肝硬化门静脉高压CT和磁共振成像检查的进展研究
肝硬化门静脉高压的无创评估
肝硬化门静脉高压程度的金标准［５］。在临床实践中，将ＨＶＰＧ
＞ ５ ｍｍ Ｈｇ 定义为门静脉高压；ＨＶＰＧ≥１０ ｍｍ Ｈｇ 定义为临床
显著门静脉高压（ ， ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ
ＣＳＰＨ），是发生临床失代偿事件和原发性肝癌的独立预测因
子； 定义为严重门静脉高压（ ＨＶＰＧ≥１２ ｍｍ Ｈｇ
： ； ， ； Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｌｉｖｅｒ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｐｏｒｔａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
门静脉高压症是各种病因所致门静脉压力持续＞ ５ ｍｍ Ｈｇ １ 血清学检查
的临床综合征群，最常出现在不同病因所致慢性肝病的严重肝 肝硬化门静脉高压症的病理生理机制涉及肝、脾及门静脉
的无创评估方法。 简述了血清学、影像学、弹性成像等方法以及联合诊断模型，评述了现有的研究结果及不同方法的优缺点，认为 无创诊断技术未来有可能在肝硬化门静脉高压患者的筛查监测和风险分层中起到更大的作用。
关键词：肝硬化； 高血压， 门静脉； 诊断 中图分类号：Ｒ５７５． ２ 文献标志码：Ａ 文章编号： （ ） １００１ － ５２５６ ２０１９ １２ － ２７９６ － ０４
数 ’ Ｋｉｎｇ ｓ 评分、ＡＰＲＩ 和Ｌｏｋ 指数对ＣＳＰＨ 的诊断效能尚可，其
分别为 、 和 。 ＡＵＣ
０． ７５５ ０． ７４２ ０． ７４０
纤维化及肝硬化阶段［１］。门静脉高压症提示患者可能出现食 血管系统，肝纤维化、免疫激活、血管内皮功能、凝血功能及肝
管胃底静脉曲张（合并出血）、脾大伴脾功能亢进、腹腔积液、肝 血流灌注等相关的血清学生物标志物可能与肝硬化门静脉高
肾综合征等高动力循环综合征表现及临床并发症［２－３］。一旦 压相关［６］。
磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查
磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛【摘要】目的:探讨磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查的应用价值.方法:200例住院患者的磁共振影像资料,其中150例(实验组)行磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查,另50例(对照组)分别行肝脏磁共振动态增强检查、磁共振对比增强肝门静脉成像检查.比较两组间肝门静脉图像质量和磁共振平均侯检时间、检查总时间、总费用有无差别,观察对照两组中肝癌、门脉癌栓、肝门静脉高压症侧支静脉曲张的影像诊断与手术病理结果或其他辅助检查结果是否相符.结果:与对照组比较,实验组磁共振平均侯检时间缩短66.67％ (P＜0.01),检查总时间平均减少43.84％ (P＜0.01),总费用降低34.58％.对肠系膜下静脉和肝门静脉肝内分支的检测能力对照组均优于实验组(P＜0.05).两组中肝癌、门脉癌栓、肝门静脉高压症侧支静脉曲张的影像诊断与手术病理结果或其他辅助检查结果相符.结论:磁共振肝动态增强与肝门静脉成像一站式检查能同时获得肝实质动态增强信息和肝门静脉解剖信息,有助于制定治疗方案和指导手术、介入进行,并降低了患者的经济负担和时间成本.%Objective:Discuss clinical value of magnetic resonance imaging (MRI) of liver dynamic contrast-enhancement and hepatic portal venography in one station examination.Methods:MRI data of 200 hospitalized patients were collected.One hundred and fifty of them undertake one station examination as the experi1nental group,while the other 50 patients undertake both contrast-enhanced portal vein angiography and liver dynamic contrast-enhancement as the control pare the image quality of the hepatic portal vein,the average waiting time,the total time for MRI,and the total cost.Check the MRIimaging diagnosis of liver cancer,portal vein tumor thrombus,varicose veins in portal hypertension syndrome with surgical and pathological findings and other auxiliary examination results.Results:Compared with the control group,the average waiting time of the experimental group was shortened by 66.67％(P＜0.01),the total time for MRI was shortened by 43.84％(P＜0.01),and the total cost was lowered by 34.58％.The detection capabilities of the control group were better than those of the experimental group in both inferior mesenteric vein and intra-hepatic branches of hepatic portal vein(P＜0.05).There was no statistical difference about the match rate of MRI diagnosis and surgical finding or other auxiliary examination results between experimental group and control group.Conclusion:MRI of liver dynamic contrast-enhancement and hepatic portal vein in one station examination can get the information about liver parenchyma and hepatic portal venous anatomy.It can also lowered the economic burden and time cost.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2013(024)008【总页数】5页(P555-559)【关键词】肝疾病;门静脉;磁共振成像【作者】周围;胡秋根;岑玉坚;陆涛【作者单位】佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300;佛山市顺德区第一人民医院放射科,广东佛山528300【正文语种】中文【中图分类】R575;R445.2肝硬化、肝癌是临床常见病，影像学检查是明确诊断和指导治疗的重要依据[1]。
肝硬化门静脉高压症血流动力学变化的研究进展
Ｐ Ｈ Ｔ的 发 病 机 制 较 复 杂 ，至 今 尚 体 液 因子 的参 与 ．具 有血 管活 性作 用 是逆 肝血 流 出现 时应 高度 警惕 并及 时 未 完 全 阐 明 ． 国 内外 文 献 对 Ｐ Ｈ Ｔ血 流 的因子通 过扩 张 内脏 血管 使 门静脉 血 降 门脉 压和预防 Ｅ Ｖ Ｂ的发生 ［ １ ６ ］ 。同时 或通 过 收缩肝 内 门静脉 、 肝 Ｉ Ｐ Ｖ Ｇ也 不 可 避 免有 其 缺 点 ． 如Ｉ Ｐ ＶＧ时 动 力学 变化 的发 病机 制报道 如 下 ： （ １ ） 流量增 加 ． Ｐ Ｈ Ｔ是 由肝 内 阻 力 和 门 静 脉 阻 力 增 加 静 脉分 支及 肝脏 血窦 ，使 门静 脉 压力 由于受到球 管 面积 的限 制和造 影剂 的
ＭＲ Ａ） 或磁 共振成像 （ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ 血 管 内皮 细 胞 生 长 因 子 为 核 心 的 诸 多 大血管 。因此其 推广受到 限制 。 Ｈ Ｔ形成发 展。 （ ６ ） ２ ． ３ Ｉ Ｐ Ｖ Ｇ Ｉ Ｐ Ｖ Ｇ更 能 直 观 地 反 映 随 ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ＭＲ Ｉ ） 、 间接 门静脉造影 （ ｉ ｎ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ 血管再 生 因子促 进 Ｐ
ｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｉ Ｐ Ｖ Ｇ） 等 检 查 在 Ｐ Ｈ Ｔ时 ， 门体侧 支循 环开 放 ， 形 成 代 偿 着 门脉癌栓 的不 断生 长及 肝硬 化 的发
Ｐ Ｈ Ｔ血 流 动 力 学 研 究 中 发 挥 着 重 要 的 性 自然 分 流 减 压 作 用 。 在 此 基 础 上 褚 展 ，门 静 脉 压 力 和 血 液 循 环 将 发 生 变 作 用 。研 究 发 现 检 测 Ｐ Ｈ Ｔ患 者 血 流 动 海 波等 ＿ ８ ＿ 提 出侧 支循环代偿 障碍 学说 ． 化。 其 既 观 察 门静 脉 内径 增 宽及 流 速 减 力 学 的 各 项 指 标 ．有 助 于更 早 的 预 测 认 为 Ｐ Ｈ Ｔ是侧支 循环代 偿 障碍 、 自然 慢的程度 ． 又能发现 门静 脉内逆肝血 流
肝硬化结节的CT和MRI诊断
肝硬化结节的CT和MRI诊断陈星荣，医学博士，终身教授，博士研究生导师。
原上海医科大学附属华山医院院长、华山临床医学院院长，中华医学会放射学分会名誉主任委员。
关键词：肝硬化结节影像学诊断CT MRI肝硬化结节的常用影像学诊断方法为CT和MRI，其中部分为小HCC和癌前病变，因它们可以根治，故对其误、漏诊或处理不当将对患者带来巨大不良影响。
一肝硬化结节的命名和分类在1994年世界胃肠病变学术会议提出“结节性肝细胞病灶命名法”(以下简称“命名法”)之前，各家对肝硬化结节的命名颇不一致，并存在一定程度的混乱。
目前大多数有关专家都采用此“命名法”，详见表1。
日本肝癌研究组1992年制订的“肝细胞结节组织学诊断标准和分类法”(简称“日本分类”)将肝细胞结节分为六类，可与“命名法”对应如下(表2)。
铁质沉着结节：在没有血色素沉着症(Hemochromatosis)和含铁血色素沉着症(Hemosiderosis)的肝硬化患者，RN和DN中可有铁质沉着，即铁质沉着RN和铁质沉着DN，总称之为铁质沉着结节(Siderotic Nodule)。
铁质沉着结节曾被称之为“铁质沉着再生结节(Sid erotic Regenerative Nodule)”，但约25 %的异形增生结节也为铁质沉着结节，故铁质沉着结节一词不应与铁质沉着RN为同义词。
二再生结节和异形增生结节的转归RN可逐步发展为HCC，即RN发展为LGDN和HGDN，再发展为带亚灶性HCC的DN(DN with Subfocus of HCC)，进一步发展为小肝癌(“命名法”规定为小于2 cm，我国传统规定为小于3 cm)，最终为肝癌(巨块、弥漫或大于2~3 cm结节)。
此过程也即所谓”多步(Multistep)癌形成过程”。
除多步癌形成过程外，HCC发生的另一途径为新生性(De Novo)，即新生性HCC。
肝硬化和慢性病毒性肝炎患者中每年有3 %~10 %发生HCC，其中大多数为多步癌形成过程而来。
CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的研究进展
综述与进展CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的研究进展罗树林 （河池市中医医院放射科，广西河池 547000）摘要：肝纤维化及肝硬化患者的临床诊断和动态评估，直接关系其是否能够及时得到合理的临床治疗。
为了深入探究CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用价值，本文就对CT平扫及增强扫描在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT灌注成像（CTP）在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT能量成像技术在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，CT分子影像学在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用，进行了分析。
关键词：CT；肝纤维化；肝硬化；诊断肝纤维化及肝硬化都是临床常见的肝脏疾病，同时也是慢性肝脏疾病患者的最终疾病形态。
肝纤维化及肝硬化对患者的肝脏健康有极大的危害，如果不及时采取有效的手段进行治疗，有引起恶变的风险。
临床研究表明，肝纤维化及肝硬化在发病早期如果及时进行干预，其病情是可逆的[1]。
因此，及时准确地对肝纤维化及肝硬化进行诊断，对临床治疗具有重要的指导意义。
当前，肝组织病理学检查是临床公认的肝纤维化及肝硬化诊断“金标准”，在肝纤维化及肝硬化的诊断中有较高的应用价值[2]。
但是该诊断方式属于有创诊断，在诊断过程中会对患者产生一定的创伤，且患者承受着一定的风险，导致其临床应用受到了局限，无法作为肝纤维化及肝硬化患者诊断及动态监测的手段进行推广应用[3]。
随着影像学技术的发展，CT技术在肝纤维化及肝硬化的诊断中逐渐得到了应用。
但传统观点认为，CT仅能够对中晚期肝硬化及其并发症进行诊断，却无法衡量肝纤维化的程度和分期[4]。
近年来，随着CT技术的不断发展，一些新技术逐渐应用到肝纤维化及肝硬化的诊断中，在肝纤维化及肝硬化的诊断和动态评估中均获得了显著的应用效果。
本文就对CT在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用进展进行了阐述，以期为提升这类患者的诊断水平提供参考。
1CT平扫及增强扫描在肝纤维化及肝硬化诊断中的应用临床研究表明，患者从肝纤维化发展到肝硬化是一个动态的过程，且在这个过程中，不同的阶段会伴随出现不同程度的形态学变化。
肝门静脉动态增强CT扫描增强峰值、峰值时间与代偿期肝硬化相关性研究
肝门静脉动态增强CT扫描的增强峰值、峰值时间与代偿期肝硬化的相关性研究肝硬化分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，肝硬化代偿期影像表现不具特征性，易造成误诊及漏诊[13]。
本研究对正常组、肝硬化代偿期组和肝硬化失代偿期组的门静脉进行螺旋ct同层动态增强扫描，对比研究各组间门静脉平均强化峰值与峰值到达时间差别，为肝硬化代偿期的ct诊断提供参考。
1资料与方法11一般资料正常组18例，排除肝脏及其他严重心肾疾病的体检者。
肝硬化代偿期组15例，经病理证实，临床检查、生化指标符合childs肝硬化分级ⅰ级患者，常规ct检查肝脏无明显改变。
肝硬化失代偿期组17例，经临床、实验室及影像学检查确诊，10例肝炎后肝硬化，6例酒精性肝硬化。
12检查方法所用设备为东芝asteion msct，扫描前训练患者在检查时保持平静呼吸。
先行层厚3 mm，螺距075 mm全肝平扫。
然后选择门静脉分支以下层面作为同层动态增强扫描平面，层厚3 mm。
使用高压注射器，经肘前静脉团注造影剂优维显（ultravist，300 mgi/ml），剂量为15 ml/kg，速度为3 ml/s，扫描条件为120 kv、270 mas。
同层动态增强扫描从注射造影剂后25 s开始，间隔5 s，4层一次，持续至94 s，共扫描12次。
在所获得的平扫和12层同层动态增强扫描图像上分别测量门静脉、肝实质的ct值，取门静脉横断面为测量点，roi的面积约10 mm2，选择中心部位血管测量，避开伪影、血栓及钙化。
13统计学方法应用spss软件对3组测量结果进行方差分析，评价门静脉强化峰值与峰值时间的临床价值。
p<005为差异有统计学意义。
2结果21正常组门静脉主干于42 s左右达峰值，肝实质于55 s左右达峰值，门静脉主干达峰值时门静脉主干与肝实质ct之差最大。
22肝硬化代偿期组门静脉主干于50 s左右达峰值，肝实质于62 s 左右达峰值，门静脉主干达峰值时门静脉主干与肝实质ct之差最大。
TIPS在肝硬化门静脉高压治疗的研究进展
TIPS在肝硬化门静脉高压治疗的研究进展肝硬化门静脉高压是肝硬化患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
近年来，关于肝硬化门静脉高压的治疗研究取得了一些进展，包括药物治疗、介入治疗和外科手术等多方面的探索。
本文将就肝硬化门静脉高压治疗的研究进展进行综述，以期为临床治疗提供一定的参考。
1. 药物治疗药物治疗是肝硬化门静脉高压的主要治疗手段之一。
当前常用的药物包括：β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、ACE抑制剂等。
这些药物主要通过扩张血管、减轻门静脉高压，降低脾脏体积，减轻门静脉高压的程度，从而减少病情的加重和并发症的发生。
最近一些研究还显示抗氧化剂、抑制炎症的药物在治疗肝硬化门静脉高压方面也表现出了一定的潜力。
2. 介入治疗介入治疗在肝硬化门静脉高压的治疗中也扮演着重要的角色。
常见的介入治疗包括经内镜下硬化治疗（EIS）、经内镜下胃黏膜下层血管结扎术（EVL）、经内镜下气囊压迫止血术（EBL）等。
这些治疗手段可以有效地缓解门静脉高压，减少食管静脉曲张破裂出血的风险，从而延长患者的生存期，改善生活质量。
3. 外科手术对于某些严重的肝硬化门静脉高压患者，尤其是伴有难治性腹水、肝性脑病等并发症的患者，外科手术可能是更好的选择。
常见的外科手术包括：脾切除术、分流术等。
这些手术可以通过减轻脾脏体积、改善肝血流动力学等方式，有效地缓解门静脉高压，改善患者的症状，延长生存期。
4. 细胞治疗近年来，一些研究表明干细胞治疗对于肝硬化门静脉高压具有一定的疗效。
干细胞可以通过促进肝脏再生、抑制炎症反应等方式，对肝硬化门静脉高压患者产生积极的治疗效果。
目前，干细胞治疗正逐渐成为肝硬化门静脉高压治疗的研究热点之一。
5. 中医药治疗传统中医药治疗在治疗肝硬化门静脉高压中也显示了一定的优势。
中医药治疗可以通过调节气血、舒肝解郁、通络活血等方式，改善患者的肝功能、减轻门静脉高压，从而达到治疗的效果。
在一些临床研究中，中医药治疗在治疗肝硬化门静脉高压方面也取得了一些积极的成果。
肝硬化检查报告
肝硬化检查报告肝硬化是一种严重的肝脏疾病，其检查报告对于诊断、评估病情以及制定治疗方案都具有至关重要的意义。
接下来，我们将详细解读一份肝硬化检查报告的各个方面。
一般来说，肝硬化的检查项目包括肝功能检查、影像学检查、血液检查以及肝穿刺活检等。
肝功能检查是评估肝脏功能状态的重要手段。
其中，血清白蛋白水平的降低常常提示肝脏合成功能下降。
正常情况下，血清白蛋白的数值应该在一个特定的范围内，如果检查报告中显示白蛋白数值明显低于正常，这可能是肝硬化导致肝细胞受损，影响了白蛋白的合成。
胆红素指标也是肝功能检查中的关键项目。
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的升高都可能反映肝脏的代谢问题。
如果胆红素数值异常升高，可能意味着肝脏对胆红素的摄取、结合或排泄功能出现障碍，这在肝硬化患者中较为常见。
另外，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的水平也能反映肝细胞的损伤情况。
在肝硬化早期，这两项指标可能轻度升高；但在病情进展或出现肝细胞坏死时，它们会显著升高。
凝血功能检查也是必不可少的一部分。
肝硬化患者由于肝脏合成凝血因子减少，可能会出现凝血时间延长，如凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血活酶时间（APTT）的延长。
影像学检查对于诊断肝硬化具有重要价值。
腹部 B 超是常用的检查方法之一。
通过 B 超，可以观察到肝脏的形态、大小、回声等特征。
在肝硬化时，肝脏可能会缩小，表面不光滑，边缘变钝，肝实质回声增粗、不均匀，甚至可能出现结节状改变。
此外，门静脉增宽也是肝硬化的一个重要提示。
正常门静脉直径一般在 13 厘米以下，如果门静脉直径超过这个值，可能意味着门静脉高压的存在，这是肝硬化常见的并发症之一。
CT 检查能更清晰地显示肝脏的结构和病变情况。
它可以帮助医生发现肝脏的萎缩、结节的形态和分布，以及是否存在腹水等并发症。
磁共振成像（MRI）对于诊断肝硬化也有一定的帮助，尤其是在鉴别肝硬化结节和肝癌方面具有独特的优势。
血液检查中的血常规也能提供一些有价值的信息。
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肝硬化门静脉高压 CT和磁共振成像检
查的进展研究
摘要：门静脉高压是肝硬化患者的主要并发症，肝硬化是引起这种情况的主要因素。
如果门静脉血液不可以通过肝脏顺利的回流到腔静脉，就会导致门静脉压力的增高。
因此，需要对CT和磁共振成像检查方式进行分析，改善消化道出血等情况，进而保障患者的生命安全。
关键词：肝硬化门静脉高压；CT；磁共振成像检查；进展研究
最近几年，肝硬化的发病率越来越高，为了避免肝硬化结节对患者身体健康的影响，需要对其进行检测和诊断，主要是为了尽早分析肝硬化情况。
CT和MRI 在肝硬化门静脉高压检测中的应用，能够对其进行有效诊断，从而进一步完善肝硬化门静脉高压的治疗方案。
1.
血清学指标
在对血清学指标进行分析时，发现其主要是通过对血清中参数的测定，更好地预测肝硬化门静脉高压程度，对其中的预后信息进行整合，这种血清学指标的可重复性高，依从性好，属于肝硬化门静脉高压无创性诊断中的主要标准。
部分学者在此情况进行分析时，发现其是反映肝脏结构改变的血清学指标，以下是血清学指标的主要内容：
1.
反映肝脏结构改变的血清学指标
血管性血友病因子作为内皮细胞释放的大分子黏蛋白，其在临床门静脉高压诊断中有着非常好的作用效果。
患者的外周血中vWF含量还能够反映门静脉压力
的变化情况。
在此过程中，需要注意的是，感染和恶性肿瘤患者在经过干扰素治
疗后，其外周血中vWF会不断升高，并且外周血中的vWF也会降低。
同时，血管内皮生长因子在血管新生等方面也起着非常重要的作用，虽然大
多数的研究显示[1]，肝硬化患者的外周血中VECF含量比较高，但是对外周血中VEGF与HVPG之间的关系还没有明确。
1.
反映肝纤维化的相关指标
相关的研究显示，肝纤维化患者的外周血中层黏连蛋白含量会受到病情变化
的影响，其与门静脉压力呈正相关，所以说外周血中LN含量也是反映患者门静
脉高压的血清学指标。
然而，由于LN本身缺乏特异性，在肿瘤和类风湿关节炎
患者中的表达会增加，为了保证其准确性和安全性，需要对其进行进一步验证。
此外，外周血中的透明质酸含量也是静脉曲张发生的主要预测指标。
如果
外周血中的HA含量大于207ug/L，静脉曲张发生的敏感性就会提高。
然而，由于HA缺乏特异性，这会影响诊断的准确性。
1.
肝硬化门静脉高压CT和磁共振成像检查内容
1.
核磁共振检查
在对MRI检查仪器进行应用时，可以通过动态操作，不断增强
扫描机MRI的检查效果。
在平扫的过程中，T1WI主要为横断面SE脉冲序列，将
TE和TR分别设置为11ms和540ms，并且在T2WI序列中，TE和TR分别设置为
80ms和3200m，所以操作人员可以更加全面地观察到肝硬化门静脉高压变化情况。
此外，在增强扫描的过程中，可以采用横断面梯度回波序列，更快速地进行小角
度激发，保证诊断的准确性[2]。
2.
CT检查
在应用CT机对肝硬化门静脉高压进行检查时，患者的扫描方式一般包括双期动态增强扫描以及平扫这两种方式，需要将螺距控制到1到1.5之间，将其层厚控制为5mm，然后将非离子型造影剂科学地注入到肘静脉，所注射剂量要控制在1.5—2ml/kg之间，只有这样才能够观察到肝硬化门静脉高压的具体情况。
1.
影像学指标
在对影像学指标内容进行分析时，发现其主要包括传统超声和磁共振成像等内容，其方法对门静脉高压某些并发症的敏感性比较高，但是其并不能反映门静脉压力增高的程度。
最近几年，瞬时弹性超声和对比增强超声等在临床诊断中得到了有效应用，可以进行动态随访观察，在临床应用中有着非常好的前景。
FS还可以通过测定低频振荡波在的肝组织中的传播速度，更好地评估患者肝脏的病变程度，但是在对肋间距过窄的患者进行判断时，需要注意其结果[3]。
如果要想积极发挥能量成像技术的作用，加强其在诊断中的应用，需要明确其作用机制。
此技术是物质在能谱CT不同X线能量下，结合吸收量的高低，然后得到两组扫描数据，实现对物质的分离。
在此过程中，碘图属于一种双能量CT 参数，可以用于反应表达被检组织器官中的碘量，可以应用转换计算等方式，了解血供情况，结合具体的血供情况，更好地判断肝纤维化程度。
CT能谱成像属于一种新型成像技术，与传统的CT检查诊断方法比较，其主要是检查小病灶，分析病灶的性质，帮助医学人员更好地评估肝血流动力学功能。
在此过程中，还可以用虚拟平扫取真实CT平扫。
四、展望
临床诊断中，一般应用CT及核磁共振成像两种方式对肝硬化门静脉高压情况进行综合性检查。
在此过程中，核磁共振的成像以核磁共振原理为依据，可以利用外加梯度磁场对其中所发射出的电磁波进行检测，然后在此基础上绘制物体内部结构图像。
此技术还可以绘制人体内部结构图像，所以其在多种疾病治疗诊断中有着非常大的作用。
在对典型疾病进行分析时，发现肝硬化结节是其中的一
种，为了对其进行更好地诊断，可以通过扫描仪中的电磁波对患者进行扫描，更
全面地观测和扫描人体内结构，及时发现机体中的异常情况。
CT也属于诊断中的比较常用方法，最常用的血管内对比剂扫描，能够增强扫
描效果，然后将比剂快速注入至静脉中。
在此过程中，需要控制血液中含碘量，
更加清楚地显示病灶和器官等。
在对肝硬化结节进行诊断的时候，可以应用CT
和磁共振成像方式对其进行检查，对肝实质异常和门静脉高压进行全面诊断[4]。
在核磁共振成像诊断的过程中，独立性的指标一般为结节性肝表面。
同时，CT的诊断独立指标一般为肝边缘变钝，所以这种技术的诊断效果比较好。
两种诊
断方式具有同等的效果，并且CT和磁共振成像检查各有各的优点，可以采用单
一诊断方式，保证诊断的准确性。
在此过程中，还可以将两种诊断方式有效结合，从而进一步提高整体诊断效果，保证诊断结果的准确性。
结束语
因此，为了保证肝硬化门静脉高压检查的准确性，需要分析CT和磁共振成
像的特点，优化检查流程，明确血清学指标，通过对新诊断技术的应用，提高诊
断的准确性，对肝硬化门静脉高压程度进行更有效地诊断，从而进一步提高我国
临床诊断的水平。
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