品管圈活动在降低重症医学科气管切开患者并发症中的应用
品管圈活动降低开胸肺叶切除患者肺部并发症的效果分析
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临的 问题 。本科 的常规 是术后 ６ｈ开始使 用 ，根据患者的情 况选 宜 。膝部充血 、肿 胀 、张力性水泡 出现 ，均应减少屈 曲活动度 ，必
择低分子肝素钙 ４０００单位皮下注射或利伐沙班 １片ｌ 口服，以后 要时给予支具 固定 膝关节 制动。 每 日 １次 。需要注 意的是 ，部分患者存在利伐 沙班 漏服的现象 。 ４ 小 结
当代 护士 ２０１４年 ４月中旬刊
·４５·
品管 圈活 动 降低 开胸 肺 叶 切 除患 者 肺 部并 发 症 的效 果 分 析
夏 广梅 李春 红 樊桂莲
摘 要 目的 通过全 员参 与护理质量管理的活动 ，分析 开胸肺叶切除术 患者肺部并发 症的原 因，探讨控 制肺部 并发症 的有 效措 施 ，
１ 王怀 经．局部解剖 学 ［Ｍ］．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００１：３１５
— ３１９．
２ 邱旭升 ，陈 东阳 ，徐 志宏 ，等．全膝 关节置换术后 隐形失血 危 险 因素的分析 ［Ｊ］．实用骨科杂志 ，２０１２，１８（６）：５１０～５１２．
３ 米坤 龙 ，卫 小春．膝前 区手 术伤 口延期 愈合 １８例 临床 分析 ［Ｊ］．实用骨科杂志 ，２００７，１３（２）：１０９～１１２．
此 ，全膝关节 置换 术的康复 就在 于关 节 和肌力 的训练 Ｊ。术后 康 复训 练可促进血液循环 ，有利于患肢术后肿胀 的消退 ，防止关 节挛缩和粘连形成 ，恢复或改善关节功能 。但早期 过度屈曲 ，皮
修 杂志 ，２００４，２７（１０）：５５～５７．
６ Ｐ Ａ Ｖｅｎｄｉｔｔｏｌｉ，Ｐ Ｍ ａｋｉｎｅｎ，Ｐ Ｄｒｏｌｅｔ，ｅｔ ａ １ ．Ａ ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌ ａｎａｌｇｅｓｉａ
品管圈在气管切开术后护理中的运用探究
品管圈在气管切开术后护理中的运用探究发布时间：2022-12-03T01:14:30.468Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：丁悦左亚玲通讯作者[导读]品管圈在气管切开术后护理中的运用探究丁悦左亚玲通讯作者（南京医科大学附属泰州市人民医院；江苏泰州225300）【摘要】目的：探讨针对气管切开术患者在其护理中实施品管圈活动的应用价值。
方法：从2020年6月到2022年6月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的气管切开术患者中筛选出30例纳入到本次研究中，将2020年6月到2021年6月的15例患者纳入对照组并实施常规护理；将2021年7月到2022年6月的15例患者纳入研究组并开展品管圈活动，分析实施品管圈活动前后炎性因子与血气指标、不良事件发生率。
结果：两组间比较，研究组PCT、CRP均更低，OI、SaO2均更高，P＜0.05；研究组不良事件发生率更低，P＜0.05。
结论：在气管切开术患者的护理中实施品管圈活动可改善患者血气指标，降低不良事件发生率，建议推广并临床广泛应用。
关键词：气管切开术；品管圈活动；肺部感染；血气指标气管切开术是抢救危重症患者、口腔、颌面部以及咽喉手术的常用操作，也是耳鼻咽喉头颈外科常见的手术操作之一，患者手术期间体质较弱，机体免疫力下降，特别是气管切开后呼吸道较为脆弱，很容易因各种致病菌感染而诱发炎性反应、肺泡实质病变以及肺间质纤维化等并发症，肺部感染是气管切开后常见的并发症，病情进展较快且治疗难度较大，需加强患者的临床护理[1]。
品管圈是一种新型管理模式，需要医护人员共同参加并遵照一定的程序来解决治疗与护理中遇到的问题且在实际应用中获得了一致好评。
本次研究主要探讨针对气管切开术患者在其护理中实施品管圈活动的应用价值，并作如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料从2020年6月到2022年6月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的的气管切开术患者中筛选出30例纳入到本次研究中，将2020年6月到2021年6月的15例患者纳入对照组（男/女=8/7），年龄及均值45-79（54.58±2.32）岁；将2021年7月到2022年6月的15例患者纳入研究组（男/女=10/5），年龄及均值44-80（55.01±2.29）岁，分析一般资料后得出P＞0.05。
品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用
品管圈活动在重症监护室病人护理中的应用
品管圈活动是一种质量管理方法，旨在改进医疗服务并提高患者安全。
在重症监护室中，品管圈活动可以用于改善病人护理质量，促进团队合作和学习，并减少不良事件发
生。
第一步是确定问题和目标。
在重症监护室中，可能需要关注的问题包括感染控制、疼
痛管理、气管插管、病人安全等。
确定问题后，需要制定明确的目标，如降低感染发生率、提高疼痛评估和管理等。
第二步是收集数据。
通过收集和分析相关数据，可以更好地了解问题和现状，为下一
步的改进措施提供依据。
需要收集的数据包括病人的基本信息、诊断、治疗方案、护理记
录等。
第三步是分析数据并制定改进措施。
根据收集到的数据，与重症监护室团队一起分析
问题的症结所在，并制定针对性的改进措施。
例如，如果发现感染控制方面存在问题，可
以建议加强手卫生、使用更好的隔离措施；如果发现疼痛评估和管理不足，可以建议加强
护士的培训和指导。
第四步是实施和跟踪改进措施。
根据制定的改进措施，重症监护室团队需要制定具体
的实施计划，并跟踪改进效果。
实施计划需要明确责任人、时间表、检查点等。
同时需要
建立有效的反馈机制，及时记录和报告改进数据和进展情况。
品管圈活动的应用可以帮助重症监护室团队发现和解决问题，提高病人护理质量和安全。
此外，品管圈活动也可以促进团队合作和学习，增强团队的凝聚力和工作效率。
因此，在重症监护室中应用品管圈活动是十分必要的。
品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率-实用中西医结合临床
品管圈在降低ICU患者气管导管脱管发生率中的应用观察杜美昌（广西贺州市中医医院贺州542899）摘要：目的：观察品管圈管理在降低ICU患者气管导管脱管率发生中的应用。
方法：将2013年8月~2014年7月间我院ICU留置气管导管患者232例，根据护理方式的不同平均分为对照组和观察组各116例，前者采用常规护理方法，后者运用品管圈护理管理方法，观察对比两组患者脱管发生率。
结果：对照组脱管7例，发生率6.03%；观察组脱管1例，发生率0.86%：观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉均优于对照组，效果显著。
结论：开展品管圈管理能有效降低ICU患者气管导管脱管发生率，在提高护理质量的同时还能激发护理人员的思维，发现新方法，还能增加护理人员的积极性、合作性，增强护理人员的责任感，在临床护理中具有实质性意义。
关键词：品管圈管理；气管导管脱落发生率；护理质量中图分类号：R471 文献标识码：B品管圈活动（QCC）于1962年由日本石川馨博士所创，是一种自动自发的团队质量管理活动，由相同、相近或互补之工作场所以及工作性质相类似的人员组成质量管理小组，并以活用各种品质管理手法为方法，以自我启发、相互启发为原则，实现对团队自己的工作现场不断进行维护和改善的活动[1]。
ICU是集中收治危重症患者的科室，因救治的需要大部分患者需携带众多的管道，通过管道可以治疗观察病情和判断预后，管道护理工作在抢救危重患者及生命支持中有重要作用和价值。
因此预防管道脱落，降低管道脱落发生率是保障ICU 患者安全，提高护理安全质量的关键。
近年来我科开展了QCC，实施后在提高管道护理、预防气管导管脱落的护理安全管理方面取得了满意效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2013年8月~2014年7月间贺州市中医医院ICU留置气管导管患者232例随机分为对照组及观察组，其中对照组116例，男63例，女3例，年龄2~93岁；观察组116例，男72例，女44例，年龄5~88岁。
品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果观察
品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果观察【摘要】目的：分析和研究品管圈管理模式在ICU气道护理中的应用效果。
方法：选取2015年2月—2016年2月ICU病房行人工气道治疗患者106例，将其按住院病历编号顺序随机分为观察组53例与对照组53例。
对照组患者给予常规气道护理；观察组患者采用品管圈管理模式行气道护理，将两组患者护理效果进行对比。
结果：两组患者置管期间感染发生率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
两组患者意外脱管率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。
观察组PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，PH明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
结论：将品管圈管理模式应用于ICU病房行人工气道治疗患者气道护理中，其能够有效降低置管期间意外脱管及肺部感染发生几率，对促进患者病情转归及减轻患者经济与精神负担均具有重要作用。
【关键词】品管圈管理模式；ICU病房；气道护理；应用效果人工气道是指将导管置入气管后所建立起的气体通道，目的是保证机体气道通畅，其为治疗肺部疾病及气道有效引流、机械通气、通畅提供条件[1]。
为了探寻降低人工气道并发症发生几率有效方法，本文选取ICU病房行人工气道治疗患者53例，采用品管圈管理模式行气道护理，护理效果颇为明显，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月—2015年3月ICU病房行人工气道治疗患者106例，其中：男61例，女45例；年龄在21—82岁，平均年龄为（49.6±10.3）岁；患者人工气道建立时间在45—20小时，平均时间为（92.4±2.6）小时。
将106例患者按住院病历编号顺序随机分为两组。
两组患者的性别、年龄、人工气道建立时间等资料相比较，无明显差异，其相关数据具有较好可比性（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者给予常规气道护理：定时更换固定胶布，加强口腔护理；在协助患者更换体位时，避免对导管过度牵拉，使其发生脱出、扭曲现象；保持人工气道通畅，若患者痰液黏稠不易咳出时，采用吸痰管给予患者进行吸痰处理，在吸痰时应严格执行无菌操作规范，预防感染发生[2]。
品管圈活动在降低气管切开术后肺部感染中的应用122
品管圈活动在降低气管切开术后肺部感染中的应用【摘要】目的探讨品管圈活动在降低气管切开术后肺部感染中的作用。
方法成立品管圈活动小组，确立活动主题，回顾性分析 2015 年1月至6月在中国人民解放军第163医院神经外科行气管切开手术的143例患者术后感染率，探讨发生术后肺部的原因、设立目标及分析可行性、制定整改措施，与2015年7月至12月开展感染品管圈活动后行气管切开手术的150例患者的感染发生情况进行比较。
结果品管圈活动前后神经外科患者气管切开术后感染发生率由13.2％下降至4％，差异有统计学意义（= 39.736，P < 0.001）。
结论品管圈活动不仅降低了气管切开术后肺部感染的发生率，同时使圈员掌握了质量管理工具的应用技巧。
【关键词】品管圈；气管切开；肺部感染气管切开是 ICU 常见的建立人工气道的方法，对于长期昏迷、气道护理存在困难或者需要长时间使用气管插管及呼吸机的患者，气管切开可以通畅患者的呼吸道，便于气道的管理，减少并发症，从而改善患者的预后[1]。
但是气管切开可导致细菌很容易通过呼吸道到达肺部，极易发生肺部感染，所以关于气管切开患者肺部感染的预防，给临床的护理工作提出了更高的要求。
品管圈［2，3］（quality control circle，QCC）是指相同的工作单位或工作内容相关的人员，自动、自觉、自发地组合起来，运用科学分析的方法，持续不断地进行以提升效率、降低成本、提高质量为目的的质量管理。
我科于2015年7月成立品管圈，将QCC活动应用到预防气管切开术后肺部感染中，有效降低了气管切开术后肺部感染率，报道如下：1 对象与方法1.1 研究对象资料来源于2015年1月～2015年6月开展QCC活动前我科143例气管切开术后发生肺部感染的调查，其中男83例，女60例，年龄28～72岁，气管切开时间15～38d。
结果显示：143例患者中按照肺部感染的临床诊断标准，有19例发生感染，感染率为13.2%。
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察
品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果观察1. 引言1.1 研究背景ICU（重症监护室）是医院里负责治疗最危重病患的地方，而人工气道护理是ICU护理中至关重要的一项工作。
对于需要呼吸机支持的患者，正确的气道管理和护理可以有效减少并发症的发生，降低呼吸机相关性肺炎的风险，改善患者的预后。
当前，随着医疗水平的提高和护理质量的要求不断提升，品管圈工作模式逐渐在临床实践中得到广泛应用。
品管圈工作模式是一种质量管理方法，它通过建立标准化的工作流程、持续监测和评估质量，并不断改进工作流程，以实现质量的持续改进。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的应用可能会带来一系列积极效果，如提高护理操作的标准化程度、减少操作失误、降低并发症的发生率等。
目前对于品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果尚缺乏系统性的观察和研究。
有必要进行相关研究，以评估品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，为提高护理质量提供依据和经验。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，并观察其在提高患者护理质量和安全性方面的作用。
具体来说，我们希望通过本研究可以验证品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的实际效果，为临床实践提供更可靠的依据。
我们也希望能够为改善ICU患者的护理质量和提高医护人员的工作效率提供新的方法和思路。
通过深入研究品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果，我们希望可以为医疗卫生领域注入新的活力和理念，进一步推动ICU护理工作的创新和提升。
本研究的目的是为了探讨品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的实际应用效果，从而为提高患者护理质量和医疗安全性提供科学的指导和支持。
1.3 研究意义ICU是重症监护病房的缩写，是一种对危重症患者进行24小时监测和治疗的特殊医疗场所。
而ICU人工气道护理是保证患者呼吸道畅通、气体交换正常的重要措施。
在ICU人工气道护理中，品管圈工作模式的应用能够提高护理质量、降低治疗风险、减少误诊误治，对于患者的生存率和康复率有显著的提升作用。
品管圈在降低ICU非计划性气管拔管中的应用
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６ ７ ５・
品管圈在降低 Ｉ Ｃ Ｕ非计划性气管拔管中的应用
张俊 丽 林 琳 宁 飞 韩 秀芳 刘海 悦 张 颖 （ 沈 阳陆军 总医 院 ， 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ １ ６ ）
摘要 目的 评价 品管圈活动在降低 非计 划性 气管拔管发生率 中的作用。方法 选择 ２ ０ １ ４年 １月至 ６月 Ｉ Ｃ Ｕ机械 通气
两组 患者比较 ， 观察组 患者 气管插 管堵
品管圈活动有效 的减 少气管插管堵管、 导
管移位、 脱 管、 气囊漏气的发生率 ， 保证危重患者有效、 连续性治疗护理 ， 减轻患者痛苦 ， 缩短 Ｉ Ｃ Ｕ住院时间。 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ２ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科分类代码 ： ３ ２ ０ ７ １
管 固定及 管 道是否 处 于功能 位列 入到交 班 内容 。 每 组 组 长及 管 床 护 士 对 气 管插 管 病 人 进行 潜 在 危 险 评估 。
１ ＿ ３ 观察指标 ： 两组患者比较非计划性拔管 的发 生率 ， 包括气管插管堵管 、 导管移位 、 脱管 、 气囊漏 气 的发生率 。 １ ． ４ 统 计学 处理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 进行 数 据分析 ， 计数资料采用 检验 ， 计量数据采用 ｔ 检 验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有统 计学 意义 。
２ 结果
观 察组 患者 发 生非 计划 性拔 管 的发生 率 为 １ ． Ｏ ％ ，对 照组 患者 发 生 非 计 划性 拔 管 的发 生 率 为 ８ ． ７ ％， 两 组差 异有 统计 学意 义 （ Ｏ ． ０ ４ ） ， 详见表 １ 。
表 １ 患 者 发 生 非计 划 性 拔 管 比较
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品管圈活动在降低重症医学科气管切开患者并发症中的应用何竹;封颖;陈卓;张晨旭;凌燕;陈娇;李小林;杨潺【摘要】目的:探讨开展品管活动对降低气管切开患者并发症发生率的有效性.方法:2015年8~10月期间重症医学科的467例次气管切开患者为实施品管圈活动前,2016年8~10月的445例次气管切开患者为实施品管圈活动后,包括分析气管切开患者并发症发生的原因,设定目标,制定相应的对策及实施,观察分析品管圈活动前后并发症发生率的情况.结果:品管圈实施后气管切开患者并发症发生率由实施前的32.12%降至13.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:开展品管圈活动可以降低重症医学科气管切开患者并发症的发生率,优化工作流程,提升护理水平及质量管理能力.%Objective:To discuss the effectiveness of quality control circle activities in reduction of complications of patients with tracheotomy from intensive care unit.Methods:Selected 467 patients with tracheotomy from intensive care unit in the period from August to October 2015 as the subject before implementation of quality control circle activities, and selected 455 patients with tracheotomy from August to October 2016 as the subject after implementation of quality control circle activities, including the analysis of reason for complications of patients with tracheotomy, setting of goal and establishment and implementation of the countermeasures, and the incidence rate of complications before and after quality control circle activities was observed and analyzed.Results:After implementation of quality control circle activities, the incidence rate of complications of patients with tracheotomy decreased from 32.12% before implementation to 13.26% and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Carrying out quality control circle activities could reduce the incidence rate of complications of patients with tracheotomy in intensive care unit, optimize the work process, improve nursing and quality management ability.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2017(014)015【总页数】4页(P11-14)【关键词】品管圈;气管切开;并发症;重症医学科【作者】何竹;封颖;陈卓;张晨旭;凌燕;陈娇;李小林;杨潺【作者单位】614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部;614000 乐山市四川省乐山市中医医院护理部【正文语种】中文在重症医学科，患者因病情需要长期的呼吸支持而选择气管切开[1]。
虽然气管切开术日益成熟，但术后仍然会发生并发症，严重威胁到患者的生命安全[2]。
气管切开术后，临床普遍采用棉质布系带作为气管切开固定带，并常规进行气管切开护理，以上传统的气管切开护理模式及导管固定常会导致出血、脱管、皮下气肿、气胸、感染与颈部周围皮肤受损、切口渗血、渗痰等气管切开并发症的发生。
为了降低气管切开并发症的发生率，我院重症医学科于2016年4～11月开展品管圈活动，以降低气管切开导管术后并发症发生率，提升护理水平，取得理想效果，现报道如下。
自2016年4月开展品管圈活动，选取重症医学科活动开展前(2015年8～10月)467例次气管切开患者为对照组，男241例次，女226例次；年龄51～92岁，平均58.5岁。
品管圈活动开展后(2016年8～10月)的445例次气管切开患者，男232例次，女213例次；年龄50～94.5岁，平均年龄60岁。
重症医学科护理人员26名，男5名，女21名。
两组患者性别、年龄等方面比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
2.1 成立品管圈科室成立“海洋圈”，寓意为大海承载生命，帆船为生命之舟。
我们似海上乘风破浪的帆船，擎团结勇敢、专业精尖之旗帜，破病魔无情、苦痛折磨之迷雾，带患者驶向健康温馨的港湾。
由护理部主任、科主任担任辅导员，护士长担任圈长，6名圈员，涵盖医师、护士、技师、医学装备、后勤人员，均为自愿参加，活动时间2016年4～11月每2周召开1次圈会，时间为0.5～1 h。
2.2 主题选定及制定活动计划全体圈员列举出工作中发现的问题点，依据护士重视程度、急迫性、可行性、圈员能力4个评价项目，采用“5，3，1”的评分及权重方式评价主题进行汇总，得出合计分数最高者为本次活动主题-降低重症医学科气管切开患者并发症发生率。
主题选定的理由为规范、改善气管切开患者导管固定、护理流程，保障气管切开患者的质量和安全。
根据主题，运用5W1H分析法制定活动计划，并绘制成时间甘特图，明确分工，责任到人，确定2016年4～11月为活动周期。
2.3 现况调查及要因分析品管圈小组经讨论后制作了与主题相关的“改善前的气管切开护理流程图”，明确查检重点，统计科室“气管切开患者信息登记表”，查检2015年8～10月气管切开患者并发症发生的例次，结果显示，气管切开患者467例次，其中发生并发症为150例次，发生率32.12%。
绘制改善前的柏拉图(图1)。
根据二八定律明确改善重点为：气管切开导管移位、颈部或切口周围皮肤受损。
2.4 设定目标目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)[3]=32.12%-(32.12%×80.67%×71.40%)=13.63%，即改善目标为通过开展品管圈活动，使气管切开患者并发症发生率降低到13.63%。
圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行评估而得出[4]，该方案的圈能力为71.40%。
2.5 解析问题针对改善的重点：气管切开导管移位、颈部或切口周围皮肤受损两个目标，分别绘制鱼骨图(图2，图3)，采用头脑风暴法对两个改善重点中的人、法、料、环节四个方面进行特性要因分析。
并运用因果关联图、冰山图及“三现法则”分析得出：固定带过窄、吸水后变硬，连接处为死结、松紧不可调节；镇痛镇静不到位；纱布吸水性差；呼吸机导管重力牵拉；病员服衣领小，妨碍操作为导致气管切开患者并发症发生的真因。
2.6 制定对策针对真因，圈员采用头脑风暴法拟定共17项备选对策。
按照可行性、迫切性、效益性等指标评价，采用5，3，1分打分标准，进行对策选定，共9人参与评价，满分135分，最低分27分，根据二八定律，总分超过108分，即采纳相应对策，共20项对策，5项可实行。
2.7 对策实施与检讨2.7.1 固定带过窄、吸水后变硬，连接处为死结、松紧不可调节的改进方案在设备科的协助下，我们对原有的固定装置进行不断优化和临床验证，研发出了一次性使用气管切开导管固定器，其原理为将原有棉系带改为有弹性的固定带，并在原有的固定带外加装乳胶管，降低固定带与颈部皮肤的摩擦力，保护患者皮肤，解决了固定带过窄、吸水后变硬的问题；固定带两侧加装“日”型扣，便于调节松紧；固定带两端加装“回”型挂钩，方便平时取挂和更换。
我们在临床中广泛应用，申报并成功获得中华人民共和国国家知识产权局授予的实用新型专利(专利号：ZL 2015 20655541.8)。
2.7.2 患者镇痛镇静不到位的改进方案要让患者得到优质护理服务，必须培养高素质的护士。
我们联合麻醉科及重症医学科医师将重症监护疼痛观察工具(CPOT)评估，镇静程度评估表(RASS)评估和注意力障碍评估纳入科室镇痛镇静评估流程，制定出镇静镇痛评估表并纳入规范；同时录制了专业的评估视频，科室圈长组织全科医护人员进行规范化培训和学习，并进行考核，并要求人人掌握和过关。
2.7.3 纱布吸水性差的改进方案经查阅相关资料及讨论，我们采纳了伤口专科护士的建议，将气管切口周围的纱布，更换为柔软有弹性、吸水性强的10 cm×10 cm 的泡沫敷料，泡沫敷料的使用能有效吸收切口周围的渗液渗痰，保持患者皮肤干燥，同时使用酒精棉球或纱布擦拭乳胶管，可起到清洁及消毒的作用，从而减少患者切口周围皮肤的红肿及感染。
2.7.4 呼吸机导管重力牵拉，导致气管切开导管移位的改进方案用充气的无菌手套支撑呼吸机导管，以避免导管在重力影响下受到牵拉。
充气无菌手套经济、实用，在科室推广使用方便。
2.7.5 病员服衣领太小，妨碍操作的改进方案将病员服领口由圆领改为深“U”领，扩大暴露面积，方便气管切开患者换药、管路固定及观察，同时将病员服开口改在右侧，从右侧领口至肩峰处折向下到衣摆底部成反“7”形状，上衣开合处采用双向拉链闭合。
拉链打开，可方便伤口观察及换药，又保护了患者隐私，以此为契机，研发出多功能笑脸病员服套装，申报并成功获得中华人民共和国国家知识产权局授予的实用新型专利(专利号：ZL 2016 2 1294483.1)。