垂体瘤术后并发症的观察及护理
经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症的观察和护理
切 含 盐 液 体 ， 极 补 液 ， 脉 滴 注 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 积 静 ％
尤其 是术后拔 除鼻腔内填塞纱条后 ， 若患者诉 鼻腔 内有液 体
流 出 ， 随头 位 变 化 而 变 化 时 ， 引 起 重 视 ， 时 收 集 漏 出 液 并 应 及
１％葡萄糖注射液 ， ０ 鼓励 患者多饮水 以稀 释血液 。必要 时根
理】
经 鼻 蝶 窦 人 路 切 除 垂 体 瘤 术 后 并 发 症 的 观 察 和 护 理
于 文 君
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院神经外科 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０６ ．０ ０ １ ．８ ｓ ３ ９ ２ １ ．３ ０６
引流 管 。
［ ］ 李德志 ， 琪 ， 中诚． ３ 张玉 王 下丘 脑手术 后水钠 紊乱 的研 究进展
［ ］ 中华神经外科 杂志，０ ５ １ （ ） １６—１９ Ｊ． ２０ ，９ ２ ：５ ５．
２ ２ 尿 崩症 的观察护 理 ．
尿崩 症多在术 后 １ ～２ｄ发生 ， 发
［ ］ 黄海荣 ． 区肿瘤术后中枢性低钠血症 的护理 ［ ］ 临床 医药 ， ４ 鞍 Ｊ．
２ ３ 电解 质 紊 乱 的观 察 护 理 ． 鞍 区 肿 瘤 术 后 电解 质 的 变 化 极 为 迅 速 ， 常见 为低 钠 血 症 和 高 钠 血 症 ， 生 率 达 ３ ％ 一 最 发 ０ ４ ％ ， 后发生低钠 血症 的原 因较为复 杂 ， 能与 术后 下丘 ０ 术 可
者行显微镜下垂体 瘤切 除术 ， 均取 得 了满意疗 效 ， 现将 其主
要 的术 后 并 发 症 护 理 总 结 如 下 。
垂体瘤病人的护理
垂体瘤病人的健康指导垂体瘤是一种长在脑垂体上的肿瘤，多为良性。
主要是防止术后感染，防止脑脊液漏，观察是否有术区出血。
防止术后感染：保持手术部位清洁、干燥，如果是从鼻子做的手术，不要动填塞物，填塞物有少量血迹不要紧张。
脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。
不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。
垂体瘤术后注意事项一、生活注意事项1、术后次日可进食饮水，第二天可下地行走，第4-6天出院。
2、术后1个月内宜进易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食。
3、术后休息1个月，禁止做剧烈运动；2个月内禁止同房，3个月内禁止怀孕。
4、术后应在安静环境中休养，避免接触过多人或进行脑力劳动。
二、饮食注意事项1、术前注意补充营养，宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。
2、为保持大便通畅，请多食粗纤维丰富的食物，如芹菜、芝麻、香蕉等。
3、术后当日禁食，如无消化道出血、吞咽障碍等并发症，可进流质饮食4、术后宜少食多餐，忌大口进食和用力咀嚼，餐前餐后注意保持口腔清洁。
5、术后如出现尿崩症（一天尿量在4000毫升以上），适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，一般经用药后3-5日后多有好转。
发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。
宜进清淡饮食，注意补充水分，并监测电解质，以防出现水、电解质平衡失调。
6、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
7、术后吞咽功能障碍的病人，应留置胃管鼻饲流质饮食。
三、术后复查手术前激素水平等高者，出院时应予以复查。
來院复查时，应带好手术前后的资料到门诊复查。
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理垂体瘤是一种常见的肿瘤，通常位于脑下垂体的位置。
垂体瘤术后并发症不容忽视，其中昏迷合并真菌感染是一种严重的并发症。
这篇文章将围绕一例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染的患者进行观察和康复护理，希望能借此案例为临床工作提供一些启示和帮助。
患者为一名50岁的男性，因出现头痛、视力模糊、乏力等症状就诊于我院神经外科，经磁共振检查发现患有垂体瘤。
根据患者的病情和身体状况，决定进行手术治疗。
手术顺利进行，但术后患者出现了昏迷状态，并在昏迷的情况下出现了真菌感染的迹象。
此时患者已进入ICU病房，需要密切观察和护理。
在观察中发现，患者的意识状态极其不清，对外界刺激缺乏反应，生命体征不稳定，存在潜在的生命危险。
由于免疫系统受到抑制，真菌感染症状明显，需要密切监测病情发展和制定相应的治疗方案。
针对患者的病情和情况，我们采取了一系列的治疗措施和护理措施。
首先是进行全面而细致的观察，密切关注患者的生命体征、意识状态、病情变化等方面的情况，确保及时发现并处理异常情况。
其次是加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染的发生。
我们还加强了感染控制和抗真菌治疗，使用抗真菌药物治疗真菌感染，并加强皮肤、口腔、呼吸道等部位的护理，预防感染的蔓延和加重。
患者还需要进行营养支持和康复护理。
由于长期昏迷和真菌感染，患者的营养状况很可能受到影响，需要进行营养支持和调理，保证机体的营养供给和代谢需要。
针对患者的康复情况，采取有效的物理治疗、康复训练和心理疏导，帮助患者恢复意识和身体功能，促进康复。
在密切观察和全面护理的情况下，患者的病情逐渐得到了控制和改善。
经过数周的治疗和护理，患者的昏迷状态逐渐减轻，并开始有意识的表现。
真菌感染的症状也有所减轻，病情得到了明显的缓解。
此时，我们加强了康复护理工作，帮助患者尽快恢复身体功能和日常生活能力。
最终，经过近两个月的治疗和护理，患者的病情得到了明显的好转。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
经蝶窦垂体瘤切除术后并发症观察及护理
龄１ ２岁 ７ ９岁 ， 平均年龄 ４ ６ ． ８岁 ， 病程 １ 年一 ６ 年， 平均 ３ ． ８ 年。
临床症状 ： 头痛 ５ ９ 例， 畏寒 ５ 例， 多汗 ２例 ， 乏力 ９例 ， 嗜睡 ４例 ，
１ ５ 。一 ３ ０ 。， 用疏松 的干棉球填塞鼻腔 （ 注意鼻腔 黏膜 的保 护 ） ，
■ 四日嘧回
经蝶 窦 垂体 瘤 切 除术 后 并发 症观 察 及 护理
张 贞 沈梅 芬
（ 苏州大学附属第一人 民医院， 江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ６）
【 摘要】目的 探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察 暴露 出双侧骨性蝶窦开 口，咬去正 中的蝶骨嵴及蝶 窦前壁 ， 去
及护理方法。 方 法 对 １ ２ ６例 垂 体 瘤 患者 行 经 蝶 窦 垂 体 瘤切 除
例， 消除思想顾虑 ， 增强治病的信心 ， 积极配合治疗 和护理 。
３ ． ２ 术后护理 ３ ． ２ ． １ 一般护理 全身麻醉尚未完全清醒者 ， 应保 留气管
插管 １ ｈ ￣ ２ ｈ ，采用去枕平卧头偏 向一侧体位 ，床边备好 吸引 经 鼻 内窥镜 辅助单 鼻孔直 接蝶窦入 路 ，
１ 资 料 与 方 法
术后 出现 一过 性多尿 ６ ０例 ， 迟 发性低钠 血症 ４ ５例 ， 脑脊液鼻
漏 ２例 ， 均积极对症治疗及 护理后全部 痊愈 出院 ， 未 出现颅 内
继发 陛血肿、 颅 内感染及上 消化道 出血等其他并发症。
３ 护理方法
３ ． １ 术 前 护 理
３ ． １ ． １ 术前准备
器， 以防呕吐物或鼻咽部渗血误 吸。 如果 患者 出现舌后坠 ， 应及
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
经蝶入路显微切除垂体瘤术后的观察与护理
腰 椎 管 内 血肿 清 除 术 前 的 神 经 功 能 状 态 是 影 响 预 后 的 决 定 性 因 素 ，Ｏ Ｙ Ｆ Ｏ Ｄ等 Ｅ］ 现术 前 完 全 神 经 功 能 障 碍 的 患 者 有 ２发
４ ． ％恢 复正 常 ， ５３ 不完 全神 经 功 能 障 碍 的 患 者 术 后 恢 复 正 常 的 比例 达 ９ ％。早 期行 椎 管 内 血 肿 清 除 ， 防 止 脊 髓 受 压 、 血 ５ 可 缺 造 成 不 可 逆损 害 。故 术 后 发 现 ， 管 内 出血 、 理 越 及 时 ， 后 椎 处 预 越好 。这 给术 后 护 理 提 出 很 高 的要 求 。观 察 发 现 术 后 腰 背 部 疼 痛 ， 小 时 内 出现 下 肢 运 动 、 觉 障 碍 ， 潴 留 ， 性 椎 管 内 数 感 尿 急 血 肿 可 能 性很 大 。 应 报 告 医 生 ， 即 处 理 。 术 后 １ ３天 出 现 立 ～ 腰 部 、 肢 疼 痛 反 复 ， 觉 过 敏 ， 能 是 腰 椎 间 盘 内 压 力 重 新 分 下 感 可 布 、 经根水肿所致 。给予脱 水处 理 同时也要 注 意观察 肌 力、 神
床 休 息 ２ ｈ 平 卧 时 双 膝 下 垫 一 枕 头 使 腰 部 充 分 休 息 ， 自行 翻 ４， 可 身 。观 察 双下 肢 肌 力 、 觉 及 运 动 功 能 的 变 化 情 况 ， 行 动 态 感 进 感觉平 面、 肌力测定 ， 并及时记 录。尽 量卧 床两周 ， 周 内避 免 两 长 时间坐立 ， 佩带腰 围护腰 情况 下 ， 次坐 、 时间在 １ｍｎ 在 一 立 ５ ｉ 之 内 。 出 院后 仍 佩 带腰 围 ３ ６个 月 ， 年 内腰 部 不 要 负 重 、 ～ 半 不
感 觉 平 面 及 大 小便 情 况 。本 组 病 人 中有 １例 术 后 １天 ， 现 双 出 下 肢 感 觉 、 动 障 碍 加 重 ， 下 肢 肌 力 Ｖ级 下 降 为 Ⅱ级 ， 告 医 运 双 报 生 后 经 ＭＲＩ 实 为 硬 膜 外 血 肿 ， 时 行 血 肿 清 除 术 ， 复 良好 。 证 及 恢 因病 例 数 少 ， 床 经 验 有 待 于今 后 继续 总 结 。 临
垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华
垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华摘要】：目的探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理对手术疗效的影响。
方法对92例垂体瘤患者行经蝶窦垂体瘤切除术，做好术后并发症观察及护理。
结果本组术后出现一过性多尿21例，迟发性低钠血症11例，脑脊液鼻漏9例，视力下降6例，经积极对症治疗及护理后全部痊愈出院。
结论经蝶窦垂体瘤切除术后易出现并发症，密切观察和精心护理可减少并发症发生，促进患者康复。
关键词：经蝶窦垂体瘤切除术；并发症；观察；护理[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-Z1 资料与方法一般资料我科自2015年11月-2018年11月共收治患者92例，男35例，女57例，年龄16岁～84岁，平均年龄37.4岁，病程6月～5年，平均2.1年。
临床症状：视力下降，视野缺损，头疼头昏，泌乳，闭经，肢端肥大.全部行MRI确诊。
92例行鼻蝶入路显微镜手术。
2 护理方法2..1一般护理全身麻醉尚未完全清醒者，应保留气管插管1～2h，采用去枕平卧头偏向一侧体位，床边备好吸引器，以防呕吐物或鼻咽部渗血误吸。
如果患者出现舌后坠，应及时唤醒患者或抬高下颌角，严禁经鼻吸痰、留置胃管，防止逆行性感染. 嘱患者绝对半卧位维持呼吸道通畅。
清醒后，如病情允许，应采用仰卧位并抬高床头45°～60°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；同时也可使脑组织因重力作用下垂，紧压鞍膈，防止脑脊液鼻漏的发生。
并根据病情，遵医嘱适当应用镇静药物[1，2]。
2.2 病情观察：密切观察病情及生命体征变化，尤其是术后24h内，应加强患者意识和瞳孔的观察，保持呼吸道通畅，观察鼻腔有无渗血、渗液，如有渗血及时清除。
如出现剧烈头痛、恶心、呕吐，意识不清、血压下降应立即通知医生，积极处理。
2.3 并发症的观察及护理2.3.1 脑脊液鼻漏：根据医嘱每日行鼻腔消毒保持局部清洁，严禁堵塞，任其流出，避免用力咳嗽，擤鼻涕，严禁从鼻腔吸痰或插胃管，以免细菌逆行颅内造成感染[3]。