托幼机构卫生保健表格15张表格
1幼儿园卫生保健表1-21托幼机构保健台账资料一览表
托幼机构保健台账资料一、登记表：1、每天记录：晨间检查记录表【幼儿服药家长委托登记表，如晨检记录中有签字，可不另填】班级全日观察记录表（班级保教人员记录）保健室全日观察记录表（保健人员记录）卫生消毒登记表幼儿因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志2、每周记录：安全检查表3、每月记录:体弱儿管理登记表患病儿童（体弱儿）、肥胖儿管理表卫生检查表（班级/幼儿园）（各园可增加检查次数）4、每季度记录：身高体重登记表(体重每季度1次，身高每学期1次，及时评价)5、每学期记录：视力血红蛋白检查登记表（视力每学期1次，血红蛋白每学年1次）疾病个案矫治记录表（每年6月/9月体检后记录1次，11月记录疾病治愈时间）6、随时记录：损伤、差错、事故登记表（发生损伤/事故立即登记）传染病登记表二、统计表：（各镇卫生所定期收集，上报县妇幼保健所）1、每月统计：多发病、传染病统计表2、每季度统计：体格评价、视力、血红蛋白统计表3、每学年统计：“六一”儿童体检健康检查疾病统计表“六一”儿童体检身长体重评价表（男、女）南通市托幼机构管理情况统计表（9月份）三、营养膳食记录表：（可用营养软件）1、每天记录一周就餐人数统计表食物消耗量记录表食堂记录表（食堂人员记录）2、每周记录带量食谱（周五前订好下周食谱）3、每月记录平均每人每天营养素摄取量表营养评价与分析幼儿园伙食（月）结算表（财务人员记录）4、每季度记录膳食营养推荐摄入量计算表四、其他：卫生保健工作计划和总结教职工健康证明、儿童体检表（必备）伙委会会议记录（每月一次）健康教育记录（板报、向家长、保教人员、幼儿进行健康教育讲座）培训记录等（接受培训和培训园内保教人员记录）。
托幼机构卫生保健工作记录表册
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
年 月
食物
类别
细粮
杂粮
糕点
干豆类
豆制品
蔬菜总量
绿橙蔬菜
水果
乳类
蛋类
肉类
肝
鱼
糖
食油
数量（g）
二、营养素摄入量
热量
蛋白质
(克)
脂肪
(克)
视黄醇当量
(微克)
维生素A
(微克)
胡萝卜素
(微克)
维生素B1
(毫克)
维生素B2
(毫克)
维生素C
(毫克)
钙
(毫克)
锌
(毫克)
铁
(毫克)
(千卡)
(千焦)
平均每
人每日
DRIs
2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3传染病发病统计表
托幼机构名称：
年份
月份
在册
儿童数
传染病发病数
各类传染病发病人数
手足
口病
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
痢疾
麻疹
风疹
传染性肝炎
其他
9月
10月
11月
12月
1月
2月
3月
4月
5月
托幼机构卫生保健表格及信息年报表.
观察内容。
•
2.某种传染病的发病率（%）=某种传染病发病人数/
全园总人数*100%。发病率每年统计一பைடு நூலகம்。
•
十二大表格的填写
• 表二 深圳市幼儿园儿童传染病登记表
• 3.传染病的上报：幼儿园如发现传染病，应经医院传染
科医师确诊后向所属妇幼保健院（所）和当地疾病控制 中心及时向上报。发生传染病暴发应附调查报告。不属 法定传染病，但连续发生3例以上，应向主管妇幼机构
• （6）表六 体弱儿管理记录表； • （7）表七 儿童意外事故登记表； • （8）表八 缺点矫治记录表； • （9）表九 体格锻炼观察表； • （10）表十 儿童系统保健体检表； • （11）表十一 膳食调查记录表； • （12）表十二 家长联系薄。
托幼机构卫生保健统计表
• 2、六种统计表： • （1）表一 出勤统计表； • （2）表二 体格发育统计表； • （3）表三 身高（身长）体重增长统计表；（4）表四 营
苗，其预约日期用铅笔填写，注射后用钢笔在铅笔上描
一遍。在预防接种的管理中，已经接种过的疫苗，其日
期也要另册登记，登记方式有：留下儿童预防接种本复
印件，或者专门造册等等，以便于自己反复核对，避免 接种错误。
十二大表格的填写
五、表六 深圳市幼儿园儿童体弱儿管理登记表 体弱儿包括：活动期佝偻病，低出生体重儿，早产儿，中重
十二大表格的填写
八、表九 体格锻炼观察表 （二）体格锻炼的测定 1．被测儿童的选定：被选儿童一般为班内体格中等的
幼儿，每星期测定一个儿童。测量活动量与练习密度要每 周交替进行一次，且不能在同一个儿童身上测量。
2．活动量的测定（主要测定心率）：（1）活动前的心 率：活动前5分钟（最好是体育课或户外活动尚未开展时 ，在教室里测得），测其相对安静时的心率，一般测20秒 ，计算时换成每分钟心率。
托幼机构卫生保健工作评价表
儿童每年进行一次健康检查，内容包括体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测，五官保健，健康指导。（2分）查儿童保健手册、《广州市托儿所、幼儿园系统管理情况年报表》①发现每缺一例健康检查扣0.5分②未按要求开展各体检项目，每缺一项扣0.5分；扣完2分为止
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儿童离开园（所）3个月以上需要重新按照入园（所）检查项目进行健康体检（1分）
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建立膳食委员会（0.4），至少每季度召开会议（0.4），有签名及记录（0.2）（1分）
工作人员与儿童膳食严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过2%（1.5分）
① 老师及幼儿食品分别有出入仓登记（0.4）
② 老师及幼儿食品分开放置，标识清楚（0.5）
③ 查看膳食费收支审计记录（0.1）
制定发生传染病期间的控制预案与操作流程（0.25分）
做好入园儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作（0.5分）
① 无带量食谱该项不得分② 先算后食（0.25）③ 配餐合理（0.5）④ 1～2周更换带量食谱（0.5）⑤ 烹调食物适合儿童的色香味形（0.25）
合理的膳食营养（1分）
① 每季度进行一次膳食调查（0.4）
② 每季度进行一次营养分析（0.4）
③ 营养符合要求（0.2）
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体格
锻炼
8分
根据儿童特点开展体格锻炼，创造条件充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。（4分）①有针对性制定本园锻炼计划（1）②有三浴锻炼或专项锻炼（2）③查看体格锻炼记录，能客观合理反映锻炼效果（1）
②《食品安全法实施条例》及本园相关管理制度（0.1）
③《餐饮服务许可管理办法》及本园相关管理制度（0.1）
幼儿园卫生保健常用表格大全
使用浓度为有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分钟。
根据污染情况，每周至少消毒1次。
便盆、坐便器
与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器
使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400～700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分钟。
1.必须先清洗后消毒。
2.浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。
2.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。
餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
按产品说明使用。
1.使用符合国家标准规定的产品。
2.保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。
毛巾
类织
物
用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照射下曝晒干燥。
曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于6小时。
2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；
3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
（幼儿园儿童伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期： 年 月 日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）
日期
地点
对象
形式
内容
备注：1.对象是指儿童、家长、保教人员等；
2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；
3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8年（幼儿园）膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
签到：
主持人：
会议议题：
幼儿园保健表格
表1 晨午检及全日健康观察记录表
表2 在园（所）儿童带药服药记录表
表3 儿童出勤登记表
班级：年月
表4 儿童传染病登记表
表5 儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表
表6 班级卫生消毒检查记录表
班级
表7 健康教育记录表
表8 膳食委员会会议记录表
表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：
表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人
西安市学前教育机构卫生保健工作基本登记样表表1 西安市托幼机构儿童入园登记表
表14 西安市托幼机构儿童食物留样登记表
幼儿园名称年
表13 西安市托幼机构体弱儿专案管理登记册
姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名家庭住址联系电话
表10 西安市托幼机构预防接种登记册
幼儿园名称学年：年月-- 年月
表8 西安市托幼机构大型玩具及公共场所消毒记录表幼儿园记录月份：年月
表7 西安市托幼机构紫外线消毒登记表
开始使用日期：年月日灯管有效使用寿命剩余：小时。
北京市托幼机构卫生保健综合评价表
©2000 Prentice Hall
卫生室或保健室设置
（2）体检设备 ： 儿童杠杆式体重秤 身高（长）计 软皮尺 灯光视力箱 体温计 手电筒 （3）配备合格的消毒剂及消毒装置 保健室设备 齐全 不齐全 不齐全设备 现场查看
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查看年报，进行指标计算。 查看目前在园儿童花名册及工作人员花名册，核查持 表持证情况。
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健康检查
（3）在园儿童保健覆盖率达标（达95%）（3分） （4）在园儿童保健系统管理率达标（达90%）（3分）
儿童保健覆盖率
%
儿童系统管理率
%
查看年报，进行指标计算。 抽取一个中班儿童的保健记录册，核查儿童保健覆 盖、系统管理情况。
现场查看儿童进餐 保教人员对儿童行为习惯的培养
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儿童膳食
2、营养管理符合要求（6分）： （1）根据膳食计划制订带量食谱，食物品种要多样化且 合理搭配 （4分）
膳食计划 带量食谱 食物品种 食物搭配
有 有 多样化 合理
无 无 单一 欠合理
查看营养管理资料（包括膳食计划、带量食谱，食谱中 食物品种是否多样化及搭配是否合理）
1、根据儿童年龄特点，有计划开展各种形式体格锻炼 （3分） 体格锻炼形式 跑 跳 投 爬 钻 攀
现场询问或实地查看
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体格锻炼
2、保证儿童每日2小时户外活动时间（3分）
户外活动时间
小时
查看一日作息时间表，核对儿童每日户外活动时间
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幼儿园保健表格
表1晨午检及全日健康观察记录表
表2在园（所）儿童带药服药记录表
表3儿童出勤登记表班级：年月
表4儿童传染病登记表
表5儿童营养性疾病及常见疾病、缺点儿登记表
表6班级卫生消毒检查记录表
班级
表7健康教育记录表
表8膳食委员会会议记录表
表1儿童出勤统计分析表托幼机构名称：
表2学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：
表3传染病发病统计表托幼机构名称：
表4膳食营养分析表一、平均每人进食量年月
二、营养素摄入量
三、热量来源分布四、蛋白质来源五、膳食费使用：当月膳食费：/人
西安市学前教育机构卫生保健工作基本登记样表表1西安市托幼机构儿童入园登记表
表14西安市托幼机构儿童食物留样登记表
幼儿园名称年
表13西安市托幼机构体弱儿专案管理登记册姓名性别出生日期父亲姓名母亲姓名家庭住址联系电话
表10西安市托幼机构预防接种登记册幼儿园名称学年：年月--年月
表8西安市托幼机构大型玩具及公共场所消毒记录表幼儿园记录月份：年月
表7西安市托幼机构紫外线消毒登记表
开始使用日期：年月日灯管有效使用寿命剩余：小时
幼儿园班级记录月份：年月。
托儿所幼儿园卫生保健管理办法表格_制度规范_工作范文_实用文档
托儿所幼儿园卫生保健管理办法表格_制度规范_工作范文_实用文档附件1儿童入园（所)健康检查表姓名性别年龄出生日期年月日既往病史 1。
先天性心脏病 2。
癫痫3。
高热惊厥 4.哮喘 5.其他过敏史儿童家长确认签名体重 kg 评价身长（高) cm 评价皮肤左左左牙齿数口体眼视力耳腔右右右龋齿数格检头颅胸廓脊柱四肢咽部查心肺肝脾外生殖器其他辅血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶（ALT) 助检其他查检查结果医生意见医生签名：检查单位:体检日期：年月日（检查单位盖章)附件2儿童转园(所)健康证明（留存单)儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名：转出单位：日期: 年月日 (转出单位盖章）备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园（所）健康证明儿童姓名性别出生日期年月日离园日期转入新园名称既往病史目前健康状况家长签名卫生保健人员签名: 转出单位：日期：年月日（转出单位盖章)备注：自儿童离园之日起有效期3个月.附件3托幼机构工作人员健康检查表姓名性别年龄婚否编号单位岗位民族照1。
肝炎 2。
结核 3.皮肤病 4。
性传播性疾病片既往史 5。
精神病 6.其他受检者确认签字:身份证号血压心肺肝脾体格检查皮肤五官其他丙氨酸氨基转移酶(ALT) 滴虫化验淋球菌梅毒螺旋体检查外阴阴道假丝酵母菌其他 (念珠菌)胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名：检查单位：体检日期: 年月日 (检查单位盖章) 备注:1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2。
胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者.3。
凡体检合格者，由健康检查单位签发健康合格证。
附件4托幼机构工作人员健康合格证一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年～每年经体检合格后～由检查机构签发1次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥善保存~如有遗失～应重新检查～并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制托幼机构工作人员健康合格证姓名性别照年龄婚否岗位民族片工作单位身份证号年度年度体检结果体检结果医生签名医生签名年月年月日日检查单位盖章检查单位盖章年度年度体检结果体检结果医生签名医生签名年月年月日日检查单位盖章检查单位盖章。
幼儿园卫生保健相关参考表格
幼儿园卫生保健相关参考表格为了保障幼儿园学生的身体健康和生活质量，幼儿园卫生保健工作显得至关重要。
本文提供了一份幼儿园卫生保健相关参考表格，以供幼儿园工作人员参考。
表格一：幼儿园卫生保健标准项目标准要求环境卫生幼儿园门前应当保持洁净，室内应当清洁干净并消毒；幼儿园内的厕所每天应当清理并消毒两次以上；饮水卫生幼儿园应当配备足够的安全饮用水，并定期进行检测和消毒；饮水器每周应该进行清洁和消毒；食品卫生幼儿园要求食品具有食品安全合格证明；对于幼儿食品，应当使用新鲜的无添加剂食材；厨房和餐具应当保持干净无菌；洗手卫生幼儿应该在进餐和接触异物前、外出返回后、解决完手卫生问题后等，进行严格的洗手卫生操作；疾病防控幼儿园应该摆放常见疾病和紧急诊疗相关药品，并按照规定进行妥善管理。
表格二：幼儿园常见疾病防控措施疾病名称预防措施防控措施病毒性腹泻饮食卫生，注意消毒；保持个人及环境卫生发现病例立即隔离，禁止携带病毒孩子入园流感平常强化锻炼，提高免疫力；注意个人及环境卫生到病例居住场所、单位等寻找，并要求病例及时就医；发现病例立即隔离手足口病加强个人及环境卫生，注意床品、餐具、玩具等清洁消毒发现病例立即隔离，患儿应停止一切聚众性活动感冒注意保暖，保持室内通风；强化锻炼，增加免疫力发现患儿应提醒家长及时就医，或者给患儿手足口病防治药物表格三：幼儿园卫生检测周期表检测对象检测周期检测项目饮水每月外观、味道、色泽等空气季度空气质量检测食品每周食材的营养含量、添加剂、残留污染物情况玩具每月玩具的外观、耐磨性等环境每周室内卫生情况，墙壁、地板、窗帘等的清洁表格四：常见疾病及其防护措施疾病名称防护措施出血热打疫苗，注意空气流通，多晒衣肺结核室内通风，不宜聚餐，要定期体检麻疹3岁以上全部打两剂麻疹疫苗，注意空气流通乙肝出生后24小时内及时接种乙肝疫苗，不宜使用共用餐具表格五：常见伤害及其防护措施伤害类型防护措施摔伤在危险地带设置警示标志，禁止幼儿单独行动烧伤厨房设备要隔离，保证厨具安全；禁止幼童接近手持火源水中溺亡水域周边设置警示标志，保持观察；带有相应防水措施的游泳辅助器材电器触电小班教师放置明显的电线警示标志；对于幼儿所能接触到的电器应做好必要警示。