磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用

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三维增强磁共振血管成像对门腔静脉血管病变的诊断应用

【ｅｏｄ】Ｍｇｅｃｒｓｎｎｅａｇｇａｈ；ＰｒｌｅｎＣｖｅｉｒＰａｎｓ，０ｐｔｔａｓｃｌＫｙｗｒｓａｎｔｏａｃｎｉｒｐｙｏａｖｉ；ａａｎｒ；ｉｏｉｃｍｕｒｓｉｅｉｅｏｔｉｏｆｇｓｅ— ｓａ
【ｂｔａｔｏｂｅｔｅＴｖｌａｈｐｌａｏａｅｏｈｅ — ｉｅｓｎｌｃｎｒｓｅｈｎｅａｎｔＡｓｒｃ】ｊｃｉｏｅａｕｔｔｅａｐｉｔｎｖｌｆｔｒｅｄｍｎｉａｏｔｔｎａｃｄｍｇｅｉｖｅｃｉｕｏａｃ
Ｔｈｐｌａｏａｕｆ３ＣＥＭＲＡｎｔｅｄａｎｓｓｏｈｏｔｌｅｎａｄｃｖｆＨｏｉｅｓｓｅａｐｉｔｎｖｌｅｏＤｃｉｉｈｉｇｏｉｆｔｅｐｒａｉｎａａｉｅｒｄｓａｅｖｎ
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实用医技杂志２１年３００月第ｌ３ｊ蛐０ＰａｉｌｅｉｌｈＩｅ。ａｈ００Ｖ１１，ｏ７鲞第瓤ｆｒｔ８ＭｄａｒｎａｓＭｒ１，ｏ７ＮｃｃｃＩｕｃ２．
三维增强磁共振血管成像对门腔静脉血管病变的诊断应用
ｒｓｎｎｅａｇｏｒｐｙｉｔｅｄａｎｓｆｔｅｐｒａｅｎａｄｃｖｎｅｉｒｄｓａｅ．ＭｅｈｄＦｒａｉｎｓｗｉｅｏａｃｎｉｇａｈｎｈｉｇｏｉｏｈｏｔｌｖｉｎａａｉｆｒｏｉｅｓｓｓｔｏｓｏｔｐｔｔｙｅｔｈｃｉｉａｌｕｐｃｅｈｏｔｌｓｓｍｉｖｎｕｉａｅｕｄｒｅｔＭＲＩａｄ３ＭＲＡ．ｔｅｏｔｉｅｉｇｓｗｒｌｃｌｓｓｅｔｄｔｅｐｒ — ｙｔｃｅｏｓｄｓｓｓｎｅｗｎｎｙａｅｅｎＤＣＥｈｂａｎｄｍａｅｅｅａａｙｅ．ｓｌＩｈ０ｃｓｓＤＣｎｌｚｄＲｅｕｔｓｎｔｅ４ａｅ，３ＥＭＲｓｏｅ９ｃｓｓｗｔｏａｅｎａｄｓｌｎｃｖｉｉｔｎａｄａｎｒｌＡｈｗｄ１ａｅｉｐｒｌｖｉｎｐｅｉｅｎｄｌｉｎｂｏｍａｈｔａｏｖｓｅｓａｅｔｏｔｌｅｎｔｒｍｂｓｓ９ｃｓｓｗｉａｅｎｕｒｎｆｒｔｎｏｏａｅｎｄｓａｅ．ｔｍｏｎａｉｎｅｓｌ．５ｃｓｓｗｉｐｒａｖｉｈｏｏｉ，ａｅｔｃｖｒｏｓｔｓｍａｉｆｐｒｌｉｉｅｓｓｕｒｉｖｓｏｈｈａｏｏｔｖ

检测门静脉解剖结构的几种影像学方法及临床意义

检测门静脉解剖结构的几种影像学方法及临床意义对门静脉系统进行研究的影像学方法很多，包括彩色多普勒超声、螺旋CT、磁共振血管造影（MRA）等，下面对这些方法进行对比研究，并探讨各种影像学方法在门静脉相关疾病中的临床应用价值。

1 彩色多普勒超声1.1 方法：通过门静脉系统血管内彩色血流显像来判断血流方向、侧支循环开放情况，并进行血流动力学参数分析。

1.2 优点：对人体无损伤，无痛苦，操作方便；可获取各种方位的超声检查断层图像，层次丰富，接近其真实解剖结构，对血管内小病变有较好显示能力；能及时取得检查结果，并反复多次行动态观察，对重危患者可床旁检查。

1.3 缺点：超声的精确度易受操作者技术、观察视野限制，也易受肠气、腹水和患者体位等因素的影响，且超声的图象缺乏空间解剖结构的直观性，尤其对侧支循环、曲张静脉的显示精确度低。

1.4 临床意义：对分析门脉高压症发病机制、无创评定肝功能、帮助临床选择手术方式、判断疗效等具有重要意义。

例如彩色多普勒超声可预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态。

方法：根据有无出血史将肝硬化患者分为出血组，未出血组及正常对照组。

结果：出血组Dpv、Vpv、Qsv与未出血组及正常对照组比较有显著性差异，Dpv、Vpv、Qsv与食管静脉曲张出血的发生率密切相关,可作为预测食管静脉曲张出血高危状态的有效指标。

2 CT门静脉血管成像2.1 方法：将导管置入肠系膜上动脉内，注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏，三维重建门静脉及肝静脉，分析门静脉的解剖结构。

2.2 优点：CT门静脉血管成像是目前临床上广泛应用的无创性门静脉成像技术，可以显示门静脉的正常解剖结构及变异。

2.3 缺点：造影剂可能有过敏，并且也往往因为患者的血流动力学改变、巨脾对造影剂的潴留、患者的肝功能、凝血机制的异常等原因而效果不够满意，尤其是门静脉血流为离肝方向时，难以对门静脉进行显影[1]。

2.4 临床意义：对显示肝脏分段，门静脉高压所至的静脉曲张，经颈静脉门体分流术前、后的评价门静脉栓塞和海绵样变形，胰腺癌及其它恶性肿瘤手术可切除性的评价，肝移植术前后的评价，具有重要的临床意义。

磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查

磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛【摘要】目的:探讨磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查的应用价值.方法:200例住院患者的磁共振影像资料,其中150例(实验组)行磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查,另50例(对照组)分别行肝脏磁共振动态增强检查、磁共振对比增强肝门静脉成像检查.比较两组间肝门静脉图像质量和磁共振平均侯检时间、检查总时间、总费用有无差别,观察对照两组中肝癌、门脉癌栓、肝门静脉高压症侧支静脉曲张的影像诊断与手术病理结果或其他辅助检查结果是否相符.结果:与对照组比较,实验组磁共振平均侯检时间缩短66.67％ (P＜0.01),检查总时间平均减少43.84％ (P＜0.01),总费用降低34.58％.对肠系膜下静脉和肝门静脉肝内分支的检测能力对照组均优于实验组(P＜0.05).两组中肝癌、门脉癌栓、肝门静脉高压症侧支静脉曲张的影像诊断与手术病理结果或其他辅助检查结果相符.结论:磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查能同时获得肝实质动态增强信息和肝门静脉解剖信息,有助于制定治疗方案和指导手术、介入进行,并降低了患者的经济负担和时间成本.%Objective:Discuss clinical value of magnetic resonance imaging (MRI) of liver dynamic contrast-enhancement and hepatic portal venography in one station examination.Methods:MRI data of 200 hospitalized patients were collected.One hundred and fifty of them undertake one station examination as the experi1nental group,while the other 50 patients undertake both contrast-enhanced portal vein angiography and liver dynamic contrast-enhancement as the control pare the image quality of the hepatic portal vein,the average waiting time,the total time for MRI,and the total cost.Check the MRIimaging diagnosis of liver cancer,portal vein tumor thrombus,varicose veins in portal hypertension syndrome with surgical and pathological findings and other auxiliary examination results.Results:Compared with the control group,the average waiting time of the experimental group was shortened by 66.67％(P＜0.01),the total time for MRI was shortened by 43.84％(P＜0.01),and the total cost was lowered by 34.58％.The detection capabilities of the control group were better than those of the experimental group in both inferior mesenteric vein and intra-hepatic branches of hepatic portal vein(P＜0.05).There was no statistical difference about the match rate of MRI diagnosis and surgical finding or other auxiliary examination results between experimental group and control group.Conclusion:MRI of liver dynamic contrast-enhancement and hepatic portal vein in one station examination can get the information about liver parenchyma and hepatic portal venous anatomy.It can also lowered the economic burden and time cost.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2013(024)008【总页数】5页(P555-559)【关键词】肝疾病;门静脉;磁共振成像【作者】周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300【正文语种】中文【中图分类】R575;R445.2肝硬化、肝癌是临床常见病，影像学检查是明确诊断和指导治疗的重要依据[1]。

三维增强磁共振血管成像在肝移植中的临床应用

【关键词】磁共振血管成像；肝移植；成像，三维【中图分类号１Ｒ４４５．２；Ｒ６１７【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００ — ０３１３（２００７）０４ — ０３８４ — ０３
ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＴｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＣｏｎｔｒａｓｔＥｎｈａｎｃｅｄＭＲＡｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎＬｉｖｅｒＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉ０ｎＺＨＡＮＧＺｈｉ — ｔｉａｎ，ＹＵＡＮＳｈｕ — ｇｕａｎｇ，ＹＡＮＤｏｎｇ。ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭＲＩ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｉｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｏｇｅ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０１０１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
术后监测的价值。方法：回顾性分析我院肝移植患者术前２Ｏ例及术后１３例患者的３ＤＣＥ－ＭＲＡ图像，包括血管主干及其
分支的显示、癌栓及血管狭窄的情况。结果：所有患者３ＤＣＥ－ＭＲＡ检查均获成功，其ＭＲＩ图像重组后可以很好地显示肝
动脉、肝静脉、门静脉及下腔静脉的走行、癌栓及血管变异情况。结论：３ＤＣＥ — ＭＲＡ具有无创、安全、快捷、准确、无辐射等

三维动态增强MR血管造影在门静脉高压评价及治疗中的应用

ｎｕｓｑｅｔｐｓ —ｐｏｅｓｄｕｉｈｅａｄｓｂｅｕｎｌｏｔｒｃｓｅｓｇｔｒｅ—ｄｍｅｓｎｃｎｔｕｔｎｉ０ｐｔｎｓｗｔｏｔｅｎｈｐｒｅｔｎｙｎｉｎｉａｒｏｓｃｏｎ２ａｅｔｉｐｒａｖｉｙｅｎｏ．Ｒｓｌ：ｏｌｅｒｉｉｈｌｔｉｅｕｔｓＴｅｍａｎ３ — Ｃ —ＭＲＡａｐａａｃｓｏｒｌｅｎｈｐｒｅｏｎｌｄｓｐｅｒｃｔｅｎｒａｏｆｇｒｔｎｏｅｐｒｌｈｉＤ－Ｅ－ｐｅｒｎｅｆｐｔｉｙｅｔｎｉｃｕｅｄａｐａａｅｏｈｏｌｃｎｕａｏｔｔｏａｖｔｉｄｉｎｆｍｉｉｆｈｏａｖｉｄｇａｅＩｏａｅｎｉｖｒｕｓｔｔｎｏｒａｅｏｌｔｒｌｖｉｓｐｅａｃｆｅｃｌｔｒｌｉｅａｄｍｉａｅｎａｒｄＩｐｔｖｉｎｌｅ，ｓｂｔｕｏａｇｅｔｄａｏｃｌｅａｅｎ，ａｐａｎｅｏｏｌｅａｎｔｂｏｎｎｌｉｉｉｆｌｆａｒｈｔａｈｌｃｖｔｄｗａ１ｏｄｕｉｎ：Ｄ —ＣＥ—ＭＲＡＣｉｐａｒｅｎｓｓｅａｄｃｌｔｒｅｎｎｅａｅｙａｄｉｒａａｕａｉａｌ．Ｃｎｔｙｎｏ３ａｄｓｌｙｐｔｖｉｙｔｍｏａｅａｖｉｓｉｔｇｔｌｏａｇｅｔｌｅｎｏａｌｎｌｒｎｓｆｖｉｅｄａｎｓｄｄｉｉａｒａｍｅｔｏｒｅｎｈｐｒｎｏ．ｎｔｉｇｏｉａｎｃｌｅｔｎｐｔｖｉｙｅｅｔｎｈｓｎｔｆｏａｌｔｉ

32接收通道三维增强磁共振血管造影技术的临床应用价值和优势

ａｇｏｒｐｙＭＲ。ＭＲ主要包括有时间飞越法ｎｉｇａｈ，Ａ）Ａ（ｉｆｆｇｔＭＲＡ，ＯＦ —ＭＲＡ）相位对比法ｔｏｌｈｍｅｉＴ、
剂２ｍｌ对比剂流率３ｍｌｓ，／。１３成像方法．（）位：者仰卧，１定患常规３定位，Ｄ采用２Ｆ— Ａ血管定位。（）ＤＣＭＲＤＴＯＭＲ２３Ｅ— Ａ：
中图分类号
近年来无创血管成像技术已广泛应用于临床工作中，无创技术包括多普勒超声（）螺旋Ｃ血管ＵＳ、Ｔ
成像（Ｔ和磁共振血管成像（ｇｅｉｒｓｎｎｅＣＡ）ｍａｎｔｅｏａｃｃ
维普资讯
・４０・７
西南国防医药２００７年第１７卷磁共振血管造影技术的临床应用价值和优势
。柯振武，宗黎，马顾明，蒋锐，李建浩
６Ｏ８）１０３（都军区总医院放射科，成四川成都
ＦＶ０Ｏ３０ｍｍ×２０ｍｍ，０矩阵３４０，个３８ ×３５１Ｄ块，
８０层，层厚０８１２ｍｍ，间隔，Ｄ块必须包括大．～．无３
脑前动脉、大脑中动脉、动脉及主动脉弓部分，比椎对剂注射用量２，Ｏｍｌ５ｍｌ２冲刷，比剂流率３ｍｌｓ对／。
通过的峰值时间，ＴｓＢｌｓ术行主动脉腹腔干用ｅｔｏｕ技
开口处的同平面连续扫描，描与对比剂同时进行，扫

动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用

·医疗技术·动态增强门静脉成像在门静脉系统疾病诊断中的临床应用韩志国雷杰崔传禹【摘要】目的探讨3D动态增强门静脉成像（3D DCE MRP）在门静脉系统疾病诊断中的临床应用价值。

方法应用GE公司1．5T超导磁共振机对53例疑有门静脉系统疾病的病人进行上腹部常规扫描后，进行3D DCE MRP，对感兴趣区血管的原始图像用最大强度投影法重建，分析门静脉及其分支显示情况和通畅性及有无侧支循环形成。

结果53例病人均获得较为清晰、立体的门静脉图像，图像质量达到诊断要求。

门静脉主干及肝内3 4级分支、肠系膜上静脉、脾静脉显示清楚，合并有门静脉高压侧支循环形成的病例能较清楚显示侧支循环血管情况。

结论3D DCE MRP作为一种新的磁共振血管成像技术，安全、简便易行，是显示门静脉系统结构的可靠方法，可准确显示门静脉系统疾病的病理改变。

【关键词】磁共振血管成像；门静脉；动态增强；钆喷酸葡胺中图分类号：R445．2R543．6文献标识码：B文章编号：1674－8182（2013）01－0063－02磁共振血管成像（MRA）因其无损伤性、无放射性、无造影剂过敏及肝肾损害轻微、安全可靠，在血管疾病诊断中与其他血管成像方法相比具有明显的优势，其临床应用价值越来越受到重视［1］。

3D动态增强门静脉成像（3D DCE MRP）对于了解门静脉系统解剖及变异，了解门静脉高压症时门静脉系统和侧支循环情况，确定门静脉血栓或瘤栓，为门静脉系统疾病治疗提供信息方面有其独到优势［2］。

作者于2007年至2011年对疑有门静脉系统疾病的53例病人进行上腹部平扫及动态增强门静脉成像检查，探讨门静脉成像的成像技术及临床应用价值。

1资料与方法1．1一般资料2007年至2011年对疑有门静脉系统疾病的53例病人进行3D DCE MRP。

其中男39例，女14例；年龄34 81岁，平均57．1岁。

46例检查前已做肝脏及门静脉彩色多普勒超声检查，所有病例均做常规上腹部扫描，之后行3D DCE MRP。

3D DCE MRA肾静脉成像及其临床应用价值

ＺＨＡＮＧｌｉｎｇ — ，ＦＡＮＸｉａｏ — ｌｉａｎ，ＬＩＣｈｕｎ－ｆａｎｇ，ＬＵＱｉａｏ — ｃｏｎｇ，ｘｕ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ
ｐｒｏｃｅｓｓｅｄｉｍａｇｅｓｏｆＶＲ，ＭＰＲ，ａｎｄＭＩＰｔｏｒｅｖｉｅｗｒｅｎｌａｖｅｉｎｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎｔｏｔｌａｏｆ２９ｐａｔｉｅｎｔｓ，５ｈａｄｒｅｎｌａｖｅｉｎｔｕｍｏｒｔｈｒｏｍｂｕｓｄｕｅｔｏｒｅ — ｎａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｐｐｅａｒｅｄｓａｉｌｆｌｉｎｇｄｅｆｅｃｔ，１０ｈａｄｒｅｎａｌｖｅｉｎｃｏｌｌａｔｅｒｌａｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｃａｕｓｅｄｂｙｏｒｐｔｌａｈｙｐｅｔｅｒｎｓｉｏｎ，１４ｈａｄｇｏｎａｄｌａｖａｒｉｃｏｓｉｔｙ．
张应和樊孝廉李春芳陆巧葱徐刚
【摘要１目的：探讨三维对比增强磁共振血管成像（３ＤＤＣＥＭＲＡ）行肾静脉成像及其诊断肾静脉病变的价值。材料和
方法：肾静脉病变、解剖变异患者２９例，常规腹部ＭＲ扫描（包括横断面Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，冠状面Ｔ２ＷＩ），三维容积超快速多期动态增强扫描序列（ＰｒｏｐｅｌｌｅｒＩＡＶＡ）行冠状面血管成像，采用容积再现（ＶＲ）、多平面重建（ＭＰＲ）及最大强度投影（ＭＩＰ）进行肾静脉重建。结果：肾癌肾静脉瘤栓５例，表现为条状或结节状充盈缺损；门静脉高压肾静脉侧支循环１０例：与脾静脉交通７例，与胃底曲张静脉团交通１例，门脉高压脾一肾静脉交通并左侧性腺静脉曲张２例；左肾静脉压迫综合征２例，其中１例与腰静脉丛交通；性腺静脉曲张１４例，右侧２例，左侧１３例，其中肝癌下腔静脉阻塞综合征并双侧

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磁共振三维动态增强门静脉成像技术及其临床应用
王钟江;郑力;靳激扬;金琴娣;孟爱芳
【期刊名称】《现代医学》
【年(卷),期】2006()6
【摘要】目的探讨三维动态增强磁共振门静脉成像(3D DCE-MRP)技术要点及其临床应用优势。

方法对56例临床需了解门静脉及下腔静脉情况的患者进行动态增强磁共振门静脉成像扫描,其中门静脉形态正常25例,门静脉形态异常31例。

使用高压注射器将Gd-DTPA造影剂经手背静脉注入血管,应用iPASS技术确定扫描延迟时间,所有图像分别进行数字减影、最大信号强度投影(MIP)重建。

结果56例均获得了清晰、立体的门静脉图像。

25例门静脉形态、结构正常者3D DCE-MRP 均能完整显示门静脉主干及肝内5级以上的分支。

31例门静脉形态、结构异常,其中肝硬化门静脉高压16例(均显示门静脉及脾静脉扩张迂曲,其中12例显示增粗的侧支血管);肝癌13例,其中门静脉主干和(或)其主分支闭塞3例;布加综合征(Budd-Chiari综合征)2例。

结论动态增强磁共振门静脉成像为新的磁共振血管成像技术,成像效果与传统的血管造影相仿,具有明显的临床应用优势。

【总页数】3页(P420-422)
【关键词】磁共振成像;血管造影;门静脉
【作者】王钟江;郑力;靳激扬;金琴娣;孟爱芳
【作者单位】东南大学附属中大医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R814.43
【相关文献】
1.三维动态对比增强磁共振血管成像在门静脉系统成像中的应用价值 [J], 姚秋英;许建荣;李磊
2.单次屏气三维动态增强磁共振门静脉成像技术及初步应用体会 [J], 靳二虎;梁宇婷;马大庆;陈步东;张艺;付亚琴
3.磁共振三维动态增强门静脉成像的技术分析 [J], 李云华;焦旭东;周建华
4.门静脉三维动态增强在3.0T高场磁共振成像技术的应用 [J], 刘晓云; 仲炜; 易正湘; 刘建滨
5.三维动态增强磁共振门静脉成像的技术方法探讨 [J], 王宇
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