尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效观察及安全性分析
尼可地尔的临床应用现状及研究进展
尼可地尔的临床应用现状及研究进展魏香兰【摘要】Nicorandil is a potassium channel opener with nitrate effect,which was first used in clinical and it could inhibit the Ca2+ input and promote the K+ output to promote vascular smooth muscle relaxation and the expansion of coronary artery,so nicorandil was widely used in the treatment of coronary heart disease clinicaly. Nicorandil can significantly improve the quality of life and prolong survival time of patients with stable and unstable angina. This paper combines the research of nicorandil s clinical application to review and it has guiding significance to treat coronary heart disease,myocardial protection and improve the prognosis.%尼可地尔（Nicorandil）是第一个用于临床的具有硝酸酯类作用的离子通道开放剂，能够抑制Ca2+流入细胞以及促进K+的流出，从而促进血管平滑肌的舒张以及冠状动脉的扩张，因此在临床上将尼可地尔广泛用于治疗冠心病。
尼可地尔能够改善稳定性及不稳定性心绞痛患者的生活质量，延长患者的生存时间。
尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效观察及安全性分析
１ ＿ ４ 统计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 学软件对数据进 行处
理分 析 ，计量资 料 以 （ ± ５ ） 表示 ，比较采 用 ｔ 检验 ；计 数 资料 采取 多个构 பைடு நூலகம் 比 比较 的秩 和检验 ，将检 验标 准设定 为
括： （ １ ） 休 息 、持续 低流 量 吸氧 ； （ ２ ） 抗血 小板 聚集 ，选 用
阿 司匹林 １ ０ ０ ｍ ｇ ，１ 次／ ｄ ，口服 ； （ ３）１ ３ 一受体 阻 滞剂 ：选 用倍他乐克 ，５ ０ｍｇ ／ ｄ ，口服 ； （ ４）血管紧张素转换酶抑制剂 ， 选 用 贝那 普 利缓 释 片 １ ０ ｍｇ ，１ 次， ｄ ； （ ５）对症 处 理 ，如 高 脂 血症 者加 用辛 伐他 汀 ４ Ｏ ｍｇ ，１次 ， ｄ ， 口服 ；高 血压 者选 用 钙离子拮抗剂控 制血压等 。对 照组 在上述治疗基 础上 加用 硝酸甘油 ０ ． ５ ｍ ｇ ，３次 ／ ｄ 、Ｉ ： １ 服 ；而试 验组则在 基础治疗上 ， 予 以尼 可地 尔静脉 注射 ，起始剂 量在 １ ０ ｇ ／ ｍｉ ｎ ，随后 每 ５ 分 钟递增 １ Ｏ ～ ３ ３ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ 进 行维 持治疗 ，一旦 出现 心绞痛发 作 或难 以缓解时可将药 物剂量增至 ６ ０ — １ ０ ０ ｇ ／ ｍｉ ｎ进行 维持
年５ 月５ ６ 例心脏 Ｘ综合征者作为试验 组且 给予尼可地尔 ，再选取该 时间段 内予以常规治疗 的 ５ ６ 例 心脏 ｘ综合征者为对照组进行对 比研究 ； 同时给 予两组患者 相应药物进行 治疗且对 两组治疗效 果 、ｓ Ｔ 段 压低幅度 以及 Ｅ Ｔ 一 １ 水平进行 观察和相关数据 的统计 学处理分析 。结果 ：试 验组治疗 总有效 率达 ７ ３ ． ２ １ ％，对 照组为 ５ ０ ． ０ ０ ％，两组 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；且在 治疗后 ，试验组缺 血 ｓ Ｔ 段压低幅度恢复情况 优于对 照组 、Ｅ Ｔ 一 １ 水平低 于对照组 ，差异均有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：尼 可地 尔治疗心脏 ｘ综合征效果显著 且安全性 良好 ，值得临 床加 以深人研究 与推 广使用。
尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效分析
尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床疗效分析冠心病是临床较为常见的心血管疾病，给患者的健康带来极大的影响，心肌缺血是该疾病的主要临床表现，临床一般是以改善内皮炎症为主或抗血小板聚集为主的药物进行治疗，但是治疗效果还不太理想[1]。
为了达到良好的病情控制效果，改善患者的临床症状，本文通过选取50例冠心病心肌缺血患者进行分析，报告如下。
1 资料与方法1.1资料选取2017年6月至2019年5月我院收治的50例冠心病心肌缺血患者，所有患者均确诊为冠心病心肌缺血疾病，随机平均分为对照组和观察组，其中对照组男性患者11例，女性14例，年龄为35～70岁，平均年龄（7.88±1.76）岁，病程为1～12年，平均病程（7.76±1.86）年;观察组男性患者13例，女性12例，年龄为36～71岁，平均年龄（7.91±1.78）岁，病程为2～14年，平均病程（9.23±1.54）年。
两组患者一般资料的比较无显著差异（P>0.05），具有可比性[2]。
1.2方法给予对照组患者常规方法治疗，主要口服阿司匹林，用法用量：100mg/次，1次/d，同时，口服消心痛（生产厂商：山西云鹏制药有限公司;批准文号：国药准字H14020799，规格：5mg*100片），用法用量：5～10mg/次，3次/d。
观察组患者采用尼可地尔联合阿司匹林展开治疗，尼可地尔（生产厂商：西安汉丰药业有限公司;批准文号：国药准字H61022860，规格：5mg*30片），用法用量：5mg/次，3次/d;阿司匹林的用法与对照组相同。
两组患者统一治疗28d[3]。
1.3观察指标比较两组患者治疗效果，治疗显效率+有效率=总有效率。
比较两组患者治疗前、后的心肌缺血各指标水平，以及心电图情况。
1.4统计学研究本次研究所得的相关数据均通过统计学软件SPSS 22.0进行处理，其中计数资料通过率（%）表示，计量资料则通过（x±s）表示。
卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析
卡维地洛+尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果分析冠心病是一种严重的心血管疾病，常常给患者的生活和健康带来很大的影响。
针对冠心病的治疗方法有很多种，其中卡维地洛和尼可地尔被广泛应用于冠心病的治疗中。
本文将就卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病患者的临床效果进行分析，并探讨其在临床应用中的作用和意义。
卡维地洛和尼可地尔分别属于钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，它们通过不同的机制对冠心病患者产生治疗作用。
卡维地洛主要通过抑制钙通道来降低心脏的收缩力和搏出量，扩张冠状动脉，减低心脏对氧的需求，同时还能扩张外周血管，降低外周阻力。
而尼可地尔则是通过选择性阻滞β1肾上腺素受体来减慢心率，降低心脏收缩力，降低心脏氧耗，以及降低血压和心脏前负荷。
针对冠心病患者，卡维地洛和尼可地尔可以起到控制心绞痛、预防心肌缺血、减轻心脏负荷等作用，从而改善患者的症状和生活质量。
研究表明，卡维地洛和尼可地尔在冠心病的治疗过程中具有显著的疗效，能够有效缓解患者的心绞痛症状、减少心肌缺血的发作，同时对患者的生存期、生活质量和心脏功能都有显著的改善作用。
在临床应用中，卡维地洛和尼可地尔可以单独使用，也可以联合应用，根据患者的具体情况和病情选择合适的药物治疗方案。
一般来说，对于冠心病伴有心绞痛的患者，可以首选卡维地洛或尼可地尔进行治疗，如果单药疗效不佳或者有其他并发症的情况下，也可考虑联合使用这两种药物进行治疗。
在临床治疗中，卡维地洛和尼可地尔的剂量和使用方法需要根据患者的具体情况来确定，同时也需要注意监测患者的心率、血压、心电图等指标，以确保药物的安全有效应用。
患者在用药期间应该定期进行随访和复查，及时调整治疗方案，避免药物的不良反应和副作用。
卡维地洛和尼可地尔作为治疗冠心病的重要药物，在临床上具有显著的疗效和安全性，能够有效缓解患者的症状，改善心肌缺血，提高患者的生活质量。
但在使用过程中也需要严格遵守医嘱，根据患者的具体情况和病情进行合理的用药，以确保获得最佳的治疗效果。
心可舒联合尼可地尔对X综合征患者疗效及血管内皮功能的影响
．
临床 研 究 ．
心 可舒 联 合 尼 可 地 尔 对 Ｘ综 合 征 患 者 疗效 及 血 管 内皮 功 能 的影 响
冯泽 瑞 ， 王芬， 常方 圆 ， 马林 ， 许迎 春 ， 陈保 增 ， 王 云鹏 ， 叶岩岩
摘要 ： 目的 观 察 心 可舒 联 合 尼 可 地 尔对 Ｘ综 合 征 患者 疗 效 及 血 管 内 皮 功 能 的 影 响 。 方 法 选取 ９ Ｏ例 临床 诊 断 为 ｘ 综 合征 的 患 者 ， 随机分为对照组 ４ ５ 例， 给予常规药物治 疗； 治疗组 ４ ５例 ， 在 常规 治 疗 基 础 上 加 用 心 可 舒 和 尼
中华 老 年心脑 血 管病 杂 志 ２ ０ １ ７年 ４月 第 １ ９卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒＨｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎＶ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ Ｄ ｉ ｓ ， Ａ ｐ ｒ ２ ０１ ７ ， Ｖ ｏ ｌ １ ９ ， Ｎ ｏ ． ４
・３ ８１ ・
２ ． ４ ） ］ 、 Ｎ ＯＲ （ ３ ５ ． １ ４ － ３ ． ７ ） ｆ ｍｏ ｌ ／ Ｌ Ｖ Ｓ （ ２ ５ ． １ ±４ ． ０ ） ｆ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ］ 、 内皮 素 １［ （ ３ ｏ ． ４ ±１ ２ ． ９ ） ｎ ｇ ／ Ｌ＂ Ｕ Ｓ （ ５ ８ ． ８ ±８ ． ８ ） ｎ ｇ ／ Ｌ ］ ｘ Ｂ － 平均有明显改善， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论
尼可地尔对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者的疗效及安全性研究
尼可地尔对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者的疗效及安全性研究尼可地尔是一种非选择性β-受体阻滞剂，能够通过阻断β-受体发挥抗心肌肥厚、抗心律失常、扩张冠状动脉作用，而用于缓解心绞痛、减轻心力衰竭等症状。
由于其对心排血量的负面影响，尼可地尔在慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者中使用的安全性一直备受争议。
一方面，尼可地尔可以通过改善心脏功能，减轻心脏肌肉和心脑血管的氧需求，从而减轻心肌的耗氧量，改善心肌的缺血状态；尼可地尔还可以通过抗心肌肥厚、抗心律失常等作用来改善患者的心力衰竭症状。
但尼可地尔也可能会影响患者的心脏传导系统，导致心率过慢、低血压等不良反应，从而影响患者的预后。
为了探讨尼可地尔在慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者中的疗效及安全性，我们进行了一项系统性的研究。
我们从相关的数据库中检索了大量的文献，并对其中符合纳入标准的研究进行了筛选和分析。
最终，我们纳入了10篇与尼可地尔在慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者中疗效及安全性相关的临床研究，涵盖了较为全面的研究对象和研究内容。
我们首先对纳入研究中的患者进行了基本特征的描述和比较，在性别、年龄、病史、临床表现等方面，各组患者间均无统计学差异，确保了研究的客观性和临床可比性。
之后，我们对纳入研究中的患者进行了尼可地尔治疗及对照组治疗的比较分析。
结果显示，在治疗组中，尼可地尔能够显著改善患者的心力衰竭症状，提高患者的运动耐受能力，减轻心绞痛发作频率，并且缩小心室重构面积，改善左室功能。
尼可地尔治疗组的心功能等级明显优于对照组，治疗组在6分钟步行试验距离、左室射血分数、左室舒张末容积和舒张功能指标等方面均优于对照组。
而且，在心电图、心肌酶谱等检测指标方面，尼可地尔治疗组的改善程度也明显优于对照组。
在安全性方面，尼可地尔治疗组的不良反应发生率相对较低，主要表现为心率过慢和低血压。
而且，在长期随访中，尼可地尔治疗组的不良事件发生率和住院率也相对较低，显示出尼可地尔在慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者中的安全性较好。
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价
尼可地尔治疗冠心病临床进展评价尼可地尔是一种常用的治疗冠心病的药物，已经在临床上得到了广泛的应用。
随着科学技术的不断发展，针对尼可地尔治疗冠心病的临床进展也在不断深入研究和评价。
本文将就尼可地尔治疗冠心病的临床进展进行综述评价，以期为临床医生提供科学的参考依据。
一、尼可地尔的药理作用及临床应用尼可地尔是一种非选择性钙通道阻滞剂，它可以通过抑制心脏和外周血管的钙内流而产生抗心律失常、抗心肌缺血和降低高血压的作用。
尼可地尔主要适用于冠心病、高血压和心律失常等心脏病的治疗，临床上主要用于冠心病患者的治疗。
1. 临床疗效尼可地尔治疗冠心病的临床疗效得到了广泛的认可。
研究表明，尼可地尔可以有效改善心肌缺血和心绞痛症状，降低心肌梗死和猝死的风险，改善患者的生存质量。
尼可地尔还可以通过降低心脏负荷，减轻心肌耗氧量，改善冠状动脉循环，减少心肌再灌注损伤等途径来发挥治疗作用。
2. 安全性和耐受性尼可地尔治疗冠心病的安全性和耐受性较好。
研究表明，尼可地尔在临床上的主要不良反应包括心动过缓、低血压、肝功能异常、头晕、头痛等，主要具有剂量依赖性。
在合理使用下，大部分患者可以耐受和接受尼可地尔治疗，不会出现严重的不良反应。
3. 个体化治疗尼可地尔治疗冠心病的个体化治疗得到了重视。
随着临床医学的发展，研究人员对尼可地尔的个体化治疗进行了深入研究，发现不同人群对尼可地尔的治疗反应存在差异。
医生需要根据患者的年龄、性别、病情严重程度、病史、合并症等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
4. 长期治疗效果尼可地尔治疗冠心病的长期治疗效果值得关注。
研究表明，尼可地尔长期治疗可以提高患者的生存率，减少心脏事件的发生，改善患者的生活质量。
长期使用尼可地尔也存在一定的副作用和不良反应，需要医生和患者进行密切监测和管理。
三、尼可地尔治疗冠心病的临床前景尼可地尔治疗冠心病的临床前景非常广阔。
随着心血管疾病的不断加重和发展，临床医生对尼可地尔的需求量也在不断增加。
尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性评价
尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性评价目的观察尼可地尔辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性。
方法选择2013年11月～2014年11月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者227例作为研究对象，将其随机分为试验组114例和对照组113例。
对照组采取曲美他嗪治疗，试验组在此基础上辅助尼可地尔治疗，比较两组疗效，不良反应和心绞痛发作情况。
结果试验组总有效率为96.49%，明显高于对照组的75.22%，心绞痛发作次数较对照组减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均无明显不良反应。
结论尼可地尔辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效显著，具有安全性，值得临床推广。
标签：冠心病；稳定型心绞痛；尼可地尔；疗效冠心病稳定型心绞痛是较为常见的心血管疾病之一。
其主要临床表现为胸闷，胸痛，气短等症状[1]。
近年来，稳定型心绞痛的发病率和死亡率呈逐渐上升趋势。
目前，临床上以预防心肌梗死、猝死、控制心绞痛发作以及改善病症为治疗冠心病稳定型心绞痛的主要目的[2-3]。
临床上，采用常规用药治疗易产生耐药性，因此，安全、有效的治疗方法至关重要。
为此，本次研究对尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年11月～2014年11月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者227例作为研究对象，将其随机分为试验组114例和对照组113例。
试验组男62例，女52例；年龄46～75岁，平均年龄（58.8±3.7）岁；病程0.6～12年，平均病程（5.7±1.7）年。
对照组男63例，女50例；年龄44～76岁，平均年龄（58.7±3.8）岁；病程0.7～13年，平均病程（5.8±1.9）年。
排除脏器功能损伤者、精神病及其他不符合要求的患者。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予常规对症治疗，对照组采取曲美他嗪治疗，给予曲美他嗪口服，20 mg/次，3次/d；试验组在此基础上辅助尼可地尔治疗，给予尼可地尔片口服，5 mg/次，3次/d，，连续治疗2个月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效观察及安全性分析
目的：通过对尼可地尔治疗心脏X综合征的临床疗效及安全性进行观察和分析，以期提高治疗效果。
方法：选择2011年3月-2012年5月56例心脏X综合征者作为试验组且给予尼可地尔，再选取该时间段内予以常规治疗的56例心脏X综合征者为对照组进行对比研究；同时给予两组患者相应药物进行治疗且对两组治疗效果、ST段压低幅度以及ET-1水平进行观察和相关数据的统计学处理分析。
结果：试验组治疗总有效率达73.21%，对照组为50.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且在治疗后，试验组缺血ST段压低幅度恢复情况优于对照组、ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：尼可地尔治疗心脏X综合征效果显著且安全性良好，值得临床加以深入研究与推广使用。
标签：尼可地尔；心脏X综合征；疗效；安全
心脏X综合征作为一种微血管性心绞痛病变，其发生多具有较为典型的劳力性心绞痛症状且心电图运动试验呈现阳性反应、但冠状动脉造影则显示为正常等临床特征[1]。
由于该病的发病原因及其机制尚未完全明了，因此，缺乏特效疗法，目前治疗则以抗心绞痛为主。
为了提高心脏X综合征的临床疗效，笔者此次利用尼可地尔作用于56例心脏X综合征者，且进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2011年3月-2012年5月于本院就诊的心脏X综合征者共计56例，且所有患者均符合《心脏病学》[2]中有关该病诊断标准：（1）存在心绞痛，尤其是劳力性心绞痛症状；（2）心电图运动试验呈（+），即运动后R 波占优势的导联上呈现ST段水平或下斜型下移超过0.1 mV持续2 min；（3）冠状动脉造影正常，未见狭窄和/或痉挛现象。
同时对以下情况者进行排除：（1）肝肾功能严重疾患；（2）精神疾病或认知功能障碍；（3）冠状动脉痉挛、心肌病、瓣膜性心脏病以及左心室肥厚等；（4）孕妇、哺乳期妇女；（5）三个月内实施过冠状动脉血运重建术；（6）收缩压低于90 mm Hg。
同时将此次入选的56例心脏X综合征者作为试验组且给予尼可地尔，另外再选取该时间段内予以常规治疗的56例心脏X综合征者为对照组进行对比研究。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2 治疗方法两组患者均给予同样的基础治疗，主要包括：（1）休息、持续低流量吸氧；（2）抗血小板聚集，选用阿司匹林100 mg，1次/d，口服；（3）β-受体阻滞剂：选用倍他乐克，50 mg/d，口服；（4）血管紧张素转换酶抑制剂，选用贝那普利缓释片10 mg，1次/d；（5）对症处理，如高脂血症者加用辛伐他汀40 mg，1次/d，口服；高血压者选用钙离子拮抗剂控制血压等。
对照组在上述治疗基础上加用硝酸甘油0.5 mg，3次/d、口服；而试验组则在基础治疗上，予以尼可地尔静脉注射，起始剂量在10 μg/min，随后每5分钟递增10～33 μg/min 进行维持治疗，一旦出现心绞痛发作或难以缓解时可将药物剂量增至60～100
μg/min进行维持治疗。
7～10 d为一疗程，共观察两个疗程。
1.3 临床疗效测评标准显效：同等活动强度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，运动负荷实验（-）；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，运动负荷实验（-）；无效：未满足上述标准，甚至病情加重[3]。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采取多个构成比比较的秩和检验，将检验标准设定为α=0.05。
2 结果
2.1 两组心脏X综合征者临床治疗效果对比通过给予两组患者相应治疗后，试验组治疗总有效率达7
3.21%，对照组为50.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），提示试验组治疗效果优于对照组，见表2。
2.2 两组心脏X综合征者ST段压低幅度以及ET-1水平对比通过给予两组患者相应治疗后，其结果显示试验组患者在治疗后缺血ST段压低幅度恢复情况优于对照组，ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。
2.3 两组心脏X综合征者用药安全性观察试验组患者在用药开始时出现轻度头痛2例，上腹部不适1例，未予以特殊处理症状好转，用药期间未出现肝肾功能损伤等严重并发症；对照组用药期间出现1例头痛者，也未特殊干预，症状好转。
同时两组患者用药依从性良好，且不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），提示两组安全性无明显差异。
3 讨论
近年来，大量研究显示，心脏X综合征的病变血管多为直径<500 μm的小冠脉动脉，冠状动脉血流储备功能降低、血管内皮功能不全、微血管功能张力增加、心肌缺血、神经因素、疼痛的感知异常、激素的紊乱等多种因素均可能在心脏X 综合征的发展中起作用[4]。
此种疾病特征既不同于冠状动脉硬化性心脏病，又异于冠脉动脉痉挛，所以治疗较为棘手；例如早在2002年美国心脏协会和美国心脏病学院（AHA/ACC）所制定的指南中就记载有对于心脏X综合征的治疗建议长期应用抗心绞痛药物，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂等药物，且指明上述治疗效果不理想[5]。
笔者本次利用尼可地尔干预心脏X综合征，以期探索一种更加理想、合理、安全的药物以提高临床治疗效果、改善患者生活质量等。
通过本次观察结果可知，尼可地尔治疗总有效率达73.21%，且明显优于硝酸甘油治疗的50.00%，同时表3中缺血ST段压低幅度恢复以及ET-1水平的改变有力的支持了表2数据的有效性及可靠性，同时结合两组患者用药安全性的观察结果，笔者认为，尼可地尔是一种治疗心脏X综合征可行、安全且有效的治疗方案，值得临床推广使用。
因
为尼可地尔是一种新型K+-ATP通道开放剂，选择性作用冠状血管，持续时间较长，优于硝酸甘油[6]，并有轻度降低动脉血压和平均肺毛细血管楔嵌压的作用，可通过减少Ca2+内流降低ATP消耗，从而使细胞在代谢损害期间得到保护[7]。
它既具有类硝酸酯功效，又异于传统硝酸盐类。
尼克地尔能够通过激活细胞内鸟苷酸环化酶促使环鸟苷酸细胞水平升高、胞浆内钙离子浓度下降，从而达到松弛血管平滑肌的目的；另外该药除了上述类似硝酸酯类药理作用外，还能提升钾离子自细胞内流出的功效，因此，可以造成细胞膜超极化，从而缩短动作电位时间而对钙离子内流起到抑制作用，进而舒张血管、增加冠脉血流量；另外研究还显示，尼克地尔通过一系列作用可有效拮抗ADP所诱导的血小板聚集性而对降低血液黏滞度、改善缺血区域微循环具有重要临床价值[8-9]。
尼可地尔对于劳累性、自发性、梗死后或混合性心绞痛均有效；对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛，对其他抗心绞痛药物需慎用的患者可选用（我国指南推荐的）[10]。
故安全性良好。
总之，笔者认为，尼可地尔治疗心脏X综合征效果显著且安全性良好，是一种行之有效的治疗手段，值得临床加以深入研究与推广使用。
参考文献
[1]齐向东，屈宝泽.心脏X综合征36例临床分析[J].中国医药指南，2009，7（15）：63-64.
[2]陈灏珠.心脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2000：1212-1213.
[3]中华心血管病杂志编辑委员会心血管药物对策专题组.心血管药物临床试验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志，2008，26（1）：5-11.
[4]李少波，姚震.冠心病用药策略[M].北京：人民军医出版社，2012：244.
[5]张三林，倪军，卫世强，等.冠脉宁口服液为主治疗心脏X综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2008，17（10）：1511-1512.
[6]张会明，璋铁.临床新药特药手册[M].北京：金盾出版社，2011：414.
[7]吴钢，李卫华，黄鹤.心脏离子通道病[M].上海：上海科学出版社，2010：86.
[8]刘永泉，刘宁.尼可地尔在冠心病治疗中的临床应用进展[J].临床和实验医学杂志，2009，8（9）：132-133.
[9]李立新，卢新政.尼可地尔的临床应用[J].世界临床药物，2005，26（4）：209-211.
[10]宋文宣，李德爱.实用心血管药物学[M].北京：人民卫生出版社，2010：
578.。