北京华科中西结合医院刘家兰谈如何治疗肾积水
刘家兰—医者仁心服务社会
【从医态度】医者仁心，服务社会刘家兰教授作为肾病领域内的权威专家，资历深、技术高，为人和善，视患如亲，在肾病界享有极高声誉。
她用自己的精湛医术认真诊治每一位来就诊的患者，所有经她诊治过得患者都称赞刘主任本人非常的平易近人。
刘家兰表示，她将潜心专注于中医的创新与研究，不懈努力，不辜负患者的期待，用自己毕生的精力和能力，为解除疾病对患者的折磨而努力奋斗。
刘家兰专家温馨提示广大观众：肾病防治应该成为每个人的“日常工作”天天坚持，建议大家多食用益肾食物，注重加强体育锻炼，提高自身免疫力。
若出现腰酸乏力、水肿、尿量不正常等症状应及时到正规医院就医检查，防患于未然。
基于《健康向上》节目播出后，在社会上引起了强烈的反响，不少观众慕名来到医院就诊，许多观看节目的观众也纷纷致电表示意犹未尽。
在广大观众的强烈要求下，刘家兰主任在“世界肾脏日”受邀接受了北京卫视《特别关注》栏目组的专访。
节目中刘主任指出在生活中很多患者对常见的肾脏疾病不以为然，吃点消炎药就草草了事的做法是错误的，肾脏疾病如果长时间得不到有效的治疗，很可能会发展成尿毒症，随后，刘家兰主任还向大家介绍了治疗肾脏疾病行之有效的方法。
2014年3月23日到24日，刘家兰作为北京藏医院肾病科的代表受邀参加了“2014·诺贝尔奖获得者医学峰会”，在会上，刘家兰针对现代中医成功治疗肾脏疾病原理做了详细的解说，鉴以中医“阴阳平衡”为理论依据，从修复受损病变的肾脏细胞着手，促使肾脏组织达到脏腑阴阳平衡、内外平衡的细胞动态平衡理论，受到了国内外专家的一致认可和高度赞誉。
此外，刘家兰还和国内外专家讨论了肾病治疗的精髓，并且对世界医学、健康领域前沿技术和应用等进行深入探讨，自此涉取国际上领先的学术理念，更好的融入到现代中医中，为今后更好的攻克肾病顽疾做出更大的贡献。
肾囊肿的危害_北京华科中西结合医院刘家兰
肾囊肿的危害_北京华科中西结合医院刘家兰专家介绍说，肾囊肿患者除了自己肾囊肿增大外，还会引发一系列的并发症，严重的甚至出现肾衰竭尿毒症。
具体的关于肾囊肿的危害，一起了解下。
危害一：囊肿破裂感染。
肾囊肿患者如果不重视治疗或者因为治疗不当，囊肿在体内持续增大，囊肿体积逐渐增大，增大到一定程度，囊肿破溃，会造成严重的感染，严重影响患者体内健康，后果不堪设想；危害二：严重并发症。
肾囊肿患者临床治疗比较麻烦的是出现一系列的并发症，如血尿、高血压、浮肿、肾功能不全、尿毒症等等。
这就要求患者在重视病情的时候，预防并发症的发生；危害三：肾功能衰竭。
肾功能衰竭是由于患者体内囊肿不断增多，囊肿数量和体积同步增加，患者的肾脏发挥功能的部分受挤压，影响肾脏的正常功能。
久而久之，发展为肾衰竭，严重肾衰竭晚期发展为尿毒症，目前治疗尿毒症没有明显有效的方法，患者只能依靠透析和肾脏移植维持生命。
肾囊肿的并发症有哪些肾囊肿的并发症（1）肾脏癌肿：呈占位性病变，但易发于深部，从而引起更明显的肾盏弯曲。
血尿常见，而囊肿则不见。
当肾实质肿瘤压在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的边缘，而囊肿则依旧可见。
出现转移的证据（如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节）、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。
需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。
若肾静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。
超声影象及CT总是最后用来做鉴别诊断。
血管造影及肾断层X光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有一造影剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影响。
在被证明是其他疾病前，将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
肾囊肿的并发症（2）肾痈：本病罕见。
采集病史时，可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。
尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似，但由于肾周围炎影响，使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。
此时，肾脏多较固定。
将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。
北京国康医院刘家兰专家对于小儿讲解
北京国康医院刘家兰专家对于小儿讲解
先天性肾积水是小儿泌尿外科常见疾病之一，部分患儿随着生长发育肾积水可缓解或消退，但仍有很多肾积水无法自愈。
因为积水状态的存在并不意味着梗阻存在，家长最大的疑惑就是宝宝该不该做手术呢？对于泌尿外科医生来说，就是要鉴定梗阻会否对肾脏造成永久损伤从而加以临床干预。
近年来随着胎儿超声检查的广泛应用和诊断水平的提高，产前检查于孕17～18周即可查出胎儿肾积水，因此临床观察肾积水发现时间明显提前了。
小儿肾积水多由肾盂输尿管连接部梗阻、后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流等原因所致，而肾盂输尿管连接部梗阻所致的肾盂肾盏扩张是最常见原因，大约占到90%以上。
小儿肾积水程度依据肾盂前后径分5级：1级(肾盂扩张
<1．0cm）；2级（肾盂扩张1.0-1.5cm）；3级（肾盂扩张>1．5 cm，肾盏轻度扩张)；4级(肾盂明显扩张>1.5cm,肾盏中度扩张)；5级(肾盂肾盏重度扩张并伴有肾实质变薄)。
目前认为患儿肾积水3级以上手术指证就比较明确了，但要根据造成患儿肾积水的不同原因，而采用不同的手术方式进行治疗。
北京华科中西结合医院医院-肾病综合症
北京华科中西结合医院医院-肾病综合症肾病综合症能治好吗?肾内科专家表示，肾病综合症是一种同病不同命的疾病，同是肾病综合征，有的患者很容易痊愈，且不会再复发，但是这种情况很少有。
肾病综合征能否被治愈，取决于许多因素，一是疾病本身的种类，二是患儿及家长对治疗的配合程度。
肾病综合症不是单一的疾病，它是一个大类的病，病理诊断为“微小病变”的患者，预后最好，诊断为“局灶节段性肾小球硬化”和“膜增生性肾小球肾炎”的预后最差。
微小病变型90%-95%的患儿对首次应用激素治疗都有效，但其中85%会复发。
在第一年比以后更常见。
也就是说大部分肾病综合征患儿在起病1-2年内会遭遇复发，只不过有的频繁，有的不频繁，还有的对激素依赖或抵抗，即耐药。
如果一个患儿3-4年都没有复发，那么今后有95%的机会不会复发。
微小病变型发展到尿毒症者较少，绝大多数死于感染或激素、免疫抑制剂的严重副作用。
肾病综合症是一种慢性病，若患儿及家长不重视接受规范的科学治疗，过分担心害怕激素的副作用，迷信“偏方、中草药及祖传秘方”，不遵守医嘱吃药、复诊，不注意适当的饮食和日常生活护理，则更易复发，更难治愈!肾病综合症病人在水肿严重阶段，需卧床休息，卧床可增加肾血流量，利于利尿消肿，并减少与外界接触，防止交叉感染，但在卧床期间，仍可保持适当的床上活动，以防肢体血管血栓形成。
待病情缓解后，逐渐增加活动。
如果病人是学生，则应休学一段时间(如3个月-6个月)，病情缓解后，再恢复上学，最好一年内不参加体育锻炼。
本病应进易消化、低脂、富有热量的饮食，水肿时限盐，避免食腌腊制品、咸菜等。
食物中蛋白质适量，可按每日每公斤体重左右给予，不主张高蛋白(高于)饮食，因会加重肾脏的负担。
肾病综合症有4个主要特征，即大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、和全身显著水肿。
1.大量蛋白尿: 大量蛋白尿是肾病综合征的标志。
主要成分是白蛋白，也含有其他血浆蛋白成分。
肾小球基底膜通透性变化是蛋白尿产生的基本原因，电荷屏障和机械屏障(肾小球毛细血管孔径屏障)的变化，肾小管上皮细胞的重吸收和分解代谢能力对蛋白尿的形成也有影响。
北京华科中西医结合医院开展免费义诊：关注肾脏病 关爱女性健康
北京华科中西医结合医院开展免费义诊：关注肾脏病关爱女性健康每年3月份的第二个星期四是“世界肾脏日”，今年世界肾脏日的主题为“关注肾脏病，关爱女性健康”。
北京华科中西医结合医院肾脏内科于3月8日上午在社区广场开展肾脏疾病和肾病营养咨询义诊活动。
义诊现场气氛热烈，前来咨询的居民络绎不绝，肾内科刘家兰专家对前来咨询就诊的市民进行耐心解答，详细讲解慢性肾脏病的发病原因、临床表现等，专家还提醒市民在日常生活中如何预防肾脏病。
此外，医护人员还为市民进行测量血压、健康问诊、防治知识宣传及发放宣传资料等便民服务。
肾脏是人体的重要器官，人有两个肾脏，外形像蚕豆，左右两个，分布在腰部脊柱两侧。
肾脏是个天然的“筛子”，不停的过滤血液，把有用的东西留在血液中，代谢的废物排到尿中。
肾脏一旦受损超过3个月且无法恢复原来的功能则为慢性肾脏病。
北京华科中西医结合医院表示，引起慢性肾脏病的常见原因主要有糖尿病、高血压、慢性肾炎、多囊肾等，其中，女性常见的系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等以及妊娠、反复尿路感染等均可导致肾脏的损害。
北京华科中西医结合医院肾脏内科主任医师刘家兰介绍说，慢性肾脏病的常见症状有泡沫尿、血尿、浮肿、夜间尿量增多、贫血、高血压等。
可以通过尿常规、肾功能、血常规、肾脏彩超等辅助检查来进行诊断，一旦确诊患有慢性肾脏病，需要定期复诊，做到早发现早治疗，从而阻止肾功能进一步减退。
在日常生活中患者要注意多休息，避免劳累。
不要过度运动，适当的运动可以增加体力，但过度的运动则会加重肾脏负担。
要保持心情愉快、舒畅，当情绪紧张时，到达肾脏的血流量会减少，肾脏的功能就降低了。
另外，北京华科中西医结合医院肾内科专家特别提醒：在饮食上，需结合自己的身体状态，合理安排饮食。
鸡蛋、牛奶、瘦肉都能吃，但具体的食量建议咨询医师或营养师。
治疗肾积水常见的办法
治疗肾积水常见的办法1.保守治疗1肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
2可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗1手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2手术治疗的原则：①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。
通常先做一侧肾造瘘术。
1、多饮水是常见的肾积水的护理保健措施，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml。
2、适当调节饮食，做好肾积水的护理，可以预防积水的再生。
含钙积水患者应少吃牛奶等含钙高的饮食，草酸盐积水患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。
磷酸盐积水患者宜用低磷、低钙饮食，并口服氯化胺使尿液酸化。
尿酸盐积水患者应少吃含嘌呤的食物，如动物内脏、肉类及豆类，口服碳酸氢钠使尿液碱化，亦利于尿酸盐积水的溶解。
3、对于体内初有积水者，坚持每天吃上1到2次黑木耳，就可以有效的做好肾积水的护理保健了，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2到4天内缓解，积水能在10天左右消失。
因为黑木耳含有一种特殊物质，能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌，使积水排出。
此外，患者还应定期到医院检查，观察积水的“动向”。
1、香菇，性平，味甘，具有补气血的功效。
香菇所含的特殊氨基酸，能使急慢性肾积水患者的尿蛋白显著下降，可治疗各种肾脏疾病，且无副作用。
因此，肾积水病人特别适合吃。
2、白木耳，性平，味甘淡，具有滋肾、润肺、养胃的功效。
刘家兰医生告诉我们：如何治疗肾囊肿
中医怎么治疗肾囊肿中医怎么治疗肾囊肿？在了解这个问题前，我们先了解一下肾囊肿对患者的危害：1、肾脏肿大：患有肾囊肿的肾可比正常的肾脏大出5—6倍，两侧可有明显差别。
肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，严重者腹部触诊即能发现。
2、腰腹部不适，疼痛：随着肾囊肿的逐渐增大，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。
3、引起肾绞痛：肾囊肿增大后，如突然出现剧疼常为囊内出血或继发感染，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。
4、蛋白尿：20～40岁病人中20%～40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。
5、高血压：是本病早期的常见表现，并直接影响预后。
据报道，无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中，合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。
6、肾功能损害：一般肾囊肿在30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而替代治疗。
那么，中医是怎么治疗肾囊肿的呢？北京东城中医院肾病诊疗中心的肾病专家介绍说：中医治疗肾囊肿，主要遵循以下原则：1、扶正固本：多囊肾早期无显然临床症状，或时有腰部不适，或家族中有多囊肾病人，早期偏肾阳虚者补肾壮阳，偏肾阴虚者滋阴补肾。
2、活血化淤：由于水湿瘀积肾内，可阻碍气机，导致气滞血瘀，气血水互结为患，故治疗时应留意活血化瘀。
3、标本兼顾：多囊肾发展至后期，肾用先司，浊毒内停而成关格重症，故有湿浊者应利湿化浊;有水气者，应利水行气。
中医怎么治疗肾囊肿？中医特色疗法——“基因活肾逆转法”是选用青藏高原稀有草菌类活性因子，运用现代中医科学通过肠道吸收进入肾脏组织细胞，诱导肾基因，修复缺损的基因，同时依据肾囊肿病理改变特点，利用中药活血化瘀的特性，作用于肾脏微循环，改善囊壁四周供氧状况，软化囊壁，增加通透性，使囊内液通过增加的血液循环而被带走，囊液减少，囊肿自然减小。
同时，通过药物活性物质，作用于囊壁内层分泌细胞，修复其正常功能，阻断其异常分泌，使囊内液不在分泌，囊肿从根本上逐渐减小。
治疗肾积水最好的方法
治疗肾积水最好的方法
首先，药物治疗是治疗肾积水的常见方法之一。
利用利尿剂可
以帮助患者增加尿液排泄，减轻肾脏的负担，缓解肾积水的症状。
此外，还可以应用抗生素治疗肾盂肾炎等疾病，以达到消除病因，
缓解肾积水的目的。
其次，手术治疗是治疗肾积水的有效手段。
对于一些严重的肾
积水病例，药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑进行手术治疗。
常见的手术包括肾盂造瘘术、肾盂成形术等，通过手术可以有效地
排除肾盂内的积液，恢复肾脏的正常功能。
此外，中医治疗也是治疗肾积水的一种选择。
中医治疗肾积水
主要是通过中药调理，可以有效地改善肾脏功能，促进体内湿气的
排泄，达到治疗肾积水的效果。
针灸、艾灸等中医理疗方法也可以
作为辅助治疗手段，帮助患者缓解肾积水的症状。
最后，改变生活方式也是治疗肾积水的重要方法之一。
患者在
日常生活中要避免过度劳累，保持情绪稳定，避免受凉，注意饮食
卫生，多饮水，少吃辛辣刺激性食物，这些都有助于减轻肾脏负担，缓解肾积水的症状。
综上所述，治疗肾积水的方法有药物治疗、手术治疗、中医治
疗以及改变生活方式等多种选择。
在选择治疗方法时，患者应根据
自身的具体情况，结合医生的建议，选择最合适的治疗方法。
同时，平时要注意预防肾积水的发生，保持良好的生活习惯和饮食习惯，
有助于减少肾积水的发生和复发。
希望本文所述内容对于治疗肾积
水的患者有所帮助。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
北京华科中西结合医院刘家兰谈如何治疗肾积水
肾积水到底是怎么一回事呢？说得简单一些，如果尿液由于各种原因无法正常排出，被迫滞留于肾脏，就会形成肾积水。
肾积水常常由尿路阻塞引起，并且通常会造成肾组织的萎缩，引起肾功能下降，如果治疗不当，会导致尿毒症。
在治疗方面，在积水不严重，并且肾功能也稳定的情况下，保守治疗是可以的，即用一些活血通络除湿的药物来缓解症状。
但如果积水比较严重，或者尿路堵塞比较严重，由或者是结石排不出去，就需要进行手术了，例如肾盂成形术或者球囊扩张术等。
但需要注意的是，肾脏并非是一个容器，而是一个毛细血管团，手术的办法并不能将积水排干净，所以仍需要采取其他办法。
比如中药的热敷疗法，通过肾腧穴，将超微化的中药直接送达肾脏，不仅可以激活微循环，而且可以除湿。
无论是活血化瘀还是除湿，都是中医的强项，关键在于所用的药物，这将对治疗起决定性作用。
如何治疗肾积水
（一）治疗目标
在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。
（二）治疗的估计
①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。
②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。
b.对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。
c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。
如有狭窄，应同时纠正。
③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。
④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。
对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。
对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。
如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。
在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。
若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。
（三）治疗的方式
1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。
对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。
3.整形手术：必须掌握整形手术的要点：
①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。
②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。
③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。
④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。
如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。
⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。
为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。
⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。