垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
《垂体瘤术后护理》课件
术后并发症的观 察与护理 术后随访与复查
术后一般护理 术后康复指导
观察病情变化
观察患者意识状态，如出现昏迷、嗜睡等异常情况应及时通知医生
观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，如有异常应及时通知医生
观察患者伤口情况，如出现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时通知医生 观察患者饮食情况，如出现食欲不振、恶心、呕吐等异常情况应及时通知 医生
运动康复指导
术后早期：避免剧烈运动，以散步、慢跑等轻度运动为主 术后中期：逐渐增加运动量，如游泳、瑜伽等 术后后期：恢复日常运动，如跑步、打球等 注意事项：避免过度运动，遵循医嘱，保持良好的生活习惯
认知康复指导
保持积极心态： 保持乐观、积极 的心态，有助于 恢复
认知训练：进行 认知训练，如阅 读、写作、记忆 训练等
电解质紊乱的观察与护理
观察指标：血钾、 血钠、血钙、血磷 等
护理措施：及时补 充电解质，保持电 解质平衡
饮食指导：低盐、 低钾、低磷饮食， 避免高糖、高脂肪 食物
药物治疗：根据病 情选择合适的药物 进行治疗，如补钾、 补钠、补钙等
心理康复指导
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，有助于恢复 心理支持：与家人、朋友分享感受，获得心理支持 放松训练：进行深呼吸、冥想等放松训练，缓解紧张情绪 心理咨询：如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助
观察症状：头痛、头晕、恶 心、呕吐等
预防措施：避免头部外伤， 保持良好的生活习惯
颅内出血的观察与护理
01
观察症状：头痛、恶心、呕吐、意识模糊等
药物治疗：使用止血药物，如止血敏、氨甲环酸 等
03
05
护理措施：保持呼吸道通畅，防止窒息；保持卧 床休息，避免活动；保持营养支持，补充水分和 电解质；密切观察病情变化，及时处理并发症。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理
２ ４ 切 口的护理 ． ２ ５ 用 药护 理 ．
手术 当 日密 切观察切 口有无 渗血 ， 日更 每 对 于镜 下孕 囊局 部 Ｎ Ｘ注 药者 ， Ｔ 应详 细 了
换 切 口处创 可贴 ， 保持切 口清 洁 、 干燥 ， 防止感染 。
解 手术过程 ， 术后应持续监测 Ｂ—Ｈ Ｇ水 平 ， Ｃ 观察用药是 否有
门诊随访。
收稿 日期 ：０ ６— ７—１ ２０ ０ ０
经 鼻蝶 人 路 垂体 瘤 切 除术 后 并 发症 观察 与护 理
韩 冰， 尹红 梅 ， 切 除
１ 护 理体 会 ６例
朱凤 娥 （ 鄄城 县人 民 医院 山 东 菏泽 ２ ４ ０ ７ ６０）
膝关节 滑膜 炎的病理 基础 表现 为关 节软 骨 的损伤 ， 后期 表现为滑膜增生 。１ ６例患 者均 有不 同程度地 滑膜 增生 ， 节 关
疼痛的程度与滑膜 增生肥 厚 的程度 和软 骨病损 呈 正相关 。 即
滑膜增 生越 严重 ， 膝关 节疼 痛越 严重¨ 。膝关 节炎 患者 大多 采用保守疗 法 ， 疗效 果 不佳 ， 治 手术 切 开治 疗 可达 到 治疗 目 的， 但手术创伤大 ， 复慢 ， 恢 易发 生关 节 粘连 等。关节 镜具 有 创伤小 、 术后恢 复快 、 并发症少 等优 点 ， 可有效缓 解患 者疼痛 ， 早期恢复关节活动 ， 延缓 膝关 节炎 的病 理发展过 程 ， 高患者 提 的生存质量。
流 ， 轻肿胀 。 减
３ ３ 出院指 导 ． 由 于麻 醉的 作用 和 ＮＴ Ｘ药 物 的影响 ， 者 患
告知患 者要 适 当锻炼 ， 要过 早负 重 ， 不 以免
２ ２ 饮食护理 ．
加重关节 内创伤反应 、 积液 ， 后 ２周 定期 门诊 复查 ， ８周 术 ６ 后可独立行走 ， 以后逐 渐增 加负重。
经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理
杂志 ，０ ２ ２ （ ） ２ ３— ６ ． ２ ０ ，２ ５ ：６ ２ ５
４ 肖丽红． 口鼻蝶入 路垂 体瘤切 除术 的护理 ［ ］ 基层 医学 论坛 ， 经 Ｊ．
均恢复 良好 。
１１ 一般资料 ．
我 院收 治的经 鼻蝶 入路垂 体瘤 切除 术患 者
７ ５例 ， ４ 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ； 年龄 ２ １～３ ６岁。术 前 出现 ２ ｈ尿 ４
量 ＞２５０ ｌ ０ ｍ ２例。临床表现头痛 、 视力 障碍 ６ ５例 ， 停经 、 泌乳
ｌ ０例。术前内分泌检 查结果显示 ： １Ｔ 、＇ Ｔ 、４ ｒ Ｈ偏 低 ５例 ，Ｉ偏 ／ Ｓ ＰＪ 高 ３ ， Ｃ Ｈ偏高 ４ ７例 Ａ Ｔ ５例 。
并发症 的临床观察及护理处理 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与方 法
后发 现 ５例 出现脑脊液鼻漏 。一旦发现脑脊液鼻漏 ， 嘱患者绝 对半 卧位 ， 止用 力撅 鼻 、 禁 堵鼻 、 抠鼻 ， 注意鼻部周 围的卫 生， 保 持双鼻腔干净 、 清洁 ， 以预防感染 ； 保持大便通畅 ， 避免屏气 、 咳 嗽等一切致颅 内压增 高的 因素。经 处理 ５例 患者 １周后 鼻漏
参 考 文 献
ｌ 蒲萍． 经鼻蝶入路垂体瘤 切除患者 的术后 ＩＵ护理 ［ ］ 中华现代 Ｃ Ｊ．
护 理 学杂 志 ，０ ９，（ １ ：４ ２０ ６ １ ）８ ．
２２ 尿崩 及电解质紊乱 ．
术 中刺激 或损伤垂体后 叶 ， 使患 者
抗利尿激素分泌减少 ， 导致 肾小管水 分重 吸收减少 ， 尿液不 能
垂体瘤的护理
4、垂体瘤护理垂体腺瘤系发生于腺垂体的良性肿瘤。
如果肿瘤增大，压迫周围组织，则出现头痛、视力减退、视野缺损、上睑下垂及眼球运动功能障碍等压迫症状。
一般以手术为主，也可行药物和放射治疗。
手术治疗包括：经颅垂体瘤切除术和经口鼻蝶窦垂体瘤切除术。
垂体瘤患者有发生垂体瘤卒中的可能。
垂体卒中为垂体瘤内突然出现出血性坏死或新鲜出血。
典型症状：突然头痛，在1～2日内眼外肌麻痹、视觉障碍、视野缺损及进行性意识障碍等。
如发生上述情况应按抢救程序及时进行抢救。
以下主要讨论口鼻蝶窦垂体瘤切除术的护理。
一、观察要点:1.有无头痛，头痛的性质，程度，持续时间，视力减退及视野缺损。
2.有无内分泌功能障碍症状，如月经紊乱,闭经。
3.有无生命体征变化，及神志，瞳孔变化。
4.严密观察尿量及电解质的变化。
5.有无鼻出血，脑脊液鼻漏。
二、主要护理问题:1.潜在并发症：出血、脑脊液鼻漏、感染、垂体功能低下。
2.有体液不足的危险：与一过性尿崩有关。
3.生活自理能力部分缺陷：与卧床及补液有关。
4.恐惧：与担心疾病预后有关。
三、护理措施:1.术前护理（1）为预防术后伤口感染，经蝶窦垂体瘤切除术病人，术前三日常规使用抗生素，朵贝尔液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及新麻液滴鼻，每日4次，每次2~3滴，滴药时采用平卧仰头位，使药液充分滴入鼻腔。
（2）皮肤准备：经蝶窦手术病人需剪鼻毛，应动作轻稳，防止损伤鼻粘膜致鼻腔感染。
观察有无口鼻疾患，如牙龈炎、鼻腔疖肿等。
如有感染存在，则改期手术。
（3）物品准备：备好奶瓶、咸菜、桔汁、香蕉等含钾、钠高的食物。
（4）术前宣教：向患者讲解有关注意事项，消除恐惧，取得配合。
2术后护理（1）卧位：未清醒时，取平卧位，头偏向一侧，清醒后拔除气管插管。
有脑脊液鼻漏应去枕平卧7~15日。
无脑脊液鼻漏应抬高床头15°~30°（2）患者术后返回病房时口中带有气管插管，将氧气导管插入其中，将氧流量调至3~4L∕min.及时吸除口腔及气管插管内分泌物，维持呼吸道通畅。
垂体瘤患者的术后护理ppt课件【24页】
相关护理诊断
脑组织灌注异常——与手术有关 潜在并发症——出血 潜在并发症——电解质紊乱 潜在并发症——尿崩 潜在并发症——垂体功能底下 潜在并发症——脑脊液鼻漏 有窒息的危险——与术后带有气管插管有关 有感染的危险——与手术有关 舒适的改变——与术后并发症有关 疼痛——与手术有关
总结
经口鼻蝶入路特点 手术范围广,视野大.肿瘤大小没有限制,手术切口在口腔 内
伤口护理:如无脑脊液鼻漏者,术后3日拔除鼻腔引流条,用0.25%氯霉 素眼药水及新麻液滴鼻,每日4次,每次2-3滴,防止感染.如有脑脊液 鼻漏,鼻腔引流条将延迟到术后5天拔除.拔除引流条后勿用棉球或 纱球堵塞鼻腔.右股内侧伤口隔日换药一次，10日后拆线
口腔护理:术后3日内用纱条填塞止血,病人只能张口呼吸，造成口腔干 燥。口唇可涂润滑油,保持湿润减轻不适
保持呼吸道通畅:术后返回病室时带有气管插管,吸氧时将氧气导 管插入其中,及时清除口腔及气管插管内分泌物,保持呼吸道通 畅
生命体征的监测:麻醉未清醒注意观察生命体征,特别注意观察 瞳孔的对光反射是否恢复，持续心电血氧血压监测
病情观察：定时询问病人的感受，听取其主诉,如有头痛加剧, 视力减退等应及时通知医生
术后并发症的护理
出血
常发生在术后24小时内 病人出现昏迷。双侧瞳孔不等大，对 。 光反射不灵敏 视物不清,视野缺损 伤口敷料渗血多
护士应注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出 血情况，认真观察伤口敷料渗血情况。注意病情变化。
脑脊液鼻漏
常发生在术后1~5日 鼻腔流出清亮液体。尿糖试纸检测为阳性
护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的 潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏
经单鼻入路口腔无创伤,因此痛苦较小，所以应鼓励病 人早期进食,补充机体需要.其拔除纱条的时间早，如无不适症状要 鼓励病人早期下床活动
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后常见并发症的观察与护理
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后常见并发症的观察与护理【摘要】目的：探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后常见并发症的原因及护理措施。
方法：收集2020年6月至2021年6月我院神经外科神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后40例患者的临床资料，对其临床资料进行分析，总结术后常见并发症观察及护理要点。
结果：出现尿崩症13例、垂体功能低下12例、电解质紊乱8例、脑脊液鼻漏2例，40例患者经过治疗、护理均康复出院，未见护理并发症出现。
结论：神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤术后并发症种类较多，严重者可危及患者生命，细心有效地落实各项护理措施，密切观察病情变化，做到早发现、早治疗，是防治垂体瘤术后并发症的关键。
【关键词】神经内镜；经鼻蝶入路；垂体瘤；并发症；护理垂体腺瘤属于一类良性神经内分泌肿瘤，来源于垂体前叶，在颅脑肿瘤中发生率为15％[1]。
垂体腺瘤治疗通常采取外科手术切除，神经内镜下经鼻蝶入路进行垂体瘤的手术切除在肿瘤切除程度和术野方面具突出优势，具有恢复快、并发症与创伤性小等优势，已成为垂体瘤手术首选方式[2-3]。
本文对我科40例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术后主要并发症的临床资料行回顾性分析，对相关护理经验加以总结，旨在为临床患者提供更有效的护理。
1资料与方法1.1临床资料收集我科2020年6月至2021年6月期间收治的40例神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除患者，其中首发34例、复发6例；女性26例、男性14例；年龄为22岁至73岁，主要临床表现为视力下降、肢端肥大、头痛，以及女性异常泌乳、闭经，男性性功能低下等。
1.2方法 40例患者术前均行CT、MRI检查显示鞍区占位性病变或者垂体瘤，完善术前准备后均在神经内镜下实施经鼻蝶入路手术切除治疗，术后病理证实为垂体瘤。
术后护理方法包括：严密观察意识瞳孔、生命体征变化，注意鼻腔有无渗血渗液，准确记录每小时和24小时尿量，及时检测电解质情况，积极防治并发症，配合医生及时调整治疗方案，细心有效地落实各项护理措施。
垂体瘤术后的护理措施
垂体瘤术后的护理措施摘要垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，手术治疗是常用的方式。
术后的护理对于患者的恢复非常重要。
本文将介绍垂体瘤术后的护理措施，包括术后休息、饮食调理、疼痛管理、伤口护理等方面，旨在帮助护理人员更好地进行垂体瘤术后护理工作。
1. 术后休息术后休息是垂体瘤术后护理的重要环节。
患者需要充分休息，以帮助身体恢复和减轻手术后的不适感。
护理人员应确保患者有充足的睡眠时间，提供舒适的环境和床上用品。
2. 饮食调理垂体瘤术后患者的饮食调理很重要。
在术后初期，患者可能会有食欲不振或恶心的情况。
护理人员应根据患者的病情和个体差异，提供易消化、营养丰富的食物。
避免刺激性食物和咖啡因的摄入，确保患者摄入足够的水分。
3. 疼痛管理术后疼痛是垂体瘤术后患者常见的不适症状之一。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时评估和控制疼痛。
可以采用药物治疗、物理疗法和心理支持等多种方式来缓解患者的疼痛感受。
4. 伤口护理垂体瘤手术后的切口需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进愈合。
护理人员在进行伤口护理时，应注意手卫生和穿戴无菌手套。
可以使用无菌纱布或透明敷料覆盖伤口，定期更换，保持伤口干燥和清洁。
5. 定期复诊垂体瘤术后患者需要定期复诊，以监测术后效果和病情变化。
护理人员可以与患者和家属一起制定复诊计划，并提醒患者按时复诊。
在复诊时，护理人员应记录患者的病情变化、药物使用情况和其他相关信息，以便医生做出正确的诊断和治疗方案。
6. 心理支持垂体瘤术后患者可能会面临一系列的心理问题，如焦虑、抑郁和自我形象问题。
护理人员应给予患者充分的心理支持和关怀，帮助他们应对术后的不适和心理困扰。
可以开展心理疏导、心理治疗和康复训练等活动，以帮助患者恢复身心健康。
7. 康复训练垂体瘤术后患者需要进行康复训练，以帮助恢复功能和提高生活质量。
护理人员可以与康复治疗师一起制定康复训练方案，并定期评估患者的康复情况。
康复训练可以包括肌肉力量训练、平衡训练和日常生活技能练习等内容。
垂体瘤经颅切除术60例术后并发症观察及护理
膜后间隙高压注入 Ｃ 气体 ， Ｏ 弥散人血液 ， 患者术 后会出现类
似呼吸性酸中毒症状 ， 须保证正常肺换气功 能 ， Ｃ 从肺 中 使 Ｏ 排 出 。准确记 录 ２ ４ｈ出入 量 ， 发现异常及时报告医生处理 。 ３ ２ ３ 肾上腺 皮质 功能观 察 ．． 手术切 除分 泌激 素的肿 瘤或
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ 卷第 ５ ０１ ７ 期
折， 避免剧烈活动和长时 间站立 ， 运患 者时注意动作轻柔 。 搬 ３ １５ 预防感染 ．． 抗生素预防感染。 ３ ２ 术后护理 ． ３２ １ 体 位护理 ．．
一
干燥 ， 有渗液及时换药。因患者脂肪较为 丰满 ， 肉相对 深而 肌 薄， 应采取深部 肌 内注 射 ， 以防注射 部 位感 染 和药 物 吸 收不
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）５— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ １０ ０ ８ ０
垂体瘤 是 蝶 鞍 区最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 占颅 内 肿瘤 的 约
１ ０％ ［ １ ３
。
本组患者术后 并发 尿崩 症 ４ １例 （ ８ ３ ， 温异 常 ２ ６ ． ％） 体 ９
３２ ４ 引流管护理 ．． 妥善 固定 好引 流管 ， 保持 引 流通 畅 ， 经 常挤压引流 管 ， 防止 因折 叠 、 曲阻碍 引 流。患 者翻 身 活动 扭 时， 防止过度牵拉致引流管脱落 ， 密切观察并 记录 引流量 的性
质及量 ， 现异常及时报告医生 。 发
［ ］ 高 向东， ３ 张红玲 ， 吕莹莹， 腹膜 后腹 腔镜 肾上腺腺 瘤 等． 切 除术 患者 的护 理 ［ ］ Ｊ ．中国 实用 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ ２ ０ ，３
４ 小 结
垂体瘤经颅切除术后并发症的观察及护理效果
垂体瘤经颅切除术后并发症的观察及护理效果摘要】目的：探讨经颅垂体瘤切除术后并发症观察及护理措施。
方法：回顾性分析我院2016年1月～2018年6月35例垂体瘤患者的资料，所有患者均行垂体瘤经颅切除术治疗，对术后并发症进行观察和护理。
结果：在本组35例患者中，术后并发尿崩症14例，电解质紊乱13例，肺部感染10例，切口感染5例，视力下降2例，脑脊液漏1例，癫痫1例。
经过密切观察和积极护理，除1例视力下降和1例癫痫患者症状为减轻外，其余患者均痊愈出院。
结论：垂体瘤经颅切除术后容易并发多种并发症，对患者进行密切观察，并进行有效的防治护理措施，能使并发症得到有效控制。
【关键词】垂体瘤；经颅；切除术；并发症；护理措施[Abstract] Objective: To explore the observation and nursing measures of complications after transcranial pituitary tumor resection. Methods: the data of 35 patients with pituitary tumor in our hospital from January 2016 to June 2018 were analyzed retrospectively. All patients were treated with transcranial resection of pituitary tumor, and the postoperative complications were observed and nursed. Results: of the 35 patients, 14 were complicated with diabetes insipidus, 13 with electrolyte disorder, 10 with pulmonary infection, 5 with incision infection, 2 with vision loss, 1 with cerebrospinal fluid leakage and 1 with epilepsy. After close observation and active nursing, except for 1 case of vision decline and 1 case of epilepsy, the other patients were cured and discharged. Conclusion: multiple complications are easy to occur after transcranial resection of pituitary tumor. Close observation and effective prevention and nursing measures can effectively control the complications.[Key words] pituitary tumor; Transcranial; resection; complications; nursing measures 本文介绍我院治疗的35例垂体瘤患者的资料，以探讨经颅垂体瘤切除术并发症发生情况和处理措施，现报告如下。
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垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华
发表时间：
2019-05-28T10:10:28.583Z 来源：《药物与人》2019年2月 作者： 唐琼华 黄山 康静
[导读] 探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理对手术疗效的影响。
四川省江油市人民医院神经外科 唐琼华 黄山 康静
【摘要】：目的 探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理对手术疗效的影响。方法 对92例垂体瘤患者行经蝶窦垂体瘤切除术，
做好术后并发症观察及护理。结果
本组术后出现一过性多尿21例，迟发性低钠血症11例，脑脊液鼻漏9例，视力下降6例，经积极对症治疗
及护理后全部痊愈出院。结论
经蝶窦垂体瘤切除术后易出现并发症，密切观察和精心护理可减少并发症发生，促进患者康复。
关键词：经蝶窦垂体瘤切除术；并发症；观察；护理
[
中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-Z
1
资料与方法
一般资料 我科自2015年11月-2018年11月共收治患者92例，男35例，女57例，年龄16岁～84岁，平均年龄37.4岁，病程6月～5年，
平均
2.1年。临床症状：视力下降，视野缺损，头疼头昏，泌乳，闭经，肢端肥大.全部行MRI确诊。92例行鼻蝶入路显微镜手术。
2 护理方法
2..1一般护理 全身麻醉尚未完全清醒者，应保留气管插管1～2h，采用去枕平卧头偏向一侧体位，床边备好吸引器，以防呕吐物或鼻
咽部渗血误吸。如果患者出现舌后坠，应及时唤醒患者或抬高下颌角，严禁经鼻吸痰、留置胃管，防止逆行性感染
. 嘱患者绝对半卧位维持
呼吸道通畅。清醒后，如病情允许，应采用仰卧位并抬高床头
45°～60°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；同时也可使脑组织因重力作
用下垂，紧压鞍膈，防止脑脊液鼻漏的发生。并根据病情，遵医嘱适当应用镇静药物
[1，2]。
2.2 病情观察 ：密切观察病情及生命体征变化，尤其是术后24h内，应加强患者意识和瞳孔的观察，保持呼吸道通畅，观察鼻腔有无
渗血、渗液，如有渗血及时清除。如出现剧烈头痛、恶心、呕吐，意识不清、血压下降应立即通知医生，积极处理。
2.3 并发症的观察及护理
2.3.1 脑脊液鼻漏：根据医嘱每日行鼻腔消毒保持局部清洁，严禁堵塞，任其流出，避免用力咳嗽，擤鼻涕，严禁从鼻腔吸痰或插
胃管，以免细菌逆行颅内造成感染
[3]。
2.3.2 尿崩症：：诊断标准：每小时尿量超过300ml或24h尿量超过4000ml以上，尿比重在1.005以下，表现为饮水多和尿多。多于术后
3
天开始，术后原则上不给脱水剂和利尿剂。术后尿量<200ml>250ml/h者可用垂体后叶素皮下注射【4】.护理人员记录每小时尿量及24h尿
量时用量杯
完成，并对患者皮肤弹性及意识状态进行观察.
2.3.3
视力下降、视野缺损：垂体瘤位于视交叉下方，术后如患者视力、视野障碍进行性加重，除考虑术中造成的视神经损伤外，要警
惕术后瘤腔局部出血形成血肿压迫视神经【
5】’.术后每日3次评估患者视力视野，并与术前比较，及时发现异常情况，并做好安全防范、生
活护理及心理护理
2.3.4.
电解质紊乱 由于尿液大量排出，可造成低血钾、低血钠等电解质紊乱。病人可出现头晕、恶心、呕吐，临床上每日进行血生化
检查，监测电解质情况并及时补充。另外，可让病人进食含钾钠高的橙子、弥猴桃、咸菜等食物。
综上所述，目前经蝶窦入路行垂体瘤切除术目前已被公认为是一项成熟的手术。我院对经蝶窦入路行垂体瘤切除术的患者，通过术
前、术后精心的护理，密切观察病情变化，积极做好术后并发症的防治，处理得当，并发症下降，手术效果明显提高。
参考文献：
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