磁共振水成像在自发性低颅压中的应用
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｙ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｙｐｏｔｅｎ—
ｓｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ （ＳＩＨ Ｓ）ａｎｄ ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｍ ａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ １０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＳＩＨ Ｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ， ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅ— ｖｉｅｗｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ８ ｃａｓｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｄｉｆｆｕｓｅｌｙ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ ｏｆ ｄｕｒａｌ， ５ ｃａｓｅｓ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｕｂｄｕｒａｌ ｈｙｄｒｏｍ ａ ａｎｄ ７ ｃａｓｅｓ ｏｎ ｐｏｓｔｃｏｎｔｒａｓｔ Ｍ ＲＩ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｄｉｆｆｕｓｅｌｙ ｄｕｒａｌ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｓｐｉｎａｌ Ｍ Ｒ ｓｃａｎｎｉｎｇ ｓｈｏｗｅｄ １０ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ ｄｕｒａｌ， ７ ｃａｓｅｓ ｗ ｉｔｈ ｅｐｉｄｕｒａｌ ｓｐａｃｅ ｅｆｆｕｓｉｏｎ． Ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ （ＣＳＦ） ｌｅａｋａｇｅ ｓｉｔｅｓ ｗａｓ ｓｈｏｗ ｎ ｉｎ ７ ｃａｓｅｓ ｕｓｉｎｇ ｍ ａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏ— ｎａｎｃｅ ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ （Ｍ ＲＭ ），１ ｐａｔｉｅｎｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｗｏ ＣＳＦ ｌｅａｋａｇｅ ｓｉｔｅｓ ｉｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｎｄ ｌｕｍｂａｒ ｓｐｉｎｅｓ，５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｉｎｅ， １ ｐａｔｉｅｎｔ ｉｎ ｌｕｍ ｂａｒ ｓｐｉｎｅ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍ ＲＭ ｃｏｕｌｄ ｄｉｒｅｃｔｌｙ ｓｈｏｗ ｔｈｅ ｌｏｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｈａｐｅ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｌｅａｋ— ａｇｅ ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄ ｉｍ ｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＳＩＨ Ｓ ａｎｄ ｏｕｔｌｅｔ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍ ｅｎｔ．
【摘 要 】 目 的 总 结 自 发 性 低 颅 压 综 合 征 （ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＨＳ）的 磁 共 振 水 成 像
（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＨ）的 特 点 ，并 探 讨 ＭＲＨ 的 临 床 应 用 价 值 。 方 法 回顾 性 总 结 经 临 床 确 诊 的 １Ｏ
导 价 值 。
【关 键 词 】 磁 共 振 水 成 像 ；自发 性 低 颅压 综 合 征 ；脑 脊 液 漏
中 图分 类 号 ：Ｒ７４２；Ｒ４４５．２
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００６—９０１１（２０１５）１０—１７３５—０４
Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｍ ａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍ ｅ
ｎｅｔｉｃ ｒｅｓＯｎａｎｃｅ ｍｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ ，ＭＲＭ）７例 发 现 漏 口位 置 ，１例 显 示 两 个 漏 口 位 于 颈 椎 和 腰 椎 ，５例 位 于 颈 椎 ，１例 位 于 腰
椎 。结 论 磁 共 振 脊 髓 水 成 像 能 直 接 显 示 脑 脊 液漏 的部 位 和形 态 ，对 ＳＩＨＳ确 诊 和 针 对 漏 口 的 手术 治 疗 有 重 要 的 临 床 指
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｙ；Ｓｐｏｎｔａｎｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ ｌｅａｋａｇｅ
ＳＩＨＳ又称 原 发性 低 颅 压 综 合 征 ，主 要 临 床 特 点为 体位 相 关 性 头 痛 ，即立 位 加 重 ，卧 位 减 轻 或 消 失 ，最 早 由 ｓｃｈａｌｆｔｅｎｂｒａｎｗ 于 １９３８年 首 先 报 告 ，是 一 种 少 见 病 。 多 数 学 者 的 研 究 认 为 脑 脊 液 漏 为 ＳＩＨＳ的 主要 原 因 ，在 无 明显 外 伤 的 情 况 下 出 现 脑 脊液 漏导 致颅 内低 压 ＿１ ］引 起 体位 性 头 痛 等 临 床 症 状 。 由于临床 上 少 见 ，常 规 的 影像 检 查 和 临床 症 状 易被 忽 略和混 淆 ，极 易 误 诊 为 脑 膜 炎 、血 管 性 头 痛 、 颈椎 病 、脑 供 血 不 足 等 。 而 ＭＲＨ 能 准 确 地 诊 断 ＳＩＨＳ，并 最 大程 度 的减少 由脑 脊 液 穿刺 带 来 的副 作
医学 影 像 学 杂志 ２０１５年 第 ２５卷 第 １０期 Ｊ Ｍ ｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ ５ Ｎｏ．１０ ２０１５
磁 共 振水 成 像 在 自发 性 低 颅压 中的应用
顾 秀婷 ，王 苇 ，袁保锋 ，尹 笑笑
（江 苏 省 扬 州 市 第 一 人 民 医 院 影像 科 江 苏 扬 州 ２２５００１）
例 ＳＩＨＳ的 患者 的 临 床 资 料 、磁 共 振 检 查 方 法 及 其 表 现 。结 果 ８例 有 硬 脑 膜 弥 漫性 均 匀 性 增 厚 ，５例 伴 有 硬 膜 下 积 液 ，
增 强 后 ７例 出 现 弥 漫 性 硬 脑 膜 强 化 ，脊 柱 ＭＲ 扫 描 １Ｏ例 有 硬 脊 膜 增 厚 ，７例 硬 膜 外 间 隙 积 液 ，磁 共 振 脊 髓 水 成 像 （Ｍａｇ—
自发性低颅压概述
自发性低颅压概述现在越来越多患者被诊断为自发性硬脑膜脑脊液漏导致的低颅压。
患者可表现为典型的体位性头痛，并伴有劳力性或霹雳样头痛。
自发性低颅压的诊断常有延迟，且头痛症状可能演变为每日慢性头痛的模式。
MR脑功能成像可见特征性颅内低压表现，如硬膜下积液、垂体充血、脑下垂、静脉窦充血伴硬膜下强化是标志性发现。
另外，高达20%的患者MRI扫描结果正常，需要进行腰椎穿刺或MRI脊髓扫描确诊。
CT 或MRI脊髓造影可以识别脑脊液漏的部位，虽然在约一半的病例中均未见任何发现。
对于具有快速脑脊液漏和大量脊髓积液的患者，动态CT和数字减影造影可能会有帮助。
低颅压综合征往往会自行消退，无需进一步治疗。
人们经常会尝试严格卧床休息、口服增加液体摄入量、口服或静脉注射咖啡因、腹部粘合剂、茶碱或皮质类固醇，但只有零星的成功例子。
血补片疗法对于尽管坚持保守措施、存在致残性症状的患者，硬膜外自体血补片是治疗的中流砥柱。
血补片在腰椎穿刺后头痛的治疗一直是非常成功的，并且这提供了该治疗方法应用于自发性低颅压的理论基础。
血补片由于可以引起脑脊液力学变化，因此能够快速改善症状，效果持久可能是由于填塞和硬脑膜缺损的密封作用。
当没有找到脑脊液漏的准确位置时，可以行“盲法”自体硬膜外血补片（15～20mL血液）。
将较大量的血液注射到腰部区域可以让血液跟踪到多个脊髓水平，有时即使脑脊液漏位置较远，也同样可以解决问题。
如果最初过程失败，或者头痛复发，重复硬膜外血液补片操作可能有效，并且效果可以累加。
操作期间和术后采取头低脚高位，在超过一半的患者中被报告获得成功。
另外，血补片可以“定位”，无论是在已确定的脑脊液漏部位，还是在颈胸段部位（大多数脑脊液漏的发生位置）。
在那些一开始就接受了定位血补片的患者中，治疗成功率是最高的，但是需要与更高的潜在并发症发生率相权衡。
尽管未经临床试验证实，在确诊后接受盲法硬膜外血补片是合理的，如果成功，则寻找脑脊液漏部位，以进行有针对性的血补片治疗。
mr水成像的原理及应用
MR水成像的原理及应用概述磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种通过利用核磁共振现象对人体组织进行无创观察的医学影像技术。
而MR水成像是MRI技术中的一项重要应用，它能够提供关于水分布的信息，为医生提供辅助诊断和治疗方案制定。
原理MR水成像主要基于磁共振技术，下面将详细介绍MR水成像的原理。
1.核磁共振现象–MR水成像利用核磁共振现象中原子核的旋转来获取图像信息。
当人体暴露于强磁场中时，组织中的水分子中的氢原子核会发生一种特殊的旋转运动。
–这种旋转运动会在外加的射频脉冲的作用下，使得水分子中的氢原子核从低能级跃迁到高能级，并伴随能量的吸收和释放。
通过检测释放出来的能量，可以得到关于组织中水分子分布的信息。
2.空间编码–MR水成像在获取空间信息时，需要对被检查的组织进行空间编码，以确定每个像素的位置。
–常用的空间编码方法包括梯度回波（Gradient Echo）和自旋回波（Spin Echo）等。
通过在梯度场的作用下引起磁场的变化，可以实现对不同位置的编码。
3.数据采集与图像重建–MR水成像中的数据采集是通过使用外加的射频脉冲和梯度场的方式，对被检查的组织进行多次扫描，以获得各个位置的信号强度。
–数据采集完成后，需要对采集到的原始数据进行图像重建。
常用的图像重建算法包括傅里叶变换和滤波等方法。
应用MR水成像相比于其他成像技术具有更多的优势，在医学领域拥有广泛的应用。
1.脑部成像–MR水成像可以提供高分辨率的脑部结构图像，帮助医生检测脑部肿瘤、脑梗死等疾病。
–同时，MR水成像还可以用于研究脑部神经元的连接情况，帮助理解脑部功能区的分布和功能联系。
2.心脏成像–心脏是一个动态的器官，传统的成像技术在观察心脏功能时存在一定的局限性。
而MR水成像能够非常准确地观察心脏的运动和血流情况，提供全面的心脏成像信息。
–这对于诊断心脏病变、心脏先天性疾病以及心肌损伤等方面非常重要。
自发性低颅压综合征磁共振成像表现
自发性低颅压综合征磁共振成像表现董茂顺【摘要】目的探讨自发性低颅压综合征的临床和影像学特点提高诊治水平.方法对19例自发性低颅压综合征患者资料进行回顾性分析.结果自发性低颅压综合征典型直立性头痛以及头颅核磁共振增强扫描所示的硬膜广泛异常强化.结论腰椎穿刺测压不是诊断的唯一依据,典型的临床表现和核磁共振特征有助于诊断.%Objective To investigate clinical characteristics of clinical and MR imaging in spontaneous intracrnial hypotension syndrome and enhance the level of diagnosis and treatment of this disease.Methods 19 cases of spontaneous intracrnial hypotension syndrome were analyzed retrospectively.Results spontaneous intracrnial hypotension syndrome had typical orthostatic headache and diffuse pachymningeal hyperintensity on MRI.Conclusion a low pressure prowed by lumber puncture is not the only condithion to make the diagnosis,however,the typical manifestations and the signs of MR imaging mag Iesd to the final disgnosis.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2011(031)010【总页数】2页(P38-39)【关键词】自发性低颅压综合征;核磁共振【作者】董茂顺【作者单位】云南省大理州医院神经内科,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R741;R445.2在没有腰穿、手术和外伤的情况下发生的脑脊液压力降低的综合症称为自发性低颅压综合征（spontaneous intracrnial hypotension syndrome，SIHs）。
42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析
42例自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点分析江云;王谨;龚向阳;张峭巍;何非方;胡兴越【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2014(043)001【摘要】目的:分析自发性脊髓脑脊液漏所致自发性颅内低压(SIH)的临床特点.方法:对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致SIH患者的临床资料和影像学表现进行回顾性分析,并按病程长短分为短病程组(n=27)和长病程组(n=15),比较两组患者的临床表现和影像学特征.结果:直立性头痛是SIH患者最典型的临床表现,出现率92.9%(39/42);在长病程组中头痛的发生比例明显低于短病程组(80%与100%,P=0.040).与短病程组比较,长病程组的腰椎穿刺压力≥60.0 mm H2O的患者数明显增加(60.0%与20.8%,P=0.019),平均腰椎穿刺压力增高[(64.7±42.1) mm H2O 与(40.0±33.8)mm H2O,P=0.038)],硬膜下出血的发生率升高(50.0%与11.6%,P=0.018).所有患者接受CT脊髓造影检查均发现脑脊液漏点,38 例为多发漏点,4例仅表现为单个漏点.结论:SIH的临床表现多样,随病程延长,其临床表现和腰椎穿刺压力可有部分改善,影像学检查如颅脑MRI、CT脊髓造影能帮助诊断;病程延长后硬膜下出血的发生概率增加,需积极干预.【总页数】6页(P83-88)【作者】江云;王谨;龚向阳;张峭巍;何非方;胡兴越【作者单位】浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016;浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科,浙江,杭州,310016【正文语种】中文【中图分类】R741.04【相关文献】1.脊髓磁共振水成像在自发性颅内低压脊髓脑脊液漏点治疗术后的影像表现 [J], 曹佑军;崔凤;龚向阳2.自发性脊髓脑脊液漏和低颅压 [J], Wouter I. Schievink;彭清3.椎管核索扫描诊断脑脊液漏所致自发性低颅压综合征1例 [J], 慕晓辉;夏程;张景华;曲方;张国旭4.自发性低颅压的对比剂增强MR脊髓成像时类似脑脊液漏伪影的表现 [J], 高莉（译）; 唐光健（校）5.结缔组织病合并自发性脑脊液漏及颅内低压12例 [J], 辛国胜;董国海;袁岚;龙亚新;李桐;李永光因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值
JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, FEB. 2020,Vol.27, No.1, Total No.13837作者简介：叶志刚，男，本科，主治医师，主要研究方向：放射诊断方向通讯作者：叶志刚·论著· 低颅内压综合征起病急骤，多见于青壮年男性多于女性，其临床特点是头痛剧烈，呈现全头痛或枕颈额颞持续性胀痛或无固定位置痛，常伴有恶心呕吐，耳鸣畏光，眩晕，步态不稳、心悸、出汗等[1]。
传统的CT检查无法及时发现疾病，而MRI(磁共振成象)是断层成像的一种，主要利用磁共振成象从人体中获得电磁信号，并重新建出人体信息，从磁共振图像中我们可以得到物质的多种物理特性参数。
如质子密度，自旋—晶格驰豫时间T 1，自旋—自旋驰豫时间T 2，扩散系数，磁化系数，化学位移等。
经相关研究发现，磁共振成像较为清晰可以将CT等提供不了的细节均可在MRI成像中观看。
为探究MRI在自发性低颅内压综合征中的应用效果，特选取选取2016～2017年间在我院接受治疗的低颅压综合征患者作为研究对象进行比较分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年6月间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例作为研究对象，采用随机数字表法将其观察组与对照组，每组各10例，观察组中男性患者为7例，女性患者为3例，MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值河南省许昌市襄城县人民医院放射科 （河南 许昌 461700）叶志刚【摘要】目的 探讨MRI在自发性低颅压综合征诊断中的应用价值。
方法 选取2016年5月～2017年6月期间在我院接受治疗的低颅压综合征患者20例，采用随机表法将其分为观察组(诊断的方式是采用MRI扫描成像仪)及对照组(采用常规的放射影像学诊断)，每组患者各10例，观察两组中患者确认脑部疾病的准确率以及MRI扫描仪的成像情况。
结果 观察组中通过MRI扫描可看出患者的脑脊液压力的测量结果与影像学表现例如硬脑膜强化、硬膜下积液、静脉窦扩张、脑结构下垂等的表现，而对照组中通过放射诊断以上状态均无清晰显示，故观察组成像效果明显优于对照组。
MR水成像技术及其临床应用
进一步拓展MR水成像在临床领域的应用范围，如神经、腹部、盆 腔等部位的病变诊断和评估。
未来发展趋势展望
01
人工智能辅助诊断
结合人工智能技术，实现自动化、智能化的图像分析和诊断辅助，提高
诊断准确性和效率。
02
定量评估与功能成像
பைடு நூலகம்
发展定量评估和功能成像技术，提供更准确的病变信息和生理功能评估。
02
MR水成像技术种类
静态水成像
01
02
03
原理
利用长TR和长TE技术，使 体内静态水分呈现高信号， 而周围组织呈现低信号， 从而形成对比。
应用
主要用于胆道系统、泌尿 系统、内耳迷路等含液器 官的检查。
优点
无需注射造影剂，无辐射 损伤，可多角度成像。
动态水成像
01
原理
采用快速扫描序列和动态增强技 术，实时观察体内水分子的动态 变化。
无创检查
MR水成像技术是一种非侵入性的检 查方法，不需要穿刺或注射造影剂， 避免了传统检查方法可能带来的并发 症和风险。
无辐射
该技术不使用放射性物质，因此不会 对患者和医护人员产生辐射危害，安 全性高。
多方位、多角度观察病变情况
多方位成像
MR水成像技术能够在任意方向上进行成像，提供多方位的观察视角，有助于 全面评估病变的范围和程度。
现状
目前，MR水成像技术已经成为临床影像学检查的重要手段之一，广泛应用于颅脑、脊柱、腹部、盆腔等多个部 位的检查。同时，随着人工智能、大数据等技术的不断发展，MR水成像技术的图像处理和诊断水平也得到了进 一步提升。
技术特点与优势
高分辨率
无创性
MR水成像技术能够提供高分辨率的图像， 清晰显示含水器官和组织的细微结构和病 变。
自发性低颅压综合征的临床及影像学特点的开题报告
自发性低颅压综合征的临床及影像学特点的开题报告题目：自发性低颅压综合征的临床及影像学特点摘要：自发性低颅压综合征是一种罕见的病症，其特点为头痛、颈部僵硬、嗜睡、视力模糊等症状，伴随有蛛网膜下腔出血、脑积水等影像学表现。
本文将对自发性低颅压综合征的病因、临床特征、影像学表现及诊断方法进行探讨。
关键词：自发性低颅压综合征，头痛，脑积水，蛛网膜下腔出血，影像学引言：自发性低颅压综合征是一种罕见的疾病，主要表现为头痛、颈部僵硬、嗜睡、视力模糊等神经系统症状，与低颅压有关。
其临床表现特点较为明显，但病因尚不明确。
本文旨在探讨自发性低颅压综合征的病因、临床特征、影像学表现及诊断方法，以期对该疾病的更好理解和处理提供参考。
一、病因目前，自发性低颅压综合征的病因仍未完全阐明。
既往研究发现，自发性低颅压综合征与以下因素有关：1.因手术操作引起的蛛网膜下腔出血；2.因颅内恶性肿瘤、良性肿瘤或血管畸形引起的破裂性脑血管事件；3.颈部外伤影响至颈管内动脉导致破裂。
二、临床特征自发性低颅压综合征的典型临床特点包括：1.头痛：起始较突然，呈持续性锥形头痛，多位于前额、枕部等；活动会加剧疼痛；2.视力模糊：多见于上视野，包括视野缩小、模糊等。
3.嗜睡：由于颅内压力减低，轻度嗜睡是其临床体征之一。
4.颈部僵硬：自发性低颅压综合征患者中，约有60%表现为颈部僵硬。
三、影像学表现1.颅内密度改变：头部CT扫描可检测出脓肿、脑梗塞和脑出血等颅内密度改变。
2.脑积水：在头部CT扫描中，可以观察到侧脑裂宽大、侧脑室扩大及其脚区下移等脑积水表现。
3.蛛网膜下腔出血：自发性低颅压综合征可导致脑膜血管破裂出血，并在头部CT扫描中出现蛛网膜下腔出血，具有钱币样影像。
四、诊断方法自发性低颅压综合征是一种罕见的疾病，诊断方法包括以下：1.体格检查：包括脑干神经和大脑半球的检查，以了解是否存在低压颅腔。
2.成像研究：包括CT、MRI等成像方法，以了解脑部病变情况并进行脑脊液压力测量。
低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值
低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值【摘要】目的分析低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值。
方法回顾性分析经腰穿测压证实的12例低颅压综合征患者的临床和MRI表现。
结果本组12例低颅压综合征患者中均有特征性的体位性头痛,12例患者CSF压力＜60 mmH2O。
MRI表现包括弥漫性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;硬膜下积液4例;硬膜下血肿2例。
结论低颅压综合征的MRI表现具有特征性,尤其是增强后硬脑膜弥漫强化征象对本病的诊断很有价值。
【关键词】脑;低颅压综合征;磁共振成像The clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndromeYUAN Xiao ping,HUANG Li,ZHU Ye qing.Department of Radiology,The Sun Yet Sen MemorialHospital,Sun Yet Sen University,Guangzhou 510120,P.R.China 【Abstract】ObjectiveTo analyse the clinical characters and diagnostic value of MRI of Intracranial hypotension syndrome. MethodsThe clinical and MRI findings of 12 cases with intracranial hypotension syndrome confirmed by lumbar puncture were retrospectively analysed. ResultsThe typical orthostatic headache were presented in 12 patients.CSF pressurewere below 60 mmH2O in all patients,MRI findings of Intracranial hypotension syndrome including:diffuse enhancement of the pachymeningesin 12 cases; sagging of the brain in 5 cases;subdural effusion in 4 cases;subdura lhematoma in 2 cases. ConclusionMRI findings of intracranial hypotension syndrome are characteristic,especially the finding of diffuse enhancement of the pachymeninges is valuable in diagnosing intracranial hypotension syndrome.【Key words】Brain;Intracranial hypotension syndrome;Magnetic resonanceimaging低颅压综合征(intracranial hypotension syndrome,IHS)是一组由多种引起、侧卧位腰穿脑脊液压力低于60 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)时产生一系列表现的临床综合征[1]。
自发性低颅压综合征的磁共振脊髓水成像研究
自发性低颅压综合征的磁共振脊髓水成像研究王丽敏;刘中霖;王丽娟;黄飚;张玉虎;赵洁皓;周晓红【摘要】目的研究自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIHS)的磁共振脊髓水成像(magnetic resonance myelography,MRM)特点,探讨MRM 对SIHS 的诊断价值,并揭示SIHS 的可能发病机制.方法采用超导型磁共振成像扫描系统对18 例SIHS 进行全脊柱磁共振脊髓水成像检查.结果 18 例SIHS 患者中有12 例发现存在脑脊液漏,阳性率高达(66.7%),其中9 例在颈椎,2 例在胸椎,1 例在腰椎.SIHS的MRM 特点主要表现为硬脊膜增厚,脑脊液漏口相应水平神经根鞘增粗变形,边缘模糊,漏口周围及其以下节段硬膜外间隙积液,周围组织信号增高,鞘旁软组织内积液.结论 SIHS 的MRM 有特征性改变,MRM 可明确显示脑脊液漏的部位,有助于SIHS 的临床诊断及病因查找,脑脊液漏可能是SIHS 的主要发病机制.【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2012(038)001【总页数】3页(P47-49)【关键词】自发性低颅压综合征;磁共振脊髓水成像;脑脊液漏【作者】王丽敏;刘中霖;王丽娟;黄飚;张玉虎;赵洁皓;周晓红【作者单位】广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;中山大学孙逸仙纪念医院神经科;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院放射科;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080;广东省人民医院神经科;广东省医学科学院神经科学研究所,广州510080【正文语种】中文【中图分类】R742自发性低颅压综合征（spontaneous intracranial hypotension syndrome，SIHS）又称原发性低颅压综合征，是原因不明的以立位加重，卧位减轻或消失的头痛为主要临床表现的综合征，目前多数学者认为脑脊液漏为SIHS的主要原因［1－3］。
利用磁共振波谱成像对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理的应用
利用磁共振波谱成像对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理的应用钱茜1，钟兴明2*，沈旭慧1（1.湖州师范学院医学院，浙江湖州 313000；2.湖州师范学院附属第一医院，浙江湖州 313000）【摘要】目的 在磁共振波谱成像基础上对自发性脑出血后迟发性脑水肿预见护理，探讨迟发性脑水肿发生后的预防措施。
方法 随机选择头颅CT提示自发性脑出血的患者，入院后第3天行MRS检查，动态CT证实14d内脑内血肿周围水肿较7d水肿周边直径增大1cm以上诊断为迟发性脑水肿，观察组27例，未并发迟发性脑水肿的27例设为对照组，对两组患者水肿区域NAA/Cr值统计分析。
结果 自发性脑出血迟发性水肿患者水肿区域NAA/Cr值（1.67±0.38）较对照组NAA/Cr值（1.92±0.42）明显降低(P＜0.05)，有利于预见护理的判断。
结论 通过MRS的脑水肿区域NAA/Cr比值的统计差异变化预判自发性脑出血后迟发性脑水肿，提出预见护理的措施要点。
【关键词】自发性脑出血；迟发性脑水肿；磁共振波谱分析；预见性护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.39.72.02迟发性脑水肿是自发性脑出血后的常见并发症，通常脑出血水肿持续2周后会逐渐消退，但部分脑出血患者血肿周围的水肿带2周后反而加重，这就称为迟发性脑水肿[1]，这种水肿会导致患者的颅内压持续升高，损伤患者正常的脑功能，严重时危及生命。
本文对2015年1月至2018年6月我院收治的自发性脑出血患者进行MRS检查。
探讨MRS在迟发性脑水肿预见护理中的应用价值。
1 资料及方法1.1 一般资料随机选择我科2015年1月至2018年6月的自发性脑出血住院患者。
病人24h内入院，入院后第3天均常规行MRI平扫、MRS。
第14天动态CT证实脑内血肿周围水肿较第7天时水肿周边直径增大1cm以上判别为迟发性脑水肿，观察组27例，27例未并发迟发性脑水肿的患者设为对照组。