常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
携带者
++
+
+
+
+
±
+
鼠疫
肺鼠疫
感染了肺鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者
++
+
鼠蚤
+
+
+
±
+
腺鼠疫
感染了肺鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者
+
鼠蚤
±
±
+
±
+
炭疽
患病的食草类动物和患者
+
+
+
+
+
±
+
流行性感冒
患者和隐性感染者
+
+
+
+
+
肺结核
开放性肺结核患者
+
++
+
+
+
±
+
SARS
患者
++
+
+
+
+
±
疾病名称
传染源
传播途径
隔离预防
空
气
飞
沫
接
触
生物
媒介
口
罩
帽
子
手
套
防
护
镜
隔
离
衣
防
护
服
鞋
套
病
毒
性
肝
炎
甲型、戊型
潜伏期末期和急性期患者
+
±
±
常见传染病防治知识
合肥市滨湖医院常见传染病预防知识一、传染病的基本知识（一)传染病的定义由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病.（二）传染病传播的方式和途径通通过食物经消化道传播,如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。
过空气从呼吸道传染，如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。
3、通过昆虫及动物传染，如蚊子传播乙脑，虱子传播斑疹、伤寒，狗能传播狂犬病，苍蝇传播痢疾，钉螺血吸虫等。
4、通过日常接触传染，如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。
5、通过血液传播，如输血、打针感染乙肝、丙肝等.（三）法定传染病甲类传染病：鼠疫、霍乱.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病.二、传染病的报告任何单位和个人发现《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向所在地卫生院(卫生服务中心）或市疾病预防控制中心报告，发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于６小时内以最快的通讯方式报告；发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告；发现丙类传染病病人时，应当于24小时内报告.三、常见的几种传染病及其预防措施1、麻疹麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童。
如既往未感染麻疹又未注射疫苗，就有感染麻疹危险。
感染是由于接触了患者或咽分泌物导致。
麻疹极易传播，同居一室就可能被染.一般在接触病毒后10天开始发热、流涕、咳嗽。
常见传染病相关知识要点
＋
流行性腮腺炎
早期患者和隐性感 染者
＋
＋＋
＋
脊髓灰质炎
患者和病毒携带 者
＋
＋ ＋
苍蝇、 蟑螂
＋
＋
＋
＋
流行性出血热
啮齿类动物、
＋
猫、猪、狗、家兔 ＋
＋
＋＋＋±±
狂犬病
患病或隐性感染的 犬、猫、家畜和野兽
＋ ＋
＋＋＋±＋
伤寒、副伤寒
患者和带菌者
＋
±±＋
＋
细菌性痢疾
患者和带菌者
＋
±＋
＋
霍乱
患者和带菌者
＋
＋＋＋
患病的食草类动物 和病人
患者和隐性感染者
＋
鼠 蚤
±
±
＋
±
＋
＋＋
＋＋＋±＋
＋＋
＋＋＋
开放性肺结核
＋
＋ ＋
＋＋＋＋＋＋
患者和病毒携带者
＋
＋
患者和病毒携带者
＋＋
＋＋＋±＋
梅毒
患者和病毒携带者
＋
＋
淋病
患者和病毒携带者
＋
＋
人感染高致病性禽流感 病禽、健康带毒的禽
＋＋
＋＋＋±
＋＋
注 1：在传播途径—列中，" + "：其中传播途径之一；"++"主要传播途径. 注 2：在隔离预防一列中，"+"：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施；"#"：为接触患者的血液、体液 而传播； “●”为性接触或接触患者的血液、体液而传播； “■”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播.。
常见传染病知识及防治措施
1.前驱期：从发病至出疹前3~5天。发热、咳嗽、口腔粘膜斑。2..出疹期：发病3—4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心出疹，2~5日布及全身。全身中毒症状加重，肝脾、全身淋巴结肿大。嗜睡或烦躁不安。查体：肺部常闻干、湿性罗音。3.恢复期：3～5d后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑样脱皮。
防疫措施
1.管理传染源：隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天。接触者检疫3周，曾接受被动免疫者检疫4周。
2.切断传播途径：室内通风、环境消毒，管理幼儿不到人群集中的场所、疫区。
3.增强人群免疫力
预防接种
被动免疫：年幼、体弱儿接触麻疹后，可采用被动免疫。常用的制剂是丙种球蛋白。
（六）肺结核
病原体
（五）麻疹
病原体
麻疹病毒
潜伏期
潜伏期约10天（6~18天）
传染源
病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
班级隔离期
医学观察18天
传播途径
主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。
流行特点
发病季节以冬春季为多，但全年均可由有病例发生。我国以6个月至5岁小儿发病率最高。近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。
临床表现
1.发热（体温38~39℃），伴有咳嗽、流涕、倦等症状。2.口腔粘模出现红色溃疡性疱疹，手、足、皮肤出现斑、丘疹，后变为疱疹，患者咀嚼时疼痛，拒食3.及少数病例可出现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症。
传染病防治知识宣传
传染病防治知识宣传-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN夏季传染病高发做好预防很关键随着夏季来临，气温和湿度升高，部分传染病如手足口病、流行性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、猩红热、流行性腮腺炎等传染病进入高发季节。
一、常见传染病及预防措施（一）手足口病：手足口病传播途径较多，人群普遍易感，以婴幼儿和儿童等5岁以下人群多发。
手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹，极少数重症病例早期可能没有皮疹，而表现为嗜睡、呕吐等症状，并进而出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状，严重的可导致死亡。
防治措施：绝大多数手足口病患儿可以居家隔离治疗，经过一周左右的时间会自愈，但要密切观察患儿病情，当患儿出现高热不退，或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症病例的临床表现时，要立即到医院救治。
预防手足口病要注意培养儿童良好的卫生习惯，勤洗手，注意开窗通风；避免和有发热的病人接触，避免到人多拥挤的场所；注意儿童营养提高抵抗力。
（二）细菌或病毒性腹泻病：常见的有霍乱、菌痢、伤寒和副伤寒等。
一年四季均可发病，夏秋季节高发。
防治措施：预防腹泻病的主要措施是防止病从口入，做到五要五不要。
五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
五不要：不要喝生水，不要光顾无牌餐饮店，不要吃腐烂食品，不要暴饮暴食，不要碰未消毒(患者污染)物品。
出现腹泻症状，只要及时就诊，一般会很快治愈，切忌随意使用抗生素。
在霍乱疫区内或去过霍乱疫区，若出现腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上就诊，与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应做相应检查，以确定是否感染。
（三）猩红热：猩红热是由溶血性链球菌引起的小儿常见的急性呼吸道传染病。
传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播，偶可经接触传播。
人群普遍易感，儿童少年多发。
以发烧、咽颊炎、典型的皮疹、杨梅舌为主要症状。
五常见的各类传染病
•
•
第一次世界大战之后，因战争死亡者达1000多万，成为人类历史
上的一场浩劫。然而，在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发
夺去了2000万人～4000万人的性命，据称此乃保守估计。据说当时全
球17亿人口中，有7亿人发病，这就是20世纪人们闻之色变的西班牙
流感，或称1918年流感。
•
•
西班牙流感并不是从西班牙起源的，它最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿
运。随着科学家对流感研究的深入，全球的疫苗产量也逐日增多。
•
•
6. 1968年
•
•
1968年7月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港大规
模爆发，并引致全球流感大流行。据统计，美国共有3.4万人因感染
致死，整个伦敦很多人染病，需要大批志愿者进行护理。
•
当前11页，共63页，星期一。
• 7. 1976年
当前28页，共63页，星期一。
【临床表现】
潜伏期1～3天 ，最短仅数小时
单纯型流感
●全身中毒症状显著，而呼吸道症状相对较轻： ●面部潮红，结膜、鼻粘膜充血，咽部淋巴滤泡增生
●症状持续时间：发热3 ～ 4天，全身症状1 ～2周
当前29页，共63页，星期一。
肺炎型流感
原发性：少见，同间质性肺炎 继发性：
传播途径：通过吸血的节肢动物传播
主要预防措施:隔离病人，搞好个人卫生，不与
带有病原体的人或动物等接触、不输血
当前4页，共63页，星期一。
体表传染病
原始寄生部位： 体表的皮肤或黏膜
种类：狂犬病、破伤风、血吸虫病、沙眼和体癣等
传播途径： 主要通过接触传播
主要预防 隔离病人，搞好个人卫生，不与带 措施： 有病原体的人或动物等接触
常见传染病传染源传播途径及隔离预防
常见传染病传染源传播途径及隔离预防疾病名称传染源传播途径隔离预防空气飞沫接触生物媒介口罩帽子手套防护镜隔离衣防护服鞋套病毒性肝炎甲型、戊型潜伏期末期和急性期患者＋±±＋＋乙型、丙型、丁型急性和慢性病人及病毒携带者＃±±＋麻疹麻疹患者＋＋＋＋＋＋＋＋流行性腮腺炎早期患者和隐性感染者＋＋＋＋脊髓灰质炎患者和病毒携带者＋＋＋苍蝇、蟑螂＋＋＋＋流行性出血热啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔＋＋＋＋＋＋±±狂犬病染的犬、猫、家畜和野兽＋＋＋＋＋±＋伤寒、副伤寒患者和带菌者＋±±＋＋细菌性痢疾患者和带菌者＋±＋＋霍乱患者和带菌者＋＋＋＋＋＋猩红热患者和带菌者＋＋＋＋＋＋＋白喉患者、恢复期或健康带菌者＋＋＋＋＋＋＋百日咳患者＋＋＋±＋流行性脑脊髓膜炎流脑患者和脑膜炎双球菌携带者＋＋＋＋＋＋±＋鼠疫肺鼠疫感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人＋＋＋鼠蚤＋＋＋±＋腺鼠疫感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和病人＋鼠蚤±±＋±＋炭疽患病的食草类动物和病人＋＋＋＋＋±＋流行性感冒染者＋＋＋＋＋肺结核开放性肺结核＋＋＋＋＋＋±＋SARS 患者＋＋＋＋＋＋±＋＋＋HIV 患者和病毒携带者●＋＋手足口病患者和病毒携带者＋＋＋＋＋±＋梅毒患者和病毒携带者●＋＋淋病患者和病毒携带者⏹＋＋人感染高致病性禽流感病禽、健康带毒的禽＋＋＋＋＋±＋＋注1：在传播途径—列中，" + "：其中传播途径之一；"++"主要传播途径.注 2：在隔离预防一列中，"+"：应采取的防护措施；“±”：工作需要可采取的防护措施；"#"：为接触患者的血液、体液而传播；“●”为性接触或接触患者的血液、体液而传播；“■”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播.。
常见传染病及预防知识
常见传染病及预防知识常见传染病及预防知识常见的传染性疾病包括肺结核、病毒性肝炎、流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、风疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、急性流行性结膜炎（俗称红眼病）、细菌性痢疾、艾滋病等。
一、常见急性呼吸道传染病流行性感冒流行性感冒，即流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
流感病毒分为甲、乙、丙三型。
传播途径：以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。
主要症状：发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。
易感人群：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。
预防措施：接种最新的流感疫苗是防范流感的最有效措施。
此外，锻炼身体、增强体质，流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，老年人、儿童尽量少去人群密集的地方等也是预防流感的有效措施。
水痘水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。
水痘患者多为1-14岁的孩子，在学校最容易发生和流行。
虽然水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。
传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。
主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。
皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
易感人群：人群普遍易感。
常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。
预防措施：接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。
流行期间小孩子不去人多的公共场所，经常开窗通风等也很重要。
风疹风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
传播途径：传染源主要是病人和先天性风疹的患儿，病人鼻咽部分泌物（如鼻涕、痰等）、血及尿中均带有病毒，主要经空气飞沫传播，一年四季均可传染得病，以冬春季为多。
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■ 为性接触或接触也者分泌物污染的物品而传播。
常见传染病潜伏期、隔离期和观察期
疾病名称
潜伏期（天）
隔离时间
密切接触者观察
常见
最短～最长
病毒性肝炎
甲型
30
15～45
自发病日起隔离4周
甲、戊型，急性乙、丙型肝炎密切接触者医学观察6周
乙型
70
30～180
隔离至肝功能正常，并且HBV DNA、HCV RNA、HDV RNA转阴
终末消毒
床单位消毒
终末消毒
床单位消毒
标本运送
密闭容器运送
密闭容器运送
密闭容器运送
生活物品
无特殊处理
清洁、消毒后，方可带出
无特殊处理
医疗废物
防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
防渗漏密闭容器运送，利器放入利器盒
解除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性
每日两次开窗通风，每次至少30分钟。不能开窗通风时，可用动态空气消毒机进行动态消毒。
严格遵守手卫生规范，可使用含乙醇的快速手消剂。
其他多重耐药菌
患者安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离
人员限制
限制，减少人员出入
严格限制，医护人员相对固定，专人诊疗护理
限制，减少人员出入
手部卫生
遵循WS/T313
严格遵循WS/T313
遵循WS/T313
眼、口、鼻防护
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
流行性感冒
1～3
数h～4d
体温正常2d或病后7d
医学观察4d
肺结核
14～70
隐性感染可持续终生
症状小时后连续3次痰培养结核菌阴性
医学Hale Waihona Puke 察70dSARS4～5
2～14
症状消失后5d～7d
医学观察14d
HIV
2d～10年
数月～15年
终身采取血液隔离
医学观察6个月
手足口病
2～7
治愈
医学观察7d
梅毒
2d～3周
丙型
8周
2周～26周
丁型
6周～12周
3周～12周
戊型
40
15～75
自发病日起隔离4周
麻疹
10
6～21
自发病日起至出疹后5d，
伴呼吸道并发症者应延长到出诊后10d
医学观察21d
流行性腮腺炎
14～21
8～30
自发病日起至腮腺消肿为止
医学观察21d
脊髓灰质炎
5～14
3～35
自发病日起至少隔离40d，第1周呼吸、消化道隔离，1周后消化道隔离至症状消失
常见传染病传染源、传播途径及隔离预防
疾病名称
传 染 源
传 播 途 径
隔 离 预 防
空气
飞沫
接触
生物
媒介
口罩
帽子
手套
防护镜
隔离衣
防护服
鞋套
病毒性
肝炎
甲型、戊型
潜伏期末期和急性期患者
＋
±
±
＋
＋
乙型、丙型、丁型
急性和慢性病人及病毒携
带者
＃
±
±
＋
麻疹
麻疹患者
＋
＋＋
＋
＋
＋
＋
＋
流行性腮腺炎
早期患者和隐性感染者
＋
＋＋
＋
＋
＋
＋
＋
百日咳
患者
＋
＋
＋
±
＋
流行性脑脊髓膜炎
流脑患者和脑膜炎双球菌携带者
＋＋
＋
＋
＋
＋
±
＋
鼠疫
肺鼠疫
感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者
＋＋
＋
鼠蚤
＋
＋
＋
±
＋
腺鼠疫
感染了鼠疫杆菌的啮齿类动物和患者
＋
鼠蚤
±
±
＋
±
＋
炭疽
患病的食草类动物和患者
＋
＋
＋
＋
＋
±
＋
流行性感冒
患者和隐性感染者
＋
＋
＋
＋
＋
肺结核
开放性肺结核
10～90
完全治愈
医学观察90d,90d内有过性接触的予以青霉素治疗。
淋病
2～5
1～14
感染的新生儿、青春期前儿童隔离至有效抗生素治疗后24h；成人治愈
医学观察14d
人感染高致病性禽流感
3～4
3～7
目前尚无人传染人
医学观察21d
常见多重耐药菌感染患者的隔离措施
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌
耐万古霉素的金黄色葡萄球菌
＋
＋
＋
脊髓灰质炎
患者和病毒携带者
＋
＋＋
苍蝇、蟑螂
＋
＋
＋
＋
流行性出血热
啮齿类动物、猫、猪、狗、家兔
＋＋
＋
＋
＋
＋
±
±
狂犬病
患病或隐性感染的犬、猫、家畜和野兽
＋＋
＋
＋
＋
±
＋
伤寒、副伤寒
患者和带菌者
＋
±
±
＋
＋
细菌性痢疾
患者和带菌者
＋
±
＋
＋
霍乱
患者和带菌者
＋
＋
＋
＋
＋
＋
猩红热
患者和带菌者
＋＋
＋
＋
＋
＋
＋
白喉
患者、恢复期或健康带菌者
医学观察20d
流行性出血热
7～14
4～46
至症状消失
－
狂犬病
1月～3月
5d～19年
至症状消失
－
伤寒
7～14
3～60
体温正常后15d或症状消失后5d、10d便培养2次阴性
医学观察21天
副伤寒
8～10
2～15
细菌性痢疾
1～4
数h～7d
症状消失后隔日一次便培养，连续2次阴性
医学观察7天
霍乱
1～3
数小时～7d
近距离操作如吸痰、插管等戴防护镜
隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
应穿一次性隔离衣
可能污染工作服时穿隔离衣
仪器设备
用后应清洁、消毒和/或灭菌
专用，用后应清洗与灭菌
用后应清洁、消毒和/或灭菌
物体表面
每天定期擦拭消毒,擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，抹布专用，擦拭用抹布用后消毒
每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒
＋
＋＋
＋
＋
＋
±
＋
SARS
患者
＋＋
＋
＋
＋
＋
±
＋
＋
＋
HIV
患者和病毒携带者
＋
＋
手足口病
患者和隐性感染者
＋
＋
＋
＋
＋
±
＋
梅毒
梅毒螺旋体感染者
＋
＋
淋病
淋球菌感染者
＋
＋
人感染高致病性禽流感
病禽、健康带毒的禽
＋
＋
＋
＋
＋
±
＋
＋
注 1：在传播途径—列中，" + "：其中传播途径之一；"++"：主要传播途径
注 2：在隔离预防一列中，"+"：应采取的防护措施“士”工作需要可采取的防护措施;"#"：为接触患者的血液、体液而传播；
流行性脑脊髓膜炎
2～3
1～10
症状消失后3d，不少于病后7d
医学观察7d
鼠疫
肺鼠疫
1～3
数h～12d
症状消失后痰培养6次阴性
接触者医学观察9d，
预防接种者观察12d
腺鼠疫
2～5
1～8
淋巴肿大完全消散后再观察7d
炭疽
1～5
0.5～14
症状消失，溃疡愈合，分泌物或排泄物培养2次（间隔5d）阴性
医学观察8d～12d
症状消失后6d并隔日一次便培养，连续3次阴性
医学观察5d，便培养3次阴性并服药预防
猩红热
2～5
1～7
自治疗日起不少于7d，且咽拭子培养3次阴性
医学观察7d
白喉
2～4
1～7
症状消失后咽拭子培养2次（隔日1次）阴性，并至少症状消失后7d
医学观察7d
百日咳
7～10
2～21
自发病起40d或痉咳后30d
医学观察21d
临床症状好转或治愈
常见感染性疾病的常规消毒方法
疾病名称
消毒方法
环境和设备表面
地面
空气
工作人员手
多重耐药菌感染
每4小时用500mg/L含氯消毒剂擦拭一次，遇污染随时擦拭，有明显的血渍或分泌物污染，可先用消毒剂履盖，再擦拭。
抹布用后消毒、清洗、晾干备用。
湿式清扫，必要时用消毒剂擦地，每日两次，遇污染随时消毒。每把拖布只能擦拭一个房间，固定使用，用后消毒，清洗、悬挂、晾干备用。