探讨结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义
结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊断中的应用研究_吴青
结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊断中的应用研究吴青，李艳，徐万洲，龚卫杰，吴泽刚，蔡璇，韩瑞玲（武汉大学人民医院检验科，湖北武汉430060）摘要：目的探讨结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）在小儿结核诊断中的应用价值。
方法回顾性分析78例疑似小儿结核患者病例，收集患者年龄、性别、是否接种卡介苗、临床表现及诊断、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验及T-SPOT．TB检测结果。
结合最终临床诊断，对比分析PPD与T-SPOT．TB检测在小儿结核诊断中的应用价值。
结果78例疑似小儿结核患者分为确诊及临床诊断小儿结核组13例，排除小儿结核组65例。
T-SPOT．TB和PPD检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84．6%、100．0%、100．0%、97．0%和69．2%、76．9%、37．5%、90．9%。
T-SPOT．TB检测的敏感度、特异性均高于PPD，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论T-SPOT．TB检测诊断小儿结核的敏感性、特异性均较高。
T-SPOT．TB检测可辅助诊断小儿结核，阴性结果有助于排除小儿结核。
关键词：结核感染T细胞斑点试验；小儿结核；结核菌素试验；诊断doi：10．3969/j．issn．1009－6469．2016．10．023Diagnostic performance of T-SPOT．TB assay in childrenwith tuberculosisWU Qing，LI Yan，XU Wanzhou，et al（Clinical Laboratory Department，Ｒenmin Hospital of Wuhan University，Wuhan，Hubei430060，China）Abstract：Objective To evaluate the application value of T-SPOT．TB assay in the diagnosis of tuberculosis in children．MethodsA total of78patients of children with suspected tuberculosis were enrolled in this retrospective study．Age，gender，imageology charac-ter，clinical manifestation and diagnosis，PPD and T-SPOT．TB testing result were collected．According to the results of clinical diag-nosis，the diagnostic value of the two tests were evaluated and compared with each other．Ｒesults Thirteen patients had culture-con-firmed or probable tuberculosis，and the remaining65patients did not have tuberculosis．The sensitivity，specificity，positive predictive value，and negative predictive value of PPD and T-SPOT．TB test were84．6%，100．0%，100．0%，97．0%and69．2%，76．9%，37．5%，90．9%respectively．The sensitivity and specificity of T-SPOT．TB assay were higher than PPD test（P＜0．05）．Conclu-sions Compared with PPD，T-SPOT．TB assay possesses more satisfactory sensitivity and specificity in the diagnosis of tuberculosis in children，which could provide useful support in diagnosing tuberculosis in children．And tuberculosis could be excluded based on a negative T-SPOT．TB assay．Key words：T-SPOT．TB；Children；PPD test；Diagnosis近年来，结核分枝杆菌（MTB）感染所致的结核病已成为严重危害人类健康的传染病之一［1－2］。
结核感染T细胞斑点试验、涂片检查和结核菌素试验在儿童结核病诊断中的价值
doi:10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.010·论 著·结核感染Ｔ细胞斑点试验、涂片检查和结核菌素试验在儿童结核病诊断中的价值刘珍敏 赵瑞秋 许红梅重庆医科大学附属儿童医院感染科 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室（重庆 400014）摘要： 目的 评价结核感染Ｔ细胞斑点试验（T-SPOT.TB）、涂片检查和结核菌素试验（TST）在儿童结核病中的诊断价值。
方法 对2015年1月—12月299例疑似结核病住院患儿回顾性研究，比较三种检测方法在儿童结核病中的诊断价值。
结果 299例患儿中，结核病患儿135例（确诊52例和临床诊断83例），非结核病患儿164例；T-SPOT.TB、涂片检查和TST诊断结核病的灵敏度分别为78.20%、24.24%、42.98%（P<0.001），特异度分别为97.56%、100%、96.52%（P=0.107）；约登指数分别为75.76%、24.24%、39.50%；阳性预测值分别为96.30%、100%、96.52%；阴性预测值分别为84.66%、55.36%、68.14%。
≤5岁组灵敏度T-SPOT.TB、涂片检查、TST分别为67.35%、20.83%、51.28%，＞5岁组分别为84.52%、38.67%、26.19%。
在肺结核组及肺外结核组， T-SPOT.TB 灵敏度分别为86.02%、60%，其次为TST44.71%、37.93%，涂片仅为27.96%、18.42%。
仅肺结核组及含肺结核的多脏器结核组中，T- SPOT.TB灵敏度分别为83.87%、90.32%，TST 53.45%、25.93%，涂片检查27.41%、29.03%。
结论 T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值。
在不同年龄组、肺结核或肺外结核儿童T-SPOT.TB均有较高的敏感性。
结核感染T细胞斑点试验辅助诊断小儿肺结核的临床分析
以下 儿 童感 染 肺结 核 疾 病 的感 染 率 约 ９ ． ０ ％…。降 低儿 童 结 核病 死 率 的关 键是 早 期 诊 断 、早期 治 疗 。 因此 ，实 验室 诊
断儿 童 结核 感 染 至关 重要 ，也是 众 多 医疗 工 作者 努 力 的方 向 ，当前 控 制结 核 感染 的重 中 之重 就 是及 时 诊断 结 核菌 感
ｎ 弓ｌ 言 根 据 ＷＨＯ的统计 ，全球 每年 约有 １ ２ ０万 的儿 童感染 肺
结 核疾 病 ，其 中约有 ４ ５万儿 童 因其 而死 亡。在 一些 发展 中 或欠 发 达的 国家 ，住 院治疗 的儿童 约有 １ ０ ％ 是肺 结核疾 病 。 全 国第 ４次 结核 病流 行病 学抽 样调 查结 果表 明 ，国内 １ ４岁
Ｔ Ｂ） 、 结核抗体检测 （ Ｔ Ｂ — Ｄ Ｏ Ｔ ／ Ｔ Ｂ — Ｃ Ｋ ） 以及结核菌素试验
（ Ｐ Ｐ Ｄ皮试 ） ，最终确诊为肺结核的患儿为 ８ ３ 例 ，其 中结核
结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值
结核感染T细胞斑点试验在肺结核中的诊断价值抗结核治疗的基本原则是早期、联合、适量、规律、全程，如何早期诊断结核病是结核病防控工作中的一个难题，我国结核感染率和卡介苗接种率均高，结核菌素试验对于活动性结核的诊断价值低，同时不能排除非结核分枝杆菌感染。
近年来，有一种用于诊断结核分枝杆菌感染的新方法，即结核感染T细胞斑点试验，用于诊断潜伏性结核分枝杆菌感染及结核病。
本研究采用结核感染T细胞斑点试验和结核菌素试验两种检测方法在疑似肺结核病人中进行对比研究，探讨两者在结核诊断中的敏感性。
现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料：选择2014年9月-2016年12月在我科住院胸片或者胸部CT疑似肺结核的患者53例，其中男45例，女8例，年龄19-86〔平均（46.94±18.77）〕岁，在其他详细检查基础上，同时作结核感染T细胞斑点试验、结核菌素试验、结核抗体、痰找抗酸杆菌检测，根据临床表现、影像学检查、病原学检查、组织病理学以及抗结核试验治疗追踪随访。
最后确诊14例，排除肺结核4例，临床诊断35例。
临床诊断+确诊肺结核患者共49例，其中男42例，女7例，年龄19-86〔平均（46.53±18.46）〕岁。
1.2方法：结核感染T细胞斑点试验检测方法根据试剂盒说明书步骤进行操作。
首先抽取所有患者外周静脉血液5ml，分离出外周血单个核细胞（PBMC）。
在已包被抗IFN-γ抗体微量板的4个孔中，分别加入不同的阳性对照物：植物血凝素，阴性对照细胞营养液，A 抗原早期分泌性靶抗原6（ESAT-6）以及B抗原滤液培养蛋白10（CRP-10）.然后依次向每孔加入2ⅹ105浓度PBMC，放置在37.0℃条件下CO2培养箱内孵育处理20小时。
PBS溶液洗脱处理后再加入碱性磷酸酶标记的抗γ干扰素抗体，在室温条件下孵育处理2小时，PBS 溶液洗脱处理后显色，采用PBS溶液终止反应。
最后仔细计数斑点数。
结果判断：空白对照孔斑点数为0-5个时且（抗原A或抗原B孔的斑点数）-（空白对照孔斑点数）≥6，判断为阳性；空白对照孔斑点数为6-10个时且（抗原A或抗原B孔的斑点数）≥2ⅹ（空白对照孔斑点数），判断为阳性；上述标准不符合且阳性质控对照孔正常时检测结果为“无反应性”。
结核感染T细胞斑点试验对儿童结核病的诊断价值
结核感染T细胞斑点试验对儿童结核病的诊断价值目的：探讨在儿童结核病诊断中应用结核感染T细胞斑点试验的价值。
方法：2014年1月-2015年8月笔者所在医院共收治了28例结核病患儿，将其作为观察组，另选28例非结核病患儿作为对照组，对两组患儿分别实施结核感染T细胞斑点试验、PPD皮试、红细胞沉降率检测、结核抗体检测，评估诊断结果。
结果：结核感染T细胞斑点试验诊断儿童结核病的敏感性为92.86%，特异性为96.43%；PPD皮试敏感性、特异性分别为82.14%、71.43%；红细胞沉降率检测敏感性、特异性分别为60.71%、25.00%；结核抗体检测敏感性、特异性分别为39.29%、89.29%。
结论：在儿童结核病诊断中，结核感染T细胞斑点试验敏感性较强，诊断价值较高，值得临床应用。
[Abstract] Objective：To explore the application diagnosis of T-SPOT.TB testing value in childhood tuberculosis.Method：From January 2014 to August 2015，28 children with TB which were treated in our hospital were selected as the observation group，28 cases of non-tuberculosis（TB）were selected as control group，the children in two groups were taken，the T-SPOT.TB test，PPD skin test，blood sedimentation，tuberculosis antibody detection respectively and the diagnosis were evaluated.Result：The sensitivity of T-SPOT.TB test in the diagnosis of childhood tuberculosis was 92.86%，specificity was 96.43%.The sensitivity and specificity of PPD skin test were 82.14%，71.43% respectively.Blood sedimentation detection sensitivity，specificity were 60.71%，25.00% respectively.The sensitivity and specificity of tuberculosis antibody detection was 39.29%，89.29% respectively.Conclusion：T-SPOT.TB test is stronger sensitivity and higher diagnostic value in tuberculosis diagnosis in children，worthy of clinical application.[Key words] T-Spot.Tb test；Childhood tuberculosis；Diagnostic value社会环境不断恶化，人们身体素质逐渐降低，结核病发生率逐年递增，尤其是儿童具有较高的患病率。
结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义
结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义吴小平;叶芬芳【摘要】目的分析结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义.方法选取我院2015年3月~2016年4月收治的250例疑似结核病患者,患者均给予结核感染T细胞检测、聚合酶链式反应(PCR)荧光探针检测及涂片抗酸染色检测,比较三种检测方法检出结核病的阳性率.结果 165例患者最后确认为结核病,结核感染T细胞检出的阳性率分别显著高于PCR荧光探针检测和涂片抗酸染色检测(P<0.05),且PCR 荧光探针检测的阳性率显著高于涂片抗酸染色检测(P<0.05).结论应用结核感染T 细胞检测来诊断结核病,能有效提高临床检测阳性率,其具备了临床推广的价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)005【总页数】3页(P808-810)【关键词】结核感染T细胞检测;结核病;诊断;临床意义;阳性率【作者】吴小平;叶芬芳【作者单位】新丰县人民医院呼吸内科,广东新丰 511100;新丰县人民医院重症医学科,广东新丰 511100【正文语种】中文【中图分类】R446.8结核病是因为结核分枝杆菌感染所导致的传染性疾病，结核分枝杆菌主要通过空气传播，感染后可能对全身各个器官造成累及［1，2］。
目前控制结核病工作的重点就是及时诊断和治疗。
随着科技的进步，传统检测方法的缺点越来越突出，例如结核菌涂片抗酸染色检测的检出率不高，需要较长时间才能培养出结核菌［3］；结核菌素试验（PPD）在卡介苗普遍接种的地方，存在较高的假阳性［4］；聚合酶链式反应（PCR）技术操作简单方便，检测快速，然而对实验人员的技术和实验室条件要求较高，不适合应用于基层医院，另外还存在较高的假阳性率［5］。
所以寻找准确、灵敏和快速的结核菌感染检测方式就显得尤为关键。
结核感染T细胞检测是新发展起来的一种结核病检测方法，小规模研究发现［6］，其对肺结核临床辅助诊断价值较高。
本研究扩大样本量，进一步分析其在疑似结核病患者中的筛查作用。
探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值
探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值探讨结核感染T细胞斑点试验在结核病中的诊断价值引言：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球范围内仍然是重大公共卫生问题之一。
早期和准确的结核病诊断对于控制疾病的传播和提供有效的治疗举措至关重要。
近年来，结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）逐渐成为结核病的主要诊断工具之一，本文将探讨T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值。
一、T-SPOT.TB的原理与技术：T-SPOT.TB是一种利用酶联免疫斑点法检测结核分枝杆菌特异性T细胞反应的技术。
该方法基于测量体外T细胞的干预和测量干预期间T细胞产生的干预细胞因子的原理，通过寻找和计数结核分枝杆菌特异性T细胞的干预斑点来判断人体是否感染了结核分枝杆菌。
二、T-SPOT.TB的优势：与传统的结核诊断方法相比，T-SPOT.TB具有以下显著的优势：1. 高度特异性：T-SPOT.TB能有效区分结核病与非结核分枝杆菌感染，降低了假阳性率，提高了诊断的准确性。
2. 高敏感性：T-SPOT.TB能更早地检测出结核感染，尤其是对于免疫缺陷患者和隐性感染者具有更高的敏感性。
3. 快速结果：T-SPOT.TB的检测结果通常在24小时内可得，对于紧急情况和迅速诊断起到了关键作用。
4. 无交叉反应：T-SPOT.TB不受BCG疫苗和其他非结核分枝杆菌感染因素的影响，避免了传统诊断方法的交叉反应。
三、T-SPOT.TB在结核病中的诊断价值：1. 早期诊断：由于T-SPOT.TB的高敏感性，它能够早期检测出结核感染，避免了疾病的进一步传播，为尽早治疗提供了依据。
2. 预测疾病进展：通过监测T细胞反应的变化，T-SPOT.TB可以评估结核感染的严重程度和预测患者的疾病进展，以便采取及时的干预措施。
3. 监测治疗效果：T-SPOT.TB可以用于评估结核患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的效果。
4. 作为筛查工具：T-SPOT.TB可以作为结核病的筛查工具，在高感染风险群体中进行广泛的应用，以便早期发现结核感染，减少疾病传播。
结核感染T细胞斑点试验诊断对肺结核的临床诊断价值
结核感染T细胞斑点试验诊断对肺结核的临床诊断价值摘要：目的：观察分析结核感染T细胞斑点试验诊断在肺结核诊断中的应用价值。
方法：择取我院感染科在近期接诊的37例患者组成A组，另择取同期接诊并明确诊断为肺结核的36例患者组成B组，对全部患者进行结核感染T细胞斑点试验、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗涂片，比较各类检查结果。
结果：结核感染T细胞斑点试验的敏感性及特异性均高于皮肤结核菌素试验，阳性率比较显示，结核感染T细胞斑点试验的阳性率也明显高于其他检查。
结论：结核感染T细胞斑点试验是一种简单易行的诊断手段，应用该种诊断对肺结核进行诊断具有良好的稳定性，值得临床推广应用。
关键词：结核感染T细胞斑点试验；肺结核；诊断价值肺结核是一种严重的公共卫生问题之一，据世界卫生组织统计显示，全球约有1/3的人口受到结核分枝杆菌感染。
在我国，肺结核的发病率较高，位居世界第二，且近年来其发病率有逐年递增的趋势。
既往肺结核的诊断多采取结核抗体、结核菌素皮试及影像学检查进行，其敏感性及特异性不高，易出现误诊、漏诊现象，从而导致患者错过最佳的临床治疗时机，进而加重患者的病情甚至引起患者死亡。
结核感染T细胞斑点试验是一种通过检测是否存在结核感染T淋巴细胞后分泌的特异性细胞因子干扰素来明确患者是否存在结核感染的诊断手段[1]，目前该技术手段在临床应用较为普遍。
本文就结核感染T细胞斑点试验在肺结核诊断中的应用价值进行了深入研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择取我院感染科在2015年5月至2017年5月间接诊的37例非结核呼吸系统疾病患者组成A组，该组中男性20例、女性17例；者年龄21岁到62岁不等，平均年龄（50.5±15.7）岁；患者疾病情况，其中肺炎11例、慢支炎19例、肺脓肿7例。
另择取同期明确诊断为肺结核的36例患者组成B组，该组中男性19例、女性17例；患者年龄23岁到64岁不等，平均年龄（51.3±14.9）岁；本组患者均符合肺结核诊断标准，且影像学检查及痰涂片显示阳性，同时伴有低热、咳痰、咳血等相关症状及体征。
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探讨结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义摘要：目的探讨并分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT-TB）的应用价值。
方法此次研究的对象是选取2015年1月—2017年7月在我院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例，将其临床资料进行回顾性分析，其中包括结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组），采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验，比较其检测结果，以P<0.05为差异有统计学意义，同时对两组患儿进行C反应蛋白（CRP）测定，分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。
结果 T-SPOT-TB 检测诊断结核病的敏感度为87.2%（41/47），特异度为97.7%（42/43），PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%（23/47），特异度为67.4%（29/43），与PPD试验相比，T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比PPD试验高，差异均有统计学意义（χ2=11.15，11.07，P<0.05）。
结核病患儿T-SPOT-TB 检测的阳性率为87.2%，显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养，差异均有统计学意义（χ2=25.03、31.03、16.41，P<0.05）。
CRP测定结核病组的平均值为（33.09±19.96），非结核病组的平均值为（26.79±18.13），两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 T-SPOT-TB 检测具有较高的敏感度和特异度，是诊断儿童结核的快速敏感方法，在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。
结核病中C反应蛋白可升高，但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。
关键词：结核，肺/诊断；结核感染T细胞斑点试验；儿童[Objective] to explore and analyze the value of T cell blot test（T-SPOT-TB）in the diagnosis of tuberculosis in children. Methods the objective of this study was to select 90 children with tuberculosis and non tuberculous pulmonary diseases hospitalized in our hospital from January 2015 to July 2017. The clinical data were analyzed retrospectively，including 47 cases of tuberculosis（group A）and 43 cases of non tuberculous pulmonary disease（group B），using SPSS 18 statistics software. Analysis was used to compare T-SPOT-TB with sputum acid bacilli smear，Mycobacterium tuberculosis culture，tuberculosis antibody and PPD test. The results were compared with P<0.05，and the difference of P<0.05 was statistically significant. At the same time，C reactive protein（CRP）was measured in two groups of children，and the significance of CRP in the differential diagnosis of tuberculosis was analyzed. Results the sensitivity of T-SPOT-TB detection was 87.2%（41/47），the specificity was 97.7%（42/43），the sensitivity of the PPD test to diagnose tuberculosis was48.9%（23/47）and the specificity was 67.4%（29/43）. Compared with the PPD test，the sensitivity and specificity of the diagnosis of tuberculosis were higher than those of the PPD test，and the differences were all higher than those of the PPD test. Therewas statistical significance（x 2=11.15，11.07，P<0.05）. The positive rate of T-SPOT-TB detection in children with tuberculosis was 87.2%，which was significantly higher than that of tuberculosis antibody test，acid bacilli smear and Mycobacterium tuberculosis. The difference was statistically significant（x 2=25.03，31.03，16.41，P<0.05）. The average value of CRP in tuberculosis group was（33.09 + 19.96），and the average value of non tuberculosis group was（26.79 + 18.13）. There was nostatistical difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion T-SPOT-TB detection has high sensitivity and specificity，which is a rapid and sensitive methodfor diagnosis of tuberculosis in children. It has important application value in the early clinical diagnosis of tuberculosis in children. C reactive protein can be increased in tuberculosis，but the detection of simple C reactive protein is of little significance in identifying tuberculosis and non tuberculous diseases.[Keywords] tuberculosis，lung / diagnosis；tuberculosis infection T cell spot test；children世界卫生组织（WHO）2015年报告指出：全球有960万人罹患结核病，2014年150万人因结核病死亡，其中有48万名妇女；100万名儿童患结核病和14万名儿童死于结核病[1]。
在儿童结核早期，缺乏典型的症状，全身多个系统都可被结核分枝杆菌（MTB）侵犯，提升了临床表现的复杂性，尤其是肺外结核，病情经常会出现隐匿，或者缺乏典型的症状表现，增加了诊断中漏诊的发生率[2-3]。
临床治疗儿童结核病时，关键在于早期诊断、早期治疗，改善患儿的预后情况，传统实验室诊断方法中，诊断准确率比较差，且存在一定局限性，因此，需要寻找出一项实验室技术，快速、准确的诊断儿童结核病。
结核感染T细胞斑点试验中，诊断结核感染存在与否的方法是对结核感染后的T淋巴细胞分泌的细胞因子IFN-y的特异性进行检测。
为MTB免疫学诊断提供了更加敏感与特异的手段，具有临床应用价值。
该研究通过随机选取2015年1月—2017年7月期间于该院儿科住院的结核病患儿47例、非结核病患儿43例共90例患儿进行检测T-SPOT-TB及其他常见临床诊断方法，探讨其在儿童结核病的诊断意义，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 纳入标准随机选择在我院2015年1月—2017年7月住院的0～15岁儿童结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组）为研究对象。
47例结核病儿童，男30例，女17例，年龄0.17～14岁，平均（7.14±5.06）岁；43例非结核性肺部疾病儿童，均诊断为肺炎，男24例，女19例，年龄1.25～14岁，平均（6.92±3.72）岁，两组患者的年龄、性别构成等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.2 排除标准排除合并白血病等重大疾病的患儿，长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗的患儿。
1.1.3 检测项目该院伦理委员会批准后进行此项研究，临床研究中，需要检查的项目为T-SPOT-TB、PPD、CRP，此检查并不会导致研究对象产生额外不良影响，不增加研究对象额外的负担。
1.1.4 诊断标准依据儿童肺结核临床诊断标准，诊断肺结核及肺外结核，并按照治疗方案治疗[4-5]：非结核病组以临床表现，相关结核感染依据缺乏，活动性结核临床症状不明显或没有，未经抗结核治疗好转恢复。
1.2 方法1.2.1 PPD试验给予患者0.1 mL（内含PPD 5 U），经前臂皮内注射，48～72 h后，对硬结直径进行测量，记录测量结果，计算平均直径，硬结平均直径（mm）=（横向直径+纵向直径）/2。
硬结平均直径≥10 mm时判定为PPD试验结果阳性。
1.2.2 T-SP0T-TB测定于入院2～3 d内采集外周静脉血（10岁以上8 mL，2～9岁4 mL，2岁以下儿童2 mL），肝素抗凝，分离WBC，将细胞培养液加入其中，细胞重悬后，进行洗涤操作。
将细胞培养液加入到4个孔（位于已包被抗IFN-y抗体微量板）中，作为阴性对照，阳性对照则选择为植物血凝素（PHA），实验孔选择为MTB特异混合多肽ESAT-6与CFP-10（上海复星）。