔粗大 □深浅雀斑 □有白头粉刺 □有暗疮疤洞 □有点暗疮
□深浅黑斑 □有黑粉刺油脂
面颊情况黑头 □米酒 □多油脂 □毛孔粗大 □有暗疮疤洞 □粉刺
顾客美容护理档案表
一、顾客资料
姓名＿＿＿＿＿＿出生日期：＿＿年＿＿月＿＿日 顾客编号＿＿＿＿＿
联系方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 建档时间＿＿＿＿＿
二、皮肤综合分析
皮肤类型 □中型 □混合型 □干性缺油 □油性缺水 □油性偏油 □暗疮性 □敏感性
皮肤状态 □娇嫩 □幼滑 □洁白 □苍白 □经润 □晶莹 □活力
额头情况 □粉刺 □酒米 □暗疮 □油脂 □浅皱纹 □深皱纹 □浅深雀斑
□暗疮印 □黑头 □暗疮疤洞
嘴角四周 □肌肉紧结 □皮肤丰腴美丽 □肌肉松弛 □严重双下巴 □少少双下巴
□过粗过胖 □皮肤以无弹力
三、皮肤检验
最近半年曾使用护肤品：＿＿＿＿＿＿ 对何种化妆品过敏：＿＿＿＿＿＿＿＿
最近半年曾做过专业护理：＿＿＿＿＿＿＿ 对何种护理过敏：＿＿＿＿＿＿＿＿
有无妇科病＿＿＿＿＿＿＿
五、护理纪录
护理日期
护理项目
购买产品情况
备注
□暗疮 □有暗疮印 □深浅黑斑
下巴位置 □粉刺 □黑头 □酒米 □有暗疮疤洞 □暗疮 □油脂 □暗疮印
□深浅雀斑
眼部情况 □笑纹 □双眼皮 □单双眼皮 □浅鱼尾纹 □深鱼尾纹 □深横皱纹
□横幼皱纹 □松弛 □单眼皮 □脂肪过多 □脂肪略多 □上眼肚很黑
美容院客户皮肤测试分析表
细致部位适中部位高部位其它
油脂含量
干燥部位适中部位油腻部位其它
毛孔粗细
细小部位适中部位粗大部位其它
血液循环
不良部位适中良好部位其它
皮肤色泽
白皙部位中度部位黑部位无血色部位晒黑部位其它
皮肤敏感度
正常部位敏感部位高度敏感部位其它
皮肤弹性
不良部位适中部位良好部位其它
皮肤纹理
粗部位适中部位良好部位其它
皮肤问题
毛发增生
测试结论
护理目标
居家护理建议
美容院客户皮肤测试分析表
姓名
英文名
性别
籍贯
身份证号
出生日期
邮编
住宅电话
公司电话
通讯地址
病史
目前服用药物
做过护理
目前使用的护肤品
过敏史
皮肤分析
皮肤类型
干性皮肤干性有斑皮肤干性敏感皮肤中性有斑皮肤中性敏感皮肤混合性皮肤混合性有斑皮肤混合性敏感皮肤混合性暗疮皮肤
混合性衰老皮肤混合性缺水皮肤油性皮肤油性敏感皮肤衰老性皮肤其它
皮肤分析表
妍诗美皮肤分析表
(欢迎您加妍诗美护肤交流群，为了更好的了解您的肌肤情况，请认真填写皮肤分析表,有任何护肤保养的不懂，请随时咨询护肤老师！（红色是必填项！)
一、您现在的肌肤状态存在的现象有：可多选（ 2.3.6 ）
1. 痘痘粉刺、油光、黑头，毛孔粗大
2. 干燥、缺水
3. 色斑、肤色暗黄，黯沉不匀
4. 松弛、细纹、皱纹
5. 过敏、面部红血丝
6. 黑眼圈，眼袋，细纹，皱纹
二、T 区（前额和鼻子一带）出油吗？（ 2 ）
1. 没有油光
2. 有时会有出油现象
3. 经常有出油现象
姓名： 丁丁
性 别 女 免费接收护肤提示（手机） 年龄 29 联系QQ 25560074 QQ 昵称 联系地址：青海西宁
日常和周期护理步骤：卸妆油、洗面奶、爽肤水、精华乳、眼霜、保湿霜 皮肤类型： 混合性 有无过敏史： 有
您希望改善的皮肤问题有哪些：眼部细纹、皮肤干燥、皮肤暗沉
您目前经常使用的护肤产品：雅漾、露得清、思亲肤
三、U区（脸颊和下巴一带）出油吗？（ 2.4 ）
1. 没有油光
2. 有时会有出油现象
3. 经常有出油现象
4. 容易过敏
四、出入美容院的机率（ 2 ）
1、从不
2、很少
3、经常
五、想不想快速的解决您的皮肤问题：（ 2 ）
1、正在加强护理、（看看）
2、想（不知道该怎么办）
3、急切（没有使用针对性产品）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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糖类
□糖果□甜品类
海鲜
□喜欢□不喜欢□一般
蔬菜水果
□喜欢□不喜欢
饮水
□多□少□一般
睡前饮水习惯
□有□否
对那些食物过敏
胃
肠
道
胃肠病
□是□否
消脂
□佳□不消化
排泄
□正常□不正常□偶尔正常
肝胆机能
□正常□不正常
医
药
病
吏
是否有过皮肤病
□是□否（病名病因：）
你的皮肤病治疗方式
□搽药□吃药
你平时常服药吗？
□是□否□偶尔（一般是吃：□西药□中药）
是否常用镇定剂
□是□否□偶尔
是否常服维他命
□是□否□偶尔
有否皮肤过敏史
□有□无
内分泌
子宫机能
□正常□不正常□一般
生理期是否正常
□是□否
情绪
□不稳定□紧张□激动□兴奋□低落□安定
其它
皮肤分析卡
姓名
出生年月
婚姻
地址
邮编
电话
职业
开卡日日期
每日户外时间
□低于4小时□4.8小时□8小时
运动种类
时间
□小时/天□天/周
睡
眠
方
面
睡眠时间
□低于4小时□4.8小时□8小时□超过8小时
时常夜
□是□否□偶尔
睡眠习惯
□早睡□晚睡
睡眠状况
□好□不好□整晚做梦□失眠
饮
食
方
面
刺激类
□茶□咖啡□辣椒□烟□酒□油炸类