儿科学精讲小儿循环系统解剖生理特点考点考题
儿科循环系统A3型护理试题及答案
儿科循环系统A3型护理试题及答案一、选择题1. 新生儿期循环系统的特点不包括以下哪项？A. 心率较快B. 血压较低C. 心脏容量较大D. 心脏收缩力较强答案：C2. 先天性心脏病的常见症状不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 喂养困难C. 反复发热D. 皮肤紫绀答案：C3. 儿童期高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压超过同年龄、同性别、同身高的儿童的第____百分位。
A. 90B. 95C. 99D. 100答案：B4. 以下哪项不是儿童心律失常的常见类型？A. 窦性心动过速B. 室性早搏C. 房室传导阻滞D. 心房纤颤答案：D二、填空题1. 儿童期心脏骤停的常见原因是____。
答案：心脏结构异常2. 儿童期心力衰竭的常见症状包括____、____和____。
答案：呼吸困难、乏力、水肿三、简答题1. 简述儿童期心脏瓣膜病的护理要点。
答案：儿童期心脏瓣膜病的护理要点包括：- 定期进行心脏超声检查，监测瓣膜功能。
- 观察患儿活动耐受性，避免过度劳累。
- 预防感染，特别是预防心内膜炎的发生。
- 按医嘱给予抗凝治疗，并监测抗凝效果。
- 教育家长和患儿有关瓣膜病的知识，提高自我护理能力。
2. 描述儿童期心律失常的常见原因。
答案：儿童期心律失常的常见原因包括：- 先天性心脏病。
- 心肌炎。
- 电解质紊乱。
- 药物副作用。
- 心理因素，如紧张、焦虑。
四、论述题1. 论述儿童期高血压的预防措施。
答案：儿童期高血压的预防措施包括：- 定期进行血压监测，尤其是有高血压家族史的儿童。
- 鼓励健康饮食，限制高盐、高脂肪食物的摄入。
- 增加体育活动，减少静坐时间。
- 控制体重，避免肥胖。
- 教育儿童和家长关于高血压的知识，提高健康意识。
- 定期体检，及时发现和治疗可能导致高血压的疾病。
以上是儿科循环系统A3型护理试题及答案的示例排版。
《小儿循环系统的特点及保健》习题
《小儿循环系统的特点及保健》习题一、填空题1. 小儿的心脏相对较成人___________，重量和容积随年龄的增长而___________。
2. 心脏发育过程中有两次增快阶段，即___________以前和___________后期。
3. 婴幼儿的心脏心壁薄，心肌纤维细弱，弹性纤维少，因此心肌的收缩能力___________，心排血量___________。
4. 儿童年龄越小，心率越___________。
5. 小儿的血压较成人___________，随着年龄的增长而逐渐___________。
6. 小儿的血液量增加较快，需要更多的造血原料，如果饮食中缺少蛋白质和铁，易导致___________。
7. 婴幼儿血细胞中红细胞及其所含的___________较多，且具有强烈的吸氧性。
8. 幼儿白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的___________较少，而防御和保护机能较弱的___________较多，因此容易患传染病。
9. 扁桃体在出生时较小，___________岁时迅速增大，___________岁时发育达高峰，而在14～15岁时逐渐退化。
二、单项选择题10. 婴幼儿的心率与成人心率相比：A.比成人快B.比成人慢C.一样D.无可比性11. 新生儿每分钟心跳次数为：A.100次左右B.120次左右C.140次左右D.160次左右12. 对小儿血管的特点表述错误的是：A.动脉管径较粗，动静脉的管径相差较小B.毛细血管网较密，管径较成人粗C.血管总长度较成人短D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大13. 婴幼儿血液中白细胞的数量：A.与成人相当B.比成人多C.比成人少D.无可比性14. 对小孩循环系统的特点概括不正确的是：A.年龄越小，心率越快B.年龄越小，心率越慢C.适度的锻炼可强心D.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始三、多项选择题15. 幼儿心血管的______特征，使幼儿血管血压低但供血充足：A.毛细血管网较密、管径较成人粗B.血管总长度较成人短C.动脉管径较粗D.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大E.动静脉的管径相差较小16. 小儿出血时血液凝固较慢的原因是：A.血液量较多B.血浆中含水分较多C.凝血物质较少D.血小板较少E.红细胞较多17. 与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是：A.血液量B.水份C.无机盐D.红细胞及所含血红蛋白量E.凝血物质18. 对小孩循环系统的特点概括正确的是：A.心脏体积比成人大B.年龄越小，心率越快C.适度的锻炼可强心D.预防动脉硬化要从小开始E.血压随着年龄的增长而逐渐增高四、判断题19. 小儿的心脏相对比成人大，但心肌的收缩能力差。
执业医师考点【儿科学】第十二单元
第十二单元循环系统疾病第一节小儿循环系统解剖生理特点一、胎儿血液环及出生后的改变(一)胎儿正常血液循环特点考试的重点1．胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。
2．只有体循环，几乎无肺循环。
3．胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。
4．静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
5．胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。
17．关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是（2006）A．营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成B．只有体循环，几乎无肺循环C．体内绝大部分是动脉血D．静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道E．肝血含氧量最高(二)生后血液循环的改变1．脐血管出生脐带结扎后即血流停止而废用，脐胎循环改为肺循环，脐静脉变成肝圆韧带，脐动脉变成膀胱脐韧带。
2．卵圆孔由于呼吸建立、肺扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，左心房压力增高，当超过右心房时，即卵圆孔在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。
3．动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。
另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。
解剖上关闭时间80％在生后3个月内，95％在生后l年内。
若l 岁后仍未闭，即认为畸形存在。
二、小儿心脏、血管、心率、血压特点(一)心脏1．心脏的容积四个心腔的容积出生时为20～22ml，至l岁时达2倍，2岁半时增加到3倍，7岁时增至5倍(100～110ml)，以后增长相当缓慢，20岁左右时为240～250ml。
2．心脏的位置 <2岁时为横位，随着年龄的增长，站立行走、胸廓和肺的发育及横膈的下降，心脏逐渐转为斜位。
3．心室的增长心脏与体重平行增长，但左右心室增长不平衡。
胎儿期因右心室负荷大，故出生新生儿右室壁较厚，4～5mm，几乎与左心室相等。
儿科学——第七章 循环系统疾病
儿科学——第七章循环系统疾病第一节小儿循环系统解剖生理特点（一）解剖生理特点1．心脏的大小和位置新生儿心脏重量为20～25g，占体重的0.8%，4个心腔容积初生时为20～22ml。
小儿心脏位置随年龄而改变，新生儿和2岁的幼儿心多呈横位，以后逐渐转为斜位。
2．血管特点小儿动脉相对成人粗，动静脉内径之比在新生儿为1：1，成人为1：2。
3．心率新生儿期每分钟120～140次，1岁时约110～130次，2～3岁时100～120次，4～7岁80～100次，8～14岁70～90次。
4．动脉血压收缩压新生儿平均70mmHg，1岁时约80mmHg。
2岁以后按以下公式计算：收缩压=（年龄2）+80（mmHg）舒张压=收缩压1/3 （mmHg）收缩压高于此标准20 mmHg以上可考虑为高血压，低于此标准20 mmHg以下可考虑为低血压。
正常情况下，下肢比上肢血压高20 mmHg。
5．静脉血压学龄前儿童颈静脉压一般在40mmHg，学龄儿约为60mmHg。
（二）胎儿血液循环及出生后的改变1．胎儿血液循环有两个回路：①左路:胎盘脐静脉静脉导管、门静脉下腔静脉右房卵圆孔左房升主动脉冠状动脉及头臂血管②右路:上腔静脉右房右室肺动脉动脉导管降主动脉脐动脉胎盘2．特点⑴通过胎盘以弥散方式进行物质交换。
⑵除脐动脉是氧合血外，其他都是混合血，其肝血含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身含氧量最低。
⑶只有体循环，肺循环虽存在，但无气体交换。
⑷肺动脉压高于主动脉压。
⑸静脉导管、卵圆孔及动脉导管是正常胎儿血液循环中的特殊通路。
3．出生后血液循环改变⑴脐血管脐动脉膀胱脐韧带；脐静脉肝圆韧带；静脉导管静脉韧带。
⑵卵圆孔关闭。
⑶动脉导管关闭。
第二节先天性心脏病概述1．先心病是由于胎儿时期心脏血管发育异常，或胎儿时期血液循环特有通路在生后未关闭而形成的先天畸形。
2．病因不清★3.分类临床上常根据心脏左右两侧及大血管之间有无分流分为3类：⑴无分流型（无青紫型）即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。
06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一
06护士儿科之小儿循环系统解剖生理特点一第二节小儿循环系统解剖生理特点一、心脏血管解剖特点（一）心脏重量小儿心脏相对比成人的重。
新生儿心脏重量约20～25克，占体重的0.8%，而成人只占0.5%。
1-2岁达60克，相当于新生儿的2倍，5岁时为4倍，9准则时为6倍，青春后期增至12～14倍，达到成人水平。
除青春早期外，各年龄男孩的心脏均比女孩重。
（二）房室增长速度生后第1年心房增长速度比心室快，第2年二者增长速度相接近，10岁之后心室生长超过心房。
左、右心室增长也不平衡。
胎儿期右室负荷大，左室负荷小而右心占优势。
新生儿期左、右室壁厚度为1：1，约为5mm。
随着年龄的增长，体循环的量日趋扩大，左室负荷明显增加，左室壁厚度较右侧增长为快。
6岁时，左室壁厚达10mm，右室则为6mm，即1.6：1（成人2.6：1）。
15岁时左室壁厚度增长到初生时2.5倍，但右室仅增长原来厚度的1/3。
（三）心腔容积自出生至成人四个心腔容积发展的速度是不均衡的。
如初生时心腔容积为20～22ml，7岁时为初生时的5倍，约为100～120ml，青春期为140ml，18～20岁达240～250ml为初生时的12倍。
（四）心脏位置与形态小儿心脏的位置年龄增长而发生变化。
2岁以下幼儿心脏多呈横位，2岁以后随着少儿的起立行走、肺及胸部的发育和横膈的下降等，心脏由横位逐渐转为斜位。
小儿心脏的形状，婴幼儿期为球形、圆锥形或椭圆形；6岁后跟成人心脏的形状相接近，为长椭圆形。
（五）血管特点小儿的动脉比成人相对粗，如新生的动、静脉内径之比为1：1，面成人为1：2；冠状动脉也相对比成人粗，心肌供血充分。
大血管方面，10～12岁前肺动脉比主动脉粗，之后则相反。
婴儿期肺、肾、肠及皮肤的微血管口径较成人粗大，故对以上器官的血液供给比成人佳。
【。
儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理考点汇总
（3）继发孔（二孔型）：75%,肺循环血量增加，肺充血。
【发病机制】
出生后随着肺循环血∙¾的增加,左心房压力超过右心房，分流自左向右，分流造成右心房和右心室负 荷过重而产生右心房和右心室增大,肺循环血量增多和体循环血：⅛减少。分流量大时可产生肺动脉压力升 高，晚期当右心房压力大于左心房压力时,则可产生右向左分流，出现持续性青紫。
3.心率
新生儿平均120〜140次/分
1岁以内110〜13O次/分
2〜3岁100〜120次/分
4〜7岁80〜100次/分
8〜14岁70〜90次/分
4.血压：
1岁内婴儿收缩压70〜80nIraHg
2岁以后收缩压计算为：收缩压=年龄X2+80≡Hg,收缩压的2/3为舒张压。
高血压：收缩压高于标准20mmHg
（4）经皮球囊肺动脉成形术：姑息治疗。
（5）每天摄入足够水分。
护理法洛四联症患儿，要注意保证液体入虽：，防止脱水，英目的是
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾衰竭
『正确答案」C
『答案解析」法洛四联症患儿血液黏稠度髙，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形 成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液，故选C。
【治疗】
内科治疗：早产儿可用勒唏美辛/阿司匹林口服；足月儿不宜使用。
介入性心导管术：首选。 手术治疗：1〜6岁。
4.法洛四联
【病理】
法洛四联症四种畸形
1肺动脉狭窄
2室间隔缺损
3主动脉骑跨
4右心室肥厚
儿科小儿循环系统疾病试题
小儿循环系统疾病单选题（25）1・小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： A.110-130 次/分C. 2-3 岁为 100-120 次I 分 E. 8-14岁为60-70次/分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算:A.年龄 *2+75mmHg B .年龄 *2+80mmHg D. 年龄 *7+75mmHg E .年龄 *7+80mmHg 3•小儿时期最常见的心律失常为：A.过早搏动B.房室传导阻滞 D.室性心动过速E ・阵发性室上性心动过速4・下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病:A.早搏次数B.运动后心率增快时早搏增多D.运动后心率增快时早搏减少 E.脉搏短纟出5•阵发性室上性心动过速患儿，多见于：A.先心病B .预激综合征C.心肌炎D.心力衰竭E.无器质性心脏病6•阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当：A.以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B ・压迫眼球C.发作24小时以上，首选洋地黄制剂D.用力压迫两侧颈总动脉窦E. 冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7•引起I 度房室传到阻滞的病因中哪项最常见：A.心肌炎B .发热C .肾炎 D •风湿性心脏病E .先心病8•下列哪一项须用抗心律失常药物：A.窦性心律不齐 B •偶发室性期前收缩（早搏）C.I 度房室传导阻滞 D.多源性室性早搏E.游走节律9•引起病毒性心肌炎的最常见病毒是：A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.腺病毒D.流感病毒E.副流感病毒10・下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准：A.急慢性心功能不全B .心脏扩大有奔马律 C.严重心律失常或明显ST-T 改变D.心尖区可闻及全收缩期杂音E.病程早期心肌酶及匕、肌肌钙蛋白增高11 •下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标: A. 患者血液中分离到病毒 B. 患者粪便中分离到病毒新生儿平均120-140^/分 B . 1岁以内为D. 4・7岁为80-100次I 分C.年龄 *2+85mmHgC.心房纤颤 C •心悸、胸闷不适C. 恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上D. 从患者鼻咽冲洗物分离到病毒E. 免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在12・心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在：A ・ 60ml/kg 以内B ・ 80ml/kg 以内C • 90 ml/kg 以内D ・ 1 00ml/kg 以E ・ 110ml/kg 以内13・津地黄中毒最常见的表现是：A.视力减退 B •呕吐C •腹泻D •腹痛 E.心律失常14. 女孩，3岁9个月，体检是发现左侧心前区有”级收缩期杂音，初步诊断为室间隔缺损。
儿科主治医师-第八章循环系统疾病
儿科主治医师-第八章循环系统疾病[单选题]1.心脏发育的关键时期是胚胎A.第1～6周B.第2～8周C.第4～10周D.第8～10周E.第6～12周（江南博哥）正确答案：B参考解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。
如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。
掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。
[单选题]3.先天性心脏病的发生率A.0.7%B.0.95%C.0.5%D.1.0%E.1.5%正确答案：A参考解析：先天性心脏病的发病率为0.7%。
掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。
[单选题]5.收缩压与舒张压的关系是A.舒张压等于3/4收缩压B.舒张压等于1/2收缩压C.舒张压等于1/3收缩压D.舒张压等于2/3收缩压E.舒张压等于1/4收缩压正确答案：D参考解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压=[年龄×2]+80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。
掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。
[单选题]6.先天性心脏病的发病机制A.遗传与环境因素及其相互作用B.孕期射线或特殊药物、毒物接触史C.单基因突变D.染色体异常E.孕期感染正确答案：A参考解析：心血管畸形的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。
其中，由单基因和染色体异常所导致的各类型先天性心脏病约占10%。
掌握“小儿循环系统解剖生理特点”知识点。
[单选题]7.常见先心病治疗原则以下哪项不正确A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治，效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案：E参考解析：对未经手术或介入治疗的先心病患者，由于长期容量或压力负荷过重，可使心脏扩大，心室壁肥厚和纤维化，心肌收缩力降低。
心力衰竭是死亡的主要原因。
心力衰竭的治疗原则与其他病因所致心力衰竭相同。
在使用洋地黄类药物和利尿剂的基础上，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β阻滞剂，以改善心室重构过程，阻断被过度激活的神经体液通路。
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《儿科学》精讲复习：小儿循环系统解剖生理特点
一、胎儿血液环及出生后的改变
(一)胎儿正常血液循环特点考试的重点
1.胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的。
2.只有体循环，几乎无肺循环。
3.胎儿体内绝大部分是混合血(肝脏是纯动脉血供应)。
4.静脉导管，卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
5.胎儿时期肝血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身血的含氧量最低。
17.关于胎儿正常血液循环特点的描述，错误的是(2006)
A.营养与气体交换通过胎盘与脐血管完成
B.只有体循环，几乎无肺循环
C.体内绝大部分是动脉血
D.静脉导管、卵圆孔及动脉导管是特殊通道
E.肝血含氧量最高
(二)生后血液循环的改变
1.脐血管出生脐带结扎后即血流停止而废用，脐胎循环改为肺循环，脐静脉变成肝圆韧带，脐动脉变成膀胱脐韧带。
2.卵圆孔由于呼吸建立、肺扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，左心房压力增高，当超过右心房时，即卵圆孔在功能上关闭，至生后5～7个月解
剖上关闭。
3.动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。
另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。
解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后l年内。
若l岁后仍未闭，即认为畸形存在。
二、小儿心脏、血管、心率、血压特点
(一)心脏
1.心脏的容积四个心腔的容积出生时为20～22ml，至l岁时达2倍，2岁半时增加到3倍，7岁时增至5倍(100～110ml)，以后增长相当缓慢，20岁左右时为240～250ml。
2.心脏的位置<2岁时为横位，随着年龄的增长，站立行走、胸廓和肺的发育及横膈的下降，心脏逐渐转为斜位。
3.心室的增长心脏与体重平行增长，但左右心室增长不平衡。
胎儿期因右心室负荷大，故出生新生儿右室壁较厚，4～5mm，几乎与左心室相等。
出生后左心室负荷增加，左心室迅速发育，至6岁时室壁的厚度达lOmm(约新生儿时的2倍)，而此时右心室壁的厚度不及6mm，15岁时左心室壁的厚度增至出生时的2.5倍。
(二)血管小儿脉相对比成人粗。
动、静脉内径之比在新生儿为l：l，成人为l：2。
l0岁以前肺动脉较粗，直径较主动脉宽，到青春期主动脉直径超过肺动脉。
婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管不仅相对的、而且绝对地比成人粗大，因此这些器官供血良好，对生
长发育、新陈代谢有良好作用。
(三)心率小儿心脏神经以交感神经占优势，迷走神经兴奋性低，且心排出量有限，为满足生长发育及旺盛的新陈代谢，只有增加心率来提高排出量，故小儿心率快，随着年龄的增长心率逐渐减慢。
新生儿每分钟l20～140次，l岁以内每分钟ll0～130次，2～3岁每分钟l00～120次，4～7岁每分钟80～100次，8～l4岁每分钟70～90次。
(四)血压①动脉血压;动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。
推算公式：收缩压=(年龄×2)+80mmHg (新生儿收缩压平均70mmHg)，舒张压=收缩压的2/3。
收缩压高于或低于此标准20mmHG可考虑为高血压或低血压;②静脉血压;静脉压的高低与心排出能力、血管的功能及循环血容量有关。
学龄前儿童静脉压为40mmH20左右，学龄儿童约为
60mmH20。
【助理】26.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为(2006)
A.年龄2+80mmHg
B.年龄2+70mmHg
C.年龄3+70mmHg
D.年龄5+70mmHg
E.年龄5+80mmHg。