患者各种卧位的安置法
患者的卧位
肺部分泌物引流，使痰易于咳出
十二指肠引流术，有利于胆汁引流
妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵 引力
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17
头高足低位（dorsal elevated position ）
适用范围：
颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
减轻颅内压，预防脑水肿。
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侧卧位（side-lying position ）
适用范围：
灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 预防压疮 臀部肌内注射
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半坐卧位（flower position ）
适用范围：
某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
颅脑手术后的患者。
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膝胸卧位（knee-chest position ）
适用范围： 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。
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截石位（lithotomy position ）
适用范围： 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如 膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。
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四、变换卧位法
【注意事项】 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的 时间； 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导 管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、 移位、扭曲、受压，以保持导管通畅；
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四、变换卧位法
【注意事项】 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身；
各种卧位
各种卧位各种卧位包括：去枕仰卧位，休克时卧位，屈膝仰卧位，侧卧位，半坐卧位，端坐位，俯卧位，头低脚高位，头高脚低位，膝胸卧位，截石位。
1、去枕仰卧位：用于昏迷及全麻未醒的病人(预防脑压减低而引起的疼痛)。
2、休克时卧位：(仰卧中凹位)用于休克病人，抬高头胸利于呼吸，抬高下肢利于静脉血回流。
3、屈膝仰卧位：腹部检查或导尿。
4、侧卧位：灌肠。
5、半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸腹盆腔手术或有炎症的病人;腹部医学教.育网搜集整理术后减轻缝合张力;减少颈部颜面术后出血。
6、端坐位：心衰、心包积液、哮喘发作病人。
7、俯卧位：腰背部检查、手术。
{来源：考{试大}8、头低脚高位：胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。
9、头高脚低位：颈骨骨折牵引、开颅或头外伤后防止出血;预防脑水肿减轻颅内压。
10、膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正胎位不正和子宫后倾。
11、截石位：用于会阴、肛门部的检查、治疗、手术。
病人的卧位与安全护理一、病人的卧位卧位是病人卧床的姿势。
卧位与论断、治疗和护理有密切的关系，正确的卧位对减轻症状、治疗疾病、预防并发症均起到良好的作用。
(一)卧位的性质1.主动卧位病人在床上自己采取最舒适的卧位。
2.被动卧位病人自身无力变换卧位者，如意识丧失或极度衰弱的病人，必须由护士帮助更换卧位。
3.被迫卧位由于疾病的影响或治疗的需要所采取被迫的卧位。
(二)常用的几种卧位1.仰卧位(1)去枕仰卧位病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，双腿伸直，将枕横立置于床头。
适用于昏迷或全麻未清醒病员，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。
(2)休克卧位抬高头胸部约10度-20度，抬高下肢约20度-30度，适用于休克病人。
抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流。
(3)屈膝仰卧法病人采取自然仰卧，头下垫一枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，使腹肌放松，适用于胸腹部检查。
患者卧位管理2014
侧卧位
适应症 侧卧位包括左侧卧 位和右侧卧位，适 用于胸部、肾及输 尿管手术、腰椎穿 刺及硬膜外麻醉、 洗胃、肛门检查及 灌肠术等病人。
注意事项
吞服毒物需插管洗胃的病人应取左侧卧位。因 为中等充盈的胃约3/4位于左季肋区。 灌肠时病人取左侧卧位时，乙状结肠和降结肠 在下方，这样灌肠液进入直肠后由于重力作用 可使液体顺利内流。右侧卧位时，乙状结肠、 降结肠在上方，升结肠在下方，这种卧位有利 于灌肠液与结肠全程相接触。 胸腔积液病人要采用患侧侧卧位，可使健侧肺 功能补偿患侧肺功能障碍所致的供气不足。
被动卧位
患者自身无力变 换卧位者，如意 识丧失或极度衰 弱的病患者，牵 引的患者，必须 由护士帮助更换 卧位。
被迫卧位
是患者为了减轻疾 病所致的痛苦或因 治疗所需而被迫采 取的卧位。
二、常用卧位
去枕仰卧位、屈膝仰卧位、
中凹卧位、侧卧位、俯卧位、 半坐卧位、头低足高位、 头高足低位 、膝胸位、截石位
环极不稳定的患者应避免
头低脚高位行体位引流时，头部静
脉回流阻力增加，使颅内压增高， 因此，颅脑术后患者及有颅内高压 的患者，不宜体位引流
注意事项
在体位引流过程中鼓劢并指导病人作 腹式深呼吸，辅以胸部叩击等措施。
体位引流时，间歇做深呼吸后用力咳， 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。 体位引流后，观察5～10分钟，并记录 咯出痰的颜色、量、黏稠 度
头顶于床栏处用软枕垫住，以免头部直抵 床栏而受压损伤。
截石位
适应症 肛门直肠检查与手术;
产妇分娩、妇产科手 术; 膀胱及前列腺手术等。
注意事项
腿托架要加厚棉垫，以免压迫腓总神经 而致麻痹。 勿使髋关节过度外展，以免发生脱位或 骨折等意外。
外科常用卧位
常用卧位选择合适卧位的目的：1.增进患者的舒适。
2.治疗疾病。
3.减轻症状。
4.进行各种检查。
分类：一、仰卧位-平卧位1.去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
操作：为病人去枕仰卧，使其头偏向一侧，将两臂放于身体两侧，两腿伸直自然放平，并将枕横立于床头。
目的：避免昏迷病人呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症，对于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者则可预防颅内压降低而引起头痛。
2.中凹卧位（休克卧位）：适用于休克患者操作：用垫枕抬高患者头部胸部约10-20度，抬高下肢约20-30度，可摇床则可以摇高床头和床尾，以保持此姿势目的：A.头胸抬高——利于通气，改善缺氧。
B.下肢抬高——促进静脉回流，增加心排血量。
3.屈膝仰卧位：适用于胸部检查或行导尿术会阴冲洗的患者。
操作：使患者仰卧，头下垫枕，将两臂放于身体两侧，两腿两膝曲起并稍向外分开。
目的：可使腹部肌肉放松，便于检查或暴露操作部位。
注意事项：检查或操作时应注意保暖和保护患者隐私。
二、侧卧位适用范围：1.灌肠、肛门检查、配合胃镜、肠镜检查的患者。
2.臀部肌内注射及预防压疮。
操作：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于枕头旁，一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，用于臀部肌内注射时，可使注射部位肌肉放松，必要时可在两膝之间、胸腹部、后背部放软枕以扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适安全。
目的：侧卧位与平卧位交替，便于护理局部受压部位，也可避免局部组织长期受压。
三、半坐卧位适用范围：1.某些面部及颈部手术后患者。
2.胸腔疾病、胸部创伤及心脏疾病引起呼吸困难的患者。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
4.疾病恢复期体质虚弱的患者。
操作：使患者仰卧，先摇起床头，使上身抬高，与床面呈30-50度，再摇起床尾，为防止患者下滑，必要时床尾可置一软枕，垫于患者足底增进患者舒适度，防止足底部触及床尾栏杆，放平时则应先摇平床尾，再摇平床头。
如无可摇床，则可将患者上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大单包裹膝枕，垫于膝下，大单两端固定于床沿，防止患者下滑，床尾足底垫软枕。
患者的卧位与舒适
患者的卧位与舒适卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧位姿势。
正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。
一、舒适卧位的基本要求舒适卧位，即患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
为了协助或指导患者卧于正确而舒适的位置，护理人员必须了解舒适卧位的基本要求，并按照患者的实际需要使用合适的支持物和保护性设施。
1.卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持于正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2.体位变换应经常变换体位，至少每两小时变换一次。
3.身体活动在无禁忌证的情况下，患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4.受压部位应加强皮肤护理，预防压疮的发生。
5.保护隐私当患者卧床或护理人员对其进行各项护理操作时，均应注意保护患者隐私，根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。
二、卧位的分类根据卧位的自主性可将卧位分为主动、被动和被迫三种。
1.主动卧位即患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势，称之为主动卧位。
见于轻症患者、术前及恢复期患者。
2.被动卧位即患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。
常见于昏迷、极度衰弱的患者。
3.被迫体位即患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。
三、常用卧位（一）、仰卧位也称平卧位。
仰卧位的基本姿势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，根据病情或检查、治疗的需要可分为：1.去枕仰卧位（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。
将枕横立于床头（2）适用范围1）昏迷或全身麻醉为清醒的患者。
护理学基础第十二章 卧位和安全的护理
图12－5 半坐卧位－摇床法
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
2．安置方法： （2）靠背架法：如无摇床，患者仰卧，在床头垫褥下放置靠背架，将患者上半身 抬高，下肢屈曲，用大单包裹软枕垫于膝下，大单两端固定于床缘，以防患者下滑，床 尾置软枕垫于患者足底。放平时，先放平下肢，再放平床头
图12－5 半坐卧位－摇床法
图12－7 端坐位
图12－6 半坐卧位－靠背架法
第十二章 卧位和安全的护理围 2．安置方法 床尾用支托物垫高15～30cm
图12－8 头低足高位
第十二章 卧位和安全的护理
第一节 临床常用卧位
（六）头高足低位 1．适用范围 2．安置方法： 床头用支托物垫高15～30cm（图12－9）。
第一节 临床常用卧位
（二）侧卧位
1．适用范围
2．安置方法：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放在胸前，一手放在枕旁， 下腿稍伸直，上腿弯曲（臀部肌内注射时，应上腿稍伸直，下腿弯曲，使臀部肌肉放 松）。在两膝之间，背部，胸腹部放置软枕支撑患者，增加稳定性和舒适感（图12－ 4）。
图12－4 侧卧位
第十二章 卧位和安全的护理
第十二章 卧位和安全的护理
第二节 协助患者更换卧位的方法
2．注意事项 （4）为手术后患者翻身时，应先检查敷料有无潮湿及脱落，如敷料脱落或潮湿， 应先换药再翻身；颅脑手术后的患者，术后只能卧于健侧卧位或平卧位，因头部翻转过 剧可引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应 将患处放于适当位置，防止受压，同时注意观察局部肢体的血液循环情况。颈椎或颅骨 牵引患者，翻身时不能放松牵引，并保持头、颈，躯干在同一水平位，翻身后检查牵引 方向及牵引力是否正确。 （5）协助患者更换卧位时，注意节力原则。如翻身时尽量让患者靠近护士，使重 力线通过支撑面来保持身体平衡，缩短重力臂而省力。
协助患者正确卧位技术操作
协助患者正确卧位技术操作首先，在协助患者正确卧位技术操作之前，我们应该提前了解患者的具体情况，包括身体状况、活动能力、任何可能的不适或疼痛等。
这样可以帮助我们选择合适的卧位技术，并更好地判断患者的卧位需求。
卧位技术包括俯卧位、半卧位、右侧卧位、左侧卧位和仰卧位等。
接下来，我们将分别介绍这些卧位技术的正确操作步骤：1.俯卧位：首先，确保床垫平整、干燥并放置好。
然后，帮助患者脱去上衣，使其平躺在床上。
接着，将患者的头部稍微偏向一侧，以保护气道通畅。
将两腿轻轻地伸直并并拢，然后逐渐抬起患者的背部，直至成俯卧位。
注意在该过程中避免用力过猛，以免对患者造成不适。
2.半卧位：协助患者采取半卧位时，首先调整床垫以确保上部垫薄、下部垫厚的倾斜结构。
然后，让患者侧卧，膝关节微曲。
将一个枕头放置在患者背部，以提供支撑，避免仰卧。
3.右侧卧位和左侧卧位：协助患者采取右侧卧位或左侧卧位前，确保床垫干燥、平整，并放置好。
根据患者的需求和舒适度，选择右侧卧位或左侧卧位。
让患者向一侧翻滚时，协助患者将一个腿曲起，将另一条腿伸直。
使用枕头或折叠的毛巾等物品，使患者的颈部和背部得到适当支撑。
4.仰卧位：确保床垫平整、干燥，并提供足够的床单、毯子等。
协助患者躺平在床上，然后合理放置好枕头以支撑患者的头部和颈部，保持气道通畅。
进行卧位技术操作时，我们必须采取一些关键的注意事项，以确保患者的安全和舒适度。
这些注意事项包括：1.协助患者时要注意自己的姿势和体力消耗。
我们应该站在床的一侧，并弯曲膝盖，以便保持稳定和轻松。
2.当协助患者翻身或调整卧位时，确保卧具和床单的平整和不皱。
这能够避免对患者的皮肤产生压力和摩擦，减少患者的不适。
3.在整个操作过程中，与患者保持沟通和交流。
与患者建立良好的沟通关系，询问他们是否感到舒适，是否需要进一步帮助和支持。
尊重患者的个人意愿和选择，了解其需求，并在操作过程中灵活调整。
4.操作过程应该注意保护患者的隐私。
手术室体位摆放(PPT)
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
手术卧位的摆放ppt课件
可编辑ppt
3
一、体位摆放的原则
❖ 1、体位固定要牢固舒适 ❖ 2、保持呼吸道通畅 ❖ 3、铺单要平整、干燥、柔软 ❖ 4、大血管、神经无挤压 ❖ 5、上臂外展不超过90度，下肢约束带勿过紧 ❖ 6、四肢勿过分牵引 ❖ 7、病人体表勿接触金属 ❖ 8、充分显露术野便于医生操作
可编辑ppt
4
二、注意事项
可编辑ppt
1
前言
❖ 手术中患者置于各种不同的手术体位以 满足手术的需要。手术患者舒适的体位， 充分暴露的手术野，是手术顺利完成的 安全保障。错误的摆放手术体位可造成 不同程度患者的皮肤、神经、血管、肌 肉等组织损伤。
可编辑ppt
2
手术体位
手术体位 是指术中患者的位式，由患者的 卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分 组成。正确的手术体位，可获得良好的术 野显露（尤其是深部手术），防止神经、 肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间； 反之，则可造成手术操作困难，可能导致 重要器官的损伤、大出血或严重后果。因 此，必须熟练掌握手术体位的摆放。
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22
手术常用体位-胸部侧卧位
1、胸部侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部等手术 方法及步骤： ①患者健侧卧90度，双手臂向前伸展于双层托手架上 ②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经，
约束带固定双上肢，头下枕一约20cm高的枕垫，使上臂三角肌群 留有空隙，防止三角肌受压
③胸背部两侧各垫一个大沙袋于中单下固定 ④下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90度，有利于固定和放松腿部， 两腿之间放一大软垫，保护膝及骨突处 ⑤约束带固定髋部
可编辑ppt
7
五、手术常用体位
❖仰 卧 位
❖侧 卧 位
❖俯 卧 位
常用卧位
（八）膝胸卧位
1.姿势如图 2. 适用范围
（1）肛门，直肠，乙状结肠镜检查或治疗 （2）矫正子宫后倾或胎位不正 （3）促进产后子宫复原
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（九）截石位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）
会阴，肛门部位 的检查，治疗或 手术 （2）产妇分娩
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THE END 谢谢！
13
常用卧位
1
（一）仰卧位
1.去枕仰卧位
（一）姿势去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平， 枕头横卧于床。
（二）适用范围：1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
2.槯管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
2
2.中凹卧位（休克卧位） (1)姿势：患者头胸部抬高约10℃~20℃,
下肢抬高 （1）姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝
屈起，稍向外分开。
（2）适用范围：1.腹部检查的患者 2.女病人导尿
4
（二）侧卧位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）
灌肠，肛门检查， 以及配合胃镜、 肠境检查 （2）臀部肌内 注射 （3）预防压疮
5
（三）半坐卧位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）
心肺疾病所引起 呼吸困难的患者 （2）胸，腹， 盆腔手术后或有 炎症的患者 （3）某些面部 及颈部手术后的 患者 （4）恢复期体 质虚弱的患者
6
（四）端坐位
1.姿势如图 2. 适用范围：心力衰竭，心包积液及
支气管哮喘发作的患者。
7
（五）俯卧位
1.姿势如图 2. 适用范围（1）腰背部检查或配合胰，胆管造影检查
（2）脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的患者
（3）胃肠胀气所致腹痛
8
（六）头低足高位
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▪ 协助患者翻身侧卧：1．协助不能起床 的患者更换卧位，促进患者安全、舒适。
2．满足检查、治疗和护理的需要，如 背部皮肤护理、整理床单位或更换床单
等3．预防并发症，如压疮、坠积性肺 炎等。
变换卧位法
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协助患者移向床头
▪ 1、摇下床
▪ 2、移盖被至床尾
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协助患者移向床头
▪ 3、放下围栏
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翻身法时，要维持躯干正常的生理弯曲， 以防加重脊椎骨折、脊髓损伤等。
▪ 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床， 若患者身上有各种导管或输液装置时， 应安置妥当。
▪ 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻 身间隔时间。发现皮肤发红或破损时应 及时处理，酌情增加翻身次数，记录翻 身卡，做好交接班。
注意事项
▪ 为手术患者翻身前，先检查敷料伤口， 若敷料脱落或被分泌物浸湿，应先更换 并固定妥当，翻身后注意伤口不可受压。
▪ 4、枕头立于床头
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协助患者移向床头
▪ 5、嘱患者手扶床头
▪ 6、协助患者屈膝
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协助患者移向床头
▪ 7、协助患者移向床头
▪ 8、移回枕头
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协助患者移向床头
▪ 9、盖被
▪ 10、立围栏、交代注意事 项
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协助患者翻身侧卧
▪ 1、移盖被至床尾
▪ 2、摆体位
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协助患者翻身侧卧
患者各种卧位的安置法
王芳
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患者各种卧位的安置法
▪ 卧位安置的基本要求 ▪ 常用卧位 ▪ 变换卧位法 ▪ 注意事项
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▪ 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求， 关节维持于正常的功能位置。
▪ 体位变换：应经常变换体位，至少每两 小时变换一次。
▪ 身体活动：在无禁忌证的情况下，患者 身体各部位每天均应活动。
▪ 3、移上身至床缘
▪ 4、移下身至床尾
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协助患者翻身侧卧
▪ 5、扶托肩部和臀部
▪ 6、协助患者翻身
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协助患者翻身侧卧
▪ 7、后背放枕
▪ 8、放枕两腿之间
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
协助患者翻身侧卧
▪ 9、盖被
▪ 10、升围栏
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▪ 移动患者时动作应轻稳，协调一致，不 可拖拉，以免擦伤患者皮肤。使用轴线
▪ 端坐位：扶患者坐起，身体稍向前倾， 床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者 可伏桌休息。并用床头支架或靠背架将 床头抬高70°～80°，使患者同时能向 后倚靠；膝下支架抬高15°～20°。必 要时加床档，以保证患者安全。
常用卧位
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▪ 协助患者移向床头：协助滑向床尾而不 能自行移动的患者移向床头，恢复安全 而舒适的卧位。
▪ 受压部位：应加强皮肤护理，预防压疮 卧位安置的基本要求
的发生。
▪ 保护隐私：护理人员对患者进行各项护 理操作时，均应注意保护患者的隐私。
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▪ 仰卧位：也称平卧位。仰卧位的基本姿 势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于 身体两侧。
▪ 侧卧位：患者侧卧，两臂屈肘，一手放 在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上 腿弯曲。